En operation, der udføres med nærsynethed (myopi) i tid giver patienten mulighed for at vende tilbage til akut vision og endelig nægte at bære briller eller kontaktlinser. Laser teknologier, der viste sig for nylig, blev populært på kort tid, fordi det blev et mirakel for kortsynede mennesker. Hvad er operationen for at fjerne myopi, og hvor meget du skal betale for muligheden for at se godt ud.
Det medicinske navn for denne sygdom er myopi (fra græsk. Myos - jeg skør og opis - vision). Folk, der lider af nærsynthed, se dårligt objekter på afstand og godt i nærheden. Dette skyldes patologien i udviklingen af eyeballets form, som på grund af indflydelsen fra forskellige faktorer bliver langstrakt. På grund af dette er billedet af et objekt i afstanden ikke projiceret på nethinden, men foran det, så genkender hjernen ikke konturerne af det, det har set.
Myopi kan være medfødt og erhvervet. I første omgang er barnet allerede født med patologi, og det er umuligt at bestemme det med det samme. Bare vokser op, babyen begynder at opføre sig, så barnlægen eller endog forældrene selv bemærker, at han har synsproblemer. I barndommen udføres operationer ikke, så de forsøger at stoppe forringelsen af synet og tilpasse barnet til et normalt liv ved konservative metoder: briller og linser, gymnastik, fysioterapi.
Af den måde! Hvis en af forældrene havde nærsynthed, så er sandsynligheden for, at barnet bliver født med et sådant problem mere end 50%. Hvis mor og far har nærsynthed, så vil barnet også være svært at se fra fødslen.
Erhvervet nærsynthed er forbundet med krænkelse af de elementære regler, som børn gentager fra en tidlig alder. Hvis du læser i mørket, ser fjernsynet tæt på skærmen, er langvarigt engagement i en type aktivitet relateret til øjenpine alle årsager til nærsynthed, hvor udviklingshastigheden afhænger af forskellige faktorer (arvelighed, ernæring, forebyggende foranstaltninger, for eksempel gymnastik for øjnene).
Hovedtegnet på nærværet af nærsynthed er en uklar vision om objekter, der ligger langt væk. Graden af afstand og klarhed kan være anderledes, afhængigt af patologiens udviklingstrin. Oftalmologer skelner dem ved antallet af dioptere.
Myopi er ikke mere end -3D. Forlængelsen af øjet i dette tilfælde er 1-1,5 mm. En person med en sådan vision ser godt ud, men han kan ikke nemt se rutenummeret på den nærliggende bus, indtil transporten er mindst 6-8 meter væk. Sådanne mennesker kan gøre uden briller, hvis deres aktivitet ikke er relateret til at se objekter i afstanden.
Hvis du har operation for svag myopi, så vil dens effektivitet være ret høj. Men praksis viser, at man på dette stadium af synsforringelse sjældent vender sig til en øjenlæge, og foretrækker at købe briller eller kontaktlinser alene.
Med en moderat grad af nærsynthed (fra -3D til -6D) kan en person ikke se rutenummeret, før bussen kommer direkte til busstoppestedet. Øjeballet er allerede udvidet med 3-3,5 mm, hvilket signifikant forringer synet. Orienteringen i rummet kan blive forstyrret, fordi verden omkring os vil være sløret. Teksten i en bog eller avis er ikke allerede synlig i armlængden.
Den gennemsnitlige grad af nærsynthed er den mest almindelige synsfelt blandt mennesker i alderen 25 til 35 år. Og det er i denne alder oftest at søge kirurgi.
Patologi begynder med -6D og kan nå uhyrlige tal (-20D og endda -30D). En sådan person bevæger sig faktisk ved berøring, fordi han kun kan se objekter kun foran hans næse. Og teksten til læsning skal også bringe direkte til øjnene.
Ud over en stærk udvidelse af øjet med en høj grad af nærsynthed, er der også en udtynding af funduskarrene og nethinden. Og selv en operation med sådan nærsynethed kan ikke altid løse problemet med fuld restaurering af synet.
Kirurgisk korrektion af nærsynthed indikeres kun i vanskelige situationer, når sygdommen skrider frem med en hastighed på 1 diopter pr. År. I dette tilfælde er der risiko for fuldstændigt tab af syn, så læger anbefaler patienten at have operation. Hvis der efter korrekt valg af briller eller linser ophører myopi med at udvikle sig (som kun kontrolleres ved regelmæssig undersøgelse af en læge), så er det helt muligt at klare sig med disse midler.
Men mange mennesker, der er afhængige af briller og linser, beslutter stadig at foretage en korrektion på trods af manglende medicinske indikationer. Her spiller en rolle snarere patientens ønske om at genvinde normal vision. Det vigtigste er, at han har penge til det (dette er ikke en gratis operation), og der er ingen kontraindikationer, der omfatter følgende sundhedsproblemer:
Derudover udføres ikke øjenoperation for nærsynthed hos gravide kvinder og børn under 18 år, for i løbet af denne periode er øjet ikke fuldstændigt dannet, og indgreb kan forstyrre denne naturlige proces. Nogle kontraindikationer er relative, dvs. for eksempel efter hærdning af en endokrin sygdom er det helt muligt at udføre synkorrektion.
På trods af fremkomsten af laserteknologi, som gør det muligt at korrigere nærsynethed hurtigere og med en minimal genopretningsperiode, eksisterer der stadig klassiske teknikker. Der er i alt 4 typer forskellige myopi korrektionsteknikker.
