I tilfælde af hurtigt progressiv nærsynthed er det muligt at standse sygdommens udvikling ved hjælp af en helt anden kirurgisk indgriben. For at forhindre en progressiv forlængelse af øjet, udføres scleroplasty. Det sørger for styrkelse af skleremembranen, således at den ophører med at strække sig.
Alle operationer til at korrigere nærsynethed er opdelt i to store grupper. Den første omfatter forskellige typer scleroplasty, den anden - en række teknikker til brydningsoperationer. Sclero styrker operationerne med progressiv nærsynethed for at stabilisere det. De resterende metoder er rettet mod at korrigere de eksisterende brydningsfejl.
Tidligere var teknikken meget anvendt til at eliminere nærsynethed i lav og mellemlang grad. Kerneotomiens kerne er anvendelsen af radiale snit på den perifere del af hornhinden. Jo stærkere nærsynthed er, jo flere indsnit er påkrævet, og jo dybere skal de være. På grund af dannelsen af arr er den optiske zone af hornhinden udfladet, og dens refraktion er reduceret.
Tidligere hjalp teknikken mange mennesker til at holde op med at bruge briller og kontaktlinser. Det gav dog ikke altid korrekt korrektion og førte ofte til ubehagelige komplikationer. På grund af det faktum, at for nylig korrektionen af nærsynethed i stigende grad udføres af en laser, er keratotomi en fortid.
Denne øjenoperation udføres med svær myopi (over 6 dioptere). Ved hjælp af et specielt mikrokeratom skal du klippe de øverste lag af hornhinden og fjerne den resulterende disk. Derefter udskæres den optiske disk og fjernes, og hornhinnens øvre lag sættes på plads og syes på med en kontinuerlig sutur.
Under operationen fjernes en del af stromien, og epitel- og buehumanmembranen returneres til stedet. Dette giver dig mulighed for at opretholde den normale struktur og funktion af hornhinden. Tykkelsen af stroma lag, der skal fjernes, afhænger af myopiens grad.
I dag er guldstandarden til laserbehandling af nærsynethed. Med sin hjælp er det muligt at korrigere overskydende brekning op til 15 dioptere. Efter fjernelse af en del af stroma i den optiske zone bliver hornhinden tyndere, hvilket gør det mindre at bryde strålerne. Derfor fokuserer billedet af objekter på nethinden, og personen ser alt klart og godt.
Operationen minder noget om keratomileusis, men alle manipulationer udføres ved hjælp af en laser. For det første skæres en tynd klap af hornhinden forsigtigt ud. En del af stroma fordamper, hvorefter den ekstraherede disk sættes på plads. Visuel skarphed hos patienten genoprettes næsten umiddelbart efter indgrebet. Laserbehandling er meget sikrere og meget mindre almindelig end andre metoder, hvilket medfører udvikling af komplikationer.
Linsen fjernes, når den er oversvømmet (katarakt). I dette tilfælde giver kirurgisk indgreb dig mulighed for at returnere gennemsigtigheden i det optiske medie, så personens vision forbedres betydeligt. Indikationen for fjernelse af en hel, intakt transparent lins er myopi på over 15 dioptere.
Linsen ekstraheres ved fremgangsmåden til phacoemulsification, som i grå stær. Patienten implanteres med en intraokulær linse med den ønskede styrke (IOL beregnes før interventionen). Operationen tillader folk med nogen grad af nærsynthed, langsynethed og astigmatisme at vende tilbage.
Sclera-forstærkningsoperationer er nødvendige i tilfælde af progressiv myopi og ondartet myopi, den såkaldte myopiske sygdom. Refraktiv kirurgi er indikeret for personer, der ønsker at forbedre deres skarphed. Kirurgisk indgreb bør ikke betragtes som en panacea, da nærsynthed ikke kan helbredes i dag. Du kan kun sænke dens progression og rette de allerede eksisterende brydningsfejl.
Visionskorrektion i nærsynethed med brydningsoperationsmetoder er kontraindiceret i:
I nogle tilfælde er behandling af nærsynethed uden kirurgi meget foretrukket for kirurgi. Kirurgerne bør ikke kontaktes for såkaldt falsk myopi forårsaget af indkvartering spasmer. Denne sygdom behandles med lægemidler, og brugen af korrigerende midler er kontraindiceret.
Operationen anbefales ikke, hvis der er stor risiko for komplikationer. I stedet for brydningsoperationer kan du ty til optagelse eller kontaktkorrigering (iført briller eller kontaktlinser).
Behandling af personer med nærsynthed er at fjerne en rundet hornhindeflappe af samme tykkelse med en laser. Men hos nogle mennesker er myopi kombineret med astigmatisme (den såkaldte myopiske astigmatisme). I dette tilfælde udføres en individuel beregning inden hornhindeområdet fjernes.
I betragtning af øjenparametrene bestemmer lægerne hvor og hvilke dele af hornhinden der skal fjernes for at give patienten den højeste synsstyrke. Naturligvis er en sådan korrektion af nærsynthed med en laser mere kompleks og koster mere.
I dag er der følgende typer laseroperationer:
Med progressiv nærsynethed udføres sclero-styrkeoperationer på øjnene. De er virkelig uundværlige i tilfælde, hvor det er nødvendigt at suspendere sygdommens udvikling. Med stationær nærsynthed mindre end 12-15 dioptere udføres kirurgiske indgreb (de blev erstattet med lasere). Men i tilfælde af en brydningsændring på 15 eller flere dioptre er det muligt at fjerne den transparente linse og implantere en intraokulær linse.
Laserkorrektion er den mest almindelige metode til forbedring af synet. Giver dig mulighed for hurtigt at korrigere nærsynethed uden kirurgi og med minimal risiko for menneskers sundhed. Desværre er det ikke billigt, hvorfor ikke alle er tilgængelige.
