logo

Retinal frigørelse er en af ​​de mest alvorlige øjesygdomme, som er karakteriseret ved adskillelse af nethinden fra choroid (eller choroid). For et sundt øje er det karakteristisk, at nethinden strammer fast til choroid, og modtager grundlæggende ernæring fra den.

I moderne oftalmologi er retinal løsrivelse en uhåndterlig sygdom, da det er en alvorlig sygdom med hensyn til kirurgi og et uforudsigeligt resultat af operationen (mulige patologiske tilstande). Allerede i de sidste 10 år er udviklingen af ​​retinal detachment steget, og er 1 tilfælde pr. 10.000 mennesker. Dette er en af ​​hovedårsagerne til blindhed og handicap (ca. 70% af alle patienter er erhvervsaktive).

Denne sygdom behandles ikke med pricks, dråber, piller. Det eneste, der kan hjælpe, er en nødoperation, takket være, at det vil være muligt at genoprette og redde syn, redde øjne.

Årsager til retinal løsrivelse

For at forstå årsagerne, overvej mekanismen for forekomsten af ​​sygdommen. Udviklingen af ​​sygdommen kan fremkalde fysisk belastning, et skarpt tryk på nethinden, hvilket resulterer i mindre defekter, med udseendet af hvilket væsken fra det glasagtige legeme bevæger sig ind i rummet under nethinden. Det resulterende væske begynder at adskille nethinden. Jo mere væske lækager, desto større vil være det område, hvor det løsnes.

Dybest set er denne sygdom kun observeret i et af øjnene, men på samme tid påvirker det det andet øje negativt. Derfor undersøges begge øjne med samme pleje.

  • Sygdommen kan forekomme ved skade på øjet (indtrængende skade). Ud over nethinden kan andre øjenmembraner blive såret.
  • En anden årsag til sygdommens udseende er sygdomme i sygesygdomme (uveitis, vaskulære tumorer, retinitis, aldersrelateret makulær nedbrydning, diabetisk retinopti og andre sygdomme).
  • Fremkomsten af ​​perifere vitreochorioretinale dystrofier, der forårsager synshandicap og kan forekomme selv hos raske mennesker. For at opdage sygdommen i sådanne tilfælde kan du bruge Goldmans tre-spejl objektiv.

Risikofaktorer, der forårsager sygdom:

  • øjenskade;
  • retinal losning i parret øje;
  • Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom i nære slægtninge;
  • perifer vitreochorioretinal dystrofi af nethinden;
  • aktiviteter i forbindelse med konstant fysisk anstrengelse og vægtløftning
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier i nethinden.

Hvem er i fare?

  • mennesker diagnosticeret med diabetes;
  • mennesker, der lider af høj myopi, astigmatisme (da disse tilstande fremkalder udtynding af nethinden);
  • atleter involveret i skade farlig sport (vægtløftning, boksning, wrestling).

symptomer

  1. Udseendet af "blinker", "gnister", flydende punkter, "lyn", flydende punkter, der minder om "sodflager".
  2. Fremkomsten af ​​"gardiner", "slør" foran hans øjne. Vaskning med te eller andre specielle præparater giver ikke noget resultat. I øjeblikket er det vigtigt at huske, hvordan sygdommen begyndte at manifestere sig, hvorfra den begyndte (hvor "gardinet" dukkede op).
  3. Lokalt tab af visuelle felter, indsnævring.
  4. Emner, som du overvejer, begynder at fordreje, ændre størrelse og form, og efterfølgende reducerer den objektive vision.
  5. Med den hurtige udvikling af sygdommen kan der forekomme et slør foran øjnene.

Når et retinalfart bryder op, vises der sorte pletter foran personens øjne, fluer, og smerter og ubehag kan også forekomme.

Når spindelvæv forekommer for dine øjne, kan det tyde på, at der er opstået retinalt løsrivelse, hvilket forårsagede blødning midt i glaslegemet.

I nogle tilfælde bemærker patienterne, at visionen efter en nats hvile er vendt tilbage til normal. Dette skyldes det faktum, at væsken, der har akkumuleret natten over under nethinden, har løst og nethinden vendte tilbage til sit oprindelige sted. Men efter et par timer vil sygdommen igen manifestere sig.

En løsrivelse i de nederste dele af øjet er meget farlig, da vi kan overse det i lang tid.

Diagnose af sygdommen. Behandlingsmetoder

Hvis du bemærker i dig selv, selv de mindste tegn på sygdommen, skal du kontakte en øjenlæge, så du vil forhindre udviklingen af ​​sygdommen og redde dit syn.

Hvis symptomerne begyndte at fremkomme ved en hovedskader, vil der være brug for en rådgiver med en neurolog udover en økolog.

Dybest set er sygdommen lokaliseret på nethinden (den laveste blodtilførsel her). Derfor udfører de direkte og indirekte fundus ophthalmoskopi.

For bedre at kunne undersøge eleven udvides den ved hjælp af særlige dråber (begravet i øjnene).

Ved hjælp af denne inspektion kan du bestemme:

  • placeringen af ​​løsningen
  • hvor mange huller er der og hvad de er
  • Hvorvidt der er en dystrofi af en nethinden, og hvor den er lokaliseret
  • hvis forbindelsen af ​​løsningen med glaslegemet.

For at afklare eller bekræfte diagnosen skal du også bruge yderligere metoder:

  1. Kontroller synsstyrken (syn i det berørte øje forsvinder abrupt, især i tilfælde hvor det er den centrale placering af løsningen);
  2. bestemmelse af intraokulært tryk (normalt ændrer indikatoren ikke, men det gælder ikke tilfælde hvor der opstod en skade, et slag, så bliver trykket højere);
  3. oftalmiske perimetre (bestemmelse af synsfelter). Hvis en sygdom opstår, vil felterne blive indsnævret;
  4. udførelse af ultralydsundersøgelser (anvendes, hvis der er kontraindikationer til andre metoder, eller diagnosen skal foretages mere præcist)
  5. laser tomografi (metoden bruges, når det er nødvendigt at undersøge optisk nerve tilstand).

behandling

Den eneste behandling er kirurgi. Valget af metode afhænger af placeringen af ​​defekten, hvor kompleks det er og størrelse.

Der er flere typer operationer:

  • hærdning (skader forseglet med diatermi (laser eller strøm)). Vævet omkring nethinden er ardannelse og forhindrer væske i at trænge ind under nethinden;
  • pneumatisk retinopexy (sklerosering af defekten ved frysning eller ved anvendelse af en laser). Så introduceres luft ind i øjets hulrum ind i det glasagtige legeme, som sætter nethinden på plads;
  • vitrekeomy (to små huller er lavet i sclera for at få den korrekte belysning af det kirurgiske felt og indsætte en skæreemitter og tynde pincet inde). Den fjernede glasagtige krop er erstattet af gas. Efter tiden absorberes gassen og fyldes med sin egen fugtighed;
  • lokal påfyldning (en lille silikonefyldning syes på scleraen, så at scleraen trækkes ind og sammen med choroid og kommer tæt på nethinden);
  • retinal ballooning (essens af metoden: et kateter med en ballon er hemmed i sclera i projiceringsområdet af løsningen). Ballonen pumpes og får samme effekt som ved forsegling af scleraen.