Udført med svag og medium nærsynethed. Det består i at anvende mikroafsnit til det perifere område af hornhinden, hvilket gør overfladen fladere. Dette gør det muligt at reducere brydningsstyrken i hornhinden, og alle billeder projiceres nøjagtigt på nethinden.
Operationen udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af en oftalmisk diamantkniv. Dette er et meget delikat arbejde, der kræver foreløbig computerdiagnostik, takket være antallet af nødvendige mikro-sektioner og deres dybde beregnet.
Udført allerede med en høj grad af nærsynthed, men ikke mere end -10D. Operationen udføres under lokalbedøvelse og indebærer udskæring og fjernelse af corneas mellemlag. For at gøre dette skal du først måle det intraokulære tryk og derefter markere for fremtidige indsnit med en markør. For det første fjernes den ydre hornhindeflappe. Så fjerner man den midterste og returnerer den første til stedet efter markeringen og sy den med en solid søm. Denne operation gør det muligt for hornhinden at kondensere og gøre synet mere tydeligt.
Princippet er det samme som i myopisk keratomileusis: Det mellemliggende lag af hornhinden fjernes. Men dette gøres ved fordampning af sin laser. Og en sådan operation er kun vist med en moderat grad af nærsynthed (op til -6D).
Denne radikale operation er indikeret for alvorlige læsioner af linsen forårsaget af en høj grad af myopi. Anæstesi er også lokal. Patienten fokuserer blikket på et punkt, så lægen kan præcis fjerne linsen. Derefter installeres en kunstig linse på sin plads.
Hver type operation for myopi kræver overholdelse af visse regler efter indgreb. Patienten går hjem næsten øjeblikkeligt, så alt ansvar falder kun på ham. De vigtigste kontraindikationer for nærsynthed i de næste 2 uger:
For de første 3-4 dage er restriktionerne endnu strengere. Det anbefales ikke at vaske dit hår, se tv og læse, køre bil. Det vil være optimalt at bruge disse dage på gåture (det opererede øje skal nødvendigvis forsegles med et bandage); Du kan lytte til musik eller lydbøger. Bøj ikke på hovedet, så nogle lektier skal også udskydes.
Hvis du overtræder den foreskrevne tilstand, kan du provokere en komplikation. Det kan være alt: purulent inflammation i hornhinden, forekomsten af ar og øjenadhæsioner, irritation og tørhed, sygdomens tilbagefald (astigmatisme eller sekundær nærsynthed). Hvis efter operationen begyndte øjnene at smerte, brænde, tørre, rødme - kontakt straks lægen, der udførte interventionen.
Af den måde! En almindelig komplikation efter operationen for at fjerne myopi er øget lysfølsomhed. Det stoppes af solbriller, og efter et stykke tid passerer det (1-2 år).
Sådanne operationer udføres sjældent gratis, fordi dette er normalt ikke en medicinsk tilstand, men patientens ønske. Derfor vil der for en klar vision være behov for at betale et ryddeligt beløb. Radial keratotomi vil koste 15-30 tusind rubler, myopisk keratomileusis - 35-50 tusind. Behandling af nærsynethed med en laser betragtes som en prioritet ved valg af metoden til at genskabe visionen, fordi den har en minimal rehabiliteringsperiode og lave risici for komplikationer. Men omkostningerne ved en sådan operation er højere: fra 40 til 70 tusind rubler.
Hvis du skal udskifte linsen, så får du 60-100 tusind rubler med alle de foreløbige konsultationer og diagnostik. Dette beløb opnås også fordi patienten skal betale omkostningerne til protesen, hvilket ikke er billig.
Myopi eller myopi er en overtrædelse af brydningen - lysets brekning i øjet. Som et resultat af sygdommen er et billede dannet foran nethinden, og en person ser ikke godt ud i afstanden; Myopi kan være medfødt eller erhvervet, stiger normalt med alderen.
Myopi kan korrigeres med briller og kontaktlinser eller gennem kirurgi. Operation med nærsynethed giver dig mulighed for at afhjælpe situationen radikalt, selv om den er forbundet med visse risici. Det kan påvirke hornhinden eller linsen afhængigt af graden af patologi.
Operationer for nærsynthed er blandt de kosmetiske. Det betyder, at der ikke er absolutte indikationer for deres adfærd, alt afhænger af patientens ønske, hans ønske om komfort og afvisning af briller af æstetiske årsager.
Alle operationer har dog nogle begrænsninger. Så der er følgende metoder til korrektion af nærsynthed:
Keratotomi er en kirurgisk operation, der indebærer at skære hornhinden i øjet.
Denne operation er kontraindiceret i følgende grupper:
Operationen udføres under lokalbedøvelse. Anæstesiske og antiseptiske dråber indlægges i patientens øje. Herefter markerer kirurgen fremtidige snitsteder. Deres tykkelse beregnes ud fra graden af nærsynthed, patientens alder og tilstand. Det må ikke være mere end 90% af hornhinden. Nedskæringer er lavet med en diamantkniv i periferien. Deres tal varierer fra 4 til 12. På grund af intraokulært tryk svulmer hornhinden ud i snit og tynder.
Patienter efter operationen kan opleve følgende komplikationer:
Keratomileusis er en kirurgisk operation, der involverer at skære et tyndt lag af hornhindevæv med en laser eller en anden enhed.