Det er den mest populære metode over hele verden. LASIK kan ikke helt helbrede nærsynthed, men det giver dig mulighed for at genskabe syn uden kirurgi. Korneal trauma minimeres, og dermed undgå udvikling af komplikationer.
Photoreactive keratotomi (PRK) er en forholdsvis gammel teknik og anvendes sjældent. Under PRK fjernes de øvre lag af hornhinden, hvorefter en stor såroverflade forbliver på den. Desværre kan en sådan operation for nærsynthed få ubehagelige konsekvenser. Gendannelsesperioden efter den varer mindst 2-3 dage.
Næsten alle oftalmiske operationer udføres under lokalbedøvelse. I tilfælde af laserkorrektion indføres en bedøvelse i patientens øjne. Til mere alvorlige kirurgiske indgreb anvendes retrobulbarbedøvelse. Hver enkelt operation har sine egne egenskaber.
Til forebyggelse af inflammatoriske komplikationer anvendes antibakterielle midler. Efter operationen skal lægen observere patienten i en vis periode.
Efter operation for myopi (scleroplasty eller phacoemulsification) er postoperativ behandling og patientovervågning påkrævet. Som regel er en person på hospitalet i flere dage under tilsyn af den behandlende læge. I tilfælde af behandling af nærsynethed uden kirurgi (ved hjælp af lasere) kan patienten næsten straks gå hjem.
Laser korrektion, som er så populær i dag, helbreder ikke nærsynthed. Alle disse teknikker korrigerer kun brekningens anomalier og øger synsstyrken. Få år efter operationen kan synet forringes igen. I nogle tilfælde dannes corneal clouding.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.htmlOperationen i nærsynthed sigter mod at forhindre dets progression og korrigere refraktion. Afhængigt af disse to mål er der sclero styrker og brydningsoperationer. Princippet om sclero styrker operationer i nærsynthed er indførelsen af et stof bag øjets bageste stolpe, hvilket forhindrer øjenvækstets vækst i længden. Denne procedure har to typer - sclerostreat injektion og posterior scleroplasty. Sådanne operationer anvendes til høj myopi, når øjet er tydeligt forstørret og nærsynthed er -6,0 dioptere og højere. Brekningsoperationer indbefatter keratomileus, keratotomi, keratophakia og implantation af en ekstra linse i øjet.
Keratomileusis er en operation for nærsynthed, hvis formål er at fladgøre hornhinnens centrale zone. Under keratotomi anvendes ikke-gennemgående radiale snit omkring periferien af hornhinden, på grund af hvilken brydningsstyrken af hornhinden reduceres. Keratophakia er en operation for høj myopi (høj myopi), som er et implantat i hornhinden af et transplantat i form af en diffusiv linse (faktisk svarer dette til at have kontaktlinser, kun inden i øjet, ikke udenfor). Endelig er det sidste ord i korrektion af nærsynthed excimer laser kirurgi.
Excimeroperationer til nærsynethed omfatter fotorefraktive keratektomi og lasikteknologi. Ved hjælp af disse brydningsteknikker bliver det muligt at reducere patientens nærsynethed selv ved 12 dioptere. Laser keratomileusis (Lasik) er en kombineret lasurgirurgisk operation for myopi, som udføres på basis af højpræcisionsberegninger udført individuelt for hver patient. På trods af at langt de fleste mennesker, der lider af nærsynthed, stadig koster briller eller kontaktlinser, bliver laserbehandling af nærsynethed ved hjælp af den nyeste teknologi og udstyr stadig mere populært. I vores oftalmologiske center udfører vi ikke kun korrektionen af nærsynthed med Lasik-teknologien, men vi behandler også retinaldystrofi og kataraktbehandling. Vores højt kvalificerede specialister korrigerer også nethinden med de mest moderne behandlingsmetoder.
http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/operatsiya_miopiya/Myopi eller nærsynethed er den mest almindelige synsforstyrrelse. Incidensen af denne patologi vokser støt hvert år rundt om i verden. Mennesker med nærsynethed har svært ved at visualisere objekter placeret på afstand. Desuden udgør sådanne tætte handlinger som læsning ikke arbejdet på computeren. Andre manifestationer af nærsynthed omfatter hovedpine og øjenstamme. Mennesker med ukorrigeret myopi noter konstant træthed efter kørsel eller sport.
Myopi opstår, når øjenklumpen er for lang i forhold til hornhinde og linsens brydningsevne eller på grund af uregelmæssig krumning af hornhinden eller linsen eller på grund af en kombination af disse faktorer. Som følge heraf er lysstrålerne fokuseret foran nethinden, og ikke på overfladen, som manifesteres i patientens reducerede synsstyrke i afstanden. En typisk manifestation af sygdommen i barndommen og som regel går frem til en person når voksenalderen.
Moderne oftalmologiske mikrokirurgi har et stort arsenal af kirurgiske indgreb til korrektion af nærsynthed. Der er ingen absolutte indikationer for sådanne operationer. Af afgørende betydning er patientens ønske om at se godt ud uden briller eller kontaktlinser.
I denne artikel overvejer vi følgende typer af operationer til korrektion af nærsynthed:
Forreste radial keratotomi. Dens essens ligger i den mekaniske fjernelse af en del af hornhinden for at ændre sin brydningsevne for mere præcist at fokusere lysstrålerne på nethinden. De bedste resultater efter en sådan operation opnås hos patienter med myopi på 1,5 til 6,0 dioptere. Sådan manipulation anbefales ikke til patienter med indikatorer mindre end 1,5 dioptere på grund af risikoen for overkorrektion. Når en tærskel på 6,0 dioptere overskrides, er sandsynligheden for at opnå et acceptabelt resultat lavt. For personer under 21 år udføres radial keratotomi ikke på grund af ustabile brydningsindekser. Folk, hvis estimerede niveau for korrektion med briller ikke når op på 20/40, undergår sjældent denne operation. Vi taler om patienter med amblyopi, makulopati, nærsynthed med en historie af retinal detachment, såvel som makuladegeneration.
