Hos mennesker med retinal dystrofi er perifert syn og mørk tilpasning svækket. Det betyder, at de ser dårligt i mørke rum og næppe skelner objekter placeret på siden af dem. Med udviklingen af komplikationer hos patienter kan der forekomme mere indlysende og farlige symptomer.
Afhængig af arten af de patologiske ændringer i nethinden er der flere typer perifer degeneration. Kun en oftalmolog kan skelne dem efter en ophthalmoskopi - undersøgelse af fundus. Under undersøgelsen kan lægen se den retikulære membran, der linjer øjeæblet indefra.
Det forekommer i omkring 65% af tilfældene og har den mest ugunstige prognose. Ifølge statistikker er det gitterdystrofi, der oftest fører til retinal løsrivelse og tab af syn. Heldigvis har sygdommen et svagt kursus og udvikler sig langsomt igennem hele livet.
Gitterdegeneration er karakteriseret ved udseendet af smalle hvide striber på fundusen, der ligner et gitter. De er øde og fyldt med hyalinkarre af nethinden. Mellem de hvide tråde synlige områder af fortynnet nethinden, der har en pink eller rød nuance.
Denne type perifer retinal degeneration udvikler sig oftest hos mennesker med høj myopi. Patologien er karakteriseret ved udseendet på nethinden af en slags perforerede defekter, der ligner en snegls spor på asfalten. Sygdommen fører til brud på nethinden og dens efterfølgende frigørelse. Læs mere om retinalt ruptur →
Det er en arvelig sygdom, der påvirker mænd og kvinder. Hvidhårede aflejringer på øjets nethinden, der ligner sneflager, er karakteristiske for ikke-lignende perifer dystrofi.
Tilhører den mindst farlige retinale PWHT. Det forekommer oftere hos ældre og dem med nærsynethed. Sygdommen er næsten asymptomatisk og har et relativt gunstigt kursus. Det fører sjældent til at rive eller løsne nethinden.
I tilfælde af dystrofi af typen brostensbelægning er der flere fusioner af degeneration synlige i fundus. De har en hvid farve, en langstrakt form og en ujævn overflade. Som regel er alle foci placeret i en cirkel, i selve fondens periferi.
Sygdommen er arvelig. Det fører til adskillelse af nethinden og dannelsen af enorme cyster fyldt med væske. Retinoschisis er asymptomatisk. I nogle tilfælde ledsages det af lokal synstab ved cystens placering. Men da de patologiske foci er på periferien, går det ubemærket.
Patologi kaldes også Blessin-Ivanov sygdommen. Små cystisk PCRD i nethinden ledsages af dannelsen af mange små cyster på periferten af fundus. Sygdommen har normalt en langsom kurs og en gunstig prognose. Men i sjældne tilfælde kan cyster briste med dannelsen af tårer og afløb af nethinden.
En stor del af perifer chorioretinal retinal dystrofi henviser til arvelige sygdomme. I 30-40% af tilfældene fremkalder sygdomsudviklingen høje grader af myopi i 8% - hyperopi. Skader på nethinden kan også være en konsekvens af systemiske eller oftalmiske sygdomme.
Mulige årsager til perifer degeneration:
Hos unge udvikler erhvervet retinal degeneration oftest på baggrund af høj myopi. Hos ældre mennesker opstår patologi på grund af nedsat normal blodcirkulation og metabolisme i øjets væv.
Indledningsvis manifesterer perifer retinaldystrofi sig ikke. Lejlighedsvis kan det føle sig i lyse blink eller blinkende fluer foran dine øjne. Hvis en patient har nedsat lateral vision, bemærker han det ikke i lang tid. Når sygdommen skrider frem, indser personen sig, at han har brug for et lysere lys, når han læser. Over tid kan han have andre synshandicap.
De mest almindelige symptomer på PWHT:
Når der opstår komplikationer (ruptur eller retinal detachment), har patienten gnister, lyn, lyse blinker foran hans øjne. I fremtiden ses der et mørkt gardin, der forhindrer normal visning. Disse symptomer er ekstremt farlige, så når de opstår, skal du straks kontakte læge.
Peripheral chorioretinal retinal dystrofi rammer oftest personer med en høj grad af nærsynthed. Dette skyldes det faktum, at med øjnene vokser øjet i længden. Derfor fører dette til en stærk strækning og udtynding af nethinden. Som et resultat bliver det ekstremt modtageligt for dystrofiske processer.
Risikogruppen omfatter også personer over 65 år og personer med diabetes, aterosklerose og hypertension. For alle disse mennesker lider nethinden af mangel på ilt og næringsstoffer af forskellige årsager. Alt dette er en kraftig impuls til udviklingen af dystrofi.
Den retinale læge er involveret i behandlingen af retinal PCDD. Han er specialiseret i diagnosticering og behandling af sygdomme i det bageste segment af øjet (glasagtige krop, retikulære og choroidale membraner).
Hvis komplikationer udvikler sig, kan patienten få brug for hjælp fra en oftalmisk kirurg eller en laser oftalmisk kirurg. Disse specialister udfører komplekse operationer for at helbrede tårer og retinal løsrivelse. I vanskelige situationer giver deres hjælp dig mulighed for at gemme og endda gendanne delvist mistet syn.
Metoder, der bruges til at diagnosticere perifere degenerationer.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlRetinal dystrofi er en af de mest alvorlige øjenpatologier, der kan føre til blindhed. Årsagen til denne proces er lidelser i øjets vaskulære system. Den perifere zone af nethinden er skjult bag øjet, hvilket gør det usynligt, når man undersøger fundus i øjet.
For at bestemme den perifere vitreochorioretinal dystrofi (PWHT) er der behov for en særlig undersøgelse. Muligheden for blindhed, svage symptomer og behovet for særlig diagnostik gør PWID i nethinden en meget farlig og lumsk sygdom.
Sygdommen har ingen symptomer, der fuldt ud karakteriserer denne type patologi. Når PWHT overholdes:
Patienter på forskellige måder karakteriserer de forstyrrelser, der opstår, og lukker synsfeltet. Tilstedeværelsen af sådanne problemer kræver en appel til en optometrist.
Dystrofi af nethinden fremkalder vaskulære lidelser i øjet og mangel på blodtilførsel. Degeneration kan skubbe:
Patologiske ændringer kan forekomme i begge øjne på samme tid eller kun påvirke venstre eller højre øje.
Retinal PVCRD kan kun påvirke et øje eller udvikle sig i to på én gang.
Der er mange grunde, som bidrager til udviklingen af perifer vitreochorioretinal retinaldystrofi. Grundlaget for deres handling er forringelsen af blodcirkulationen i nethinden, hvilket efterfølgende ændrer de biokemiske processer der forekommer i den såvel som i de omgivende dele af glaslegemet. Som et resultat af disse lidelser opstår stiftning af nethinden og vitale krop. Sådanne processer kan forekomme hos personer med emmetropisk synsstyrke.
Med nærsynethed er der en stigning i ølbollens anteroposterior størrelse, hvilket resulterer i, at øjenstrukturerne strækker sig. Næsen bliver tyndere, angiopati udvikler sig, blodforsyningen forstyrres, de perifere dele er særligt påvirket, og hvis der er en vitreoretinal fortøjning, er en brud mulig.
Utilstrækkelig blodforsyning forårsager dystrofisk udtynding af nethinden, hvilket kan føre til brud og tab af syn. Der opstår huller fra overdreven fysisk anstrengelse, vægtløftning, stigning til højden eller nedstigningerne under vand i steder af de største dystrofiske ændringer af væv.
En alvorlig provokerende faktor i udviklingen af retinal degeneration er myopi. Myopi fører til øjenløbets strækning. Dette fører til en ændring i hele organets optik - periferien af nethinden bliver tyndere, blodstrømmen forværres.
Høj grad af nærsynthed bør være årsagen til regelmæssige besøg hos oculisten med henblik på rettidig diagnosticering af perifer vitreochorioretinal retinaldystrofi.
Imidlertid anser de fleste oftalmologer, at arvelighed er den vigtigste faktor i udviklingen af PWHT. Oksulære patologier er ofte familiære og overføres fra forældre til børn.
Arvelighed er en af de faktorer, der fremkalder PWHT.
Begge typer af patologi - chorioretinal og vitreochorioretinal - er forbundet med vaskulære øjensygdomme, der fører til udvikling af retinal degeneration.
Perifer vitreochorioretinal dystrofi er en farligere type sygdom, fordi degenerative ændringer også påvirker øjets glasagtige krop. Vitreo - vitreo agg - fra latinsk glas, glasagtigt.
Den anden type sygdom - PRCD - påvirker kun nethinden selv og karrene.
Den første type sygdom er mindre almindelig, men kræver øget opmærksomhed fra lægen og patienten, fordi det truer retinal løsrivelse og tab af syn. Vitreoretinale adhæsioner i glaslegemet med nethinden fremkalder ødelæggelsen af dets lag og ruptur.
Forveks ikke PWHT og PCDD - det er to forskellige patologier.
Forløbet af perifer vitreochorioretinal dystrofi er:
PWHT er klassificeret efter flow og type af mellemrum.
Ifølge typen af retinale sammenbrud er der følgende typer:
Stages af sygdommen indikerer sværhedsgraden, graden og typer af pauser og traktioner, og er fra I til V. Fra fase IV er laserkoagulation altid vist. PCRD 2I grad eller stadium har for eksempel ingen absolutte indikationer, og beslutningen om videre behandling foretages individuelt.
Ifølge medicinske organisationer, i begyndelsen af reproduktionsperioden, har mere end 25% af kvinderne nærsynthed, mere end 7% af dem har en høj grad. På baggrund af det normale forløb af graviditet hos kvinder med nærsynethed, er indsnævring af retinale kar bemærket.
Dette skyldes den øgede belastning på det kardiovaskulære system og behovet for yderligere blodcirkulation for det ufødte barn. Derfor bliver patienter under graviditet to gange undersøgt af en øjenlæge med en fuldstændig undersøgelse af fundus.
I tilfælde af PWHT-udvikling under graviditet indikeres laserkoagulation. Det kan udføres i op til 32 uger. Efter en vellykket operation kan en kvinde selv føde.
Behovet for kejsersnitt under graviditeten hos en kvinde med PWID i nethinden er fundet ud en måned før den omtrentlige leveringsdato.
Beslutningen om behovet for kejsersnitt på grund af dystrofiske tilstande i nethinden tages en måned før levering. En høj grad af nærsynthed (mere end 6,0 dioptere) er ikke en indikation for kirurgi.
Oftalmologer anbefaler kejsersnit efter laserkoagulation i en periode på mere end 32 uger, eller hvis der er en PWHT på et synet.
Den indledende fase af perifer vitreochorioretinal degeneration fortsætter uden symptomer, svækkelse af syn og udseendet af støj, før øjnene begynder, når laget ødelægges. Ved sædvanlig undersøgelse af øjets fundus skjuler de perifere områder øjet.
Patienter med høj myopi er mere tilbøjelige til at blive undersøgt af økologer, da de tilhører risikogruppen. PWHT findes ofte hos mange patienter, når peeling processen starter. Derfor er det med en svag og moderat grad af nærsynthed, med åbenbar og konstant forringelse af synsstyrken, værd at gennemgå diagnose.
For at diagnosticere sygdommen udføres:
Ved hjælp af moderne digitale enheder kan du få et farvebillede af den perifere del af nethinden og vurdere omfanget og omfanget af skade.
Undersøgelsen af øjets fundus med Goldmans lins hjælper med at diagnosticere PWHT.
Oftalmologisk undersøgelse indbefatter diagnosen PWHT, før den udarbejdes. Afhængig af sygdommens grad og art gives en forsinkelse for laserkoagulation.
Retinal degeneration er en irreversibel proces, det vil ikke være muligt at vende tilbage til det normale væv. Behandlingen sigter mod at bremse ødelæggelsen og forbedre synet.
Når PWHT i første fase anvendes konservative behandlingsmetoder - medicinering. viser:
Disse værktøjer hjælper med at stoppe processen med ødelæggelse af væv. Omfattende administration af narkotika udføres to gange om året.
Ascorutin er ordineret som en vasodilator.
Procedurer bidrager til suspension af vævsdegeneration. Foreskrevet elektroforese, elektro- eller fotostimulering af nethinden, laser. Behandlingen udføres ved kurser.
For at forhindre retinal løsrivelse anvendes laserkoagulation, dette er den mest effektive metode, der har vist sig at være effektiv. Laserstrålen klæber nethinden i steder med spænding med den vaskulære bund af det optiske organ, hvilket forhindrer delaminering.
Barrierekoagulation (BLK) udføres under lokalbedøvelse, proceduren tager 10-20 minutter. Patienten må gå hjem umiddelbart efter manipulationen. I moderne medicin er dette det bedste middel til at forhindre de alvorlige konsekvenser af PWHT og angiopati.
Kirurgi for perifer vitreohori retinal dystrofi udføres i alvorlige tilfælde, når hverken lægemiddelbehandling eller laserkoagulation har effekten.
Operationen udføres kun, hvis andre behandlingsmetoder mislykkes.
Når en sygdom opdages, er forebyggelse rettet mod at forebygge den videre udvikling af den patologiske proces og forhindre retinale brud.
Patienter med PWHT bør huske - kun en omhyggelig holdning til sundhed, streng overholdelse af forebyggende foranstaltninger og lægens recept vil hjælpe med at undgå forfærdelige komplikationer.
Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse, lede en sund livsstil, besøge en øjenlæge to gange om året og gennemføre behandlingskurser.
Risikopersoner bør være opmærksomme og gennemgå en lægeundersøgelse i tide. Det er nødvendigt at opgive overbrug af computeren, gøre øvelser for øjnene, tage vitaminer.
Korrekt ernæring og undgå dårlige vaner hjælper med at minimere risikoen for arvelige faktorer i sygdommen og undgå PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlRetina dystrofi er en farlig tilstand, hvor der er en gradvis, ofte asymptomatisk ødelæggelse af nethinden, hvilket forårsager en markant forringelse af synsfunktionen. En af de typer af dystrofi er PWHT - perifer vitreochorioretinal dystrofi af nethinden. Denne degenerative proces er ofte resultatet af nedsat blodforsyning til øjets fundus og kan behandles både konservativt og kirurgisk.
PWHT - hvad er det? Dette er dystrofi af de perifere områder af nethinden, hvilket er almindeligt og kan forekomme i enhver alder. Den nøjagtige mekanisme for udviklingen af patologi er ukendt. Følgende faktorer kan fremkalde udseendet af perifer vitreochorioretinal dystrofi:
Under indflydelse af en række faktorer forstyrres blodtilførslen til det visuelle apparat, materialudveksling forstyrres, hvilket resulterer i, at væggene i nethinden bliver tyndt, den glasagtige krop er beskadiget. Sådanne degenerative ændringer fører til synshandicap og i nærværelse af sådanne provokerende faktorer som fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, overdreven visuel belastning eller eksponering for vibrationer, brud eller løsrivelse af nethinden kan forekomme.
Særlig forekomsten af perifer vitreohori retinal dystrofi i nethinden er dens asymptomatiske forløb, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere problemet i tide. De første tegn på PWHT observeres ofte allerede i nærvær af huller i nethinden. Mistanke om dystrofiske forandringer i øjets periferi kan skyldes følgende symptomer:
Den centrale vision i PWHT er ikke forringet, men kun en gradvis forringelse af perifere visuelle funktioner observeres. Hvis behandlingen, når nethinden er blevet brudt, ikke er blevet påbegyndt i tide, og den degenerative proces fortsætter med at udvikle sig, er der muligvis blødgørende blødning eller retinal losning muligt, hvilket i sidste ende fører til tab af syn.
Dystrofi af perifere områder af nethinden forekommer i 2 former: PCRD (perifer chorioretinal dystrofi) og PWHT (perifer vitreochorioretinal dystrofi). Forskellen mellem PCRD og PWHT er, at den patologiske proces først og fremmest påvirker retina og choroid, og i det andet tilfælde er det glaskroppe også involveret i degenerative processer.
Moderne medicin skelner mellem flere typer perifer vitreorethorisk retinal dystrofi:
Perifert vitreochorioretinal dystrofi har været asymptomatisk i lang tid, hvorfor det ofte er diagnosticeret, når der er store huller og signifikant synshæmmelse. Det er umuligt at identificere PWHT med den sædvanlige fundusundersøgelse. Derfor udføres ophthalmoskopi med maksimal pupil dilation og ved hjælp af en speciel Goldman linse, som gør det muligt at undersøge detaljeret de fjerneste områder af nethinden.
Derudover kan følgende diagnostiske aktiviteter udføres:
I de indledende faser af udviklingen af perifer vitreochorioretinal dystrofi såvel som flere måneder efter laserinterventionen ordineres lægemiddelterapi med henblik på at forbedre fysisk metabolisme og kompensere for dystrofiske processer. Følgende lægemidler kan ordineres til behandling af PWHT:
For at opnå den bedste effekt ordinerer oftalmologen flere lægemidler på én gang, hvis kombination gør det muligt at fjerne degenerative processer, forhindre forekomsten af komplikationer og genoprette visuelle funktioner.
For at opnå det bedste resultat og den hurtigste eliminering af degenerative processer udover den primære behandlingsmetode er fysioterapi ordineret for at styrke muskelsystemet og normalisere IOP. Følgende fysioterapeutiske procedurer kan anbefales:
Sammen med fysioterapi kan tildeles forskellige computerprogrammer. Ambliokor, visuel gymnastik.
Den bedste behandling for PWID er laserkoagulation af nethinden, hvis essens består i limning af tynde områder af membranen eller afskæring af revet væv. Laserkoagulering udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse, dens varighed er ikke mere end 20 minutter.
Laserintervention er effektiv og sikker, genoprettelsesperioden går hurtigt og uden komplikationer. For hurtig tildannelse af adhæsioner i de første 2 uger efter operationen er det nødvendigt at afholde sig fra fysiske og visuelle belastninger, termiske procedurer og alkoholholdige drikkevarer, vasodilatorer.
Hvis perifer vitreochorioretinal dystrofi af øjets nethinde ledsages af flere pauser eller en stærk afmontering af membranen, er der behov for et mere alvorligt kirurgisk indgreb, hvor de berørte områder udskæres og de resterende væv syes sammen. Implantation af glaslegemet er mulig.
I svangerskabsperioden svækkes immunsystemet, som følge heraf øger sandsynligheden for udviklingen af forskellige dystrofiske processer. Hvis et øjne PWRD blev detekteret hos en gravid kvinde, er der indikeret laserkoagulation. I mangel af kontraindikationer er operationen til enhver tid mulig, men det anbefales ikke at gøre det senere end i uge 31. Med en sådan diagnose anbefaler lægerne i de fleste tilfælde at føde ved kejsersnit, da vaginal fødsel kan forårsage losning af nethinden.
Prognosen for perifer vitreochorioretinal dystrofi af øjets nethinde er i de fleste tilfælde gunstig. Efter behandlingsforløbet forsvinder de dystrofiske fænomener, visionen genoprettes. PWHT er asymptomatisk og findes ofte allerede i et avanceret stadium. For at undgå dette anbefales det at gennemgå en årlig forebyggende lægeundersøgelse af en øjenlæge og udføre følgende forebyggende foranstaltninger:
Den perifere zone af nethinden er praktisk talt usynlig i den sædvanlige standardundersøgelse af fundus. Men det er ved periferien af nethinden, at dystrofiske (degenerative) processer ofte udvikler sig, hvilket er farligt, fordi de kan føre til tårer og retinal løsrivelse.
Ændringer i periferien af fundus - perifere dystrofier i nethinden - kan forekomme hos både kortsynede og synske mennesker og hos personer med normal vision.
Årsagerne til perifere dystrofiske ændringer i nethinden forstås ikke fuldt ud. Dystrofi kan forekomme i enhver alder, med samme sandsynlighed for mænd og kvinder.
Der er mange mulige prædisponerende faktorer: arvelig, myopi af en hvilken som helst grad, inflammatoriske øjensygdomme, craniocerebrale og skader i sygelorganet. Almindelige sygdomme: hypertension, aterosklerose, diabetes, forgiftning, tidligere infektioner.
Den ledende rolle i sygdommens forekomst gives til nedsat blodforsyning til perifere områder af nethinden. Forringelsen af blodgennemstrømning fører til metaboliske forstyrrelser i nethinden og udseendet af lokale funktionelt modificerede områder, hvor nethinden er tyndt. Under virkningen af fysisk anstrengelse kan arbejde i forbindelse med løft til en højde eller nedsænkning under vand, acceleration, vægtoverførsel, vibrationer, brud opstå i dystrofisk modificerede områder.
Det har imidlertid vist sig, at hos mennesker med nærsynethed forekommer perifere degenerative ændringer i nethinden meget hyppigere, fordi med nærsynethed øges længden af øjet, hvilket resulterer i udstrækning af dets membraner og udtynding af nethinden i periferien.
Perifert retinaldystrofi er opdelt i perifer chorioretinal (PCRD), når kun retina og choroid er påvirket, og perifer vitreochorioretinal dystrofi (PWHT) - med involvering i den degenerative proces af glaslegemet. Der er andre klassificeringer af perifere dystrofier, som anvendes af oftalmologer, for eksempel ved lokalisering af dystrofier eller af graden af fare for retinal frigørelse.
► Gitterdystrofi - oftest detekteret hos patienter med retinal løsrivelse. Det antages at være arvelig overhovedet til denne type dystrofi med større hyppighed af forekomsten hos mænd. Normalt findes i begge øjne. Oftest lokaliseret i den øvre ydre fundus kvadrant ækvatorial eller anterior til ækvator af øjet.
Når man kontrollerer øjets fundus, ser gitterdegenerationen ud som en række smalle hvide, som det var fleecy striber, der danner figurer, der ligner et gitter eller rebstige. Dette er den måde, de udslettede retinale skibe ser ud.
Mellem disse ændrede fartøjer forekommer pink-rød foci af udtynding af nethinden, cyster og retinale brud. Karakteristiske ændringer i pigmentering i form af mørkere eller lettere pletter, pigmentering langs karrene. Den glasagtige krop er fastgjort til kanterne af dystrofi, dvs. "Traktioner" er dannet - tråde, der trækker nethinden og let fører til brud.
► Dystrofi af typen "sneglebane". På nethinden findes hvide, let glitrende, barformede indeslutninger med tilstedeværelsen af mange fine udtyndinger og perforerede defekter. Degenerative foci fusionere og danner en båndlignende zone, som i udseende ligner slæden fra sneglen. Oftest placeret i den øvre ydre kvadrant. Som et resultat af sådan dystrofi kan der forekomme store runde huller.
► Inepoid dystrofi er en arvelig sygdom i periferien af nethinden. Ændringer i fundus er som regel bilaterale og symmetriske. På nethinden er der store gullige-hvide indeslutninger i form af "sneflager", der rager over overfladen af nethinden og er normalt placeret nær de fortykkede delvist udslettede kar, der kan være pigmentpletter.
Inepodemisk degeneration skrider frem over en lang periode og fører ikke så ofte til brud som gitteret og foden af en cochlea.
► Degeneration af typen "brosten" ligger som regel langt på periferien. Individuelle hvide foci er synlige, af en lidt langstrakt form, omkring hvilke små klumper af pigment er nogle gange identificeret. Ofte findes i de nederste dele af fundus i øjet, selvom de kan bestemmes langs hele omkredsen.
► Cisiform (lille cystisk) degenerering af nethinden er placeret i den yderste periferi af fundus. Små cyster kan slå sammen og danne større. Når der falder, stumme skader, kan cyster briste, hvilket kan føre til dannelsen af perforerede brud. Når man ser fra dagens øje, ser cyster ud som flere runde eller ovale lyse rødt formation.
► Retinoschisis - retinal dissektion - kan være medfødt og erhvervet. Ofte er det en arvelig patologi - en misdannelse af nethinden. Congenitale retinale cyster, X-kromosomal juvenil retinoschisis er medfødte former for retinose, når patienter udover perifere ændringer ofte viser dystrofe processer i den retina-centrale zone, hvilket fører til nedsat syn. Erhvervet dystrofisk retinoschisis forekommer oftest med nærsynthed, såvel som i gammel og gammel alder.
Hvis der også er ændringer i det glasagtige legeme, dannes der ofte traktioner (ledninger, vedhæftninger) mellem den modificerede glasrør og nethinden. Disse adhæsioner, der går i forbindelse med den ene ende til det tynde område af nethinden, øger mange gange risikoen for pauser og efterfølgende retinal afløb.
Efter type retinale pauser er opdelt i perforeret, ventil og type dialyse.
Holey tårer skyldes oftest gitter og karotiddystrofi, hullet i nethinden.
Ventilen hedder spalten, når nethinden dækker spalten. Valvulære tårer er som regel resultatet af vitreoretinal trækkraft, som "trækker" nethinden. Når et brud dannes, vil området med vitreoretinal trækkraft være spidsen af ventilen.
Dialyse er en lineær ruptur af nethinden langs dentatlinjen - fastgørelsesstedet for nethinden til choroid. I de fleste tilfælde er dialyse forbundet med stump traume i øjet.
Gabet i fundus ser ud som lyse rødt klart afgrænset foci af forskellige former, hvorigennem et mønster af choroid kan ses. Særligt mærkbare retinale pauser på en grå baggrundsdelegation.
Perifere retinale dystrofier er farlige, fordi de er praktisk taget asymptomatiske. Oftest findes de tilfældigt under inspektionen. Hvis der er risikofaktorer for detektering af dystrofi, kan det være resultatet af en grundig målrettet undersøgelse. Der kan være klager over udseendet af lyn, blinker, det pludselige udseende af mere eller mindre antal flydende fluer, hvilket allerede kan indikere en retinal pause.
Fuld diagnose af perifert dystrofi og "tavse" tårer (uden retinal detachment) er mulig, når du undersøger fundus i øjet under betingelser for maksimal medicinsk udvidelse af eleven ved hjælp af en speciel tre-spejl Goldman-linse, som giver dig mulighed for at se de mest ekstreme områder af nethinden.
Hvis det er nødvendigt, anvendes scleral kompression (sclerocompression) - lægen flytter nethinden fra periferien til midten, hvilket resulterer i, at nogle perifere områder, der ikke er tilgængelige for undersøgelse, bliver synlige.
I dag er der også specielle digitale enheder, som du kan få et farvebillede af nethinden og i nærvær af dystrofi zoner og tårer estimerer deres størrelse i forhold til hele fundusområdet.
Hvis perifer dystrofi og brud på nethinden er detekteret, udføres behandling for at forhindre retinal losning.
Udfør forebyggende laserkoagulation af nethinden inden for området for dystrofiske ændringer eller grænselaserkoagulation omkring et eksisterende hul. Ved hjælp af en speciel laser udføres en indvirkning på nethinden langs kanten af et dystrofisk fokus eller brud, hvilket resulterer i en "limning" af nethinden til de underliggende øjenskaller ved udsættelse for laserstråling.
Laserkoagulation udføres på ambulant basis og tolereres godt af patienterne. Det er nødvendigt at tage højde for, at processen med dannelse af adhæsioner tager noget tid, derfor anbefales det at observere en sparsom tilstand, der eliminerer hårdt fysisk arbejdskraft, stigning i højden, dykning under vand, øvelser i forbindelse med acceleration, vibrationer og pludselige bevægelser (løber, faldskærmsudspring, aerobic, etc.).
Tale om forebyggelse betyder først og fremmest forebyggelse af retinale brud og løsrivelse. Den vigtigste måde at forebygge disse komplikationer på er den tidlige diagnose af perifer retinaldystrofi hos patienter i fare, efterfulgt af regelmæssig overvågning og om nødvendigt forebyggende laserkoagulation.
Forebyggelsen af alvorlige komplikationer afhænger helt af patientens disciplin og opmærksomhed på deres eget helbred.
Patienter med eksisterende nervepatienter og patienter i fare bør undersøges 1-2 gange om året. Under graviditeten er det nødvendigt at inspicere øjets fundus på den brede elev mindst to gange - i begyndelsen og i slutningen af graviditeten. Efter fødslen anbefales en øjenlægeundersøgelse også.
Forebyggelse af de dystrofiske processer selv ved periferien af nethinden er mulig hos repræsentanter for risikogruppen - disse er myopiske, patienter med arvelig disposition, børn født som følge af alvorlig graviditet og fødsel, patienter med arteriel hypertension, diabetes, vaskulitis og andre sygdomme, hvor forværringen er perifer cirkulation.
Sådanne personer anbefales også regelmæssigt forebyggende undersøgelser foretaget af en øjenlæge med at undersøge fundus under betingelser for lægemiddeludløst pupil dilation og vaskulære og vitaminterapi kurser for at forbedre perifer cirkulation og stimulere metabolske processer i nethinden. Forebyggelsen af forfærdelige komplikationer er derfor helt afhængig af patientens disciplin og opmærksomhed på deres eget helbred.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/Ved retinal dystrofi er det nødvendigt at forstå den degenerative proces, som er karakteriseret ved den gradvise ødelæggelse af retinalt væv. Oftest er denne patologi forbundet med sygdomme i fundus vaskulære system. For dystrofi er karakteriseret ved fotoreseptors nederlag, som et resultat af hvilket synet falder hurtigt.
Hvis vi taler om perifer degeneration af nethinden, så er denne tilstand særlig farlig, fordi den har et asymptomatisk forløb.
Diagnose af perifer dystrofi er vanskelig, da ændringer i øjendagen ikke altid er klart defineret, og området foran økets ækvator er vanskeligt at undersøge. Derfor fører denne type af dystrofi ofte til retinal løsrivelse.
Personer med myopi er mere modtagelige for udviklingen af retinaldystrofi. Dette kan forklares ved, at myopiske har udtynding og spænding i nethinden (på grund af forlængelse af øjet). Ældre personer kan henføres til hovedrisikogruppen (efter 65 år). Tværtimod bliver perifer dystrofi af øjets nethinde hovedårsagen til det hurtige fald i synet hos ældre. Denne gruppe omfatter personer, der har følgende tilstande:
Oftest er sygdommen forårsaget af metaboliske henfaldsprodukter, der akkumuleres med alderen. Et betydeligt sted er besat af infektioner, forgiftning og blodforsyningsforstyrrelser i det indre foring.
Retinal dystrofi kan også udvikle sig hos de unge på baggrund af graviditet, kardiovaskulære sygdomme og patologier i endokrine kirtler.
Som nævnt ovenfor er sygdommen næsten asymptomatisk over med mindre kliniske manifestationer. Som regel registreres det ved en tilfældighed under inspektionen. Hvis vi taler om de første symptomer, begynder de først og fremmest at forekomme i retinaltårer. En patient har før sine øjne flydende "fluer" og blinker.
Ved en simpel undersøgelse af øjets fundus er det perifere område utilgængeligt. I de fleste tilfælde er diagnosen af dette område kun mulig med den maksimale mulige medicinske ekspansion af eleven. Til inspektion anvendes en tre-spejl Goldmann-linse. I nogle tilfælde udføres sclerokompression (skleraltryk). Optisk sammenhængstomografi, EFI (elektrofysiologisk forskning) og også ultralyd kan tildeles som yderligere undersøgelser.
Behandling af retinal dystrofi kan opdeles i:
Alle former for terapi er rettet mod at stabilisere og kompensere dystrofiske processer. For at opnå fuld opsving af syn er næsten umuligt. Medikamentbehandling hjælper med at forhindre efterfølgende retinale brud.
I processen med retinal dystrofi-behandling optager laserkoagulation et specielt sted (en speciel laser gør adhæsioner langs kanterne af de dystrofiske områder, der forhindrer yderligere ødelæggelse af øjets indre membraner). Denne procedure udføres i klinikken.
Vitaminbehandling, forskellige fysioterapeutiske procedurer, for eksempel magnetisk og elektrisk stimulering, vises som en hjælpebehandling.
Prognosen for perifer dystrofi kan kaldes betingelsesmæssigt gunstig, med kvalitetsbehandling, der forhindrer yderligere udvikling af patologi og retinal løsrivelse er den største fordel, men det er umuligt at genskabe visionen.
http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-distrofiya/articles/perifericheskaa_distrofia_setchatki_glaza/Retina er et af hovedelementerne i det visuelle system, som sikrer dannelsen af billedet af omgivende objekter.
Følgelig kan eventuelle patologiske processer i denne del af øjet føre til alvorlige problemer.
En af sygdommene, der er kendetegnet ved skader på nethinden i nethinden og et gradvist fald i synsskarpheden, kaldes chorioretinal degeneration af nethinden. Det kan forekomme i flere former, men kræver under alle omstændigheder rettidig diagnose og behandling.
CHRD - en sygdom, der er lokaliseret i nethindenes centrale områder, og forårsager uoprettelig skade i vævene. Den dystrofiske proces involverer vaskulære og pigmentlag i øjet såvel som glaspladen placeret mellem dem.
Foto 1. Øjet fundus med central chorioretinal dystrofi. Omkreds og pile angiver området for patologiske ændringer.
Over tid erstattes sunde væv af fibre, der opstår ar på overfladen, hvilket fører til forringelse af nethindefunktionen.
Det er vigtigt! Chorioretinal dystrofi fører sjældent til fuldstændig blindhed, da patienten opretholder central eller perifert syn (afhængigt af patologienes placering), men påvirker livskvaliteten væsentligt.
Oftest opdages sygdommen hos ældre (over 50 år), det vil sige hovedårsagen til CDS er aldersrelaterede ændringer i vævene, men dens nøjagtige ætiologi er ikke blevet afklaret. Ud over den modne alder omfatter risikofaktorerne for udviklingen af central chorioretinal dystrofi:
Sygdommen påvirker begge øjne på samme tid, men begynder nogle gange på en af dem, hvorefter den spredes til den anden.
I de indledende faser kan CRHD være asymptomatisk, så forekommer mindre oftalmologiske lidelser (fluer, forvrængning af billeder, tab af bestemte områder osv.).
Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, falder den centrale vision markant, og til sidst forsvinder den fuldstændigt.
Hjælp. Ifølge statistikker er kvinder og mennesker med lyse iris mest udsatte for at udvikle patologi.
Central chorioretinal dystrofi kan forekomme i to former: nonxudativ og fugtig (exudativ), den førstnævnte er mere almindelig i 90% af tilfældene, mens sidstnævnte er karakteriseret ved et alvorligt kursus og en ugunstig prognose.
Den nonxudative form er karakteriseret ved forringede metaboliske processer mellem det vaskulære lag og nethinden. Tegn udvikler sig langsomt, den visuelle skarphed forbliver tilfredsstillende i lang tid, hvorefter der er en lille turbiditet i billedet, forvrængning af lige linjer og forringelse af øjenfunktionen.
Våd CRRD ledsages af udseendet af unormale skibe og væskeophobning under nethinden, dannelsen af ar. Tegn ses inden for et par uger efter starten af den patologiske proces - patientens syn falder dramatisk, bildens image forstyrres, linjerne bliver brudt og snoet.
Foto 2. Patientens fundus med den våde form af menneskerettighedsforkæmpere. I det centrale område af nethinden kan rødlig ødem ses.
I den kliniske forløb af denne sygdomsform skelnes fire udviklingsstadier:
Advarsel! I de tidlige stadier af den våde form af CHRD kan den patologiske proces stoppes, men vævsændringer er irreversible og kan ikke behandles.
I modsætning til centraldystrofi påvirker sygdommens perifere type ikke den centrale del af nethinden, men dets marginer, det vil sige periferien. Det kan være arveligt eller erhvervet, og de vigtigste risikofaktorer er forekomsten af nærsynthed, inflammatoriske sygdomme, øjenskader og kranium, og indre organers patologi. Afhængig af lokaliseringen af læsionen og dens dybde er overtrædelsen normalt opdelt i perifere chorioretinale og vitreokorio-retinale former.
Foto 3. Fundus billede i perifer chorioretinal dystrofi. Læsionen er placeret ved kanterne af nethinden.
Den anden variant af kurset er mere farlig for patienten end den første, og kan føre til fuldstændig tab af syn.
Det er vigtigt! Det er ret vanskeligt at skelne PCDD fra PVRHD selv ved brug af moderne diagnostiske metoder, hvilket komplicerer behandling af sygdommen og forværrer prognosen.
Diagnosen af chorioretinal dystrofi er lavet på baggrund af patientens klager, anamnese og komplekse diagnostik ved hjælp af forskellige metoder:
Derudover kan undersøgelser bruges til at tjekke farveopfattelse, synskontrast og andre egenskaber.
Hjælp. Central chorioretinal dystrofi diagnosticeres forholdsvis let, nogle gange når man undersøger fundus i øjet, mens en komplet diagnose er nødvendig for at detektere perifer form.
Terapi til denne patologi sigter mod at stoppe den unormale proces og vævsødelæggelse samt forebyggelse af komplikationer.
Den nonxudative form af sygdommen er lettere at behandle, derfor i de tidlige stadier af chorioretinal dystrofi er konservativ behandling med anvendelse af antikoagulantia, angioprotektorer, antioxidanter og andre lægemidler mulig.
Behandlingen skal udføres kontinuerligt, to gange om året, normalt i forår og efterår. Nogle gange er laserstimulering af væv nødvendigt for at stoppe retinalskader og forhindre komplikationer.
Ud over at tage medicin (ved munden eller ved injektion) skal patienterne opgive dårlige vaner og spise rigtigt.
Exudativ dystrofi kræver normalt kirurgi - Laserkoagulation af nethinden og membranerne udføres, som "klæber sammen" de beskadigede væv, stopper blødning, forhindrer rive og løsrivelse. Sammen med laser korrektion, anbefales dehydreringsterapi at fjerne overskydende væske (diuretika, saltfri kost osv.), Idet der tages vitaminer og mikroelementer.
Advarsel! Behandling med folkeopskrifter til chorioretinal retinal dystrofi anbefales ikke, da det kan føre til udvikling af komplikationer og fuldstændig blindhed.
Se videoen, som beskriver, hvad der er dystrofi af nethinden, dens typer - centrale og perifere.
Chorioretinal retinal dystrofi er en kompleks patologisk proces, der ødelægger øjenvæv og kan føre til alvorlig synshæmmelse eller fuldstændig blindhed.
Desværre er ændringer i øjets strukturer med denne sygdom irreversibel, derfor er det umuligt at forbedre synsfunktionen.
Ved rettidig diagnose og ordentlig behandling kan udviklingen af korioretinal dystrofi stoppes og derved opretholde tilstrækkelig synsstyrke, og patienterne kan føre et normalt liv.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/