Prednisolon tabletter tilhører den farmakologiske gruppe af lægemidler oral glukokortikosteroider til oral administration. De har en udtalt antiinflammatorisk farmakologisk virkning og anvendes i forskellige systemiske patologier, primært forbundet med den autoimmune patologiske proces.
Prednisolon tabletter har en rund flad cylindrisk form og hvid farve. På den ene side anbringes en affasning, der let kan bryde tabletten i halvdelen. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er prednison. Dens indhold i 1. tablet er 5 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter, som omfatter:
Tabletterne pakkes i flasker af mørkt glas i en mængde på 30 stykker. Kartonpakningen indeholder en flaske piller og instruktioner til lægemidlet.
Den aktive bestanddel af prednisolon tabletter er et syntetisk kemisk derivat af glukokortikosteroider (adrenal cortex hormoner, der udfører forskellige biologiske funktioner i kroppen). Det har en udtalt antiinflammatorisk virkning, som gennemføres gennem flere mekanismer:
Prednison har også evnen til immunosuppression, det reducerer signifikant immunsystemets funktionelle aktivitet som helhed. Imidlertid er mekanismen for en sådan virkning i dag stadig ikke fuldt ud forstået. Også prednisolon forøger reabsorptionen af vand og natriumioner i de distale nyretubuli og øger katabolisme (nedbrydning) af proteiner i den menneskelige krop, hæmmer syntesen af knogle påvirker omfordeling af subkutant fedt, øger koncentrationen af glucose i blodet. Langvarig prednisolon ind i menneskekroppen på princippet om produktion af ACTH faldt feedback (adrenocorticotropt hormon) fra hypofysen, som er ansvarlig for funktionel adrenal aktivitet. Derfor, efter langvarig brug af Prednisolon-tabletter, tager det mindst 1 måned at genoprette normal drift.
Han modtog tabletter Prednisolon inde aktivstoffet tilstrækkeligt hurtigt absorberes i det systemiske kredsløb fra fordøjelseskanalen, men kan også kræves en længere periode til den terapeutiske virkning (typisk piller for flere gange i overensstemmelse med dosering). Prednisolon fordeles jævnt i vævene, hvor det virker på forskellige cellereceptorer og udøver en terapeutisk virkning. Det aktive stof metaboliseres og fjernes hovedsageligt af leveren.
Til dato er der et betydeligt antal medicinske indikationer for brug af Prednison-tabletter, herunder:
Prednisolon-tabletter anvendes også til at forhindre vævsafstødning efter organtransplantationer i transplantologi.
Da lægemidlet primært anvendes til behandling af svær patologi, er listen over kontraindikationer lille:
Før udpegning af prednison-tabletter skal lægen sørge for, at der ikke er kontraindikationer.
Prednisolon tabletter er beregnet til oral administration. De anbringes oralt, normalt efter måltider, 1 gang om dagen, hvilket er forbundet med den daglige rytme af glucocorticosteroidsekretion ved binyrens cortex (undertiden om nødvendigt kan hyppigheden af piller øges). Dosis indstilles af lægen individuelt afhængigt af type, sværhedsgrad og egenskaber ved den patologiske proces i patientens krop. Efter at have nået den ønskede terapeutiske virkning reduceres dosis gradvist, indtil den bevares. Den gennemsnitlige daglige dosis for en voksen varierer fra 5-60 mg. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 200 mg (anvendes til akut multipel sklerose i 7 dage, så reduceres dosis gradvist til 80 mg dagligt). Børndosering er fastsat til 0,14 mg prednisolon pr. 1 kg legemsvægt af barnet. Hvis du mangler en pille, skal du tage det så hurtigt som muligt.
Når du tager Prednisolon tabletterne i lang tid, er bivirkninger ekstremt sjældne. Ved længere brug af stoffet kan der udvikles negative reaktioner fra forskellige organer og systemer:
I tilfælde af bivirkninger beslutter lægen om udstedelse af Prednisolon tabletter individuelt afhængigt af art, art og sværhedsgrad.
Prednisolonpiller er kun ordineret af en læge, de er receptpligtige lægemidler. Specialisten skal tage hensyn til specifikke instruktioner vedrørende brugen af stoffet inden udnævnelsen, herunder:
På apoteker er Prednisolon tabletter kun tilgængelige på recept. Deres uafhængige brug er ikke tilladt.
Risikoen for overdosering øges signifikant ved langvarig brug af Prednisolon. Dette manifesteres af en stigning i systemisk arterielt tryk, udviklingen af perifert ødem og udseendet eller forøgelsen af bivirkninger. I dette tilfælde stoppes lægemidlet midlertidigt, og derefter reduceres doseringen.
For Prednisolon-tabletter er strukturelle analoger lægemidler Decortin, Prednison, Medopred.
Holdbarhedstabletter Prednisolon er 3 år. De skal opbevares på et tørt, mørkt og køligt sted utilgængeligt for børn i den originale emballage.
Den gennemsnitlige pris for Prednisolon tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 66-68 rubler.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiHandelsnavn: Prednisolon
INGREDIENSER
En tablet indeholder:
Aktiv ingrediens: prednison - 5 mg.
Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid; kartoffelstivelse: stearinsyre; magnesiumstearat; talkum; povidon; majsstivelse; lactosemonohydrat.
BESKRIVELSE
Fladformede tabletter af hvid eller næsten hvid farve med facet og gravering "P" på den ene side.