Operationen foregår under lokalbedøvelse, retrobulbar (gennem øjenklumpet) administreres 10% lidokain og 7% polyglucin. Det første værktøj bruges som smertestillende middel, og den anden blod erstatning. En blepharostat (en anordning til fuldstændig bøjning af øjenlågene) er overlejret på øjenlågene, pupillen udvider og intraokulært tryk måles. Herefter lægger lægen mærker på øjet.
En afrundet flap skæres ud af hornhinden og ubent (den såkaldte store disk). Derefter skæres et andet lille stykke stof ud, den store disk vender tilbage til stedet i overensstemmelse med de tidligere markerede mærker. Den syes på med en kontinuerlig søm. Intraokulært tryk bestemmes igen. Et antibiotikum injiceres i bindehinden. Således er hornhinden udfladet. I sin standardbehandling har keratomileusis de samme kontraindikationer og virkninger som den foregående metode.
Essensen af operationen ændres ikke, men en laser bruges til at fordampe vævene i stedet for en kniv eller skalpel. Volumenet af fjernstrukturer beregnes matematisk ved hjælp af computerprogrammer.
En laser rettet mod hornhinden ødelægger de intermolekylære bindinger, uden at det påvirker andre øjenstrukturer - linsen, glaskroppen, nethinden. Denne metode er i øjeblikket den mest progressive anvendt. Det er præget af høj nøjagtighed og lav risiko for komplikationer.
I løbet af de første dage efter proceduren vil patienten opleve symptomer som:
Andre postoperative komplikationer omfatter:
Fjernelse af objektivet er ikke lavet, når:
Operationen udføres normalt med kontraindikationer til laservisionskorrektion for nærsynthed og består af 2 trin:
Operationen foregår under lokalbedøvelse. Under proceduren kan lægen bede patienten om at udføre visse handlinger: at se, ikke blinke; koncentrere sig om et punkt. Kirurgen laver et smalt (tunnel) snit af øjets ydre skal. Gennem den indsættes en tynd nål, der udsender ultralyd. Som et resultat bliver linsen ødelagt, knust. Den resulterende emulsion aspireres.
Linsekapslen selv forbliver. Den kunstige linse placeres i den i foldet form ved hjælp af et rør. Det springer ned og optager hele det frie volumen. Lægen kan klare det med hænderne. Punktet selv kræver ikke søm. Øjet er vasket, en bandage er placeret på den, som kan fjernes efter 7-14 dage efter operationen.
Efter linsens proteser skal patienten følge visse anbefalinger:
Blandt dem, der har gennemgået kirurgisk korrektion af nærsynthed, forlader flertallet positiv feedback på interventionen. Patienter angiver entusiastisk, hvordan deres liv er forbedret, efter at de har givet op briller og kontaktlinser.
Nogle mennesker har komplikationer, eller genoprettelsesperioden er ikke helt glat, men de er ikke tilbøjelige til at bebrejde lægerne herfor. Af minerne noterede sig primært langvarig rehabilitering og stærke smertefulde fornemmelser i den første måned efter korrektion. Også ganske ofte er der hævelse, sløret billeder, ubehag, mote i øjet. Ufuldstændig korrektion af nærsynethed forekommer også, men i dette tilfælde er patienterne som regel ikke omvendte af operationen.
Den mest populære er laserkorrektionen. I dette tilfælde foretrækker patienter at kontakte private klinikker, til dokumenterede specialister. Mange er villige til at betale for meget, men få et garanteret resultat. Desværre kan selv de bedste klinikker og oftalmologer ikke give 100% tillid til det positive resultat af operationen. Ingen er immun fra ulykke, og det skal også være forberedt.
Korrigering af nærsynthed, som regel, udføres ikke gratis, da det antages, at dette er en kosmetisk defekt. I nogle tilfælde er det muligt at udføre en operation under en OMS-politik, når det kommer til en ledsagende defekt, f.eks. Når en linse behandles med en grå stær.
Radial keratotomi i Moskva koster fra 10.000 til 35.000 rubler. Myopisk keratomileusis udføres ganske sjældent i dag på den klassiske måde, omkostningerne ved en sådan operation skal anerkendes individuelt i store medicinske institutioner. Laser korrektion er meget mere populær. Prisen i dette tilfælde vil variere afhængigt af kategorien af kompleksitet af operationen og typen af metode. I gennemsnit ligger det for et øje fra 30.000 til 50.000 rubler.
Prostetiske linse koster betydeligt mere - fra 45.000 til 100.000 rubler. Under operationen kan patienten købe en importeret kunstig linse gratis. Dens omkostninger er 10 000 - 20 000 rubler.
På trods af manglen på gratis tjenester inden for synsskorrektion for nærsynthed, bliver sådanne operationer stadig mere populære. Årsagen er stigningen i livskvaliteten, patientens tillid til afvisning af briller og kontaktlinser.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/En sådan synsforstyrrelse, som nærsynthed, er kendt for millioner af mennesker. Og alle, der blinker, ser på afstanden, eller om morgenen, finder først og fremmest briller, tænker på at slippe af med nærsynethed for evigt. Med ægte nærsynthed er kun øjenoperation i stand til at returnere hundrede procent vision. I vores tid udføres sådanne operationer på øjnene med almindelig nærsynthed hurtigt og smertefrit.
