Sårede øjenlåg forekommer i krigstid og i fredstid og ledsages af mærkbare kosmetiske defekter, det kan være meget farligt for patientens vision og endda for patientens liv.
Adskilte øjenlågskader uden skader på øjets og kransens strukturer er karakteristiske for fredstid. Bekæmpelse (indtrængende) skader, der påvirker øjet og andre tilstødende organer forekommer oftere under fjendtlighederne.
Århundrets traumer er altid en negativ indvirkning udefra på øjet. Øjenlåget er designet til at beskytte øjet mod skade, og hvis der opstår en trussel mod øjet selv: chips, udskæringer, støt osv. Lider øjenlåg først.
Afhængig af arten af påvirkning på øjenlåg vil skader også variere:
Ved undersøgelse er det altid fastslået, at skaden er ende-til-ende (passerer gennem alle lag i øjenlåg, brusk) eller overfladisk, hvilket kun påvirker det øverste lag af huden og det muskulære lag.
Desuden påvirker skader normalt kun øvre eller nedre øjenlåg, men der er tilfælde, hvor begge er skadede. Øjenlågskader kan også være ensidige (på et øje) eller bilateralt, der påvirker begge øjne. På samme tid påvirker hæmatom (blødning, blå mærker) begge århundreder og spredes til det andet øje.
Når såret er placeret vandret ved kanten af øjenlåget, vil det være mindre mærkbart, dets kanter ikke afviger, hvis såret er placeret lodret, kanterne afviger og såret "gapes".
I tilfælde af små erosioner forekommer blå mærker, sår som regel skader, der ikke påvirker andre strukturer i øjet eller en del af ansigtet (overflade). De er ret smertefulde og skaber betydeligt ubehag, da der er en kosmetisk defekt: hævelse, rødme, rive. Efter 4-24 timer dannes et hæmatom på stedet for påvirkning eller skade, som som det løser vil ændre farve: fra lilla og blå til lysegrøn. For den fuldstændige forsvinden af den kosmetiske defekt vil tage op til to uger.
Ud over disse komplikationer kan sådanne tilsyneladende mindre skader, såsom udskæringer, ridser fremkalde mere komplekse konsekvenser:
Kun en specialist kan yde eksperthjælp med øjenskader. Førstehjælp kan og bør gives dog umiddelbart efter skadens forekomst. Så en række handlinger bør tages:
Hvis århundredet er beskadiget, er det nødvendigt at anvende koldt, men glem ikke reglerne om sanitet. Øjenlågens hud er godt strakt, og dette fører til hurtigere dannelse af hæmatomer. Kulden vil bidrage til at stoppe blødningen og derved reducere hæmatom.
En steril dressing skal påføres det skadede øje og konsultere en øjenlæge så hurtigt som muligt.
Hvis der er alvorlig smerte i øjet eller hovedpine, gives smertestillende midler til den tilskadekomne og kalder en ambulance.
Det anbefales ikke at behandle sår selv.
Hvis du finder en øjenlågsskade i et barn, skal det vises til en øjenlæge. Kun han kan kompetent foretage en eksamen og foreskrive en kompetent behandling.
Nogle gange på øjenlågene og omkring øjnene er der blåhvide cirkler, der minder om briller, der er knyttet til øjnene (minder om briller). Dette sker som følge af en brud på basen af kraniet eller ansigtsbenene, ca. en ud af fem med en sådan diagnose.
Ofte vises "Symptom på brillerne" umiddelbart efter modtagelsen af skaden, men det kan også forekomme en dag efter hændelsen.
Denne patologi kræver øjeblikkelig behandling til hospitalet.
Komplicerede skader: Gennemførende skader, der påvirker øjets indre strukturer, hjerne, knoglefrakturer behandles nødvendigvis under tilsyn af en læge og kræver øjeblikkelig opkald til specialhjælp. Ofte afhænger ofrets evne til at se, og nogle gange livet selv, afhængigheden af hjælpen.
I tilfælde af skader med et stumt objekt er brud på banevæggen (i området af paranasale bihule) mulige, og crepitus forekommer (knusning under tryk som følge af luften, der kommer under huden).
Dybt indtrængende sår i øjnene påvirker normalt scleraen, og nogle gange øjenklumpen. Her forstyrres øjets position, reaktionen og positionen af pupillen reduceres, hornhindenes følsomhed og huden omkring øjet er fraværende.
Ved dybe sår er øjenfølsomhed ødelagt. Når nerver og blodkar er beskadiget, bliver pupillen udvidet, det reagerer ikke på lys, øjet er stadig. Mulig hjerneskade, udseendet af hjernevæske i såret.
Hvis der indtræffer en indtrængende skade i det øvre øjenlåg, er der mulighed for skade på øjets fossa og knoglerne på kraniet.
Øjenlågens tårer eller tårer overtræder positionen af palpebralfissuren, hvilket fører til brud på lacrimalkanalen.
I tilfælde af komplekse øjenskader er det meget vigtigt at give offeret kvalificeret bistand hurtigst muligt, som en ambulance skal kaldes omgående.
For at reducere niveauet af smerte, der påføres koldt, uden at påvirke det berørte område.
Fjern stikkende genstande eller håndtere skadesstedet er umuligt.
Selv en mindre ridse kan forårsage en kosmetisk defekt, ubehag og komplikationer. Derfor er det nødvendigt at behandle alle skader i århundredet, men behandlingen bør kun udføres efter høring af en oftalmolog.
Det skadede øjenlåg undersøges nødvendigvis af en øjenlæge, som vil give tid til at detektere komplekse skader på øjets komponenter. Hertil kommer, at skaderne på det nedre øjenlåg (mindre ofte den øverste) fremkalder en tåre i tårepassagerne, hvilket er umærkeligt, men bliver en betydelig hindring for genopretning.
Bruises vil kræve en hurtig anvendelse af kulde i de første 24 timer, og den næste dag er behandlingen varm. Varmt komprimerer og lotioner fremmer blodgennemstrømning og hurtigere resorption af hæmatomer. Påfør også specielle salver til fjernelse af puffiness og blå.
Hvis der opstår erosion, kræves kirurgisk behandling af det berørte område med anvendelse af et antiseptisk middel, men denne procedure skal udføres af en øjenlæge.
