logo

SVAR TIL

Praktiske færdigheder

Ved oftalmologi

FORKLARING AF INDIVIDUELLE ORD

Tilpasning: Latin (latin) adaptiv justering, justering - ændrer øjenfølsomheden, når belysningen ændres.

Indkvartering: lat. Overholde at tilpasse - en tilpasning af øjet til den klare vision af objekter på forskellige afstande.

Ametropia: Græsk (gr.) Ametros disproportionate - brekning afvigelse (), karakteriseret ved en afvigelse mellem længden af ​​den optiske akse og kraften af ​​brydningsmediet i øjet.

Astigmatisme (A): gr. og partiklen negation + stigma point - of brydning, ved hvilken brydende kraft af hornhinden eller (sjældent) linsen, eller både hornhinden og linsen varierer i forskellige meridianer, derved falder i øjet stråler ikke er sammenfaldende i samme punkt på nethinden.

Heterophori: gr. heteros andre + fero stræber - skjult strabismus.

Hyperopi: (H) gr. hyper over, over, på den anden side + metron måling + ops øje, syn, syn - hyperopi.

Deuteranopi: gr. deuteros anden + og negation + ops eye - en medfødt følelsesforstyrrelse, hovedsagelig grøn.

Diopter (D): gr. diopter ser gennem - enhed af linsens brydningsevne brydningsstyrken af ​​en linse, hvis brændvidde er 1 meter.

Diploskop: gr. Diploos dobbelt + scapeo look - en enhed til undersøgelse af binokulær vision.

Kampimetri: gr. campus felt, almindelig + metron måling - en måde at bestemme synsfeltet på et fly.

Myopi (M): gr. mio squint + ops eye - nærsynthed.

Occluder: lat. occlusus låst - en anordning til at slukke øjet fra visionen om behandling af amblyopi.

Ortoforien: gr. ortho-direct + ferro stræber - den rigtige position af de to øjnes synsakse.

Oftalmologi: gr. Oftalmos øje + logo doktrin - visionsorganets videnskab, dets sygdomme, metoder til diagnose, behandling og forebyggelse.

Perimetri: gr. peri omkring, omkring + metronmål - bestem grænserne for synsfeltet ved hjælp af omkredsen (enheden).

Presbyopi: gr. presby gammel mand + ops eye - senile vision; alderssvigt indkvartering af øjet.

Projicering: lat. fremspring kaster fremad - billedet af objektet på flyet.

Protanopi: gr. Protos den første + a-negation + ops øje - en medfødt følelsesforstyrrelse, der hovedsagelig er rød.

Synoptofor: gr. synopsis review + fero stræben - en enhed til forskning og udvikling af binokulær vision, behandling af strabismus.

Skotoma: gr. Djævelmørket er et blindt sted.

Stereoskop: gr. stereospatial + scapeo look - en optisk enhed, hvor objektet afbildet i to figurer er felt i form af et reliefperspektivbillede. Det bruges til at studere og genoprette dyb og stereoskopisk vision.

Tritanopia: gr. Tritos-tredje + a-negation + ops øje - en medfødt følelsesforstyrrelse, overvejende blå.

Emmetropia (E): gr. emmetros-proportionerlig + ops-eye-proportional brydning af øjet.

concav: forkortelse (abbr.) lat. concavus-konkave

konveks: abbr. Lat. konvexus konveks, hvælvet

O.D.: abbr. Lat. oculus dexter øje højre

O.S.: Abbr. Lat. oculus uhyggeligt venstre øje

sphaer.: abbr. Lat. sphaericus sfærisk

OU: abbr. Lat. oculorum utriusque - lige i begge øjne

V = 1 / ∞ p.l.c. - synsstyrke (v-visus) er lig med lysfølsomheden (1 / ∞) med korrekt (c-certa) eller forkert (incerta) projektion (p-proektio) af lyset.

Definition af synsstyrke.

Akut central vision bestemmes hovedsageligt ved særlige tabeller. Disse tabeller blev udviklet af C.S. Golovin og D.A. Sivtsev, der tager udgangspunkt i Snellens forslag (1862) for at opbygge bordskilt på en sådan måde, at skiltets detaljer (forskellene) adskiller sig fra et minuts synsvinkel, og hele bogstavet var synligt fra fem minutters synsvinkel.

Kommercielt tilgængelige skarphedstabeller består af 12 rækker særligt udvalgte tegn, kaldet optotyper. Den venstre halvdel af bordet er bygget af tegnene på det russiske alfabet. Den anden halvdel består af tegn i form af åbne ringe (Landolt ringe).

Tegn på den første række fra toppen i normal vision er synlige fra en afstand på 50 meter. Hver efterfølgende række bogstaver og ringe i to, tre, fire osv. gange mindre tegn på den første række. Tegnene på den tiende række er synlige for en person med normal synsvinkel på en afstand af 5 m, og tegnene på den mindste, 12. række af bordet, fra en afstand af 2,5 m.

I tabellen har hver række til højre en figur, der angiver øjets synsevne, idet man ser på denne række fra en afstand af 5 m. Til venstre modsat tegningsrækken skal afstanden fra hvilken denne række afviger med øjet, angives på bordet, hvis dets synsstyrke er 1,0.

Bordet til bestemmelse af synsskarphed er placeret i en speciel belysning, som er en boks åben foran, hvis sidevægge er foret med spejle. Bordets overflade lyser af en 40 watt lampe, lukket fra siden af ​​prøvepladen. Den nederste kant af belysningen skal være 1,2 m fra gulvet. Afstanden mellem testen og belysningen 5m. Den generelle belysning af rummet, hvor undersøgelsen af ​​syn udføres, bør ikke være under 100 lux i en højde på 0,8 m fra gulvet.

Visionen af ​​hvert øje undersøges separat, begyndende med højre øje. Det ikke-undersøgte øje lukkes med en flap af hvidt, ikke-transparent, let desinficeret materiale. Under undersøgelsen bør palpebralstammen af ​​begge øjne være åben. Øjne øjne er ikke tilladt.

Optotyperne på tabellerne er angivet med en peger. Varigheden af ​​eksponeringen af ​​hvert tegn til 2-3 sekunder. Det anbefales først at vise tegnene på den undersøgte 10. række af bordet. Hvis de ikke adskiller sig i øjet, vises optotyper på 9,8 mv. rangerer. Når man skelner mellem alle tegn på 10. række, skal tegn på 11. række fremlægges, og hvis de skelnes frit, skal tegn på 12. række fremlægges. Visuel skarphed vurderes ved den rækkefølge, hvor alle tegnene er korrekt navngivet. Det er tilladt at genkende et tegn forkert i rækker svarende til en skarphed på 0,3-0,6 og to tegn i rækker på 0,7-1,0, men efter optagelse af synsskarphed skrives ordet "ufuldstændigt" i parentes.

Hvis motivets synsevne er mindre end 0,1, skal du bestemme den afstand, hvorfra han skelner mellem optotyperne på 1. række. I stedet for disse optotyper kan du bruge dine fingre på en mørk baggrund. Visuel skarphed beregnes ved hjælp af formlen:

V (visus) = d / D, hvor d er den afstand, hvorfra den undersøgte person skelner optotypen, og D er afstanden fra hvilken denne optotype skal skelnes i normal vision. For synlighed under 0,005 (øjet er ikke i stand til at skelne fingre i en afstand på 25 cm), for dets egenskaber angiver, fra hvilken afstand øjet skelner fingre, for eksempel: Vis OD = Ansigtantal fingre i en afstand af 10 cm. Hvis det er umuligt at skelne fingre foran ansigtet, bestemme evnen til at bestemme lys. Ophthalmoskopet anvendes til dette formål og styrer en stråle af lys fra forskellige sider til det undersøgte øje. Til dette formål kan en enhed som en lommelygte bruges.