Men der er også komplicerede former for nærsynthed, når mere alvorlige kirurgiske indgreb er foreskrevet. Hvad er typer af operationer, i hvilke tilfælde udføres de, og hvad er prognoserne?
Hovedindikationen for operation for myopi er en nedsættelse af synet. Ubehaget ved ikke at kunne se fjerne genstande er tilstrækkelig grund til at tænke på at returnere perfekt syn kirurgisk. Indikationen til kirurgi som behandling for nærsynethed er også en konstant forringelse af synet - fremgangen af nærsynthed. I begge tilfælde er forskellige typer kirurgi ordineret.
Der er kontraindikationer til brydningsoperationer, som vender tilbage til synsstyrken:
Hvorvidt det er muligt at helbrede nærsynthed, hvis der er kontraindikationer, afhænger af, hvordan de kommer. Så længe patienten har en eller flere af de ovennævnte tilstande, udføres ikke brydningsoperation. Hvis tilstanden kompenseres, har patienten nået den ønskede alder, eller sygdommen er helbredt, operationen bliver mulig.
Når myopi er tildelt forskellige typer operationer til øjnene. Som den vigtigste måde at genoprette synet i nærsynethed kaldes en sådan operation som laser vision korrektion. Der er forskellige metoder til at korrigere nærsynethed kirurgisk førende steder blandt hvilke er to varianter af laserbehandling: fotorefraktive keratectomy (PRK) og laser keratomileusis (LASIK). I nogle typer af nærsynthed og beslægtede sygdomme kræves der imidlertid andre typer indgreb, herunder:
Alle operationer udpeges af øjenlægen efter en omfattende undersøgelse af patienten for at identificere indikationer og kontraindikationer. Omkostningerne ved øjenoperation for nærsynthed afhænger af regionens område og den valgte klinik.
Den mest almindelige operation for ukompliceret nærsynthed er laser vision korrektion. Høj præcision excimerlaseren ændrer formen på hornhinden i øjet, så dets brydningsegenskaber bliver normale og billedet af fjerne genstande projiceres nøjagtigt på øjets retina, hvilket sikrer en klar vision. I mangel af kontraindikationer til laserkirurgi er dette den bedste måde at genvinde hundrede procent vision.
Du kan tydeligt se laserkorrektionsteknologien i videoen:
Sådanne operationer til at rette visionen er kosmetiske, de passerer hurtigt og smertefrit, den postoperative periode er let, og effekten er stabil. Minimal risiko og fremragende forudsigelighed gør denne metode endnu mere attraktiv. Operationsprisen er fra 30.000 til 50.000 rubler per øje. Overvej de to førende metoder til laservisionskorrektion: PRK og LASIK.
Denne metode består i, at laseren arbejder direkte med overfladen af hornhinden i øjet. Laserstrålen fordamper en del af laget af hornhindevæv for at ændre sin krumning efter behov. Alle beregninger udføres ved hjælp af en computer, laser udfører nøjagtigt et individuelt program indlejret i enheden for hver patient.
Før indgrebet bliver øjnene bedøvet ved at begrave dråber med bedøvelsesmiddel, derfor er smerte udelukket. Øjet er fastgjort med en speciel dilator, da det er umuligt at blinke under operationen. Patienten ser ud til det angivne punkt, mens kirurgen lindrer ham af nærsynthed. Processen tager normalt ikke mere end 10-15 minutter.
Minus af en sådan operation er en begrænsning af graden af nærsynthed: PRK udføres ikke for nærsynthed på mere end 6 dioptere. Hvis visionen er under denne værdi, hjælper LASIK i mangel af kontraindikationer.
Laser keratomileusis har etableret sig som en effektiv og sikker metode til korrigering af nærsynthed, som giver dig mulighed for at returnere akut syn selv med betydelige myopi-grader. For gennemførelsen af operationen bør den imidlertid ikke udvikles med mere end en diopter pr. År.
Laserbehandling ved hjælp af LASIK-metoden er teknisk forskellig fra PRK, idet det mellemste lag af hornhinden anvendes til korrektion. For at få adgang til det, skæres en speciel ventil på overfladen af øjet i det øvre lag af væv, som kirurgen bøjer til side før korrigering af brydningen. Derefter ændres brydningsstyrken af hornhinden ved hjælp af laseren, og øjet opnår evnen til tydeligt at se objekter på store afstande.
Laser keratomileusis giver dig mulighed for at slippe af med nærsynethed til -15 dioptere.
Udskiftning af linsen med nærsynethed udpeges ikke meget ofte. Til hende lod sig finde ud af, om der er kontraindikationer til laservisionskorrektion. Med en høj grad af nærsynthed bliver mere end 15 dioptere, når laserbehandling ikke acceptabel, den eneste måde at opnå normal vision på.
Under operationen giver lægen adgang til linsen gennem en smal kanal ved at punktere væv, hvorefter den naturlige linse ødelægges og fjernes fra øjet. Den anden fase af indgreb i øjet er implanteret protese - en kunstig linse, som vil give patienten normal synlighed. En sådan operation varer i gennemsnit fra 20 til 40 minutter.
Linsen udskiftes ikke kun med stærk nærsynethed, men også med grå stær - fornemmelse af øjets naturlige indre linse.
