Essensen af antiglaucomatøse operationer består i den kunstige oprettelse af yderligere veje til udstrømningen af intraokulær væske. Efter operationen strømmer den vandige humor frit fra øjet, således at trykket inde i det reduceres. Følgelig ophører den optiske nerve at blive skadet, og syn stabiliseres.
Er det værd at lave en operation for glaukom? Dette spørgsmål stilles af de fleste mennesker med forhøjet intraokulært tryk. Desværre giver operationelle oftalmologer ikke altid objektive og hjælpsomme råd til deres patienter. I et forsøg på at tjene mere kan de hælde folk til operationen, uden at have en god grund til det.
Den indledende, nyligt diagnosticerede glaukom er at foretrække at behandle med medicin. I de fleste tilfælde hjælper 1-2 slags dråber med at bringe det intraokulære tryk tilbage til normal. Læs mere om brugen af dråber i behandlingen af glaukom →
Hvis lægemiddelterapi ikke giver de ønskede resultater eller sygdommen er gået for langt - lægerne overvejer spørgsmålet om kirurgisk indgreb.
Indikationer for operation for glaukom:
Hvorvidt en operation er nødvendig for glaukom er et vanskeligt og diskutabelt spørgsmål. Når det kommer til den kroniske form af sygdommen, er det ikke let for læger at træffe den rigtige beslutning. Der er mange lægemidler på markedet, der tillader det intraokulære tryk at vende tilbage til det normale. Men de har bivirkninger og hjælper ikke altid. Derfor er patienten i nogle tilfælde bedre til at acceptere operationen.
Bemærk, at glaukom ikke kun er kronisk, men også akut. Den anden form af sygdommen udvikler sig meget hurtigt, og efter 1-2 dage fører til irreversibel blindhed. En patient med et angreb af vinkellukke glaukom kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis narkotika ikke hjælper, bliver han betjent.
Hvis operationen udføres i nødstilfælde, har det medicinske personale simpelthen ikke tid til at forberede personen. Som regel indlægges antibiotika og anæstetika ind i patientens øje, og derefter udføres interventionen.
Men forberedelsen til den planlagte behandling af glaukom ved hjælp af kirurgi begynder normalt med en fuldstændig undersøgelse af patienten. Han måles flere gange ved intraokulært tryk, kontrollerer hans skarphed og synsfelter. Herefter passerer patienten alle de nødvendige tests og viser deres resultater til den behandlende læge.
Ifølge anbefaling fra en specialist, 5-7 dage før operationen, holder personen op med at tage visse lægemidler (antikoagulantia, disaggregeringsmidler eller andre midler). Sammen med dette kan han bruge antibakterielle dråber. Dagen før kirurgi indlægges patienten på et hospital, hvor han er før og efter operationen til behandling af glaukom.
Hvis katarakter sædvanligvis behandles med phacoemulsificeringsmetoden (FEC), kan en række operationer udføres for glaukom. De adskiller sig i teknik, effektivitet, varighed af hypotensiv virkning og omkostninger. Valget af en eller anden metode til kirurgisk behandling udføres individuelt.
Antiglaucomatøse operationer:
Hvad skal man ikke gøre efter glaukomoperation? I de første par dage bør en person bære et bandage og dryppræparater ordineret af en læge til øjet. Før udskrivning fra hospitalet skal patienten regelmæssigt undersøges af en øjenlæge. Efter udskrivning skal personen også vises ved planlagte inspektioner.
Øjedråber, der foreskrives efter operation for behandling af glaukom:
Efter en operation for øjets glaukom er personen forpligtet til at følge alle anbefalinger fra lægen. Han skal opgive at vaske og vaske håret, gøre husarbejde og se fjernsyn i 10 dage. Når han går ud på gaden, bør han bære et bandage. I den postoperative periode med glaukom, bør han også opgive brugen af alkohol og salt mad.
Hvad angår restaurering af syn i glaukom - efter operationen er det ikke værd at vente på det. Desværre fører sygdommen til irreversibel skade på den optiske nerve. Det betyder, at god vision ikke vender tilbage til personen. Derfor bør man ikke blive overrasket, hvis øjnene ikke kan se efter operationen med glaukom.
Omkostningerne ved kirurgisk behandling afhænger af den behandlende læge type og kompleksitet, placering og kvalifikationer. Laseroperationer koster 8.000 rubler og mere, priserne på kirurgiske indgreb starter ved 20.000 rubler.
Beboere i Den Russiske Føderation kan operere gratis i henhold til den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik (MHI). De kan gøre dette på en række offentlige og private oftalmologiske klinikker. Medicinsk pleje til sådanne patienter gives i henhold til kvote, det er igen.
I nogle tilfælde udvikler patienter efter operationer uønskede komplikationer. Heldigvis forekommer de ganske sjældent og kan behandles. Det vigtigste er at identificere dem i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.
Mulige konsekvenser af glaukomoperation:
Hos patienter med glaukom ældre end 75 år efter operationen opstår ubehagelige konsekvenser meget oftere end hos unge.
Desværre er der ingen universel operation, der vil hjælpe med alle former for sygdommen. Som du ved, er glaukom lukketvinkel, sekundær og primær. Sidstnævnte har i sin tur fire trin. I hvert tilfælde er patienten egnet til en eller anden operation.
For eksempel i tilfælde af et vinkellukkerende glaukomangreb, er laser iridektomi bedst udført, men i tilfælde af sygdommens primære åbenvinkelform er det ønskeligt at udføre trabeculoplasti. Med sygdommens tilbagefald efter behandlingen har patienten brug for et dræningsimplantat.