Myopiske keratomiler. Indikationen er nærsynthed over 6 dioptere. Bundlinjen er dannelsen af en klap, hvorefter delen af hornhinden stroma fjernes. Inden en sådan operation er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af synsorganet, herunder måling af hornhinde tykkelsen. Aldersbegrænsninger er de samme som i det foregående afsnit.
Excimer laser korrektion indebærer at ændre formen af hornhinden ved hjælp af laser bestråling. I stedet for fjernelse med kirurgiske instrumenter fordamper hornhinden stroma under påvirkning af laserstråler. Denne metode har vist sig i korrektion af nærsynthed til 6,0 dioptere.
Fjernelse af det gennemsigtige objektiv er en valgfri behandling til patienter med høj myopi (10 dioptere og derover), samt når det er umuligt at udføre en indgreb på hornhinden på grund af den utilstrækkelige tykkelse. For at ændre brydningen fjernes den egen uændrede linse, og der installeres en kunstig linse med den nødvendige optiske effekt på plads.
En interesse for den kirurgiske korrektion af nærsynethed ved direkte indflydelse på hornhinden viste sig for læger i slutningen af 1800-tallet. Radial keratotomi blev imidlertid den hyppigst udførte brydningsoperation i slutningen af 1970'erne - begyndelsen af 1980'erne. Pioneren på dette område var den sovjetiske oftalmolog Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. I løbet af 80'erne af det 20. århundrede blev der gennemført hundredtusinder af sådanne interventioner rundt om i verden. Med udviklingen af laser teknologi - fotorefraktiv keratotomi og LASIK udføres keratotomi meget sjældent og kun for visse indikationer.
Reduktionen af nærsynethed ved udførelse af en sådan operation opnås ved at udglatte hornhinden. På denne måde falder dets brydningsevne, mens lysstrålerne begynder at fokusere præcist på nethinden. Takket være dette forbedres visionen.
Lokalbedøvelse under operationen - øjendråber med anæstesi, meget sjældent, er også intravenøs sedation nødvendig. Før operationen markerer kirurgen for sig selv et område i den centrale del af hornhinden, kaldet den optiske zone. En sådan zone forbliver altid intakt - der sker ingen nedskæringer på den. Også kirurgen beslutter på dybden af snit afhængig af tykkelsen af hornhinden. En speciel diamant skalpel med doseret blad anvendes til at påføre 4-12 radiale snit i periferien af hornhinden afhængigt af myopiens grad. Ved heling, som følge af intraokulært tryk, flader hornhinden, hvilket bidrager til en ændring i graden af refraktion. Operationen udføres under kontrol af et kirurgisk mikroskop. Varigheden er 30-40 minutter.
Efter ophør af lokalbedøvelsen kan patienten opleve smertefulde fornemmelser, som det er tilrådeligt at bruge smertestillende midler (analgin, baralgin, ketoral og deres analoger) eller øjeanæstetika. Også i den postoperative periode administreres dråber med et antibiotikum for at forhindre infektion. Hornhinden efter en sådan operation heler ikke meget hurtigt - en fuld tilbagesendelse tager flere måneder. Efterhånden som patienten genopretter, kan han opleve følgende problemer:
Variabilitet af skarphed - syn kan være bedre om morgenen og forringes om aftenen.
Periodisk smertsyndrom.
Fremkomsten af halo skinner omkring lyskilder i mørket.
Hyperkorrektion - ændringer i brydning i retning af hyperopi, det såkaldte hypermetropiske skift. Som hornhinden flader, kan patienten opleve hypermetropi. Derfor udfører kirurgen i første omgang en ufuldstændig korrektion.
Følgende komplikationer opstår efter radial keratotomi:
Opacificering af linsen og dannelse af grå stær.
Alvorlige infektiøse processer - uveitis, endophthalmitis.
Grov ardannelse, der resulterer i hornhindefornemmelse.
Høj risiko for hornhindeudbrud i keratotomi-ar i tilfælde af skade på øjet.
Keratomileusis er en kirurgisk metode til at forbedre brydningsevnen af hornhinden. Essensen af teknikken er adskillelsen af et tyndt overfladelag af hornhinden under anvendelse af et mikrokeratom. Der dannes en hornhindeflappe, som er afsat til interventionens varighed, og derved tilvejebringe adgang til cornealmembrens mellemlag. Ved hjælp af kirurgiske instrumenter skæres en del af hornhinden stroma ud, hvorved hornhindeprofilen ændres, hvilket bidrager til korrektion af nærsynthed. Når hornhinden er fladt, vender den dannede klap tilbage til stedet og sys med en kontinuerlig sutur.
Interventionen udføres under lokalbedøvelse. I den postoperative periode er det nødvendigt at undgå skade på øjnene, ikke gnide dem. Brug solbriller med overdreven insolation. Gendannelsesperioden varer op til seks måneder. Mulig udvikling af komplikationer, der er nævnt i den forrige del af artiklen.
Den udbredte introduktion af excimerlaseren til ophthalmologisk praksis gjorde det muligt hurtigt, smertefrit og effektivt at udføre forskellige indgreb, herunder for korrektion af nærsynthed. Laserstråling, der falder på hornhinden, omdannes til termisk energi. Når dette sker, vil en lokal temperaturstigning og fordampning af vævsblanding uden nogen negativ påvirkning på det omgivende væv. Excimer laser vision korrektion er i øjeblikket den mest avancerede og meget præcise metode til at korrigere nærsynethed med det mindste antal mulige komplikationer. I den daglige praksis for oftalmisk kirurg er de to mest anvendte teknologier excimer laser korrektion, PRK og LASIK.
Øjenlågene fastgøres ved hjælp af ekspanderen for at forhindre uønsket blinkning under operationen. Det område, der skal fjernes, markeres med en computer. Under operationen bliver patienten bedt om at rette blikket på den røde prik. Lokalbedøvelse - dråber med lokalbedøvelse. Operationen udføres på ambulant basis, varigheden af operationen er 15-20 minutter i begge øjne.
