Følelsen af tørhed i øjnene, men ikke en farlig tilstand, er meget ubehagelig. Tørhed kan associeres ikke kun med bestemte tilstande i sygesygdommene, men også være et symptom på andre patologier i kroppen. Rødmen, brændende, følelsen af et snit i øjnene kan være med. Denne tilstand kaldes tør øjensyndrom.
Først et par ord om hvordan øjnene er fugtede. Den ydre gennemsigtige skal på den forreste overflade af øjet er hornhinden. Den er dækket af en tårefilm, der skaber fugt i øjet. Tårfilmen har 3 lag: lipid, der beskytter den mod hurtig fordampning og tørring, hvilket sikrer god glidning i det øvre øjenlåg; vandig, rødme fremmedlegemer, give mad; mucinous, i kontakt med sclera og forbinder den med tårfilmen. Omkring 10 sekunder bliver tårfilmen revet, hornhinden udsættes. Dette irriterer receptoren og tjener som et signal for blinkning, hvilket genopretter tårfilmens integritet. Hvis der opstår tørhed, øges friktionen af indersiden af øjenlåget på hornhinden, hvilket fører til betændelse. En viral eller bakteriel infektion kan deltage i denne proces.
Tørre øjne er mulige, hvis mængden af tårevæske falder eller dets egenskaber ændres, hvilket reducerer tårfilmens stabilitet. Dette kan skyldes sygdomme i kroppen, have en lokal karakter eller provokeres af eksterne faktorer.
Med alderen ændres sammensætningen af tårevæsken. Talgkirtlerne, der ligger nær øjenvipperne, har ikke tid til at producere fedtudskillelse, og fordampningen af det vandige lag af tårevæske accelereres.
Foto 1: Tørre øjne er almindelige under graviditeten. Årsagerne til dette indtil udgangen er endnu ikke blevet afklaret. Det antages, at dette skyldes hormonelle ændringer. Kilde: flickr (Eugene rumedicalnews).
Tørhed ledsages ofte af smerter i øjnene, når patienten har en fornemmelse af, at der er sand i øjnene. Denne tilstand er ofte forårsaget af visse sygdomme:
Tørhed og rødme i øjnene kan også forårsage:
Det er nødvendigt at minimere virkningen af faktorer, der bidrager til forekomsten af syndromet. Når du arbejder på computeren, skal du tage pauser, lukke øjnene og give dem ro. Når du bruger en ventilator eller klimaanlæg, skal du kontrollere, at luftstrømmen ikke er rettet mod ansigtet. Beskyt dine øjne med solbriller. For at befugtte lokalerne er det nok at placere små beholdere med vand. Brug kun højkvalitets kosmetik og misbrug det ikke. Hvis der anvendes kontaktlinser, skal du vælge dokumenterede mærker. Overhold omhyggeligt alle lagerkrav, transporttid, hygiejniske krav til brugen af produktet.
Hvis en irriterende faktor er kendt, bør det undgås.
Apoteker tilbyder en række lægemidler til at hjælpe med at løse problemet. En af de mest almindelige - kunstige tårer. Mange kontorarbejdere overdrager dem til sig selv. Det mest rimelige i denne sag er stadig at søge råd fra en oftalmolog.
For at lette tilstanden kan du skylle øjnene eller komprimere fra afkalkninger af urter.
Hvis der er sygdomme, hvis symptomer er tørre øjne, skal opmærksomheden behandles.
Hvis du ikke fjerner årsagen, og ikke opmærksom på problemet, kan konsekvenserne være meget alvorlige, selv blindhed.
I klassisk homøopati anvendes følgende stoffer til at fjerne øjenbelastning, når de arbejder på en computer, høje visuelle belastninger og en tørhedsfølelse:
For at eliminere tørønsyndrom er der også komplekse homøopatiske præparater:
Valget af midler er stort, men du bør ikke engagere sig i selvmedicinering. Hvad der hjalp venner, familie eller deltagere i de tematiske fora, passer muligvis ikke til dig. Ved udnævnelse af et egnet værktøj skal du kontakte en specialist.
http://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/sukhost-v-glazakh-85.htmlUdvælgelse af køn og område af smerte på kroppen
Symptomvalg fra 10-
den hyppigste
At få en konklusion: hvad det kan
anbefales diagnose, læge
og alvor
Gratis konsultationer af læger
Pålidelige oplysninger om kvaliteten af behandlingen baseret på besøg på klinikker
Meget let at komme til den rigtige læge.
Årsager, manifestationer, behandling og forebyggelse
Hovedformålet med portalen
Spar din tid på at søge en læge eller en diagnose samt klinikker til behandling af ALLE mulige sygdomme.
Vi laver en vurdering af læger på klinikker baseret på reelle anmeldelser af deres patienter!
Giv svar på dine sundhedsspørgsmål.
Du kan være sund online! Uden at forlade din computer, vil du modtage omfattende oplysninger om dit helbred og tips om, hvordan du forbedrer det.
"Bonusser" - du får bonusser ved at lave en aftale med en læge eller klinik til en aftale via vores portal.
I dette tilfælde er prisen på adgang fuldt ud i overensstemmelse med prisen på selve klinikken. Og takket være de akkumulerede point får du mulighed for at besøge en læge gratis, få et abonnement på publikationerne "Moskovsky Komsomolets" (vores informationspartner) eller gode gaver
(husholdningsapparater, elektronik, hjem og skønhedsprodukter).