Kirurgisk behandling af glaukom er nødvendig med ineffektiviteten af lægemiddelterapi og den progressive forringelse af øjets synsfunktioner. Operationen er nødvendig for de mennesker, der af en eller anden grund ikke kan eller ikke vil bruge øjendråber. Det er også lavet til patienter, der allerede har mistet deres syn og oplever svær smerte i det berørte øje.
Der er flere typer operationer, der gør syge mennesker. Enkel eller laser iridektomi udføres hos patienter med et akut angreb af vinkellukke glaukom. Når sygdommen er åben, udføres normalt sclerectomy eller trabeculotomi. Med ineffektiviteten af disse to operationer implanteres dræning til patienter, hvorigennem den intraokulære væske strømmer.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.htmlÅr med praktisk erfaring viser, at glaukom efter kirurgi kan manifestere sig igen. Tilbagefald sker i gennemsnit hos 10% af patienterne, og perioden med varig remission kan vare så længe som 6 år.
Meget afhænger af patientens alder, og på kirurgens kvalifikationer og kvaliteten af operationen udført. Men en eller anden måde at forsinke muligheden for gentampning af glaukom så længe som muligt er reel. Meget afhænger af patientens ansvar. Hvordan og hvad man skal gøre for at minimere de ubehagelige konsekvenser, og effektiviteten af operationen har gjort dig til at føle de maksimale resultater - læs vores artikel.
Moderne teknologier i oftalmologi tillader en operation inden for 20 minutter. I den henseende er det ikke længere nødvendigt med længere sengestole, og ingen vil kategorisk udpege dig, hvor mange dage der skal bruges på hospitalet. Nogle eksperter er klar til at løslade patienten hjem efter 1 time, andre vil råde over at blive i 3-5 timer.
I nogle klinikker forbliver den opererede patient under observation så meget som hans sundhedstilstand kræver. Men ifølge de tidligere almindeligt anerkendte normer bør hospitalsindlæggelsen i dette tilfælde være 7 dage. Det hele afhænger af typen af kirurgi, niveauet for kvalifikation af oftalmolog kirurgen og omdømmet til din valgte klinik. Hvis operationen blev udført med en lasermetode, kan du gå hjem med det samme, da der ikke opstod mekaniske skader på øjet under processen.
Hvad angår fjernelse af sting - er det usandsynligt, at du straks angiver datoen, hvor du skal komme til denne procedure. For hver patient er den postoperative periode rent individuelt, og det er sikkert, når suturen vil helbrede, næsten umuligt. De kan fjernes efter 7 dage eller efter 3 uger.
Det er svært at tro, men det sker også, at patienten går med suturer i flere måneder, da lægen mistede dette øjeblik. Dette er en anden god grund til ikke at forsømme rutineinspektioner og altid være på den fastsatte tid i hele rehabiliteringsperioden.
Mange mennesker spekulerer ofte på, om man kan se tv, arbejde på en computer og læse efter en operation. Hvis operationen var vellykket, og der ikke er alvorlige komplikationer, er det muligt, men ikke tidligere end efter 5 dage. Og ved den første mindste følelse af træthed i øjnene skal denne belastning stoppes, og den nødvendige pause skal tages fra 1 til 3 timer.
I følgende tip, som en påmindelse til patienten, vil vi i detaljer overveje andre ofte stillede spørgsmål om, hvad der er muligt, og hvad der ikke er tilladt efter operationen. Der henvises til henstillinger om omhyggelig undersøgelse og obligatorisk gennemførelse af:
I gennemsnit tager en fuld rehabiliteringsperiode op til seks måneder. Selvfølgelig afhænger meget af organismens egenskaber. Nogen vil glemme operationen efter 3 måneder, og for nogen kan genoprettelsesprocessen tage et år. Under alle omstændigheder hjælper kun den obligatoriske overholdelse af alle disse punkter og regelmæssige besøg hos en øjenlæge til undersøgelse at vende tilbage til en normal livsstil så hurtigt som muligt.
For at undgå enhver form for komplikationer skal du overholde visse regler, som beskrives i videoen:
De første dage efter operationen er øjet særligt tilbøjeligt til infektion. For at minimere denne risiko foreskrives øjendråber med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Gravemønstret er faldende. For eksempel:
Velprøvede stoffer:
Ofte relevant for brugen af lægemidler med en kombineret effekt: Maxitrol, Torbadex osv.
Indstilling er bedst udført i den liggende stilling og forsøge ikke at berøre øjenvipper og øjenlågs hud med en pipette. Hvis der er flere typer dråber som foreskrevet, skal du holde et interval på mindst 10 minutter mellem dem og altid bruge en separat pipette til hvert præparat.
Inden for en bestemt periode efter operationen er patienten forpligtet til at deltage i alle planlagte undersøgelser. Kun på denne måde vil kirurgen være i stand til at påvise eventuelle negative virkninger i tide og straks fortsætte med deres eliminering.
Sygeoversigten for arbejdende patienter åbner i op til 14 dage og udstedes af den behandlende læge på observationsstedet.
VIGTIGT! Eventuelle terapeutiske øvelser til øjnene kan startes eller genoptages tidligst 6 måneder efter operationen. Ved denne lejlighed, glem ikke at konsultere en øjenlæge.
Kirurgi på øjenkuglen er altid visse risici. Men i nogle tilfælde er det operationen, der er den eneste vej ud, da ingen af de konservative metoder gav et positivt resultat.
Ifølge statistikker står 1/5 af patienterne over for ubehagelige konsekvenser. Nogle komplikationer kan forekomme så tidligt som de første 2 måneder efter operationen. Men der er patologier, der kun kan ses efter en længere periode.
Men glem ikke, at en væsentlig årsag til udviklingen af komplikationer kan tjene:
Helt naturlige konsekvenser for de første par dage. Hvis disse fænomener ikke ophører efter 10 dage fra operationens øjeblik, skal du sørge for at underrette den behandlende læge.
Det udvikler sig ganske ofte i behandlingen af vinkellukning, betragtes som en alvorlig komplikation og kan ikke vises umiddelbart, men inden for et par måneder. At fremkalde en sådan konsekvens kan være flere grunde. Dette er en generel patologi af blodkar, og øget intraokulært tryk (IOP) og stadium af glaukom. Tilsvarende, hvis en operation blev udført ved hjælp af en forældet teknik til at trænge ind i øjet.
Den hyphema er normalt elimineret på en ambulant basis. Men med undtagelse af børn under 3 år og patienter med konsekvent højt intraokulært tryk eller blodpatologi. Denne kategori opereres observeres på hospitalet.
Behandlingen er valgt afhængigt af hyphema stadium (fra 1 til 4). Enkle kortikosteroider - Atropin og Prednisolon falder ganske godt med 1. og 2.. Hvis det tredje eller fjerde stadium er diagnosticeret, vil kirurgisk indgreb blive påkrævet igen (trabeculectomy). For at vaske forkammeret på det glasagtige legeme er det nødvendigt at lave 2 hjælpeskæringer (paracentese). I et snit indsprøjtes en krystalloid opløsning, som vasker væk blodpropper og fører dem gennem andet hul. Dette reducerer intraokulært tryk, forbedrer blodgennemstrømningen og eliminerer pupillærblokken.
REFERENCE: Den største risikogruppe omfatter patienter med kronisk leukæmi, hæmofili og seglcelleanæmi.
Kan opstå som følge af søm lækage. Til kategorien komplikationer gælder i tilfælde, hvor det ikke er muligt at foretage nogen justering for at bringe til normen. Det er umuligt at måle øjentryk derhjemme, så hvis dit syn bliver mærkbart reduceret, øger dit øje og er faldet i størrelse, straks rapportere problemet til din øjenlæge. Med yderligere diagnose i ambulant klinikken med optisk nerveødem, hornhindeflik eller retinal losning er der ingen tvivl om forekomsten af okulær hypotension.
Drogbehandling i dette tilfælde indebærer anvendelse af vasokonstrictorlægemidler, stimulanter, der øger øjentryk (Atropin, Aloe), ATP-lægemidler. Nogle gange kan du ikke undvære hormoner og injektioner i glaslegemet.
Kirurgisk indgreb vil være relevant, hvis det er nødvendigt:
I intet tilfælde ignorerer ikke de karakteristiske symptomer, for ikke at gå glip af muligheden for at begynde behandling af hypotension så hurtigt som muligt. Dette vil bidrage til at undgå irreversibilitet i atrofiske processer (høj risiko for hornhinde dystrofi).
Komplikation opstår, hvis pyogeniske mikroorganismer under operationen trængte ind i det intraokulære væv. Denne effekts manifestation antyder, at strenge regler for antibiotisk profylakse for denne sygdom i den præoperative periode ikke blev observeret tilstrækkeligt.
For eksempel var antibiotikumet uacceptabelt toksisk, dækkede ikke en lang række patogener, eller dosen blev fejlagtigt beregnet. En anden grund kan være den for tidlige afslutning af at tage stoffet inden udløbet af det profylaktiske forløb.
Hvad skal der gøres i begyndelsen af behandlingen:
Hvis terapi ikke hjælper, fortsætter synningen kraftigt, og ophthalmoskopi er umuligt. Det er nødvendigt at bruge vitrektomi - helt eller delvis fjerne glaslegemet.
VIGTIGT: Endophthalmitis kan også forekomme af en sådan banal grund som en tidlig eller utilstrækkelig kirurgisk behandling af et sår.
En særlig almindelig komplikation i glaukom mikrokirurgi. Næsten altid udvikler sig i den tidlige postoperative periode. Essensen af problemet er i udgangen af den intraokulære væske fra den glasagtige krop, hvorfor dets akutte underskud er dannet. Som et resultat danner et hulrum under scleraen, og choroidet med ciliarylegemet skræles af det.
Tydelige tegn: hyphema blev dannet, syn nedsat, øjet var meget smalt i skåret og lavt IOP. Dette kan føre til vaskulære lidelser, sekundær glaukom, clouding af linsen og endda blindhed.
Grunden til dannelsen betragtes som overdreven filtrering eller undertrykkelse af produktionen af intraokulær væske og misbrug af afløb og cytostatika. For det første kan du forsøge at løse problemet med medicin. Corticosteroider, vasodilatorer (pentoxifyllin, cavinton) og etamzilat er ordineret. Parallelt vil der være behov for subjugerede injektioner af glycerin, koffeinopløsning (20%), hypertonisk opløsning (5%). Hvis komplikationen ikke passerer for at frigive den subkoroidale væske, anvendes den operative metode igen - supraciliær sclerotomi.
Hovedproblemet ved denne konsekvens er, at selv en gentagen operation ikke vil føre til det ønskede resultat, hvis et ar vokser på hornhinden. Forårsager genudvikling af glaukom efter 2-3 år. Scars overlapper nye åbne kanaler med udstrømninger, og derfor er der en stærk betændelse. Krænk balancen mellem indtag og udstrømning af intraokulært væske, kraftigt reducerende intraokulært tryk. De fremkalder udviklingen af grå stær og fuldstændig blindhed i øjet er ikke udelukket.