Efter ophør af lokalbedøvelsen kan patienten føle alvorlig kløe eller brændende. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at gnide eller skade det opererede øje. I løbet af den første dag er det muligt at rive og rødme, efterhånden går disse symptomer væk. I løbet af måneden er en fornemmelse af overdreven tørhed acceptabel. Til dette foreskrives en kunstig tåre 3-4 gange om dagen. Det er ønskeligt i denne periode at begrænse motion, svømning, 2-3 uger for ikke at bruge øjenmakeup. Visionen genoprettes gradvist. Datoer er individuelle - fra 1 til 3-4 måneder.
Denne operation udføres for de patienter, for hvem af forskellige grunde det er umuligt at udføre excimer laser korrektion af nærsynthed. Kirurgisk indgriben varer 15-20 minutter og ligner den under fjerning af grå stær. En mikroskopisk punktering af hornhinden udføres under lokalbedøvelse til indsættelse af instrumenter i øjens hulrum. En cirkulær udskæring af den forreste linsekapsel udføres. Derefter knuses stoffets substans under påvirkning af ultralyd til en suspensionstilstand vha. Fakoigly. Den resulterende detritus fjernes fra øjet ved aspiration. Den bageste kapsel forbliver intakt - den bruges til korrekt og stabil fiksering af den intraokulære linse. En intraokulær linse eller kunstig linse indsættes i øjet med en injektor og fastgøres i kapselposen.
Afhængig af myopiens grad og det nødvendige postoperative resultat anvendes flere typer kunstige linser:
Monofokale - give vision enten nær eller på afstand, har ikke mulighed for indkvartering. Anvendes i kombination med briller eller kontaktlinser.
Multifokal - giver god vision på forskellige afstande.
Plads - en type monofokale linser. God vision på forskellige afstande opnås ved at ændre positionen af den kunstige linse inde i øjet.
Ved afslutningen af operationen overlapper sømene ikke, da den kirurgiske punktering er selvforseglende. På grund af operationens minimalt invasive karakter er hospitalisering ikke nødvendig, patienten kan forlade klinikken lige på operationens dag. Den postoperative periode afviger ikke fra den i andre metoder til myopi korrektion.
Operationen til at fjerne den transparente linse i nærsynthed er mere traumatisk sammenlignet med lasertilpasning af nærsynthed, men det er en mulighed for kontraindikation til excimer laseroperation.
Patienter, der beslutter at gennemgå kirurgisk korrektion af nærsynthed, er generelt tilfredse med resultaterne og efterlader positiv feedback. Sådanne operationer hjælper folk til at slippe af med briller og kontaktlinser for evigt, for ikke at føle ubehag under kørslen.
Under genoprettelsen kan udvikle komplikationer og forlænge helbredstiden. Om sandsynligheden for et sådant scenario advares alle patienter på forhånd. Nogle patienter har udtalt ubehag i den postoperative periode - smerter, kløe, øjets rødme og tørhed. Alle disse symptomer er midlertidige. Hvis alle anbefalinger fra en specialist efterfølges med omtanke for det opererede øje, vender patienterne hurtigt tilbage til et behageligt dagligliv.
De operationer, der er beskrevet i artiklen for korrektion af nærsynthed betragtes som kosmetiske, de udføres strengt på patientens anmodning og kan derfor ikke være fri. Radial keratotomi og kirurgisk keratomileus er for tiden sjældent udført på grund af traumer og aktiv anvendelse af lasermetoder. Prisen på radial keratotomi varierer fra 10.000 til 35.000 rubler.
Laser korrektion af nærsynthed er mest populær. Dens pris afhænger af kategorien af kompleksitet og driftstype. Prisen på en operation for et øje er mellem 30.000 og 50.000 rubler. Udskiftning af linsen - en dyrere drift - fra 50.000 til 100.000 rubler, afhængigt af kompleksiteten og modellen af en kunstig linse. En intraokulær linse kan inkluderes i den endelige pris for en operation, eller den kan betales separat. Linser af premium segmentet betales altid separat, da prisen på en multifokal eller imødekommende kunstig linse varierer i området fra 25.000 rubler til 65.000 rubler afhængigt af producenten.
Operation for at korrigere nærsynethed mister ikke deres relevans. Moderne øjenmikrokirurgisk teknologi gør det muligt for folk at glemme briller, kontaktlinser og visuelt ubehag.
http://operaciya.org/microsurgery/korrekcija-blizorukosti/En operation, der udføres med nærsynethed (myopi) i tid giver patienten mulighed for at vende tilbage til akut vision og endelig nægte at bære briller eller kontaktlinser. Laser teknologier, der viste sig for nylig, blev populært på kort tid, fordi det blev et mirakel for kortsynede mennesker. Hvad er operationen for at fjerne myopi, og hvor meget du skal betale for muligheden for at se godt ud.
Det medicinske navn for denne sygdom er myopi (fra græsk. Myos - jeg skør og opis - vision). Folk, der lider af nærsynthed, se dårligt objekter på afstand og godt i nærheden. Dette skyldes patologien i udviklingen af eyeballets form, som på grund af indflydelsen fra forskellige faktorer bliver langstrakt. På grund af dette er billedet af et objekt i afstanden ikke projiceret på nethinden, men foran det, så genkender hjernen ikke konturerne af det, det har set.
Myopi kan være medfødt og erhvervet. I første omgang er barnet allerede født med patologi, og det er umuligt at bestemme det med det samme. Bare vokser op, babyen begynder at opføre sig, så barnlægen eller endog forældrene selv bemærker, at han har synsproblemer. I barndommen udføres operationer ikke, så de forsøger at stoppe forringelsen af synet og tilpasse barnet til et normalt liv ved konservative metoder: briller og linser, gymnastik, fysioterapi.