Behandling af erosioner og sår udføres altid under hensyntagen til den mulige kosmetiske defekt og den påståede dysfunktion.
Indsnævrede og revne sår vil kræve mere kompleks behandling: med horisontale og især lodrette sår vil suturer være nødvendige.
Behandlingen af indtrængende sår vil være endnu vanskeligere: det vil kræve kompleks behandling af alle berørte strukturer.
En aftale inde er altid vist: Askorutina, Etamzilat, Calcium Dobesilate.
I vanskelige tilfælde kan en infusion af en 10% calciumchloridopløsning også gives.
Desuden kræver antiseptisk behandling af sår i nogle tilfælde pålæggelse af suturer.
De anvendes på flere måder, som altid afhænger af graden af skade:
Ved diagnosticering af et århundredesår er det obligatorisk at udføre tetanusimmunisering (tetanus toxoid).
Behandling af øjenlågskader kræver næsten altid genopretning af tårekanaler. Hvis der ikke træffes foranstaltninger for at genoprette patronen for beskadigede tårekanaler, kan deres blokering forekomme, hvilket vil medføre en uafbrudt tåre og blokering af svækkede passager.
Resultatet af en mislykket behandling vil være endnu mere kompliceret operation for at genoprette passagerne.
Med et gennemtrængende sår af øjenlåg eller en angst, diagnostiserer han altid patronen af lacrimal canaliculi, og i andre tilfælde udføres denne diagnostik efter behov.
Under det kirurgiske indgreb skal du først udføre diagnosen og syningen af lacrimal canaliculi (ved hjælp af en speciel sonde og en meget fin nylon tråd), og kun derefter fortsætte til syning af øjenlåg.
http://moeoko.ru/zabolevaniya/travmy-vek.htmlØjenskade - skade forårsaget af eksponering for miljøfaktorer, hvor dets integrale struktur og funktionalitet blev svækket. Disse omfatter enten et slag med et hårdt objekt eller indledningen af et kemikalie på øjets slimhinde.
Hornhinden er den mest ubeskyttede del af synets organ, hvorfor det oftest er skadet. Antallet af personer, der henviser til læger med lignende skade, er stort. I de fleste tilfælde er de forårsaget af fremkomsten af et fremmedlegeme fra det ydre miljø; skader forårsaget af kemiske agens påvirkning er lidt mindre almindelige. Hvis årsagen til skade var indtræden af et fremmedlegeme, er diagnosen som regel ikke vanskelig, da det fremmedlegeme er tydeligt synligt under brændviddebelysning. Afhængigt af hvor langt fremmedlegemet har trængt ind, skelner lægerne skaden ind i dyb og overfladisk.
En almindelig form for skade er erosion af hornhinden, når dets integritet er svækket på grund af de ødelæggende virkninger af kemiske, mekaniske eller giftige stoffer.
Kornealskader findes også, som kan være ikke-penetrerende og gennemtrængende. Separat er der hornhindeforbrændinger, som i mere end 40% af tilfældene fører til, at en person bliver handicappet.
Hornhinden er meget følsom, fordi den mindste irritation fører til, at personen føler sig stærkt ubehag i øjet.
Derudover kan følgende symptomer på hornhindebeskadigelse identificeres:
Øgede følsomhed for synets organ til lys.
Blefarospasme. Denne tilstand er kendetegnet ved, at øjenlågens cirkulære muskler kontraherer ukontrollabelt. I tilfælde af hornhindebeskadigelse forekommer blepharospasme som et respons på smertesyndrom.
Pericorneal conjunctival injektion. Forebygges i tilfælde af at konjunktivens dybe skibe udvider sig.
Defekt af hornhindeepitellaget.
Følelse af sand i øjnene.
Forringet syn
Udvidelse af intraokulære kar, og som følge heraf - rødme i øjet og øjenlåg.
I nogle tilfælde er der hovedpine.
På trods af arten af skader på hornhinden, ændrer dette symptomkompleks oftest ikke. De eneste undtagelser er nogle af dem, for eksempel hovedpine, som nogle gange kan være fraværende.
Konsekvenserne af hornhindebeskadigelse kan være meget alvorlige, op til et fuldstændigt tab af syn uden mulighed for genopretning. Især ofte sker sådanne komplikationer med indtrængende sår og kemiske forbrændinger i hornhinden. Derfor er det vigtigt at søge førstehjælp på et hospital og få kvalificeret behandling.
Komplicerede dybe forbrændinger bliver ofte sekundær glaukom. Denne hele gruppe af sygdomme, der forekommer på baggrund af overtrædelser af udstrømningen af intraokulær væske. Efter beskadigelse af hornhinden kan der forekomme svære ar, elevernes forskydning, glasagtige opacitet, hornhindeødem og intraokulært tryk.
En anden konsekvens af hornhindebeskadigelse er en traumatisk katarakt, som manifesterer sig i linsens opacificering og synsnedsættelse. Dens resorption kan føre til aphakia. Denne tilstand er kendetegnet ved fraværet af linsen i øjet.
Imidlertid undgås alvorlige konsekvenser oftest, hvis personen blev forsynet med kompetent førstehjælp til tiden.
Afhængig af skades art bør korrekt og højeste kvalitet førstehjælp leveres:
Hvis en person har fået en beskadiget skade, er det nødvendigt at dække øjet og øjenlåg med en ren klud og fiks det med et bandage. Om muligt dækker det intakte øje for at stoppe synkron bevægelse af øjenkuglerne. Derefter skal du konsultere en læge.
Når øjet er blevet såret som følge af et stumt slag, skal du også bruge en bandage. Du skal dog først fugtige det i koldt vand eller lægge et afkølet objekt oven på det.
Når øjet er blevet beskadiget ved kemisk forbrænding, er det nødvendigt at skylle det med rindende vand så hurtigt som muligt. Mængden af vand skal være stor, du skal skylle øjet og holde hovedet vippet. I dette tilfælde skal synet være i bunden, og vandet strømmer fra næsen udad. Øjenlågene skal åbnes ved hjælp af fingre. Efter vask skal du dække dine øjne med en ren kludbandage og kontakte en øjenlæge.
Hvis et fremmedlegeme kommer i øjet, skal det under ingen omstændigheder fjernes, især når det har infiltreret øjet. Du kan ikke fjerne det selv, selvom det fremmedlegeme er metalskæver eller når en fremmed partikel er placeret i irisområdet. Du skal bare dække dine øjne med en klud og konsultere en læge. Hvis en fremmed genstand er repræsenteret af en øjenvipper eller anden mote og flyder rundt om øjenlågene, bevæger sig frit, så kan du forsøge at få det med en kludvaske. For at gøre dette skal du forsinke det nederste øjenlåg og vente til det fremmede objekt kommer ned, og fjern derefter. I tilfælde af at partiklen er under det øvre øjenlåg, er det værd at spørge om hjælp fra en nærliggende person. For at gøre dette skal offeret sænke øjet og assistenten til at trække det øvre øjenlåg og bøje det opad ved hjælp af en bomuldspinne. Når partiklen er i syne, kan den forsigtigt fjernes. Hvis du ikke kunne klare denne opgave alene, bør du søge lægehjælp.
Hvis en person har lidt af en indtrængende skade på øjet, så er den primære opgave at stoppe blødningen. Hvis der er en genstand i øjet, der forårsagede skaden, for eksempel en kniv, bør du ikke forsøge at fjerne det selv. Dette vil udløse øget blødning. Det er nok bare at trykke et rent væv til det beskadigede øje, og det andet til at dække med et lommetørklæde, som vil bidrage til at reducere blødningen. Hvis det ikke stopper overhovedet, så øges det i hvert fald ikke. I denne tilstand skal personen blive taget til lægen.
Førstehjælp til enhver skade på øjet skal gives i rette tid. Kontakt det skadede organ skal være så forsigtigt og omhyggeligt som muligt. Tidsmæssig indledning af systemisk antibakteriel og antiinflammatorisk behandling er nøglen til at minimere konsekvenserne og komplikationerne af skaden.
Hvis der blev modtaget øjenskade, skal du kontakte et specialiseret traumatisk center. Som regel opererer de døgnet rundt i alle større boligområder. Hvis dette ikke er tilgængeligt, vil ethvert lokalt sygehus, hospital, klinik eller medicinsk assistent være egnet. Hvis du ikke selv kan komme til medicinsk anlæg, skal du ringe til en ambulance og rapportere problemet.
Det sker, at en øjenskade forekommer langt fra menneskelige bosættelser. I dette tilfælde skal ofret transporteres til nærmeste medicinske anlæg alene efter førstehjælp.
Når du kontakter en læge, skal du passe på en minimumspakke af dokumenter - det er tilrådeligt at have et pas, en politik og en SNILS med dig.
Konsekvenserne af en øjenskade er direkte afhængige af dens natur og rettidig førstehjælp.
Hvis behandlingen var dårlig kvalitet, og behandlingen var utilstrækkelig, kan følgende komplikationer udvikle sig:
Sepsis. Dette er en alvorlig tilstand, der skyldes indtræden i blodet af smitsomme stoffer og forgiftningen af hele organismen af giftige produkter af deres vitale aktivitet.
Vedvarende nedsættelse af synet.
Hjernabscess. Det er karakteriseret ved ophobning af pus i kraniumhulrummet.
Panophthalmitis. Det er kendetegnet ved en global inflammation af en purulent natur, der forårsager smelten af alle membraner og strukturer i øjet.
Sympatisk betændelse. Det er udtrykt i det faktum, at et sundt øje begynder at lide. Dette er en slags reaktion på den første trauma. Fiber plastisk iridocyclitis er den hyppigste komplikation, som øjet lider af, som ikke er blevet skadet.
Endophthalmitis er en ophobning af purulent masse i øjets glasagtige hulrum og betændelse i dets indre strukturer.
Deformation af de bløde væv i ansigtet.
Inversion, inversion og ptosis af øjenlågene.
Afbrydelse af lacrimalapparatet.
Behandling af øjenskade kan ikke startes uden en kvalitativ diagnose. Til dette undersøges patienten af en øjenlæge, om nødvendigt udpeges yderligere undersøgelsesprocedurer, såsom: biomikroskopi, røntgen, bestemmelse af synsstyrke, gonioskopi, ophthalmoskopi mv. Terapi begynder så hurtigt som muligt og kan ikke forsinkes. Hvis en lette øjenkontusion blev diagnosticeret, får patienten oftest ambulant behandling. Inspektionen af øjenlægen er under alle omstændigheder nødvendig. Det anbefales, at offeret i de første timer efter skade påføres en forkølelse af øjet og indånding af antiinflammatoriske dråber, for eksempel albumin. Hvis der er smerte, så kan du bruge et bedøvelsesmiddel som Analgin eller Nurofen. Hemostatiske præparater kan ordineres - Dition og Etamzilat, samt calciumpræparater.
Ved øjenforbrændinger kræves øjeblikkelig fjernelse af det skadelige stof. Hospitalisering af ofret er indiceret for moderate og alvorlige forbrændinger.
Hvis der blev modtaget en indtrængende skade i øjet, vil det ikke være muligt at gøre uden kirurgi. Operationen er akut og udføres af en øjenlæge.
Hvis et fremmedlegeme kommer i øjet, skal det fjernes, systembehandling udføres og en steril dressing påføres. Behandlingen udføres på et hospital eller i en ambulant klinik. Dette vil blive bestemt af lægen.
Når du får øjenskade, anbefales det at bruge følgende dråber:
Mezaton, Tropicamide, Midriacil indlægges op til 3 gange om dagen, 1 dråbe i hvert øje. Bruges til at diagnosticere fundus og linsen samt antiinflammatoriske og profylaktiske midler efter operationen.
Torbex, Oftaviks, Floraks - bredspektret antibiotika, designet til at bekæmpe betændelse.
Diclof, Naklof, Indokollir - ikke-steroide antiinflammatoriske dråber.
Oftan-dexamethason - hormonale øjendråber.
Painkillers dråber - Inocain.
Brug ikke dråber efter øjenskade uden først at konsultere en læge. Du kan kun dræbe Albucid til desinficering af slimhinden, med enkle skader i øjet.
Forebyggelse af øjenskader er at overholde sikkerhed ved enhver produktion, ved omhyggelig brug af kemikalier i hverdagen, samt i omhyggelig håndtering af farlige genstande i livet.
Det er især vigtigt at overholde sikkerhedsreglerne, når de arbejder i et skolelaboratorium, på en uddannelsesvirksomhed og i et værksted. Ud over det faktum, at enhver aktivitet i disse institutioner i sig selv tilhører en højere klasse fare, ud over alt, er skolebørn ofte der. Men det er netop skaderne i øjet, der optager det første sted blandt den generelle traumatisering hos børn.
Det er vigtigt at gennemføre sikkerhedsuddannelse og sørge for, at hvert barn har læst og lært alle reglerne. Inden arbejdet på en maskine eller enhed startes, er det vigtigt at kontrollere dens brugbarhed. Under arbejdet skal du følge reglerne om personlig hygiejne, brug personlige værnemidler.
I hverdagen skal alle kemikalier og stoffer være uden for børns rækkevidde. Det drejer sig om rengøringsmidler, lim, ammoniak, eddike osv. Ved valg af legetøj er det vigtigt, at de er aldersmæssige og ikke har skarpe hjørner. Alt dette vil hjælpe med at beskytte dine øjne mod skader og bevare vision, både for børn og voksne.
* 5% -maksimal koncentration af dexpanthenol blandt øjenformer i Den Russiske Føderation. Ifølge det statslige register over lægemidler, statslige lægemidler og organisationer (individuelle iværksættere), der beskæftiger sig med fremstilling og fremstilling af medicinsk udstyr, samt data fra åbne producentkilder (officielle hjemmesider, publikationer), april 2017
Der er kontraindikationer. Du skal læse instruktionerne eller konsultere en specialist.
Forfatter af artiklen: Marina Degtyarova, øjenlæge, oculist
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_glaza_travma.phpHvis dit barn har lidt øjen- eller øjenlågsskader, kræves hurtig handling. Så snart du har lavet førstehjælp, skal du i alle tilfælde, med undtagelse af en vellykket fjernelse af et fremmedlegeme fra øjet, tage barnet så hurtigt som muligt til akutrummet på det nærmeste hospital.
Dæk det beskadigede øje med en ren, blød pude (for eksempel med et foldet lommetørklæde) og ikke fast det med en bandage. Dæk også det andet øje. Søg lægehjælp.
Sørg for førstehjælp på samme måde som til udskæringer, men i stedet for en tør foring læg kold komprimering på det beskadigede øje.
Hvis dit barn har sprøjtet med kemikalier (f.eks. Vaskemiddel), skyll øjet straks med rigeligt koldt vand. Bøj barnets hoved så det beskadigede øje er i bunden, og med fingrene åbner øjenlågene. Efter fjernelse af alle kemiske rester skal du let dække øjnene med en ren, blød pakning og søge lægehjælp.
Forsøg aldrig at fjerne nogen af følgende ting fra et barns øje:
I begge tilfælde skal du binde begge øjne, som anbefalet til udskæring, og søg lægehjælp.
Andre fremmedlegemer (fx partikler af snavs eller øjenvipper fanget på overfladen af et protein eller et af øjenlågene) kan fjernes som følger.
a) Etiologi af øjenlågskader. De fleste skader på øjenlågene og adnexa er skader fra en ulykke, oftest husholdningsskader, der modtages under spil eller sport. Hyppige skader som følge af hundebid. Også ofte er der indtrængende skader med blyanter eller legetøj, når barnet bærer et objekt i sine hænder, snuble og falder. Øjenskader omfatter kontusioner, konturerede sår, slid, tårer, stakkede sår og forbrændinger. Ofte er der en kombineret skade.
b) Nødpleje til øjenlågsskader. Anamnesis indsamles, tidspunktet for skade, skadens genstands karakter (skarp eller kedelig, metal eller vegetabilsk oprindelse), skaderobjektets hastighed (han blev kastet eller skudt), faldets højde og den overflade, som barnet faldt på, bevidsthedstab og vidnernes tilstedeværelse.
Undersøgelsen af patienten begynder med en inspektion af alle eksisterende skader og tilvejebringelse af passende bistand. Efter at de nødvendige genoplivningsforanstaltninger er taget, udføres en fuldstændig undersøgelse af patienten ifølge systemerne; Ved den mindste mistanke om et gennemtrængende sår til kraniet sendes patienten til neurologisk undersøgelse. Ofte, når et barn snuble og falder, trænger en lang smal genstand i sine hænder, såsom en blyant, gennem kredsløbet ind i hulens kavitet.
En fuld øjenundersøgelse udføres. Visuelle funktioner evalueres; visuel skarphed bestemmes, når det er muligt. Hos små børn bestemmes fiksering og respons på at dække det intakte øje. Eleverespons er bestemt til at detektere en relativ afferent defekt.
Skade vurderes efter en søgning efter skade, uopdaget straks. Omfattende skader, såsom et gennemtrængende sår i kraniet, kredsløbets brud, neuroopticopati og skade på øjet kan gemme sig bag en lille perforering af øjet. Sprængte sår i øvre og nedre øjenlåg (f.eks. Hundebid) ledsages normalt af lacrimal canaliculi, da dette er den svageste del af øjenlåg, som ofte revet først.
Patienten undersøges for tilstedeværelsen af et uhindret fremmedlegeme, vævsdefekter og beskadigelse af tårensystemet. Når det øvre øjenlåg går i stykker, er det nødvendigt at evaluere levatorens funktion. Hvis der er et stort hæmatom, må man miste skade på øjet og øjet. CT-scanning anvendes til at diagnosticere uhindrede fremmedlegemer og knoglefrakturer; MR er nyttig ved diagnosticering af uberørt fremmedlegemer af organisk oprindelse, det giver dig mulighed for mere at vurdere skade på kraniumhulen.
Der tages billeder af eventuelle skader for at dokumentere skade. Om nødvendigt introduceres tetanus toxoid.
Forsinkelsen på 48-72 timer påvirker ikke resultaterne af kirurgisk behandling af øjenlågets traumatiske skader, hvis denne forsinkelse giver adgang til bedre pleje. Men ved den første undersøgelse skal såret rengøres og vaskes med rigelige mængder antiseptisk for at forhindre infektion, implanterer små partikler i tykkelsen af vævet bagefter eller efterlader fremmedlegemer i såret. Såret undersøges omhyggeligt, og vævene matches så præcist som muligt. Huden kan sutureres med absorberbare suturer, hvorved man undgår brug af anæstesi for at fjerne suturer.
Vævene må ikke dissekeres eller afvises, da øjenlågsområdet er godt forsynet med blod; nødt til at gemme enhver jumper. Normalt er der ikke behov for at skære eller "friske" såret. Når sår er inficeret, f.eks. Når dyr bider, skal antibiotika injiceres intravenøst i en time, og orale antibiotika bør fortsættes i en uge.
Efter primær behandling skal omfattende interventioner udskydes i 6-9 måneder. Så hvis patienten ikke udvikler ukontrollable tegn på hornhinden alene og der ikke er fare for at udvikle amblyopi, udføres korrektion af sekundære defekter, såsom tilbagetrækning af øjenlåg eller ptosis.
Mangler i øjenlågsmarginen kræver en omhyggelig sammenligning mellem lash line og den grå linje for at undgå forekomsten af et mellemrum mellem øjenvipper, drejning og andre øjenvipper anomalier. Sømmene i den grå linje og ciliarykanten bør gøres nedsænket, så senere er det ikke nødvendigt at fjerne dem.
Anatomi af øjenlåg og øjenlåg, sagittal sektion.
c) Traumatisk ptosis. Traumatisk ptosis skyldes flere årsager, herunder:
1. Direkte skade / forstuvning af aponeurose eller muskel løfter det øvre øjenlåg.
2. Tab af indholdet af kredsløbet eller subatrofi af øjenklumpet, sænkning af højden af understøttelsen af levatorkomplekset.
3. Skader på den øverste del af den tredje kraniale nerven eller svækket sympatisk indervering.
4. Mekaniske begrænsninger på grund af ardannelse i bindevævets øjne, øjenlåg eller dyb væv.
De fleste levator defekter kan sutureres under forbehandling; Imidlertid kan mindre defekter ikke sutureres, da de sandsynligvis vil helbrede alene og overdrevne kirurgiske virkninger kan forårsage tilbagetrækning af øjenlåget. Resterende ptosis kan justeres på et senere tidspunkt, normalt efter seks måneder, eller når yderligere forbedringer stopper. Tidlig indgriben indikeres, når der endog er en minimal risiko for at udvikle amblyopi. Midlertidig implantering af en fjernet frontalse fra en prole- eller supramidum eller silikonkabel kan være påkrævet. Sekundær rekonstruktion udføres via frontadgang.
Ved udskæring af arvæv kan der opstå en levatorkompleksdefekt, der kræver implantation af en spacer. For at forhindre dannelsen af tætte adhæsioner kan du bruge en hudfedtflappe. Behandling af ptosis forårsaget af nerveskader er beskrevet i dette kapitel ovenfor.
d) Skader på rivesystemet. Det plejede at være, at den nedre lacrimalkanalen var vigtigere ved at rive end den øverste. Baseret på dette, anbefalede nogle forfattere, at integriteten af den nederste tubule genoprettes ved pauser. Resultaterne af undersøgelser, der anvender tårescintigrafi og okklusion af det øvre eller nedre tårepunkt, indikerer, at to veje har samme værdi for tårer; Skader på en af dem er en indikation for en reparativ operation. Selvom mange patienter ikke vil klage, så længe mindst en af de to tubuler virker, udvikler mindst 10% af patienterne tårer efter okklusion af mindst en lacrimal åbning. Hvis øjet er irriteret af miljøfaktorer, overstiger dette tal 50%.
Tubulernes integritet genoprettes ved at sy de to ender af det ødelagte tubulat over silikonestenten indsat i tubulatet, som normalt tilbage i tubulatet i tre eller fire måneder. Det hvide epitel af tubulerne er normalt klart synligt gennem kirurgisk forstørrelsesglas, men et operativt mikroskop kan være nødvendigt. Indførelsen af viskoelastisk tinning med fluorescein gennem det modsatte punkt (eller, i tilfælde af skade på begge tubuli, direkte i lacrimal sac) vil lette påvisningen af tubuli. Det er hensigtsmæssigt at anvende en sonde som en svines hale til at detektere en afskåret ende af et rør ved at indsætte en sonde gennem et intakt tårepunkt. de kan beskadige sundt væv (især når man bruger gamle buede instrumenter).
Ved brug af et operationsmikroskop, hæmostase af høj kvalitet og et godt kendskab til anatomien er behovet for disse manipulationer sjældne.
Om nødvendigt intuberes påføringen af anastomosen af rørene med en langsigtet mono-kanalikulær eller bicanalikulær stent. Pericalonicular blødt væv suteret med vicryl 7-0. Placeringen af den bageste proces af senen i det indre kommission, som passerer straks bag den mediale del af rørene, genoprettes. Dette giver dig mulighed for at opretholde øjenlågens tilslutning til øjet. Ved genopretning af rørene skal suturer foretages så tæt som muligt på rørene, men ikke krydse det rørformede epitel.
Med en simpel skade på tubulerne genoprettes deres integritet, med den samtidige sår af lacrimal sac, tubule intubation og dacryocystorhinostomi udføres.
Hvis tubulerne er beskadiget nær lacrimal åbningen, udføres retrograd dacryocystorinostomi og marsupialisering af tubuli i konjunktivhulen. Passabilitet under blokade nær lacrimal sac genoprettes efter udskæring af arvæv og krydset af den passable tubule med sækken. I hvert tilfælde kræver vellykket behandling mindst 8 mm af mindst en tubule.
e) Skader på senen i det mediale kommissur. Behovet for at genoprette den forreste proces af mediale adhæsioner forekommer sjældent; Men hvis den bageste proces er beskadiget, og kun den forreste proces genoprettes, vil øjenlåget skifte forfra. Metoden til genopretning af den bageste proces afhænger af tilstedeværelsen af fikseringspunktet. I mangel af beskadigelse af lacrimalsystemet og tilstedeværelsen af et solidt egnet fikseringspunkt på medialvæggen, sættes den bageste proces og væv i øjenlågene direkte ind på baneformens midtervæg. Hvis det er nødvendigt at åbne lacrimal sac for dacryocystorhinostomi og vævet bag lacrimal sacen er godt jordet, kan ikke-absorberbare suturer laves bag den dissekerede lacrimal sac, og de løser de mediale adhæsioner og øjenlågvæv bag og inde i det bageste blad af lacrimal fascia.
I mangel af et tilstrækkeligt pålideligt fikseringspunkt er en T-formet mniplastina fastgjort til den forreste lacrimal-kammen, og senen er syet til et af dens tilbagefastgørelsespunkter, eller en ledning holdes transnalt, som bruges til at omplacere det bageste mediale kommissur.
e) Behandling af øjenlågsbrænding. I det akutte stadium består behandlingen af forbrændinger i den intensive anvendelse af smøremidler og anvendelsen af okklusive foringer for at beskytte hornhinden. For at forhindre udviklingen af amblyopi hos et barn i 2-3 timer om dagen, skal du stoppe med at bruge smøremidler eller forsegle det parrede øje. I tilfælde af alvorlig xerose kan det være nødvendigt med en konjunktivalsklap for at beskytte hornhinden i det kroniske stadium. Et almindeligt problem er cicatricial contractures, og for at beskytte den okulære overflade, tarsorophia, øjenlågsplast på forsyningsbenet, det delte hudtransplantat og Frost suturering er påkrævet.
Med udviklingen af kontraktur, som kan vare flere måneder, er det ofte nødvendigt at gentage kirurgisk indgreb. Genopbygning af øjenlågene udføres efter 30 dage. Plastskæring af en klap kan være påkrævet; På grund af risikoen for amblyopi, prøv ikke at bruge plastgraft på det frie ben.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lechenie_travmi_veka_glaza.html
Skrabning af hornhinden er en af de mest almindelige skader. Denne skade påvirker ikke synet. Det ledsages af ubehagelige smerter, som ikke bør ignoreres.
Efter ridser vil patienten føle følgende kliniske manifestationer af skade:
Før du går til lægen, skal du udføre et par enkle trin:
Hvad man ikke skal gøre, når man klipper hornhinden
Ophthalmologen introducerer anæstesi i konjunktivsækken for bedre inspektion, 2-3 gange i små doser. Diagnosen udføres i 5-10 minutter. Slidlampe og sidebelysning anvendes.
Brøndskader er synlige efter påføring af 1% opløsning af fluorescein. Stoffet pletter hornhinden grønt, så de skadede områder er tydeligt synlige. Behandlingen er ordineret afhængigt af graden af skade.
Efter undersøgelsen tilskriver lægen antibakterielle dråber "Albucid". Modtagelse 3-4 gange om dagen. Hvis de ikke er nok, bruges "Tobrex", "Miramistin", "Floxal" til at forbedre effekten. Antibakteriel salve "Solcoseryl", "Korneregel" anvendes til evigt før sengetid. Sådanne skader heler inden for 1-2 dage.
Hvis der opstår komplekse ridser, der resulterer i scalping af hornhindeflappen, tages følgende handlinger:
Lægen kan ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske dråber og bløde kontaktlinser. Denne kombination er let at erstatte dressingen. Ofret vil kunne se med to øjne, der modtager ilt. Medicinsk terapi vil føre til hurtig genopretning af hornhinden.
For at undgå skader under arbejdet (reparationer, konstruktion, klippe græsplænen og andre) er det bedre at bruge specielle sikkerhedsbriller. De bør passe tæt på øjnene. Lovers af kontaktlinser skal følge enkle regler for deres brug:
Først skal de fjernes, inden de går i seng. Som en undtagelse kan lægen tillade dem at bære hele tiden.
For det andet skal du vaske dine hænder før kontakt med linserne.
For det tredje følg alle instruktioner.
For det fjerde, brug regelmæssigt dråber, lavet på basis af kunstige tårer. De vil bevare øjnens fugt, de vil ikke lade det tørre.
For at styrke visionen og reducere virkningerne af skade i solen eller ved arbejde med forskellige værktøjer (metal- eller træbearbejdningsmaskiner, plæneklippere, hammere) skal du bære briller. Glem ikke de komplekse øvelser for øjnene. 10-15 minutter dagligt vil hjælpe med at forbedre synet.
Når det er sprøjtet med kemikalier, vaskes det og en ambulance kaldes. Hvis der er ændringer, skal du straks kontakte læge. Hvert år gennemgår som en profylakse en undersøgelse foretaget af en øjenlæge.
Der er tilfælde, hvor skader på hornhinden kan forårsage kæledyr. For eksempel, hvis en kat ridsede øjet og der ikke er mulighed for at gå til en optometrists aftale, kan Gentamicin (antibiotikum) Levoximed antimikrobielle indåndes (dryp hver 2. time).
Brug også Vitapos salve til at fjerne tørhed. Efter førstehjælp bør du absolut konsultere en læge for at bestemme omfanget af skaden.
Skader forårsaget af en gran- eller hindbærgren. Øjenskyl, dryp "Oftakviks" eller "Tobreks" 5 gange om dagen. 15 minutter efter dråberne, brug 1% tetracyclin salve. For at forhindre erosion eller sår er det nødvendigt at konsultere en økolog. Brug ikke traditionelle behandlingsmetoder.
Ikke kun voksne, men også børn i enhver alder, risikerer at beskadige hornhinden. En baby i en drøm kan stikke en finger i øjet. Et barn kan blive såret under spil eller i skole. Ophthalmologisk høring er obligatorisk. Derfor bør du helt sikkert gå til en læge for at bevare øjenets helbred.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/tsarapina-na-rogovitse-glaza/Øjet er et organ i den menneskelige krop, det mest udsatte for mekanisk stress og derfor den mindst resistente over for skade. Nok utilsigtet blå mærke, udslæt eller en banal ulykke som en mote eller savsmuld i øjet, så en person ikke kun føler sig utilpas af det der sker, men står over for de mest ubehagelige konsekvenser af en uagtsom holdning til det visuelle system. Ofte er der skader på øjenlågene.
Afhængig af årsagen til skade er dens alvorlighed og mulige konsekvenser, øjenlågskader opdelt i flere typer:
1. Kontusion. Skader som følge af en stump kraft strejke. Ledsaget af blødt vævs hævelse. I form af konsekvenser fremkommer en skade under øjet i form af et blå mærke eller hæmatom, oplever smertefulde fornemmelser sig ikke blot under bevægelse af øjet, men også i ro. Ved alvorlige skader af denne art bryder ofte bindehinden, såvel som beskadigelse af selve øjet. Skader på lacrimal kanalerne, deres forvandling og rive af lacrimal kanaler kan være uundgåelig. I de første minutter efter at have modtaget et sådant sår anbefales det at forkøle det berørte område, og en bedøvelse kan gives hos en læge, hvis en sådan procedure er nødvendig.
2. Erosion. Skader på vævsdækslet i form af ridser eller slid. Ledsaget af blødningen af det beskadigede område, smerte og kræver ikke altid særlig lægehjælp. Det er nok at behandle såret med antibakterielle midler og påkalde det koldt.
3. Såret. Blandt dem er splittet, stukket, revet og skåret, afhængigt af arten af skaden og betingelserne for dens anvendelse. Sådanne skader er opdelt i overfladisk og gennem dybden af det berørte væv. Ofte anvendes de med skarpe genstande, hvilket resulterer i vævsbrud.
Ved overfladiske sår røres kun ansigtets hud og det muskulære lag. Med ende til ende bliver hele øjenlågets krop påvirket såvel som brusk. På grund af muligheden for at øjenlågene strækker sig, og epithelialets løshed dækker øjnene, er de første manifestationer af skade hævelse og hævelse af væv. Derudover kan øjets traume kombineres med selve øjets traumer, stikkontakterne og dele af ansigtet, der er placeret direkte ved siden af dem.
I tilfælde af skader findes øjenlåg ofte; Selv om en fuldstændig afrivning forekommer ganske sjældent, bemærker eksperter tilfælde, hvor øjenlågene skæres af ved den ydre eller indre vinkel af palpebralfissuren. Også hvis det øvre øjenlåg er beskadiget, er det muligt for levatorskader - muskelen, der er ansvarlig for dets fiksering, indre og ydre adhæsioner. Hvis det indre hjørne af palpebralfissuren berøres, når det er skadet, kan der forventes skade på lacrimal kanalerne. I sådanne tilfælde manifesteres tåre og udstrømningen af tårevæske forstyrres.
Efter at have skadet århundredets øjenlåg, skal du straks søge lægehjælp for at forhindre bakterier og vira i at komme ind i såret, der kan forværre situationen. Konsekvensen af forsømmelse af førstehjælp i sådanne situationer bliver ubehagelige problemer, der er svært at slippe af med. Så når en infektion rammer et åbent sår, bliver et ar, der vender øjnene, ofte ved helbredelse. Kanten er vendt udenfor, og øjenlåget kan ikke fungere korrekt og beskytter øjet. Hvis skaden er forårsaget af muskelen, kan der være en ptosis af øjenlåget, som kun kan korrigeres ved kirurgisk indgreb. Hvis tårekanalerne er beskadiget som følge af traume, kan der forekomme betændelse i lacrimalkirtlerne. I alvorlige tilfælde, når patienten slet ikke bekymrer sig om hans helbred og undgår de nødvendige procedurer, kan øjenlågets øjenlåg deformeres.
Traumet på øjets øjenlåg kan have ganske alvorlige konsekvenser, hvis du i de første minutter efter modtagelsen ikke søger førstehjælp. I tilfælde af blå mærkning eller erosion er det tilstrækkeligt at påføre koldt og behandle såret med et antiseptisk middel. Hvis skaden er mere alvorlig, bør du konsultere en læge. Ophthalmologen bør foretage en fuldstændig undersøgelse af vævet og vaske såret med visse midler. Derefter foreskrives et behandlingsforløb, afhængigt af sværhedsgraden.
De afskårne sår i øjets øjenlåg betragtes som den mest alvorlige, og i sådanne tilfælde er kirurgisk indgreb uundgåelig. Hvis du fik et lavt vandret sår, er det ikke altid nødvendigt at operere. Men hvis skaden er lodret, og skaden er indlysende, er der brug for vævssømme. Under operationen skal specialisten være yderst opmærksom og matche kanterne af det beskadigede epithel, så hans handlinger ikke fører til deformation af øjne. Til stingmaterialer anvendes der vil løse i helbredelsesperioden for øjets øjenlåg.
Specificiteten af århundredet består i en god blodforsyning, som vævene helbreder hurtigt til, og selv med et alvorligt sår er fuldstændig heling og restaurering af det beskadigede væv muligt.
Efter at have fået beskadigelse af øjets øjenlåg, læg koldt på det, og hvis skaden ikke er alvorlig, behand den med antibakterielle midler. Hvis skadens art er mere alvorlig, bør du søge hjælp fra en medicinsk institution. Undlad at forsømme lægen, da kvaliteten og hastigheden af helbredelsen af det skadede organ afhænger af dem.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/travmy-veka.htmlVision er en kompleks mekanisme, der gør det muligt for en person at opfatte verden rundt.
I tilfælde af beskadigelse af synets organer er fuldstændig eller delvis blindhed mulig. Der er flere typer øjenskader hos et barn eller en voksen, afhængigt af arten af oprindelsen, hvis passende behandling er foreskrevet.
Øjeskader - en overtrædelse af integriteten af øjenhalsens skal under eksponering for eksterne faktorer.
Som følge af sådan skade er ikke kun integriteten, men også funktionsorganets funktionalitet forringet.
Afhængig af skadens dybde og alvorlighed kan skaden kvalificere sig som overfladisk, dyb, gennemtrængende, mekanisk.
Samtidig placeres hornhindeforbrændinger i en særskilt kategori, da næsten halvdelen af patienterne vender sig til øjenlæger med sådanne skader.
Der er flere typer øjenskader, der kan klassificeres efter følgende egenskaber:
I de fleste tilfælde forekommer læsionerne i hjemlige forhold, og i sådanne situationer er der brug for akut bistand til ofret.
Øjebade skader
Konsekvenser af en fragmenteringsgranateksplosion
Hjertebeskadigelse, afhængigt af oprindelsen, kan klassificeres som overfladisk, trængende, forureningstype skade og forbrænding.
Hvad man skal gøre, hvis øjet er beskadiget, er krøllet af typen, og den nødvendige behandling er valgt i overensstemmelse hermed.
Denne type skader er den mest almindelige, den omfatter sådanne skader som erosion af en anden art, ikke-penetrerende mindre sår, stumme skader, såvel som fremmedlegemer på overfladen af øjet.
Disse typer af skader er karakteriseret ved følgende symptomer:
Ved sådanne skader er en specifik behandling foreskrevet i hvert enkelt tilfælde, da skaden kan være af forskellig grad af sværhedsgrad.
Oftalmologi baseret på skades oprindelse kan bestemme den mest effektive og passende behandling.
Ofte med overfladiske skader er der en krænkelse af hudens integritet, og i sådanne tilfælde udføres en primær kirurgisk behandling af såret (til tider er det nødvendigt at syge sårets skærede kanter).
De mest anvendte er konservative medicinske behandlingsmetoder, hvor et sår behandles med antibakterielle og antiseptiske oftalmiske dråber, nogle gange skal du bruge en salve til at ligge under øjenlåg.
I tilfælde af stump øjenskade påføres der en kikkertforbindelse på den, hvorefter patienten skal observere sengeluften i flere dage og forblive i ro.
Når blødninger dannes i det beskadigede øje, er sådanne procedurer som elektroforese, autohemoterapi og subkonjunktivinjektioner af lægemiddeldioninet ordineret - sådanne foranstaltninger gør det muligt hurtigt at fjerne blødningen af øjet efter skade og giver en løsningsvirkning.
Ved indtrængende øjenskader oplever patienten normalt fotofobi, rive og smerte.
Det er også muligt at få blepharospasme (umuligheden af at afsløre øjnene), rødme i øjenlågene, rødme i bindehinden og blødning i de beskadigede områder af øjet.
Alvorlige tilfælde er fyldt med faren for mulig tab af membraner og indholdet af øjet.
Generelt indbefatter tegn på indtrængende skader:
Ved behandling af denne type skader foreskrevne sulfonamider, som tages oralt eller parenteralt, såvel som bredspektret antibiotika.
I de fleste tilfælde administreres antiinflammatoriske og antifungale midler samtidig for at forhindre udvikling af yderligere patologier.
Øjenkontusion er et resultat af udsættelse for øjet, og skaden i sådanne tilfælde kan være direkte eller indirekte.
I det første tilfælde er dette resultatet af en direkte påvirkning på øjet, og i det andet er det resultatet af en menneskekrop, der ryster under et fald.
Også resultatet af en kontusion kan være en katarakt, som skal fjernes.
Brændstoffer kan både være termisk og kemisk, og i det første tilfælde består den primære behandling i behandling af det beskadigede øje med medicinske præparater.
Derefter skal patienten observere sengeluften i flere dage.
Kemiske forbrændinger forekommer hovedsageligt på grund af øjets kontakt med syrer og alkalier (eller kemikalier indeholdende sådanne komponenter).
Denne form for skade forekommer ikke nødvendigvis i nogen produktionsanlæg. Alkalier og syrer findes også i mange husholdningsrengøringer og vaskemidler, som folk bruger dagligt.
En alkalisk forbrænding sker, når øjet kommer i kontakt med sodavand, ammoniakopløsninger, kalk og alt vaskemiddel.
Syreforbrændinger forårsager ikke skade som alkalier, der hurtigt ødelægger slimhinden. I grund og grund, når syrer rammer overfladen af øjet, forekommer overflade ødelæggelse af det ydre lag af slimhinden, som frigiver protein.
Dette protein, der reagerer med syre, koagulerer, danner en barriere for syreadgang til de dybere lag i øjet og nethinden. I de fleste tilfælde forårsager syreforbrændinger ikke væsentlig skade på synet, mens alkaliforbrændinger reducerer dets kvalitet.
Når øjenskader næsten altid observeres og samtidige skader århundrede, hvis fare ikke er så stor, men kan bidrage til udviklingen af yderligere patologier.
Sådanne skader omfatter:
Diagnose af en øjenskade gør det muligt at identificere årsagen og omfanget af skaden, hvilket igen er nødvendigt for udnævnelsen af en passende behandling.
Nogle gange kræves der en røntgenundersøgelse (denne metode er især relevant for indtrængende skader og hjælper med at bestemme forekomst af fremmedlegeme i øjet).
I diagnoseprocessen kan øjenlægen ikke blot bestemme skadesformen og omfanget af skaden, men også give en forudsigelse af den tilstand, hvor patientens vision forbliver efter behandling.
Førstehjælp til øjenskade er behovet for straks at ringe til en læge eller uafhængigt gå til nærmeste lægeanlæg, men i færd med at vente på en specialist, bør du prøve at fjerne et fremmedlegeme, hvis skaden er forårsaget af det.
For at gøre dette skal du forsinke det nederste eller øvre øjenlåg og forsøge at fjerne det fremmede objekt forsigtigt med et hjørne af et foldet sjal eller et stykke klud. Du kan ikke gnide dine øjne - det vil føre til endnu mere irritation.
Efter fjernelse af fremmedlegeme skal 2-3 dråber albucid dryppes i det berørte øje.
Du kan også bruge følgende øjendråber til øjenskade for hjemmebehandling og i forbindelse med rehabilitering efter en skade i overensstemmelse med brugsanvisningen:
Inden du bruger sådanne lægemidler, bør du konsultere din læge, hvem vil hjælpe dig med at gøre en behandlingsforløb og anbefale en passende type dråber.
Som smertestillende dråber efter skade kan du bruge sådanne dråber som: alkaine, inokain, lidokain. Efter påføring begynder de at virke efter et eller to minutter og i 15-20 minutter vil give smertestillende virkning.
I videoen lærer du om førstehjælp til øjenskader:
Selvbehandling i form af afkogning, tinkturer og lotioner til øjenskader anbefales ikke: Sådanne metoder vil være ineffektive og kan forværre situationen, og dette er fyldt med fuldstændig og uoprettelig tab af syn, for ikke at nævne genopretning af øjet.
http://zrenie1.com/bolezni/travma-glaza.html