Retinal dystrofi er en af de mest alvorlige øjenpatologier, der kan føre til blindhed. Årsagen til denne proces er lidelser i øjets vaskulære system. Den perifere zone af nethinden er skjult bag øjet, hvilket gør det usynligt, når man undersøger fundus i øjet.
For at bestemme den perifere vitreochorioretinal dystrofi (PWHT) er der behov for en særlig undersøgelse. Muligheden for blindhed, svage symptomer og behovet for særlig diagnostik gør PWID i nethinden en meget farlig og lumsk sygdom.
Sygdommen har ingen symptomer, der fuldt ud karakteriserer denne type patologi. Når PWHT overholdes:
Patienter på forskellige måder karakteriserer de forstyrrelser, der opstår, og lukker synsfeltet. Tilstedeværelsen af sådanne problemer kræver en appel til en optometrist.
Dystrofi af nethinden fremkalder vaskulære lidelser i øjet og mangel på blodtilførsel. Degeneration kan skubbe:
Patologiske ændringer kan forekomme i begge øjne på samme tid eller kun påvirke venstre eller højre øje.
Retinal PVCRD kan kun påvirke et øje eller udvikle sig i to på én gang.
Der er mange grunde, som bidrager til udviklingen af perifer vitreochorioretinal retinaldystrofi. Grundlaget for deres handling er forringelsen af blodcirkulationen i nethinden, hvilket efterfølgende ændrer de biokemiske processer der forekommer i den såvel som i de omgivende dele af glaslegemet. Som et resultat af disse lidelser opstår stiftning af nethinden og vitale krop. Sådanne processer kan forekomme hos personer med emmetropisk synsstyrke.
Med nærsynethed er der en stigning i ølbollens anteroposterior størrelse, hvilket resulterer i, at øjenstrukturerne strækker sig. Næsen bliver tyndere, angiopati udvikler sig, blodforsyningen forstyrres, de perifere dele er særligt påvirket, og hvis der er en vitreoretinal fortøjning, er en brud mulig.
Utilstrækkelig blodforsyning forårsager dystrofisk udtynding af nethinden, hvilket kan føre til brud og tab af syn. Der opstår huller fra overdreven fysisk anstrengelse, vægtløftning, stigning til højden eller nedstigningerne under vand i steder af de største dystrofiske ændringer af væv.
En alvorlig provokerende faktor i udviklingen af retinal degeneration er myopi. Myopi fører til øjenløbets strækning. Dette fører til en ændring i hele organets optik - periferien af nethinden bliver tyndere, blodstrømmen forværres.
Høj grad af nærsynthed bør være årsagen til regelmæssige besøg hos oculisten med henblik på rettidig diagnosticering af perifer vitreochorioretinal retinaldystrofi.
Imidlertid anser de fleste oftalmologer, at arvelighed er den vigtigste faktor i udviklingen af PWHT. Oksulære patologier er ofte familiære og overføres fra forældre til børn.
Arvelighed er en af de faktorer, der fremkalder PWHT.
Begge typer af patologi - chorioretinal og vitreochorioretinal - er forbundet med vaskulære øjensygdomme, der fører til udvikling af retinal degeneration.
Perifer vitreochorioretinal dystrofi er en farligere type sygdom, fordi degenerative ændringer også påvirker øjets glasagtige krop. Vitreo - vitreo agg - fra latinsk glas, glasagtigt.
Den anden type sygdom - PRCD - påvirker kun nethinden selv og karrene.
Den første type sygdom er mindre almindelig, men kræver øget opmærksomhed fra lægen og patienten, fordi det truer retinal løsrivelse og tab af syn. Vitreoretinale adhæsioner i glaslegemet med nethinden fremkalder ødelæggelsen af dets lag og ruptur.
Forveks ikke PWHT og PCDD - det er to forskellige patologier.
Forløbet af perifer vitreochorioretinal dystrofi er:
PWHT er klassificeret efter flow og type af mellemrum.
Ifølge typen af retinale sammenbrud er der følgende typer:
Stages af sygdommen indikerer sværhedsgraden, graden og typer af pauser og traktioner, og er fra I til V. Fra fase IV er laserkoagulation altid vist. PCRD 2I grad eller stadium har for eksempel ingen absolutte indikationer, og beslutningen om videre behandling foretages individuelt.
Ifølge medicinske organisationer, i begyndelsen af reproduktionsperioden, har mere end 25% af kvinderne nærsynthed, mere end 7% af dem har en høj grad. På baggrund af det normale forløb af graviditet hos kvinder med nærsynethed, er indsnævring af retinale kar bemærket.
Dette skyldes den øgede belastning på det kardiovaskulære system og behovet for yderligere blodcirkulation for det ufødte barn. Derfor bliver patienter under graviditet to gange undersøgt af en øjenlæge med en fuldstændig undersøgelse af fundus.
I tilfælde af PWHT-udvikling under graviditet indikeres laserkoagulation. Det kan udføres i op til 32 uger. Efter en vellykket operation kan en kvinde selv føde.
Behovet for kejsersnitt under graviditeten hos en kvinde med PWID i nethinden er fundet ud en måned før den omtrentlige leveringsdato.
Beslutningen om behovet for kejsersnitt på grund af dystrofiske tilstande i nethinden tages en måned før levering. En høj grad af nærsynthed (mere end 6,0 dioptere) er ikke en indikation for kirurgi.
Oftalmologer anbefaler kejsersnit efter laserkoagulation i en periode på mere end 32 uger, eller hvis der er en PWHT på et synet.
Den indledende fase af perifer vitreochorioretinal degeneration fortsætter uden symptomer, svækkelse af syn og udseendet af støj, før øjnene begynder, når laget ødelægges. Ved sædvanlig undersøgelse af øjets fundus skjuler de perifere områder øjet.
Patienter med høj myopi er mere tilbøjelige til at blive undersøgt af økologer, da de tilhører risikogruppen. PWHT findes ofte hos mange patienter, når peeling processen starter. Derfor er det med en svag og moderat grad af nærsynthed, med åbenbar og konstant forringelse af synsstyrken, værd at gennemgå diagnose.
For at diagnosticere sygdommen udføres:
Ved hjælp af moderne digitale enheder kan du få et farvebillede af den perifere del af nethinden og vurdere omfanget og omfanget af skade.
Undersøgelsen af øjets fundus med Goldmans lins hjælper med at diagnosticere PWHT.
Oftalmologisk undersøgelse indbefatter diagnosen PWHT, før den udarbejdes. Afhængig af sygdommens grad og art gives en forsinkelse for laserkoagulation.
Retinal degeneration er en irreversibel proces, det vil ikke være muligt at vende tilbage til det normale væv. Behandlingen sigter mod at bremse ødelæggelsen og forbedre synet.
Når PWHT i første fase anvendes konservative behandlingsmetoder - medicinering. viser:
Disse værktøjer hjælper med at stoppe processen med ødelæggelse af væv. Omfattende administration af narkotika udføres to gange om året.
Ascorutin er ordineret som en vasodilator.
Procedurer bidrager til suspension af vævsdegeneration. Foreskrevet elektroforese, elektro- eller fotostimulering af nethinden, laser. Behandlingen udføres ved kurser.
For at forhindre retinal løsrivelse anvendes laserkoagulation, dette er den mest effektive metode, der har vist sig at være effektiv. Laserstrålen klæber nethinden i steder med spænding med den vaskulære bund af det optiske organ, hvilket forhindrer delaminering.
Barrierekoagulation (BLK) udføres under lokalbedøvelse, proceduren tager 10-20 minutter. Patienten må gå hjem umiddelbart efter manipulationen. I moderne medicin er dette det bedste middel til at forhindre de alvorlige konsekvenser af PWHT og angiopati.
Kirurgi for perifer vitreohori retinal dystrofi udføres i alvorlige tilfælde, når hverken lægemiddelbehandling eller laserkoagulation har effekten.
Operationen udføres kun, hvis andre behandlingsmetoder mislykkes.
Når en sygdom opdages, er forebyggelse rettet mod at forebygge den videre udvikling af den patologiske proces og forhindre retinale brud.
Patienter med PWHT bør huske - kun en omhyggelig holdning til sundhed, streng overholdelse af forebyggende foranstaltninger og lægens recept vil hjælpe med at undgå forfærdelige komplikationer.
Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse, lede en sund livsstil, besøge en øjenlæge to gange om året og gennemføre behandlingskurser.
Risikopersoner bør være opmærksomme og gennemgå en lægeundersøgelse i tide. Det er nødvendigt at opgive overbrug af computeren, gøre øvelser for øjnene, tage vitaminer.
Korrekt ernæring og undgå dårlige vaner hjælper med at minimere risikoen for arvelige faktorer i sygdommen og undgå PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlDen gradvise proces med ødelæggelse af nethinden kaldes retinal dystrofi. Denne patologi er som regel forbundet med vaskulære lidelser i øjet strukturer. Under dystrofiske processer er fotoreceptorer beskadiget, hvilket resulterer i en gradvis forringelse af synet. En særlig fare for perifer dystrofi er, at de tidlige stadier af sygdommen normalt er asymptomatiske. Derudover er de områder af nethinden, der ligger foran øjets ækvator, vanskeligere at undersøge. Derfor er det vanskeligere at påvise perifer dystrofi under undersøgelsen af fundus, hvilket resulterer i, at retinal løsrivelse ofte udvikler sig ubemærket.
Patienter med myopi (myopi) er mest modtagelige for udviklingen af perifer dystrofi. Dette skyldes, at med myopi øges længden af øjet, hvilket fører til spændingen af nethinden og dens udtynding. Risikogruppen omfatter også ældre personer i alderen 65 år og derover. Det skal bemærkes, at perifer degeneration af nethinden er en meget almindelig årsag til synsforstyrrelse i alderdommen. Hertil kommer, at mennesker, der er mest modtagelige for denne patologi, omfatter patienter med diabetes, hypertension, aterosklerose og nogle andre sygdomme.
Typer af perifer dystrofi af nethinden
Der er mange klassifikationer af perifer dystrofi af nethinden. Omfanget af inddragelse af øje strukturer i den patologiske proces er anderledes:
Også sygdommen er klassificeret efter skadeens art:
Ofte akkumuleres årsagen til sygdommen i kroppen med alders metaboliske nedbrydningsprodukter. Også vigtige faktorer i udviklingen af patologi betragtes som problemer med blodforsyningen til det indre foring, infektion og forgiftning. Periferdystrofi kan også forekomme hos unge på grund af sygdomme i endokrine kirtler og kardiovaskulærsystemet såvel som under graviditet.
Faren for denne sygdom ligger netop i sin asymptomatiske udvikling. Ofte findes den helt ved en tilfældighed under en oftalmologisk undersøgelse. Tydelige symptomer på patologi manifesterer sig normalt, når retinale brud opstår: for øjnene er der "flydende fluer", blinker.
Under en rutinemæssig undersøgelse af fundus er de perifere områder af nethinden skjult for observation. Til diagnosticering af disse områder udføres traditionelt en maksimal medicinsk udvidelse af eleven, hvorefter Goldmans tre-spejl objektiv anvendes til undersøgelsen. I visse tilfælde kan det være nødvendigt at udføre sclerokompression - ikke en særlig behagelig manipulation af trykket i sclera. Desuden er det muligt for diagnosen at gennemføre en undersøgelse af synsfelter, optisk sammenhængende tomografi, elektrofysiologisk og ultralyd.
Laser, medicinske og kirurgiske teknikker bruges til at behandle denne sygdom, selv om sidstnævnte anvendes mindre hyppigt. Fuld opsving af syn efter behandlingsforanstaltninger bør ikke forventes. Terapi sigter mod at stabilisere og kompensere for den dystrofiske proces og tage de nødvendige forholdsregler for at forhindre ruptur af nethinden.
Laserkoagulation anses for at være den mest effektive metode til behandling af perifer dystrofi i nethinden, så den anvendes oftest. Under proceduren udføres adhæsioner langs kanterne af dystrofisk foci med en speciel laser, som bliver en hindring for den yderligere ødelæggelse af den indre øjenskal. Denne manipulation udføres på ambulant basis, og straks efter at det er udført, anbefales begrænsende højdeforskelle og tung fysisk anstrengelse.
Hjælpebehandling er vitaminterapi. Fysioterapeutiske procedurer (magnetisk terapi, elektrisk stimulering mv.) I behandlingen af perifer chorioretinal retinal dystrofi har lav effektivitet.
Succes ved behandling af denne PCDD og PWHT er at forhindre yderligere fremskridt af dystrofi i nethinden og dets frigørelse. I tilfælde af rettidig adgang til en øjenlæge bliver disse problemer næsten altid løst.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiyaRetina er et af hovedelementerne i det visuelle system, som sikrer dannelsen af billedet af omgivende objekter.
Følgelig kan eventuelle patologiske processer i denne del af øjet føre til alvorlige problemer.
En af sygdommene, der er kendetegnet ved skader på nethinden i nethinden og et gradvist fald i synsskarpheden, kaldes chorioretinal degeneration af nethinden. Det kan forekomme i flere former, men kræver under alle omstændigheder rettidig diagnose og behandling.
CHRD - en sygdom, der er lokaliseret i nethindenes centrale områder, og forårsager uoprettelig skade i vævene. Den dystrofiske proces involverer vaskulære og pigmentlag i øjet såvel som glaspladen placeret mellem dem.
Foto 1. Øjet fundus med central chorioretinal dystrofi. Omkreds og pile angiver området for patologiske ændringer.
Over tid erstattes sunde væv af fibre, der opstår ar på overfladen, hvilket fører til forringelse af nethindefunktionen.
Det er vigtigt! Chorioretinal dystrofi fører sjældent til fuldstændig blindhed, da patienten opretholder central eller perifert syn (afhængigt af patologienes placering), men påvirker livskvaliteten væsentligt.
Oftest opdages sygdommen hos ældre (over 50 år), det vil sige hovedårsagen til CDS er aldersrelaterede ændringer i vævene, men dens nøjagtige ætiologi er ikke blevet afklaret. Ud over den modne alder omfatter risikofaktorerne for udviklingen af central chorioretinal dystrofi:
Sygdommen påvirker begge øjne på samme tid, men begynder nogle gange på en af dem, hvorefter den spredes til den anden.
I de indledende faser kan CRHD være asymptomatisk, så forekommer mindre oftalmologiske lidelser (fluer, forvrængning af billeder, tab af bestemte områder osv.).
Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, falder den centrale vision markant, og til sidst forsvinder den fuldstændigt.
Hjælp. Ifølge statistikker er kvinder og mennesker med lyse iris mest udsatte for at udvikle patologi.
Central chorioretinal dystrofi kan forekomme i to former: nonxudativ og fugtig (exudativ), den førstnævnte er mere almindelig i 90% af tilfældene, mens sidstnævnte er karakteriseret ved et alvorligt kursus og en ugunstig prognose.
Den nonxudative form er karakteriseret ved forringede metaboliske processer mellem det vaskulære lag og nethinden. Tegn udvikler sig langsomt, den visuelle skarphed forbliver tilfredsstillende i lang tid, hvorefter der er en lille turbiditet i billedet, forvrængning af lige linjer og forringelse af øjenfunktionen.
Våd CRRD ledsages af udseendet af unormale skibe og væskeophobning under nethinden, dannelsen af ar. Tegn ses inden for et par uger efter starten af den patologiske proces - patientens syn falder dramatisk, bildens image forstyrres, linjerne bliver brudt og snoet.
Foto 2. Patientens fundus med den våde form af menneskerettighedsforkæmpere. I det centrale område af nethinden kan rødlig ødem ses.
I den kliniske forløb af denne sygdomsform skelnes fire udviklingsstadier:
Advarsel! I de tidlige stadier af den våde form af CHRD kan den patologiske proces stoppes, men vævsændringer er irreversible og kan ikke behandles.
I modsætning til centraldystrofi påvirker sygdommens perifere type ikke den centrale del af nethinden, men dets marginer, det vil sige periferien. Det kan være arveligt eller erhvervet, og de vigtigste risikofaktorer er forekomsten af nærsynthed, inflammatoriske sygdomme, øjenskader og kranium, og indre organers patologi. Afhængig af lokaliseringen af læsionen og dens dybde er overtrædelsen normalt opdelt i perifere chorioretinale og vitreokorio-retinale former.
Foto 3. Fundus billede i perifer chorioretinal dystrofi. Læsionen er placeret ved kanterne af nethinden.
Den anden variant af kurset er mere farlig for patienten end den første, og kan føre til fuldstændig tab af syn.
Det er vigtigt! Det er ret vanskeligt at skelne PCDD fra PVRHD selv ved brug af moderne diagnostiske metoder, hvilket komplicerer behandling af sygdommen og forværrer prognosen.
Diagnosen af chorioretinal dystrofi er lavet på baggrund af patientens klager, anamnese og komplekse diagnostik ved hjælp af forskellige metoder:
Derudover kan undersøgelser bruges til at tjekke farveopfattelse, synskontrast og andre egenskaber.
Hjælp. Central chorioretinal dystrofi diagnosticeres forholdsvis let, nogle gange når man undersøger fundus i øjet, mens en komplet diagnose er nødvendig for at detektere perifer form.
Terapi til denne patologi sigter mod at stoppe den unormale proces og vævsødelæggelse samt forebyggelse af komplikationer.
Den nonxudative form af sygdommen er lettere at behandle, derfor i de tidlige stadier af chorioretinal dystrofi er konservativ behandling med anvendelse af antikoagulantia, angioprotektorer, antioxidanter og andre lægemidler mulig.
Behandlingen skal udføres kontinuerligt, to gange om året, normalt i forår og efterår. Nogle gange er laserstimulering af væv nødvendigt for at stoppe retinalskader og forhindre komplikationer.
Ud over at tage medicin (ved munden eller ved injektion) skal patienterne opgive dårlige vaner og spise rigtigt.
Exudativ dystrofi kræver normalt kirurgi - Laserkoagulation af nethinden og membranerne udføres, som "klæber sammen" de beskadigede væv, stopper blødning, forhindrer rive og løsrivelse. Sammen med laser korrektion, anbefales dehydreringsterapi at fjerne overskydende væske (diuretika, saltfri kost osv.), Idet der tages vitaminer og mikroelementer.
Advarsel! Behandling med folkeopskrifter til chorioretinal retinal dystrofi anbefales ikke, da det kan føre til udvikling af komplikationer og fuldstændig blindhed.
Se videoen, som beskriver, hvad der er dystrofi af nethinden, dens typer - centrale og perifere.
Chorioretinal retinal dystrofi er en kompleks patologisk proces, der ødelægger øjenvæv og kan føre til alvorlig synshæmmelse eller fuldstændig blindhed.
Desværre er ændringer i øjets strukturer med denne sygdom irreversibel, derfor er det umuligt at forbedre synsfunktionen.
Ved rettidig diagnose og ordentlig behandling kan udviklingen af korioretinal dystrofi stoppes og derved opretholde tilstrækkelig synsstyrke, og patienterne kan føre et normalt liv.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/Hos mennesker med retinal dystrofi er perifert syn og mørk tilpasning svækket. Det betyder, at de ser dårligt i mørke rum og næppe skelner objekter placeret på siden af dem. Med udviklingen af komplikationer hos patienter kan der forekomme mere indlysende og farlige symptomer.
Afhængig af arten af de patologiske ændringer i nethinden er der flere typer perifer degeneration. Kun en oftalmolog kan skelne dem efter en ophthalmoskopi - undersøgelse af fundus. Under undersøgelsen kan lægen se den retikulære membran, der linjer øjeæblet indefra.
Det forekommer i omkring 65% af tilfældene og har den mest ugunstige prognose. Ifølge statistikker er det gitterdystrofi, der oftest fører til retinal løsrivelse og tab af syn. Heldigvis har sygdommen et svagt kursus og udvikler sig langsomt igennem hele livet.
Gitterdegeneration er karakteriseret ved udseendet af smalle hvide striber på fundusen, der ligner et gitter. De er øde og fyldt med hyalinkarre af nethinden. Mellem de hvide tråde synlige områder af fortynnet nethinden, der har en pink eller rød nuance.
Denne type perifer retinal degeneration udvikler sig oftest hos mennesker med høj myopi. Patologien er karakteriseret ved udseendet på nethinden af en slags perforerede defekter, der ligner en snegls spor på asfalten. Sygdommen fører til brud på nethinden og dens efterfølgende frigørelse. Læs mere om retinalt ruptur →
Det er en arvelig sygdom, der påvirker mænd og kvinder. Hvidhårede aflejringer på øjets nethinden, der ligner sneflager, er karakteristiske for ikke-lignende perifer dystrofi.
Tilhører den mindst farlige retinale PWHT. Det forekommer oftere hos ældre og dem med nærsynethed. Sygdommen er næsten asymptomatisk og har et relativt gunstigt kursus. Det fører sjældent til at rive eller løsne nethinden.
I tilfælde af dystrofi af typen brostensbelægning er der flere fusioner af degeneration synlige i fundus. De har en hvid farve, en langstrakt form og en ujævn overflade. Som regel er alle foci placeret i en cirkel, i selve fondens periferi.
Sygdommen er arvelig. Det fører til adskillelse af nethinden og dannelsen af enorme cyster fyldt med væske. Retinoschisis er asymptomatisk. I nogle tilfælde ledsages det af lokal synstab ved cystens placering. Men da de patologiske foci er på periferien, går det ubemærket.
Patologi kaldes også Blessin-Ivanov sygdommen. Små cystisk PCRD i nethinden ledsages af dannelsen af mange små cyster på periferten af fundus. Sygdommen har normalt en langsom kurs og en gunstig prognose. Men i sjældne tilfælde kan cyster briste med dannelsen af tårer og afløb af nethinden.
En stor del af perifer chorioretinal retinal dystrofi henviser til arvelige sygdomme. I 30-40% af tilfældene fremkalder sygdomsudviklingen høje grader af myopi i 8% - hyperopi. Skader på nethinden kan også være en konsekvens af systemiske eller oftalmiske sygdomme.
Mulige årsager til perifer degeneration:
Hos unge udvikler erhvervet retinal degeneration oftest på baggrund af høj myopi. Hos ældre mennesker opstår patologi på grund af nedsat normal blodcirkulation og metabolisme i øjets væv.
Indledningsvis manifesterer perifer retinaldystrofi sig ikke. Lejlighedsvis kan det føle sig i lyse blink eller blinkende fluer foran dine øjne. Hvis en patient har nedsat lateral vision, bemærker han det ikke i lang tid. Når sygdommen skrider frem, indser personen sig, at han har brug for et lysere lys, når han læser. Over tid kan han have andre synshandicap.
De mest almindelige symptomer på PWHT:
Når der opstår komplikationer (ruptur eller retinal detachment), har patienten gnister, lyn, lyse blinker foran hans øjne. I fremtiden ses der et mørkt gardin, der forhindrer normal visning. Disse symptomer er ekstremt farlige, så når de opstår, skal du straks kontakte læge.
Peripheral chorioretinal retinal dystrofi rammer oftest personer med en høj grad af nærsynthed. Dette skyldes det faktum, at med øjnene vokser øjet i længden. Derfor fører dette til en stærk strækning og udtynding af nethinden. Som et resultat bliver det ekstremt modtageligt for dystrofiske processer.
Risikogruppen omfatter også personer over 65 år og personer med diabetes, aterosklerose og hypertension. For alle disse mennesker lider nethinden af mangel på ilt og næringsstoffer af forskellige årsager. Alt dette er en kraftig impuls til udviklingen af dystrofi.
Den retinale læge er involveret i behandlingen af retinal PCDD. Han er specialiseret i diagnosticering og behandling af sygdomme i det bageste segment af øjet (glasagtige krop, retikulære og choroidale membraner).
Hvis komplikationer udvikler sig, kan patienten få brug for hjælp fra en oftalmisk kirurg eller en laser oftalmisk kirurg. Disse specialister udfører komplekse operationer for at helbrede tårer og retinal løsrivelse. I vanskelige situationer giver deres hjælp dig mulighed for at gemme og endda gendanne delvist mistet syn.
Metoder, der bruges til at diagnosticere perifere degenerationer.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlDer er en række sygdomme, som manifestation i de indledende faser ikke er ejendommelig, og retinaldystrofi er en af dem. Selve sygdommen indebærer udskillelse af nethinden fra øjets membraner, hvilket direkte påvirker den visuelle funktion.
Enhver person er i fare, især den mere aldersrelaterede kategori af mennesker på grund af karakteristisk hæmning i den nødvendige metabolisme. Udviklingen af dystrofi påvirkes også af generelle sygdomme i krops- og øjenskader.
Hvis du har de første mistanker, skal du straks gå til en optometrist, som, hvis diagnosen er bekræftet, vil ordinere den passende behandling. Også kirurgisk indgriben er ikke udelukket, hvis sygdomsstadiet har nået kritiske indikatorer.
Der er dog situationer, hvor tættere bånd danner mellem nethinden og det glasagtige legeme. Den glasagtige krop, som en gellignende struktur, har en vis mobilitet, hvilket fremkalder en gradvis udtynding af nethinden i områderne af dens sammenfald, og nogle gange knækker.
Zoner af patologisk fusion af nethinden med glaslegemet og dets udtynding kaldes perifer degeneration af nethinden.
Perifer retinal degeneration er mere almindelig hos myopiske mennesker, fordi det er i myopiske mennesker, at den glasagtige krop er mere flydende og mobil, og blodcirkulationen i perifere regioner er noget reduceret.
Hvilke typer PDS findes, og hvor langt udgør de en trussel mod syn? Dybest set er alle PDS opdelt i 2 typer:
Ændringer i nethindeniveauet - choroid (chorioretinal degeneration) giver ikke anledning til bekymring for patienten, fordi de ikke kan ende med retinal løsrivelse. Vitreoretinal degeneration giver anledning til bekymring, da kan føre til retinal løsrivelse.
En erfaren specialist i undersøgelsen af fundus kan vurdere karakteren af perifer retinal degeneration. Hvor ofte er PDS, hvad er deres årsager og risikofaktorer? Ifølge statistikker udvikler perifer retinal degeneration:
Årsagerne til perifer retinal dystrofi er mange:
Hovedårsagerne omfatter også almindelige sygdomme: hypertension, aterosklerose, forgiftning, tidligere infektioner, andre kroniske og akutte sygdomme i kroppen. PDS kan udvikles hos patienter i alle aldersgrupper, herunder børn.
Perifert degenerering i sig selv mærkes ikke af patienten. En person noterer sig synshæmmelse og indsnævring af synsfeltet (et "gardin" på begge sider af synsfeltet) allerede, når retinal løsrivelse er indtruffet, og alvorlig kirurgisk indgreb er påkrævet.
Ikke alle perifere retinale degenerationer kræver behandling. Chorioretinal degeneration er ikke farlig og kræver ikke behandling. Vitreoretinal degeneration kræver behandling. Ved identifikation af sådanne degenerationer og retinale pauser udføres behandlingen med det formål at forhindre retinal løsrivelse.
Opgaven af en kvalificeret øjenlæge er at bestemme arten af degenerationen og afgøre om behandling er nødvendig. Målet med behandling er oprettelsen af yderligere styrker områder af forbindelsen af nethinden og choroid.
Forstærkning af nethinden udføres med en laser. Udfør målrettet og delikat profylaktisk koagulation med en særlig laser inden for dystrofiske ændringer eller grænser laserkoagulation omkring et allerede eksisterende hul.
Ved hjælp af en laser bliver der foretaget en påvirkning på nethinden langs kanten af fokus eller brud, som følge af, at nethinden "lim" til de underliggende øjenskaller ved udsættelse for laserstråling. Laserformede mikrospidser beskytter retinettet på en sikker måde fra løsrivelse.
Laserkoagulation er en smertefri procedure, der udføres på ambulant basis og tolereres godt af patienterne. Under proceduren noterer patienten meget korte blinklys (ca. 3,5 millisekunder!). Procedurens varighed er i gennemsnit 10 minutter og afhænger af længden af degenerationszonen.
Det er nødvendigt at tage højde for, at processen med dannelse af adhæsioner tager noget tid, derfor anbefales det at observere en sparsom tilstand, der eliminerer hårdt fysisk arbejdskraft, stigning i højden, dykning under vand, øvelser i forbindelse med acceleration, vibrationer og pludselige bevægelser (løber, faldskærmsudspring, aerobic, etc.).
Chorioretinal dystrofi af nethinden er en sygdom, der er mest modtagelig for ældre. Det er karakteriseret ved irreversible processer af retinal ødelæggelse og et fald i visuelle funktioner. Chorioretinal retinal dystrofi forekommer hos mennesker over halvtreds.
I det første tilfælde kan patienten opleve et fuldstændigt tab af central vision, uden hvilken det er umuligt at køre bil eller læse avis. I tilfælde af central korsetal retinal dystrofi er perifere syn imidlertid inden for acceptable grænser.
Perifert chorioretinal retinaldystrofi skyldes ændringer i øjets perifere områder. I de tidlige stadier fortsætter denne form for sygdommen uden synlige symptomer, og dette er den største trussel. Konsekvenserne af perifert dystrofi kan være ret beklagelige, op til afbrydelse eller retinal nedbrydning.
Chorioretinal dystrofi af nethinden kan skyldes en række forskellige årsager, hvoraf nogle endnu ikke er fuldt ud forstået. Det er kendt, at denne sygdom kan udvikle sig på baggrund af genetisk prædisponering, samt være medfødt.
Identificer også de mest almindelige faktorer, der påvirker forekomsten af kinioretinal dystrofi i nethinden:
Ofte rammer sygdommen kvinder med lyse iris. Også i fare er ældre mennesker, der har dårlige vaner, såsom rygning. Symptomer på sygdommen optræder gradvis. I begyndelsen af sygdommen opdager patienterne ikke nogen negative tegn.
I sjældne tilfælde noterer en syg person en forvrænget form og størrelsen af det, han ser foran ham. Eksperter identificerer et antal af de mest karakteristiske symptomer, der ledsager chorioretinal dystrofi:
Hvis du finder selv mindre tegn på sygdom, skal du straks kontakte en øjenlæge. Diagnose af chorioretinal dystrofi indebærer en række oftalmologiske test, som bestemmer arten og stadiet af sygdommen.
Der er flere metoder til behandling af denne sygdom. Den fotodynamiske metode er meget populær, hvor effekten af at bremse udviklingen af sygdommen opnås.
Også almindelig er metoden til laser terapi. I dette tilfælde er de berørte skibe cauterized, hvilket forhindrer sygdommen i at udvikle sig yderligere. Desværre er det næsten umuligt at genoprette de berørte områder af nethinden, og patientens vision er ikke fuldt ud returneret.
Som terapi anvendes fysioterapeutiske metoder, som næppe mærker, men stadig resultater. Men hvis du opdager sygdommen i de tidlige udviklingsstadier, kan du forhindre alvorlige konsekvenser og stoppe tabet af syn.
Perifer retinal dystrofi er normalt opdelt i PCDD og PWHT:
I dag bruger oftalmologer aktivt andre klassificeringer af perifere dystrofier, f.eks. Ved deres lokalisering eller graden af fare for retinal frigørelse. Typer af perifere dystrofier:
Med de eksisterende ændringer i glaslegemet kan traktioner (tråde, vedhæftninger) dannes mellem den og nethinden. Sådanne adhæsioner, ved den ene ende, der er fastgjort til den tynde del af nethinden, øger mange gange risikoen for brud, efterfulgt af frigørelse.
Ved formularen er opdelt i:
Blandede former - en kombination af forskellige typer degenerationer. Perifer chorioretinal degeneration kan føre til retinale brud. Efter type retinale pauser er opdelt i perforeret, ventil og type dialyse.
Holey tårer skyldes oftest gitter og cystiske dystrofier, åbningen i nethinden. Ventilen hedder spalten, når nethinden dækker spalten.
Valvulære tårer er som regel resultatet af vitreoretinal trækkraft, som "trækker" nethinden. Når et brud dannes, vil området med vitreoretinal trækkraft være spidsen af ventilen.
Dialyse er en lineær ruptur af nethinden langs dentatlinjen - fastgørelsesstedet for nethinden til choroid. I de fleste tilfælde er dialyse forbundet med stump traume i øjet.
Gabet i fundus ser ud som lyse rødt, klart definerede foci af forskellige former, hvorigennem et mønster af choroid kan ses. Særligt mærkbare retinale pauser på en grå baggrundsdelegation.
Alle gravide kvinder med nærsynethed (nærsynethed) skal gennemgå en retinal undersøgelse to gange under graviditeten. Den første diagnose udføres i perioden 10-14 uger, den anden diagnose - i perioden 32-36 uger.
Formålet med denne undersøgelse er at identificere eller eliminere de farlige forhold på nethinden og afgive en skriftlig konklusion om patienten kan give fødsel naturligt eller der er tegn på levering af kejsersnit fra sygesikret.
Indikationer for kejsersnit er tilstedeværelsen af et hul eller tårer i nethinden, retinal løsrivelse. I dette tilfælde udføres laserkoagulation af nethinden, og der konkluderes om nødvendigheden af at udføre arbejde ved kejsersnitt.
Hvis lægen har fundet en PDS (uden tårer), så op til den 32. uge af graviditeten, udføres laser retinal styrke og der konkluderes om muligheden for naturlig levering.
Hvilke kontraindikationer og komplikationer kan forekomme efter laser retinalforøgelse? Proceduren for laser retinal styrke (PPLK) er helt sikker for patientens vision.
Men hvis der er indikationer, og laseren ikke er færdig, er denne person i en højrisikosone på grund af retinal losning. Kontraindikationer til udførelse af PPLK nr.
I den tidlige postoperative periode (3-4 dage) kan der ses rødmen af øjets bindehinden, og periodisk ubehag kan mærkes. Alle disse fænomener passerer hurtigt.
Periferien af nethinden er placeret bag midten af øjenklumpet, og i forbindelse med denne undersøgelse forårsager det visse vanskeligheder. Men lige der er der en sygdom - perifer chorioretinal dystrofi af nethinden.
De syge områder af nethinden bliver tyndere, hvilket resulterer i brud, og det medfører en alvorlig komplikation - retinal løsrivelse.
Sygdommen er meget almindelig hos mennesker, der lider af nærsynthed, da øjenlængden strækker sig til alvorlige forandringer i nethinden og alle øjenvæv. Og jo højere grad af nærsynthed, jo større er sandsynligheden for dystrofi.
I første fase er symptomerne på dystrofi fraværende, så sygdommen er farlig. Den kan erhverves og arvelig. Det kan blive syge mennesker, både ældre og unge.
Afhængigt af hvilket område af øjet der har været sygdom, er perifere dystrofier opdelt i to typer:
Perifert dystrofi af øjets retina er igen opdelt i typer - gitter, cystisk og iliac. Peripheral dystrofi selv manifesterer sig ikke, og patienten bemærker ændringer i synet, selv når komplikationer som tårer og retinal løsrivelse udvikles.
Alle disse symptomer kræver en øjeblikkelig henvisning til en øjenlæge for at forhindre irreversibel blindhed. Diagnosen af sygdommen er etableret af en øjenlæge, bestemmer typen af dystrofi og på grundlag heraf foreskriver behandling.
Diagnostik udføres ved hjælp af Goldmans tre-spejl objektiv, som hjælper med at undersøge de dele af nethinden, som en konventionel ophthalmoskop ikke tillader at se, og dermed afsløre farlige forstyrrelser i nethinden. Inspektion udføres efter proceduren, udvidelsen af eleven.
Meget ofte bruges scleropression til en grundigere undersøgelse - en metode, hvor øjets nethinde bevæger sig mod midten, og der er mulighed for at observere perifere områder. Indledende retinal modifikationer kræver ikke behandling, men obligatorisk opfølgning af lægen er nødvendig.
Den vigtigste opgave i denne situation er at fotografere periferien af fundusen i fotoslidslampen. Ved diagnose ordinerer lægen enten observation af sygdommen eller laserbehandling.
Fremgangsmåden til laserbehandling af retinaldystrofi er som følger: De berørte områder er indhegnet fra midten for at skabe en barriere, der ville forhindre retinal løsrivelse. Metoden anses for at være den mest effektive og undgår kirurgisk indgreb.
I det væsentlige er denne behandling forebyggelse af retinal løsrivelse. Proceduren er smertefri, tolereres godt af patienter og tager fra fem til femten minutter. Ambulant behandling udføres uden nogen skade på øjnene.
Mere komplekse operationer udnævnes i de senere stadier af sygdommen. Resultaterne af operationen giver meget ofte ikke de ønskede resultater, og det er sjældent muligt at helt gendanne syn.
Forebyggelse af perifer chorioretinal dystrofi er hovedsagelig nødvendig for patienter, der lider af nærsynthed, diabetes mellitus, børn, der er født i svære fødsler, mennesker, der er udsat for arvelige sygdomme.
Årsager til udvikling af perifere dystrofier af nethinden er endnu ikke blevet fuldt undersøgt. Dystrofier kan forekomme i enhver alder, og med samme sandsynlighed udvikler denne patologi både kvinder og mænd.
De faktorer, der bidrager til udviklingen af perifer dystrofi i nethinden, mange er de:
Den ledende rolle i udviklingen af dystrofi tilhører nedsat blodcirkulation i perifere områder af nethinden. Forringelsen af blodgennemstrømningen er en direkte vej til metabolisk retinalmembran og forekomsten af lokale funktionelt modificerede områder med en tynd retina.
Det er bevist, at i myopiske mennesker er perifere degenerative forandringer i nethinden mere almindelige, fordi med myopi øges længden af øjet, hvilket fører til at strække dets membraner og udtynding af periferien af nethinden.
Retinaer i deres udseende er opdelt i perforeret, valvular og dialyse.
Holey tårer opstår normalt som følge af gitter og racem dystrophies, med et hul i nethinden.
En ventil er et hul, hvor et fragment af nethinden af vitreoretinal trækkraft trækker retina tilbage. Når et brud dannes, bliver det vitreoretinale trækkraftområde ventilspidsen.
Dialysegabet er en lineær adskillelse langs dentatlinjen - fastgørelsespunktet for nethinden til choroid. I de fleste tilfælde skyldes dialysestørrelser fra en stump øjenskade.
Gabet i fundus er lyse rødfoci, med en klar disposition af forskellige former. Under dem gættede tegning choroid. Retinal tårer er især mærkbar på en grålig baggrundsdelegation.
Patienter med myopi (myopi) er mest modtagelige for udviklingen af perifer dystrofi. Dette skyldes, at med myopi øges længden af øjet, hvilket fører til spændingen af nethinden og dens udtynding. Risikogruppen omfatter også ældre personer i alderen 65 år og derover.
Der er mange klassifikationer af perifer dystrofi af nethinden. Omfanget af inddragelse af øje strukturer i den patologiske proces er anderledes:
Også sygdommen er klassificeret efter skadeens art:
Det kliniske forløb af chorioretinal dystrofi er kronisk, langsomt progressiv. I den indledende periode af den ikke-ekspirerende form for chorioretinal dystrofi er der ingen klager, visuel skarphed forbliver inden for det normale område i lang tid.
I nogle tilfælde kan forvrængning af lige linjer forekomme form og størrelse af objekter (metamorpopsi). Tørre chorioretinaldystrofi karakteriseres af klynger af kolloidt stof (retinal drusen) mellem Buchs membran og retinale pigmentepitel, omfordeling af pigment, udvikling af defekter og atrofi af pigmentepitelet og det kororiokapillære lag.
Som et resultat af disse ændringer vises et begrænset område i synsfeltet, hvor syn er alvorligt svækket eller helt fraværende (central scotoma). Patienter med tør form af chorioretinal dystrofi kan klage over dobbelte objekter, sløret syn nær, tilstedeværelsen af blinde pletter i synsfeltet.
Der er flere stadier i udviklingen af den eksudative form af chorioretinal dystrofi. På scenen med ekssudativ aflejring af pigmentepitelet, en relativt høj skarphed i den centrale vision (0,8-1,0), kan udseendet af midlertidige uudpressede brydningsforstyrrelser observeres: langsynethed eller astigmatisme, tegn på metamorfopi, relativt positivt scotom (gennemsigtigt punkt i øjets synsfelt), fotopsi.
En lille forhøjelse af nethinden i form af en kuppel i makulærregionen (løsningszone), der har klare grænser, fremkommer, idet drusen bliver mindre adskilt. På dette stadium kan processen stabilisere, muligvis uafhængig adhæsion af løsningen.
På scenen med eksudativ frigørelse af klageens neuroepithelium forbliver det meste det samme, synsskærmen falder i større grad, der er mangel på klarhed i afgrænsningen af svulsten og hævelsen af den forhøjede retinale zone.
Niveauet af neovaskularisering karakteriseres af et kraftigt fald i synsstyrken (til 0,1 og derunder) med et tab af evne til at skrive og læse.
Eksudativ hæmoragisk aflejring af pigmentet og neuroepithelium manifesteres ved dannelsen af et stort hvid-pink eller gråbrunt klart afgrænset fokus med klynger af pigment, nydannede kar, et cystisk modificeret nethinde, der rager ind i glaslegemet.
Ved brud på de nyligt dannede fartøjer noteres underpigment eller subretinale blødninger i sjældne tilfælde - udviklingen af hæmoftalmi. Visionen er holdt lav. Det cicatricial stadium af chorioretinal dystrofi fortsætter med dannelsen af fibrøst væv og dannelsen af et ar.
For en fuldstændig diagnose af perifert dystrofi samt tårer, der ikke ledsages af retinal detachment, er det nødvendigt at inspicere fundus med Goldman's specielle tre-spejl objektiv ved den maksimale medicinske dilation af eleven.
Denne linse giver dig mulighed for at udforske selv de mest ekstreme områder af periferien af nethinden. Hvis det er nødvendigt, kan sclerocompression-metoden anvendes - at trykke på scleraen, når lægen bevæger nethinden til midten, samt at periferiområderne er utilgængelige til undersøgelse, bliver synlige.
I dag er der også specielle digitale enheder, hvorved det er nemt at få farvebilleder af nethindenes omkreds og at estimere størrelsen af degenerationszonerne eller eventuelle huller i forhold til fundusområdet.
Listen over obligatoriske diagnostiske foranstaltninger forud for planlagt indlæggelse til lægemiddel- og laserbehandling:
Liste over de vigtigste diagnostiske foranstaltninger:
Liste over yderligere diagnostiske foranstaltninger:
Påvisning af perifer dystrofi med retinale brud kræver behandling, hvis formål er forebyggelse af retinal løsrivelse.
Denne behandling består i at udføre forebyggende laserkoagulation af nethinden i zonen af dystrofiske ændringer eller grænselaserkolagulation omkring det eksisterende hul.
Ved udførelse af en sådan procedure påføres en særlig laser på retinamembranen ved kanten af et brud eller dystrofisk fokus, hvilket resulterer i "limning" af nethinden og underliggende øjenskaller i det område, der berøres af laserstråling.
Laserkoagulation udføres på ambulant basis, det tolereres godt af patienterne. Imidlertid er det nødvendigt at tage højde for, at dannelsen af de nødvendige adhæsioner tager noget tid, derfor efter laserkoagulationsproceduren er det nødvendigt at observere en sparsom tilstand, der eliminerer hårdt fysisk arbejde, dykning eller stigning i højden, øvelser forbundet med vibrationer eller pludselige bevægelser (spring fra faldskærmsudspring, løb, aerobic osv.).
Ved behandling af chorioretinal dystrofi anvendes medicin, laser, kirurgiske metoder, elektrocution og magnetisk stimulering, hvilket gør det muligt at stabilisere og delvist kompensere tilstanden, da fuld restaurering af normal vision er umulig.
Laser retinal stimulering udføres med lav-intensitet halvleder laser stråling med en defocused rød spot.
I den eksudative form af chorioretinal dystrofi er lokal og generel dehydreringsterapi og sektorspecifik laserkoagulation af nethinden vist for at ødelægge den subretinale neovaskulære membran, eliminere makulært ødem, hvilket hjælper med til at forhindre yderligere spredning af den dystrofiske proces.
Lovende metoder til behandling af exudativ chorioretinal dystrofi er også fotodynamisk terapi, transpupillær termoterapi i nethinden.
Kirurgisk behandling af chorioretinal dystrofi er vitrektomi (med ikke-eksudativ form for at fjerne subretinale neovaskulære membraner), koroidal revaskularisering og vasorekonstruktiv operationer (med ikke-eksudativ form for at forbedre blodtilførslen til nethinden).
Indikatoren for synsskarphed, gunstig til behandling er fra 0,2 og derover.
Prognosen for synet ved chorioretinal dystrofi er generelt ugunstig.
Forebyggelse af mulige komplikationer ved påvisning af perifere dystrofier afhænger helt af patientens disciplin og opmærksomhed på deres eget helbred. Faktisk, når de taler om forebyggelse, for det første betyder de forebyggelse af retinale pauser og dets frigørelse.
Den vigtigste måde at forhindre dette på er den rette diagnose af patologi hos patienter i fare, dynamisk observation og opfølgende profylaktisk laserkoagulation, om nødvendigt.
Patienter med eksisterende perifer retinal dystrofi samt patienter, der er i fare, bør undersøges to gange om året. Gravide kvinder rådes til at undersøge øjets fundus med en bred elev, mindst to gange - i begyndelsen af graviditeten og i slutningen. Efter levering er det også nødvendigt med en øjenlægeundersøgelse.
Forebyggelse af direkte dystrofiske processer hos risikofylde involverer regelmæssige forebyggende øjenundersøgelser med obligatorisk elevudvidelse samt kurser inden for vaskulær og vitaminbehandling, der er designet til at forbedre perifer blodcirkulation og stimulering af metabolisme i retinamembranerne.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/perifericheskaya-xorioretinalnaya-distrofiya