Af den måde! Hvis en af forældrene havde nærsynthed, så er sandsynligheden for, at barnet bliver født med et sådant problem mere end 50%. Hvis mor og far har nærsynthed, så vil barnet også være svært at se fra fødslen.
Erhvervet nærsynthed er forbundet med krænkelse af de elementære regler, som børn gentager fra en tidlig alder. Hvis du læser i mørket, ser fjernsynet tæt på skærmen, er langvarigt engagement i en type aktivitet relateret til øjenpine alle årsager til nærsynthed, hvor udviklingshastigheden afhænger af forskellige faktorer (arvelighed, ernæring, forebyggende foranstaltninger, for eksempel gymnastik for øjnene).
Hovedtegnet på nærværet af nærsynthed er en uklar vision om objekter, der ligger langt væk. Graden af afstand og klarhed kan være anderledes, afhængigt af patologiens udviklingstrin. Oftalmologer skelner dem ved antallet af dioptere.
Myopi er ikke mere end -3D. Forlængelsen af øjet i dette tilfælde er 1-1,5 mm. En person med en sådan vision ser godt ud, men han kan ikke nemt se rutenummeret på den nærliggende bus, indtil transporten er mindst 6-8 meter væk. Sådanne mennesker kan gøre uden briller, hvis deres aktivitet ikke er relateret til at se objekter i afstanden.
Hvis du har operation for svag myopi, så vil dens effektivitet være ret høj. Men praksis viser, at man på dette stadium af synsforringelse sjældent vender sig til en øjenlæge, og foretrækker at købe briller eller kontaktlinser alene.
Med en moderat grad af nærsynthed (fra -3D til -6D) kan en person ikke se rutenummeret, før bussen kommer direkte til busstoppestedet. Øjeballet er allerede udvidet med 3-3,5 mm, hvilket signifikant forringer synet. Orienteringen i rummet kan blive forstyrret, fordi verden omkring os vil være sløret. Teksten i en bog eller avis er ikke allerede synlig i armlængden.
Den gennemsnitlige grad af nærsynthed er den mest almindelige synsfelt blandt mennesker i alderen 25 til 35 år. Og det er i denne alder oftest at søge kirurgi.
Patologi begynder med -6D og kan nå uhyrlige tal (-20D og endda -30D). En sådan person bevæger sig faktisk ved berøring, fordi han kun kan se objekter kun foran hans næse. Og teksten til læsning skal også bringe direkte til øjnene.
Ud over en stærk udvidelse af øjet med en høj grad af nærsynthed, er der også en udtynding af funduskarrene og nethinden. Og selv en operation med sådan nærsynethed kan ikke altid løse problemet med fuld restaurering af synet.
Kirurgisk korrektion af nærsynthed indikeres kun i vanskelige situationer, når sygdommen skrider frem med en hastighed på 1 diopter pr. År. I dette tilfælde er der risiko for fuldstændigt tab af syn, så læger anbefaler patienten at have operation. Hvis der efter korrekt valg af briller eller linser ophører myopi med at udvikle sig (som kun kontrolleres ved regelmæssig undersøgelse af en læge), så er det helt muligt at klare sig med disse midler.
Men mange mennesker, der er afhængige af briller og linser, beslutter stadig at foretage en korrektion på trods af manglende medicinske indikationer. Her spiller en rolle snarere patientens ønske om at genvinde normal vision. Det vigtigste er, at han har penge til det (dette er ikke en gratis operation), og der er ingen kontraindikationer, der omfatter følgende sundhedsproblemer:
Derudover udføres ikke øjenoperation for nærsynthed hos gravide kvinder og børn under 18 år, for i løbet af denne periode er øjet ikke fuldstændigt dannet, og indgreb kan forstyrre denne naturlige proces. Nogle kontraindikationer er relative, dvs. for eksempel efter hærdning af en endokrin sygdom er det helt muligt at udføre synkorrektion.
På trods af fremkomsten af laserteknologi, som gør det muligt at korrigere nærsynethed hurtigere og med en minimal genopretningsperiode, eksisterer der stadig klassiske teknikker. Der er i alt 4 typer forskellige myopi korrektionsteknikker.
Udført med svag og medium nærsynethed. Det består i at anvende mikroafsnit til det perifere område af hornhinden, hvilket gør overfladen fladere. Dette gør det muligt at reducere brydningsstyrken i hornhinden, og alle billeder projiceres nøjagtigt på nethinden.
Operationen udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af en oftalmisk diamantkniv. Dette er et meget delikat arbejde, der kræver foreløbig computerdiagnostik, takket være antallet af nødvendige mikro-sektioner og deres dybde beregnet.
Udført allerede med en høj grad af nærsynthed, men ikke mere end -10D. Operationen udføres under lokalbedøvelse og indebærer udskæring og fjernelse af corneas mellemlag. For at gøre dette skal du først måle det intraokulære tryk og derefter markere for fremtidige indsnit med en markør. For det første fjernes den ydre hornhindeflappe. Så fjerner man den midterste og returnerer den første til stedet efter markeringen og sy den med en solid søm. Denne operation gør det muligt for hornhinden at kondensere og gøre synet mere tydeligt.
Princippet er det samme som i myopisk keratomileusis: Det mellemliggende lag af hornhinden fjernes. Men dette gøres ved fordampning af sin laser. Og en sådan operation er kun vist med en moderat grad af nærsynthed (op til -6D).
Denne radikale operation er indikeret for alvorlige læsioner af linsen forårsaget af en høj grad af myopi. Anæstesi er også lokal. Patienten fokuserer blikket på et punkt, så lægen kan præcis fjerne linsen. Derefter installeres en kunstig linse på sin plads.