Mulige virkninger af retinal detachment

Den mest forfærdelige og hyppige konsekvens af denne sygdom er blindhed. Derfor er det nødvendigt at ty til hjælp fra oftalmologer så hurtigt som muligt. Kun kirurgisk indgreb vil stoppe udviklingen af ​​sygdommen, genoprette synet og undgå dets tab.

Sygdommen truer også med at falde ud af et bestemt område fra synsfeltet, og et slør kan forekomme foran øjet.

Derudover er retinal losning farlig, da det kan forårsage tab af synsstyrke, forvrængning af billeder af genstande. Farlig synstab forekommer i løbet af sygdommen (en makula vises).

Forebyggende foranstaltninger

Folk, der har diabetes, sårede øjne eller hoveder, har dystrofi af nethinden, nærsynthed, skal undersøges af øjenlæger for at kunne opdage problemet i tide. En særskilt risikogruppe omfatter gravide kvinder (i nogle tilfælde efter fødslen kan retinal løsrivelse forekomme).

Hertil kommer, at personer, der er i fare, bør observere den korrekte tilstand af søvn og vågenhed, ikke løfte tungt og undgå tung fysisk anstrengelse.

123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

http://r-optics.ru/information/otsloenie_setchatki-294

Hvad er de værste virkninger af retinal detachment hvis ubehandlet?

Retinal frigørelse er en alvorlig sygdom, der fører til nedsat syn og total blindhed. Konservativ behandling af patologi giver normalt ikke det ønskede resultat.

Kirurgi - den eneste mulige måde at hjælpe patienter, der står over for en løsgørelse af øjenskallen. Sygdommen findes ofte i medicinsk praksis. Per 100 tusinde mennesker tegner sig for omkring to dusin patienter.

Retinal løsrivelse: Hvad er det

Den primære frigørelse udvikler sig på grund af brydningen af ​​øjenskallen og falder under den af ​​et gelignende stof, som oprindeligt er placeret mellem nethinden og den krystallinske linse.

Denne faktor kaldes dystrophic, da retinal tårer fremkaldes af øjendystrofi, som ofte er alder.

Hos ældre mennesker exfolierer den bageste hyaloid (grænsemembran) membran nogle gange, fordi den glasagtige krop er flydende. Tilstedeværelsen af ​​betændelse i nethinden øger risikoen for udvikling af primær frigørelse.

Tilstedeværelsen af ​​en traumatisk type patologi fremmes af skader af et øje af forskellig art. Ifølge statistikken udvikler sygdommen i løbet af året efter operationen i 50% af tilfældene. I andre tilfælde kan patologien manifestere sig i øjeblikket af skade og inden for en måned efter alvorlig skade på blødt væv, og selv efter mange år.

Baggrund for forekomsten af ​​sygdommen

Den sekundære type afløb udvikler sig mod baggrunden af ​​inflammatoriske processer, der forekommer i øjnene. Ud over dem bidrager forekomsten af ​​patologi til:

    betydelig visuel overbelastning

symptomer

Symptomer som følge af retinal løsrivelse er tydeligt synlige kun i patologins endelige faser. De første tegn på sygdommen indbefatter karakteristiske lysflyvninger (fotopsier) og midlertidig synshæmmelse, som normalt forveksles med øjetræthed. Senere er der en overtrædelse af opfattelsen af ​​objekter, der er mørke pletter foran øjnene, og der er problemer med koordinering af bevægelser.

Den indledende fase erstattes af en flydende en. Med det begynder fotopsier at flyde.

Det er vigtigt! Lyset blinker, der ændrer deres position, indikerer ikke altid retinal løsrivelse. Udseende af fluer kan være tegn på udviklingen af ​​andre øjenlidelser.

Det stadium, der fuldender afdelingsprocessen, er karakteriseret ved udseendet af en rundformet skyzone ("Weiss ring"). Det suppleres af tabet af nogle synlige områder fra synsfeltet og sløret for mørkningen, når patologien skrider frem.

Foto 1. En af konsekvenserne af retinal løsrivelse kan være hæmoftalmos - blod ind i øjets glasagtige krop.

Patienter i sidste fase bemærker sløret syn og forvrængning af konturerne af objekter. Virkningerne af sygdommen er strabismus, hæmofthalmus og iridocyclitis.

effekter

Med den rette behandling af irreversible ændringer i det visuelle organs funktioner kan undgås.

Det er vigtigt! Det skal huskes - hvis visionen allerede er forringet, vil det være umuligt eller svært at genoprette det.

Blindhed - måske den mest forfærdelige konsekvens af sygdommen. For at standse dens udvikling tillades kun tidlig diagnose af frigørelse og operation. Men selv efter radikale behandlingsmetoder kan patienter opleve et fald i synsfunktionen og en ændring i visuel opfattelse. I nogle tilfælde fører sygdommen til tab af nogle områder af arten og udseende af sløret.

Hvilken patologi truer, hvis den ikke behandles korrekt?

Prognosen for sygdommen afhænger af to faktorer: Tilstedeværelsen af ​​comorbiditet og aktualiteten i at søge lægehjælp.

Forsøg på at besejre selve sygdommen fører til et fatalt udfald. Retinal detachment i fravær af ordentlig behandling fremkalder udviklingen af ​​stabil hypotension med subatrofi, kronisk iridocyclitis, katarakter. Og som et resultat - blindhed.

Komplikationer efter operation

Med rettidig adgang til en læge forbedrer patientens tilstand normalt kirurgi, hvis patienten følger alle råd fra læger under rehabilitering. Gendannelsesperioden hos unge kan vare fra 2 til 6 måneder. Hos ældre mennesker tager denne proces længere tid.

Operationen selv tolereres let af patienterne, men efter det kan det observeres:

  • rive og kløe forårsaget af betændelse;
  • strabismus på grund af muskelskader under operationen;

Nyttig video

Tjek videoen om årsagerne til retinal detachment og dens symptomer.

Hvorfor er retinal løsrivelse så farligt?

Ekstremt alvorlig sygdom på grund af nethinden. Skallen består af 10 eller flere lag og alle slags celler. Opgaven af ​​nerveenderne er opfattelsen af ​​lys, transmissionen af ​​impulser til behandling i hjernen og opnåelse af et billede af objektet. Når en membran eller retinal løsrivelse går i stykker, er transmissionen af ​​nerveimpulser fra øjet til hjernen umulig. Som følge heraf udvikler patologi sig hurtigt.

Der er ingen forebyggende foranstaltninger med det formål at lette patientens tilstand og forhindre tilbagefald. Derfor udvikler sygdommen på kort tid og i mangel af ordentlig behandling fører til irreversible sundhedsmæssige konsekvenser.

http://linza.guru/otsloenie-setchatki/posledstviya/

Retinal løsrivelse

Øjets nethinden er nervevæv, som har en kompleks og enestående struktur. Dens hovedfunktion er opfattelsen af ​​billedet og ved hjælp af fotoreceptorer omdannelsen af ​​en lyspuls til en nervøs, som derefter overføres til hjernen. Blodkarrene under nethinden giver sin næring. Eventuelle skader på øjets nethinden kan forårsage forringelse af det visuelle apparats funktioner.