I Den Russiske Føderation er det muligt at behandle katarakt ved obligatorisk sygesikring inden for en kvote. Under operationen bruges en kunstig russisk lavet linse til fri implantation. Omkostningerne ved importlinser vil være 10000-20000 rubler. Betalt kirurgi vil koste patienten 45.000-100.000 rubler.
Med udviklingen af nærsynethed ordineres patienter ofte en sådan mikrokirurgisk operation som scleroplasty. Interventionen sigter mod at styrke øjets sclera for at stoppe eller i det mindste sænke faldet i synet. Ofte er scleroplasty ordineret til børn og unge, hvis syn falder hurtigt på grund af den fortsatte vækst af øjet og store visuelle belastninger.
Under operationen lægger lægen et specielt scleroplastisk materiale bag bagenden af øjet. Dette forhindrer yderligere vækst i øjet i længden og forbedrer blodcirkulationen. En sådan intervention forbedrer ikke synet, det hjælper kun med at stoppe forringelsen indtil det tidspunkt, hvor excimer-laser korrektion bliver mulig.
I gennemsnit varierer prisen på scleroplasty fra 8.000 til 15.000 rubler per øje.
Denne type operation anvendes ikke til høj myopi, hyppigere er den ordineret til små eller mellemstore nærsynthed, herunder kombineret med en sådan patologi som astigmatisme. Faktisk ligner metoden PRK, men udføres ikke med en laser, men med en speciel skalpel manuelt. Efter anæstesi i øjet anvender lægen særlige mærker på hornhinden og gør radiale nedskæringer på overfladen. Efter operationen ændrer overfladen af øjet krumningen som et resultat af den naturlige helbredelse af væv.
På grund af lavere forudsigelighed og en lang rehabiliteringsperiode i sammenligning med fotorefektiv keratektomi, afviser doktorer i stigende grad anterior radial keratotomi til fordel for PRK.
Omkostningerne ved radial keratotomi er 10.000-35.000 rubler.
Komplikationer af øjenoperationer afhænger af metoden og graden af intervention. De laveste risici med hensyn til komplikationer er laserbehandlinger for nærsynthed, mens klassisk kirurgi har et bredere udvalg af mulige konsekvenser.
Mulige komplikationer af laser korrektion:
Mulige komplikationer ved radial keratotomi:
Mulige komplikationer ved at udskifte linsen:
Eventuelle ubehagelige eller usædvanlige fornemmelser oplevet af patienten efter korrektionen - dette er en lejlighed til at konsultere en læge for en yderligere undersøgelse. Oftalmologen vil ordinere den nødvendige behandling for komplikationerne og forhindre deres konsekvenser.
Rehabilitering efter enhver operation for nærsynethed tager flere dage. I tilfælde af laser korrektion - fra dage til uger. I løbet af denne periode kan iagttages:
Som vævet heler, forsvinder ubehaget. I genopretningsperioden anbefaler lægerne normalt at dosere den visuelle belastning og lyset, brug mørke briller. Til tørre øjne foreskrives fugtgivende dråber.
Efter operationen for at erstatte linsen tager rehabilitering længere tid. I tilfælde af grå stær - op til seks måneder med nærsynethed - omkring en måned. Læger anbefaler i første omgang at undgå fysisk anstrengelse og skarpe bøjninger. Rør ikke øjnene med fingrene.
Moderne øjenmikrokirurgi giver dig mulighed for at slippe af med næsten enhver grad af nærsynthed. For at vælge den rigtige behandlingsmetode er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, hvorefter det vil være muligt at gennemgå en operation og få årvågenhed.
Del din personlige erfaring med øjenkirurgi i kommentarerne til artiklen for at hjælpe fremtidige patienter beslutte.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glazaI nyere tid kunne patienter, der diagnosticeres med nærsynthed, kun stole på briller for at korrigere brydningsfejl. I øjeblikket bruger læger avancerede kirurgiske teknikker til at returnere god vision i lang tid.
Øjenoperation for nærsynthed anvendes ikke kun som en korrektionsmetode - visse teknikker bruges til at forhindre myopiens progression. Hvilke teknikker har en moderne oftalmkirurgi, hvor meget er operationen og hvordan den postoperative periode, læses i denne artikel.
Hovedindikationen for kirurgi er nærsynthed af mellem- og høj grader, når brydningsskiftet overstiger 3,0 dioptere. Med hjælp af korrigerende teknikker kan læger opnå den korrekte fokusering af lyset. Koncentrationen af strålerne i centrum af nethinden vil garantere en høj definition af billedet i afstanden.
Operationen vises også i tilfælde af ændringer i hornhinden og linsens astigmatisme. Myopi og astigmatisme udvikler sig i nogle tilfælde parallelt, hvilket gør det vanskeligt at korrigere syn ved hjælp af kontaktoptik eller briller. Operationen gør det muligt at korrigere formen af hornhinden og samtidig korrigere brydningen til de optimale værdier.
Nogle eksperter henviser til operation for korrektion af nærsynthed til kosmetiske indgreb. Dette betyder, at det kan gøres på patientens anmodning, når der ikke er nogen alvorlige indikationer for radikal behandling. Allerede en kundes ønske om at slippe af med briller og øge komforten i hverdagen kan betragtes som en indikation for operationen. Ofte behandles denne behandlingsmetode af sportsfolk og chauffører, der har brug for handlefrihed og god lateral vision.