REFERENCE: Med laseroperation er risikoen for sådanne komplikationer minimal. Og stabile indikatorer for effektivitet kræver ikke yderligere kirurgisk indgreb.
Desværre indrømmer de bedste eksperter, at det i dag stadig er umuligt at slippe af med glaukom en gang for alle. Komplekset, som omfatter medicin, medicinsk gymnastik og massage, skal overholdes for livet. Derfor lægger oftalmologer vægt på vigtigheden af forskellige forebyggende foranstaltninger og rettidig behandling af lægehjælp. Især når denne diagnose er bekræftet hos børn. Og jo hurtigere du starter behandling, jo flere chancer skal du gemme din vision så meget som muligt. Velsigne dig!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/glk-posle-operatsii.htmlGlaukom er en øjesygdom, hvor optiske fibre dør, hvilket gradvist fører til irreversibel blindhed. Årsagerne til udseende kan være forskellige afhængigt af sygdommens art, fordi glaukom kan erhverves eller medfødt. Den anden type af sygdommen er lettere at behandle, fordi operationen kan udføres i en tidlig alder, og ikke være bange for yderligere tilbagefald.
Men hvis glaukom manifesterer sig på grund af indflydelse af eksterne faktorer, såsom: skader, øjenforurening og generelle sygdomme, så er det næsten umuligt at helbrede erhvervet glaukom fuldstændigt, og over tid skal du gentage behandlingsforløb.
Den mest effektive behandling til diagnose af glaukom er kirurgi. I øjeblikket er et betydeligt antal enheder og kirurgiske teknikker til at slippe af med patologien opdaget, hvilket gør det muligt for os at glemme sygdommens tilstedeværelse i lang tid.
Begrebet glaukom forstås som en stor gruppe af sygdomme i synets organer, som er kendetegnet ved en periodisk eller konstant stigning i intraokulært tryk. Årsagen til dette kan være en overtrædelse af udstrømningen af fugt fra øjnene. Glaukom kan være enten medfødt eller erhvervet.
Medfødt glaukom er ret sjælden og elimineres ved kirurgi i en tidlig alder.
Blandt erhvervede sygdomme er der aldersrelateret, sekundært (forbundet med skader eller andre sygdomme i øjet og i kroppen som helhed) samt vinkellukning med akutte angreb af smerte og synshæmmelse, glaukom.
For alle ovennævnte typer af denne sygdom er den mest egnede behandlingsmetode øjenkirurgi for glaukom. Hidtil har laserkirurgi for glaukom fået enorm popularitet over hele verden.
I modsætning til de samme mikrokirurgiske operationer for glaukom varierer laser, fordi kapaciteten i denne teknologi til korrigering af patologier i øjets tyndeste filtreringszone er uomgængeligt højere og har langt større potentiale.
Desuden er omkostningerne ved glaukomfjernelse, både gennem mikrokirurgi og ved brug af øjenkirurgi for glaukom ved hjælp af en laser, på et sammenligneligt niveau. Det er derfor, at "glaukom-fri" teknologier med øjenoperationer er blevet så populære og anerkendt over hele verden.
Laserstrålen giver unikke muligheder for at udføre operationer for glaukom uden at åbne hullernes hulrum selv og uden at påvirke deres skaller og vægge. På trods af den betydelige omkostning har laserglaukomoperation flere gode fordele.
Først og fremmest er denne type operation helt smertefri. Desuden har en sådan operation til fjernelse af glaukom en kort restitutionsperiode.
Umiddelbart inden operationen udføres i tilfælde af glaukom, vil læger som en øjenlæge, en anæstesiolog og en kirurg holde yderligere konsultationer, som også indgår i prisen på hele lægehjælpskomplekset.
Glaukom er en af de mest lumske og farlige øjensygdomme. Glaukom er ofte asymptomatisk, og uden hurtig indledt behandling kan det føre ikke kun til en alvorlig forringelse af synet, men også til irreversibel blindhed.
Det vigtigste karakteristika ved glaukom er en stigning i intraokulært tryk (IOP). Dette sker periodisk eller permanent, hvilket i sidste ende forårsager skader på den optiske nerve. Diagnostiseret glaukom kræver livslang behandling.
I dag er der ifølge Verdenssundhedsorganisationen omkring 70 millioner mennesker med glaukom i verden. Denne sygdom sammen med katarakter er en af hovedårsagerne til synsfald i mennesker, også i højt udviklede lande.
De skuffende statistikker er relateret til det faktum, at mange mennesker, der lider af glaukom, heller ikke kender til deres sygdom eller ikke fuldt ud forstår dens konsekvenser. Glaukom udvikler umærkeligt, ikke giver en person en grund til at mistanke om at noget var forkert.
Samtidig fortsætter det skjult de destruktive processer i øjet. Hvis glaukom ikke behandles og får det til at udvikle uhindret, vil det uundgåeligt føre til nedsat syn og fuldstændig blindhed. I et øje, der ikke længere skelner mellem lys, kan der opstå alvorlig smerte, og så er den eneste mulige vej ud af situationen at fjerne den.
Selvom sygdommen opstår i enhver alder, viser medicinsk praksis, at unge sjældent får glaukom. Det udvikler sig normalt efter 40 år. Derfor er det fra begyndelsen af denne alder vigtigt at besøge en øjenlæge regelmæssigt for at kontrollere tilstanden af dine øjne og måle intraokulært tryk for forebyggelse.
Normalt ligger den inden for en rækkevidde på op til 21 mm Hg, og Goldman-tonometri betragtes som "guld" -standarden for dens måling. Hvis du bemærker at du har:
Dette kan være et signal om glaukom, i så fald er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge så hurtigt som muligt.