ATX-kode: Н02А В06
FARMAKOLOGISKE EGENSKABER
Farmakodynamik.
Prednisolon er et syntetisk glukokortikoidlægemiddel, en dehydreret analog hydrocortison. Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, desensibiliserende, anti-chok, antitoksiske og immunosuppressive virkninger.
Interagerer med specifikke cytoplasmatiske receptorer og danner et kompleks, der trænger ind i cellekernen. stimulerer syntesen af matrix ribonukleinsyre (mRNA); sidstnævnte inducerer dannelsen af proteiner, inkl. lipokortina. formidlende cellulære effekter. Lipocortin hæmmer fosfolipase A2, hæmmer frigivelsen af arachidonsyre og inhiberer syntesen af endoperekisy, prostaglandiner, leukotriener, der bidrager til inflammationsprocessen, allergierne etc.
Undertrykker frigivelsen af hypofyse adrenokortikotrop hormon og den anden - syntese af endogene glukokortikosteroider. Inhiberer udskillelsen af skjoldbruskkirtelstimulerende og follikelstimulerende hormoner.
Reducerer antallet af lymfocytter og eosinofiler, øger - røde blodlegemer (stimulerer produktionen af erythropoietin).
Proteinmetabolisme: reducerer mængden af protein i plasma (på grund af globuliner) med en forøgelse af forholdet mellem albumin og globulin, øger syntesen af albumin i leveren og nyrerne: øger proteinkatabolismen i muskelvæv.
Lipidmetabolisme: øger syntesen af højere fedtsyrer og triglycerider, omfordeler fedt (fedtopsamling hovedsageligt i skulderbælte, ansigt, mave) fører til udvikling af hypercholesterolemi.
Kulhydratmetabolisme: øger absorptionen af kulhydrater fra mave-tarmkanalen; øger aktiviteten af glucose-6-phosphatase. hvilket fører til øget glukoseoptagelse fra leveren til blodet; øger aktiviteten af phosphoenolpyruvatcarboxylase og syntesen af aminotransferaser. hvilket fører til aktivering af gluconeogenese.
Vand- og elektrolytmetabolisme: Bevarer natrium og vand i kroppen, stimulerer udskillelsen af kalium (mineralocorticoid aktivitet), reducerer absorptionen af calcium fra mavetarmkanalen, "skylder ud" calcium fra knoglerne, øger udskillelsen af nyrerne.
Den antiinflammatoriske virkning er forbundet med inhiberingen af frigivelsen af inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller, der inducerer dannelsen af lipocortin og reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillærpermeabilitet, stabilisering af cellemembraner og membraner af organeller (især lysosomale).
Antiallergisk virkning udvikler ved at inhibere syntese og sekretion af mediatorer af allergi, inhibering af frigivelse fra sensibiliserede mastceller og basofiler, histamin og andre biologisk aktive stoffer, hvilket reducerer antallet af cirkulerende basofiler, undertrykkelse af lymfoide og bindevæv, reducere mængden af T- og B-lymfocytter, mastceller, nedsættelse af effektorcellernes følsomhed over for mediatorer af allergi, hæmning af antistofproduktion, ændringer i immunrespons af kroppen.
Når obstruktive luftvejene handling er primært baseret på inhiberingen af inflammation, inhibering eller forebyggelse af udvikling af mucosale ødem, hæmning af eosinofil infiltration submukøs bronkieepitel og aflejring i bronkialslimhinden af cirkulerende immunkomplekser. Erosion og desquamation af slimhinden hæmmes. Prednisolon øger følsomheden af beta-adrenoreceptorer af bronchi af små og mellemstore kaliber til endogene catecholaminer og eksogene sympatomimetika, reducerer slimens viskositet på grund af hæmning eller reduktion af dets produkter.
Antishock og toksisk virkning forbundet med øget blodtryk (ved forøgelse af koncentrationen af cirkulerende katekolaminer og genopbygge sensibilitet dertil adrenoceptorer og vasokonstriktion), nedsat vaskulær permeabilitet, membran-beskyttende egenskaber, aktivering af leverenzymer involveret i metabolismen af endo - og xenobiotika.
Immunosuppressiv virkning skyldes inhibering af lymfocytproliferation (især T-lymfocytter), undertrykkelse af migrationen af B-celle-interaktion og T - og B-lymfocytter, inhibering af frigivelse af cytokiner (interleukin - 1, interleukin - 2; gamma - interferon) fra lymfocytter og makrofager og et fald i dannelsen af antistoffer.
Det hæmmer bindevævsreaktioner under den inflammatoriske proces og reducerer muligheden for dannelse af arvæv.
Farmakokinetik.
Absorptionen er høj, den maksimale koncentration i blodet når det tages oralt nås efter 1-1,5 timer. I plasma er op til 90% prednisolon forbundet med proteiner: transcortin (cortisolbindende globulin) og albumin.
Metaboliseret i leveren, nyre, tyndtarm, bronkier. De oxiderede former glucuroniseres eller sulfateres. Metabolitter er inaktive. Halveringstiden for eliminering er 2-4 timer. Den fjernes med galde og urin ved glomerulær filtrering og er 80-90% reabsorberet af rørene. 20% udskilles af nyrerne uændret.
INDIKATIONER TIL BRUG
Endokrine lidelser: Primær og sekundær binyreinsufficiens (inklusive tilstanden efter fjernelse af binyrerne); medfødt adrenal hyperplasi; subacut thyroiditis; hypoglykæmiske tilstande.
