Næsen er en skal (10 lag), som linjer den indvendige overflade af øjet. Den indeholder et stort antal nerveender, receptorer (stænger og kegler), som fremmer lysdannelsen i nerveimpulser.
Derefter overføres de til hjernen og omdannes til et visuelt syn på synlige objekter, hvilket skaber en mulighed for, at en person kan se det omgivende rum og orientere sig i det.
Denne sygdom er observeret hos 20 personer ud af 100.000 af befolkningen, mens den rammer op til 70% af den anvendelige kategori af mennesker.
Mange patienter har et spørgsmål om, hvordan sygdommens indtræden opstår.
Den patologiske proces begynder efter indtrængningen af det flydende indhold af glaslegemet mellem det vaskulære og pigmentformede kappe. Akkumuleringen af store mængder væske bidrager til adskillelsen af skallerne. Dette kaldes retinal detachment.
I patogenesen af retinal løsrivelse udvikles følgende former af sygdommen:
Retinal løsrivelse i tilfælde af mekaniske skader (herunder efter operation) kan forekomme umiddelbart efter skade på øjet, og i nogle tilfælde kan forekomme efter flere år.
På baggrund af ovenstående kan vi antage, at hovedårsagerne er:
Retinal detachment udvikler sig gradvist og tilføjer et klinisk billede af sygdommen med nye symptomer.
Lægemidlet er effektivt til forebyggelse af øjensygdomme, beskytter mod synstab. Specielt anbefales til dem, der bruger meget tid på computeren og føler trætte øjne. Genopretter processen med naturlig fugtgivende øjne, beskytter slimhinden mod tørhed.
Lægemidlet er effektivt til forebyggelse af øjensygdomme, beskytter mod synstab. Specielt anbefales til dem, der bruger meget tid på computeren og føler trætte øjne. Genopretter processen med naturlig fugtgivende øjne, beskytter slimhinden mod tørhed.
Der er tre stadier af denne patologi:
Hvis der ikke forekommer behandling, retinal detachment, det giver en komplikation i det glasagtige, hvilket resulterer i blødning. Denne betingelse er en irreversibel proces og fører til uigenkaldeligt tab af visuel funktion.
Operationen vises når:
Operationen på nethinden (vitrektomi) udføres ikke, hvis patienten har:
Laser kirurgi er ikke tildelt:
For relative kontraindikationer indbefatter:
Historier fra vores læsere!
"Jeg havde altid lav vision, selv fra min ungdom var der problemer med øjentryk og høj træthed. Mine øjne bliver ofte vandige, jeg er bekymret for stærk forbrænding, nogle gange tørhed, irritation og konjunktivitis.
Manden bragte disse dråber til prøven. Mest af alt kan jeg godt lide, at lægemidlet er naturligt, uden kemi. Siden da har jeg glemt ubehag! Takket være dette lægemiddel anbefaler jeg! "
Der er en kategori af mennesker, hvis chance for at udvikle retinal detachment er meget højere. Dette skyldes deres faglige aktivitet eller tilstedeværelsen af en anden sygdom.
Ved at komme ind på denne liste pålægges patienten dispensarregistrering, men det betyder ikke, at han har en 100% chance for at få en sådan patologi.
Retinal frigørelse forekommer oftere:
Der er tilfælde (15% af alle manifestationer af retinal detachment), når sygdommen oprindeligt udvikler sig i et øje, og gradvist rammer det andet øje.
Der bør lægges særlig vægt på forekomsten af retinal løsrivelse, mens man venter på arbejde. Denne patologi hos kvinder kan være forbundet med udseendet af tidlig eller sen toksicose af graviditeten. Ofte udvikles det kliniske billede af denne sygdom på baggrund af arteriel hypertension.
For at eliminere dette problem anvendes laserkoagulation, som kan udføres op til 35 ugers svangerskab. I dette tilfælde anvendes kejsersnit til levering. Dette vil forhindre sygdommens fremgang.
For at etablere en nøjagtig diagnose gør oculisten udnævnelsen af forskellige forskningsmetoder. Dette er nødvendigt for at fastslå sværhedsgraden af den patologiske proces og valget af operabel terapi.
I første omgang diagnosticeres tilstanden af øjets visuelle funktion:
Efter at have bekræftet diagnosen og vælger typen af kirurgisk indgreb, skal patienten gennemgå følgende typer af undersøgelser:
Kontakt om nødvendigt en terapeut, endokrinolog, otorhinolaryngolog.