DETTE ER INTERESSERENDE! Myopi udvikler sig ofte hos mennesker, der bruger lidt tid i åbent rum og ikke har mulighed for at kigge ind i afstanden. Derfor er indbyggerne på landet mindre tilbøjelige til at lide af nærsynthed end indbyggerne i megaciteter.
Korrektion af nærsynthed med excimerlaser er en operation, hvor lav-effekt laserstråler aktiveres. Ved hjælp af en laser ændres formen på hornhinden, således at strålerne bryder mere korrekt og danner det korrekte klare billede.
LASIK (laserassisteret i situ keratomileusis) er en operation, der i videnskaben har fået navnet laser keratomileusis. Teknikken gør det muligt at korrigere myopi op til minus 15 dioptere samt astigmatisme til +/- 3 dioptere. Forenklet operation er som følger:
Denne myopi korrektion teknik anses for at være den mest populære og modtager gode anmeldelser. På forsikringerne hos patienter, som har oplevet denne metode, vender fremragende vision den samme dag tilbage. Hvis korrektionen foretages om morgenen, så om aftenen kan du bogstaveligt talt "komme bag rattet".
Kontraindikationer for LASIK kirurgi:
Relative kontraindikationer er infektiøse inflammatoriske sygdomme i sygeorganet. Operationen skal udskydes indtil fuldstændig opsving. Prisen på LASIK-metoden starter fra 15 tusind rubler.
Denne teknik til laserbehandling af nærsynethed betragtes som mere avanceret og individualiseret. I klinikker kaldes det Super LASIK eller LASIK Custom Vue.
Teknisk udføres den på samme måde som standard LASIK-operationen - ved laserkorrektion af hornhindeformen. Men interventionen skal være en kompleks diagnostisk proces ved hjælp af et aberrometer. Denne diagnostiske enhed måler alle fejl i det visuelle system (aberration) hos en bestemt patient. Lægen analyserer de opnåede data og udgør en sådan model af hornhinden, der maksimalt kompenserer for aberrationer.
Video laser keratomileses ifølge aberrometri:
Direkte laserkorrektion udføres i overensstemmelse med en tidligere oprettet model. Denne tilgang giver mulighed for at opnå den bedste kvalitet af synet, da der kun tages hensyn til individuelle særegenheder.
Indikationer for kirurgi:
VIGTIGT! Alle laseroperationer udføres ikke hos patienter under 18 år. Indtil denne alder fortsætter det visuelle apparat, så konsekvenserne af operationen er vanskelige at forudsige.
Kontraindikationer til driften af Super LASIK er de samme som for standard lasermetoden:
Midlertidige kontraindikationer er tilstande, der ledsages af hormonelle ændringer. Udsvingene i niveauet af hormoner i blodet kan komplicere forløbet af operationen og den postoperative periode, forårsager hævelse og blødning. Det er derfor, at laserbehandling ikke udføres under graviditet, laktation, samt i stadiet af hormonelle lægemidler.
Omkostningerne ved LASIK-drift med aberrometri afhænger af kompleksiteten - fra 30 tusind rubler (1 kategori) til 50 tusinde rubler (5 kategori).
Et alternativ til excimer laser vision korrektion er implantation linsen implantation teknik. Fordelen ved metoden er, at den giver dig mulighed for at justere nærsynethed til minus 25,0 dioptere. Intervention er også vist for de personer, i hvilke nærsynthed ledsages af astigmatisme op til 6 dioptere samt til patienter med en tynd hornhinde.
Fakic linser er faktisk designet til at erstatte almindelige kontaktlinser, der sættes på hornhinden. Implantatlinser implanteres inde i øjenklumpet - i dets bageste eller forreste kammer, samtidig med at den naturlige krystallinske linse bevares. De arbejder også med princippet om kontaktlinser - de bryder stråler i den rigtige retning og fokuserer dem på nethinden.
Hvordan er implantationen:
Operationen udføres på en dag uden indlæggelse af patienten. På det tidspunkt tager indgrebet ikke mere end 15 minutter, og i slutningen af det vender patienten hurtigt tilbage til det normale liv.
Kontraindikationer:
Implanterende phakic linser refererer til reversible oftalmiske operationer. Dette betyder, at implantater kan fjernes til enhver tid uden at forstyrre øjenkammers anatomiske struktur. Operationen betragtes som dyr, fordi ikke kun kirurgens arbejde, men også prisen på linsen er inkluderet i prislisten. Den endelige pris afhænger af modellen af den intraokulære linse - de samlede omkostninger ved operationen vil være mindst 50-60 tusind rubler.
Høje niveauer af nærsynthed, der ikke kan behandles med laser, kan elimineres ved at udskifte linsen. Teknikken er vist for patienter ældre end 40 år, såvel som med sådanne funktioner i øjets anatomi som et tyndt hornhinde.
Oftest udføres operationen hos patienter med myopi op til minus 20 dioptere. Som regel, med kompliceret nærsynethed, taber linsen evnen til at rumme. Derfor kan øjet ikke udgøre et klart billede af høj kvalitet uden at erstatte det. Udskiftning af den naturlige linse med et kunstigt implantat gør det muligt for patienten at returnere fremragende syn og forbedre oplevelsen betydeligt.
Forløbet af operationen:
Linsen til implantation er valgt strengt individuelt. Ophthalmologen tager højde for øjenets evne til at rumme, forekomsten af almindelige sygdomme og patologier i sygeorganet, patientens alder og faglige egenskaber.