Hver type operation for myopi kræver overholdelse af visse regler efter indgreb. Patienten går hjem næsten øjeblikkeligt, så alt ansvar falder kun på ham. De vigtigste kontraindikationer for nærsynthed i de næste 2 uger:
For de første 3-4 dage er restriktionerne endnu strengere. Det anbefales ikke at vaske dit hår, se tv og læse, køre bil. Det vil være optimalt at bruge disse dage på gåture (det opererede øje skal nødvendigvis forsegles med et bandage); Du kan lytte til musik eller lydbøger. Bøj ikke på hovedet, så nogle lektier skal også udskydes.
Hvis du overtræder den foreskrevne tilstand, kan du provokere en komplikation. Det kan være alt: purulent inflammation i hornhinden, forekomsten af ar og øjenadhæsioner, irritation og tørhed, sygdomens tilbagefald (astigmatisme eller sekundær nærsynthed). Hvis efter operationen begyndte øjnene at smerte, brænde, tørre, rødme - kontakt straks lægen, der udførte interventionen.
Af den måde! En almindelig komplikation efter operationen for at fjerne myopi er øget lysfølsomhed. Det stoppes af solbriller, og efter et stykke tid passerer det (1-2 år).
Sådanne operationer udføres sjældent gratis, fordi dette er normalt ikke en medicinsk tilstand, men patientens ønske. Derfor vil der for en klar vision være behov for at betale et ryddeligt beløb. Radial keratotomi vil koste 15-30 tusind rubler, myopisk keratomileusis - 35-50 tusind. Behandling af nærsynethed med en laser betragtes som en prioritet ved valg af metoden til at genskabe visionen, fordi den har en minimal rehabiliteringsperiode og lave risici for komplikationer. Men omkostningerne ved en sådan operation er højere: fra 40 til 70 tusind rubler.
Hvis du skal udskifte linsen, så får du 60-100 tusind rubler med alle de foreløbige konsultationer og diagnostik. Dette beløb opnås også fordi patienten skal betale omkostningerne til protesen, hvilket ikke er billig.
Myopi eller myopi er en overtrædelse af brydningen - lysets brekning i øjet. Som et resultat af sygdommen er et billede dannet foran nethinden, og en person ser ikke godt ud i afstanden; Myopi kan være medfødt eller erhvervet, stiger normalt med alderen.
Myopi kan korrigeres med briller og kontaktlinser eller gennem kirurgi. Operation med nærsynethed giver dig mulighed for at afhjælpe situationen radikalt, selv om den er forbundet med visse risici. Det kan påvirke hornhinden eller linsen afhængigt af graden af patologi.
Operationer for nærsynthed er blandt de kosmetiske. Det betyder, at der ikke er absolutte indikationer for deres adfærd, alt afhænger af patientens ønske, hans ønske om komfort og afvisning af briller af æstetiske årsager.
Alle operationer har dog nogle begrænsninger. Så der er følgende metoder til korrektion af nærsynthed:
Keratotomi er en kirurgisk operation, der indebærer at skære hornhinden i øjet.
Denne operation er kontraindiceret i følgende grupper:
Operationen udføres under lokalbedøvelse. Anæstesiske og antiseptiske dråber indlægges i patientens øje. Herefter markerer kirurgen fremtidige snitsteder. Deres tykkelse beregnes ud fra graden af nærsynthed, patientens alder og tilstand. Det må ikke være mere end 90% af hornhinden. Nedskæringer er lavet med en diamantkniv i periferien. Deres tal varierer fra 4 til 12. På grund af intraokulært tryk svulmer hornhinden ud i snit og tynder.
Patienter efter operationen kan opleve følgende komplikationer:
Keratomileusis er en kirurgisk operation, der involverer at skære et tyndt lag af hornhindevæv med en laser eller en anden enhed.
Operationen foregår under lokalbedøvelse, retrobulbar (gennem øjenklumpet) administreres 10% lidokain og 7% polyglucin. Det første værktøj bruges som smertestillende middel, og den anden blod erstatning. En blepharostat (en anordning til fuldstændig bøjning af øjenlågene) er overlejret på øjenlågene, pupillen udvider og intraokulært tryk måles. Herefter lægger lægen mærker på øjet.
En afrundet flap skæres ud af hornhinden og ubent (den såkaldte store disk). Derefter skæres et andet lille stykke stof ud, den store disk vender tilbage til stedet i overensstemmelse med de tidligere markerede mærker. Den syes på med en kontinuerlig søm. Intraokulært tryk bestemmes igen. Et antibiotikum injiceres i bindehinden. Således er hornhinden udfladet. I sin standardbehandling har keratomileusis de samme kontraindikationer og virkninger som den foregående metode.
Essensen af operationen ændres ikke, men en laser bruges til at fordampe vævene i stedet for en kniv eller skalpel. Volumenet af fjernstrukturer beregnes matematisk ved hjælp af computerprogrammer.
En laser rettet mod hornhinden ødelægger de intermolekylære bindinger, uden at det påvirker andre øjenstrukturer - linsen, glaskroppen, nethinden. Denne metode er i øjeblikket den mest progressive anvendt. Det er præget af høj nøjagtighed og lav risiko for komplikationer.
I løbet af de første dage efter proceduren vil patienten opleve symptomer som:
Andre postoperative komplikationer omfatter:
Fjernelse af objektivet er ikke lavet, når:
Operationen udføres normalt med kontraindikationer til laservisionskorrektion for nærsynthed og består af 2 trin:
Operationen foregår under lokalbedøvelse. Under proceduren kan lægen bede patienten om at udføre visse handlinger: at se, ikke blinke; koncentrere sig om et punkt. Kirurgen laver et smalt (tunnel) snit af øjets ydre skal. Gennem den indsættes en tynd nål, der udsender ultralyd. Som et resultat bliver linsen ødelagt, knust. Den resulterende emulsion aspireres.
Linsekapslen selv forbliver. Den kunstige linse placeres i den i foldet form ved hjælp af et rør. Det springer ned og optager hele det frie volumen. Lægen kan klare det med hænderne. Punktet selv kræver ikke søm. Øjet er vasket, en bandage er placeret på den, som kan fjernes efter 7-14 dage efter operationen.