Der er flere forskellige former for glaukom. Oftest forekommer den såkaldte åbenvinklet glaukom. Ud over hende har glaukom med normalt intraokulært tryk i de senere år taget læger opmærksom på. En tredjedel af tilfælde af åbenvinklet glaukom er relateret til denne form for sygdommen.
Som navnet antyder, med denne type glaukom, forbliver intraokulært tryk normalt, og skader på optisk nerve skyldes forstyrrelser i vaskulærsystemet, som som regel manifesterer sig ikke kun i øjet, men i hele kroppen.
Mere sjældent, lukket vinkelglaukom, hvor det intraokulære tryk stiger stærkt. Udviklingsmangel i den prænatale udviklingstid kan føre til sjældne medfødte glaukom. Hvis glaukom fremkommer som en konsekvens af en anden sygdom, kaldes det sekundært glaukom.
Det kan f.eks. Udvikle sig med alvorlig betændelse i øjet, vaskulær okklusion samt ledsagende diabetes mellitus eller forekomme efter alvorlige øjenskader. Vinkelglukom og glaukom med normalt intraokulært tryk udgør sammen mere end 90% af alle tilfælde af denne sygdom.
Medfødt glaukom er sjældent og er oftest arvet. I modsætning til udviklingen af denne sygdom hos voksne er der tidlige symptomer i medfødt glaukom. Disse omfatter vandige øjne, lysfølsomhed og hypertrofieret, undertiden overskyet hornhinde.
Medfødt glaukom kan kun behandles ved kirurgi. Der er mange klassifikationer af glaukom på forskellige grunde, for eksempel primær, sekundær, medfødt, ungdomslig (eller ungdom).
Den vigtigste og afgørende faktor for valget af behandling for glaukom er imidlertid den kliniske form, som lægen vil fortælle dig straks efter at have undersøgt forkammervinklen (gonioskopi). Det er sædvanligt at skelne mellem åbenvinkel og nærvinkelglaukom. Forskellen mellem dem er i mekanismen for stigende intraokulært tryk.
I tilfælde af vinkellukke glaukom dækker den perifere del af iris vinklen på øjets fremre kammer, hvilket komplicerer udstrømningen af væske gennem afløbssystemet. Har ingen udgang, det akkumuleres i øjet, hvilket øger det intraokulære tryk.
Med en åben vinkelform er adgangen til drænsystemet åben, men dens egen filtreringskapacitet er svækket. Derfor er udstrømningen af væske fra øjet svært, hvilket også fører til en stigning i det intraokulære tryk. Åbenvinkelsesskemaet vises muligvis ikke i lang tid, asymptomatisk. Denne form tegner sig for omkring 90% af tilfælde af glaukom.
Efter undersøgelsen vil lægen skrive en konklusion, hvor de latinske bogstaver A, B, C kan være til stede. De angiver niveauet af intraokulært tryk:
Afhængig af sværhedsgraden af ændringer i synsfeltet er der fire stadier af sygdommen, som påvirker valget af behandling for glaukom.
For at etablere og bekræfte diagnosen "glaukom" er det nødvendigt at tage flere supplerende foranstaltninger.
Hvis der er mistanke om glaukom, må en øjenlæge først måle det intraokulære tryk, fordi det er en af de afgørende faktorer for udviklingen af glaukom. Hvis vi begrænser os til kun en metode til undersøgelse - måling af intraokulært tryk, så vil næsten halvdelen af glaukomsygdommene ikke blive detekteret.
Imidlertid er denne foranstaltning alene ikke tilstrækkelig, da mange typer af denne sygdom kan forblive uopdagede: glaukom ledsages ofte af nedsat udstrømning af vandig humor med en deraf følgende stigning i intraokulært tryk, men ikke altid.
Udover at måle intraokulært tryk undersøges øjnene ved hjælp af en såkaldt slidlampe. I dette tilfælde undersøges øjet gennem en slidslampe, som virker som et mikroskop. Det er muligt, at lægen (en øjenlæge) før dette vil lægge et lægemiddel i øjet for at forårsage en udvidelse af eleven.
For at fastslå tilstedeværelsen af glaukom, lægges særlig vægt på det område, hvor optisk nerve strækker sig ud over øjets grænser (optisk nervehoved). Baseret på en slitlampeinspektion kan lægen afgøre, om optisk nerve er beskadiget.
Hvis patienterne blev instillet, falder til udvidelsen af eleven, bør de ikke køre bil i adskillige timer efter afslutningen af undersøgelsen.
En anden metode til bekræftelse af diagnosen glaukom er måling af synsfeltet, den såkaldte perimetri. Denne metode gør det muligt at genkende synsfeltforstyrrelser, der er typiske for glaukom. Selv små uregelmæssigheder ved synsfeltets kanter, som patienterne endnu ikke har bemærket, kan allerede identificeres ved hjælp af denne undersøgelse.
Det skal dog huskes, at brud på synsfeltet ofte opstår adskillige år efter skaderne på optisk nerve, hvorfor den ovenfor beskrevne undersøgelse med en slidslampe er nødvendig.
Disse omfatter måling af tykkelsen af hornhinden, den tredimensionale måling af det optiske nervehoved ved hjælp af den såkaldte retinotomografi (tredimensionelt billede af det optiske nervehoved) og den såkaldte kohærente tomografi i øjet. Retinotomografi og kohærent tomografi i øjet er også vigtige for efterfølgende medicinsk observation af glaukom.