VIGTIGT! For at se godt over lange og nære afstande anbefales det at vælge multifokale linser. God vision i mørket giver specielle asfæriske linser med et gult filter.
I hvilke tilfælde skal operationen opgives:
Omkostningerne ved refraktiv udskiftning af linsen afhænger af typen af linse. Ukomplicerede tilfælde med indførelsen af en simpel blød linse - omkring 30 tusind rubler. Svære tilfælde med brug af multifokale implantater - prisen kan nå op til 100 tusind rubler.
Oftalmologer kalder keratoplasti en procedure for hornhinde-transplantation. Metoden til mellemlagertunnelkeratoplastik er indiceret til kirurgisk behandling af højklassig myopi, der når op til minus 15 dioptere.
Teknisk er operationen en transplantation på stratum corneum af mikroimplantater med afføringsmiddelskæringer mellem dem. Implantater er fastgjort med suturmateriale, som fjernes 12-18 måneder efter interventionen.
I processen med at undersøge genstande vil de implanterede områder af hornhinden i øjet fladere sin centrale zone og derved ændre dens brydningsevne. Fordelen ved operationen ligger i dens variabilitet. Refraktion kan justeres selv i postoperativ periode i retning af amplifikation eller reduktion, idet antallet af standardimplantater ændres.
Da hornhindetransplantationen er et fremmedlegeme, afhænger succesen af operationen i høj grad af graden af overlevelse. Operationen vil ikke lykkes med immunologiske lidelser, som ikke vil tillade, at hornhindetransplanterede dele fuldt ud trænger ind og rot. Keratoplasti er også kontraindiceret i diabetes mellitus af dekompenseret type, når helbredelsesprocessen af vævene er svækket.
Omkostningerne ved keratoplastik afhænger af sværhedsgraden af sagen og mængden af det nødvendige implantatmateriale fra 50 til 180 tusind rubler.
Formålet med scleroplasty er at styrke øjets ydre skal (sclera) og forhindre myopiens progression. Hovedindikationen for operationen vil således være progressiv myopi, som vokser med en hastighed på mere end 1 dioptre om året. Ofte udføres scleroplasty hos mindre patienter. Faktisk vokser øjenklubbet i øjnene og forårsager synlig forringelse og udtynding af membranerne.
HJÆLP! Progressiv myopi uden behandling i 44% af tilfældene resulterer i synshandicap.
Kontraindikationer:
Forenklet scleroplasty indebærer brugen af en lille mængde tætningsmiddel. Fiber introduceres gennem mikroskopiske huller i banens fjernvæg. Efter et stykke tid hærder og fixerer stoffet skallene i den oprindelige tilstand, hvilket ikke tillader dem at strække sig.
Udtalelse fra en øjenlæge om effektiviteten af skleroplastik hos børn med progressiv myopi:
I kompleks skleroplasti anvendes en stor mængde bio-råmateriale. Muskelvævene, der er ansvarlige for øjets mobilitet, skæres, og efter implantation sømmes tætningen tilbage.
Forstærkning af sclera er en forenklet oftalmologisk procedure. Dens omkostninger er meget lavere end de ovenfor beskrevne metoder - det starter fra 10 tusind rubler per øje.
Enhver af operationerne kræver patientens ansvar i den postoperative periode. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil hjælpe med at eliminere komplikationer og genoprette hurtigst muligt. Der observeres en kort genopretningsperiode i minimalt invasive laserteknikker. Operationer, der kræver indsnit, tyder på en længere rehabiliteringsperiode med en udvidet liste over restriktioner.
Generelle postoperative anbefalinger til patienter:
Der er specifikke recepter, der er relevante for hver metode til kirurgisk behandling.
Laser kirurgi. Påfør øjendråber og fugtgivende gel i 10 dage. Du må ikke klemme dine øjne tæt, knuse og gnide dine øjne. Det er nødvendigt at undgå udkast og blæsende vejr, kvinder skal forlade en dekorativ dekorative kosmetik. Undgå aktiv sport, flyrejser, løft ikke vægte, buk ikke skarpt eller kast hovedet tilbage.
Implantation af linser og linser. Du kan ikke sove på siden af det opererede øje. For at undgå udsættelse for støv og øjenirritation med ultraviolet lys, bære solbriller på gaden. Indstil øjendråber med antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaber. Læs kun i godt lys. Nogle læger anbefaler ikke i den første uge efter interventionen at tage et bad og vaske dit hår.
Keratoplasty. Til forebyggelse af transplantatafvisning er hormonale øjendråber ordineret, om nødvendigt udføres intravenøse injektioner. Efter 1-1,5 år skal du gennemgå proceduren for at fjerne stingene.
Scleroplasty. Sports-, fag- og træningsaktiviteter kan returnere 2 uger efter operationen. I løbet af måneden kan du ikke besøge poolen, saunaen, vandet. Inden for 2 år efter proceduren er det nødvendigt at undgå betydelig visuel og fysisk anstrengelse, vægtløftning.
Efter kirurgisk korrektion af nærsynthed skal patienten være under konstant lægeovervågning. De første uger vil det være nødvendigt at besøge ophthalmosurgenen, i den yderligere observation udføres hos økologen på patientens bopæl.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/operatsiya-na-glaza-pri-miopii.htmlMyopi er en patologi, der signifikant reducerer kvaliteten af det menneskelige liv. Personer med nærsynethed tvinges til at bruge briller eller kontaktlinser løbende. En gang imellem kan problemet løses ved kirurgisk behandling af nærsynthed, hvor øjets brydning er fuldt restaureret.
Kirurgisk korrektion af syn refererer til kosmetiske operationer, derfor er blandt de absolutte indikationer kun indikeret patientens ønske, der ønsker at udnytte en radikal måde at slippe af med nærsynthed.
Operationen kan vises i alvorlige tilfælde af nærsynthed, når synet forværres med mere end 1 diopter pr. År, og der er risiko for total tab af syn. I sådanne tilfælde foreslår specialister en kirurgisk behandlingsmetode (som den eneste måde at undgå blindhed, hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver et positivt resultat).
I nogle tilfælde fremkalder nærsynethed dannelsen af øjets patologi, hvor operationen bliver upraktisk (på grund af høje risici):
Ud over specifikke kontraindikationer er der generelle kontraindikationer:
Valget af en bestemt metode til kirurgisk indgreb afhænger af patientens ønsker, tilgængeligheden af indikationer og tilstanden af patientens optiske system.
Patienten er under lokalbedøvelse. Arbejdsområdet fremstilles ved hjælp af bedøvelses- og antiseptiske præparater. Derefter udpeger specialisten placeringen af de planlagte snit (tykkelsen må ikke overstige 90% af hornets totale volumen). Kirurgen opretter derefter op til 12 indsnit ved hjælp af en diamantkniv. Trykket inde i øjenhullet fremkalder hævelse af hornhinden i området med dissektion og dens yderligere udtynding.
Varigheden af operationen er 20-30 minutter.
Kontraindikationer til kirurgi:
Patienten er under lokalbedøvelse. Et bedøvelsesmiddel og en 7% polyglukin injiceres i øjet, der har en blodsubstituerende virkning. Øjenlågene er fastgjort med blepharostat for at sikre fri adgang til arbejdsområdet. Når eleven udvider, udfører specialisten manipulationer for at måle intraokulært tryk. Derefter markeres linjer.
Flappen udskæres fra hornhindevævet og foldes tilbage, hvorefter et andet lag af hornhinden fjernes. Dissektion af væv udført af en laser eller anden enhed med et lignende handlingsprincip. Den dannede klap returneres til den anatomisk korrekte position (langs markeringslinjerne) og en kontinuerlig søm påføres. Derefter udføre en kontrolmåling af intraokulært tryk. Et antibiotikum injiceres i bindehinden. Som følge heraf bliver hornhinden smadre.
Varigheden af operationen er 10-20 minutter.
ADVARSEL! Metoden har kontraindikationer svarende til kontraindikationer til anterior radial keratotomi.
Operationen foregår efter samme scenario som i myopisk keratomileusis. Men vævet der skal fjernes inddampes af en laser. Området af det fjernede hornhinde beregnes ved hjælp af computerprogrammer.
Laseren ødelægger bindingerne i vævene på det intermolekylære niveau uden at påvirke linsen og andre elementer i det optiske system. Nøjagtigheden af laseren er meget høj, hvilket gør risikoen for komplikationer på grund af skade minimeret. Varigheden af operationen er 15-60 minutter.
Operationen har en høj risiko og er forbudt, når:
Operationen består af to trin: fjernelse af patientens væv og udskiftning med proteser. Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Under operationen følger patienten instruktioner fra kirurgen (fokuserer visionen og blinker ikke i en vis tid). Lægen udgør et tunnel snit i øjet. Gennem denne adgang er indført i ultralydsstangen, der ødelægger linsen. Produktet af opløsning af linsen suges væk.
En protese (kunstig linse) indsættes i den tomme linsekapsel. Linsens krop udfolder sig, hvorefter protesens position justeres af kirurgen. På en punktering pålægges ikke sømme. Øjet behandles med en medicinsk opløsning og bandages.
Inden for to dage efter operationen kan patienten opleve smerter. For at mindske smerten ordinerer lægen smertestillende midler. Mulig midlertidig fotofobi og ukontrolleret sekretion af tårer. I en uge kan visionen tabe klarhed, især når man undersøger nærliggende objekter.
Lige efter operationen ordinerer lægen terapi (oral medicin og øjendråber). Patienten skal afstå fra at arbejde med gadgets og se tv. Det anbefales at bære solbriller, indtil øjnene mister lysfølsomhed.
Hvis operationen for nærsynethed blev udført med udskiftning af linsen, skal patienten nøje følge lægens anbefalinger:
Alle typer operationer indebærer hurtig restaurering af syn (nærsynethed forsvinder næsten umiddelbart efter interventionen, når det optiske system tilpasser sig ændringer).
Patienter efter operation kan have både midlertidige komplikationer (smerte, rive) og alvorlige patologiske processer, hvis katalysator er kirurgisk indgreb.
Komplikationer af anteriorradikal keratotomi:
ADVARSEL! Myopisk keratomileus har virkninger svarende til radikale keratotomi.
Komplikationer af ekstreme laser korrektion:
Komplikationer efter fjernelse af objektiv:
ADVARSEL! I risiko er patienter fra 40 år.
Hypercorrektion af syn er en komplikation, der ofte vises umiddelbart efter operationen og passerer alene uden medicinsk intervention. Men i nogle tilfælde skifter visionen gradvist til langsynethed og kræver gentagen korrigerende operation eller brugen af briller.
http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html