Efter linsens proteser skal patienten følge visse anbefalinger:
Blandt dem, der har gennemgået kirurgisk korrektion af nærsynthed, forlader flertallet positiv feedback på interventionen. Patienter angiver entusiastisk, hvordan deres liv er forbedret, efter at de har givet op briller og kontaktlinser.
Nogle mennesker har komplikationer, eller genoprettelsesperioden er ikke helt glat, men de er ikke tilbøjelige til at bebrejde lægerne herfor. Af minerne noterede sig primært langvarig rehabilitering og stærke smertefulde fornemmelser i den første måned efter korrektion. Også ganske ofte er der hævelse, sløret billeder, ubehag, mote i øjet. Ufuldstændig korrektion af nærsynethed forekommer også, men i dette tilfælde er patienterne som regel ikke omvendte af operationen.
Den mest populære er laserkorrektionen. I dette tilfælde foretrækker patienter at kontakte private klinikker, til dokumenterede specialister. Mange er villige til at betale for meget, men få et garanteret resultat. Desværre kan selv de bedste klinikker og oftalmologer ikke give 100% tillid til det positive resultat af operationen. Ingen er immun fra ulykke, og det skal også være forberedt.
Korrigering af nærsynthed, som regel, udføres ikke gratis, da det antages, at dette er en kosmetisk defekt. I nogle tilfælde er det muligt at udføre en operation under en OMS-politik, når det kommer til en ledsagende defekt, f.eks. Når en linse behandles med en grå stær.
Radial keratotomi i Moskva koster fra 10.000 til 35.000 rubler. Myopisk keratomileusis udføres ganske sjældent i dag på den klassiske måde, omkostningerne ved en sådan operation skal anerkendes individuelt i store medicinske institutioner. Laser korrektion er meget mere populær. Prisen i dette tilfælde vil variere afhængigt af kategorien af kompleksitet af operationen og typen af metode. I gennemsnit ligger det for et øje fra 30.000 til 50.000 rubler.
Prostetiske linse koster betydeligt mere - fra 45.000 til 100.000 rubler. Under operationen kan patienten købe en importeret kunstig linse gratis. Dens omkostninger er 10 000 - 20 000 rubler.
På trods af manglen på gratis tjenester inden for synsskorrektion for nærsynthed, bliver sådanne operationer stadig mere populære. Årsagen er stigningen i livskvaliteten, patientens tillid til afvisning af briller og kontaktlinser.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/En sådan synsforstyrrelse, som nærsynthed, er kendt for millioner af mennesker. Og alle, der blinker, ser på afstanden, eller om morgenen, finder først og fremmest briller, tænker på at slippe af med nærsynethed for evigt. Med ægte nærsynthed er kun øjenoperation i stand til at returnere hundrede procent vision. I vores tid udføres sådanne operationer på øjnene med almindelig nærsynthed hurtigt og smertefrit.
Men der er også komplicerede former for nærsynthed, når mere alvorlige kirurgiske indgreb er foreskrevet. Hvad er typer af operationer, i hvilke tilfælde udføres de, og hvad er prognoserne?
Hovedindikationen for operation for myopi er en nedsættelse af synet. Ubehaget ved ikke at kunne se fjerne genstande er tilstrækkelig grund til at tænke på at returnere perfekt syn kirurgisk. Indikationen til kirurgi som behandling for nærsynethed er også en konstant forringelse af synet - fremgangen af nærsynthed. I begge tilfælde er forskellige typer kirurgi ordineret.
Der er kontraindikationer til brydningsoperationer, som vender tilbage til synsstyrken:
Hvorvidt det er muligt at helbrede nærsynthed, hvis der er kontraindikationer, afhænger af, hvordan de kommer. Så længe patienten har en eller flere af de ovennævnte tilstande, udføres ikke brydningsoperation. Hvis tilstanden kompenseres, har patienten nået den ønskede alder, eller sygdommen er helbredt, operationen bliver mulig.
Når myopi er tildelt forskellige typer operationer til øjnene. Som den vigtigste måde at genoprette synet i nærsynethed kaldes en sådan operation som laser vision korrektion. Der er forskellige metoder til at korrigere nærsynethed kirurgisk førende steder blandt hvilke er to varianter af laserbehandling: fotorefraktive keratectomy (PRK) og laser keratomileusis (LASIK). I nogle typer af nærsynthed og beslægtede sygdomme kræves der imidlertid andre typer indgreb, herunder:
Alle operationer udpeges af øjenlægen efter en omfattende undersøgelse af patienten for at identificere indikationer og kontraindikationer. Omkostningerne ved øjenoperation for nærsynthed afhænger af regionens område og den valgte klinik.
Den mest almindelige operation for ukompliceret nærsynthed er laser vision korrektion. Høj præcision excimerlaseren ændrer formen på hornhinden i øjet, så dets brydningsegenskaber bliver normale og billedet af fjerne genstande projiceres nøjagtigt på øjets retina, hvilket sikrer en klar vision. I mangel af kontraindikationer til laserkirurgi er dette den bedste måde at genvinde hundrede procent vision.
Du kan tydeligt se laserkorrektionsteknologien i videoen:
Sådanne operationer til at rette visionen er kosmetiske, de passerer hurtigt og smertefrit, den postoperative periode er let, og effekten er stabil. Minimal risiko og fremragende forudsigelighed gør denne metode endnu mere attraktiv. Operationsprisen er fra 30.000 til 50.000 rubler per øje. Overvej de to førende metoder til laservisionskorrektion: PRK og LASIK.
Denne metode består i, at laseren arbejder direkte med overfladen af hornhinden i øjet. Laserstrålen fordamper en del af laget af hornhindevæv for at ændre sin krumning efter behov. Alle beregninger udføres ved hjælp af en computer, laser udfører nøjagtigt et individuelt program indlejret i enheden for hver patient.