Det skal bemærkes, at enhver form for konservativ terapi eller brugen af folkemusik helbredende metoder ikke kan give hundrede procent garanti mod at slippe af med patologien. Derfor, når denne sygdom er opdaget, er det bedst at ty til en funktionsløs løsning på dette problem.
Til denne type operation er patienten placeret på et hospital, det udføres under lokal eller generel anæstesi.
Arbejdssteder:
I nogle tilfælde er den mulige udvikling af komplikationer:
Den mest radikale type operation, det anvendes kun i ekstreme tilfælde, når:
Denne type operation finder kun sted i en hospitalsindstilling ved anvendelse af generel anæstesi eller lokalbedøvelse.
Under operationen udføres fuldstændig glasagtig ektomi efterfulgt af indføring af gas. I den postoperative periode løser den gradvist, og den dannede hulrum er fyldt med væske.
Efter operationen kan patienten opleve:
Sådanne symptomer kan forekomme i den postoperative uge.
For nylig er det en af de bedste måder at eliminere patologi af retinal løsrivelse.
Kirurgi udføres med en laser, der ikke kræver patientens placering på hospitalet, og brugen af generel anæstesi (lokalbedøvelse udføres).
Inden laser øjenkorrektion påbegyndes, indlægges det med medicin, der forårsager pupil dilation. Derefter påføres et specielt objektiv på overfladen af øjet. Det er med hjælp fra det, at laserstrålen er fokuseret, og den efterfølgende "limning" af retinale afløbshuller.
Postoperativt kan hovedpine eller kvalme sjældent forekomme.
Kendetegnene ved teknikken ligger i, at øjets hulrum er fyldt med luft, som efterfølgende absorberes og ikke skaber problemer for patienten.
Grundlæggende er denne type terapi brugt i de indledende stadier af nærsynethed. Operationen kan udføres ved hjælp af laser eller kryoterapi (udsat for lave temperaturer).
Denne teknik indebærer:
Denne type operation har en bred vifte af applikationer.
Negative manifestationer og bivirkninger kan udvikles i 20% af tilfældene efter operationen.
Disse omfatter:
Gendannelsesperioden afhænger af den valgte operation:
Den mest minimale genoprettelsesperiode opstår efter operation med en laser. I andre tilfælde kan det vare fra en uge til en måned.
Efter operabel behandling af retinal detachment oplever størstedelen af patienterne (ca. 80% af alle udførte operationer) positiv dynamik, genopretter syn og eliminerer de ubehagelige symptomer på udbrud og gnister før deres øjne.
Fuld restaurering af visuel funktion kan forekomme inden for 2 eller 3 måneder efter operationen. På dette stadium af rehabilitering er patienter foreskrevet briller.
Resultatet af operationen påvirkes også af området for retinal afvisning, hvis en gul plet er involveret i denne proces, så er fuld restaurering af synet umuligt.
Laserkoagulation udføres gratis, hvis patienten har en henvisning fra en øjenlæge. Inden for en måned opfylder han alle lægerens instruktioner, hvorefter datoen for operationen er indstillet.
Hvis en patient går til en privat klinik, vil kirurgiske tjenester koste ham mellem 8.000 og 15.000 rubler. I betragtning af at operationen vil blive udført på et øje.
Extrascleral påfyldning og vitrectomi kan udføres gratis. I dette tilfælde skal patienten vente på deres ordre.
Den gennemsnitlige omkostning varierer i det første tilfælde fra 10.000 til 50.000 rubler. Vitrectomy, afhængigt af regionen Rusland, har en pris fra 50.000 til 100.000 rubler.
I dag findes der ikke særlig forebyggelse, der kan forhindre udviklingen af denne proces. Der er grundlæggende bestemmelser, som reducerer chancen for denne patologi.
Normalt fremhæves følgende punkter i forebyggende foranstaltninger:
Ved de første manifestationer af blinkende fluer i øjnene og følsomhed over for lyse lysstimuli er det nødvendigt at se en læge uden at udføre uafhængige terapeutiske handlinger. Dette gælder især for populære opskrifter.
Anmeldelser af kirurgi til retinal detachment:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/otsloenie-setchatki.htmlRetinal løsrivelse er en patologisk tilstand, hvor den adskiller sig fra øjets underliggende væv. Denne sygdom i oftalmologi er altid betalt meget af specialister, da regionens rolle i dannelsen af visuelle billeder er svært at overvurdere. Behandlingen af retinal detachment bør begynde straks efter diagnosen, da selv en lille forsinkelse har alvorlig indvirkning på synsstyrken eller endda fører til blindhed.