Hvis den undersøgte person ser lyset og bestemmer retningen korrekt, bliver synsskarpheden estimeret svarende til lysopfattelsen med den korrekte fremspring og forkortes som: Vis OD = 1 / ∞ p.l.c. Hvis øjet bestemmer den forkerte retning af lyset, i det mindste på den ene side estimeres synsstyrken som lysfølsomhed med forkert fremspring og er angivet: Vis OD = p.l.in.c. Hvis patienten ikke føler sig lys, er hans synsstyrke nul (Vis OD = 0).

Der er absolut og relativ synsstyrke. Relativ vision betyder øjets syn, ikke korrigeret af eyeglasset. Absolut visuel skarphed - vision med korrektion.

I ambulante kort eller andre dokumenter bør der afspejles information om både det relative og det absolutte synshår i hvert øje separat. Sammen med dette er typen og graden af ​​klinisk refraktion angivet såvel som tegnet og styrken af ​​det optiske glas med hvilken absolut vision opnås. Posten har formularen: Vis OD = 0,1 RH 3.0D; Vis abs c + 3,0D = 1,0. For nylig er optotypeprojektorer blevet produceret, hvilket gør det muligt at fremskynde processen med at undersøge synsvinklen.

http://studopedia.ru/19_9776_opredelenie-ostroti-zreniya.html

Visuel skarphed. Systemer og regler til bestemmelse af synsskarphed

Visuel skarphed er øjets evne til at se særskilt to punkter på deres nærmeste tilgang. Billedets størrelse afhænger af synsvinklen, som dannes mellem øjenkontaktpunktet og de to ekstreme punkter af objektet. Visuel skarphed leveres af kegler placeret i den centrale fossa af den gule plet af nethinden.

Reference Acuity

Standardsynet på et minut (Napoli, 1909, International Congress of Ophthalmology), som svarer til en værdi svarende til 0,004 mm og svarende til en kones diameter, er taget som standarden for normal synsskarphed. For særskilt opfattelse af 2 point er det nødvendigt, at der er mindst et mellemliggende i fundus mellem de to kegler, og det vil forhindre sammensmeltning af billeder.

Hvad er forskellen i synsskarphed? Den største forskel er den afstand, hvorfra en person ser det samme objekt lige så godt. For eksempel kan personer med vision 1.0 læse et bilnummer fra omkring fyrre meter. I oftalmologi er der sådan en diopters. De udtrykker den optiske kraft af kontaktlinser og briller. Derfor bør du vide, at synsevne og diopter (brydning) er forskellige indikatorer.

Vision test udstyr

For at identificere synsskarphed anvendes specielle tabeller, som består af en separat serie af tegn i forskellige størrelser. Bredden af ​​hvert bogstav eller tegn kan ses fra en afstand i en vinkel på et minut og hele bogstavet i en afstand af fem minutter. I skarphedsborde er tal placeret modsat hver række. Du, det til højre angiver hun synligheden af ​​læseren af ​​denne serie. Tallet til venstre angiver den afstand, hvorfra denne linje er synlig i en vinkel på 1 minut. I tabellerne Golovin-Sivtsev er der 12 rækker af bogstaver og skåret Landolt ringe.

Til undersøgelse af børn i førskolealderen anvendes Orlova's skarphedsplade, der består af tegninger af genstande, der er velkendte for børn. Tabeller har specifikke krav til, at synsprøveundersøgelser er mest hensigtsmæssige. Tegn (optotyper) skal være sorte og trykt på rent hvidt papir. Belysningen skal være konstant med en lysstyrke på 700 lux, som opnås ved hjælp af en 40 W pære, som er placeret i en afstand af 25 cm og gemmer sig bag et uigennemtrængeligt skjold fra patienten i Roth belysningsapparatet. Skærmens bord skal placeres på væggen overfor vinduet i en højde af 1,2 m fra gulvet (for voksne).

Øjneundersøgelse

Visuel skarphed bestemmes af en afstand på fem meter. Patienten sidder tilbage til vinduet overfor tabellerne. Hvert øje undersøges særskilt - først bliver højre øje undersøgt, så den venstre. Fra begyndelsen fra første række viser oculisten bogstaverne og opfordrer patienten til at kalde dem. Det antages, at hvis en person ser en genstand, der måler 1,4 mm i størrelse, når den lyser 700 lx, så er hans vision 1,0. Det vil sige, at dette er en normal indikator for den gennemsnitlige person. Den tiende række i en vinkel på 1 minut kan ses fra en afstand af fem meter, som det fremgår af tallet modsat denne række til venstre. Definitionen af ​​synsstyrke registreres som følger: VIS OU = 1,0. Hvis patienten kun ser den første række med venstre øje, indikeres indikatoren som: VIS = 0,1. I stedet for bogstaverne i den første række kan du vise bredt spredte fingre mod baggrunden af ​​et sort skærm, der giver patienten en optælling. Hvis patienten ser dem nærmere end 0,5 m, registreres hans synsstyrke som følger: VISUS = omberegning af fingrene.

I sådanne tilfælde, når patienten ikke ser deres nummer tættere end 0,5 m, bevæger armen sig foran øjet i forskellige retninger modsat lyskilden. Hvis patienten korrekt betegner armens bevægelsesretning, indikeres indikatoren som følger: VISUS = armbevægelser. Når emnet ikke er i stand til at bestemme bevægelsesretningen for armen, udføres der en undersøgelse af lysfølsomhed. Til dette er en bordlampe placeret til venstre og lidt bag patienten på hovedets niveau. En klar lysstråle bringes i øjet med et spejl-oftalmoskop. At bringe en stråle ind i øjet fra forskellige retninger (højre, venstre, top, bund) bestemmer evnen hos de enkelte sektioner af nethinden til at opfatte lysstyrke. Når en patient korrekt angiver retningen af ​​en stråle af lys, er dette skrevet som: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Manglende korrekt projektion er skrevet: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Den totale fravær af lysfølsomhed er skrevet som: VISUS = 0 (nul).

Virkningen af ​​synsfornemmelse på dannelsen af ​​begreber

Fasedynamikken i konceptdannelsen af ​​raske elever og elever med nedsat synsstyrke er det samme. Men begrebet børn med nedsat syn er kvantitativt og kvalitativt forskelligt fra begreberne masseskolebørn. Visuel skarphed (norm 1) i intervallet 0,05-0,2 påvirker dramatisk dannelsen af ​​visuelle repræsentationer. Disse studerende er begrænset i opfattelsen af ​​genstande, der er mere end 5 meter væk fra deres øjne. Dette fører til, at de danner koncepter baseret på verbale beskrivelser, der ikke understøttes af visuelle midler. Dette fører til skemaer, fattigdomsbegreber. Der er alvorlige krænkelser i repræsentationen af ​​værdierne af individuelle objekter, rumlige forhold. Børn med synsskarphed på mere end 0,2 gælder ikke for dem, der har et stramt mønster mellem synsskarphed og dannelse af begreber. Med alderen falder effekten af ​​synsskarphed på dannelsen af ​​repræsentationer. I 4., 5., 6. klasse har det en betydelig indflydelse, og siden den 7. klasse har dens rolle allerede svækket. Hvis synsskarphed er større end 0,2, påvirker det ikke direkte bevarelsen af ​​synspunkter. Grunden til, at årsagen til nedsættelse af synet ikke påvirker dannelsen af ​​begreber. For studerende med synshandicap er der etableret objektiv fattigdom, fragmentariske begreber og fejl i displayet af objekters form og størrelse. Alvorlige krænkelser af begreber påvirker mentale operationer i komplekse situationer.

Visuel skarphed hos børn

Fra den første fødselsdag giver en persons vision en chance for at kende alt omkring ham. Øjet har form af en kugle, den er beskyttet af en tæt shell kaldet sclera. Den forreste del er iris, linsen er placeret under iris. I hornhinden er der et hul - eleven, hvis diameter afhænger af belysningen, kan variere fra 2 mm til 8 mm. Bagsiden af ​​scleraen er dækket af en netkappe. Linsens evne til at ændre sin krumning, når afstanden til objektet ændres, kaldes synens inerti. En nyfødt fra den første uge af livet anses for at være synet, hvis han har en elevreaktion til lys og en generel mobil reaktion. Fra den anden uge er spædbarnet i stand til kortvarig observation af objektets bevægelse. Fra den anden måned af livet reagerer barnet mod moderens bryster. Ved den tredje genkender og reparerer moderen objekterne med sine øjne. En blind baby kan kun reagere på lyd. Orlovas tabeller, der består af tegninger af forskellige størrelser, bruges til at undersøge børn i alderen 3-5 år.

Hos børn i en tidlig alder er de visuelle funktioner plastiske og modtagelige for at påvirke, derfor korrektion af syn, nemlig specielle øvelser, giver i mange tilfælde mulighed for at genskabe normal vision. Men vi skal nærme os dette alvorligt nok ikke kun i børnehave, men også hjemme. Øvelser for at udføre systematisk og konsekvent, korrekt skifte mellem barnets forskellige aktiviteter med hvile for øjnene. At bruge lyse legetøj, genstande, så barnet er interesseret i at gøre en nyttig ting. Denne synkorrektion begynder med øvelser for at slappe af skeletmusklerne. Det mest bekvemme for dette er "coachens stilling". Barnet sidder på en høj stol, hans hænder hænger løs, hans ben er skulderbredde fra hinanden, hans skuldre er lidt knuste, hans hoved ligger på brystet. I denne stilling slapper det største antal muskler af. En meget effektiv og nyttig øvelse for at opnå den maksimale grad af afslapning af øjnene er "palming" (opvarmning af optiske kanaler med varmen af ​​en hånd).

Visuel feltundersøgelse

Patienten og oculisten er placeret modsat hinanden i en afstand på 70-100 cm og lukker øjnene: patienten er tilbage, oculisten har ret eller omvendt. I forskellige retninger bevæger lægen hånden med spredte fingre og får patienten til at fortælle om fingers udseende, så snart han ser dem. I dette tilfælde skal hånden bevæge sig i et plan placeret midt i afstanden mellem det og motivet.

Hvis patienten og oculisten samtidig ser fingers udseende, indikerer dette et normalt synsfelt. En undersøgelse af synsfeltet ved hjælp af en omkreds hedder "perimetri". Den største fordel ved perimetri er, at projektionen af ​​synsfeltet udføres på den konkavede sfæriske overflade af nethinden, hvilket giver mulighed for at opnå nøjagtig information om nethindenes funktion ved periferien.

Funktioner af visning

Perifert syn er den menneskelige vision i periferien af ​​nethinden. Undersøgelsen udføres ved hjælp af projektionsperimetre, hvor en let genstand projiceres på den indre overflade af buen eller halvkuglen. Periferien supplerer den centrale vision, forbedrer mulighederne for orientering i rummet. Et sæt lysfiltre og åbninger giver dig mulighed for hurtigt og målrettet at ændre størrelsen, lysstyrken og farverne på en genstand.

Sphereperimetri - dag, twilight og nat synsfelt.

Kinetisk perimetri er kendetegnet ved lethed af udførelse og sammenlignes med Lister og Goldman perimetri.

Kampimetri er en måde at undersøge et visuelt felt på et fly. Det giver dig mulighed for at definere de centrale grænser i intervallet 30-40 °. Det er almindeligt anvendt til at identificere scotoma - en blind spot i synsfeltet. Dette er området for øjets nethinden med delvist ændret eller fuldstændigt faldet synshærhed, omgivet af relativt intakte eller normale lysmodtagende elementer i øjet ("kegler" og "stænger").

Amslers gitter er en af ​​metoderne til at kontrollere synets egenart, evnen til at teste de mindste forandringer i central og perifert syn. Teknik af:

1. Brug om nødvendigt briller.

2. Luk et øje.

3. Se på punktet i centrum og fokus på det i hele studieperioden.

4. Se kun i midten, sørg for, at kun lige linjer er synlige, og alle firkanter er af samme størrelse.

Perimetry Metode

Ved perimetrimetoden undersøges hvert øje separat. Patienten er lukket med et øje (først til venstre) og sat tilbage til vinduet foran omkredsen, som skal være tændt og placeret overfor vinduet. Patienten sætter hagen på perimeterstøtten, hviler på sin kant med undersiden af ​​bane i det undersøgte øje. Sygeplejersken står foran patienten og ser ham således, at patienten altid løser det centrale perimetermærke. Patienten forklares, hvad han har at sige om øjeblikket for objektets udseende, som bevæger sig langs en bue fra periferien til midten, i synsfeltet.

Du kan lave bevægelser fra centrum til periferien. I sådanne tilfælde skal patienten straks fortælle om objektets forsvinden. Objektets bevægelse skal være glat, uden jerks, omkring 2-3 cm / s. For større nøjagtighed kan objektets bevægelse gentages flere gange. Tællingen udføres på perimeterbuen, når patienten angiver tidspunktet for objektets forsvinden eller udseende. Retur omkredsen buen omkring akse, udforske gradvist synsfeltet langs 8-12 meridianer med intervaller på 30-45 °. En stigning i antallet af undersøgelsesmeridianer øger nøjagtigheden af ​​perimetri, men samtidig er studietiden forsinket. På moderne projektionsgrænser udføres registreringen af ​​de opnåede data automatisk. I mangel af en sådan mulighed registreres perimetryresultaterne på et blankt ark papir, hvor en skema på 8 meridianer fremstilles manuelt, og perimetri data registreres mod hver enkelt.

Normaliseret synshjælp

Når du bruger kombinerede glas med mikroprismiliner, er der ikke noget signifikant fald i belysningen og skarpheden af ​​det billede, som patienten observerer gennem linsen. En meget effektiv behandling for amblyopi i anisometri og strabismus er en teknik, der anvender optiske elementer, som påvirker faldet i synsskarpheden i det fikserende eller dominerende øje. For at gøre dette skal du bruge de passende normaliserede dæmpere af synsskarphed, som er en gennemsigtig plade med en diameter på 30-40 mm og en tykkelse på 0,5-2,0 mm, fremstillet af optisk glas eller plastik. Den tilsvarende mikrorelief er påført den på en sådan måde, at lysintensiteten reduceres med en strengt defineret mængde. Ophthalmic praksis viser, at det er tilrådeligt at have gradueret grader af reduktion: 10, 20, 30, 40, 50, 60 og 80%. Plader kan fastgøres direkte på den indre overflade af en sfærisk linse eller et glas i form af en sfærisk linse, som derefter installeres i en fuldtidsramme og anvendes af patienten med konstant brug af briller.

Computer Syndrome

Det såkaldte "computersyndrom" fører i stigende grad til tab af synsstyrke i den moderne verden. Ifølge statistikker lider 80% af brugerne af denne sygdom. Ikke så længe siden opstod nye synsproblemer, der hedder "computerafhængigt syndrom", det vil sige øjenlidthedssyndrom hos dem, der arbejder med elektroniske gadgets. Og det er ikke kun computere, men også al moderne teknologi. Den skadelige indflydelse af det blå spektrum af stråling, som en person modtager, når han arbejder med sådanne anordninger, er allerede bevist. For bedre forståelse er det blå spektrum den korteste bølge, der påvirker det visuelle apparat negativt.

Desuden består billedet på skærmbilledet af pixels, som du ikke umiddelbart kan se med dine øjne. Men vores hjerne opfatter dem, som i sidste ende dræber ham: så mange små point skal indsamles i hovedet og fodres ind i det visuelle apparat, som et objekt! Det viser sig, at sådanne handlinger er en konstant stressfaktor, som følge af irritation og søvnløshed. Risikogruppen omfatter personer i alderen 15 til 34 år, fordi de er mere forbundet med elektroniske enheder, der flytter fra den ene til den anden: fra en computerskærm til et tv, fra et tv til en tablet og derefter til en mobiltelefon. En sådan kontinuerlig ændring tillader ikke, at en person kigger væk.

http://www.syl.ru/article/200181/ostrota-zreniya-sistemyi-i-pravila-opredeleniya-ostrotyi-zreniya

Definitioner af synsstyrke

Bestemmelse af synsfeltet ved hjælp af kontrolmetoden

Forhold og metoder til forskning.

Lægen og motivet (sidder med ryggen til lyskilden) er placeret 60 cm fra hinanden, så deres øjne er på samme niveau.

Patienten dækker det venstre (uudforskede) øje med en palme og lægen med sit højre øje modsat patientens unexamined eye.

Patienten optager med et blik lægeens åbne øje; lægen ser også på patientens øje og ser derefter på, at han ikke afviger på studietiden.

Lægen stiller hånden af ​​frihånden ud over synlighedsgrænsen nøjagtigt i frontalplanet fra den tidsmæssige side midt i afstanden mellem lægen og patienten og langsomt bevæger fingrene, bevæger sig langsomt sin hånd i retningen fra periferien til punktet for fikseringen af ​​øjet. Faste øjeblikke, når emnet og lægen afhenter lægerens fingre

3. På lignende måde udføres forskning i alle andre meridianer. På samme tid, selv efter at patienten har bemærket objektet, fortsætter lægen med at bevæge armen op til fikseringspunktet og noterer sig muligheden for at falde ud af objektet i patientens synsfelt.

Evaluering af forskningsresultater

Kontrol under undersøgelsen er lægenes synsfelt, hvis det selvfølgelig er normalt.

Hvis lægen og motivet bemærker objektets udseende i synsfeltet samtidig, og motivet ser objektet i alle områder af synsfeltet, bliver synsfeltet for motivet ikke indsnævret, der er ingen deponering (kvæg).

Hvis emnet bemærkede udseendet af et objekt fra enhver side senere end lægen, bliver patientens synsfelt indsnævret (koncentrisk eller sektorlignende)

Hvis patienten har bemærket et objekts forsvinden i en del af synsfeltet, der ikke er forbundet med en indsnævring af synsfeltets perifere grænser, indikerer dette forekomsten af ​​et scotoma i synsfeltet.

ansøgning: ordning for udpegelse af normale grænser for et synsfelt

BESTEMMELSE AF BLOMMER MED PSUVIDOISOCHROMATIC TABLES

1 Undersøgelsen udføres ved hjælp af Pflugers trident-tabeller.

Emnet sitter med ryggen til lyskilden (belysning på niveauet af 200Lk tabeller).

Tabellerne viser fra en afstand på 0,5-1,0 m, hver med en eksponeringstid på с5 s.

Hvis motivet bruger briller, bør han overveje bordet med briller.

Emnet skal orientere den plastiske trident, der er inkluderet i sæt af tabeller i overensstemmelse med orienteringen af ​​tridentoptotypen vist i tabellen.

Evaluering af forskningsresultater

Overtrædelsen af ​​farveopfattelsen er angivet ved en fejl i emnet i mindst en tabel.

BESTEMMELSE AF VISIONSKARAKTER

regnemaskine

Service gratis omkostningsoverslag

  1. Udfyld en ansøgning. Eksperter beregner omkostningerne ved dit arbejde
  2. Beregning af omkostningerne kommer til mail og SMS

Dit ansøgningsnummer

Lige nu sendes et automatisk bekræftelsesbrev til posten med oplysninger om ansøgningen.

http://studfiles.net/preview/2907636/page:2/

Definition af synsskarphed er meget vigtig.

Hej, kære læsere!

Vi har allerede behandlet emnet øjenundersøgelse ved hjælp af tabeller.

Så jeg udskrev mig en sådan, nu vil jeg selvstændigt styre min vision. Og straks dukkede mange spørgsmål op - hvor og hvordan man hænger bordet? Hvad er tallene og bogstaverne skrevet side om side i en kolonne?

Og jeg indså, at det ikke er så nemt at kontrollere dit syn med et bord. Korrekt belysning er nødvendig, det er ikke altid muligt at give den rette afstand. Derudover er der mulighed for at "gætte" et bogstav eller et symbol. Generelt kan resultatet være forudindtaget.

Lad os prøve at forstå alle nuancer for at bestemme synsstyrken. Nedenfor finder du en artikel, der fortæller om denne proces i detaljer.

Hvordan er bestemmelsen af ​​synsskarphed

Hver person kommer før eller senere ind på kontoret til økologen, der udfører en visuel skarphedskontrol. Behovet for at bestemme synsstyrken kan opstå som en forebyggende foranstaltning under en rutinemæssig lægeundersøgelse og som følge af patientens behandling med visse klager over øjnene eller synet.

Oculists bruger oftest specielle tabeller til øjenprøver. En mere højteknologisk måde at kontrollere synsskarphed på er anvendelsen af ​​en projektoroptotype.

Hvert øje skal undersøges separat, da synsvinklen på hver af dem kan være anderledes.

Tjek med tabeller.

Ved højkvalitetsdiagnostik er det nødvendigt at observere visse inspektionsforhold.

Tabeller til kontrol af synsskarphed skal være jævnt og godt oplyst. For at gøre dette placeres de i belysningen med spejlvægge (Rota apparater), som sikrer den korrekte lysfordeling.

For at kontrollere visuel skarphed anvendes tabeller med flere rækker af særligt udvalgte tegn, kaldet optotyper, oftest. Som optotyper er bogstaver, tal, kroge, strimler, mønstre mv tilladt.

Denne teknik blev foreslået allerede i 1862 af øjenlægen Snellen, der foreslog at designe optotyper på en sådan måde, at hele tegnet dækkede en synsvinkel på 5 rumlige minutter, og dens detaljer tog en vinkel på 1 minut. Ved tegndetalje menes tykkelsen af ​​de linjer, der udgør optotypen, og afstanden mellem linjerne.

Optotypen E består for eksempel af linjer og huller, hvis længde på nogle steder adskiller sig fra hinanden med 5 gange.

For at udelukke muligheden for at gætte et brev blev det besluttet at gøre alle tegnene i tabellerne lige så velegnede til forskning og identiske som anerkendelse for både analfabeter og litteratører af forskellig nationalitet.

En anden videnskabsmand, Landolt, blev foreslået at bruge åbne ringe af forskellig størrelse som en optotype (Landoltring). Patienten skal se, hvilken side af ringen der ligger i hullet.

Testmetode

Under undersøgelsen bør lægenes kontor også være godt oplyst, og patienten skal vænne sig til belysningsniveauet for rummet for større pålidelighed af de oplysninger, der opnås under synsprøven.

Undersøgelser udføres separat for hvert øje. Resultaterne beregnes ved hjælp af en speciel formel og er skrevet som følger:

VISUS OD =...... - synsøjthed i højre øje
VISUS OS =.......... - Øjenskygge i venstre øje.

Visuel skarphed beregnes ved hjælp af Snellen formel:
VISUS = d / D,

hvor D er den afstand, hvor det normale øje ser tegnene på denne række (angivet til venstre for optotyperne i hver række af bordet)

d - afstand til patientens placering.

For eksempel:
En patient fra en afstand på 5 meter læser bordets 1. række. Øjet med normal synsfare identificerer tegnene på denne serie fra 50 meter.
Det vil sige følgende formel:
VISUS = 5/50 = 0,1.

Værdien betegner patientens synsstyrke, idet hver efterfølgende linje af bordet øges med en tiendedel, og undersøgelser udføres i decimalsystemet på basis af en aritmetisk progression.

Dette princip krænkes kun i de sidste to linjer, da læsning af den 11. linje betyder værdien af ​​synsstyrke er 1,5 og den 12. linje - 2.

Hvis undersøgelsen af ​​synsskarphed udføres fra en mindre afstand, kan dens resultat også beregnes ved hjælp af Snellen-formlen.

Funktionsbekræftelse

Undersøgelsen besluttede at starte med højre øje. Begge øjne på patienten er åbne, men en af ​​dem, som ikke er ved at blive undersøgt, er dækket af et hvidt uigennemtrængeligt skærm lavet af desinficerbart materiale.

Nogle gange kan oftalmologen tillade patienten at dække øjet med håndfladen, men tryk bør ikke påføres øjet, da det kan føre til et fald i synsstyrken.

Optotyperne vises på tabellerne med en pointer; varigheden af ​​visning af hvert tegn må ikke overstige 2-3 sekunder.

Visuel skarphed bedømmes efter rækken, hvor alle tegn er korrekt navngivet. I rækkerne svarende til synsskarphed på 0,3-0,6 og 0,7-1,0 kan et tegn være fejlagtigt anerkendt, hvilket skal angives i undersøgelsens resultater.

Visuel skarphed for afstand

Idéen om at måle syn ved at adskille to punktlyskilder separat tilhører Nooka (1679). I begyndelsen af ​​XIX århundrede. Purkinje og Young begyndte at bruge bogstaver til at bestemme den bedste visning. Endelig udviklede professor Hermann Snellen fra Utrecht i 1863 sine klassiske testbreve.

I traditionelle kliniske studier af synsskarphed anvendes optotyper i sort på en hvid baggrund. Ulempen ved alfabetisk og numerisk stimuli anvendt i tabellerne er forskelle i genkendelse af tegn.

Til et internationalt testobjekt er en brudt Landoltring blevet vedtaget. Det er den mest kendte test, der bruges til at studere synsskarphed i ca. 100 år, da objektets ensartede form anvendes. Tykkelsen af ​​ringen såvel som afstanden i ringen er 1 minut i en buet fra en afstand angivet på venstre side af bordet.

I den hjemlige oftalmologi er den mest almindelige Golovin-Sivtsev-bordet, hvor bogstaver i det russiske alfabet og Landolt ringe bruges som optotyper.

Tabellen indeholder 12 rækker af optotyper. Det er bygget af tilfældigt arrangerede bogstaver af en vis størrelse. I hver række er dimensionerne af optotyperne de samme, men de falder gradvist fra den øverste række til bunden.

Størrelsen af ​​optotyper ændrer sig i aritmetisk regression: i de første 10 rækker adskiller hver af dem fra den forrige med 0,1 enheder synsvinkel i de sidste to rækker - med 0,5 enheder.

Ved brug af Golovin-Sivtsev bordet bestemmes synsstyrken fra 5 m.

Fra denne afstand fra en synsvinkel på 1 min er detaljerne af optotyperne i den 10. række af bordet synlige. Hvis patienten ser denne række af bordet, er hans skarphed 1,0. I slutningen af ​​hver række af optotyper under symbolet V er angivet visuel skarphed svarende til læsningen af ​​denne serie fra en afstand på 5 m.

Til venstre for hver række, under symbolet D, er afstande, hvorfra optotyperne af denne linje adskiller sig med visuel skarphed lig med 1,0, angivet. Således kan den første række af bordet med synsstyrke lig med en ses fra 50 m, den anden - fra 25 m.

Ifølge systemet, der er vedtaget i vores land, omdannes indikatorerne til Snellen-formlen til decimal, i andre lande opretholdes værdierne for begge afstande.

Hvis emnet læser den tredje række bogstaver, er hans synsstyrke 0,3; 5 - 0,5 osv. Den 11. og 12. række af bordet svarer til skarphed på 1,5 og 2,0 enheder. En sådan vision er mulig, da synsstyrken lig med 1,0 karakteriserer den nederste grænse for normen.

Ved hjælp af Snellen-formuleringen kan man bestemme synsstyrken i tilfælde, hvor forskningen udføres på et kontor med en længde på f.eks. 4, 5, 4 m osv. Hvis patienten ser den femte række af bordet fra en afstand på 4 m, er hans synsstyrke lig med:
4/10 = 0,4

I udlandet er Snellen-bordet, der ligger i en afstand af 20 fod (ca. 6 m) fra patienten, hyppigst anvendt til øjenundersøgelser. På denne afstand er strålerne fra objektet næsten parallelle, så der er ikke behov for at rumme med et sundt øje for en klar vision af genstande.

At bestemme visuel skarphed er nødvendig:

  1. Undersøg skarphed monokulært (separat) i hvert øje, starter altid fra højre;
  2. Når du kontrollerer begge øjne, skal du åbne en af ​​dem med et skjold af uigennemtrængeligt materiale. I mangel af et skjold kan du lukke øjet med håndfladen (men ikke dine fingre).

Det er vigtigt, at patienten ikke trykker gennem øjenlågene med et overdækket øje, da dette kan føre til et midlertidigt fald i synet.

Flappen eller håndfladen holdes lodret foran øjet, således at muligheden for forsætlig eller utilsigtet klynge udelukkes, og lyset fra siden falder ind i den åbne øjenlids; Udfør forskning med den korrekte position af hovedet, øjenlågene og øjnene. Der skal ikke være hældning af hovedet til den ene eller den anden skulder, dreje hovedet til højre, venstre eller vippe det fremad eller bagud.

Det er uacceptabelt i undersøgelsen af ​​synsstyrke at skinne; med nærsynethed fører dette til en stigning i synsstyrken;

  • Overvej tidsfaktoren, som i normalt klinisk arbejde er eksponeringstiden 2-3 s, med kontrol- og ekspertstudier 4-5 s;
  • Vis optotyper i tabellen med en peger, hvis ende skal være tydeligt synlig; den er indstillet lige under den udsatte optotype i en vis afstand fra markeringen;
  • For at begynde at definere visuel skarphed fra at vise en sammenbrud af optotyperne i den 10. række af bordet, bevæges de gradvist til rækkerne med større tegn.

    Hos børn og personer med notorisk lav synsstyrke er det tilladt at begynde at kontrollere synsskarphed fra øverste linje, der viser fra top til bund et tegn på en linje til den række, hvor patienten fejler, og derefter vender tilbage til forrige række.

    Visuel skarphed skal vurderes af linjen, hvor alle tegnene er korrekt navngivet. En fejl er tilladt i 3-6 rækker og to fejl i 7-10 rækker, men de optages i optagelse af synsskarphed.

    Indledningsvis kontrolleres ukorrigeret synsstyrke, dvs. undersøgelsen udføres uden briller og kontaktlinser, da nedsat syn kan være forbundet med en brydningsanomali, så bestemmes synsskarphed med en korrektion, som optimalt hjælper med at evaluere denne visuelle funktion.

    Hvis patienten bruger briller, kontrolleres synet uden briller og med briller og registreres som syn uden korrektion og med korrektion.

    Behovet for verifikation ved udvælgelsen af ​​point

    Visuel skarphed er den vigtigste funktion, der undersøges ved valg af briller. Det bestemmes af vinkelværdien af ​​den mindste genstand, der ser øjet. Ordet "see" kan dog tilskrives forskellige betydninger.

    Der er tre begreber af synsskala:

    1. synsskarphed med den laveste synlighed (mindste visibile) er størrelsen af ​​det sorte motiv
    2. visuel skarphed, som i det mindste kan skelnes mellem (mindste separabile) er den afstand, som to objekter skal fjernes for øjet for at opfatte dem som adskilte;
    3. visuel skarphed med mindst genkendelig (mindste cognoscibile) er størrelsen af ​​detaljerne i et objekt, såsom et slag, et bogstav eller et tal, hvor dette objekt er umiskendeligt anerkendt.

    Praktisk set anvendes kun den anden og tredje type synsstyrke i optometri. For at gøre dette skal du bruge særlige sorte tegn på en hvid baggrund - optotyper.

    For at bestemme synsskarpheden i det mindste skelnes, anvendes optotypen af ​​Landolt-ring, opkaldt efter den tyske øjenlæge i det tidlige 20. århundrede, der foreslog det.

    For at bestemme skarphed i det mindste genkendelige, brug bogstaver, tal eller silhuetbilleder (til børn). Forholdet mellem optotypeens detaljer (tykkelsen af ​​stregen, bogstaver eller tal, størrelsen på detaljerne i billedet) til hele sin størrelse (den side af det firkant, hvor tegnet er indskrevet) skal være 1: 5.

    Til præsentation af optotyper skal du bruge trykte tabeller, gennemsigtige enheder (hvor tegnene anbringes på det mælkeglas, der lyser op til lyset), diasprojektorer og katodestrålerør.

    Trykt bord Golovin - Sivtseva med apparatet til dets belysning - en ekstremt enkel og billig enhed, der kan bruges i ethvert rum, hvor der er et elektrisk netværk.

    I øjeblikket er der udviklet nye tabeller, der indeholder bogstaverne A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, som er fælles for de russiske og latinske alfabeter. De introducerede også tegn svarende til en synsstyrke på 0,05, 0,015, 0,25 og 1,25.

    Den største ulempe ved bordene er behovet for at vise tegn manuelt ved hjælp af en peger.

    Metoden til forskning af synsskarphed er som følger. Emnet sidder mod bordet (skærmen) i en afstand af 5 m fra den. Øjne skal være ca. på midten af ​​testfeltet. Et øje er dækket af et uigennemsigtigt skjold.

    Faget er vist og bedt om at navngive tegn svarende til synsfokus 1,0 (mindst fire tegn i træk). Hvis han kalder dem alle korrekt, viser de mindre tegn umiddelbart efter størrelsen 1.0 i denne tabel (enhed). Så fortsæt indtil emnet begynder at lave fejl.

    Hvis emnet var forkert i tegnene svarende til synsvinklen på 1,0, så vis større tegn efter dem, indtil han korrekt navngiver alle tegn af samme størrelse. Visuel skarphed tages i betragtning i henhold til størrelsen af ​​de mindste tegn, som forskeren kalder nøjagtigt.

    I første omgang undersøger man sædvanlig skarphed til højre og derefter venstre øje. Nogle gange er det nødvendigt at undersøge også synsvinklen med to åbne øjne. Resultatet registreres ved hjælp af de indledende bogstaver i de latinske ord Visus oculi dextri (højre øjensyn - VOD) og Visus oculi sinistri (venstre øjensyn - VOS).

    Skarpheden af ​​de to øjne er betegnet VOU (Visus oculi utriusqui).

    En brøkdel, der udtrykker synsskarpheden i et givet øje, betyder modsat den mindste opløsningsvinkel, udtrykt i minutter. Det er også lig med forholdet mellem den afstand, hvorfra et givet øje skelner tegn på en given størrelse til den afstand, hvorfra disse tegn skal afvige fra et normalt øje.

    Undersøgelsen af ​​synsskarphed begynder og slutter alle metoder til udvælgelse af punkter.

    Visuel skarphed 1 betragtes som normal, men meget ofte syns skarphed meget højere. Tilfælde, hvor synsskarpheden udgør 6,0, er beskrevet.

    Visuel skarphed bestemmes uden korrektion og med optisk korrektion (det vil sige med et objektiv eller linse system, der bedst korrigerer ametropi).

    Den første kaldes nogle gange relativ, den anden kaldes absolut synsvinkel.

    Man bør huske på, at kun synsskarphed med korrektion er en stabil karakteristik for øjets visuelle funktion. Visuel skarphed uden korrektion - værdien er meget variabel, afhængigt af betingelserne for præsentation af tegn og fagets generelle tilstand. Derfor lægger det ikke stor vægt på optometri.

    http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.html

    Hvordan bestemmer du skarphed?

    En person opfatter meget information fra miljøet gennem hans øjne. Når problemer opstår, er det derfor nødvendigt at bestemme skarphed. Graden kan være anderledes for hvert øje og varierer afhængigt af belysningen. Desuden falder denne indikator med alder eller på grund af mangler, arvelighed.

    Indikationer for inspektion

    Hvis en person føler problemer under læsning, skelner der ikke objekter, der er på afstand eller bliver trætte, mens de arbejder på computeren, så er der problemer med øjnene. Det er bedre at straks kontakte en specialist. Ved receptionen skal du fortælle lægen om de vigtigste symptomer og når de opstår. Derudover vil det være vigtigt at angive arvelige eller tidligere sygdomme, tilstedeværelsen af ​​allergier og om nogen medicin er i øjeblikket taget. Dette er vigtigt at forstå, da nogle agenter kan påvirke elevens størrelse og som følge heraf akut syn.

    Tjek tabeller

    Måling af synsskarphed i en voksen udføres på en oculist's kontor ved hjælp af specielle tabeller, der viser sæt af bogstaver, symboler, billeder. Dette er et mål, der hjælper lægen med at afgøre, hvor langt en person kan skelne genstande fra en afstand. Denne metode til at studere synstilstanden er den nemmeste og mest smertefri. De traditionelle ordninger er blevet erstattet af billeder på skærmen, hvor de samme tegn vises.

    Der er sådanne metoder til øjenundersøgelse:

    Sivtsev bord

    Den bedste teknik, hvis skema hænger i noget af øjenlægen. Dette er et rektangulært ark, hvor bogstaverne er placeret i 10 rækker. Skrifttypen på hver næste linje er mindre end den forrige. Til venstre er en visus-skala med en indikator for synstilstanden for hver række. Der er følgende bogstaver: w, b, m, n, k, b, i, s. En person, der har alt i orden, er i stand til at skelne mellem alle tegnene.

    Snellen bord

    Den mest almindelige i verden. Dette er en plakat, hvor bogstaverne i det latinske alfabet er placeret, de kaldes også optotyper. Der er 11 sådanne rækker i denne tabel. De er arrangeret som følger: øverst på den største og under - små. Hvis patienten ser 8 rækker og mere - dette er normen. Afstanden mellem billedet og personen skal være 6-6,5 m.

    Orlova bord

    Bedst til at gennemføre en undersøgelse af synet hos et barn. Da de små stadig ikke kan læse, er forskellige billeder med dyr, genstande og Landolt ringe afbildet på alle 12 linjer. Sidstnævnte har nedskæringer, der er rettet i forskellige retninger. Før proceduren skal du sørge for, at barnet har en forståelse for processen og kender navnet på alle tegnene.

    Table Golovin

    Det ligner i princippet med Sivtsev-ordningen. Det er også en god metode til at bestemme synlighedens organer. Kun i stedet for alfabetiske tegn er de ovennævnte ringe. Hver af dem har et stykke rettet i en retning. Der er i alt 12 rækker af billeder. I den øverste række er ringene store, 70 mm i størrelse. Jo lavere rækken er, desto mindre er billedet. Og til den sidste linje er den 6 mm.

    Andre diagnostiske metoder

    Ud over de tidligere er bestemmelsen af ​​de optiske organer hos voksne bestemt af:

    • Metoder til at tælle fingre på forskellige afstande for synshandicappede.
    • Fremgangsmåden med foretrukket blik. Det ligger i den kendsgerning, at foran patienten har et kort med billedet af forskellige genstande, som skal markere reaktionen. Bruges normalt til at arbejde i forskellige grader af syn med børn.
    • Fremgangsmåden for optokinetisk nystagmus. Under arbejdet vises to typer billeder til en person: med en homogen struktur og med en periodisk. Når en patient ser partikler af et billede, gør hans øjenbuer ufrivillige bevægelser (nystagmus). Jo mindre objektet som øjet reagerer på, desto bedre er visionen.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    resultater

    For at opnå nøjagtige resultater er det under testen nødvendigt at overholde visse regler, der giver metoder til bestemmelse af synstilstanden. Her spiller rollen som belysning, varighed og afstand. Den bedste mulighed er en afstand på 5 meter. Skarphedsprøven udføres separat for højre og venstre øjne separat, og i slutningen af ​​processen kontrolleres begge indikatorer. Fremgangsmåden i sig kaldes visiometri.

    At teste visionen ved hjælp af Donders formel. Algoritme definition er som følger V = d / D. Resultaterne af proceduren er som følger: Visus OD / OS = 1,0 / 0,8 eller Vis OU = 0,4 eller VA OD 40/200 O hvor:

    • V, Visus, Vis, VA - skarphed;
    • D, d er afstanden;
    • OD - højre øje;
    • OS - venstre øje;
    • U - begge øjne
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Rateindikator

    Visuel skarphed - Evneorganers evne til at skelne 2 point med en mindste afstand imellem dem. Normen vedtog en værdi på 1,0 (100%) eller kun en. Men der kan også være et overskud af normen, for eksempel med en sats på 1,2 eller endog 5,0. Der er modsatte situationer, hvor synsstyrken falder til 0,8 eller 0,05. I dette tilfælde kan en person have astigmatisme, glaukom, myopi og andre abnormiteter.

    Heltilstandens sundhedstilstand udtrykkes ofte som en procentdel. Men her skal det forstås, at en simpel oversættelse ikke vil være korrekt. Målet for synet 1,0 betyder således 100%, men 0,2-49% af normen.

    Årsager til at reducere de visuelle organers sværhedsgrad

    Der er mange grunde til, at sygesikringernes sundhedstilstand afhænger af. En af dem kan være refraktive abnormiteter, som kræver korrektion. Når en person har normal vision, er fokus på overfladen af ​​nethinden (vision refraktion 0). I tilfælde af fremsyn er fokus placeret bag nethinden, og i tilfælde af nærsynthed er det modsatte sandt. Refraktion måles i dioptere (dioptere) og påvirker i høj grad personens evne til at se på afstand.

    Grad af brydningsforstyrrelser

    De mest almindelige typer er:

    • Bygningsfejl. Sagen, når en person ser et sløret eller strakt billede. Det forekommer i tilfælde af uregelmæssigt formede hornhinder eller linser.
    • Presbyopi. Manifesteret med alder, når synsskærmen nærmer sig, og over lange afstande, tværtimod - det bliver bedre. Associeret med kroppens aldringsproces.
    • Hyperopi og nærsynthed. I disse tilfælde ser personen sig dårligt tæt og langt væk. Opstår på grund af problemer med det optiske system eller med øjet.

    For at forbedre tilstanden af ​​de visuelle organer, brug linser, der er valgt, gradvist forøget den optiske effekt. Så visuel skarphed med korrektion under 0,6 betyder, at den er ufuldstændig og udgør 99,4%. Men sådan indgriben er ikke altid nødvendig, for eksempel betyder vision minus 0,5 ikke det. Læger anbefaler at gøre proceduren med indikatorer fra -3 til -6.

    http://etoglaza.ru/obsledovania/opredelenie-ostroty-zreniya.html

    Definition af synsstyrke, visuel skarpheds kontrol

    Bestemmelse af synsskarphed er en grundlæggende diagnostisk metode udført af en øjenlæge for at bestemme patientens evne til at opleve to separate punkter, der er så tætte som muligt til hinanden. Vi ved alle, hvordan man tjekker synsskarphed som en procedure ved hjælp af Golovin-Sivtsev tabellerne placeret på væggen. Optoider - de såkaldte tegn, der udgør bordet - er placeret i 10-12 rækker med gradvist fald i størrelse fra top til bund. For voksne er optoider præsenteret i form af breve eller ufuldstændige cirkler med slids. For børn i førskolealder, når der bestemmes synsskarphed, ikke bogstaver, men for eksempel er dyr eller geometriske figurer afbildet på tabeller.

    Definitionen af ​​synsskarphed indebærer en standardprocedure. Patienten sættes i 5 meter fra bordet, tilbage til lyset. Øjetesten udføres på hvert øje separat, da graden af ​​afvigelse kan være forskellig på venstre og højre øje. For at gøre dette skal et øje være godt dækket med pap eller plastikskærm. Normalt begynder de at kontrollere med det højre øje, selv om der ikke er nogen klar protokol om dette emne.

    Oculisten begynder at pege på bogstaverne med markøren i den øverste linje. Det er vigtigt, at pointerens ende er placeret under brevet og ikke dækker det og lyskilden. Hos patienter, der adskiller alle 10 linjer, er synet 1,0. Hvis definitionen af ​​synsskarphed afslørede evnen til at skelne kun 5 linjer, så er denne figur 0,5. Og derfor har patienter, som kun skelner mellem toplinjeoptoiderne, en vision på 0,1.

    Bekræftelse af synsskarphed i de seneste år er desværre i stigende grad afslørende børn og unge med erhvervet nærsynthed på grund af alvorlig øjenbelastning under deres studier og hobby for computere. Derfor er det vigtigt, at der sker en øjeblikkelig påvisning af synshandicap under regelmæssige lægeundersøgelser eller et uafhængigt besøg hos en øjenlæge.

    http://hi-clinic.ru/proverka-zrenija/opredelenie-ostroty-zrenija/

    Definition af synsstyrke

    Visuel skarphed er som nævnt ovenfor den vigtigste funktion, der undersøges ved valg af briller. Det bestemmes af vinkelværdien af ​​den mindste genstand, der ser øjet. Ordet "see" kan dog tilskrives forskellige betydninger.

    Der er tre begreber af synsskala:
    1) synsskarphed i mindste synlighed (mindste visibile) er størrelsen af ​​en sort genstand
    2) Synlig skarphed, der i det mindste kan skelnes (minimum separabile) er den afstand, som to objekter skal fjernes for øjet for at opfatte dem som adskilte;
    3) visuel skarphed i det mindste genkendelige (minimum cognoscibile) er størrelsen af ​​detaljerne i et objekt, såsom et slag, et bogstav eller et tal, hvor dette objekt er umiskendeligt anerkendt.

    Praktisk set anvendes kun den anden og tredje type synsstyrke i optometri. For at gøre dette skal du bruge særlige sorte tegn på en hvid baggrund - optotyper.

    For at bestemme synsskarpheden i det mindste skelnes, anvendes optotypen af ​​Landolt-ring, opkaldt efter den tyske øjenlæge i det tidlige 20. århundrede, der foreslog det. Det er en ring med et firkantet hul. Tykkelsen af ​​ringen såvel som bredden af ​​spalten er lig med 1/5 af dens yderdiameter.

    Gabet kan have en af ​​4 (op, ned, højre eller venstre) eller, sjældnere, en af ​​8 (4 lige og 4 skrå) retninger. Faget skal angive spaltens retning.

    For at bestemme skarphed i det mindste genkendelige, brug bogstaver, tal eller silhuetbilleder (til børn). Forholdet mellem optotypeens detaljer (tykkelsen af ​​stregen, bogstaver eller tal, størrelsen på detaljerne i billedet) til hele sin størrelse (den side af det firkant, hvor tegnet er indskrevet) skal være 1: 5.

    Til præsentation af optotyper skal du bruge trykte tabeller, gennemsigtige enheder (hvor tegnene anbringes på det mælkeglas, der lyser op til lyset), diasprojektorer og katodestrålerør.

    I Rusland anvendes den trykte tabel Golovin-Sivtseva, det gennemsigtige apparat POR-1 og projektoren af ​​tegn ПЗ-МD.

    Trykt bord Golovin - Sivtseva med apparatet til dets belysning - en ekstremt enkel og billig enhed, der kan bruges i ethvert rum, hvor der er et elektrisk netværk. Tabellen viser Landolts ringe med pauser i fire retninger og bogstaverne H, K, I, B, M, W, S i forskellige størrelser, der svarer til, når de ses fra en afstand på 5 m til synsstyrke fra 0,1 til 2,0, mens fra 0,1 til 1,0 er afstanden mellem linjerne 0,1, mellem 1,0 og 2,0-0,5.

    I øjeblikket er der udviklet nye tabeller, der indeholder bogstaverne A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, som er fælles for de russiske og latinske alfabeter. De introducerede også tegn svarende til en synsstyrke på 0,05, 0,015, 0,25 og 1,25. Den største ulempe ved bordene er behovet for at vise tegn manuelt ved hjælp af en peger.

    Den gennemsigtige POR-1-enhed (en enhed til undersøgelse af synsevne i afstand) adskiller sig kun fra det ovenfor beskrevne, idet tabellerne er trykt på mælkigt glas og belyst til lyset. Samtidig er halvdelen af ​​Golovin-Sivtsev optotype bordet præsenteret for patienter. Enheden har den samme ulempe som trykte tabeller.

    Character Projector (PZ-MD) er en enhed, der giver et billede på skærmen, som kan placeres i en afstand af 3 til 6 m. Indeholder en testdisk med forskellige tegn: bogstaver, Landolt ringe og silhuetegninger til børn. Samtidig præsenteres en (for store optotyper) eller flere tegn på en eller to (for små optotyper) størrelser.

    Ud over optotyper er der test i disken til undersøgelse af astigmatisme, binokulær vision og heterophori. Ændring af test udføres af operatøren ved at trykke på en knap på fjernbetjeningen.

    Metoden til forskning af synsskarphed er som følger. Emnet sidder mod bordet (skærmen) i en afstand af 5 m fra den. Øjne skal være ca. på midten af ​​testfeltet. Et øje er dækket af et uigennemsigtigt skjold. Faget er vist og bedt om at navngive tegn svarende til synsfokus 1,0 (mindst fire tegn i træk). Hvis han kalder dem alle korrekt, viser de mindre tegn umiddelbart efter størrelsen 1.0 i denne tabel (enhed). Så fortsæt indtil emnet begynder at lave fejl.

    Hvis emnet var forkert i tegnene svarende til synsvinklen på 1,0, så vis større tegn efter dem, indtil han korrekt navngiver alle tegn af samme størrelse. Visuel skarphed tages i betragtning i henhold til størrelsen af ​​de mindste tegn, som forskeren kalder nøjagtigt.

    I første omgang undersøger man sædvanlig skarphed til højre og derefter venstre øje. Nogle gange er det nødvendigt at undersøge også synsvinklen med to åbne øjne. Resultatet registreres ved hjælp af de indledende bogstaver i de latinske ord Visus oculi dextri (højre øjensyn - VOD) og Visus oculi sinistri (venstre øjensyn - VOS).

    Skarpheden af ​​de to øjne er betegnet VOU (Visus oculi utriusqui).

    En brøkdel, der udtrykker synsskarpheden i et givet øje, betyder modsat den mindste opløsningsvinkel, udtrykt i minutter. Det er også lig med forholdet mellem den afstand, hvorfra et givet øje skelner tegn på en given størrelse til den afstand, hvorfra disse tegn skal afvige fra et normalt øje.

    På Golovin-Sivtsev bordet er denne afstand angivet til venstre for hver række og synsskarphed - til højre. Da det i vores land er almindeligt at undersøge synsvinklen fra en afstand på 5 m, er disse værdier forbundet med følgende forhold:

    hvor V er visuel skarphed;
    D - afstanden fra hvilken denne linje skelner mellem det normale øje, m.

    I udlandet angiver de ofte visuel skarphed i form af ikke en decimal, men en enkel fraktion, og tælleren er enten 6 (meter) eller 20 (fod). For at overføre til vores system skal du dreje en enkel brøkdel til en decimal.

    Undersøgelsen af ​​synsskarphed begynder og slutter alle metoder til udvælgelse af punkter.

    Visuel skarphed 1 (6/6 eller 20/20) betragtes som normal, men meget ofte syns skarphed meget højere. Tilfælde, hvor synsskarpheden udgør 6,0, er beskrevet.

    Visuel skarphed bestemmes uden korrektion og med optisk korrektion (det vil sige med et objektiv eller linse system, der bedst korrigerer ametropi).

    Den første kaldes nogle gange relativ, den anden kaldes absolut synsvinkel.

    Man bør huske på, at kun synsskarphed med korrektion er en stabil karakteristik for øjets visuelle funktion. Visuel skarphed uden korrektion - værdien er meget variabel, afhængigt af betingelserne for præsentation af tegn og fagets generelle tilstand. Derfor lægger det ikke stor vægt på optometri.

    Et uopløst problem er vurderingen af ​​graden af ​​synsstyrke. Konvertere en decimalfrakt, der udtrykker synsstyrke til en procentdel af den visuelle funktion (for eksempel synskærhed på 0,8-20% synstab, 0,9-10% osv.) Er forkert, da enhver form for følsomhed ikke måles i lineær og i logaritmisk skala.

    Faktisk er et fald i synsstyrken fra 1,0 til 0,9 meget mindre følsom end fra 0,2 til 0,1, selvom synsskærmen falder med samme mængde på 0,1.

    Konceptet med en oktav bliver nu almindelig for at angive en forringelse eller forbedring af følsomheden. Et fald i følsomheden af ​​en oktav betyder en 2 gange stigning i værdien af ​​tærskel stimulus. Derfor er et fald i normal synsskarphed (dvs. lig med 1,0) 0,5 oktav pr. 1 oktav, 0,25 oktaver pr. To oktaver, 0,125 pr. Oktaver osv.

    Det er i oktaver, at det er bedst at vurdere den visuelle effekt af optisk korrektion eller behandling af en øjenlidelse.

    http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-ostroty-zreniya/
  • Up