Hvis lægen har opdaget sygdommen i patienten i de tidlige stadier, så er det under kirurgisk indgreb i de fleste tilfælde muligt at forhindre det endelige tab af syn. Videnskabelige og tekniske fremskridt er ubønhørligt bevæge sig, og i udviklingen af medicinsk teknologi også.
I løbet af de sidste par år har der udviklet nye instrumenter til diagnosticering af glaukom. Præcis undersøgelse er et af de vigtigste stadier af behandlingen. Der er flere behandlinger for glaukom.
Hvis du har startet din glaukom, vil de medicinske metoder ikke have den ønskede virkning. I senere faser vil det være rationelt at henvende sig til laserbestråling. Det virker på væsken og stimulerer dets udstrømning og derved genopretter normalt intraokulært tryk.
Laser trabeculoplasty anvendes til åbenvinklet glaukom. Det trabekulære netværk påvirkes af en laser, og væsken strømmer ud. I tilfælde af vinkel-lukkende glaukom påføres iridotomi på laser. Laseren laver et mikroskopisk hul, hvorigennem væsken har mulighed for cirkulation.
Dette er en speciel glaukomventil af lille størrelse. Det sættes i øjet mellem den indre og ydre skal og fungerer som en dræning. Ventilen holder den ønskede væskebalance i øjet. Den er lavet af et reaktivt og ikke-magnetisk materiale, som er godt kompatibelt med øjets naturlige væv.
Det fører ikke til allergier, afslag og andre bivirkninger. Efter implantation af MRI hos patienter er ikke kontraindiceret. EX-PRESS er yderst effektiv selv i de seneste faser af glaukom. En sådan operation tolereres let af patienterne og kræver ikke en lang genopretningsperiode.
I øjeblikket udføres behandling af glaukom i tre hovedområder:
Det er nødvendigt straks at præcisere, at nøglepunktet i behandlingen af glaukom er normalisering af intraokulært tryk (IOP), og metoder til forbedring af blodcirkulationen og virkningerne på metabolske processer i øjet er kun hjælp. Kendt terapeutisk værdi er den korrekte arbejdsmåde og patientens liv med glaukom.
Påbegyndelse af regelmæssig indånding af antiglaukomedråber, bør patienten være opmærksom på, at følgende muligheder for virkningen af lægemidler på intraokulært tryk (IOP) eksisterer:
I den henseende er udnævnelsen af lægemidler, der reducerer niveauet af intraokulært tryk (IOP) prægemiddel af oftalmologen, der ved valg af et lægemiddel tager højde for mange faktorer.
Du kan ikke selvmedicinere, foreskrive uafhængigt eller annullere antiglaukomedikamenter eller ændre hyppigheden af deres instillation uden at konsultere din læge! Med disse handlinger kan du forårsage uoprettelig skade på dine øjne!
Ved indskrivning af indåndingsmetoden for antiglaukomabsager skal patienten iagttages dynamisk af en læge i mindst 2-3 uger. Efterfølgende gennemføres behandlingen af effektiviteten af behandlingen mindst 1 gang om 3 måneder.
Det anbefales at regelmæssig udskiftning af lægemidler efter 1-2 år med passende genkontrol for at forebygge udvikling af resistens over for dem.
Narkotika anvendt til behandling af glaukom er opdelt i to store grupper: midler, der forbedrer udstrømningen af intraokulær væske (IGL) fra øjet og lægemidler, der hæmmer produktionen af vandig humor.
I glaukom har patienter brug for systematisk og langvarig behandling, altid under tilsyn af en læge. Som regel begynder behandlingen med brugen af stoffer: Dråber indlægges i øjnene, reducerer intraokulært tryk; tage piller, der forbedrer næringen af den optiske nerve og nethinden.
Derfor har eksperter udviklet en kvalitativt ny metode til behandling af glaukom: effektiv, sikker og lav effekt. Disse omfatter laserkirurgi og kirurgi.
I det første tilfælde påvirker laserstrålen, der frit trænger ind i øjet, afløbssystemet og forbedrer udstrømningen af intraokulær væske. Laser behandling er smertefrit, kort tid, udføres på ambulant basis. Dens væsentlige fordel er, at eyeball ikke udsættes for kirurgi.
Desværre kan laserstrålen ikke hjælpe alle patienter med glaukom. En sådan behandling kan kun være effektiv i de indledende faser af sygdommen, når intraokulært tryk er lidt forhøjet såvel som i de tidligere beskrevne episoder af glaukom.
For de fleste mennesker, der lider af denne sygdom, er den mest effektive behandling kirurgi. Ifølge eksperter skal glaukom diagnostiseres og behandles kirurgisk meget tidligere, end det gøres nu.
Det er bevist, at brugen af traditionelle lægemidler ofte ikke kun hjælper, men også har en negativ effekt på øjet. De mest almindelige lægemidler, der reducerer intraokulært tryk, reducerer produktionen af intraokulært væske.
Dette fører til underernæring af alle strukturer i øjet, forbedrer dystrofiske ændringer i optisk nerve og nethinden. Kirurgi for at skabe en ny udstrømningsvej for intraokulær væske, der udføres så tidligt som muligt, vil sikre bevarelsen af synet hos patienter med glaukom.
Denne operation kaldes "ikke-penetrerende dyb sclerectomy." Det kan med succes anvendes til enhver form for åbenvinklet glaukom. Den vigtigste fordel ved operationen er, at den udføres uden at åbne øjet. Dette eliminerer muligheden for infektion, hvilket reducerer risikoen for komplikationer under operationen væsentligt.
Ikke penetrerende dyb sclerectomy udføres under lokalbedøvelse, instillation af dråber med obligatorisk deltagelse af anæstesiologer, der vil forberede dig til operation, vil hjælpe med at lindre nervøs spænding.
En excimer laser, specielle mikrokirurgiske instrumenter med diamant, safir og andre højstyrke materialer bruges til at udføre det. Varigheden af operationen - i gennemsnit 15-20 minutter.
Ud over ikke-penetrerende dyb sclerectomy, ifølge indikationer, anvendes andre typer af antiglaucomatøse operationer, udviklet i verdens førende oftalmologiske klinikker.
Hvis du udover glaukom også har en grå stær, så har du brug for kirurgisk behandling, som består i at udføre ikke-penetrerende dyb sclerectomy og fjerne en grå stær og erstatte den dimmede linse med en kunstig, pålidelig og perfekt.
Du kan roligt se på lyset, rive og følelsen af et fremmedlegeme i øjet vil ikke forstyrre dig. Hvis operationen sker i tide, normaliserer det intraokulært tryk og bevarer visionen.
Det anbefales desuden regelmæssigt 2-3 gange om året at besøge en øjenlæge for at kontrollere synsstyrken og kontrollere intraokulært tryk, da fremdriften af lidelser i øjets vaskulære øjne, dræningssystemer samt overdreven ardannelse i området med antiglaucomatøs kirurgi igen kan føre til en stigning i IOP i små procentdel af sager (1,5-2,2%).
Årsagen til manglende effektivitet af operationen kan etableres af en øjenlæge og udføre den nødvendige behandling. Der er udviklet en række nye behandlingsmetoder, der også har til formål at bevare visionen hos patienter med glaukom.
Som et resultat af en ukompliceret kirurgisk procedure vil flere blodbærende næringsstoffer strømme til øjet.
Dette er en ikke-invasiv kirurgisk procedure - uden at åbne øjet. Under denne procedure bruger de ikke et gennemgående hul, men skaber en særlig ventil i øjets ydre membran, scleraen, hvorigennem uhindret udstrømning af intraokulær væske er muligt. Dette giver dig mulighed for at genoprette balancen af væske i øjet og normalisere trykket. Rehabiliteringsperioden for patienter efter NSEG er flere dage.
Dens væsentligste forskel fra NSE er, at for at genoprette udstrømningen af væske, et specielt viskøst stof, introduceres Gealon (Artivisk) i drænkanaliculi. Udvidelsen af drænkanalens lumen, genopretter Gealon fugtpermeabilitet og giver dig mulighed for at genoprette væskebalancen uden at åbne øjet. Varigheden af rehabilitering af patienter er 1-2 dage.
Dette er den moderne og mest populære glaukomkirurgisk teknik i Europa og USA. Dens mål er at genoprette de fysiologiske veje for væskeudstrømning ved at implantere en speciel EX-PRESS-enhed af det amerikanske firma Alcon.
Takket være denne teknik er hurtig og effektiv behandling af en farlig øjensygdom blevet tilgængelig, uanset sværhedsgraden og forsømmelsen. Desuden er brugen af EX-PRESS-enheden den sikreste måde at reducere intraokulært tryk på, fordi giver dig mulighed for at minimere muligheden for eventuelle postoperative komplikationer.
Hvis en patient diagnosticeres samtidigt med grå stær og glaukom, tillader den nye teknologi en kombineret operation: Implantér en EX-PRESS-enhed og udfør en operation for at erstatte en overskuelig linse (phacoemulsification). dvs. løse to problemer i en operation.
Enheden er lavet af højteknologisk legeret stål og er placeret inde i øjet med en høj grad af fiksering. Rundt om i verden er proceduren for implantering af en EX-PRESS-enhed vist sig at være mindre traumatisk og mere effektiv end andre kirurgiske teknikker til behandling af glaukom.
EX-PRESS-enheden er godkendt af FDA (amerikansk tilsvarende af MOZU) og er certificeret i Ukraine. I dag har tusindvis af patienter løst deres synsproblemer med denne moderne teknologi.
Detaljerede oplysninger om glaukombehandlingsmetoder kan fås ved at ringe til lægecentre eller rådføre sig med en læge efter en diagnostisk undersøgelse.
Retningen i den kirurgiske behandling af glaukom ved hjælp af dræningsapparater begyndte at udvikle sig for omkring 40 år siden. Forbedringer inden for glaukomoperation har ført til en reduktion i antallet af komplikationer og en signifikant forbedring af operatørernes resultater.
En af de pålidelige og velprøvede enheder er Ahmed-ventilen. Ahmed's ventil er en enhed designet til at reducere og kontrollere intraokulært tryk, som anvendes til kirurgisk behandling af glaukom.
Dens implantering tillader intraokulær væske at bevæge sig ud af det forreste kammer og øjet til ydersiden, hvilket giver en reduktion i øjetrykket.
Hovedelementet i ventilen, eller rettere sagt dette dræningssystem, er en unik membran, der får ventilen til at åbne, når det intraokulære tryk i øjets forkammer overstiger normen. Tubulerne på bagsiden giver kommunikation mellem forreste kammer og subtone rum, hvilket muliggør udstrømning af væske.
Ventilerne placeret inde i systemet er særligt følsomme for tryk, som regulerer strømmen. Anvendelsen af ventilen Ahmed vist:
Hvis en enkelt behandling af glaukom ikke fører til en tilstrækkelig reduktion i det intraokulære tryk, henvises det til oftalmisk kirurgi til behandling af glaukom.
Hvis det intraokulære tryk under glaukom ikke kan sænkes tilstrækkeligt på en medicinsk måde, er trykkirurgi mellem øjets forreste og bageste kamre skabt ved kirurgisk indgreb på iris.