"Bonusser"
ved at skrive til
modtagelse
"Selvdiagnose" er et program, der giver dig mulighed for at besvare spørgsmålet "Hvorfor gør det mig noget".
Du skal kun trykke på 3 knapper, vælge dit problem fra listen, og du vil blive vist det mest nødvendige for at løse det:
Selvdiagnose var et team af professorer og kandidater i medicinsk videnskab. Mere end 30 ærede russiske læger af forskellige specialiteter arbejdede på programmet.
Når du har selvdiagnostik, behøver du ikke at besøge lægen før diagnosen. Du kan straks komme til ham med billeder og afprøve resultater.
Fedme kan kaldes et af de mest almindelige problemer, der rammer nasa.
Fra december 4-8 arrangerer Expocenter en af de vigtigste industribegivenheder - russisk.
Et glas varmt vand på tom mave - denne opskrift for at bevare sundhed har været kendt i mange århundreder.
Akkumuleringen af gasser i mavetarmkanalen hos børn i forskellige aldre skyldes normalt ubalanceret.
Hudenes hud er dagligt udsat for forskellige negative faktorer. Værd at sige.
http://zdorov.online/articles/sukhost-v-glazakh/Den yderste overflade af øjet skal altid være hydreret. Lacrimalvæsken produceres i slimhinden i øjet ved hjælp af særlige kirtler.
Når øjet blinker, er tåren fordelt jævnt over hele overfladen af øjet og danner en beskyttende film. I tilfælde af, at tårernes produktion falder eller dens sammensætning ændrer sig, udvikler tørheden i øjnene.
Tørre øjne er en subjektiv følelse, der opstår på grund af manglende fugtighed i øjnene. Oftest findes tørre øjne hos kvinder.
Symptomer omfatter:
Tilstedeværelsen af disse symptomer betyder ikke, at du har tørre øjne. Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du straks kontakte en øjenlæge for en fuldstændig undersøgelse.
Der er mange årsager til dette symptom:
Sygdomme som rheumatoid arthritis, diabetes mellitus og helvedesild forårsager en reduktion i produktionen af tårer og udviklingen af tørre øjne.
De hormonelle ændringer i forbindelse med overgangsalderen er hovedårsagen til udviklingen af tør øjne hos kvinder.
En lang række stoffer kan forårsage tørre øjne (diuretika, beta-blokkere, hypnotika, antidepressiva, antihistaminer).
Langvarig eksponering eller udsættelse for aggressive miljøforhold kan føre til udvikling af tørre øjne.
Tørrøgesyndrom er normalt en kronisk tilstand. I de fleste tilfælde opstår forbedring og lindring af øjnene som følge af behandling.
Kunstige tåredråber er ens i sammensætningen til vores egne tårer. De vådede øjnene og hjælper med at bevare fugt.
Kunstige tårer er tilgængelige uden recept.
Der er mange muligheder på markedet, så du kan prøve flere til at finde den, du bedst kan lide. Med øget følsomhed overfor slimhinden i øjet og hyppig indstødning anbefales det at anvende kunstige tårer uden konserveringsmidler.
Lacrimal kanalerne er midlertidigt lukket med specielle stik. De blokerer tårkanalen, og tårfilmen i øjet bliver mere stabil, hvilket reducerer virkningerne af tørhed. Tårer på samme tid fordampes lige fra overfladen af øjet.
Ved kronisk betændelse i øjenlågene, med utilstrækkelig produktion af fedtsekretion anbefales massage af meyboniumkirtlerne.
Hvis du oplever symptomer på tørre øjne, bør ikke:
Hvis du ikke behandler symptomet på tørre øjne, udviklingen af sådanne komplikationer som: hornhindebetændelse, hornhindeår, synstab.
Varme kompresser. Et alternativ til massage er varm komprimerer til øjenlågene for at blødgøre kirtelsekretionen og lette dens fjernelse. Varmt komprimerer gør infusion af kamille.
Honning dråber. I nogle tilfælde hjælper drypende honning i øjet med. Honning er fortyndet med kogt i visse proportioner.
Denne metode har kontraindikationer til brug. Sørg derfor for at konsultere din øjenlæge før du bruger.
Hvis du har de første symptomer på tørhed i øjnene for forebyggelse, skal du gøre følgende:
Når du bruger en computer, smartphone eller anden digital enhed, blinker vi normalt mindre ofte. Som følge heraf kan tørre øjne udvikle sig. Lav en bevidst indsats og blink oftere, når du bruger disse enheder. Desuden kan du jævnligt komprimere øjenlågene og lukke øjnene for at opdatere tårfilmen.
Gør det en regel at vende sig væk fra skærmen hvert 20. minut og se på, hvad der i hvert fald kommer fra dine øjne i mindst 20 sekunder.
Overholdelse af denne enkle regel tillader ikke blot at udvikle tørre øjne, men også for at bevare dit syn.
En person med tørre øjne bør undgå alt, der kan forværre disse symptomer. For eksempel at være i et meget varmt rum, i vinden. Rygning fremkalder udviklingen af et tørt øje.
Tårer fordamper i et varmt rum hurtigere, ligesom enhver anden væske. Du kan træffe foranstaltninger for at forhindre fordampning. Om vinteren skal du i løbet af varmesæsonen bruge en befugter.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/Øjens konjunktivalmembran skal konstant fugtes for at sikre en ensartet glidning af øjenlågene langs overfladen af øjet og for at beskytte hornhinden mod de negative virkninger af eksterne faktorer.
I tilfælde hvor et sådant fugtgivende lag er fraværende eller dets integritet svækkes, bliver konjunktivalmembranen udtørret, og personen er diagnosticeret med tør øjensyndrom.
Ved tørt øje syndrom menes en patologisk tilstand af synets organer, hvor bindehinden ikke er tilstrækkeligt hydreret.
Mekanismen for udviklingen af sygdommen er som følger: På et givet tidspunkt dækkes det menneskelige øje med en tårebeskyttelsesfilm, hvis tykkelse når 10 mikrometer.
Denne film forhindrer skadelige mikroorganismer i at nå øjets overflade og beskytter også sygesygdommene fra virkningerne af negative eksterne faktorer og skader.
Derudover indeholder tårfilmen i dets sammensætning immunkomplekser, der nærer øjetvævet og forbedrer lokal immunitet.
Hvis filmen ikke indeholder nok af disse næringsstoffer - der er huller i det, og i fremskredne tilfælde kan en sådan film slet ikke danne sig.
Dette fænomen kaldes tør øjensyndrom.
Tørre øjne kan udvikle sig af følgende grunde:
Patologi kan udvikle sig på baggrund af sådanne almindelige sygdomme som helvedesild og diabetes mellitus.
Tørre øjne ledsages af symptomer som:
Syndromet påvirker altid begge øjne, og det sker samtidig eller med en tidsforskel på ikke mere end en dag.
De mest effektive og populære salver, som med denne sygdom er lagt under øjenlåg, er:
Salver anses for mere effektive end dråber.
Af denne grund kan sådanne øjendråber til tider foreskrives som et alternativ til salver:
Derefter udføres operationer for at forbedre strømmen af tårer og eliminere hindringer for dens normale udstrømning.
Overlapningen af tårernes afledningsveje udføres ved at blokere lakrimspunkturerne med specielle stikpropper (patientens hud eller en del af dens konjunktivalmembran tjener som sådanne stik).
I nogle tilfælde udføres kirurgisk suturering i stedet.
Med tørt øjesyndrom kan du henvise til traditionelle medicinopskrifter, som undertiden endda kan være mere effektive end traditionel terapi.
De mest almindelige er følgende opskrifter og værktøjer:
I de fleste tilfælde har tørrønsyndrom ingen alvorlige konsekvenser og komplikationer, selvom nogle mennesker kan udvikle sig på baggrund af denne patologi:
Diagnose af tørre øjne begynder med anamnese, på grundlag af hvilke konklusioner der kan drages om årsagerne til sygdommen.
Dette efterfølges af en ekstern visuel inspektion, og tilstanden af kroppens øjne og øjenlåg er vurderet (især lægen vurderer graden af øjenlågslukning og blinkhastighed).
Derudover kan der udføres en fluoresceininstillationstest: Under denne procedure injiceres et specielt farvestof i øjnene, i henhold til graden af udbredelse, som over overfladen af bindehinden er det muligt at identificere stederne for brud og tørre områder.
Under undersøgelsen af øjet i polariseret lys kan en specialist måle tykkelsen af lipidlaget (denne proces kaldes tiascopy).
Derudover er procedurerne tildelt krystallografi af tårevæsken, undersøgelsen af osmolaritet, endokrinologiske og immunologiske undersøgelser (hvis patienten har en historie med systemisk eller endokrin patologi).
For at gøre dette skal du overholde visse forebyggende forskrifter:
I denne video vil du lære alt om tør øjesyndrom:
Prognosen for behandling af tør øjesyndrom er som regel gunstig, og selv i mangel af rettidig behandling er sandsynligheden for alvorlige komplikationer (og endnu mindre synssvigt) næsten fuldstændig fraværende.
Men når symptomer på en sådan patologi opdages, er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt: jo længere du forsinker det, jo vanskeligere bliver det at slippe af med tørre øjne.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlTørre øjne truer dem, der bruger meget tid foran en computer eller smartphone skærm - det er næsten alle os.
Oftalmolog, Akademiker AMTH, Læge Medicin. Chief doctor i netværket af øjenklinikker "Clear Eye".
Moderne oftalmologer har fundet ud af Computer Vision Syndrome, som oftest lider af tør øjensyndrom. Det er dem der bruger meget tid foran skærmens gadgets.
Måske ved mange ikke engang om deres diagnose. Vi vil vise symptomerne:
Læger kontrollerer øjets tørhed på en anden måde - Schirmers test. Dette er en undersøgelse, der viser mængden af tårer. Under øjenlågene indsætter de specielle stykker papir, der absorberer en tåre. Det er smertefrit, tager et øjeblik og giver et præcist resultat.
Før vi diskuterer direkte årsagerne til tørre øjne, lad os se, hvordan det skal være normalt. Fuldt hydreret - ansvarlig for denne tåre, som konstant vasker øjet. Og der er en vigtig nuance - kvaliteten af tårer.
Ja, og tårer er af høj kvalitet, men der er ikke så meget. I en tåre er der to komponenter: vand og fedt (lipid). Balancen af disse komponenter - dette er en kvalitetstræning. Hvis balancen er forstyrret, forekommer der tørre øjne.
Lad os nu håndtere årsagerne til denne tilstand.