Retinal frigørelse er en af ​​de mest almindelige og alvorlige sygdomme i de sygeorganer, der kræver brug af kardinale foranstaltninger, nemlig akut kirurgisk indgreb. I nogle tilfælde foreskrevet terapeutisk behandling. Med denne patologi afbrydes tilførslen af ​​ilt og de nødvendige næringsstoffer til øjets nethinde, hvilket medfører alvorlig synsvanskeligheder.

Symptomer på retinal detachment

Den retikulære og kororoide af øjnene virker kun sammen, derfor hvis nogen af ​​disse sygdomme opstår, kan de patologiske processer blive irreversible. Patienterne kan opleve forskellige symptomer, men diagnosen vil være skuffende i hvert enkelt tilfælde. Patogenese er ret hurtig, hvilket kræver hurtig indgriben. Der er et almindeligt symptom - skarpheden af ​​opfattelsen af ​​visuel information falder.

Symptomer, som der allerede er behov for behandling for, kan opdeles i flere hovedfaser:

Den indledende fase. Dens hovedtræk er fotopsier, det vil sige udseendet af blink, lyn og gnister i øjnene. De forekommer ret ofte, så patienten nemt kan identificere dem. Samtidig svækkes koordineringen af ​​bevægelsen, et markant fald i opfattelsen af ​​objekternes klarhed observeres. Photopsies kan vises i to tilfælde: under mekanisk handling og i stærkt sollys. Der er en sammentrækning, der strækker øjets nethinden, hvilket irriterer cellerne med lysfølsomhed og skaber disse fænomener;

Flydende fase. Denne fase tager sit navn fra udseendet af karakteristiske symptomer. Patienten kan se flydende tråde, prikker eller fluer mod baggrunden for billedet. Disse symptomer er ikke altid vejledende for begynderlig retinal løsrivelse. Nogle gange bekræfter dette udviklingen af ​​ødelæggelsen af ​​det glasagtige legeme. Men under alle omstændigheder er der ved udseendet af sådanne symptomer afgørende, at en specialist skal fremstå for en kompetent høring og en fuld undersøgelse. Du bør ikke engagere sig i selvbehandling ved hjælp af folkemæssige retsmidler og metoder.

Det sidste stadium, der er karakteriseret ved udseende af turbiditet. Eksperter kalder denne effekt "Weiss ring". Det er dette symptom er en god grund til at starte en mere detaljeret undersøgelse. I sidste etape kan der ikke alene forekomme losning af øjets nethinden, men også hyaloid posterior membranafdrivning. I dette tilfælde er kirurgisk behandling obligatorisk og nødvendig. Den generelle tilstand, der karakteriserer denne proces, er udtrykt i det pludselige udseende af flere forskellige symptomer på én gang: fotopsier, uklarhed og tab af klarhed i synet. Hvis det ikke er nødvendigt med medicinske foranstaltninger, kan stratificeringen fortsætte, indtil den blødblæreblødning forekommer, og processen vil derefter være irreversibel. Den endelige fase, hvor den endelige afmontering af øjethinden sker, kan true en person med fuldstændigt tab af syn uden mulighed for at genoprette det. Under blødning i glaslegemet forekommer der således brud på blodkarrene, selv ved de første tegn på forringelse af synet er diagnose og passende behandling nødvendig. Sygdommen skrider meget hurtigt.

Årsager til retinal løsrivelse

Årsagerne til denne sygdom kan være forskellige. At identificere kilden hjælper rettidig hardwarediagnostik og en erfaren oftalmolog, hvem vil tage hensyn til alle de patologiske processer, der opstår i kroppen, som kan påvirke synet. En af årsagerne til retinal frigørelse kan være skade, hvilket resulterede i brud på øjemembraner, herunder nethinden.

Hvis sygdomme, der påvirker synet, tidligere er blevet observeret, kan retinal losning være resultatet af forsinket eller ineffektiv behandling af følgende patologier:

Beskadigelse af øjnene i øjets øjne i diabetes;

Inflammation af choroid;

Læsioner af den centrale fundus zone.

Ofte kan sunde mennesker manifestere PWHT (perifer vitreochorioretinal dystrofi), hvilket er årsagen til en skarp forringelse af synet. Sådanne sygdomme er vanskelige at diagnosticere, så lægen kan ikke umiddelbart forstå årsagen til synlighedsproblemer. I dette tilfælde kræves en Goldman tre-spejl objektiv til en mere grundig undersøgelse.

Der er mange risikofaktorer, de vigtigste er:

Forskellige øjenskader;

Visuelle defekter med ændringer i fundus

Svære arbejdsforhold i forbindelse med udsættelse for høje temperaturer på øjenområdet;

Alle patienter, der er i fare, skal være registreret hos øjenlægen og skal gennemgå en årlig undersøgelse og eksamen med en høj elev.

Virkningen af ​​E621 (glutamatnatrium) på nethinden

Smagsforstærkeren E621, bedre kendt som mononatriumglutamat, er kendt for mange forbrugere. Det bruges ofte af producenter af forskellige fødevarer og er særlig populært på grund af det faktum, at det er i stand til at forbedre og forbedre smagen og lugten af ​​eventuelle retter. E621 syntetisk fødevareadditiv findes i næsten alle produkter, hvis pris er lav og kvaliteten er tvivlsom.

Japanske forskere i løbet af talrige eksperimenter og undersøgelser har fastslået E621's negative indvirkning på synets organer. Især blev det bemærket, at spisning af dette syntetiske kosttilskud kan forårsage ødelæggelse af øjets retinale celler som et resultat af udviklingen af ​​apoptosisprocessen - programmeret celledød og forstyrrelse af nethindestrukturen, der senere kan blive en af ​​årsagerne til fuldstændig eller delvis tab af syn.

Kun den syntetiske form af mononatriumglutamat er kendetegnet ved en lignende virkning. Den naturlige smagsforstærker bærer næsten ingen fare.

Behandling af retinal detachment

Ved identifikation af patologi anvendes kirurgisk indgreb meget ofte. I dette tilfælde afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomsstadiet.

Moderne oftalmologi har meget stort potentiale. De mest progressive behandlingsmetoder anvendes, som hver især er kendetegnet ved dets specifikke fordele og ulemper, indikationer for anvendelse, som gør det muligt for oftalmologer at bestemme den mest hensigtsmæssige valgmulighed for hver enkelt sag.

Kirurgiske teknikker betragtes som den mest effektive og kan næsten helt genskabe syn. Disse omfatter:

Cryopexy (frysning). Ved hjælp af specielle prober er den beskadigede nethinde "limet sammen" og frosset i steder med brud;

Laser fotokoagulering. Med denne behandlingsmetode anvendes kraftige strømme af lys, der er rettet mod den beskadigede del af øjet, hvilket resulterer i, at mikroskopiske forbrændinger dannes omkring retinale rupturer. Efter brændingen dannes et ar, der forhindrer indtrængen og ophobning af væske;

Fjernelse af glaslegemet eller vitrektomi. Denne metode gør det muligt for den behandlende læge at opnå fri og bekvem adgang til øjets nethinden for at eliminere defekten og dække de eksisterende omfattende vævsbrud;

Sclerotherapy. I dette tilfælde for at reducere trykket på nethinden forhindre dannelsen af ​​nye huller og opretholde retinhindenes lag, placerer den behandlende læge et fragment af elastisk plastik, gummi eller silikone i området af det ydre lag af øjet;

Pneumatisk retinopexy. En øjenlæge introducerer en luftboble i øjet, som migrerer til retinalt brudområde og overlapper de beskadigede områder, hvorved væske undgår at akkumulere under dem. For at forbinde hullet kan lægen anvende metoden for cryopexy (frysning) eller fotokoagulering (laserstråling).

Retinal detachment kirurgi

Hvis du behandler dit helbred uansvarligt og ikke omgående konsulterer en øjenlæge ved det første tegn på retinal detachment, kan den videre udvikling af sygdommen resultere:

Subatrofi af øjet

Før operationen gennemgår en patient en række særlige diagnostiske procedurer og overfører de nødvendige tests. Undersøgelse af nethinden og fundus udføres, hovedindikatorerne identificeres, synsskærmen kontrolleres, og en slidslampe bliver inspiceret. Da hver enkelt sag er individuel, kan yderligere forskning tildeles. Nogle gange kan du have brug for en røntgenstråle og et EKG.

Patienten skal informere den behandlende læge om forekomsten af ​​allergiske reaktioner (hvis nogen) og det konstante indtag af nogen medicin for at undgå mulige komplikationer. I dette tilfælde, en uge før datoen for den planlagte operation, er det nødvendigt at nægte at tage medicin, der bidrager til blodfortynding. 6 timer før operationens start bør du holde op med at spise, hvis der ikke er kontraindikationer, for eksempel i tilfælde af diabetes. I dette tilfælde vil lægen rådgive, hvordan man forbereder sig til operationen.

Operationen anvender generel eller lokalbedøvelse. Valget af anæstesi afhænger af behandlingsmetoden, patientens generelle helbred, alder, vægt og tilstedeværelse eller fravær af komplikationer. Proceduren varer ca. 2-4 timer. Efter operationen kan der være let ømhed i øjnene og en følelse af kvalme. Ofte kan patienten næsten straks gå hjem, men det er bedre at aftale på forhånd med familie eller tætte folk om støtte, da svaghed kan observeres.

Nogle gange efter operationen skal du overholde anbefalingerne fra lægen for hurtig genopretning. Umiddelbart efter alle procedurer anvendes en steril dressing på øjet, som kun kan fjernes med tilladelse fra den behandlende læge, normalt 24 til 36 timer efter operationen.

I løbet af måneden efter operationen anbefales patienten ikke at gå i saunaen, og du skal også undgå værelser med højt fugtindhold og høje temperaturer. Det er nødvendigt i denne periode at sikre, at vand ikke falder ind i øjet, og for at undgå tung fysisk anstrengelse. Alle henstillinger fra den behandlende læge bør følges nøje og undersøges for at undgå komplikationer og fremskynde processen med at genoprette svækkede visuelle funktioner. Afhængig af lægens anvisninger og overholdelse af alle anbefalinger, vil det være muligt at vende tilbage til arbejdet inden for 1-2 uger efter operationen.

Mulige komplikationer

I sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer efter operationen. De er normalt forbundet med grå stær, glaukom og patientens generelle dårlige helbred.

De mest almindelige komplikationer omfatter:

Gentagen frigørelse af nethinden, hvilket vil kræve et nyt kirurgisk indgreb;

Forbedret ardannelse på nethinden (det vil sige proliferativ vitreoretinopati). I dette tilfælde afholdes der også gentagne operationelle aktiviteter;

Udviklingen af ​​endophthalmitis som følge af infektion i øjet.

Det er nødvendigt at straks konsultere en læge, når det er udslettet fra øjnene, feber, kulderystelser, hvis der er hævelse og rødme, åndenød, hoste, smerte i brystet.

Behandling af retinal detachment folkemusik retsmidler - er det effektivt?

Retinal frigørelse er en af ​​de alvorligste sygdomme i det visuelle apparat, hvilket kan føre til fuldstændig tab af syn. Desværre fører mistillid eller tvivl hos nogle patienter om mulighederne for formel medicin ofte dem til at søge alternative behandlingsmetoder. Derfor kan man i et øjenlæge kontor ofte høre spørgsmålet: Er der nogen folkemekanismer og metoder til behandling af retinal løsrivelse?

For korrekt og så klart som muligt at svare på dette spørgsmål, er det nødvendigt at forklare mekanismen for frigørelse af nethinden. I kerne er nethinden løsningen af ​​nethinden fra dets underliggende væv, mekanisk skade, et åbent sår, som ikke behandles på anden måde undtagen ved kirurgisk indgreb. Forskellen i kirurgiske teknikker ligger udelukkende i deres kompleksitet og i de endelige resultater.

Nej, selv de mest mirakuløse kompresser, vitamin dråber, aloe juice, te og andre værktøjer til rådighed i det arsenal af traditionel medicin, vil ikke tillade beskadigelse af nethinden, "at forøge" i stedet. Den særlige gymnastik og øvelser til øjnene, som udstedes af forskellige healere for beprøvede østlige teknikker, vil også være magtesløse.

Eventuelle tillidsforhold til de populære metoder til behandling af retinal detachment og tro på deres effektivitet er fundamentalt forkerte og kriminelle. Mindre forbedringer i brugen af ​​sådanne alternative metoder kan kun noteres i de tidlige stadier af sygdommen. Men denne effekt er midlertidig, hvilket kun kan forklares ved en skarp aktivering og mobilisering af øjnens genopretningsreserver, men dette eliminerer ikke hovedårsagen - den fysiske frigørelse af nethinden.

Selv officielt godkendt til brug, certificeret og de dyreste øjendråber er ikke i stand til at erstatte effektiviteten af ​​operationen for at genoprette en løsrevet nethinden. Før eller senere skal patienten stadig konsultere en øjenlæge til at udføre operationelle aktiviteter. Og det er bedre, hvis det er før end senere, når sygdommen går ind i det avancerede stadium. Derfor er det ved de første symptomer nødvendigt at konsultere en læge hurtigt. Enhver forsinkelse forårsaget af eksperimenter med traditionel medicin og alternativ behandling multiplicerer kun risikoen for fuldstændigt tab af syn.

Forebyggelse af retinal detachment

Alle øjenlæger anbefaler øjeblikkelig kontakt til hospitalet, når de første tegn på retinal løsrivelse vises. Tidlig diagnose af denne patologi giver patienten en chance for at redde synet.

For personer med kroniske sygdomme skal sådanne besøg være regelmæssige og obligatoriske (1-2 gange i løbet af året). Vi taler om patienter, der lider af diabetes og hypertension. Risikogruppen omfatter også patienter med myopi. Der bør lægges særlig vægt på dette problem under graviditeten.

Listen over procedurer, der udføres under en forebyggende undersøgelse, skal nødvendigvis indeholde diagnosen af ​​perifere dele af nethinden med en bred elev. Derudover skal patienter konsulteres om de første tegn og symptomer, der ledsager retinal detachment for øjeblikkeligt at søge lægehjælp, når de opdages.

Selvstyring af synsskarphed er også en forebyggende foranstaltning. Denne situation er særlig relevant for børn, der er i fare. I tilfælde af mekanisk skade på øjet eller hovedet anbefales det, at man straks kontakter en øjenlæge for at identificere konsekvenserne, da andelen af ​​retinal detachment efter skader er meget høj.

Patienter, der lider af nærsynthed, eller dem, der tidligere har haft retinal detachment, bør følge en række læger anbefalinger. Sådanne mennesker er kategorisk forbudt stor fysisk indsats, herunder bærende vægte. Nogle sportsgrene er kontraindiceret, idet man lægger for stor belastning på kroppen generelt og især øjnene.

Laserkoagulation er den mest effektive profylaktiske procedure, der forhindrer frigørelse. Denne procedure er ordineret til patienter med udtynding af nethinden og mikrotårene. Grundlaget for denne metode er den målbevidste handling af laseren på øjenmembranen. Denne behandlingsmetode er egnet til gravide kvinder før fødslen, hvilket bidrager til forbedring af synet. Sådanne procedurer udføres oftest på ambulant basis og er smertefri.

Forebyggende foranstaltninger er et vigtigt skridt i at opretholde sunde øjne.

Oftalmologer anbefaler at overholde følgende anbefalinger:

En læge besøg bør være regelmæssig, mindst en gang om året, og i nærværelse af kroniske sygdomme, en gang hvert halve år;

I tilfælde af tab af synsskarphed er der behov for diagnose for hurtigt at identificere årsagen;

I tilfælde af skade på hoved og øjne er en rutineundersøgelse nødvendig;

Som foreskrevet af en læge bør laserkoagulation udføres rettidigt.

I tilfælde af diagnosticering af dystrofiske ændringer i nethinden, skal du ændre din livsstil, eliminere hårdt fysisk arbejde og overdreven motion under sport.

Det skal altid huskes, at hvis der ikke træffes hasteforanstaltninger på det afsluttende stadium af retinal løsrivelse, vil visionen ikke blive genoprettet. Derfor bør patienterne tage maksimalt ansvar for diagnosticering, behandling og forebyggelse af denne sygdom.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_otsloenie.php

Retinal detachment komplikationer

Nethinden linjer øjeæblet indefra og er den tyndeste del af øjet. Det kan opleve lysimpulser og transformere dem til nerveimpulser overført til hjernen takket være den komplekse struktur. Eventuelle ændringer i denne struktur af øjet kan føre til alvorlige øjenlidelser. Og sådan en krænkelse, som retinal løsrivelse, kræver øjeblikkelig kirurgisk bistand.

Hvad sker der

Retinal løsrivelse skrider hurtigt. På grund af det faktum, at løsningen som regel starter fra synsfeltets periferi, kan du ikke straks mærke ændringerne. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan løsningen spredes til midten af ​​nethinden (macula) og forstyrre den centrale vision.

Retinal losning kræver akut lægehjælp. Uden behandling udvikles synshandicap forårsaget af retinal detachement fra mindre forringelser til svære forandringer eller endda til blindhed i nogle dage til flere timer.

Tårer eller huller i nethinden kræver dog ikke nogen behandling. Nogle gange formes med små, runde huller i nethinden. Mange af dem fører aldrig til retinal løsrivelse. Retinal tårer på grund af pres på glaslegemet (glasagtigt trækkraft) forårsager ofte retinal løsrivelse.

Spalter i nethinden forårsaget af den glasagtige trækkraft kan forårsage udbrud og flydende opacitet foran øjnene. Gab, der ikke stammer fra glødende trækkraft, giver som regel ingen symptomer og fører meget sjældent til retinal løsrivelse i forhold til huller ledsaget af kliniske symptomer.

Med retinal detachment, har du brug for kirurgi for at fastgøre nethinden og genoprette synet. Hvis du allerede havde retinal detachment i ét øje, stiger risikoen for at udvikle denne sygdom i den anden en betydelig stigning.

Komplikationer med laserbehandling af sekundær grå stær her

symptomer

Det indledende symptom på retinal detachment bliver ofte fotopsier ("flash", "lyn", "gnist" i synsfeltet). Deres udseende skyldes det faktum, at impulser i nethinden dannes ikke kun når lys kommer ind, men også når det mekanisk virker på det. Vitreoretinale adhæsioner strammer nethinden, irriterende lysfølsomme celler, hvilket fører til forekomsten af ​​dette fænomen.

Retinal løsrivelse kan ledsages af udseendet af flydende "fluer", "filamenter", "punkter" i synsfeltet. Dette symptom er imidlertid ikke specifikt, meget almindeligt og kræver ikke behandling, i de fleste tilfælde skyldes det ødelæggelse af det glasagtige legeme.

Nogle gange vises en afrundet opacificering (Weiss ring) i synsfeltet, hvilket angiver detektion og afmontering af den bakre hyaloidmembran på stedet for fastgørelsen af ​​optisk disken. Denne betingelse kræver heller ikke behandling. Sammen med dette kan det pludselige udseende af svarte flydende pletter, "spindelvæv" i synsfeltet, indikere retinalt løsrivelse forårsaget af glasagtige blødninger fra beskadigede kar under brud eller traktion af nethinden.

Patienten kan også mærke et tab af en del af synsfeltet, der manifesteres som et "slør" eller "slør" foran øjet. Dette skyldes eksfoliering af retinaens sensoriske lag og som følge heraf overtrædelsen af ​​de visuelle processers processer i den. På samme tid er frigørelsen lokaliseret i retina-segmentet modsat tilstedeværelsen af ​​defekten: det vil sige, hvis den visuelle feltfejl er noteret ovenfra, forekom afbrydelsen i de nedre sektioner mv. Hvis processen påvirker afdelingerne placeret forankret til ækvator i øjet, så forekommer dette symptom ikke. Patienterne kan mærke fald eller mangel på dette symptom om morgenen og udseendet om aftenen, hvilket er forbundet med spontan sugning af subretinalvæsken.

Afmontering af de øvre dele af nethinden skrider meget hurtigere end de nederste. I overensstemmelse med fysikens love nedbryder en væske, der akkumuleres i subretinale rum, gradvist og exfolierer de underliggende divisioner. Mens den nedre frigørelse kan være asymptomatisk i lang tid og kun opdages, når den spredes til makulærområdet. Prescription of reduced visuel skarphed, som følge af skader på makulærområdet, påvirker prognosen vedrørende genopretning af central vision.

Patienten kan bemærke et fald i synsstyrken, forvrængning af objekternes form og størrelse, krumningen af ​​oprindeligt lige linjer (metamorpopsi), hvis sværhedsgrad afhænger af graden af ​​beskadigelse af nethindenes makulære og paramakulære områder.

Udseendet af dette symptom er også muligt efter en hoved- eller øjenskade, fjernelse af en grå stær, et fremmedlegeme, intravitreale injektioner, vitrektomi, scleralfyldning, PDT, laserkoagulation. I tilfælde af metamorfopsi er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten og tage historie.

Alle de ovennævnte symptomer er mere karakteristiske for rhegmatogen retinal detachment. Symptomer på eksudativ frigørelse er sædvanligvis uhensigtsmæssige, da denne type afløsning ikke er forbundet med retinaltraktioner. Traktale retinal løsrivelse udvikler sig også i de fleste tilfælde langsomt og asymptomatisk. Defekter af visuelle felter kan øge (stigning) gradvis eller slet ikke fremskridt i måneder eller endog år. Kun med involvering i makulaens patologiske proces begynder patienten at mærke et mærkbart syn i synet.

grunde

Detachment kan være en konsekvens af vitreochorioretinal dystrophic processer på nethinden, hvilket fører til bruddet. Væske fra glasrøret, der exfolierer den retikulære membran i sin vej ind i det dannede rum. En sådan mekanisme til dannelse af detachement er karakteristisk for høj myopi.

Og så lad os se, hvorfor der er retinal detachment? Retinal frigørelse kan forekomme på grund af øjenskade - en hjernerystelse eller en indtrængende skade. Når dette sker, ikke kun den retikulære, men også de andre skaller i øjnene.

Forskellige sygdomme i synsorganet kan føre til retinal detachment - vaskulære tumorer, uveitis og retinitis, retinale vaskulære lidelser, diabetisk retinopti, aldersrelateret maculadegeneration og andre.

De farligste er perifere vitreochorioretinale dystrofier, som ikke fører til nedsat syn, er i absolut sunde mennesker og opdages derfor meget sjældent. Dette kræver en grundig undersøgelse af den perifere zone af nethinden gennem en bred elev ved hjælp af en Goldman tre-spejl linse.

Således kan de risikofaktorer, der kan føre til løsrivelse, være:

  • perifer vitreochorioretinal retinal dystrofi
  • retinal losning i parret øje;
  • høj myopi med ændringer i fundus
  • anden patologi af nethinden;
  • øjenskader;
  • arbejde relateret til vægtløftning og fysisk stress;
  • Tilstedeværelsen af ​​retinal løsrivelse i nære slægtninge.

Patienter i fare bør være på dispensary konto med en øjenlæge og sørg for at kigge sammen med en bred elev en gang om året.

Tegn af

I de fleste tilfælde foregår udskillelsen af ​​nethinden forud for udseendet for øjnene af bestemte lysfænomener:

  • fotopsier (lyse blinklys);
  • metamorfopsi (zigzag linjer);
  • "Fluer";
  • sorte prikker.

Med sygdommens fortsatte fremgang fremkommer et slør foran patientens øjne, som stiger i størrelse over tid. Hertil kommer, at patienterne hurtigt forringer synet. På grund af det faktum, at i søvn kan retina uafhængigt passe på plads, om morgenen kan visuelle funktioner genoprettes, men om dagen vender sygdommens symptomer igen.

Når nethinden brækkes i øjets nedre dele, skrider løsningen langsomt over flere måneder uden at forårsage væsentlige synsfejl. Og tværtimod, med lokaliseringen af ​​et hul i øvre øvre dele, udvikler sygdommen meget hurtigt, nogle gange inden for få dage.

I mangel af rettidig og kompetent behandling fjernes alle kvadranter i nethinden fra choroid. Denne proces ledsages af oscillation og krumning af synlige genstande, et skarpt fald i syn, diplopi, udviklingen af ​​latent strabismus, træg hemophthalmia og iridocyclitis.

diagnostik

Hvis du har mistanke om retinal frigørelse, skal du have en komplet ophthalmologisk undersøgelse, da tidlig diagnose gør det muligt at undgå irreversibelt synstab. I tilfælde af TBI's historie bør patienten ikke kun rådføre sig med en neurolog, men også en øjenlæge for at udelukke huller og tegn på retinal løsrivelse.

Undersøgelsen af ​​visuelle funktioner i retinal løsrivelse udføres ved at kontrollere synsskarphed og bestemme visuelle felter (statisk, kinetisk eller computer perimetri). Tab af synsfelter forekommer på siden modsat retinal løsrivelse.

Med biomikroskopi (im. Hr. Brug af Goldmann linse) bestemmes ved tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer af glaslegemet (tråde nedbrydning blødning), undersøgte de perifere dele af fundus. Disse tonometri i retinal detachment er præget af et moderat fald i IOP sammenlignet med et sundt øje.

En nøglerolle i anerkendelse af retinal løsrivelse tilhører direkte og indirekte oftalmoskopi. Oftalmoskopisk billede med retinal detachment giver mulighed for at bedømme lokaliseringen af ​​huller og deres antal, forholdet mellem det løsne nethinden med glaslegemet; giver dig mulighed for at identificere områder af dystrofi, der kræver opmærksomhed under kirurgisk behandling. Hvis det er umuligt at udføre en ophthalmoskopi (i tilfælde af uigennemsigtighed i linsen eller glaslegemet), vises en ultralydsscanning af øjet i B-tilstand.

Det diagnostiske kompleks til retinal detachment indbefatter metoder til undersøgelse af entopiske fænomener (fænomenet autophthalmoskopi, mekanophosphen, etc.).

At vurdere levedygtigheden af ​​retinale og optiske elektrofysiologiske undersøgelser udført - elektrisk sensitivitetstærskel bestemmelse, og labiliteten af ​​synsnerven, CFFF (kritisk flimmerfusion frekvens).

forebyggelse

Forebyggelse af retinal detachment reduceres til tidlig diagnosticering af perifere vitreochorioretinale dystrophier i nethinden og andre faktorer, der prædisponerer for udseendet af retinal detachment, rettidig implementering af forebyggende foranstaltninger, rationel beskæftigelse af patienter og dynamisk observation.

De farligste typer af vitreochorioretinale dystrophier i form af retinal detachment indbefatter isolerede retinale pauser, "gitter" dystrofi, dystrofi "snegl fodspor", degenerative perifer retinoshizis.

Predisponerende faktorer omfatter retinal detachment i dobbelt øjet, aphakia eller artifacia, især hvis laser kapselotomi er planlagt, høj myopi ledsaget af "gitter" vitreochorioretinal dystrofi, systemiske sygdomme - Marfan syndrom, Stickler syndrom.

Profylaktiske behandlingsmetoder omfatter transpupillær argon eller diode laser koagulation omkring vitreochorioretinale dystrofier eller brud (fig. 31-54) eller transskleral cryopexy eller diode laser koagulation af disse zoner, udført under kontrol af indirekte sclerokompression ophthalmoskopi.

effekter

Den største konsekvens af retinal løsrivelse er blindhed. Kirurgisk behandling af denne sygdom bør begynde så tidligt som muligt, da det kun er på denne måde, at det er muligt at opnå maksimal genopretning af synet og undgå fuldstændig tab.

Hvad truer

Retinal løsrivelse truer med at falde ud af området fra synsfeltet, eller for blot at sige "slør" eller "slør" former foran øjet. Dette indikerer, at det sensoriske lag af nethinden har bevæget sig væk fra choroiden, som følge af hvilken processen med visuel opfattelse er blevet forstyrret. Et sådant "slør" kan dannes i ethvert område af øjet, mens lokalisering forekommer i området modsat det defekte område. For eksempel: hvis "slør" observeres ovenfra, forekommer nethinden i den nederste del.

Alle ovennævnte symptomer ledsages af et fald i synsskarphed, krumning af objekters konturer og et "flydende" billede. Om morgenen oplever patienterne en vis forbedring af synet. Dette skyldes den partielle absorption af væske akkumuleret under nethinden under søvn. Dette er et midlertidigt fænomen, og morgenforbedringerne observeres ikke længere efter nogle få dage. De erstattes af "slør", som bliver mere hver dag.

Visuelle feltfejl kan stige gradvist eller må ikke gå over en måned eller endda flere år. Et mærkbart syn i synet begynder kun, når makula er involveret i den patologiske proces.

I en forsømt form truer retinal løsrivelse fuldstændig tab af syn. Når du opdager de beskrevne symptomer, skal du straks kontakte en specialist for at vælge den rigtige behandlingsmetode.

http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.html

Retinal løsrivelse

Retinal frigørelse er separationen af ​​det neurosensoriske retinale lag fra pigmentepitelet med et lag af subretinalvæske. Normalt er nethinden tæt tilstødende på choroiden, hvorfra den modtager mad. Retinal løsrivelse fører ofte til en signifikant reduktion i vision og blindhed.

Oftest forekommer det med skader og nærsynthed, såvel som diabetisk retinopati, intraokulære tumorer, dysfektioner i nethinden osv.

Ifølge litteraturen vedrører forekomsten af ​​retinal detachment ikke blot tilstedeværelsen af ​​en retinalbrydning, men også tilstanden af ​​den vitreoretinale grænseflade udviklingen af ​​proliferativ vitreoretinopati.

Vitreoretinale relationer omfatter to modsatrettede kræfter: På den ene side staten af ​​choroidal pumpe - de faktorer der leverer retinal anslag (osmotisk tryk choroiditis, det hydrostatiske tryk i de retinale kar, aktiv transport af forskellige stoffer gennem pigmentepitel) interfotoretseptornogo matrix (densitet af kontakt mellem keglerne og stænger skaller med spidsen af ​​pigment epitel), på den anden side - ændringerne i glaslegemet: flydendegørelse af glaslegemet (synerese), på bagsiden tslooyku (ZOST), vitreal trækkraft.

Årsager til retinal løsrivelse

Tre typer retinalt løsrivelse skelnes:

  • Regmatogenous (primær) retinal løsrivelse - forbundet med tilstedeværelsen af ​​en retinalt ruptur
  • Traumatisk retinal detachment - forbundet med en øjenskade
  • Exudativ (sekundær) retinal løsrivelse er resultatet af øjenlidelser såsom retinal og choroid tumorer, forskellige inflammatoriske sygdomme.

Overvej årsagerne til retinal detachment mere detaljeret:

  1. Ændret glasagtige, der fører til brud. Nethinden bevæger sig ikke fra sit sted, hvis det er stramt (bevarer sin integritet) og der er ikke noget hul i det. Hvis der er dannet et hul, så trænger væske fra glasrøret igennem nethinden og frigør det fra koroidet.
    Hovedårsagen til dannelsen af ​​en retinalt ruptur er spændingen af ​​den glasagtige krop, når dens normale tilstand ændres. Denne proces sker som følger: Normalt ligner den glasagtige krop en gennemsigtig gelé. I nogle tilfælde ændres det, bliver overskyet med stramme tråde, dvs. komprimerede fibre, der er forbundet med nethinden. Når øjet bevæger sig, trækker tyazh nethinden bag det, hvilket kan føre til brud.
  2. Dystrofi (udtynding) af nethinden.
  3. Store tårer opstår ofte med øjenskader.
  4. Traktion (spænding) på den modificerede glaskroppsdel ​​uden dannelse af retinaltårer (dette sker ofte med diabetisk retinopati).
  5. Volumetriske formationer under nethinden (tumorer, væskeopsamling osv.).

Klinisk billede

Subjektive symptomer:

  • Udseende af "slør" foran øjet. Patienter forsøger med succes at fjerne det selv, vask deres øjne med te eller begrave dråber. I dette tilfælde er det vigtigt at huske og fortælle lægen hvilken side "sløret" oprindeligt opstod fra, da det over tid kan øges og tage hele synsfeltet op;
  • flydende sorte "fluer", "punkter" i synsfeltet
  • blinker i form af gnister og lyn er også karakteristiske for retinal løsningen, der forekommer;
  • mindskelse af synsskarphed, forvrængning af de betragtede bogstaver, objekter, tab af deres separate sektioner fra synsfeltet indikerer, at løsningen har fanget midten af ​​nethinden.
  • Vision efter søvn forbedrer lidt. Dette forklares ved, at når kroppen er i vandret position vender retina tilbage til sit sted, og når en person antager en lodret position, afviger den igen fra kororoide og visuelle defekter genoptages.

Retinal frigørelse kan ikke helbredes med nogen dråber, piller eller injektioner. Den eneste måde at genskabe syn på og redde øjet er en akut operation.

Når retinal løsrivelse, nerveceller, stænger og kegler dør, og jo længere frigørelsen eksisterer, desto flere celler dør og værre er genoprettelsen af ​​syn selv efter en vellykket operation.

diagnostik

  • visometri (visuel skarpheds kontrol), som viser tilstanden af ​​den centrale region af nethinden;
  • computer perimetri (en undersøgelse af de perifere og centrale synsfelter) for at vurdere retina i dets periferi;
  • tonometri (måling af intraokulært tryk). Når retinal løsningen kan være under normal (normal - 16-25 mm Hg);
  • special elektrofysiologisk undersøgelse vil tillade at bestemme levedygtigheden af ​​nervecellerne i nethinden og optisk nerve;
  • oftalmoskopi (undersøgelse af fundus). Dette vil medvirke til at bestemme stederne for retinale pauser og deres antal, identificere de tynde områder, der kan føre til fremkomsten af ​​nye foci af sygdommen;
  • Ultralydsundersøgelse vil give en ide om størrelsen af ​​det frilagte nethinden og tilstanden af ​​glaslegemet. Denne undersøgelse er særlig vigtig i hornhinde, linser eller glasagtige opacitet, når det er umuligt at se nethinden.
  • laser tomografi til dybdegående undersøgelse af nethinden og optisk nerve på en retinotomograf.

behandling

Som forberedelse til operation, et par dage før det, du behøver at gøre regelmæssige blod- og urinprøver, et elektrokardiogram, bryst røntgenstråler, for at kunne foretage dental checkups, otorinolyaringologa og terapeut.

På formiddagen af ​​operationen øges øjendråberne ind i øjet og udvider eleven. Du kan også tilbydes et let beroligende middel til at slappe af og ikke bekymre dig.

Kirurgen, hans assistent, operationssygeplejersken, anæstesiologen og sygeplejerskeanæstesiologen vil være i operationsstuen med dig. Operationer på retinal løsrivelse udføres med generel og lokalbedøvelse under et operationsmikroskop.

For at genoprette tætningen af ​​tætningen omkring bruddet forårsages betændelse (udsættelse for kulde (cryopexy) eller laser) efterfulgt af ardannelse på dette sted.

For at forbedre forseglingen sættes øjenkuglerne sammen på følgende måde: udenfor er en speciel silikonefyldning i form af en ledning syet til øjet, som presser øjets væg og bringer vaskulærmembranen tættere på det løsne nethinden.

Afhængig af den specifikke type retinal løsrivelse vælger kirurgen en af ​​de specifikke driftsmetoder eller deres kombination:

    Den sømløse teknologi af cirkulær, sektoriel og radial episcleral fyldning ved hjælp af sclera allografts og medicinsk lim anvendes, og silikone anvendes som materiale.

Lokal forsegling i zonen af ​​retinale brud udføres i tilfælde, hvor nethinden er delvist løsnet;

Når denne tynde silikonestrips (stempel) tillægger sclera gennem leddene, så at senehinden under strimlen presses indad, sclera og choroidea tættere på nethinden, svækket spænding glasagtige fibre blokeret nethinderift generelt betingelserne for fit. Silikoneforseglingen efter operationen er ikke synlig og forbliver på plads for evigt.

Cirkulær påfyldning anvendes i mere alvorlige tilfælde, når nethinden har helt afmonteret; Når sælet er cirkulært og helt dækker øjet, kan dets for-posterior størrelse forlænge, ​​hvilket resulterer i mindre nærsynthed.

Baling sclera. Essensen af ​​operationen er en midlertidig indgivelse til sclera i området for fremspringet af retinal nedbrydning af et specielt kateter med en ballon. Når der opblæses en sådan ballon, opstår den samme virkning som ved forsegling af en sclera (en indrykkelsesaksel dannes).

Blokerende mellemrummet ved hjælp af en ballon muliggør resorption af subretinalvæsken og efterfølgende fører til laserkoagulation af nethinden. Efter dannelsen af ​​retinale adhæsioner med de underliggende væv fjernes ballonen. Ballonering af sclera er mindre traumatisk end forsegling, men indikationerne for den sidste operation er meget bredere.

    Vitrectomy er en metode, hvor en ændret glaslegemet er fjernet fra øjet, og et af de nødvendige præparater injiceres i det: saltvand, flydende silikone, perfluorcarbonforbindelse i form af en væske eller en særlig gas, der presser nethinden fra indersiden til choroiden;

    Visionen gennem silikoneolie er meget dårlig, så efter et stykke tid, hvis nethinden lægges ned, erstattes silikoneolie med saltvand.

  • Laserkoagulering for at begrænse området af spalten og de tynde områder af nethinden.

Kombinationen af ​​disse interventioner vælges individuelt for hver patient og afhænger af hvor meget tid der er gået siden indtræden af ​​nethinden, hvor stor er størrelsen, hvor mange huller der er, hvor de er placeret osv.

Afhængigt af det konkrete tilfælde kan behandlingen udføres i et eller flere trin.

Komplikationer efter operation

I den tidlige postoperative periode

  • Infektion af operationssåret og indføring af infektion i kredsløbets økoplapvæv (kredsløbets akutte cellulitis). Til forebyggelse af udviklingen af ​​infektiøse komplikationer i den postoperative periode ordineres patienten en kompleks (lokal og generel) antiinflammatorisk og antibakteriel terapi;
  • Udløsning af choroid;
  • Forhøjelse af intraokulært tryk
  • En ubalance i øjenmusklerne i den tidlige postoperative periode, ledsaget af en følelse af dobbeltsyn;
  • Undladelsen af ​​det øvre øjenlåg (ptosis) på grund af skade og muskelstrækning, løft det øvre øjenlåg under operationen og den negative effekt af øjenlågødemet i den postoperative periode.
  • Når en stor påfyldning er anbragt under øjenmusklen, er en krænkelse af dens funktion mulig - udviklingen af ​​strabismus;

I den sene postoperative periode

  • Implantateksponering (sen komplikation: forekommer et par uger eller måneder efter operationen). Behandlingen skal dække den eksponerede svamp med bindehinden. Når et implantat er inficeret, fjernes det;
  • Forskellige forandringer i det centrale (makulære) område - dannelse af membraner, der forårsager deformation af denne retinale zone, hvilket medfører forvrængning af genstande og nedsat synsstyrke ("cellofan" makulopati); dannelsen i makroområdet af mikrocystisk (mikrokaviteter i nethinden) og fokalisering af degeneration (cystisk maculopati) osv.;
  • Ændring af brydning i retning af nærsynthed (inden for flere dioptre). Dette er mere almindeligt med cirkulær scleral okklusion på grund af det faktum, at indrykkelsesakslen kunstigt øger øjets forpositionelle akse (se afsnittet "brydning"). Med en stor radial fyldning kan astigmatisme udvikle sig, hvilket er vanskeligt at korrigere;
  • Kataraktdannelse;

Mangler i ekstraleklinisk retinal detachment kirurgi

  • Manglende vedhæftning af retinal detachment i den tidlige postoperative periode. De mest almindelige årsager er:
    a) forseglingens forkerte placering og som følge heraf fraværet af blokering af nethindepause b) en situation, hvor der ikke blev fundet alle retinale brud under operationen, eller der blev dannet nye.
  • Gentagen retinal detachment (tilbagefald): Den mest almindelige årsag til tilbagevenden af ​​frigørelse er udviklingen af ​​ændringer i glaslegemet og på nethinden (den såkaldte proliferative vitreoretinopati). Samtidig er der udtalt tracer på nethinden, hvilket kan føre til deformation, fremkomsten af ​​nye huller eller unblocking af gamle. Til effektiv behandling af denne tilstand er endovitreal intervention nødvendig (se nedenfor). Konservativ behandling (brugen af ​​enzympræparater i form af tabletter eller injektioner) er som regel ikke ineffektiv.

Restaurering af visuelle funktioner i den postoperative periode sker gradvist i flere måneder. Postoperativ synsstyrke afhænger i vid udstrækning af varigheden af ​​frigørelsen og involveringen af ​​makulære regionen i den.

forebyggelse

I nogle tilfælde kan du forhindre udseendet af retinal detachment. Hvis en person har myopi eller dystrofi af nethinden, er det nødvendigt at undersøge regelmæssigt af en øjenlæge og om nødvendigt straks udføre laserkoagulation af nethinden, eller hvis det optiske medium er uigennemtrængeligt, cryopexy.

Hvis det glasagtige legeme ændres, kan en operation udføres for at erstatte den.

For at forhindre skade på øjet, som er en almindelig årsag til retinal løsrivelse, især hos unge mænd, bør der tages hensyn til grundforanstaltninger og sikkerhedsforanstaltninger både på arbejdspladsen og i hjemmet.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/retinal-detachment.html
Up