Systemiske bindevævssygdomme:
reumatoid arthritis systemisk lupus erythematosus; dermatomyositis; sklerodermi: periarteritis nodosa.
Akut reumatisme, akut carditis, mindre chorea.
Akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i leddene: scapulohumeral periarthritis; ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis); gouty og psoriasis arthritis slidgigt (herunder posttraumatisk); polyarthritis; juvenil arthritis, Still's syndrom hos voksne; bursitis; uspecifik tendosynovit; synovitis; epicondylitis.
Akutte og kroniske allergiske sygdomme:
allergiske reaktioner på stoffer og fødevarer; lægemiddeludslæt; serumsygdom nældefeber; høfeber; angioødem: allergisk rhinitis.
Bronchial astma, astmatisk status.
Sygdomme i blodet og blodsystemet: autoimmun hæmolytisk anæmi; akut lymfoid og myeloid leukæmi; lymfogranulomatose, trombocytopenisk purpura; agranulocytose; panmielopatiya; sekundær trombocytopeni hos voksne erythroblastopeni (erytrocyt anæmi); medfødt (erythroid) hypoplastisk anæmi.
Hudsygdomme:
pemphigus; eksem, psoriasis, exfoliativ dermatitis; atopisk dermatitis; diffus atopisk dermatitis; kontaktdermatitis (med skader på den store overflade af huden); lægemiddelreaktion; seborrheisk dermatitis; toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom); bullous herpetiform dermatitis; malign eksudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom).
Allergiske og inflammatoriske sygdomme i øjet:
hornhinden allergier; allergiske former for conjunctivitis; sympatisk ophthalmia; alvorlig træg anterior og posterior uveitis optisk neuritis.
Sygdomme i mave-tarmkanalen:
ulcerativ colitis; Crohns sygdom; hepatitis; lokal enteritis.
Lungekræft (i kombination med cytotoksiske lægemidler).
Myelom.
Lungesygdomme:
akut alveolitis, pulmonal fibrose, fase II-III sarkoidose.
Nyresygdomme hos autoimmun genese (herunder akut glomerulonephritis). nefrotisk syndrom.
Tuberkuløs meningitis, pulmonal tuberkulose.
Aspirations lungebetændelse (i kombination med specifik kemoterapi).
Berylliosis, Lefflers syndrom (ikke egnet til anden behandling).
Multipel sklerose.
Cerebralt ødem (herunder på baggrund af en hjerne tumor eller forbundet med kirurgi, strålebehandling eller hovedskade) efter forudgående parenteral administration.
Forebyggelse af graftafstødningsreaktion under organtransplantation.
Hypercalcemia på baggrund af kræft. Kvalme og opkastning under cytostatisk behandling.
KONTRAINDIKATIONER
Den eneste kontraindikation til kortvarig brug af sundhedsmæssige grunde er en øget følsomhed over for prednison eller komponenter af lægemidlet.
Hos børn i vækstperioden bør glukokortikosteroider kun anvendes, hvis det er absolut nødvendigt og under det mest omhyggelige tilsyn med den behandlende læge.
Forholdsregler bør tages prednison under følgende forhold og sygdomme:
Parasitiske og infektionssygdomme af viral, svampe- eller bakteriel art (for nylig eller nylig overført, herunder nylig kontakt med en patient): herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), kyllingepok, mæslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.
Pre- og postvaccinationsperioder (en periode på 8 uger før og 2 uger efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination.
Immundefekt tilstande (herunder AIDS eller HPV infektion). Sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår og 12 duodenal ulcus, øsofagitis, gastritis, akutte eller latent peptisk ulcus, den nydannede intestinal anastomose, colitis ulcerosa, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis.
Sygdomme i hjerte-kar-systemet, inkl. Nyligt myokardieinfarkt (hos patienter med akutte og subakutte myokardieinfarkt kan nekrose spredes, bremse dannelsen af arvæv og følgelig hjertemuskelbrud), dekompenseret kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, hyperlipidæmi.
Endokrine sygdomme: diabetes mellitus (herunder nedsat kulhydrattolerance), thyrotoksicose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushing's sygdom, fedme (III-IV grad).
Alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefroluritiasis.
Hypoalbuminæmi og tilstande, der prædisponerer for forekomsten.
Systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, polio (med undtagelse af form af bulbar encephalitis), åben-vinkel-lukkede glaukom.
Brug under graviditet og amning.
Under graviditeten er prednison mulig, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
I graviditetens første trimester anvendes prednison kun af sundhedsmæssige årsager.
Ved langvarig terapi under graviditet er muligheden for fostervækstforstyrrelse ikke udelukket. Ved anvendelse i graviditetens tredje trimester er der risiko for atrofi af binyrebarken hos fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi hos nyfødte.
Da glukokortikosteroider trænger ind i modermælken, anbefales det at stoppe med ammende medicin i tilfælde af brug af stoffet under amning.
ADMINISTRATIONSMETODE OG DOSER.
Dosis og varighed af behandlingen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af beviset og sværhedsgraden af sygdommen.
Den daglige dosis tages typisk én gang eller tager en dobbelt dosis hver anden dag om morgenen i området fra kl. 6 til 8 om morgenen.
En høj daglig dosis kan opdeles i 2-4 doser, med en stor dosis taget om morgenen. Tabletter skal tages under eller umiddelbart efter måltider med en lille mængde væske.