Skærmen betyder enhver computer, tablet eller telefon. Hvis du ser for lang tid på en skærm, begynder øjet at tørre. Faktum er, at det lyse lys gør os fokusere og se nærmere. Vi er for involverede, og øjnene simpelthen "glemmer" at blinke. Faktum er, at blinke er en ubetinget refleks, vi tænker ikke på det. Og denne refleks bremser ned, når vores opmærksomhed er alt for nit på noget.
Vi har tør luft overalt. På kontoret og i hjemmet arbejder batterier om vinteren, og om sommeren - aircondition. Og på gaden: Husk bare, hvordan det er at gå i varmen - det tørrer i halsen, ikke så meget i øjnene.
Tør luft tørrer tåre, som skal vaske øjet. Og det er endnu mere farligt end computerskærmen.
Få mennesker ved, at vores hornhinde (dette er den gennemsigtige ydre skal af øjet) ikke har blodkar, det vil sige, det føder på tårer. For eksempel skal en tåre forsyne hende med ilt. Og hvordan vil hun gøre det, hvis det tørrer under påvirkning af tør luft? Jo mindre ilt og næringsstoffer hornhinden modtager, jo værre er dets tilstand.
Denne grund er rent kvindelig. Under overgangsalderen, som kan begynde i en ret tidlig alder, falder mængden af østrogen i en kvindes krop. Disse hormoner påvirker metabolismen af fedtstoffer. Herunder reduceres mængden af fedtbestanddel af tårer. Det betyder, at tårernes sammenhæng ændres, det bliver mere flydende, det kan ikke holde øje med øjet. I sådanne tilfælde kan kvinder starte en årsagssvigt.
Selvom du ikke glemmer at fjerne linserne om natten, hvis du ændrer dem hver dag, og du er sikker på at dine beholdere er sterile, kan du stadig undgå tørre øjne.
Lange slidende linser = tør øjesyndrom. Dette er et aksiom. Linserne forstyrrer tårerne, nedbryder dets kvalitet og tørrer øjet.
Ideelt set bør du ikke bruge linser hver dag, men kun når det er nødvendigt. Selvfølgelig er det simpelthen umuligt for en person med dårlig syn. Erstat linser til briller? Igen, for mange er det ubelejligt.
Derfor er der i fattige syn to udgange:
Ofte forøges det tørre øjesyndrom efter laservisionskorrektion. Men det sker, hvis forberedelserne til korrektionen blev udført forkert. Før operationen skal ovennævnte Schirmer test udføres, en test for tørre øjne. Og om nødvendigt at behandle dette syndrom, men ikke i dråber, men ved mere effektiv laserstimulering. Hvis denne teknologi overholdes, vil laserkorrektionen passere uden problemer.
Nogle stoffer forårsager tørre øjne. Disse er normalt antidepressiva og orale præventionsmidler. Narkotika påvirker hormoner, hvilket igen påvirker den fede bestanddel af tårer. Tårfilmen mister sin stabilitet og øjet tørrer. Parallelt med brugen af disse stoffer er det bedre at bruge en kunstig tåre.
Diabetes ud over mange andre ubehagelige konsekvenser forårsager tørre øjne. Men med den rigtige kompenserende terapi opstår dette problem ikke.
Ved behandling af conjunctivitis brug af antibiotika, som krænker kvaliteten af tårer. Derfor er det efter behandling af denne sygdom vigtigt at blive behandlet for tør øjensyndrom.
Blefaritis er en kronisk betændelse i øjenlågene, hvilket også krænker kvaliteten af tårer. Indtil han er helbredt, vil tørre øjne ikke passere.
Og endelig, lad mig minde dig om: anti-glare briller til at arbejde på en computer, briller med huller til afslapning - dette er alt et vellykket marketingbevægelse. For øjnene er de absolut ubrugelige.
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/Ofte stillede spørgsmål
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves
Tørre øjne er en ubehagelig fornemmelse forårsaget af irritation af øjenlågens eller hornhindenes konjunktivalreceptorer. Hovedårsagerne til denne øjenpatologi er et fald i mængden af lakrimalvæske udskilt eller en forøgelse af dens fordampningshastighed. Som følge heraf øges friktionen mellem epitelet af sclera og bindehinden i øjenlågene, hvilket fremkalder udviklingen af den inflammatoriske proces. Dette bidrager også til tiltrædelsen af en sekundær virus- eller bakterieinfektion.
Da tør øjne kun er et symptom, er dets manifestation også muligt i tilfælde af talrige sygdomme i øjet og andre organer og legemsystemer. Ofte ledsages tørre øjne af yderligere symptomer, såsom forbrænding, stikkende, følelse af sand i øjnene, lakrimation osv. Alle disse symptomer kombineres til et enkelt symptomkompleks, der kaldes tør øjensyndrom. Dette udtryk er universelt og er registreret i den internationale klassifikation af sygdomme.
Diagnostisering af årsagerne til dette syndrom er ofte ikke en nem opgave. Ignorer tørre øjne kan ikke, fordi dets komplikationer kan føre til handicap hos patienten. Derfor er diagnostik først og fremmest rettet mod at eliminere de hyppigste og farlige årsager til denne tilstand. Når ingen af dem er bekræftet, fortsæt med at søge efter mindre sandsynlige årsager forbundet med sygdomme i blodet, bindevæv, tumorformationer osv.
Behandling af tørønsyndrom er opdelt i etiologisk, patogenetisk og symptomatisk. Behandling af komplikationer falder ofte på andelen af operationelle oftalmologer.
Etiologisk behandling tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen. Patogenetisk behandling er designet til at afbryde udviklingen af den mekanisme, som sygdommen opstår ved. Det er ordineret udover etiologisk behandling, eller når årsagen til sygdommen ikke er klar, er de generelle træk ved sin mekanisme kendt. Symptomatisk behandling er kun fokuseret på eliminering af de kliniske manifestationer af tør øjensyndrom.
Hornhinden er en tynd, gennemsigtig, konveks skive, der er placeret på den forreste overflade af øjet. Hornhinden er placeret på en sådan måde, at lyset passerer gennem det, før det rammer nethinden. Når det passerer gennem det, er lyset noget brydde og fokuseret. Brydningsstyrken af denne struktur er i gennemsnit 40 dioptere.
I undersøgelsen af incisionen af hornhinden blev det konstateret, at det ikke er homogent og består af 5 lag.
Anatomisk består hornhinden af følgende lag:
Det er vigtigt at bemærke, at hornhinden er et gennemsigtigt medium på grund af et stof kaldet keratansulfat. Dette stof fremstilles af cellerne i alle dets lag og indtager det ekstracellulære rum.
Derudover bør nævnes den prenegative tårefilm, som ikke er inkluderet i hornhinnens anatomiske lag, men spiller en yderst vigtig rolle for at sikre dets integritet og opretholde metabolisme. Dens tykkelse er kun 10 mikron (et hundrede millimeter). Strukturelt er det opdelt i tre lag - mucin, vandig og lipid. Mucinlaget ligger ved siden af det fremre hornhindeepitel. Det vandige lag er i midten og er det vigtigste. Lipidlaget er eksternt og forhindrer fordampning af væske fra hornhindeoverfladen. Hvert 10. sekund er integriteten af den prenegative tårfilm brudt, og hornhinden udsættes. Da det er udsat, intensiverer irritationen af nerveenderne, hvilket fører til endnu en blinkende og genoprette integriteten af den prerokøse tårefilm.
Innervation af hornhinden udføres af trigeminusnervens okulære gren. Fibrene i denne nerve danner to plexuser - subepitelial og intraepitelial. Nerveender er uden myelinskede og arter. Med andre ord er deres tykkelse ekstremt lille, og de specialiserer sig i opfattelsen af kun mekaniske stimuli, som, når en bestemt tærskelværdi er nået, omdannes til smerte.
Ernæring af hornhinden forekommer både på grund af blodkar og på grund af diffusion af næringsstoffer fra den intraokulære og tårevæske. Blodkar er placeret på periferien af hornhinden i regionen af limbus (det sted hvor hornhinden kommer ind i sclera). Under langvarige inflammatoriske processer i hornhinden kan vaskulær invasion fra limbusområdet til midten af denne anatomiske struktur forekomme, hvilket fører til en væsentlig forringelse af gennemsigtigheden.
En tåre, der tørrer hornhinden og øjnene i øjnene, er dannet i hoved- og adskillige lakrimalkirtler. Den største lacrimal kirtel er placeret i øvre øvre sidekant og er anatomisk opdelt i to sektioner - den øverste (orbitale) og nedre (palpebral). Grænsen mellem de to dele af lacrimal kirtel er muskelens sener, der løfter øjenlåget. På den ene side støder kirtlen rundt om kredsløbsdelen til det samme hul i frontbenet. Udenfor holdes hun i hendes seng med sine egne ledbånd, et Lockwood-ligament og en muskel, som løfter det øvre øjenlåg.
På snittet har lacrimalkirtlen en alveolar-rørformet, lobulær struktur. Fra hver lobule er der en lille kanal, der åbner uafhængigt i øjets konjunktivhule eller strømmer ind i en større kanal. I alt 5 til 15 kanaler af den vigtigste lacrimal kirtel åbner i konjunktivhulen.
Det er nødvendigt at nævne de ekstra lacrimalkirtler (Krause og Waldeyer), der hovedsageligt ligger i hvelvet i øjenlågets konjunktiva og spænder fra 10 til 35.
Både de primære og sekundære lacrimalkirtler er indervated fra flere kilder - den første og anden gren af trigeminusnerven, ansigtsnerven og de sympatiske fibre i den øvre cervikale knude. Strømmen af arterielt blod tilvejebringes af lacrimalarterien, og udstrømningen sikres af samme vene.
Rivevæske er 98% vand. De resterende 2% er proteiner, individuelle aminosyrer, kulhydrater, lipider, elektrolytter og lysozym. Baseret på tearvæskens sammensætning kan vi let konkludere om dens funktioner.
Tearvæskens fysiologiske funktioner omfatter:
Øjenlåg er anatomisk udviklede hudfoldninger designet til at beskytte synets organ fra de skadelige virkninger af eksterne faktorer.
I menneskekroppen skelne mellem øvre og nedre øjenlåg. Størrelsen på det øvre øjenlåg er ca. tre gange mindre end det nederste. Normalt isolerer øjenlågslukning helt øjet mod lys- og miljøfaktorer. Øjenlågens frie kanter indeholder talrige follikler, hvorfra vipper vokser, som også spiller en beskyttende rolle. Derudover kommer adskillige kanaler af meibomiske kirtler, som kun er modificerede talgkirtler, ind i hulrummet af de ovennævnte follikler og på øjenlågens frie kant.
Strukturelt består øjenlåg af tre lag. Det centrale hovedlag er en tæt bindevævsplade, kaldet brosk i århundredet. Fra indersiden er den dækket af konjunktiv, som er et flerskikts cylindrisk epitel. I dette epitel er der et stort antal slimproducerende bægerceller. Derudover indeholder den adskillige enkelt lacrimalkirtler.
Fra ydersiden grænser muskelens senen op, som øger øjenlåget, såvel som hudlaget, i øjenlågets brusk. Øjenlågens hud er den tyndeste i hele kroppen og er et flertallet fladt keratiniserende epitel.
Der er mange faktorer, der forårsager tørre øjne. For at systematisere er der foreslået flere forskellige klassifikationer. Den mest anvendte klassificering betragtes afhængigt af den patogenetiske mekanisme, hvormed tørrønsyndrom udvikles.
Årsager til tørre øjne er opdelt i følgende grupper:
Årsagerne i denne gruppe omfatter:
Den mest almindelige autoimmune tilstand forbundet med tør øjensyndrom er primært eller sekundært sjogren syndrom. Primær Sjogrens syndrom er præget af en autoimmun læsion af de eksterne sekretkirtler, med spytkirtler og lacrimalkirtler de hyppigste mål. Sekundær Sjögrens syndrom udvikler flere år efter sygdommen ellers systemisk bindevævssygdom (systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, primær biliær cirrhose, etc.) og er en af de varianter af sin kliniske forløb.
Flere sjældne årsager til tør øjensyndrom er komplikationer af strålebehandling i nakke og hoved samt afstødning af transplantater. Radioterapi (strålebehandling) udføres for at ødelægge atypiske celler eller reducere størrelsen af en malign tumor før kirurgi for at fjerne den. Desværre forekommer der i nogle tilfælde samtidig bestråling af lacrimal kirtelvæv, hvilket resulterer i, at dets cellulære struktur er noget modificeret, og den er angrebet af immunsystemet som fremmed.
Der er også risiko for et autoimmun respons efter en transplantation af en donor hornhinde på grund af ufuldstændig kompatibilitet med den antigeniske sammensætning (mismatch af receptorer på cellernes ydre overflade).
Sygdomme i hæmatopoietisk system
I løbet af randomiserede kliniske undersøgelser blev der observeret en forbindelse mellem nedsættelsen af lacrimal kirtelets udskillelsesfunktion og forekomsten af et antal sygdomme i det hæmatopoietiske system. Ovennævnte forbindelse blev sporet til sådanne sygdomme som malignt lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukæmi, hæmolytisk anæmi, trombocytopenisk purpura osv.
Forholdet mellem tørt øjesyndrom og maligne sygdomme i hæmatopoietisk system forklares oftest af udviklingen af paraneoplastisk syndrom. Dens manifestationer og mekanismer kan være ekstremt forskellige og indbefatte et autoimmun respons på celler, der ligner antigenisk struktur, produktion af biologisk aktive stoffer af selve tumoren eller andre uspecifikke organresponser på tilstedeværelsen af fremmede celler i kroppen. Hæmolytiske anemier er sandsynligvis også forbundet med tørre øjne gennem autoimmune mekanismer.
Endokrine lidelser
Det endokrine system er ansvarlig for at opretholde stabiliteten af kroppens indre miljø gennem frigivelse i blodet af hormoner og andre biologisk aktive stoffer, som har en særlig virkning. Manglende system i næsten alle tilfælde fører til forstyrrelse af arbejdet i flere organer i et system eller endda flere systemer.
Dry eye syndrom kan udvikle sig i diabetes mellitus, menopausalt syndrom og hypothyroidisme. Ved længerevarende diabetes mellitus udvikler komplikationer som angiopati og polyneuropati. Angiopati er nederlaget for endotelet (indre membran) af både små og store blodkar. Som følge heraf nedsættes fartøjets lumen og blodforsyningen af alle organer og systemer forringes. Den mest modtagelige for denne proces er nyrerne, nethinden, hjernen og karrene i underbenene. Lacrimalkirtlen er ikke en undtagelse, men forringelsen af dets funktion fremgår ikke altid tydeligt, især i betragtning af den langsomme udvikling af patologiske forandringer. Neuropati indebærer en sammenbrud i integriteten af nervefibre, hvilket fører til langsommere impulsoverførsel. Som følge heraf kan der ske forskellige forandringer i både det centrale og det perifere nervesystem. Især kan der være et fald i sårhastigheden for lacrimalkirtlerne på grund af krænkelsen af deres innervering.
Climacteric syndrom er en kombination af symptomer, der opstår efter ophør af produktionen af kvindelige hormoner kønshormoner - østrogen og progesteron. På grund af det faktum, at de endokrine organers arbejde er nært forbundne, resulterer opsættelsen af sekretionen af nogle stoffer for en krænkelse af hele organismens indre miljø. Klinisk er dette manifesteret af humørsvingninger, uregelmæssigt blodtryk, generel utilpashed, overdreven svedtendens, søvnløshed osv. Desuden kan menopausalt syndrom manifestere sig som nedsat udskillelse af lacrimalkirtlerne, hvilket forårsager en tør følelse i øjnene.
Hypothyreoidisme er en sygdom, hvor der udvikles en mangel på udskillelse af skjoldbruskkirtelhormon. Afhængig af læsionsniveauet skelnes primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme. Primær hypothyroidisme er forbundet med sygdomme hos skjoldbruskkirtlen, sekundær hypothyroidisme og tertiært - på niveauet af hypothalamus. Med et fald i koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet er der et fald i niveauet af den basale (konstante) sekretion, herunder eksokrine kirtler (lakrimal, spytkirtel osv.). Det skal bemærkes, at en sådan overtrædelse ikke kun påvirker den primære lacrimal kirtel, men også en enkelt yderligere kirtler placeret i øjets bindehinden.
Infektionssygdomme
Det langsigtede forløb af smitsomme sygdomme som spedalskhed, tuberkulose, HIV eller kolera ledsages af et langvarigt generelt forgiftningssyndrom. Dette syndrom er forbundet med subfebrilitet (kropstemperatur under 38 grader) og en kompensatorisk forøgelse af lacrimalkirtlenes udskillelse inden for rammerne af lyset af tør øjensyndrom. Mindre ofte er der en del udtømning af lacrimalkirtlenes reserver, hvor antallet af tårer normalt normaliseres og derefter gradvist falder.
Dermatologiske sygdomme
Blandt de hudsygdomme, der er forbundet med tør øjesyndrom, indbefatter medfødt eller erhvervet ichthyosis, neurodermatitis, herpetisk dermatitis mv.
Medfødt ichthyosis er en alvorlig sygdom, hvor huden tykner og derefter skræller den i form af plader, der minder om fiskeskalaer. Sværhedsgraden af sygdommen afhænger af sværhedsgraden af genmutationen. De mest alvorlige former forekommer hos nyfødte drenge. Erhvervet ichthyose er karakteriseret ved udseende af lignende skalaer på leddets yderflader, hvilket gør sin debut cirka 20 år. I modsætning til medfødt ichthyose udvikler den erhvervede form sig mod baggrunden af ondartede neoplasmer, bindevævssygdomme, mave-tarmkanalen og hypovitaminose. Ud over ændringer i tykkelsen og aflastningen af huden er der konstateret alvorlig kløe og nedsat udskillelse af lacrimalkirtlerne.
Neurodermatitis eller atopisk dermatitis er en patologisk tilstand, hvor huden og slimhinderne af en allergisk karakter er påvirket. Ud over de ovennævnte manifestationer af sygdommen er der ofte konstateret abnormiteter i det autonome nervesystems arbejde, der er ansvarlig for innervation af lacrimalkirtlerne. Således kan et fald i udskillelsen af tårevæsken være et indirekte tegn på neurodermatitis.
Ved herpetisk dermatitis menes nedfaldet af hud og slimhinder ved herpes simplexvirus af den første eller anden type. I den første type blærende udslæt lokaliseret, primært i den nasolabiale trekant. I den anden type kan udslæt lokaliseres på nogen del af kroppen, men oftere findes de i kønsområdet, hvilket indikerer en hyppig seksuel transmission af denne infektion. I det tilfælde, hvor udslæt er lokaliseret i øjet, er der risiko for deres spredning til bindehinden, hornhinden eller lacrimalkirtlen. Lacrimalkirtlernes nederlag udvikler sig ganske sjældent, men denne mulighed er ikke helt udelukket.
Hornhinde og conjunctivale ar
En af betingelserne for, at den fysiologiske revning af interstitielfilmen opstår (ca. en gang hvert 10. sekund) er en høj grad af overensstemmelse mellem hornhinde- og konjunktivfladerne på øjenlågene. Når der er en vis ruhed på disse overflader på grund af postoperative ar eller fremmedlegemer, falder graden af overfladespænding af prerogativfilmen, hvilket fører til dets tidlige brud og udviklingen af tør øjensyndrom.
Neuroparalytisk keratitis
Neuroparalytisk keratitis kaldes inflammation i hornhinden, der er forbundet med et fald i følsomheden. Normalt fører bruddet af prerokovarfilmen til irritation af hornhinden, hvilket igen fører til en anden blinkende og befugtning af øjet. Når følsomheden af hornhinden reduceres, er tårfilmen brudt, og blinke forekommer ikke i lang tid, fordi patientens hjerne ikke modtager det nødvendige signal. Jo længere overfladen af øjet forbliver tørt, jo mere udtalte den inflammatoriske proces fører til hornhindeopacificering og synshæmmelse.
Lophthalmos eller exophthalmos
Loftalm er en patologisk tilstand, hvor der er en ufuldstændig lukning af øjenlågene på grund af inkonsistensen af deres størrelse med øjets størrelse. Denne tilstand kan enten være medfødt eller erhvervet som følge af skader, rekonstruktiv kirurgisk indgreb mv.
Ved exophthalmos menes fremspringet af en eller begge øjenkugler ud over omløbet. Bilaterale exophthalmos er noteret hos patienter med hypertyreose, mens unilaterale exophthalmos kan være et resultat af traume, aneurisme, hæmatom eller tumor. Som regel fører exophthalmos til lagophthalmos.
Hos patienter med lagofthalmos, selvom øjenlågene er helt lukket, forbliver kornea strimmel åben under søvn og er underlagt tørring og udvikling af tør øjensyndrom.
Allergiske tilstande
Allergi er det overdrevne respons fra kroppens immunsystem til kontakt med et harmløst stof. De mest almindelige allergener er støvmider, plante pollen, nogle insektgifte, citrusfrugter, chokolade, jordnøddesmør, jordbær osv.
Når et allergen kommer på slimhinden i øjet eller næse, svulmer det, injicerer (overflod) sclera og conjunctiva. Patienten oplever en følelse af sand i øjnene. Lacrimal kirtlerne kompenserende øger tømningshastigheden af tårevæsken for at eliminere forstyrrelser i øjet.
Stagnation af tårevæske på grund af en overtrædelse af udstrømningen
Normalt, efter at tårevæsken har været på hornhindeoverfladen i nogen tid og udført sine funktioner, skifter den til næste konjunktivbue, strømmer til det mediale (indre) hjørne af øjet og fjernes fra det ind i næsehulen gennem tårernes system.
Når de ovennævnte kanaler fejler på grund af en medfødt defekt eller betændelse, stagnerer lacrimalvæsken, ledsaget af en ændring i dens sammensætning. Flere bakterier og støvpartikler optræder i det, som irriterer øjens slimhinde. Som følge heraf udvikler en inflammatorisk proces, der fører til ødem og fylde i scleraen og derefter til tørrøgesyndrom.
Fan brug
Ved normal luftfugtighed og lufttemperatur såvel som fravær af vind er tiden for fordampning af fugt fra overfladen af øjnene ca. 10 sekunder. Dette efterfølges af lukningen af øjenlågene og den næste fugtning af øjnene med det nyligt modtagne lakrimvæske. Men med en stigning i omgivelsestemperaturen, et fald i luftfugtigheden og en hovedvind, falder denne indikator flere gange. I byområder opnås denne effekt ved aktiv brug af klimaanlæg, ventilatorer og luftvarmere.
Langt arbejde bag skærmen
Det har været videnskabeligt bevist, at når du arbejder bag en skærm, er blinkhastigheden mindst dobbelt så lav. Denne kendsgerning fører til overdreven tørring af hornhinden og udviklingen af tørrønsyndrom.
Brug af kontaktlinser
Kontaktlinser er polymere produkter, der passer på hornhinden for synskorrektion. Ideelt set bør de helt gentage formen og tilpasse hornhindenes størrelse. De materialer, som kontaktlinser er lavet, varierer i kvalitet og pris. Højkvalitetsprodukter har fremragende gennemsigtighed og forårsager ikke passiv irritation af bindehinden. Derudover er der visse regler for brug af kontaktlinser, hvis overholdelse tillader maksimumsgrænsen for hele grænsen for dette produkt, som er angivet af fabrikanten.
Således køber de billige linser, idet de ignorerer reglerne for deres opbevaring og anvendelse, samt vedvarende ændring af dem, risikerer patienten at udvikle reaktiv keratokonjunctivitis.
Brug af kosmetik af lav kvalitet
Producenter af billig kosmetik bruger adskillige stoffer, der har lignende egenskaber med dyre modstykker, men forårsager større sundhedsskader. Ofte er den negative effekt af sådanne kosmetik umærkelig, da den udvikler sig over en lang periode. Kvinder, der bruger det, ændrer farve og turgor (spændinger) af huden, der er hævelse under øjnene og rynker, som de ubevidst tilskriver de tidlige tegn på aldring. I nogle tilfælde udvikler kontaktdermatitis eller conjunctivitis, der manifesteres af en følelse af tørre øjne.
Luftforurening
Tilstedeværelsen i luften af støvpartikler, røg, kemiske røg af lakker og opløsningsmidler påvirker ikke kun åndedrætssystemet, men også slimhinden i øjnene, der forårsager irritation og betændelse. Denne effekt forstærkes med stigende luftfugtighed, når disse partikler kombineres i større dråber.
graviditet
Det blev gentagne gange bemærket, at kvinder under graviditeten er modtagelige for udviklingen af tørønsyndrom. De mekanismer, hvorved udviklingen af dette syndrom opstår, er ikke fuldstændigt belyst, men en signifikant ændring i hormonniveauet og en stigning i basal kropstemperatur betragtes som de mest sandsynlige årsager.
Bivirkninger af nogle stoffer
Desværre er der ingen stoffer uden bivirkninger. Deres mangfoldighed rammer ofte patienter, der beslutter at læse instruktionerne, før de tager stoffet. Bivirkninger kan udvikle sig både ved lokal brug af medicin og på systemet.
Blandt de topisk anvendte lægemidler, som reducerer prædrimerfilmens stabilitet, er sådanne lægemidler som øjendråber med beta-blokkere (timolol), anticholinergika (atropin, scopolamin), lavkvalitets konserveringsmidler samt lokale anæstetika (tetrakain, procain osv.).
Systemiske lægemidler, der forårsager tørre øjne, omfatter visse antihistaminer (diphenhydramin), antihypertensiva (methyldopa), antiarytmiske lægemidler (disopyramid, mexiletin), antiparkinson (trihexyphenidyl, biperiden), kombinerede orale præventionsmidler (ovidone) og andre.
Diagnostisering af årsagerne til tørre øjne er en algoritme, hvor først og fremmest de mest almindelige årsager til denne tilstand er udelukket, og så flere sjældne årsager forbundet med skade på andre organer og systemer.
For at bekræfte diagnosen tør øjesyndrom og bestemme årsagen, skal du bruge det maksimale antal tilgængelige informationskilder. Det skal starte med de mest enkle kilder - indsamling af anonymitet og objektiv undersøgelse og om nødvendigt at ty til dyre og samtidig højt fokuserede laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.