Før indgrebet bliver øjnene bedøvet ved at begrave dråber med bedøvelsesmiddel, derfor er smerte udelukket. Øjet er fastgjort med en speciel dilator, da det er umuligt at blinke under operationen. Patienten ser ud til det angivne punkt, mens kirurgen lindrer ham af nærsynthed. Processen tager normalt ikke mere end 10-15 minutter.
Minus af en sådan operation er en begrænsning af graden af nærsynthed: PRK udføres ikke for nærsynthed på mere end 6 dioptere. Hvis visionen er under denne værdi, hjælper LASIK i mangel af kontraindikationer.
Laser keratomileusis har etableret sig som en effektiv og sikker metode til korrigering af nærsynthed, som giver dig mulighed for at returnere akut syn selv med betydelige myopi-grader. For gennemførelsen af operationen bør den imidlertid ikke udvikles med mere end en diopter pr. År.
Laserbehandling ved hjælp af LASIK-metoden er teknisk forskellig fra PRK, idet det mellemste lag af hornhinden anvendes til korrektion. For at få adgang til det, skæres en speciel ventil på overfladen af øjet i det øvre lag af væv, som kirurgen bøjer til side før korrigering af brydningen. Derefter ændres brydningsstyrken af hornhinden ved hjælp af laseren, og øjet opnår evnen til tydeligt at se objekter på store afstande.
Laser keratomileusis giver dig mulighed for at slippe af med nærsynethed til -15 dioptere.
Udskiftning af linsen med nærsynethed udpeges ikke meget ofte. Til hende lod sig finde ud af, om der er kontraindikationer til laservisionskorrektion. Med en høj grad af nærsynthed bliver mere end 15 dioptere, når laserbehandling ikke acceptabel, den eneste måde at opnå normal vision på.
Under operationen giver lægen adgang til linsen gennem en smal kanal ved at punktere væv, hvorefter den naturlige linse ødelægges og fjernes fra øjet. Den anden fase af indgreb i øjet er implanteret protese - en kunstig linse, som vil give patienten normal synlighed. En sådan operation varer i gennemsnit fra 20 til 40 minutter.
Linsen udskiftes ikke kun med stærk nærsynethed, men også med grå stær - fornemmelse af øjets naturlige indre linse.
I Den Russiske Føderation er det muligt at behandle katarakt ved obligatorisk sygesikring inden for en kvote. Under operationen bruges en kunstig russisk lavet linse til fri implantation. Omkostningerne ved importlinser vil være 10000-20000 rubler. Betalt kirurgi vil koste patienten 45.000-100.000 rubler.
Med udviklingen af nærsynethed ordineres patienter ofte en sådan mikrokirurgisk operation som scleroplasty. Interventionen sigter mod at styrke øjets sclera for at stoppe eller i det mindste sænke faldet i synet. Ofte er scleroplasty ordineret til børn og unge, hvis syn falder hurtigt på grund af den fortsatte vækst af øjet og store visuelle belastninger.
Under operationen lægger lægen et specielt scleroplastisk materiale bag bagenden af øjet. Dette forhindrer yderligere vækst i øjet i længden og forbedrer blodcirkulationen. En sådan intervention forbedrer ikke synet, det hjælper kun med at stoppe forringelsen indtil det tidspunkt, hvor excimer-laser korrektion bliver mulig.
I gennemsnit varierer prisen på scleroplasty fra 8.000 til 15.000 rubler per øje.
Denne type operation anvendes ikke til høj myopi, hyppigere er den ordineret til små eller mellemstore nærsynthed, herunder kombineret med en sådan patologi som astigmatisme. Faktisk ligner metoden PRK, men udføres ikke med en laser, men med en speciel skalpel manuelt. Efter anæstesi i øjet anvender lægen særlige mærker på hornhinden og gør radiale nedskæringer på overfladen. Efter operationen ændrer overfladen af øjet krumningen som et resultat af den naturlige helbredelse af væv.
På grund af lavere forudsigelighed og en lang rehabiliteringsperiode i sammenligning med fotorefektiv keratektomi, afviser doktorer i stigende grad anterior radial keratotomi til fordel for PRK.
Omkostningerne ved radial keratotomi er 10.000-35.000 rubler.
Komplikationer af øjenoperationer afhænger af metoden og graden af intervention. De laveste risici med hensyn til komplikationer er laserbehandlinger for nærsynthed, mens klassisk kirurgi har et bredere udvalg af mulige konsekvenser.
Mulige komplikationer af laser korrektion:
Mulige komplikationer ved radial keratotomi:
Mulige komplikationer ved at udskifte linsen:
Eventuelle ubehagelige eller usædvanlige fornemmelser oplevet af patienten efter korrektionen - dette er en lejlighed til at konsultere en læge for en yderligere undersøgelse. Oftalmologen vil ordinere den nødvendige behandling for komplikationerne og forhindre deres konsekvenser.
Rehabilitering efter enhver operation for nærsynethed tager flere dage. I tilfælde af laser korrektion - fra dage til uger. I løbet af denne periode kan iagttages:
Som vævet heler, forsvinder ubehaget. I genopretningsperioden anbefaler lægerne normalt at dosere den visuelle belastning og lyset, brug mørke briller. Til tørre øjne foreskrives fugtgivende dråber.
Efter operationen for at erstatte linsen tager rehabilitering længere tid. I tilfælde af grå stær - op til seks måneder med nærsynethed - omkring en måned. Læger anbefaler i første omgang at undgå fysisk anstrengelse og skarpe bøjninger. Rør ikke øjnene med fingrene.
Moderne øjenmikrokirurgi giver dig mulighed for at slippe af med næsten enhver grad af nærsynthed. For at vælge den rigtige behandlingsmetode er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, hvorefter det vil være muligt at gennemgå en operation og få årvågenhed.
Del din personlige erfaring med øjenkirurgi i kommentarerne til artiklen for at hjælpe fremtidige patienter beslutte.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza