VIGTIGT AT VIDE! Et effektivt middel til at genoprette syn uden kirurgi og læger, anbefalet af vores læsere! Læs videre.
Den optiske nerve udfører funktionen ved at sende signaler fra øjet til hjernen. Ødem af optisk nerve, hvis symptomer er forårsaget af hypertension inde i kraniet, diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre og køn. Puffiness udtrykkes som en tumor af den optiske nerve fremkaldt af en stor mængde cerebrospinalvæske (CSF). Det akkumuleres mellem knoglerne i kraniet og medulla. I de fleste tilfælde er dette et bilateralt fænomen. Oftalmologisk patologi hos nyfødte diagnosticeres sjældent, da kraniale knogler i barndommen endnu ikke er fuldt forbundet.
I det indledende stadium af ødem eller optisk nerve tumor observeres følgende symptomer:
Ved hævelse af optisk nerve går en stigning i den blinde plet i diameter voldsomt. Som følge af ignoreringen kan sygdommen resultere i atrofi af optisk disk. Fænomenet fører igen til fuldstændigt tab af syn af patienten. Øget tryk på grund af forskellige processer i hjernen og rygmarven, inde i kraniet.
På det indledende niveau af sygdomsudviklingen bliver visionen ikke forringet, men det bliver regelmæssigt overskyet, der er ingen fokus for betændelse, øjenkarrene er i tilladt stress. Efter udbrud af ødem, kan farveopfattelsen forstyrres, venøse blødninger optræder på selve disken, og øjets fundus svulmer. På grund af manglende behandling begynder syn at falde.
Hævelse af optisk nerve er resultatet af øget intrakranielt tryk, som nævnt i artiklen. Dette fænomen bærer risikoen for udvikling af hjernekræft, betændelse i centralnervesystemet og intrakranial hypertension.
Årsagerne til at rejse det omfatter følgende fænomener:
Ofte forekommer sygdommen som følge af tumorer i den optiske nerve (godartet eller ondartet). Sommetider kan hævelse forårsage unormal accretion af knoglernes knogler. I medicin var der tilfælde, hvor årsagen til patologien blev aktiviteten af parasitter.
Oftalmologer undersøger det menneskelige visuelle apparat med et ophthalmoskop. Før direkte undersøgelse anvendes specielle dråber, som øger eleven. Værktøjet giver dig mulighed for at hoppe over lyset til nethinden selv, hvorved lægen kan undersøge fondens tilstand. Desuden udpeget undersøgelse af en neurolog.
For at behandle øjnene uden kirurgi bruger vores læsere med succes den viste metode. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.
Når denne metode mislykkedes med at diagnosticere sygdommen, udfører lægen en punktering af hjernen i ryggen og undersøger væskens sammensætning der.
For mere præcist at fastslå årsagerne til hypertension, udfører specialister ofte CT (hjernedatomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse).
Ødem af optisk nerve, hvis symptomer er anført ovenfor, behandles afhængigt af årsagen, der provokerede det. Derfor, for at genoprette og genoprette synet, er det nødvendigt at slippe af med den underliggende årsag til sygdommen. Så øget intrakranielt tryk reduceres ved hjælp af lægemidler, som reducerer produktionen af cerebrospinalvæske.
For at behandle selve ødet, anvendes diuretika, som frigør kroppen af overskydende væske, som er ophobet. Hvis en person lider af overskydende vægt, tilbyder han også at gennemgå et kursus af et særligt vægttabsprogram. Når ødemet dannes på grund af betændelse, er der også ordineret kortikosteroider (hurtigt lindre symptomerne på patologi), antihistaminer og antibakterielle lægemidler. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at udføre operationen.
Et mirakuløst lægemiddel, der ville forhindre udseende af ødem, er endnu ikke blevet opfundet. Men en person kan redde sig fra patologi uden at udsætte hans hoved for skader, samt at helbrede alle inflammatoriske sygdomme og infektioner i rette tid. Følg altid den behandling, som lægen har ordineret til slutningen. Stop ikke behandlingen ved den første tilbagetrækning af symptomerne. Undlad at ignorere den årlige kontrol hos øjenlægen. Derudover skal du besøge oculistens kontor, hvis du bemærker mærkelige ændringer i øjet apparatet eller føler dig utilpas.
Enhver person bør forstå, at hævelsen af den optiske nerve og fraværet af behandling af patologi fører til irreversible konsekvenser, op til en fuldstændig svækkelse af syn, som bliver en konsekvens af atrofi. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge ved de allerførste symptomer på sygdommen og følge alle anbefalingerne. Med den rette diagnose af patologi og effektiv behandling kan føre til normal vision uden konsekvenser i fremtiden.
Følg linket og find ud af, hvordan vores abonnenter gør det!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/kak-raspoznat-otek-zritelnogo-nerva.htmlUdseendet af kongestiv optisk nervehoved (ZDZN) er forbundet med ødem af lokale væv, der forekommer på baggrund af sygdomme i meninges og nabostrukturer. I dette tilfælde anses hovedårsagen til sygdomsudviklingen at være intrakraniel hypertension, hvilket forårsager hovedpine og andre udtalt symptomer. På grund af ødemet i optiske nervefibre udvides retinalkarrene kraftigt. I tilfælde af detektion af en stagnerende optisk nerve disk, er behandlingen rettet mod at reducere intraokulært tryk, for hvilket medicin anvendes.
Optisk nerve disk er en lyseblå skygge. Ved hævelse ændres farven på disse væv. Afvigelser af optisk disk i oftalmologi diagnosticeres ved hjælp af en speciel anordning (ophthalmoskop).
Den optiske nerve løber fra disken til meninges. Det er disse fibre, der overfører information om, hvad en person ser. Derefter behandles de indkommende data af den subkortiske region i hjernen og derefter de occipitale lobber.
Afhængigt af placeringen af den optiske nerve er opdelt i flere dele:
Alle dele af den optiske nerve konvergerer i knoglekanalen. Her trænger væv ind i hjernen. Størrelsen af den optiske nerve skive er normalt 3 cm.
Arten af symptomerne forårsaget af ødem ZDZN, bestemmes ved lokalisering af den patologiske proces. Samtidig mindskes synkvaliteten i alle tilfælde som følge af det tryk, som diskvævet oplever under hypertension.
ZDZN er en- eller bilateral. Det vil sige, vævene i den optiske nerve, der stammer fra en eller to øjne, svulmer. Den første mulighed er karakteriseret ved milde symptomer. Med bilateralt ødem udvikler den patologiske proces hurtigt: de første tegn på nedsat synsfunktion ses efter flere timer eller dage.
Uanset funktionerne i symptomer på det stagnerende optiske nervehoved skyldes årsagerne til udviklingen af den patologiske proces et øget intrakranielt tryk. Det udvikler sig på grund af en ubalance af væsker i kraniet. På baggrund af akkumulering af cerebrospinalvæske i området af den optiske nerve udvikler skiveatrofi over tid, hvilket fører til begyndelsen af fuldstændig blindhed.
De mulige årsager til optisk nerve perineuralt ødem omfatter hjerne sygdomme:
En infektion i hjernen, der forårsager meningitis og encefalitis fører til stagnation af det optiske nervehoved. Også ZDNZ diagnosticerede ofte på baggrund af følgende patologier:
Risikogruppen for udvikling af ophthalmisk nerveødem omfatter personer med øjenlidelser. Ofte udvikler ZDNZ på baggrund af glaukom.
En af årsagerne til diskødem er inflammation i optisk nerve. Denne patologi forekommer på baggrund af forskellige sygdomme, herunder aterosklerose. Nervefibre betændtes på grund af nedsat mikrocirkulation. Lignende effekter forårsager giftig forgiftning af kroppen. Og den farligste er virkningen af ethanol.
Udviklingen af ødem på optisk disk passerer gennem 5 faser, selvom nogle forskere skelner mellem 3 faser. Denne gradation er baseret på arten af ændringer i strukturen af intrakranielt væv.
Perineuralt ødem udvikler sig i følgende faser:
Stagnationen af optiske nerve-diske i den indledende fase er kendetegnet ved deres mindre skade. Den første til at svulme væv, der ligger øverst og nederst. Derefter spredes den patologiske proces til næsen. Over tid opfanger hævelse hele diskområdet, herunder karretrakten. På dette stadium af udvikling er der en lille udvidelse af venerne.
I anden fase optræder en promintation af disken, som er karakteriseret ved en forøgelse af dens størrelse. På dette stadium er arterierne smalle og venerne udvider. Disken er sløret på et udtalt stadium. Små blødninger i nethinden på grund af kapillarernes integritet er også mulige.
Når den patologiske proces skrider frem, stiger intensiteten af de generelle stagnationssymtomer. I løbet af denne periode er diskens størrelse stærkt forøget i forhold til normen. Lokale væv bliver røde på grund af nedsat venøs blodgennemstrømning. Fartøjer er praktisk taget ikke synlige i ophthalmoskopet som følge af spredning af disken. Antallet af blødninger på et udtalt stadium øges.
Denne fase er karakteriseret ved udseendet af hvide læsioner i øjets struktur. Symptom opstår på baggrund af vævsdegenerationens begyndelse.
Efter at have nået det pre-terminale stadium forårsager den patologiske proces optisk nerveatrofi. Disken får en gråtoning. Ødem på dette stadium falder. Samtidig forsvinder blødninger og hvide foci. Edematøse væv er lokaliseret hovedsageligt langs diskens grænser.
I terminalfasen genoptages atrofien af den optiske nerve, hvorfor affarvning forekommer. Optisk disk bliver lysegrå, og dens grænser mister deres tidligere konturer. Antallet af arterier i sidste fase er reduceret, men antallet og tilstanden af venerne forbliver næsten uændrede. Spredning af glial og bindevæv er ikke udelukket.
I de første 6 måneder efter udbrud af ødem er den patologiske proces asymptomatisk. I sjældne tilfælde vises blændlommer. Det er også muligt midlertidigt sløret syn og farveopfattelse, og silhuetter af mennesker og genstande bliver sløret. Samtidig forstyrres symptomer, der er karakteristiske for øget intrakranielt tryk:
Symptomer på optisk nerveødem i den første fase af udviklingen af ZDH diagnosticeres under en oftalmologisk undersøgelse, der viser tilstedeværelsen af mindre blødninger på nethinden omkring disken. Reaktionen over for lys forbliver uændret.
Udseendet af stagnerende nippel af den optiske nerve ses på scenen, når atrofi af lokale væv udvikler sig. På grund af dette forekommer blinde pletter (scotomas). I avancerede tilfælde ophører patienten med at se store sektorer. Derudover er perifert synforløb muligt.
I tilfælde af tegn på stillestående optisk disk er det nødvendigt at kontakte en øjenlæge. Uden rettidig behandling forårsager den patologiske proces blindhed i en eller begge øjne.
Diagnose ZDZN udføres ved hjælp af et ophthalmoskop. Enheden giver dig mulighed for at overveje fondens tilstand og identificere hævet væv. Inden proceduren begynder, introduceres specielle dråber i synets organer for at udvide eleven. Derefter føres en rettet stråle af lys til øjets nethinden.
For at differentiere den stagnerende optiske disk med hjerne sygdomme, anvendes MR og CT. Om nødvendigt kan en undersøgelse af cerebrospinalvæsken, som gør det muligt at bestemme årsagerne til udviklingen af ZDZN. I nogle tilfælde anvendes en biopsi af hjernevæv.
Grundlaget for behandlingen af den stagnerende optiske nerve skive er de procedurer, hvis handling er rettet mod at eliminere årsagen til udviklingen af den patologiske proces. Specielt anvendes metoder til at eliminere forhøjet intrakranielt tryk. For at gøre dette, bliver behandlingen af optisk nerveødem ofte komplementeret af kirurgisk indgreb.
Operationer udføres, hvis ZDZN blev provokeret af hjernetumorer af enhver art. Under proceduren udskæres overgroet væv. Også inden for rammerne af det kirurgiske indgreb bliver et hul undertiden boret i kraniet, på grund af hvilket trykket midlertidigt normaliseres.
Når optisk nervepapilla er hævet, vises kortikosteroider: "Methylprednisolon" eller "Prednison". For at standse den patologiske proces anvendes hormonelle præparater i form af tabletter eller opløsninger.
For at eliminere stagnation af væske inde i kraniet, er diuretika ordineret: "Furosemid", "Acetazolamid" og andre. Disse lægemidler anvendes også i form af tabletter eller intravenøs opløsning. Ved hjælp af diuretiske lægemidler accelereres fjernelsen af overskydende væske fra kroppen, hvorved ødemet forsvinder.
I tilfælde af infektion i hjernevæv anvendes antibakterielle præparater med et bredt eller snævert virkningsområde. Ud over disse stoffer anvendes antihistaminer, der eliminerer ødem.
I tilfælde af stillestående optisk disk anbefales dietær ernæring med det formål at reducere kropsvægt. Denne fremgangsmåde hjælper ofte med at reducere intrakranielt tryk og lindre patientens tilstand.
I avancerede tilfælde udføres fenestration af den optiske nervekappe (bypass). Som en del af denne procedure danner kirurgen åbninger, hvorigennem overskydende væske udgår i vævene omkring disken. Der er også installeret flere shunts for at sikre udslip af cerebrospinalvæske fra rygmarven i retning af bukhulen.
Kirurgisk indgreb af denne type anvendes hovedsageligt til godartede tumorer i kraniet.
Det er ret vanskeligt at forhindre udseende af ødem i det optiske nervehoved, da den patologiske proces udvikler sig mod baggrunden af sygdomme og lidelser, herunder dem, der ikke kan forhindres. For at forhindre stagnation i hjernen anbefales det at forhindre aktiviteten af bakteriel mikroflora og parasitter uanset hvor sidstnævnte er placeret.
Ved behandling af inflammatoriske patologier anbefales det, at lægeordningerne overholdes nøje og for at forhindre overdosering af lægemidler. Det drejer sig især om tilfælde, hvor antibakterielle lægemidler anvendes. Det er også vigtigt ikke at afbryde behandlingen før den fastsatte periode, selvom symptomerne på sygdommen ikke generer i flere dage.
Med henblik på tidlig diagnose af ødem anbefales det at gennemgå en oftalmologisk undersøgelse en gang hver 6. eller 12. måned. Sygdommen opstår pludselig, og i de indledende stadier af udvikling fremkalder ikke udprøvede symptomer.
På trods af at der ikke findes specifikke metoder til forebyggelse af denne lidelse, hjælper de ovenfor beskrevne foranstaltninger med at reducere risikoen for ZDZN.
Patologi udvikler sig på baggrund af øget intrakranielt tryk, hvilket fører til infektioner, inflammatoriske og andre lidelser. Når ZDZN viser brugen af kortikosteroider og diuretika. I fremskredne tilfælde udføres behandling af abnormiteter ved hjælp af kirurgisk indgreb ved at skifte de berørte optiske nerver.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.htmlHævelse af det optiske nervehoved (H47.1) er en hævelse af nervefibrene i optisk nerve (MN) på grund af øget intrakranielt tryk. Denne betingelse er normalt bilateral. Unilateralt ødem på disken er yderst sjælden i nærvær af let atrofi i optisk nerve i et øje, og derefter udvikler Fester-Kennedy syndrom.
Årsager til udvikling af kongestiv optisk disk: Hjernetumorer, slagtilfælde, godartet intrakraniel hypertension, meningitis. Kronisk ødem i skiverne i de optiske nerver udvikler sig i nogle almindelige sygdomme (malignt forløb af hypertension, nyresvigt). Ud over ødem i skiverne i fundus er der vaskulære og retinale forandringer, der er karakteristiske for denne sygdom.
Forøget intrakranielt tryk kan skyldes en eller flere af følgende faktorer:
Selvom årsagerne til godartet (idiopatisk) intrakraniel hypertension stadig er ukendt, er der mange antagelser til at løse dem. Denne sygdom forekommer oftest hos kvinder i den fødedygtige alder.
Symptomer begynder at forekomme eller øge i perioden med stigning i kropsvægt, udvikling af fylde. Sygdommen er mindre almindelig hos mænd. Det er blevet foreslået, at dette skyldes hormonelle ændringer i kvinders krop.
En bestemt grund til disse hormonelle ændringer er dog endnu ikke fundet. Selvom der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem stigningen i kropsvægt og de symptomer, der opstår i denne sygdom, kan sådanne symptomer være en tilstand, der forstyrrer cirkulationen af cerebrospinalvæske og kan forårsage en stigning i intrakranielt tryk.
Disse betingelser kan omfatte: atrofi af arachnoidgranuleringer, der absorberer CSF, hjerneventil trombose i hjernen, eliminering af steroidlægemidler efter langvarig brug, anvendelse af store doser af vitamin A eller fødevarer, der er rigtige på vitamin A (lever), langsigtet anvendelse af visse lægemidler og narkotika.
Patogenesen af godartet intrakraniel hypertension manifesteres hos patienter med bestemte endokrine sygdomme. Når dette sker, er der en krænkelse af tilstrækkelig cerebrospinalvæske gennem araknoidale granuleringer, hvis funktion kan være hormonafhængig.
Som følge af disse endokrine sygdomme er det også muligt at øge produktionen af cerebrospinalvæske på grund af påvirkning af hjernens limbiske strukturer og en stigning i vegetative reaktioner. Et af de vigtigste kliniske symptomer på avanceret godartet intrakranial hypertension syndrom er en stigning i cerebrospinalvæsketrykket (P0).
Oftest (79% af observationerne) øges væsketryk til 200-400 mm vand. Art. Hos 1/3 af patienterne var væsketrykket højere end 400 mm vand. Ifølge lægerne var ødemetoden i det optiske nervehoved direkte afhængig af højden af CSF-trykket.
Som regel havde patienter med udtalt tegn på kongestive skiver en signifikant stigning i væsketrykket. Væskeniveauet har påvirket tilstanden af visuelle funktioner. Jo højere blodtrykket var, den mere svækkede visuelle funktion.
Hos nogle patienter faldt synsskarpheden endog med højtrykstryk (230-530 mm vand. Art.). Hos de fleste patienter (80%) med en stigning i væsketryk på mere end 300 mm vand. Art. en koncentrisk indsnævring af de visuelle felter blev observeret.
Læger, der anvender metoden for højopløselig magnetisk resonans-billeddannelse, studerede røntgenanatomien af den orkanale deling af optisk nerve og dens intrashelle rum i 20 patienter med intrakranial hypertension og kongestiv skive i forskellige stadier.
En stigning i intrakranielt tryk førte til en forøgelse af trykket i det optiske nerves occipitale rum og udvidelsen af dette rum. Reduktion af optisk nerve diameter med udtalte stagnerende diske indikerer atrofi af en del af optiske fibre hos disse patienter.
I tilfælde af en langsigtet eksisterende godartet intrakraniel hypertension er en stor udvidelse af optisk nerve delhulrum til hydro-tilstanden mulig. Denne tilstand er karakteriseret ved en udtalt stillestående disk, bestemt af ophthalmoskop eller andre metoder til forskning.
Samtidig opdager ødem ikke kun det optiske nervehovedområde, men også nethinden omkring det. Elektronmikroskopiske undersøgelser udført på mennesker ifølge strukturen af det subarachnoide rum i den orbitaliske del af optisk nerve viste, at der er bindevævs trabeculae, skillevægge og tykke broer i det subarachnoide rum.
De ligger mellem arachnoid og pia mater. Sådanne arkitektonics sikrer normal cirkulation af subarachnoidvæske. Med en stigning i intrakranielt tryk er der en udvidelse af det subarachnoide rum med strækning, og nogle gange med et spor af trabeculae, septa og ledninger.
Ødem i det optiske nervehoved kan udløse en række faktorer, og blandt dem er de mest almindelige:
Problemet manifesterer sig i det faktum, at der optræder optisk nerveødem, og retinære vener og kar i peripapillære og papillære regioner udvider. Et problem kan opstå i enhver alder hos både kvinder og mænd.
Intensiteten af manifestationer af stagnation af disken i optisk nerve er proportional med trykkraften i kraniet. Hvis der ikke er hypertension, så er hovedindikatoren dannelsen af komprimering af bestemte dele af hjernen. Intensiteten af sygdommens manifestationer afhænger af afstanden fra tumoren til bihulerne.
Det oprindelige ødem er præget af normal synsstyrke, periodisk sløret syn, diskens marginale ødem langs polerne ved fundus, moderat spænding af venerne og mangel på foci.
Ved alvorligt ødem på disken forbliver synet normalt, der kan være en farveforstyrrelse, diskens ødem rundt omkredsen med beslaglæggelsen af udgravning, på disken og rækken af venøse hæmninger, stjernen kan slå på disken og øjets rækker.
Yderligere fremdrift af ødem fører til et fald i synsskarphed, udseende af kvæg i synsfeltet. Hævelse af det optiske nervehoved er en nødsituation. Hastigt MR i hjernen er vist.
Med et langt forløb af kongestiv disc ZN uden behandling udvikles sekundær atrofi af de optiske nerver.
Hævelse af det optiske nervehoved kan være asymptomatisk eller med hovedpine i de tidlige stadier. Dette kan dog gå videre til en udvidelse af det blinde punkt, sløret syn, sløret syn (manglende evne til at se på en vis del af synsfeltet i nogen tid) og i sidste ende at fuldføre tab af syn.
Tegn på hævelse af det optiske nervehoved synligt i ophthalmoskopet omfatter:
Når du kontrollerer de visuelle felter, kan lægen muligvis opdage et forstørret blindpunkt; Synshæren kan forblive relativt intakt, på trods af at svulmen i det optiske nervehoved er svær eller langvarig.
Næsten alle patienter med idiopatisk intrakraniel hypertension har hovedpine, og dette symptom får patienten til at konsultere en læge. Hovedpine med idiopatisk intrakraniel hypertension er normalt stærk og er hyppigere i løbet af dagen, ofte pulserende.
Transient Visual Impairment Visuelle forstyrrelser forekommer sporadisk i form af forbigående misting, som normalt varer mindre end 30 sekunder efterfulgt af fuldstændig restaurering af syn. Visuelle lidelser observeres hos ca. 3/4 patienter med idiopatisk intrakraniel hypertension.
Anfald af synsforstyrrelser kan forekomme i et eller begge øjne. Normalt er der ingen sammenhæng med graden af intrakraniel hypertension eller udseendet af optisk nerveødem. Synsforringelse er ofte ikke forbundet med nedsat syn.
Pulserende intrakraniel støj eller puls, synkron tinnitus fremkommer ved intrakraniel hypertension. Pulsering ofte ensidig. Patienter med intrakraniel hypertension på siden af kompression af den jugular venen er fraværende.
Periodisk kompression forvandler den laminære strøm af blod til turbulent. Reduktion af visuelle funktioner. For de fleste patienter er der problemer med nedsat syn. Ca. 5% af patienterne har nedsat syn på et øje før blindhed. Disse er normalt de patienter, der ikke følger udviklingen af sygdommen.
Øjnen på optisk nerve skive vokser med tiden og vokser ind i glaslegemet af øjet og nethinden. På grund af denne udvikling af den patologiske proces øges blindpunktet (regionen er ufølsom over for lys). Kun en øjenlæge under en undersøgelse kan se dette.
Visuel skarphed varer normalt længe, men patienter har ofte hovedpine. Når et sådant symptom opstår, sender lægen patienten til en undersøgelse af øjets bund.
Sommetider manifesterer patologien sig i form af et midlertidigt fald i synsstyrken, op til fuldførelse af blindhed. Der er et sådant tegn på grund af en stærk spasme i blodkarrene, hvorigennem optisk nerve feeds.
På grund af det faktum, at den optiske nerve stagnerende skive normalt ledsages af forstørrede vener, bløder patienten ofte. Dens primære lokalisering vil være omkring udgangspunktet af blodkarrene fra øjet og den del af nethinden, der passerer i nærheden.
Hvis den stagnerende optiske disk ledsages af alvorlig blødning, indikerer dette en stærk svækkelse af blodcirkulationen i øjet. Sommetider forekommer dette symptom på et tidligt stadium af patologienes udvikling.
Øjnene i det optiske nervehoved har konsekvenser, fordi blodkarrene udvides og hvide områder over tid, hvilket reducerer synsskarpheden. Grundlæggende forekommer denne proces på det sted, hvor det mest edematøse væv er.
Den stillestående optiske disk har flere udviklingsstadier, og den indledende periode er karakteriseret ved følgende symptomer:
Vision hos patienter forbliver klar og ubehag forekommer ikke. For det næste stadium er dette symptom ejendommeligt:
Den følgende periode kaldes kronisk, og det manifesterer sig i sådanne symptomer:
I dette stadium har sygdommen ingen symptomer som hvide områder og blødninger. Den farligste periode betragtes som sekundær atrofi, og det manifesteres af sådanne tegn:
Behandle ødemet af optisk nerve bør være, når de første symptomer, da ellers kan du helt tabe syn.
Visometri, ophthalmoskopi, perimetri, tonometri, hjernen MR, høring af en neurolog, en neurokirurg udføres.
En øjenundersøgelse af tegn på optisk nerveødem bør udføres, når der er en klinisk mistanke om forøget intrakranielt tryk, og det anbefales, at der opstår hovedpine. Dette kan gøres ved ophthalmoskopi eller fundusfotografering, og muligvis ved hjælp af en slidslampe.
Diagnose benign intrakraniel hypertension er baseret på anamnesedata og resultater oftalmologisk, neurologiske og radiale resonans forskningsmetoder, og resultaterne af lumbalpunktur, CSF og studere.
Normalt er symptomerne på godartet intrakraniel hypertension ikke specifik og afhænger af en stigning i intrakranielt tryk. Oftest beklager patienterne over hovedpine, kvalme og undertiden opkastning og synsforstyrrelser.
Oftalmologiske undersøgelsesdata Visuelle forstyrrelser er manifesteret i form af nedsat syn (48%) og sløret syn. Det er også muligt, at udseende af diplopi, oftere hos voksne, normalt skyldes parese af den overvældende nerve (29%).
Patienter klager over en følelse af fotofobi og blinkende lys med en farve tsentrom.Pri fagområde er ofte markant stigning i den blinde vinkel (66%) og en koncentrisk konstriktion af de visuelle felter. Fejl i de visuelle felter er mindre almindelige (9%).
Et fuldstændigt tab af syn (blindhed) ses også sjældent. En subtil indikator for den visuelle analysers funktionelle tilstand er et fald i kontrastfølsomhed allerede i det tidlige stadium af sygdommen.
Visuelle fremkaldte potentialer (VEP) og mønsteret af electroretinogram (PERG) viste sig at være ufølsomme tests i hjernens pseudotumor. Ændringer i de elektrofysiologiske indikatorer af nethinden og synsområderne i hjernebarken var sjældne og var ikke altid forbundet med nedsat syn.
I en kompleks moderne objektive oftalmologiske metoder til kontrol af patienter med benign intrakraniel hypertension, som supplement til konventionel oftalmoskopi og hromooftalmoskopii, anvendes ultralyd øje og kredsløb, undersøgelse af fundus og optisk disk ved hjælp Heidelberg retinal tomografi, optisk kohærens tomografi og fluoresceinangiografi fundus.
Hos patienter med godartet intrakraniel hypertension er optisk nerve skiveødem normalt observeret (ca. 100%), oftere bilateral, måske asymmetrisk, mindre ofte ensidig. Ødemets størrelse afhænger af dybden af sclera gitterpladen, som bestemmes ved ultralydsmetoden.
Som det fremgår af studierne S. Tamburrelli isoavt. (2000) under anvendelse af en nethindescanner Heidelberg, ødem indfanger ikke blot nervefibrene af synsnerven, men strækker sig også ind i den retinale nervefiberlag omkring skiven.
disk ødem i godartet intrakraniel hypertension sommetider når høj razmerov.Pri ofte neurologisk undersøgelse (9-48%) hos børn med benign intrakraniel hypertension er opdaget abducens parese.
Sjældent observeret parese af oculomotoriske eller bloknerves. Andre neurologiske lidelser kan være lammelse af ansigtets nerve, nakkesmerter, kramper, hyperrefleksi, tinnitus, parese af nerven under tungen, øjne og choreiform bevægelse.
Imidlertid er disse symptomer ret sjældne med godartet intrakraniel hypertension og forekommer kun efter komplikationer af en infektiøs eller inflammatorisk proces. Den intellektuelle funktion er normalt ikke forringet.
Resultat af lumbal punktering Hos patienter med konsekvent højt intrakranielt tryk i fundus observeres kongestive skiver. Når computertomografi af kredsløbene observeres akkumulering af CSF under skallerne af optisk nerve-hævelse (hydrops) af den optiske nerve.
Differential diagnose Udført med organiske sygdomme i centralnervesystemet, med infektionssygdomme i hjernen og dens membraner: encephalitis, meningi; med kronisk forgiftning med bly, kviksølv, såvel som med vaskulære sygdomme i hjernen.
Øjen af den optiske nerve betragtes som en ret farlig sygdom, og for dens diagnose er det nødvendigt at udelukke sygdomme i kraniet, som kan forårsage pres. Diagnostik udføres af en øjenlæge, som skal foretage en undersøgelse og interview patienten.
Hovedopgaven ved diagnosticering er at differentiere den pseudo-kongestive disk, hvor optikernen kommer fra stillestående, fordi det er en medfødt anomali. En sådan afvigelse er forbundet med en uregelmæssig struktur, som ofte kombineres med refraktion (stråledbrydning).
Behandlingen afhænger af årsagen: Den ordineres først efter diagnosen er bekræftet af en specialistlæge.
Historisk set at papilødem var en potentiel kontraindikation for lumbalpunktur, hvilket indikerer en risiko tentorial brok og efterfølgende død af hjernens herniation, men nye billeddiagnostiske teknikker er mere nyttig til at bestemme, når du kan, og når du ikke kan foretage en lumbalpunktur.
[3] Billeder opnået med CT scan eller MR viser normalt om der er strukturelle årsager, det vil sige en tumor. MR-angiografi og MR-billeddannelse kan også ordineres for at udelukke muligheden for stenose eller trombose af arterielle eller venøse systemer.
Behandlingen afhænger af årsagen. Hovedårsagen til hævelse af det optiske nervehoved er imidlertid en stigning i intrakranielt tryk. Dette er et farligt symptom, der angiver en trussel om hjernetumor, betændelse i centralnervesystemet eller intrakranial hypertension, som kan manifestere i den nærmeste fremtid.
Således udføres biopsi sædvanligvis før behandling i de indledende stadier af optisk nervehovedødem, for at detektere tilstedeværelsen af en hjernetumor. Hvis detekteres, kan laserbehandling, strålebehandling og kirurgi anvendes til behandling af tumoren.
For at reducere intrakranielt tryk kan lægemidler administreres for at øge absorptionen af cerebrospinalvæske eller reducere sin produktion. Sådanne lægemidler indbefatter diuretika, såsom acetazolamid og furosemid.
Disse diuretika anvendes til kirurgiske indgreb, og kan også behandle idiopatisk intrakraniel hypertension. Ved idiopatisk intrakraniel hypertension kan vægttab (selv et tab på 10-15%) føre til normalisering af intrakranielt tryk.
I mellemtiden kan steroider reducere inflammation (hvis forårsaget af en faktor i forøget intrakranielt tryk), og kan hjælpe med at forhindre synstab. Men steroider er kendt for at forårsage en stigning i intrakranielt tryk, især når doseringen ændres.
Andre behandlinger omfatter gentagne lumbal punkteringer for at fjerne overskydende spinalvæske i kraniet. Afslag af potentielt sygdomsfremkaldende stoffer, herunder tetracycliner og analoger af vitamin A kan hjælpe med at reducere intrakranielt tryk, men dette er kun nødvendigt, hvis stoffet virkelig bidraget til stigningen i det intrakranielle tryk.
Behandling af patienter med godartet intrakraniel hypertension kan være konservativ og kirurgisk. Et af hovedmålene med behandlingen er at bevare patientens visuelle funktioner. Patienterne skal være under opsyn af en række dynamiske fagfolk: øjenlæge, neuro-øjenlæge, neurolog, endokrinolog, internist og gynækolog.
Af stor betydning er kontrollen over tilstanden af kropsvægt og visuelle funktioner. Diuretika, især diamox, har vist sig at være effektiv fra medicin, der hjælper med at reducere kropsvægt. Korrekt kost og begrænsning af salt og væskeindtag er påkrævet.
Fra fysioterapeutisk betyder til formål at forbedre den visuelle funktion, effektivt at anvende transkutan elektrostimulation visuel ineffektivitet nervov.Pri kompleks konservativ behandling og fortsatte fald af visuel funktion (visuel skarphed og synsfelt), kirurgisk behandling af patienter med benign intrakraniel hypertension.
Indledningsvist anvendes serielle lumbal punkteringer, som giver midlertidig forbedring. Med et progressivt fald i de visuelle funktioner er intra-orbitalt dissektion af optisk nervehylder vist. Optiske nerve skaller dissekeres i den intra-orbitale del.
Øjebollet trækkes tilbage til siden, og den optiske nerves skede dissekeres langs nerven. En smal spalte eller et hul i den optiske nerve sheath fremmer kontinuerlig lækage i den orbitale kletchatku.Operatsiya lyumboperitonealnogo bypass beskrevet i litteraturen.
Indikationer for lumboperitoneal bypass operation:
Operationen består i at forbinde ryggmargens mellemrumsrum med bukhulen ved hjælp af en lumboperitoneal shunt. Denne operation fører til en udstrømning af cerebrospinalvæske under forøget tryk i bukhulen.
Operationen hjælper med at reducere intrakranielt tryk på de optiske nerver. Dette bidrager til at forbedre og bevarelse af visuel funktsiy.Bolnye med benign intrakraniel hypertension bør være under konstant opsyn af en øjenlæge og neuropati med en obligatorisk test af synsfunktion gang hver 3. måned.
Som følge heraf en lokal læsion af en del af den visuelle pathway midt stagnerende optisk disk udvikler nedadgående atrofi af optiske fibre ophthalmoscopically behandles som sekundær atrofi af synsnerven.
Kun funktionelle komplekse teknikker, der anvendes i patologien af den optiske vej i hvert tilfælde kan give et svar, om øget intrakranielt tryk havde en negativ indvirkning på visuel funktion eller ekspression af hydrocephalus og stagnation fænomener disk passerer uden forstyrrende visuelle funktioner.
Først skal du fjerne årsagen til patologien, men du skal ikke glemme at opretholde en passende ernæring af nerverne i øjet. Læger ordinerer for denne særlige medicin, der forbedrer blodcirkulationen i karrene, for eksempel Sermion eller Mexidone.
Hvis behandlingsforløbet blev udført rettidigt, sænker ødemet på den optiske nerve inden for 3-4 uger. I tilfælde af komplikationer kan behandlingsvarigheden være fra 2-3 måneder til et år, og efter at den er afsluttet, skal patienten besøge en læge til undersøgelse mindst 2 gange om året.
Den stagnerende skive, som optisk nerve og blodkar passerer på, er en meget vigtig del af øjenklumpet, og hvis det begynder at svulme, skal der påbegyndes akut behandling. Problemet er ofte ikke uafhængigt, men kun en konsekvens af en anden patologisk proces, der er opstået i kranietæsken, så det er vigtigt at finde synderen i tide og fjerne den.
http://euromedkarelia.ru/glaza/perinevralnyy-otek-zritelnykh-nervov/Hævelsen af nervefibrene ved krydset med øjet kaldes optisk nerveødem. Dette er en oftalmologisk sygdom, der forekommer på baggrund af øget intrakranielt tryk. Hovedårsagen anses for at være tilstedeværelsen af formationer i kraniumhulen. I 98% af tilfældene observeres sygdommen på begge organer samtidigt. Processen er smertefuld, der er en skarp forringelse af synet. At bestemme den diagnostiske tildelte instrumentelle metode til forskning. Behandling afhænger af grundårsagen.
Nederlaget for kun et øje diagnosticeres meget sjældent. I dette tilfælde taler vi om Fester-Kennedy syndrom, når der på den ene side er fuldstændig atrofi af nerven.
Hævelse af optisk nerve forekommer på baggrund af eksisterende patologiske processer. Sådanne er ofte de inflammatoriske sygdomme inden for ophthalmologi og systemiske sygdomme i nervesystemet. Optiske nervernes nederlag skyldes deres stigning i volumen, dette er muligt med stigende tryk inde i kraniet. Derfor er blandt de vigtigste årsager betingelser, der kan udløse denne proces.
For det første er godartede og ondartede tumorer. De besidder ca. 70% af alle tilfælde, så de første diagnostiske procedurer er rettet netop til bestemmelse af deres tilstedeværelse. Hævelse af det optiske nervehoved under denne proces opstår på grund af fibrens sammenpressning af fremmedlegemet. Jo større dens størrelse og jo tættere lokaliseringen er, desto vanskeligere er situationen. Samtidig kan onkologi udvikle sig ikke kun i kraniumhulrummet, men også i rygmarvet. I dette tilfælde diagnostiseres ødemet i de okkipitale nerver. Følgende betingelser kan også provokere det:
Denne patologi udvikler sig ofte hos mennesker med hydrocephalisk syndrom.
Øjen af den optiske nerve betragtes som en oftalmologisk sygdom, men på grund af arten af de berørte strukturer viser den lyse unkarakteristiske tegn. I de indledende faser af syn forbliver normalt, nogle gange er opacificering mulig. Så begynder problemer med farveopfattelse, og skarpheden begynder at falde. Med den aktive udvikling af processen observeres følgende symptomer:
Perineuralt ødem i nerven betragtes som den farligste form. Når det observeres aktiv atrofi af vævene i nervesystemet. Død af væv øger niveauet af toksicitet, hvilket medfører risiko for indre betændelse. Patientens vision forsvinder, og det er umuligt at genoprette det. Denne situation udvikler sig, hvis den rette behandling ikke udføres i tide.
For det første undersøger øjenlægen øyens fundus med en slidslampe og kontrollerer synsniveauet. Sådanne undersøgelser gør det muligt at udelukke mulige oftalmologiske sygdomme og se overtrædelserne visuelt gennem ophthalmoskop. Ofte ordinerer lægen særlige dråber for at udvide eleverne. Hvis der er en mistanke om hævelse af det optiske nervehoved, udpeges en yderligere høring med en neuropatolog og en neurokirurg. For at bekræfte diagnosen anvendes en række instrumenteringsforskningsmetoder:
I de sværeste tilfælde, når der ikke er tilstrækkelig forskningsinformation, er en biopsi af cerebrospinalvæsken foreskrevet. Denne metode giver dig mulighed for præcist at bestemme uddannelsens karakter.
Terapi foreskrives, når den nøjagtige årsag til processen er etableret. Før det er det ikke værd at gøre noget for ikke at øge sygdommens udvikling. Hvis den optiske disk er ødem forårsaget af tilstedeværelsen af en neoplasma, ordineres kirurgisk intervention med yderligere fjernelse af tumoren. Denne metode anvendes også i tilfælde af purulent abscess. Behandlingsregimen afhænger altid af årsagen til sygdommen:
Til behandling anvendes lokale lægemidler i form af dråber og salver samt injektioner. Behandlingen foregår permanent under tilsyn af flere læger på samme tid. Folkemedicin kan fjerne hævelsen, men de er kun tilladt med tilladelse fra lægen i forbedringsfasen. Blåbær, aloe vera, fyrretræer, hagtorn har helbredende egenskaber. Sådanne midler anvendes kun som ekstra, de kan ikke helbrede sygdommen selv.
http://etoglaza.ru/priznaki/dopolnitelno/otek-diska-zritelnogo-nerva.htmlØjen af den optiske nerve er hævelse, hævelse af fibrene, ledsaget af betændelse. Ødem kan være ensidig, men bilateralt ødem er mere almindeligt og påvirker ikke kun selve optiske nerve, men også dets krop.
I starten er sygdommen næsten asymptomatisk. Med videre udvikling af sygdommen er der en sløring af synligheden, en stigning i det blinde plet (plet på nethinden, som ikke er følsomt for lys), hævelse og rødhed af den marginale disk på fundusen.
Den forsømte form af optisk nerveødem fører til forstyrrelse af farveopfattelsen, ødem af hele omkredsen af øjeskiven, udviklingen af venøse blødninger (blødning). I fremtiden reducerer progressivt ødem synlighed, fører til udseende af scotoma (blind punkt) i synsfeltet. Slutresultatet kan være fuldstændig blindhed.
De primære symptomer på udbrud af ødemer er hovedpine og sløret syn, en kedelig opfattelse af farver og nuancer. Dette efterfølges af manglende evne til at se i en vis del af det visuelle felt, i nogen tid (synkronisering), flimrer i øjnene, der ledsages af en forringelse af den generelle tilstand.
Hævelse af det optiske nervehoved er en konsekvens af højt intrakranielt tryk. Som følge af ubalance forstyrres mikrocirkulationen af væv i væsken i den optiske nerve og perineurale væsker. På grund af dette kaldes sygdommen ofte perineuralt ødem.
Manglende korrekt opmærksomhed på problemet fører til udseende af diskatrofi og som følge heraf fuldstændig tab af syn.
Forøget intrakranielt tryk opstår på grund af forskellige processer i kroppen.
De mest almindelige årsager til øget intrakranielt tryk er hjernepatologier:
Ofte forekommer inflammation og hævelse af det optiske nervehoved som følge af udviklingen af infektioner såsom meningitis og encephalitis i kraniet.
Ødem i øjets optiske skive kan være en konsekvens af et slagtilfælde, udviklingen af hypertension eller nyresvigt. Alvorlige sygdomme som sarkoidose, lymfom og leukæmi fremkalder også denne tilstand. I dette tilfælde vil ødem ledsages af karakteristiske ændringer for hver specifik sygdom.
Glaukom og optisk neuritis kan også forårsage hævelse af optisk nerve.
Ved manifestation af de første tegn på blødhed i optisk disk, skal du straks bruge råd fra en oftalmolog. Du skal måske henvende sig til en neurolog eller en neurokirurg i fremtiden. Tidlig diagnose og korrekt behandling kan med succes helbrede mere end 95% af tilfældene.
For at foretage en korrekt diagnose vil patienten blive henvist til en ophthalmoskopi, hvilket vil gøre det muligt for øjenlægen at undersøge patientens fundus. For at gøre dette sendes en stråle af lys til nethinden, og specielle øjendråber anvendes som katalysator for udvidelsen af eleverne.
Derudover vil øjenlægen foreskrive:
Hvis sagen er vanskelig at diagnosticere, modtager patienten en henvisning til cerebrospinalvæskens punktering. En hjernebiopsi kan være nødvendig for at udelukke en hjernetumor.
Ved behandling af optisk nerveødem bør terapi sigte mod at sænke intrakranielt tryk samt at identificere og behandle den bagvedliggende årsag til puffiness.
Den mest effektive er følgende aktiviteter:
Efter behandling af optisk nerveødem anbefales det at undersøge patienten mindst en gang hver 4-6 måneder. Dette forhindrer eventuelle ændringer i nerves visuelle funktioner, fikser farvefarve og synsskarphed.
Når du genoptager baggrundsændringer, skal du straks kontakte en læge, fremkomsten af ødem er mere farlig og går meget hurtigere.
http://otekimed.ru/glaz/zritelnogo-nerva.html