Under akutte forhold og som erstatningsterapi, foreskrives voksne i den indledende dosis på 20-30 mg / dag, er vedligeholdelsesdosis 5-10 mg / dag. I nogle sygdomme (nefrotisk syndrom, nogle reumatiske sygdomme), foreskrives højere doser. Behandlingen stoppes langsomt, gradvist nedsættelse af dosis. Hvis der er en historie med psykose, foreskrives høje doser under streng lægeovervågning.
Doser til børn: Indledende dosis - 1-2 mg / kg / dag i 4-6 doser, der understøtter - 0,3-0,6 mg / kg / dag.
Ved ordination skal der tages hensyn til den daglige sekretoriske rytme af glukokortikosteroider: om morgenen er en stor (eller alle) del af dosen ordineret.
ADVERSE EFFEKTER
Udviklingshyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger afhænger af varigheden af brugen, størrelsen af den anvendte dosis og evnen til at overholde den circadianiske rytme af prednisonadministration.
Fra Endocrine: adrenal suppression, nedsat glukosetolerance, "steroid" diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, Cushings (fuldmåneansigt syndrom, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, myasthenia gravis, striae ), væksthæmning og forsinket seksuel udvikling hos børn.
På den gastrointestinale del: oral candidiasis, kvalme, opkastning, pancreatitis, "steroid" mave og duodenalsår, erosiv esophagitis, blødning og perforering af mave-tarmkanalen, forøget eller nedsat appetit, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase.
Siden kardiovaskulærsystemet: forhøjet blodtryk, arytmier, bradykardi; udvikling (hos prædisponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af kronisk hjertesvigt, ændringer i EKG karakteristisk for hypokalæmi, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredningen af nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen.
Nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk depressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, svimmelhed. cerebellar pseudotumor, hovedpine, kramper.
På sansens side: posterior subkapsulær katarakt, øget intraokulært tryk med mulig skade på optisk nerve, en tendens til at udvikle sekundære bakterie-, svampe- eller virusinfektioner i øjet, hornhindeforandringer, exophthalmos.
På grund af metabolisme: hypokalcæmi, øget kropsvægt, negativ kvælstofbalance (forøget proteininddeling), øget svedtendens.
Bivirkninger forårsaget af mineralocorticoid aktivitet - væske og natriumretention (perifert ødem), hypernatremi, hypokalæmisk syndrom (hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, svaghed og træthed).
På den del af muskuloskeletale systemet: vækstretarderings- og nedbrydningsprocesser hos børn (for tidlig nedlukning af epifysale vækstzoner), osteoporose (meget sjældent patologiske knoglefrakturer, aseptisk nekrose af humerhovedet og lårbenet), muskelsensonbrud, "steroid" -myopati. fald i muskelmasse (atrofi).
På huden og slimhinderne: Forsinket helbredelse af sår, petechiae, økymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, acne, stria, en tendens til udvikling af pyoderma og candidiasis.
Nyrer og urinveje sygdomme: hyppig naturinering, urolithiasis på grund af øget udskillelse af calcium og fosfat.
Immunsystemet sygdomme: generaliseret (hududslæt, kløende hud, anafylaktisk shock) og lokale allergiske reaktioner.
Andre: Udviklingen eller forværringen af infektioner (i fællesskab anvendt immunosuppressive midler og vaccination bidrager til forekomsten af denne bivirkning), leukocyturi.
OVERDOSE
I tilfælde af bivirkninger er det nødvendigt at reducere dosen af prednison.
Der er ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk. Kræver kontrol af blodelektrolytter.
Interaktioner med andre lægemidler
Phenobarbital, phenytoin, rifampicin, ephedrin, aminoglutetimid, aminophenazon (inducerende mikrosomale enzymer) reducerer den terapeutiske virkning af glukokortikosteroidhormoner.
Det kan være nødvendigt at øge dosen af insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler på grund af svækkelsen af den hypoglykæmiske virkning.
Både styrkelse og svækkelse af antikoagulerende effekt er mulig ved indtagelse af indirekte antikoagulantia (dosisjustering er påkrævet).
Antikoagulantia og trombolytika - øger risikoen for blødning fra mavesår i mavetarmkanalen.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
Acetylsalicylsyre - prednison accelererer udskillelsen og reducerer koncentrationen i blodet. Efter afskaffelsen af glukokortikosteroidlægemidler er en stigning i koncentrationen af salicylater og udviklingen af forgiftning mulige; På grund af salicylats ulcerogene virkning øges risikoen for gastrointestinal blødning og sårdannelse.
Indomethacin - øger risikoen for bivirkninger af prednisolon (fortrængning af prednison ved indomethacin fra albumin).
Risikoen for hypokalæmi stiger, når der tages amphotericin B, diuretika, theophyllin, hjerteglycosider.
Carboanhydrase hæmmere og "loopback" diuretika kan øge risikoen for osteoporose.
Når østrogen og østrogenholdige præventionsmidler tages, nedsættes clearance af glukokortikosteroider, halveringstiden forlænges, de terapeutiske og toksiske virkninger af prednisolon forøges.
Hetotoksicitet af methotrexat øges.
Reducerer den stimulerende virkning af somatropin på vækst.
D-vitamin - dets virkning på calciumabsorption i tarmene falder:
Praziquantel - dets koncentration falder;
M-holinoblokatorisk (herunder antihistaminer og tricykliske antidepressiva) og nitrater - bidrager til stigningen i intraokulært tryk;
Isoniazid og meksiletin - prednison øger deres metabolisme (især i "slow" acetylatorer), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer.