Retinal frigørelse kan forekomme i enhver alder, men når en maksimal forekomst hos mennesker i alderen 60 til 70 år. Denne patologi påvirker normalt flere mænd end kvinder.
Der er tre typer:
Regmatogen opløsning af øjet - forbundet med tårer i nethinden.
Traktin retinal løsrivelse - forårsaget af kronisk ardannelse på overfladen af nethinden.
Exudativ retinal detachment - forårsaget af lækage af væske ind i subretinale rum.
Indgangen af lysstråler ind i retinalområdet fremkalder en biokemisk kaskade, der fører til dannelsen af en elektrisk impuls. Følsomme slutninger, der stammer fra denne anatomiske region og danner en nerve, sender signaler til hjernen. Centralneuroner opfatter og behandler oplysninger, således at en person ikke kun ser, men også er opmærksom på visuelle billeder. Øjets nethinde kan sammenlignes med kameraets film. Kun i modsætning til den kunstige analog, bliver billederne på den løbende opdateret, så en person kan opfatte millioner af forskellige billeder af omverdenen.
Retinal løsrivelse er normalt resultatet af mikroskopiske tårer. Traktive påvirkninger fra det glasagtige legeme, et gennemsigtigt væske, der fylder synets organ indefra, fører til mikrofrakturer. Defekter tjener som porte for indtrængning af væske mellem lagene af nethinden, hvilket fører til deres mekaniske adskillelse fra hinanden. Dette er retinal løsrivelse. Nerveendernes integritet er nedsat, og nethinden kan ikke længere opfylde sin hovedopgave - at acceptere og behandle information. Derfor hjælper rettidig behandling af frigørelse til at forhindre mange alvorlige konsekvenser.
Mange forskellige parametre spiller en rolle i udviklingen af denne patologi: Et hul i øvre øvre halvdel med et stort Y-formet hul opfører sig sædvanligvis mere aggressivt end retinal løsrivelse i den nederste halvkugle med små huller.
Det mest almindelige symptom på retinal detachment er et pludseligt smerteligt tab af syn eller sløret syn i det berørte øje. Nogle patienter oplever delvis tab af synsfelter, og de beskriver dette som udseende af et slør eller en ensidig skygge. Blinker og flåd kan forekomme i det berørte øje i flere dage eller uger, før øjet optræder fuldstændigt som følge af øjets synsfunktion. Dette patologiske symptom på frigørelse er i de fleste tilfælde forbundet med degenerering af den glasagtige krop.
Nedre retinalt løsrivelse kan være langsomt progressiv, så begyndelsen af den patologiske proces går ubemærket, indtil den når den bageste pole af øjet. Somme tider ledsages øjet af mildt ubehag og rødme i øjnene på grund af uveitis og hypotension, og denne tilstand kan undertiden fejlagtigt diagnosticeres af oftalmologer som idiopatisk anterior uveitis.
Når nethinden er adskilt, er synsfeltdefekten modsat separationsstedet på grund af optisk billedinversion. Det beskrives normalt af patienter som et mørkt gardin eller en skygge, der først vises i periferien og bevæger sig til midten i flere timer, dage eller endda uger. Visuel skarphed falder gradvist, og patienten kan mærke en forvrængning af billederne. Uden kirurgisk behandling vil fuldstændig retinal detachment hurtigt føre til blindhed.
Kirurgisk behandling af retinal detachment af øjenlæger planlægger i overensstemmelse med den enkelte situation. I nogle tilfælde kan udjævning af det adskilte nethinde opnås ved at placere patienten strikt på siden af frigørelsen, hvilket yderligere letter kirurgisk indgreb.
Små tårer kan behandles ved hjælp af operationer: laserfotokoagulation eller udsættelse for kulde. Men det er ikke altid nødvendigt at handle kirurgisk. Det afhænger af deres størrelse og placering af løsningen, også tilstedeværelsen eller fraværet af trækkraft og andre risikofaktorer tages i betragtning. Behandling af fuldstændig retinal detachment er i øjeblikket kun kirurgisk. Nedenfor overvejes mulighederne for moderne oftalmologisk kirurgi og typerne af operationer.
