logo

Hvis en person begyndte at dårligt skelne objekter, der ligger langt væk, og hans vision falder stadigt, så læger taler om progressiv nærsynthed. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan graden af ​​nærsynethed vokse. I dette tilfælde udføres diagnostik for at fastslå om det er sandt myopi eller falsk, så udpeges en række terapeutiske og forebyggende foranstaltninger for at standse faldet i synsstyrken.

Hvad er progressiv nærsynethed?

Diagnosen af ​​progressiv nærsynthed indikeres normalt, hvis synet reduceres med 1 eller flere dioptre om året. Progressiv myopi eller nærsynthed er en tilstand, der forårsager en velforklaret angst hos en patient. Når synet bliver værre begynder personen at frygte, at han ikke vil kunne genoprette den til sin oprindelige skarphed eller måske endda miste det helt. Hvordan berettiget sådanne bekymringer afhænger af typen af ​​nærsynthed:

  • Godartet nærsynthed. Ofte begynder at udvikle sig i barndommen eller ungdommen, i løbet af skoletiden. Øjeballet fortsætter med at vokse til voksenalderen, og med det bliver visionen gradvis forværret. Vanligvis stopper udviklingen af ​​myopi med stop af øjenvækst ved 20-22 år.
  • Malignt myopi. I modsætning til navnet er denne type myopi ikke forbundet med onkologi. Såkaldt typen af ​​nærsynthed, hvor visionen fortsætter med at falde i voksenalderen, efter 20 år. I nogle tilfælde kan totalerne nå op på -20 eller endog -30 dioptere. Dette skyldes normalt miljømæssige faktorer, der kan påvirkes, men muligheder er mulige.

Også nærsynthed kan ikke kun være sandt, men også falsk. Falsk patologi med indkvarteringskramme - en tilstand, der skyldes spasmer i øjets muskler mod overbelastning. I dette tilfælde forenkles opgaven: Med fjernelsen af ​​indkvarteringens spasmer bliver visionen genoprettet. Afhængigt af typen af ​​myopi taktik behandling kan være anderledes.

Gradsklassifikation

Når sygdommen skrider frem, bevæger den sig fra en grad til en anden, i alvorlige tilfælde, der når op til 30 enheder. For at spore udviklingen af ​​myopi og for at angive dens sværhedsgrad klassificeres patologi gradvist.

Der er tre typer:

  • Mild progressiv nærsynethed: op til - 3 dioptere.
  • Moderat progressiv myopi: over 3, men mindre end 6 dioptere.
  • Progressiv høj myopi: over 6 dioptere.

Hvis brydningsændringen er mindre end 0,5 dioptrer om året, kaldes nærsynthed stabil, ca. 1 diopter er progressiv, og hvis mere end 1 diopter pr. År er hurtigt progressiv.

Årsager til sygdom

Udviklingen af ​​progressiv nærsynethed kan skyldes både interne årsager og ydre påvirkninger, nogle gange komplekse.

  1. Genetiske årsager. Det har vist sig, at progressiv nærsynethed kan være forårsaget af gener - en svag, træksclera kan arves og øge tilbøjelighed til at udvikle progressiv nærsynthed hos et barn.
  2. Visual overstrain. Overdreven belastning på øjnene - Konstant arbejde med små genstande i tæt afstande, mange timers arbejde foran en computerskærm mv. Dette kan forårsage ikke kun en spasm af indkvartering, men også udviklingen af ​​ægte nærsynthed.
  3. Livsstil Forurening af store byer, mangel på frisk luft, utilstrækkelig sund ernæring, fysisk inaktivitet, manglende ordentlig søvn og vækkelse bidrager også til udviklingen af ​​progressiv nærsynethed.
  4. Almindelig svaghed i kroppen: hyppige infektionssygdomme, mange kroniske sygdomme bidrager også til, at der er en tilsvarende okulær patologi.
  5. Hormonale ændringer: Graviditet, fødsel, overgangsalderen kan også bidrage til fremkomsten af ​​progressiv nærsynethed.

Disse grunde kan kombineres med hinanden, hvilket fører til fald i syn.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste symptom på progressiv nærsynthed er indlysende: patienten ser ikke godt ud i afstanden. Der er dog tegn, hvorved det er muligt at genkende den progressive opfattelse:

  • Synet forværres konstant, ikke stabiliserer på en enkelt værdi af brydning;
  • patienten har en bred øjenlids;
  • synsfelt indsnævres;
  • conjunctivitis er stigende;
  • der er en vane at skælve i et forsøg på at undersøge fjerne genstande.

De angivne symptomer tyder på, at nærsynethed er kommet frem og går fremad.

Patologi diagnose

For at bekræfte diagnosen og bestemme behandlingens taktik samler øjenlægen en historie og udfører diagnostiske foranstaltninger:

  • refraktometre,
  • fundus undersøgelse,
  • ultralydsundersøgelse af synets organer
  • dynamisk overvågning af udviklingen af ​​sygdommen.

Efter at have indsamlet dataene foretager lægen en diagnose, myopiens grad, bestemmer forringelsens hastighed og udvikler derefter en behandlingsplan.

Sådan stopper du progressiv nærsynethed

Først og fremmest er behandlingen af ​​progressiv nærsynethed rettet mod at bremse ned og ideelt set stoppe faldet i synet. For at gøre dette skal ordinerede terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, hvis komplekse virkning fører til det forventede positive resultat. For at patienten skal standse udviklingen af ​​nærsynthed, skal han nøje følge alle henstillinger fra den behandlende læge.

Briller og linser

Først og fremmest er en passende optisk korrektion ordineret til en patient med progressiv nærsynthed, som er designet til at reducere øjenstamme og returnere patientens livskvalitet.

Succes afhænger stort set af det rigtige udvalg af briller eller kontaktlinser, så det uafhængige køb af færdige glas ved hjælp af monteringsmetoden er absolut uacceptabelt. Dette kan kun fremskynde udviklingen af ​​nærsynthed.

Korrekt udvalgte briller, der tager højde for alle brydningsparametre og afstanden mellem eleverne, giver ikke kun akut vision, men hjælper også med at stoppe udviklingen af ​​nærsynthed. Lægen kontrollerer visionen med et refraktometer, og vælger derefter de ønskede linser ved hjælp af bordet med synsskarphed.

Kirurgisk behandling

Laserkorrektion er oftest kontraindiceret før synsstabilisering. Derfor er en klassisk kirurgisk operation, hvis kirurgi er nødvendig.

Hos børn anvendes scleroplasty til den kirurgiske behandling af progressiv myopi. Det fjerner ikke nærsynthed, men stopper dens progression, styrker sclera.

Indikationer for en sådan operation er:

  • manglende effekt fra konservativ behandling
  • komplikationer af svær myopi i form af dystrofiske ændringer i nethinden, dets frigørelse eller brud;
  • ondartet hurtigt progressiv nærsynethed med nedsat syn på op til -20-30 enheder.

Scleroplasty med indikationer kan udføres hos børn og voksne.

Andre typer operationer til progressiv nærsynthed er:

  1. Keratotomi - udskæring af hornhinden med en skalpel for at ændre dens brydningsegenskaber.
  2. Udskiftning af øjets objektiv - udføres i tilfælde med høj grad af progressiv nærsynethed. Den syge linse fjernes, og en kunstig intraokulær linse placeres inde i øjet.
  3. Placering af den intraokulære linse uden ekstraktion af den naturlige linse.

Kirurgisk behandling ordineres af lægen efter en grundig diagnose og indsamling af patientens historie. I de fleste tilfælde kan progressiv nærsynethed ved hjælp af kirurgi stabiliseres.

Øvelser for at forbedre visionen

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​progressiv myopi er gymnastik for øjnene. Specielle øvelser har en gavnlig effekt på blodforsyningen til sygeligheden, hjælper med at lindre spasmer af bolig og forhindrer dets udvikling, styrker øjets muskler.

I denne video kan du blive bekendt med teknikkerne for øjengymnastik, som er nyttige både til nærsynthed og til forebyggelse af øjenlidelser.

Funktioner af progressiv nærsynethed hos børn

Oftest forekommer sygdommen hos børn fra 6 til 18 år. I skoleperioden multipliceres belastningen på de voksende øjne, hvilket fremkalder et hurtigt fald i synet i tilfælde af nærsynthed. Efter diagnosen er barnet ordineret:

  • tilstrækkelig optisk korrektion (briller)
  • gymnastik for at styrke øjnene og lindre spasm af indkvartering,
  • dosering af visuel belastning,
  • ordentlig kost og søvn.

Hvis de trufne foranstaltninger ikke hjælper og synet hurtigt falder, er scleroplasty kirurgi ordineret for at standse sygdommens progression. Alle elever på skolen rådes til at deltage i en øjenlæge med profylaktisk behandling mindst to gange om året for rettidig påvisning og korrektion af progressiv nærsynthed.

Sådan forebygger du sygdom

Forebyggelse af progressiv myopi omfatter et sæt foranstaltninger, der er designet til at reducere øjenstamme og helbrede det visuelle apparat som helhed. Til dette anbefales det:

  1. Organiser et børns eller en voksens arbejdsplads korrekt: At give god belysning, anatomisk korrekte møbler.
  2. Overhold den korrekte driftstilstand med en computer. Øjne skal være mindst 40 cm, og for børn - 50 cm fra skærmen. Kontinuerlig driftstid skal begrænses til 45 minutter, hvorefter der tages en 15 minutters pause.
  3. Udfør regelmæssigt styrkeøvelser for øjnene.
  4. Pas på søvn og vågenhed, spis rigtigt, gå mere i fri luft.

Progressiv myopi er en alvorlig lidelse, der kræver omhyggelig opmærksomhed og øjeblikkelig behandling til lægen, når tegn på sygdom opstår. Med rettidig behandling af lægehjælp og overholdelse af anbefalingerne kan synssænket blive bremset og endda stoppet.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Operation Scleroplasty - tilbagekaldelse

I 17 år efter operationen er visionen faldet med kun 2,5 dioptere! Den eneste effektive metode til at standse progressiv nærsynethed..

Først vil jeg beskrive lidt, hvilken slags operation det er.

scleroplasty - Dette er en kirurgisk operation i oftalmologi, hvis formål er at stoppe faldet i synet. På et mere forståeligt sprog indsættes et specielt materiale bag øjets bagvæg for at tykke øjneskallen, scleraen. Dette materiale er loddet til øjets væg, øjet kan ikke fortsætte med at vokse i længden, og synet i synet ophører. Operationen er ret hurtig. Normalt er en operation tilstrækkelig, men i ekstremt sjældne tilfælde udføres gentagen scleroplasty.

Hvornår og til hvem anbefales kirurgi: Læger kan insistere på kirurgi, hvis barnet eller voksen har et kraftigt fald i et år med mere end 1,5 dioptere og fortsætter med at falde.

Hvor bruger: operationer kan udføres både på byens hospitaler og i specialiserede medicinske centre og private klinikker.

Jeg blev opereret på 10 år med -4,5 dioptere, og i 17 år ændrede brydningen ikke meget, kun 2,5 dioptere og ligger nu på -7. Operationen på begge øjne fandt sted i centrum af Eye Microsurgery (MNTK MG dem. Fedorov). De tilbød at gøre bedøvelse, men jeg nægtede, og anæstesien var i form af lokale bedøvelsesdråber. Ærligt, trods smertelindring, blev smerten følt, nogle gange alvorligt. Men selve operationen varede ikke længe, ​​efter det i solbriller gik jeg en tur med mine forældre.

Efter operationen er fysisk aktivitet begrænset, barnet får en fritagelse for fysisk undervisning i et halvt år.

Jeg ønsker at opmuntre de forældre, hvis børn vil have scleroplasty, samt voksne, der anbefales af læger. Der er ikke noget forfærdeligt i det, ingen grund til at være bange. Operationen er virkelig effektiv og stopper synspunktet. Efter operationen vil en moden pige i fremtiden være i stand til at føde et barn på en naturlig måde, hvis der ikke er andre funktioner.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Scleroplasty hos børn

I dag ses synsproblemer ikke kun blandt ældre - bedstemødre med briller har længe været ophørt med at være en stereotype. I stigende grad er midler til korrektion af syn begyndt at blive brugt af børn i øvrigt af en tidligere alder. Myopi diagnosticeres ofte hos meget små børn. Derudover begynder hun at gå aktivt i en alder af 8-15 år. Desværre forværres ikke kun visionen, men også eventuelle strukturelle ændringer i øjnene udvikler sig. Stop processen er ofte kun mulig med det samme. Scleroplasty hos børn er en af ​​mulighederne for at stoppe synsforstyrrelsen.

Scleroplasty hos børn

Hvad er scleroplasty?

Myopi (eller nærsynthed) er en sygdom præget af en signifikant reduktion af synsvinklen på grund af, at billedet af omverdenen ikke kan fokusere på øjets nethinden. Billedet er dannet som om foran hende. På grund af dette kan de, der lider af nærsynthed, tydeligt kun se de objekter, der er tætte. Dem, der er langt nok væk, blur, har fuzzy grænser. Udviklingen af ​​nærsynthed er forbundet med forlængelse af øjets øjne, svage muskler, øget stress på synets organer osv. - der er mange faktorer, der bidrager til dens udvikling.

Tip! Ofte udvikles nærsynthed på baggrund af en ugunstig økologisk situation eller på grund af genetisk prædisponering.

Forringet syn er arvet.

Myopi skrider frem hurtigt, især i barndommen, hvis du ikke betaler ordentlig opmærksomhed på behandlingen. I 40% af de mennesker, der konfronteres med det, forårsager nærsynethed en person at blive handicappet.

Barnets øjenprøve

For at stoppe udviklingen af ​​nærsynethed bruges nogle konservative behandlingsmetoder ofte. Men de er ikke altid effektive. Og så læger kan anbefale scleroplasty. Denne operation giver dig mulighed for at styrke øjets sclera, det vil sige dens ydre skal. Hovedformålet er at stoppe udviklingen af ​​nærsynthed og stabilisere visionen til en eksisterende grad.

Advarsel! Scleroplasty er ikke en vision korrektion kirurgi - efter det, vil barnet eller voksen ikke se bedre.

Scleroplasty kan udføres ved forskellige metoder. Vælg, hvem der skal gøre det, bliver den behandlende læge.

Tabel. Scleroplasty metoder.

Scleroplasty - hovedtyper af kirurgi

Indikationer og kontraindikationer

Hovedindikationen for scleroplasty udvikler aktivt myopi. Samtidig skal visionen forværres med mindst 1 diopter hvert år. Over tid, sammen med forringelse af synet kan forskellige komplikationer udvikles. Børn kan tilbringe en scleroplasty i en alder af 8-16 år - i løbet af denne periode udvikler øjenballet aktivt. Desuden udføres operationen kun i tilfælde af en høj grad af nærsynthed - det drejer sig om 4-6 dioptere.

Aktiv udvikling af myopi - indikation for operation

Må ikke være scleroplasty hvis barnet er under 8 år gammel, såvel som i løbet af de aktive inflammatoriske og infektiøse processer, ardannelse i øjet væv, eller udtynding af sclera. Det er også forbudt at udføre det i tilfælde af en række kroniske sygdomme - diabetes mellitus, visse hjertesygdomme mv. Hvis barnet har haft en viral eller infektionssygdom, udskilles operationen i 10-14 dage efter fuld tilbagesendelse.

Tip! Scleroplasty udføres også på kvinder før graviditet, der har en høj grad af nærsynthed. Dette vil styrke øjenmembranen og reducere risikoen for retinal detektion under naturlig fødsel betydeligt.

Snyder-Thompson scleroplasty

Kan jeg gøre det for børn?

Nogle læger har en negativ holdning til scleroplasty, og foretrækker at bruge konservative behandlingsmetoder. Det kan være hardwareteknikker, iført kontaktlinser, briller, øjenstøtte med vitaminer mv. Proponenter for afvisning af scleroplasty mener, at effektiviteten af ​​operationen endnu ikke er fuldt bevist. Bare i tilfælde kan du undersøges på flere klinikker og lytte til de fleste lægeres mening om, hvorvidt scleroplasty skal gøres eller ej.

Udtalelser fra læger om dette emne afviger

Fundamentals of myopia prevention

Men i nogle tilfælde kan operationen virkelig undgås, hvis du tænker på forebyggelse af nærsynthed fra begyndelsen, det vil sige fra tidlig barndom. For eksempel bør et barn have en streng tidsbegrænsning på computeren eller læsningen, såvel som på tv'et. Mindst brug for hver halve time sidder bag skærmen afbrydes i 5-10 minutter for at gøre gymnastik - for eksempel, lukke øjnene og rotere dem, og derefter se på tæt objekter er yderst placeret. På grund af dette er øjenmusklerne uddannet.

Hvordan man korrekt og forkert sidder ved bordet

Det er også vigtigt at holde styr på, hvor langt væk en skærm eller en bog er fra barnets øjne. Den skal være henholdsvis 50 cm og 30 cm. På samme tid i rummet hvor barnet er forlovet, skal det være lys. At sidde ved bordet, når du laver lektioner eller andre aktiviteter, skal være med ryggen lige. Det er også vigtigt at sikre korrekt ernæring, lange gåture i frisk luft, sove mindst 8 timer dagligt.

Advarsel! Du kan ikke læse en bog, ligge på en seng eller i et bevægende køretøj. Det overtaxerer øjenmusklerne.

Hvorfor er skadeligt at læse i transport

Hvordan forbereder man sig på operationen?

Operationen udføres på ambulant basis, anæstesi udføres af dråber, eller generel anæstesi kan anvendes. Normalt går det bare et par timer senere, at patienten går hjem. Varigheden af ​​operationen er kun 30-50 minutter.

Advarsel! Varigheden af ​​genoprettelsesperioden kan påvirkes af faktorer som barnets alder, hvilken type operation der udføres, sværhedsgraden af ​​sygdommen osv.

Forberedelse til skleroterapi består i en generel oftalmologisk undersøgelse, vurdering af barnets tilstand af en børnelæge og en række undersøgelser. Derefter udføres øjebiomikroskopi, refraktometri og ekkobiometri. Den endelige beslutning om muligheden for kirurgi udføres af børnelæsen, baseret på en række laboratorietest (tests for HIV, hepatitis C, urin og blodtal, etc.). Du skal også passere et elektrokardiogram og lave en røntgenstråle.

På den dag, hvor scleroplasty udføres, kan barnet ikke fodres og vandes. I nogle tilfælde kan det ordineres at tage sedativer eller antihistaminer.

Rehabilitering og komplikationer

Scleroplasty tilhører kategorien af ​​lav-effekt og smertefri interventioner, og genopretningsperioden er kort. Efter ca. 14 dage kan du vende tilbage til normale daglige aktiviteter. Men i et par år bør du ikke overdrevent stresse dine øjne eller engagere dig i traumatisk sport.

Scleroplasty hos børn med progressiv myopi

De første dage skal barnet have en særlig bandage, som skal ændres dagligt. Dernæst skal du bruge øjendråber, der forhindrer udviklingen af ​​betændelse og spredning af bakterier. Behandlingsforløbet er cirka 14 dage. Det er forbudt at gå til badet, poolen, spille sport, den tid, der bruges på computeren, læse eller se fjernsyn, er begrænset.

Øjenlap

På trods af at scleroplasty er en ret gunstig operation, kan komplikationer stadig udvikle sig efter det. På grund af den svage fiksering af de forstærkende materialer indført i øjet kan de for eksempel skifte. De vigtigste symptomer er ømhed, øjnene rødme, følelse af fremmedlegeme. Du kan løse dette ved genoptagelse.

Implanterede materialer kan også forårsage allergier. Sandt nok sker dette kun i 2-5% af alle tilfælde. Der er to behandlingsmuligheder - brugen af ​​antihistaminer eller fuldstændig udskiftning af implanterede materialer. I ca. 3% af tilfældene observeres fuldstændig afvisning af materialer. Her gentages operationen, andre komponenter introduceres.

Komplikationer er sjældne

Hvordan kan et barn komme sig fra operationen?

Trin 1. Det kræves, at lægen får alle anbefalinger om behandlings- og rehabiliteringsperioden samt at afklare, hvornår du skal komme til den næste aftale. Det er vigtigt at lære at sørge for dine øjne efter operationen, hvornår du skal fjerne bandagen og få en recept til øjendråber.

Oftalmolog eksamen

Trin 2. Det bør gøres til barnets øjenlap, som skal bruges i de første dage. For at gøre det interessant at bære det, kan du på en måde dekorere bandagen.

Børneøje

Trin 3. Det er nødvendigt at forklare barnet vigtigheden af ​​at bruge øjendråber - de vil accelerere helingsprocessen og redde øjet mod udviklingen af ​​inflammation.

Brug af øjendråber

Trin 4. Når øjet væv har helet, skal du bære briller som foreskrevet af din læge og fortsætte med at blive konservativ behandling af nærsynethed.

Trin 5. For at forhindre udvikling af nærsynethed kan du lære et barn at udføre enkle øjenøvelser efter rehabiliteringsperioden er afsluttet.

Gymnastik til øjnene

Video - Stop progressionen af ​​nærsynthed hos børn

Myopi er en sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer. Derfor bør det ikke efterlades uden opmærksomhed, især når det gælder barnets øjne. Det er vigtigt at konsultere en god oftalmolog i tide til at ordinere behandling, og muligvis vil scleroplastik undgås.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Hvad du behøver at vide om scleroplasty

Progressiv myopi er en farlig patologi, der undertiden fører til fuldkommen blindhed. En af de mest effektive måder at stoppe yderligere reduktion af synsskarphed på er scleroplasty - en forholdsvis simpel mikrokirurgisk operation, der gør det muligt at rette deformeret under vækst af sclera og dermed eliminere hovedårsagen til stigende myopi.

Hvad er proceduren?

Scleroplasty er en mikrokirurgisk operation med henblik på at styrke sclera - den ydre okulære membran. Kirurgisk indgreb udføres hovedsageligt for at forhindre progressiv myopi (nærsynthed) hos børn, men i nogle tilfælde er det tilrådeligt for voksne at gøre det. Skleroplastik i sig selv eliminerer ikke nærsynthed, dets hovedopgave er at stabilisere patientens nuværende synsvinkel og eliminere den videre udvikling af patologi.

Når øjets form ændres, deformerer scleraen og strålerne er fokuseret foran nethinden.

Det vigtigste ved scleroplasty hos børn er, at der i perioden op til 16 år er en aktiv vækst og udvikling af synets organer, forandring af øjnets form osv., Som følge heraf kan scleraen overskride, skifte fokus og dette har en negativ effekt på skarphed visning. Voksne patienter fra 18 år og ældre, hvor øjet væv er fuldstændigt dannet, anbefales mere ofte følgende operationer:

  • brydnings-keratotomi, hvor anvendelsen af ​​radiale snit er lavet på hornhinden, hvilket gør det muligt at justere og således normalisere krumningen af ​​denne naturlige linse;
  • Laser vision korrektion udført ved hjælp af forskellige teknikker: Lasik (Lasik), Surer Lasik, epithelial Lasik, Femto Lasik, fotorefraktiv keratektomi.

Det skal understreges, at disse operationer ikke er et direkte alternativ til scleroplasty, fordi med deres hjælp kan du korrigere nærsynethed, men du kan ikke stoppe dens progression.

I dag er der flere metoder til scleroplasty, hvoraf de mest populære kan betragtes som kollagenoplastik og meridional scleroplasty. Essensen af ​​det første indgreb er indførelsen af ​​en gellignende naturlig komponent (kollagen) eller en kunstig (polymer) ved hjælp af en speciel sprøjte ind i øjet. Stoffet størkner og forhindrer yderligere udstrækning af hornhinden.

Indførelsen af ​​kollagen i øjet forhindrer hornhindeudstrækning

Den anden metode består i indførelsen af ​​forstærkningsklapper på scleraen i specielt fremstillede mikroindsnit, hvilket yderligere forhindrer hornhindeforvrængning. Biomaterialer, syntetiske polymerer, donorsegmenter af hornhinden eller sclera og patientens egne væv (autoplanter) kan anvendes som transplantater. Over tid spiser flapperne med blodkar og bliver en integreret del af øjet.

Derudover kan en kompleks meridional scleroplasty også udføres på basis af transplantationer, hvis essens er, at de forstærkende flapper er installeret i form af et bandage der dækker øjets bageste overflade, for hvilken en oculomotorisk muskulatur dissekeres under operationen. Efter transplantaterne er installeret, gennemføres den kirurgiske procedure ved at fastgøre de dissekerede muskler på deres steder.

Med komplekse meridionale plastforstærkende patches installeres i form af et bandage

Indikationer og kontraindikationer

Hovedindikationen for scleroplasty er den aktive udvikling af myopi (ikke mindre end en diopter pr. År), der opstår som følge af ændringer i øjets størrelse og form, som netop sker i barndommen. Fremgangsmåden anbefales, når niveauet af nærsynthed når 4-6 dioptere. Desuden kan scleroplasty også udføres med forskellige dystrofiske deformiteter i nethinden.

Hvad angår kontraindikationer, kan det på trods af forekomsten af ​​denne type kirurgisk indgreb ikke udnævnes til alle. Scleroplasty anbefales ikke:

  • børn under fem år
  • patienter med en række oftalmiske sygdomme, såsom for eksempel scleral dystrofi;
  • i nærværelse af inflammatoriske sygdomme og kroniske infektioner;
  • i tilfælde af intolerance over for anæstesi
  • med psykosomatiske lidelser.

Det er ikke forbudt at udføre scleroplasty under graviditet, men det er meget bedre at udføre proceduren før barnets planlægning eller efter fødslen for at undgå unødig stress for både moderen og fosteret.

Hvordan er operationen?

Efter at barnet har etableret en diagnose af progressiv nærsynthed, udføres scleroplasty på en planlagt måde. Driften foregår af nødvendige undersøgelser, blandt hvilke oftest følgende:

  • klinisk blodprøve
  • en blodprøve for hepatitis B og C og til mikro-præcipitalt reaktion (MOP);
  • elektrokardiogram;
  • undersøgelse af specialiserede specialister - ENT og tandlæge;
  • vaccinationscertifikat og epidemiologisk miljø
  • En neurologs konklusion (for dispensære børn).

For voksne patienter, udover forsøg og et elektrokardiogram, vil fluorografi resultaterne være påkrævet. Afhængigt af klinikkens krav, hvor manipulationen finder sted, kan pakken af ​​nødvendige dokumenter og analyser variere.

På den udpegede dag går patienten ind på klinikken til kirurgi. Proceduren finder sted hos unge børn under generel anæstesi, og for unge og voksne under lokalbedøvelse, som desværre ikke helt kan lindre patienterne af smerte, er det vigtigt at vide. Operationen på begge øjne tager normalt ikke mere end en halv time.

Oftere udføres scleroplasty under lokalbedøvelse med patienten helt vågen.

Afhængigt af de enkelte indikatorer og operationstype forlader patienten enten hospitalet flere timer efter proceduren eller er på sygehuset i 7-10 dage. Daglige øjne indlægges med desinfektionsmidler og antiinflammatoriske lægemidler. Inden for få dage efter operationen føler patienten sig syg, men ved afladning fra klinikken er hans tilstand næsten helt normal. Efter 5-7 dage efter scleroplasty fjernes suturer under lokalbedøvelse.

Efter operationen indlægges patienten dagligt med desinfektionsmidler og antiinflammatoriske lægemidler.

Postoperativ rehabilitering

For vellykket rehabilitering efter afladning fra klinikken i et stykke tid anbefales det at observere en række begrænsninger:

  • en og en halv til to uger kan du ikke læse, skrive, arbejde på computeren;
  • måned kan ikke spille sport og gå til poolen;
  • i 2-3 uger anbefales det at bære briller med lette filtre for at beskytte øjnene mod ultraviolet stråling, især om sommeren;
  • mindst et år for at undgå alvorlig fysisk anstrengelse.

Efter scleroplasty i 2-3 uger anbefales det at beskytte øjnene mod udsættelse for ultraviolette stråler.

Som allerede bemærket stopper scleroplasty et fald i synsskarpheden, men returnerer den ikke til normal. For at opnå en fuldstændig vision er det nødvendigt at desuden udføre laserkorrektion, hvoraf en af ​​betingelserne er den endelige dannelse af øjet. Således, selvom scleroplasty blev udført i barndommen eller ungdommen, kan proceduren kun planlægges først efter 16-18 år og kun med stabiliteten af ​​nærsynthed, det vil sige når den ikke udvikler sig.

Mulige komplikationer og konsekvenser af operationen

Som du ved, fører enhver kirurgisk operation med visse risici for komplikationer. Blandt de negative virkninger af scleroplasty bør nævnes som følger:

  • allergi til anæstesi
  • allergisk reaktion på transplantatet;
  • afvisning af syntetisk og donormateriale implanteret i øjet;
  • forskydning af den implanterede klap, som skal fjernes ved gentagen operation.

Første gang efter scleroplasty kan være hævelse og hyperæmi i øjnene

Samtidig kan patienten med en vellykket scleroplasty føre en normal livsstil - for at spille sport, bruge kontaktlinser osv. Naturligt fødsel er ikke kontraindiceret hos kvinder.

Oftalmologer om fordelene og ulemperne ved fremgangsmåden

Blandt de vigtigste fordele ved scleroplasty er følgende:

  • operationen har lav effekt og udføres inden for 20-30 minutter;
  • i mange tilfælde kræver ikke brug af generel anæstesi
  • kort indlæggelse og hurtig rehabilitering
  • ifølge indikationer kan proceduren udføres på ambulant basis;
  • høj chance for at stoppe udviklingen af ​​nærsynthed, selvom desværre ikke hundrede procent.

Som ulemper kan vi nævne sandsynligheden for postoperative komplikationer og i nogle tilfælde mangler resultatet af interventionen, det vil sige efter en tid, fortsætter myopiens progression.

Hvad angår ophthalmologers mening er de langt fra ensartede i vurderingen af ​​scleroplasty. Nogle eksperter erkender ufuldkommenheden af ​​moderne metoder til behandling af progressiv nærsynthed, men samtidig tror de at anvende scleroplastik er det helt muligt at opnå den ønskede effekt. Desuden kan den voksende nærsynthed, hvis den ikke stoppes i tide, føre til et fuldstændigt tab af syn. Proponenter af denne teknik har tendens til at overveje operationen en af ​​de sikreste i oftalmologi.

Der er dog andre meninger om dette spørgsmål.

Så i processen med videnskabeligt og eksperimentelt arbejde med nærsynet om nærsynthed har jeg i lang tid gennemført forskning om effektiviteten af ​​scleroforstærkende operationer af beboere i Moskva og Moskva-regionen. Operationer blev udført på det specificerede områdes område i klinikkerne ved forskningsinstituttet for øjensygdomme og i sundhedsministeriets medicinske institutioner. Observationsperioden er fra et til fem år. Antallet af patienter med myopi - 1430 personer. Observationsdynamik: et år efter scleroplastiske operationer blev den relative stabilisering af den myopiske proces observeret i 582 tilfælde efter 5 år - i 487 tilfælde, som udgjorde 34,05% (under hensyntagen til selvfølgelig selvstabilisering). Således var den samlede effektivitet af scleroplastiske operationer - på lang sigt (observationsperiode - op til 5 år) 34,05%. Det bemærkes, at scleroplastiske operationer i sidste ende ikke blot stopper, men ikke sænke progressionen i den postoperative periode. Samtidig forblev progressionsgradienten både før og efter operationen den samme.

Diskussionsmaterialer af ophthalmologists of Krim centrum af synet rehabilitering

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Patientanmeldelser om resultaterne af proceduren

I 8-9 klasse begyndte mit syn at forværres skarpt, lægerne rådede mig til at lave scleroplasty. Denne enkle operation er vist i tilfælde, hvor myopi stiger med en hastighed på mere end 1 diopter per år (jeg er faldet til -3). Umiddelbart inden operationen udføres lokalbedøvelse, det vil sige patienten er bevidst, ser alt, selv hjælper mikrokirurger - du skal se lige og derefter tilbage. Operationen selv er næsten smertefri, men følelsen er meget ubehagelig - de presser stærkt på øjnene. Det tager lidt tid, efter operationen hviler du et par timer med lukkede øjne, så du bør undgå anstrengelse. Umiddelbart efter operationen er der ubehag i øjnene, det er smertefuldt at se på lyset, øjenlågene svulmer lidt (selvom det er individuel). Disse fornemmelser forsvinder helt om et par dage, og samtidig fjerner øjenlægen mikrovågene fra øjnene (helt smertefri). Efter operationen standsede synsforstyrrelsen, foreskrevne øvelser, vitaminer til øjnene og dråber for at lindre intraokulære spasmer. Nu skal jeg vælge, om jeg skal lave en laserkorrektion. Jeg tror, ​​indtil jeg vil, vision 2.5 og ændrer sig ikke, men korrektionen er stadig ikke så ufarlig som scleroplasty.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Jeg lider med mine øjne gennem hele mit voksne liv, fra anden klasse. Så under undersøgelsen faldt det til -8! Men i 90'erne viste øjenoperationen stor bekymring, især i Tyumen. Allerede mens man arbejdede i skolen, begyndte synet igen at falde til -13! I den regionale øjenklinik rådede de sig til at lave scleroplasty (færdig i 2003) for at stoppe udviklingen af ​​nærsynthed. Før operationen tegner du selvfølgelig en kontrakt om, at du ikke har nogen krav til lægerne, i hvilket tilfælde og du har fået besked om konsekvenserne (dette er en kirurgisk operation). Det udføres under lokalbedøvelse, dråber i øjnene, derefter en injektion (også i øjnene). Derefter laves et snit i øjets hornhinde, og en slags gel injiceres (jeg kan ikke sige sikkert, da jeg ikke er læge). Fornemmelser som hvis man graver ind i dit hoved, føler smerten lidt, men det er kedeligt og trækker. Det varer ikke længe. For det første et øje og seks måneder senere - den anden. Du bevæger dig også hurtigt nok, kun øjet bliver meget edematøst (f.eks. Hvis du rammer øjet meget stærkt med din knytnæve). I en uge giver du sygefravær. De første tre dage af daglige dressinger. Et par dage senere, fjern stingene fra øjet (forresten gør det slet ikke ondt). Alt dette er erfaret, det vigtigste er at stoppe faldet i nærsynthed. Operationen, jeg vil sige, var ikke en behagelig en for mig, men det hjalp virkelig, min vision efter det blev forbedret af flere dioptre, selvfølgelig med fordelen af ​​denne operation, jeg gennemgik et ret dyrt injektionsforløb, som støtter min vision. Selve operationen var gratis, og det tog mig omkring 10-12 tusind at lave injektionerne (det er tilrådeligt at lægge dem hvert år). Generelt, hvis dine læger råder dig til at gøre det, så skal du gøre det. Det vigtigste er at indstille sig positivt. Efter to år gjorde jeg stadig en laser korrektion, jeg er meget glad for det (nu 100% vision).

Nastenysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Scleroplasty blev anbefalet til mig af en ophthalmolog tilbage i 2002, da jeg havde -2 eller deromkring. I mine 12 år havde jeg derfor ikke stemmeret, og alle mine forstyrrelser og afslag blev betragtet som barnlig nonsens og frygt (og der var noget at være bange for!) Som følge heraf gjorde de det selvfølgelig... Jeg beklager virkelig På det tidspunkt havde jeg ikke kun internettet, men selv en computer, ellers læser om, hvad scleroplasty er, og hvad resultaterne giver, kunne jeg overtale mine forældre til at afvise det. Og de var også bange for, at jeg ville forblive "blind". Oftalmologen, som foreskrev og udførte operationen, sagde, at det var ønskeligt at udføre det hver sjette måned eller et år! Forestil dig: klippe dine øjne hvert år! Operationen blev gjort for mig under generel anæstesi (selvom det blev sagt at hvis kardiogrammet viste dårlige resultater, ville de roligt gøre det under den lokale). Før operationen fik jeg en slags "lammende" injektion, jeg følte mig svag, og mine ben faldt bogstaveligt talt væk. Efter operationen havde jeg stadig en blindfold for en dag, og da de blev fjernet, skød lyset mine øjne, det var smertefuldt at koncentrere sig om noget konkret, lyst, bevægende... Stingene blev såret og prikket i hjørnerne af øjnene. Da mine forældre kiggede på mine øjne - blev de overraskede, de advarede os ikke om dette: mine øjne var fuldstændigt fyldt med blod, og mens jeg kiggede ind i menneskers øjne, afviste de tåre øjne fra mig. Jeg kunne ikke læse, skrive også - det var meget smertefuldt for mig at flytte mine øjne. Stingene blev fjernet efter 2 uger. Stingene i mange år var syge af vejret og netop sådan, fra en pludselig bevægelse, nu kan jeg næsten ikke mærke dette, men det sker, og det på trods af at mere end 10 år er gået! Oftalmologen sagde, at stingene vil skade hele livet... Effekt: Synet efter scleroplasty forbedret bogstaveligt med 0,5 og forblev så i omkring et år eller to, og så gik det ned. Resultat: Jeg er nu 23 år og har en vision på -4,5. Jeg ville ikke ønske nogen skulle gennemgå det jeg gik igennem! Det er bedre at vente i 18-25 år og gå straks til laseren!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

Om årsagerne og metoderne til behandling af progressiv myopi - video

Scleroplasty er løsningen ved hjælp af øjenmikrokirurgi af et meget vigtigt problem - stoppe udviklingen af ​​nærsynthed hos børn, en patologi, der med tiden kan føre til, at barnet næsten vil miste syn. For at kunne træffe beslutning om operationen er det nødvendigt at afveje fordele og ulemper og naturligvis rådføre sig med højt kvalificerede specialister, hvis mening du stoler på.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
Up