Adrenokortikotrop hormon øger effekten af prednison.
Ergocalciferol og parathyroidhormon forhindrer udviklingen af osteopati forårsaget af prednison.
Cyclosporin og ketoconazol, der nedsætter metabolismen af prednison, kan i nogle tilfælde øge dets toksicitet.
Glukokortikosteroider reducerer den hypotensive virkning af antihypertensive stoffer.
Samtidig udnævnelse af androgener og steroidanabolske lægemidler med prednison fremmer udviklingen af perifert ødem og hirsutisme, udseendet af acne.
Mitotan og andre hæmmere af binyrebarkens funktion kan nødvendiggøre en forøgelse af dosen af prednison.
Ved samtidig anvendelse af levende antivirale vacciner og mod baggrunden for andre former for immunisering øges risikoen for aktivering af vira og udvikling af infektioner.
Immunsuppressiva stoffer øger risikoen for at udvikle infektioner og lymfomer eller andre lymfoproliferative lidelser forbundet med Epstein-Barr-virus.
Antipsykotika (neuroleptika) og azathioprin øger risikoen for udvikling af katarakter, når prednison er ordineret.
Samtidig udnævnelse af antacida reducerer absorptionen af prednison.
Samtidig brug med antithyroid-lægemidler falder og med skjoldbruskkirtelhormoner - øger clearance af prednisolon.
SÆRLIGE INSTRUKTIONER
Før behandling skal patienten undersøges for at identificere mulige kontraindikationer. Klinisk undersøgelse bør omfatte en undersøgelse af hjerte-kar-systemet, røntgenundersøgelse af lungerne, undersøgelse af mave og tolvfingertarmen; urinsystem, sygeorgan.
Før og under steroidterapi er det nødvendigt at overvåge det fuldstændige blodtal, glukosekoncentration i blod og urin og elektrolytter i plasma.
I perioden med behandling med glukokortikosteroider, især i store doser, anbefales vaccination ikke på grund af et fald i dets effektivitet.
Mellemstore og høje doser af glukokortikosteroider kan forårsage en stigning i blodtrykket.
I tilfælde af tuberkulose kan lægemidlet kun indgives i forbindelse med anti-tuberkulosemediciner.
Med sammenfaldende infektioner. septiske tilstande kræver samtidig antibiotikabehandling.
Ved langvarig behandling med glukokortikosteroider er det nødvendigt at ordinere kalium for at undgå hypokalæmi.
I Addisons sygdom bør lægemidlet ikke tages samtidig med barbiturater på grund af faren for at udvikle akut binyrebarksufficiens (addisonisk krise).
Glukokortikosteroidhormoner kan forårsage forstyrret vækst hos børn og unge. Forskrivning af stoffet hver anden dag giver dig normalt mulighed for at undgå eller minimere sandsynligheden for at udvikle en sådan bivirkning.
I alderdommen øges hyppigheden af bivirkninger.
Den pludselige annullering, især i tilfælde af højdosis, der syndrom "annuller" glucocorticosteroider: appetitløshed, kvalme, forvirring, generaliseret muskuloskeletale smerter, asteni.
Sandsynligheden for adrenal insufficiens som følge af at tage lægemidlet og komplikationerne forbundet med det kan reduceres ved at foretage en gradvis eliminering af lægemidlet. Efter afskaffelsen af lægemidlet kan adrenal insufficiens vare i måneder, derfor bør hormonbehandling genoptages i en stressende situation i denne periode.
Ved hypothyroidisme og i levercirrhose kan virkningen af glukokortikosteroidhormoner forbedres.
Patienter skal advares på forhånd. at de og deres pårørende bør undgå kontakt med patienter med vandkopper, mæslinger og herpes. I tilfælde, hvor en systemisk behandling med kortikosteroider eller glukokortikoider behandling blev udført i de næste 3 måneder, og dermed patienten ikke er blevet vaccineret, skal du tildele specifikke immunoglobuliner.
Behandling glucocorticosteroider kræver medicinsk kontrol i diabetes (inklusive familiens historie), osteoporose (postmenopausal risiko ovenfor), hypertension, kronisk psykotiske reaktioner (glucocorticosteroid hormoner kan forårsage psykiske lidelser og følelsesmæssig ustabilitet amplificere) en historie af tuberkulose, glaukom, steroid myopati, mavesår og duodenum 12, epilepsi, øjet herpes simplex (fare for corneaperforation).
På grund af den svage mineralocorticoid effekt for erstatningsterapi for adrenal insufficiens, anvendes prednison med mineralocorticoider.
Patienter med diabetes skal kontrollere blodglukose og om nødvendigt rette behandling.
Indflydelse på evnen til at køre bil og arbejdsmekanismer.
Denne virkning af lægemidlet er ukendt.
UDGIVELSESFORM
5 mg tabletter:
100 tabletter i en polypropylenflaske, forseglet med et låg med kontrol af den første åbning. En flaske i en karton med tilhørende instruktioner til brug.
OPBEVARINGSBETINGELSER
Liste B.
Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.
Opbevares utilgængeligt for børn.
SHELF LIFE
5 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.
BETINGELSER FOR VACATION FRA DRUGSTORES
Ved recept
Navn og adresse på fabrikanten
Gideon Richter Rumænien A.O.
Rumænien. 540306 Targu Mures. Kuza Voda street 99-105
Forbrugerklager sendt til:
Moskva-repræsentantskontoret i JSC "Gedeon Richter"
119049 Moskva, 4. Dobryninsky lane, 8.
I mange år kæmper vi uden succes med smerter i leddene?
Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine ledd ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.
Til dato har medicinalfirmaerne lært at skabe hormoner, der bruges til behandling af kroniske og akutte sygdomme, et sådant stof er Dexamethason injektioner. Forberedelser af denne type er syntetiserede analoger af de hormoner, der produceres af kroppen.
Til behandling af inflammatoriske sygdomme anvendes lægemidler, analoger af glucocorticoider, som fremstilles af binyrens cortex. Med deres hjælp kan du slippe af med den inflammatoriske proces, allergiske reaktioner eller sygdomme i leddene.
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Lægemidlet Dexamethason er i denne gruppe. Nu er lægemidlet almindeligt i behandlingen af leddene, hvorfor det er nødvendigt at vide om alle aspekter af dets anvendelse.
Dexamethason fremstilles ved at ændre strukturen af et glucocorticoid, såsom hydrocortison. Værktøjet er meget udbredt inden for forskellige områder af medicin på grund af det faktum, at det har mange effekter. Behandlingsforløbet og dosis bestemt af lægen.
På trods af at dette lægemiddel bruges mange gange, når en sygdom forbundet med leddene opstår, er det hormonalt, hvilket kan medføre en negativ effekt på kroppen. Faktum er, at lægemidlets effektivitet ligger i virkningen af glucocorticoider ikke kun på inflammation, men også på metabolisme. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage kontraindikationer i betragtning, og dosen må ikke overstige det, der er fastsat af lægen. Prick Dexamethason kræver et strengt udpeget antal dage.
At undgå de ovennævnte virkninger ved anvendelse Dexamethason i ampuller med injektion, når de administreres intramuskulært eller direkte i leddet hulrum, skal dosis være minimal, og antallet af dage af behandlingen ikke overstiger nævnte læge.
Uanset hvilken form for indgivelse, passerer lægemidlet den samme udskillelses- og metabolisme.
Intramuskulær injektion hjælper stoffet til hurtigt at komme ind i blodbanen. Intravenøs administration fremmer instant hit.
Gennem blodet trænger lægemidlet ind i det betændte område - stedet for allergi eller leddet. Dette lægemiddel er i stand til at trænge ind i en hvilken som helst del af kroppen, selv gennem blod-hjernebarrieren eller placenta.
Uanset hvilken dosering, stoffet "rejser" i kroppen, kommer nemt ind i en ammende moders mælk.
Dette lægemiddel er indiceret for mange sygdomme, men oftest til behandling af allergiske reaktioner og ledd, hvorfor sidstnævnte bør overvejes mere detaljeret og separat.
Under disse betingelser tages Dexamethasone systemisk. Dosis og antallet af optagelsesdage bestemmes af den behandlende læge.
Brugen af hormonelle lægemidler til behandling af leddets sygdomme er tvunget. Sådanne lægemidler ordineres efter, at ikke-steroide lægemidler har mislykkedes.
Behandling med Dexamethason bør ordineres af en læge og fortsætte så længe som nødvendigt indtil inflammationen aftager. Lægemidlet administreres intramuskulært intravenøst direkte i leddet.
Når allergier optræder, er antihistaminbehandling indikeret. Men i nogle tilfælde er reaktionen meget stærk, og sådanne fonde kan ikke have effekt.
Patienten er ordineret hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. De påvirker mastceller, hvilket fører til ophør af allergier og forsvinden af alle dens symptomer.
Men det er ikke altid nødvendigt at stoppe disse processer ved hjælp af steroidbehandling. I dette tilfælde skal lægen vælge lægemidlet.
Hvis du har brug for hjælp til chok og hævelse Quincke, er en kontraindikation, som opmærksomhed er trukket på, kun en intolerance over for stoffet af kroppen.
Når en person skal anvende systemisk behandling med Dexamethason, skal han også være opmærksom på alle kontraindikationer.
Alle disse faktorer bør være kendt for den læge, der ordinerer lægemidlet. Ellers vil patienten i stedet for et positivt resultat kun føle en forværring af tilstanden.
Metaboliske og aktive former for lægemidlet indføres frit for ethvert organ. Af denne grund skal du være forsigtig med hormonelle stoffer. Men nogle gange kan en kvinde blive forværret af en kronisk sygdom, eller der kan opstå akutte processer, der kræver øjeblikkelig hjælp. I dette tilfælde er det værd at sammenligne risici og fordele.
Dette stof er tildelt en klasse C, hvilket betyder at hormonet kan skade fosteret, men hvis der er en trussel mod kvindens sundhed, anses brugen for at være acceptabel.
Hvad angår ammende kvinder, er det bedre ikke at bruge stoffet. Hvis der er en trussel mod moderens sundhed, bør hun overføre barnet til kunstig fodring.
Ofte resulterer sådanne konsekvenser i en overtrædelse af doseringen, applikationsteknikken, og dette påvirkes også af organismens særegne karakter. Sommetider føles patienten symptomer på en hvilken som helst effekt selv ved lav dosering. Derfor er det vigtigt, når Dexametazok anvendes så ofte som muligt for at besøge en læge.
Metoden og teknikken til anvendelse af lægemidlet afhænger af dens form for frigivelse. Nedenstående er de grundlæggende regler for brug af Dexamethason ved injektion:
Ofte til behandling af ledd sammen med dette lægemiddel introduceres Lidocaine, som hjælper med at lindre smerter.
Rofecoxib tilhører gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og stærkt selektive cyclooxygenase II-hæmmere. Tilgængelig i tabletter (den mest almindelige form), i form af en gel, injektionsopløsninger i ampuller og rektal suppositorier.
Lægemidlet har en anden dosis:
Sammensætningen af lægemidlet i alle former for frigivelse indbefatter den aktive ingrediens rofecoxib, den har smertestillende, antipyretisk virkning og reducerer inflammation.
Den farmakologiske effekt skyldes det faktum, at lægemidlet svækker syntesen af stoffer (men ikke undertrykker) involveret i dannelsen af inflammatoriske processer (prostaglandiner). På grund af dette opnås effekten af anæstesi.
Biotilgængeligheden af Rofecoxib er ca. 90%. Det betyder, at næsten hele stoffet kommer ind i kroppen og absorberes i blodet. Maksimal koncentration af lægemidlet nås efter 2 timer og udskilles derefter af nyrerne som inaktive metabolitter.
Indikationer for brugen af lægemidlet er:
Lægemidlet bruges også som en ekstra terapi til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system (cystitis, urethritis) og øvre luftveje (tracheitis, bronkitis). Lægemidlet bruges ofte i deres praksis gynækologer og oftalmologer.
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Kontraindikationer:
Brug med forsigtighed under graviditeten (trænger ind i blodhjernebarrieren, sandsynligheden for negative konsekvenser for fostret) og under amning, da stoffet gennem modermælken kan komme ind i barnets legeme. Samtidig med at du tager Rofecoxib, bør du afholde dig fra at amme.
Det anbefales heller ikke at tage lægemidlet til mavesår og duodenalsår, levercirrhose og ældre over 70 år med utilstrækkelig nyrefunktion. Drikke alkohol og alkohol med lavt alkoholindhold under behandling er forbudt.
Under medicinen må man køre bil.
Instruktioner for brug af stoffet indeholder oplysninger, der er nødvendige for patienterne. Injektionsvæske, opløsning injiceres kun intramuskulært, dybt ind i vævet. Brugen af Rofecoxib intravenøst uacceptabel. Dosis af injektioner ordineret af lægen. Den analgetiske virkning opnås 30 minutter efter injektionen.
Tabletter tages uanset måltidet med rigeligt vand. Hvis lægen savner behandlingen, skal du ikke fordoble behandlingen, du skal tage en anden pille hver anden dag. Gelen anvendes til at undgå kontakt med sårflader og slimhinder. Påfør med masserende bevægelser, ved hjælp af en lille mængde gel, størrelsen af en ærter. Den største positive effekt kan opnås ved kompleks terapi, der kombinerer flere former for lægemiddelstoffet på en gang.
Bivirkninger kan forekomme. Under modtagelse af Rofecoxib kan observeres:
Brug med forsigtighed i levercirrhose.
Lægemidlet kan kombineres med orale præventionsmidler (Regulon, Jess), hormonelle stoffer (Prednisolon, Hydrocortison), antacida (Rennie, Almagel), antimikrobielle midler (Ketoconazol, Ornidazol), Cimetidin.
Analoger af Rofecoxib er:
Der er russiske kolleger.
Lægemidlet frigives uden recept, du kan opbevare på ethvert sted utilgængeligt for børn. Hvis der er tegn på en bivirkning på lægemidlet, skal du straks kontakte læge.
Lægemidlet Rofecoxib er bredt fordelt, ikke-toksisk, det er ofte ordineret af læger for forskellige smerte symptomer. Varigheden af behandlingen kan nå 14 dage. Anmeldelser af patienter, der tager stoffet, for det meste positive. Uønskede virkninger udvikles ekstremt sjældent sammenlignet med andre lægemidler af samme gruppe. Den analgetiske virkning udvikler sig hurtigt og vedvarer i lang tid.
Ekaterina Yuryevna Ermakova
Sabelnik er en flerårig plante, en værdifuld kilde til råvarer til den farmakologiske industris behov. Tørre ekstrakter af rhizomer bruges til fremstilling af forskellige doseringsformer. I reumatologisk, ortopædisk og traumatologisk praksis anvendes tabletter med sabelnik Evalar aktivt. De har en udtalt antiinflammatorisk, analgetisk og anti-ødem effekt. Biologisk aktiv additiv (BAA) er ordineret til patienter med arthritis, tendinitis, spondyloarthrose, arthrose, osteochondrose af forskellige lokaliseringer.
Tabletterne Sabelnik Evalar er lavet af det russiske lægemiddelfirma med speciale i produktion af kosttilskud. Den primære emballage af kosttilskud er blærer af metalliseret folie. Hver har 20 celler til tabletter. I den sekundære emballage, papkasse med vedlagte instruktioner til brug, er der 3 blister. Den aktive ingrediens i kosttilskud er et tørt ekstrakt af bog sabelnik (0,4 g) opnået fra dets jordstængler. For at danne en tablet brugte fabrikanten mikrokrystallinsk cellulose. MCC betragtes som en hjælpestof, men den er kendetegnet ved høj terapeutisk aktivitet. Mikrokrystallinsk cellulose er en stærk enterosorbentbinding på overfladen:
Tabletkompositionen af tabletter med Sabelnik indsnævrer signifikant listen over kontraindikationer og forklarer den sjældne udvikling af bivirkninger. Den terapeutiske linje Evalar til behandling af ledd består af salve, alkohol tinktur, te emballeret og løs.