I dag er det den hyppigst udførte intervention for retinal løsrivelse. Det afholdes i klinikken under generel eller lokalbedøvelse. Under operationen er der lavet små snit på overfladen af scleraen for at placere en fiberoptisk enhed eller et kammer, et vandingssystem og specialværktøjer af lille størrelse i øjets hulrum.
Den glasagtige krop fjernes for at reducere eller eliminere spændingen i retinalområdet. Laser eller kryoterapi bruges desuden til at lukke hullerne, og hulrummet er fyldt med gas-luftblanding. Boble, som gradvist løses, giver god fixering og fremmer hurtig helbredelse.
En tamponade af retinal tårer efter operationen kan opnås med langvirkende gas eller silikoneolie. Ifølge læger er der ingen signifikant forskel i det kliniske resultat mellem de to midler, og valget af lægemiddel under behandlingen kan være individuel for hver patient.
Fordelene ved silikoneolie omfatter dens gennemsigtighed, som giver dig mulighed for at se genstande og gå straks efter operationen.
Silikoneolie er uopløselig og giver også langvarig tamponade over et stort område af nethinden. Ulemper omfatter behovet for at fjerne olien under den anden operation for at undgå komplikationer. Olie kan efterlades på plads for at give kontinuerlig retinal tamponade og undgå retinal retinal losning, men dette medfører risiko for komplikationer.
I den postoperative periode kan patienten have brug for midlertidig positionering af hovedet nedad (med andre ord liggende på maven).
Tidligere blev der på grund af sit traume kun foretaget vitrektomi i komplicerede tilfælde, fx med kæmpe brud eller massive blødninger. Med udviklingen af mikrokirurgi er indikationerne for denne operation udvidet. I alvorlige situationer placeres steril silikone i stedet for en gasblanding i øjets hulrum, som skal fjernes efter en vis tidsperiode. Læs mere her >>
I mange år var denne operation den guldstandard til behandling af retinal løsrivelse. I dag udføres det meget sjældnere, men det mister ikke sin relevans i nærværelse af beviser. For det første identificerer kirurgen placeringen af bruddet ved at arbejde med et mikroskop eller et indirekte oftalmoskop. Brudstedet behandles af en laser eller cryo-effekt.
Under laserkoaguleringskirurgi trænger laserlyset ind i øjet gennem eleven. Laser energi absorberes i retina, der fører til varme (ca. 60 ° C) og nekrose med koagulation.
Cryocoagulation som en behandlingsmetode omfatter frysning af øjet hele vejen fra ydersiden til nethinden ved hjælp af et specielt instrument - en cryoprobe (ca. -80 ° C).
Som et resultat af denne type behandling dannes arvæv, hvilket forhindrer den yderligere spredning af den patologiske proces.
Derefter fastgøres det skadede område uden for, dvs. fra siden af scleraen ved anvendelse af silikone eller svampefyldningsmateriale. Fra siden ser det ud som om et segl omslutter øjet. Det bidrager til bedre fiksering og helbredelse af lokaliseringsstedet. Udenfor er en sådan forsegling ikke synlig, da den er lokaliseret ved den bageste stolpe og dækket af konjunktiv. I tilfælde af dårlig visualisering af fundus kombineres proceduren med en anden operation - vitrektomi. Læs mere >>
Under operationen indsætter kirurgen en gasboble i øjets hulrum. Målet er at trykke på det beskadigede nethinden til organets bageste pol for hurtig og pålidelig helbredelse. Det løser normalt i termer fra 2 til 6 uger. Ansigts nedad positionering kan være nødvendig, og en sådan procedure er egnet til ukompliceret frigørelse. Mulig kombination med laserfotokoagulation eller kryoterapi.
Tiden for kirurgisk indgriben er afgørende for patienter med retinal detachment, da jo længere fotoreceptorerne adskilles fra retinalepitelet, jo mere uoprettelige strukturelle ændringer er.
Valget af den passende behandlingstaktik ligger hos den behandlende læge. Det er han, der vurderer patientens tilstand og tilstedeværelsen af comorbiditeter, kan vælge den optimale type operation.
Efter operationen skal patienter gennemgå en retinal undersøgelse, vurdering af ændringer i synsfeltet og måling af intraokulært tryk.
Hvis det intraokulære tryk forbliver normalt et par dage efter implantationen af gassen, kræver det normalt ikke yderligere overvågning. Hvis siliconeolie anvendes under vitrektomi, bør overvågning af intraokulært tryk fortsætte, i det mindste indtil olien fjernes. Retina bør overvåges i 4 måneder efter kirurgisk behandling, mens der er risiko for proliferativ vitreoretinopati.
http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/articles/lecheniye_otsloyki_setchatki_glaza/
Nethinden er syet af synet, der består af ti lag. Det linjer helt øjets overflade. Det indeholder en enorm mængde af nervefibre og receptorer, som er ansvarlige for at omdanne lysstrømmen til impulser. De indsamlede oplysninger overføres til hjernen, hvor den omdannes til visuelle billeder, som vi kan se og skelne omkringliggende objekter på. Problemer med nethinden kan gøre en sund person til en handicappet person. Kirurgi til retinal løsrivelse er den eneste måde at bevare syn på.
Når eksfoliering observeres adskillelse af pigmentet og det neuroepitheliale lag. Normalt er der intraokulært væske mellem dem. Ved hjælp af påfyldning genopretter lægen retinitetens integritet, hvilket resulterer i, at synsvinklen vender tilbage.
For mindre skader, der ikke påvirker øjets ydeevne, foreskrive koagulation. Gabet eliminerer ikke, men som det er, forsegles ved kanterne og forhindrer yderligere destruktion. Det visuelle apparats funktionalitet bevares. Operationen ved hjælp af laserudstyr er meget populært.
Vitrectomi udpeges ved identifikation af destruktive processer i det glasagtige legeme, som i sin struktur ligner gel. Det optager hoveddelen af øjet. Proceduren hjælper med at eliminere alvorlig afvikling, blødning i glaslegemet hulrum samt spiring af vaskulærsystemet.
Hver type operation har flere begrænsninger. For eksempel er vitrektomi forbudt i følgende tilfælde:
Forsegling har følgende kontraindikationer:
Laserkoagulation anbefales ikke til:
Du kan ikke udføre kirurgisk indgreb i identificeringen af stærke inflammatoriske processer. Af denne grund sender lægen patienten til en række supplerende undersøgelser, inden proceduren foreskrives. Det er nødvendigt at bestå alle test, gennemgå fluorografi og slippe af med karies.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
I oftalmologi er der flere typer kirurgisk indgreb med det formål at eliminere retinal detachment. Konservativ terapi og traditionel medicin giver ikke 100% garanti for succes. Derfor anbefales det, at en operation udføres straks ved diagnosticering af patologi.
Proceduren er ordineret ikke kun til losning af nethinden, men også for trombose af hovedvenen, retinopati osv. Det beskadigede område brændes af en laserstråle, operationen tager maksimalt 20 minutter og forårsager ingen smerte for patienten. Lægen udfører alle handlinger under lokalbedøvelse, derfor er koagulation tilladt selv for ældre og gravide.
Proceduren medfører ikke ubehagelige konsekvenser. Et bedøvelsesmiddel indlægges i patienten, og hovedet er fastgjort. Laserstrålen er rettet mod et bestemt punkt og loddefragmenter af den exfolierede skal.
Den største fordel ved metoden er fraværet af smerte og ubehag under operationen. Gendannelse tager højst 14 dage. Under regenerering er det nødvendigt at overholde visse begrænsninger: minimere øjenbelastning, kør bil, brug sikkerhedsbriller, før du går udenfor.
Koagulation forårsager næsten aldrig komplikationer, i undtagelsestilfælde udvikler sig en grå stær, hornhinde hævelse eller øget intraokulært tryk observeres. Proceduren anbefales ikke til grumling af det glasagtige legeme og væksten i iris vaskulære system.
Hovedprocessen er at pålægge det berørte øje en elastisk silikonefyldning. Det er blødt og beskadiger derfor ikke øjet. Den er fastgjort i hulrummet og sikret med sømme. På lignende måde dannes en beskyttende barriere, som forhindrer yderligere delaminering, og den akkumulerede intraokulære fugt fjernes.
Under operationen foretages en konjunktiv snit, og en tætning placeres på den beskadigede del af membranen. Væsken fjernes ved hjælp af dræningsværktøjer. Vision efter ekstrascleral påfyldning genoprettes gradvist over en periode på seks måneder. Det er umuligt at helt "genoprette" øjnets skarphed ved hjælp af proceduren.
Mulige komplikationer omfatter indføring af infektion i såret, eksponering af den installerede tætning, grå stær og øget tryk inde i øjet.
I rehabiliteringsperioden kan du ikke løfte vægte, spille sport, som alle kan føre til sømdivergens. Sørg for, at vand og urenheder ikke trænger ind i det opererede øje. Brug altid en beskyttende dressing. Dråberne ordineret af den behandlende læge vil medvirke til at minimere risikoen for sårinfektion.
Essensen af operationen er fjernelsen af den beskadigede glasagtige krop, den erstattes af gas, silikone og andet materiale. Proceduren presser nethinden til scleraen og hjælper med til at genoprette synsvinklen.
Under vitrektomi indføres et mikroskopisk snit, gennem hvilke instrumenter der indsættes og glaslegemet trækkes tilbage. Operationen varer næsten en og en halv time, smerte er næsten fraværende på grund af brugen af lokalbedøvelse.
I løbet af nyttiggørelsesperioden minimerer belastningen på det visuelle apparat, eliminerer sportsøvelser og i et stykke tid nægter at bruge kosmetik. Opdater beskyttelsesbandagen med jævne mellemrum for at minimere risikoen for sårinfektion eller aktivering af inflammation.
Behandlingen udføres under anvendelse af et ballonkateter. Indsprøjtning af sclera forekommer på grund af injektion af væske ind i det visuelle apparat. Proceduren betragtes som den mindst traumatiske, men anvendes i usædvanlige tilfælde.
Det tager omkring halvtreds minutter at udføre ballooning. Hvis du går til lægen i et tidligt stadium af sygdommen, kan du helt gendanne visionen. I postoperativ periode observeres hævelse og lemmer bevægelighed i øjet. På den første dag efter ballooning skal du overholde sengelast, minimere fysisk anstrengelse.
Efter operationen kan der opstå komplikationer som katarakter og forhøjet tryk i det optiske apparat. I tilstedeværelse af blødning eller et stort område af retinalrev, udføres proceduren ikke.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Ofte forstyrrer patienter, der har gennemgået operation, sådanne ubehagelige konsekvenser som:
Laserkoagulation har næsten ingen begrænsninger i den postoperative periode. Det eneste, som lægen kan råde over, er at regelmæssigt udføre særlige øvelser for at styrke øjets muskler. Også i flere måneder efter operationen bør du undgå stærk fysisk anstrengelse.
Ved forsegling er listen over anbefalinger mere omfattende:
Efter vitrektomi er der en række begrænsninger:
Genopretning af syn efter kirurgi til retinal løsrivelse afhænger af organismens individuelle egenskaber, hvor hurtigt regenereringsprocesserne finder sted i den.
Hvis der er en henvisning fra behandlende læge på hænder, er laserkoagulation gratis. Du skal besøge øje mikrokirurgi afdeling, oculist vil genprøve. Hvis diagnosen er bekræftet, skal du indstille datoen for det kirurgiske indgreb. Tretti dage før operationen skal du passere alle prøver og gennemgå en række undersøgelser.
I private klinikker er proceduren meget hurtigere. Interventionen foregår på ambulant basis, patienten kan komme hjem om et par timer. For koagulation i ét øje bliver du nødt til at betale fra otte til femten tusind rubler.
Tætning og vitrektomi er i sin tur gratis. Det er ikke kendt, hvor længe du skal vente på kvoter. Desuden kan du ikke opfylde visse parametre (alder, patientens sundhed, tilstedeværelsen af kroniske eller akutte sygdomme), og du vil blive nægtet operationen. Omkostningerne ved proceduren varierer selv i den russiske hovedstad. Forsegling omkostninger fra ti til tres tusind rubler, vitrectomy har en højere prisliste - fra halvtreds til hundrede tusind.
Hoveddelen af operationen er vellykket. Næsten alle patienter rapporterede forbedret syn. Separat nævner anmeldelserne medicinsk personale, deres professionalisme og goodwill. Hvis patienten ventede lang tid efter sin tur, har dette en direkte indvirkning på graden af forbedring.
De mislykkede operationer bliver en reel tragedie. I nogle tilfælde (med en forkert diagnose eller fejlagtig manipulation af lægen) bliver visionen endnu værre. At udelukke sådanne negative konsekvenser og forudsige dem er urealistisk.
Mikrokirurgi er en ung og hurtigt voksende industri i oftalmologi. Udstyret bliver konstant forbedret, lægernes professionalisme øges. Operationer blev tilgængelige for næsten alle segmenter af befolkningen. Efter indgrebet vender personen tilbage til det normale liv, deres niveau for effektivitet og socialisering stiger.
Se en video om retinal detachment og typer af kirurgi for at genopbygge din viden om øjenhygiejne.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/Retinal løsrivelse er en almindelig sygdom. Det kan næsten ikke manifestere sig på nogen måde, især i starten af kurset, og derfor for at patienten skal diagnosticeres, er det nødvendigt at besøge en specialistlæge og foretage en undersøgelse af fundus. Udløsningen er dog farlig på grund af det faktum, at det med for stor spænding kan øges i størrelse og forårsage synshæmmelse. I de senere stadier udvikles nærsynthed, patienten ser ringe perifert, og fluer flyver før øjnene.
Kirurgi til retinal løsrivelse kan udføres ved laserkoagulation og ekstrascleral påfyldning. Nogle gange kan det være nødvendigt at helt eller delvis fjerne glaslegemet (vitrektomi).
Kirurgisk indgreb udføres med retinal løsrivelse. I dette tilfælde adskilles de to lag - neuroepithelium og pigment. Flydende ophobes mellem dem. Forsegling er designet til at genoprette skallets integritet og returnere de tabte funktioner til øjet.
Ved mindre skader, perifert frigørelse og bevarelse af syn udføres koagulering. På samme tid forbliver huller, men er "forseglede" ved kanterne. Som følge heraf spredes adskillelsen ikke, og synstab forekommer ikke.
Vitrektomi udføres, når der opdages en ændring i det glasagtige (gelatinøse stof, der fylder det meste af øjet). Denne operation kan også angives i tilfælde af omfattende læsioner af nethinden, patologisk spiring af blodkar i det, blødning i glaslegemet hulrum.
Hver af de beskrevne typer operationer har sine egne kontraindikationer. Vitrektomi udføres ikke med:
Extrascleral påfyldning er kontraindiceret i:
Laserkoagulation udføres ikke, når:
Kontraindikationer forbliver også i nærværelse af begrænsninger i anæstesi, anæstesiske allergier. Operationer udføres ikke i tilfælde af inflammation i det aktive stadium. Derfor er det nødvendigt, inden de udføres, at bestå alle de nødvendige tests, at lave fluorografi, for at slippe af med karies.
Operationen udføres uden bedøvelse og varer ca. 5-10 minutter. I private klinikker er hun ikke ledsaget af hospitalsindlæggelse, patienten kan forlade institutionen på korrigeringsdagen. På offentlige hospitaler er det observeret i 3-7 dage efter proceduren.
Operationen udføres uden anæstesi, med kun en lille mængde bedøvelse i form af øjendråber. Brug også stoffer, der udvider eleven. Efter begyndelsen af deres handling sættes patienten på en speciel linse, der ligner et mikroskop okular. Det hjælper med at fokusere laserstrålen og rette det direkte til det rigtige sted. Under operationen skabes zoner af protein ødelæggelse og "limning" af nethinden, hvilket forhindrer dets adskillelse.
Laser koagulation af nethinden
Proceduren udføres i en siddestilling. Patienten føler laserens virkning i form af lyse blinklys. I sjældne tilfælde kan de forårsage svimmelhed og kvalme. Til forebyggelse anbefales det at koncentrere sig om det andet øje. Der kan være tinning. Adhæsioner dannes endelig i 10-14 dage, efter udløbet af denne periode er det muligt at tydeligt bedømme succesen af operationen.
Før operationen er patienten ønskelig at overholde sengeluften. I hvile suges væsken i delamineringsområdet, og "boblerne" bliver klarere. Dette, med ekstrascleral påfyldning, vil bidrage til nøjagtigt at bestemme alle områder af brud.
I den første fase af operationen skærer lægen konjunktiva (øjets yderste skal), der skaber tryk på scleraen ved hjælp af en speciel enhed - en diatermoukauter (en enhed med forskellige tip, der giver mulighed for at skabe den nødvendige elektriske udladning på vævens overflade). Således skabes en midlertidig aksel (stedet, der trykker på sclera til nethinden), det markerer alle spaltningspunkterne, hvorefter en tætning af den ønskede størrelse fremstilles individuelt.
For at gøre dette skal du bruge et blødt elastisk materiale (ofte silikone). Tætningen er overlejret på sclera (skallen under nethinden). Som et resultat presses lagene mod hinanden, og det visuelle apparats funktion fungerer igen. Tætningen er syet ikke-absorberbare tråde. Væsken, som kan være i hulrummet, absorberes gradvist af pigmentepitelet. Nogle gange med sin overdrevne ophobning er det nødvendigt at skære ned i scleraen for dens fjernelse.
I nogle tilfælde presses nethinden desuden på den anden side (som om fra indersiden af øjet). For at gøre dette pumpes luft eller en anden gasblanding ind i glaslegemet. Patienten kan blive bedt om at se i en bestemt retning med øjet nedad. Dette vil gøre det muligt for gasboblen at stå præcist ved brudpunktet. For at fylde lydstyrken kan det være nødvendigt at indføre en isotonisk opløsning i glaslegemet. Konjunktiv sutureres.
På trods af operationens store kompleksitet er dens succes ret høj. I lærebogen "Øjesygdomme" (redigeret af VG Kopayeva), udgivet i 2002, hedder det, at "når man udfører en operation på et moderne teknisk niveau, er det muligt at opnå vedhæftning af nethinden hos 92-97% af patienterne." Hidtil har professionel kirurgi vokset betydeligt, udstyret er blevet mere sofistikeret og overkommeligt. Det vigtigste er den rettidige diagnose, som er mulig med periodiske undersøgelser af en øjenlæge.
Operationen udføres på hospitalet. Det supplerer normalt ekstrascleral påfyldning med passende indikationer. Vitrectomy udføres under generel eller lokalbedøvelse.
I sclera producerer små huller. Tynde saks og pincet indsættes i dem. Det glasagtige legeme udskæres, helt eller delvist fjernet, og det ledige rum er fyldt med en gasblanding eller siliconeolie.
De hyppigste ubehagelige konsekvenser efter operationen er:
Med laserkoagulation er der praktisk taget ingen begrænsninger på patienten. Han kan blive anbefalet øvelser med det formål at styrke de oculomotoriske muskler. Måske vil lægen råde dig til at afstå fra stærk fysisk anstrengelse i den første måned efter proceduren.
Med ekstrascleral påfyldning er listen over regler meget bredere:
Efter vitrektomi ud over ovenstående begrænsninger anbefales ikke:
Rehabiliteringshastigheden afhænger af intensiteten af regenereringsprocesserne i kroppen, det oprindelige område af læsionen, graden af kirurgisk indgreb. I gennemsnit kan den vare fra 10 dage til flere måneder.
Laserkoagulation kan udføres gratis i nærværelse af en henvisning fra den behandlende læge. Efter at have besøgt hospitalet med en øje mikrokirurgi afdeling, undersøger og bekræfter diagnosen, er patienten ordineret en operation dato. Ikke tidligere end en måned skal han bestå alle de nødvendige prøver og undersøges.
I en privat klinik er processen normalt hurtigere. Hospitalisering og forberedende perioder er normalt fraværende. Omkostningerne ved proceduren er 8 000 - 15 000 rubler til koagulering af nethinden i et øje.
Ekstracleral fyldning og vitrektomi udføres gratis ved kvote. Det betyder, at patienten bliver nødt til at vente på linjen for operationen, og muligheden for dens gennemførelse afhænger af, om den passer til bestemte parametre (alder, generel sundhed, komplikation af retinaldissektion ved andre sygdomme). Priserne varierer meget, selv i Moskva. Extrascleral påfyldning kan udføres for 10 000 - 60 000 rubler, vitrektomi - for 50 000 - 100 000 rubler.
De fleste af de nuværende operationer er vellykkede. Patienter rapporterer en stigning i synsgrænsen. I anmeldelserne noterer de sig lægemidlets faglighed og holdning. Ofte er tiden før operationen forsinket, især hvis patienten venter på en gratis procedure, hvilket påvirker graden af forbedring.
Den virkelige tragedie er mislykkede operationer. Nogle gange som følge af en forkert diagnose eller forkerte handlinger hos en kirurg, bliver syn værre end før interventionen. For at undgå sådanne konsekvenser og forudsige dem er det næsten umuligt. Vi kan kun anbefale at omhyggeligt overvåge dine følelser, både før og efter operationen, og i tilfælde af mistænkelige symptomer, kontakt specialister.
Øjenmikrokirurgi er en ung og voksende gren af medicin. Udstyret bliver konstant forbedret. Operationer bliver tilgængelige for den almindelige befolkning. Forbedrende syn bidrager til at forbedre patienternes livskvalitet, deres socialisering og effektivitet.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/