Hertil kommer, at operationen for glaukom forhindrer genblokering under udstrømningen af vandig humor: et kunstigt afløb skabes til vandig humor, således at det intraokulære tryk ikke kan stige igen efter operationen. Som regel udføres operationen for glaukom under lokalbedøvelse og kan udføres abmultantly.
I arsenalen i oftalmisk kirurgi er der særlige metoder, der anvender en laser, der reducerer intraokulært tryk i glaukom. Men deres handling er ofte ubetydelig og kort. En salveforbindelse påføres det opererede øje.
Det er vigtigt ikke at gnide det opererede øje eller at udøve mekanisk tryk på det. Desuden kan det opererede øje i de første dage efter operationen ikke overstyres ved langvarig læsning eller se fjernsyn. Også i første gang efter kataraktoperation bør fysisk anstrengelse undgås, og saunaen bør ikke besøges.
Følgende komplikationer er så sjældne, at de ikke engang er medtaget i statistikken. Men her er de angivet for fuldstændighedens skyld: Ved lokalbedøvelse af det berørte øje ved injektion, kan der sjældent forekomme krampe, kramper, blødninger i øjenlågene og øjenbanen samt blindhed.
For at glaukom ophører med at forekomme efter operationen, og genoprettelsesprocessen skal afsluttes hurtigst muligt, er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger. Efter den kirurgiske behandling af glaukom varer den postoperative periode 10 dage, hvor det er nødvendigt at nøje følge lægens anbefalinger:
Regelmæssige besøg hos lægen vil undgå komplikationer og andre ubehagelige konsekvenser i den postoperative periode.
Besøg lægen efter afslutningen af genoprettelsesfasen skal være hver sjette måned for at kontrollere synsskarphed, en indikator for intraokulært tryk, fundusundersøgelse.
I tilfælde af glaukom resulterer operationen på en mest positiv måde, hvis alle anbefalinger fra den behandlende læge følges. Kort efter operationen forsvinder de vigtigste tegn på sygdommen, hornhinden heler.
For at undgå negative konsekvenser bør du undgå fysisk og visuel overstyring, følge en diæt, et mildt regime og tage medicin, der er ordineret af en læge.
Negative konsekvenser efter operationen af glaukom observeres i ca. 20,0% af tilfældene, og de er hovedsagelig forbundet med udeladelser under operationen, manglende overholdelse af regimen i rehabiliteringsperioden og også på grund af tilstedeværelsen af kontraindikationer til patienten, som ikke tidligere blev noteret.
Derfor er en af de vigtigste forhold, der giver dig mulighed for at undgå negative konsekvenser ved den kirurgiske behandling af glaukom, en grundig undersøgelse af patienten for at identificere kontraindikationer til ham, som omfatter:
Hvis du er opmærksom på forekomsten af de oplistede sygdomme før operationen, kan du reducere risikoen for negative konsekvenser af det kirurgiske indgreb betydeligt.
I medicinske centre anvendes moderne tekniske midler, som muliggør en omfattende undersøgelse af patienten før operationen, for at fastslå tilstedeværelsen af kontraindikationer og for at minimere de negative virkninger efter operationen.
Enhver kirurgisk indgriben, selv minimal, giver en bestemt fare. Komplikationer af glaukom efter kirurgi er ret sjældne, oftest i postoperativ periode kan patienten opleve:
I det tidlige postoperative stadium er der oftest hypertension, hypotension, inflammatoriske processer. Seks måneder efter operationen kan komplikationer manifestere sig i form af hurtig udvikling af grå stær, hypertension, infektion med forskellige infektioner.
Meget sjældent kan en patient udvikle glaukom i en ondartet form efter kirurgi - en alvorlig komplikation, der opstår som følge af at blokere udstrømningen af fugt og trænge ind i det glasagtige legeme.
For at forebygge komplikationer efter glaukomkirurgi ordineres specielle antibakterielle dråber til patienten. Til forebyggelse af iritis anvendes kortikosteroidlægemidler. At lindre betændelse ved hjælp af lokale antiinflammatoriske lægemidler.
Med en stigning i intraokulært tryk masserer øjenklubben. Ved hjælp af sådanne procedurer dannes filtreringsveje let og hurtigt.
Behandling af komplikationer udføres ved konservative metoder. Medicinske præparater udvælges ud fra patientens individuelle egenskaber. Hvis der er fjerne komplikationer i form af en cyste i en filtreringspude, udføres en subepiteldissektion.
På trods af risikoen for mulige komplikationer kan kirurgi være den eneste måde at bevare visuel funktion på.
Den udbredt anvendelse af laser til bekæmpelse af glaukom begyndte i 70'erne af det sidste århundrede. I øjeblikket har laserbehandling af glaukom med rette etableret sig som verdens mest effektive og sikre metode.
I dette tilfælde kan behandling af glaukom med en laser udføres som en uafhængig metode til behandling af glaukom eller i kombination med en mikrokirurgisk antiglaukomoperation. Fordele ved glaukom laser behandling:
Glaukom laser behandling er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Afhængig af typen af glaukom - åbenvinkel eller vinkellukning, anvendes arten af ændringer i øjendræningsapparatet, forskellige typer laserinterventioner (operationer).
Laserbehandling udføres ved hjælp af de mest moderne originale teknologier og avancerede, innovative teknikker, der anvendes i verdenspraksis. Eksperter bruger det mest moderne udstyr, det nyeste laserudstyr, der giver mulighed for at udføre en lang række laserinterventioner til effektiv behandling af glaukom.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-operaciya