Når du køber kosttilskud, behøver du ikke at vise apoteket en recept fra lægen. Holdbarhed - 24 måneder. Tabletterne skal opbevares ved stuetemperatur på steder, der er beskyttet mod sollysets indtrængning. De bruges ikke til behandling, når der skiftes farve, udseendet af fremmed lugt eller revner på overfladen. Den gennemsnitlige pris for det bioaktive additiv nr. 60 er 200 rubler.
For at forbedre patientens helbredstilstand i reumatologi udøves brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og i tilfælde af alvorlig smerte anvendes glukokortikosteroider. Accept af disse lægemidler passerer ikke uden spor for menneskekroppen. På listen over deres farlige systemiske manifestationer - en læsion af maveslimhinden, nyrer, lever, knoglevævspression. Derfor foretrækker lægerne, efter stabilisering af patientens tilstand, at ordinere sikrere lægemidler til behandling. Tabletter med Ebelar Sabelnik tolereres godt af kroppen, er tilgængelige, har forskellige helbredende egenskaber. En sådan kompleks virkning tilvejebringer biologisk aktive stoffer fra den kemiske sammensætning af en nyttig plante:
Bioaktive forbindelser med kanelrødder normaliserer mikrocirkulationen i brusk og blødt vævsstrukturer. De fjerner akkumuleret exudat, effektivt eliminerer selv omfattende ødem.
Sabelnik indeholder essentielle olier med stoffer af særlig interesse i behandlingen af leddpatologier. Det er pinen, terpeniol, methylheptenon. De har antiinflammatorisk, antifungal, bakteriostatisk, desinfektionsaktivitet. En masse tabletter Sabelnik Evalar sporstoffer er nødvendige for leddets fulde funktion: fosfor, calcium, svovl, kobber, molybdæn. Aksorbinsyre og B-gruppe vitaminer er til stede i lave koncentrationer i plantematerialer.
I brugsanvisningen til tabletter anbefales Sabelnik Evalar til behandling af kroniske sygdomme i led og ryg. Supplerer er også ordineret til forebyggelse af patologier. Reumatologer, traumatologer, ortopædere anbefaler at tage tabletter til atleter, folk bruger mest af dagen på deres fødder (apotekere, sælgere, frisører) eller travlt at flytte tunge genstande. Læger anbefaler at starte et kosttilskud med 45-50 år. På dette tidspunkt reduceres produktionen af kollagen og chondrocytter - byggematerialer til ledbånd, sener, knogler og brusk - i kroppen. Tabletter Sabelnik Evalar er ordineret til patienter til behandling af følgende patologier i led og ryg:
Kurset indtagelse af et bioaktivt additiv forbedrer tilstanden af ligament-senet apparatet. Dette gør det muligt at anvende tabletter med Sabelnik til behandling af tendonitis, tendovaginitis. BAA indgår ofte i terapeutiske ordninger for at fremskynde rehabilitering af patienter efter skader: brud, alvorlig skade, forvridning, ledbåndsbrud eller deres fuldstændige adskillelse fra knoglebase.
I reumatologi praktiseret kursus bruge tabletter Sabelnik til behandling af leddene. Læger anbefaler at tage 1 tablet dagligt i en måned, og derefter tage en uges pause. Hvis kosttilskuddet anvendes til profylaktiske formål, anvendes det i 30 dage 2-4 gange om året. Det anbefales at gennemføre et kursus i lavsæsonen før epidemierne for ARVI og influenza. Bakterielle og virale respiratoriske infektioner fremkalder nogle gange udviklingen af artikulære patologier, for eksempel synovitis eller bursitis.
Kosttilskud skal tages sammen med mad og drikke rigeligt rent vand. Instruktionerne for Sabelnik Evalar tabletter indikerer, at deres virkning kan forbedres, når de tages samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I sådanne tilfælde reducerer læger engangs og daglige doser af NSAID'er.
Som de fleste produkter med plantelægemidler er tabletter med sabelnik ikke beregnet til behandling af børn under 12 år, gravide og ammende kvinder. Ved brug af kosttilskud skal man være opmærksom på, at stofferne fra de kemiske sammensætninger af rødderne har en svag diuretisk, koleretisk og hæmostatisk virkning. Instruktionerne til tabletterne Sabelnik Evalar fastsætter deres omhyggelige brug af patienter med svære sygdomme i leveren, urinveje og bloddannelsesforstyrrelser. Kontraindikationer til behandling af kosttilskud er:
Da komponenterne i det bioaktive additiv absorberes i blodbanen, er der mulighed for systemiske bivirkninger. På den del af mave-tarmkanalen - kvalme, mangel på appetit, flatulens, epigastrisk smerte, fordøjelsesbesvær og peristaltik. Sjældent er der hovedpine, svimmelhed, søvnløshed. Tilfælde af udvikling af en allergisk reaktion - ødem og rødme i huden, dannelsen af et lille udslæt.
Ifølge brugsanvisningen til tabletter Sabelnik Evalar kan deres kursusoptagelse forbedre smerten i det ømme led. På trods af sammensætningen af kosttilskud kan modtagelsen forårsage systemiske og lokale bivirkninger. Det er tilrådeligt at rådføre sig med din læge om sikkerheden ved at anvende Sabelnik Evalar til behandling af artikulære patologier.
http://n-kroi.ru/lechenie/prednizolon-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu/