For sygdomme og patologier, der er livstruende, foreskrives glukokortikosteroidlægemidler ofte. Disse er kunstige analoger af den mest kraftfulde naturlige glukokortikoid - hydrocortison (et hormon produceret af binyrene). I nødstilfælde anvendes Prednisolon eller Dexamethason.
Begge hormonlægemidler har høj biologisk aktivitet.
Begge hormonelle lægemidler har en høj biologisk aktivitet, som en fysisk tilstand af en person hurtigt vender tilbage til normalt. De hjælper med at reducere inflammation og eliminere allergiske symptomer. Der er forskelle mellem disse stoffer, som skal overvejes, når der udarbejdes et behandlingsregime.
Dexamethason er ordineret til følgende patologier:
Hjerneødem
Prednisolon har en positiv effekt på betingelse af patienter, der lider af hepatitis, lungekræft, astmatisk status, tuberkuløs meningitis. Aktivitetsspektret for dette lægemiddel er ret bredt. Det bruges også i nærvær af allergiske lidelser, hudsygdomme, multipel sklerose, inflammatoriske patologier i mave-tarmkanalen. Under alle omstændigheder foreskriver kun den behandlende læge det terapeutiske regime. Selvbehandling er strengt forbudt.
Glucocorticosteroid har en immunosuppressiv og antiinflammatorisk virkning baseret på indgreb i hypofysen, insulinproduktion. Den terapeutiske effekt ledsages af et fald i blodsukkerniveauet. Brug af stoffet hjælper med at blokere histamin, som gør det muligt at slippe af med symptomerne på en allergisk reaktion, lindre hævelse. Indikationen for brugen af lægemidlet er:
Virkningen af lægemidlet bidrager til hurtig lindring af symptomer på astma i akut eller lungekræft. Lægemidlet tillader ikke at fjerne årsagen til sygdommen, derfor bruges den som en del af kompleks terapi.
Dexamethason er tilgængelig i form af injektionsvæske, opløsning, tabletter og øjendråber.
Lægemidlet er tilgængeligt i form af en injektionsvæske, opløsning, øjendråber eller salve. Valget af lægemidlets form og doseringen afhænger af patologien, dens alvorlighed. Lægemidlet er kontraindiceret i:
Medtagelse af medicinen kan forårsage udvikling eller forværring af den kroniske form af gastritis, pankreatitis, fremkalde en metabolisk lidelse, trykspring eller dannelsen af blodpropper.
Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning, tabletter, salver og dråber. Et hormonelt lægemiddel har immunosuppressive, anti-allergiske, anti-inflammatoriske, anti-chok og desensibiliserende virkninger.
Indikationer for brug Prednisolon er:
Prednisolon er også ordineret til infektiøse allergiske sygdomme i leddene (arthritis, polyarthritis, synovitis, bursitis, Still's syndrom og scleuroleupomatisk periarthritis).
Prednisolon bruges oftest i pilleform, injiceret intramuskulært eller intravenøst.
Tabletter er ordineret til langtidsbehandling. Indledende dosis for en voksen er 20-30 mg pr. Dag, der understøtter - 5-15 mg pr. Dag. For børn gives glucocorticosteroid i en hastighed på 1 mg pr. 1 kg vægt. Vedligeholdelsesdosis er 300-600 mcg pr. 1 kg vægt.
Injektioner er effektive i livstruende forhold. Intramuskulært injiceret 10-30 mg. Intravenøs i nødsituationer, indførelsen af 30-200 mg. Fra dosen af lægemidlet afhænger aktivets aktivitetshastighed.
Kontraindikationer til brug af Prednisolon er:
Dette farmaceutiske middel stabiliserer cellemembraner, reducerer kapillærpermeabilitet, reducerer leukocytmigration, hæmmer makrofagakkumulering. Prednisolon påvirker immunsystemet gennem hæmning af T- og B-lymfocytter.
Lægemidlet anbefales ikke til patienter, der for nylig har haft herpes.
Prednisolon og Dexamethason har en række forskelle. Ingen af dem kan ignoreres ved udvælgelsen af lægemiddelbehandling. Forskellen mellem disse lægemidler er som følger:
Listen suppleres med en virkningsmekanisme og bivirkninger.
Hvis et barn eller en voksen har brug for hormonbehandling, er Prednison oftest ordineret. Valget skyldes halveringstidenes varighed. Dexamethason er et fluorineret stof, det har en teratogen virkning.
Virkningen af lægemidler er ikke ækvivalent. Dexamethason anbefales til behandling af inflammatoriske patologier eller reduktion af allergiske virkninger i små kurser for at reducere risikoen for bivirkninger.
Ved langvarig behandling, efter kemoterapi, er prednisolon i præmieperioden foretrukket, udskiftningen med den anden medicin kræver forsigtighed, udføres i nærvær af overfølsomhed over for de komponenter, der udgør sammensætningen.
Prednisolon og Dexamethason er ikke komplette analoger. På trods af dette er de klassificeret som en farmakologisk gruppe. Syntetiske glukokortikosteroider er substitutter for hormonet, der produceres i binyrens cortex.
Begge stoffer har et bredt spektrum af handlinger. Etiologien af den inflammatoriske proces i dette tilfælde betyder ikke noget. Relief inflammation opstår på grund af langsommere produktion af prostaglandiner og andre stoffer, der øger blodmikrocirkulationen.
Dexamethason og Prednisolon har en positiv effekt, når allergier opstår. De hæmmer frigivelsen af histamin. Listen over indikationer til brug i Prednisolon og Dexamethason er også ens. Syntetiske glukokortikosteroider brydes ned i leveren.
At sige hvilket lægemiddel der er bedre er svært. De er ikke analoger af hinanden, de er 2 uafhængige midler med forskellige virkningsmekanismer på kroppen. Lægemidler ordineres af en læge afhængigt af sværhedsgraden af det kliniske tilfælde.
Prednisolon, som har en mere godartet virkning på kroppen, anbefales at blive taget, hvis patienten kræver langvarig behandling. Langsigtet brug af Dexamethason anbefales ikke på grund af den store risiko for udvikling af intense bivirkninger.
Narkotika har næsten identiske indikationer for brug. Prednisolon er ordineret i sådanne situationer:
Indikationerne for dexamethason er næsten ens, med en lille udvidelse af listen over kliniske tilfælde. Dexamethason foretrækkes under følgende betingelser:
Dexamethason er foretrukket for anæmi på baggrund af erytrocyt hæmolyse.
Dexamethason har den fordel at være i stand til at bruge den af folk, der er involveret i styresport - powerlifting og bodybuilding. Dexamethason skifter stofskifte til anabolisme, så selv med ekstremt lave doser anabolske steroider eller fremskynder processen med at opbygge højkvalitets muskelmasse.
Indikationer for brug af Dexamethason i sport - betændelse i tilfælde af ledbåndskader, behovet for øget fysisk udholdenhed.
Anvendelse af dette glukokortikosteroid fremmer den hurtigste opsving efter overdreven fysisk anstrengelse. I sport er Dexamethasone godkendt til brug i minimale doser og en kort kursus.
Begge stoffer er fremragende til at undertrykke allergiske manifestationer med svære og intense symptomer. Disse lægemidler ordineres lige så ofte til anti-chokbehandling på grund af sådanne egenskaber som den hurtige stigning i blodtrykket.
Dexamethason er 30 gange stærkere end Prednisolon, men i en sådan effektiv virkning er der også store risici for sidesymptomer. Derfor er det nødvendigt at tage dette middel med stor forsigtighed og kun i de tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage et så stærkt stof. På grund af at Dexamethason er meget stærkere, er det svært at finde tilsvarende doser.
dvs. Dexamethason er et lægemiddel, der primært anvendes i ekstremt vanskelige tilfælde, når patientens tilstand truer sit liv og kræver stabilisering så hurtigt som muligt. Prednisolon anvendes fortrinsvis som et middel til langtidsbehandling.
Dosering af lægemidlet (både Prednisolon og Dexamethason) bestemmes kun af en læge individuelt for hver patient.
Den anbefalede dosis af prednisolon i det akutte tilfælde af et klinisk tilfælde, hvor hurtig undertrykkelse af det symptomatiske billede er påkrævet, ligger fra 20 til 30 mg pr. Dag. Denne mængde hormon skal opdeles i flere metoder. Så snart patientens tilstand er lidt stabiliseret, reduceres doseringen til mellem 5 og 10 mg.
Hvis patientens tilstand er ekstremt alvorlig, administreres en mere potent Dexamethason.
I mangel heraf kan lægen veje risikofaktoren og bestemme en enkelt maksimal dosis Prednisolon fra 70 til 90 mg. Brug af stoffer til børn - 1 mg stof pr. Kg legemsvægt.
Den daglige dosering af Dexamethason i opløsning til injektion er 0,5-24 mg. Hvis langvarig brug af hormonet er påkrævet, er den maksimalt tilladte dosis pr. Dag ikke mere end 0,5 mg. Lægemidlet injiceres intramuskulært, på et sted kan du indtaste op til 2 ml.
Doseringen af Dexamethason-tabletter er 0,75-9 mg. Den maksimale mængde af lægemidlet pr. Dag er 15 mg.
Lægemidlet er valgt af den behandlende læge. Det fokuserer på resultaterne af den diagnostiske undersøgelse, patientens generelle tilstand og hans individuelle egenskaber. Doseringen og rækkefølgen af indgift bestemmes under hensyntagen til sværhedsgraden af sygdommen og hyppigheden af angreb. Frigivelsesformen kræver også opmærksomhed. Hvis patienten har brug for langtidsbehandling, er han ordineret medicin i form af tabletter. For at opnå den ønskede virkning skal du bruge injektionsopløsninger.
Valentin Alekseevich, neurolog
Begge medikamenter tillader dig at klare smerter i rygsøjlen eller leddene. Præference gives ofte dexamethason, men det provokerer en alvorlig medicinsk tilstand med patologier i det kardiovaskulære system, udvikling af osteoporose.
Olga Maksimovna, hudlæge
Prednisolon behandler effektivt kløe og betændelse som en form for en allergisk reaktion. Lægemidlet kan bruges til behandling af dermatitis eller eksem. Lægemidlet med en korrekt udvalgt dosis tolereres godt af patienterne, giver dig mulighed for hurtigt at opnå positiv dynamik.
Alla, 52, Izhevsk
Efter kemoterapi optrådte hævelse og smerte, lægen foreskrev dexamethason. Dosis blev gradvist forøget, og derefter også langsomt reduceret. Efter behandling blev de ubehagelige symptomer mindre udtalt.
Kirill, 22 år gammel, Tver
Prednisoloninjektioner blev fremstillet på grund af spinal læsioner. Under behandlingen blev der påvist konstante bivirkninger af sult, som forsvandt umiddelbart efter afbrydelsen af medicinen. Lægemidlet er effektivt, hjælper med hurtigt at slippe af med alvorlig smerte. Under behandlingen skulle blod og urintests udføres to gange, så lægen kunne mærke udseendet af uønskede forandringer i tid.
Dexamethason og Prednisolon kan forårsage mange bivirkninger, blandt dem;
Sådanne negative konsekvenser som:
Listen kan suppleres med urimelig angst, hikke, svær hovedpine, pankreatitis.
Prednisolon forårsager acne, muskuloskeletale sygdomme, patologiske forandringer i muskuloskeletalsystemet, sygeorganer. Hos en patient, der tager Prednison, ledsages symptomerne ofte af:
Hos børn, efter behandling med prednisolon eller dexamethason, er seksuel udvikling ofte forsinket. I tilfælde af overtrædelse af størrelsesordenen modtage det kliniske billede suppleres af smertefulde fornemmelser i leddene, overdreven nervøsitet, maniodepressive psykoser, arytmi og muskelatrofi.
Hvis du overskrider doseringen overdrevent, kan du udvikle anafylaktisk shock, angioødem, kløe og udslæt på huden. Disse symptomer indikerer en allergisk reaktion. Når Dexamethason og Prednisolon tages, bør man ikke glemme tilbagetrækningssyndromet.
Når dette fænomen opstår generel utilpashed, tab af appetit, kronisk træthed, forværring af sygdommen. At ignorere de kliniske manifestationer er fyldt med udviklingen af sammenbrud og hypoadrenal krise. Hvis ubehandlet er døden mulig. Akut kardiovaskulær svigt kan være en faktor, der fremkalder fuldstændig dysfunktion af de indre organer.
Solgt kun med læge recept.
Omkostningerne ved Dexamethason varierer fra 67 til 80 rubler. Pris Prednisolon - fra 18 til 90 rubler.
Kseniya, 52 år, Chelyabinsk: "Efter et kursus af strålebehandling til behandling af kræft i lang tid lidt af kvalme og opkastning, var i smerte. Intet hjalp, kun Dexamethason blev reddet. Tog det kort tid. Når tilstanden blev bedre, blev lægen oversat til Prednisolon som et mere godartet stof. "
Maxim, 37 år gammel, Nalchik: "Lægen har ordineret Prednisolon til behandling af en neurologisk sygdom. Lægemidlet er fremragende, hjalp hurtigt, oplevede ikke nogen bivirkninger. Således at der ikke var tilbagetrækningssyndrom, blev dosen reduceret langsomt, indtil den fuldstændigt blev forladt Prednisolon. "
Svetlana, 40 år gammel, Kemerovo: "Et barn havde engang en alvorlig allergi. For ikke at spilder tid for at identificere årsagen, introducerede lægen straks Dexamethasone. Allergi symptomer forsvandt bogstaveligt for vores øjne. Når tilstanden var stabiliseret, blev barnet overført til en blødere Prednisolon. Hans modtagelse var også let uden negative symptomer. "
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednisolon: brugsanvisning og anmeldelser
Latin navn: Prednisolon
ATX-kode: D07AA03
Aktiv ingrediens: Prednisolon (Prednisolon)
Producent: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Rusland), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Republikken Belarus), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indien), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungarn)
Aktualisering af beskrivelse og foto: 10/19/2018
Priserne på apoteker: fra 17 rubler.
Prednisolon er et hormonalt lægemiddel, glukokortikosteroid.
Prednisolon fremstilles af mange lægemiddelvirksomheder. Med samme dosering af det aktive stof kan præparaterne variere i udseende, indhold af hjælpekomponenter og emballage.
Doseringsformer af Prednisolon med indholdet af det aktive stof:
Prednisolon er et syntetisk glukokorticoid, en dehydreret analog hydrocortison. Det har antiinflammatorisk, anti-allergisk, desensibiliserende, anti-chok, antitoksisk og immunosuppressiv, antipruritisk og anti-eksudativ virkning.
Interaktion med specifikke cytoplasmatiske receptorer, prednisolon danner et kompleks, som trænger ind i cellens nucleus, stimulerer syntesen af messenger RNA (ribonukleinsyre), inducerende biosyntese af proteiner (herunder lipocortin), formidlende cellulære effekter. Det undertrykkende enzym phospholipase A2, lipocortin hæmmer frigivelsen af arachidonsyre, såvel som syntesen af prostaglandiner og leukotriener, der bidrager til inflammatoriske, allergiske og andre patologiske processer.
Prednisolon hæmmer frigivelsen af hypofyse β-lipotropin, men koncentrationen af cirkulerende β-endorphin ikke reducere, inhibere sekretion TGT (thyroidstimulerende hormon) og FSH (follikelstimulerende hormon) øger ophidselse af centralnervesystemet (CNS), reducerer antallet af lymfocytter, eosinofiler, forøger antallet af blodceller stimulerer produktionen af erythropoietin.
Farmakologisk aktivitet af lægemidlet til systemisk brug (tabletter, injektionsopløsning i ampuller Prednisolon):
Prednisolon, når det anvendes topisk (salve), har antiinflammatoriske, antiallergiske, antipruritiske og anti-eksudative virkninger; Det hæmmer dannelsen af arachidonsyre, dannelsen og frigivelsen af inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histaminfrigivelse, lysosomalt enzym- og leukotrien ave.); undertrykker inflammatoriske hudreaktioner, reducerer vasodilation og øget vaskulær permeabilitet i det inflammatoriske fokus
Prednisolonabsorption er høj, når det tages oralt Prednazolon tabletter, nås maksimal koncentration i blodet efter 1-1,5 timer. Op til 90% af stoffet i plasma binder sig til proteiner: albumin og cortisolbindende globulin - transcortin.
Lægemidlet metaboliseres i nyrerne, leveren, bronchi, tyndtarmen. I oxiderede former glucuroniseres eller sulfateres stoffet. Dets metabolitter er inaktive.
T½ (halveringstid) er 2-4 timer, prednison udskilles i galde og urin ved glomerulær filtrering, 80-90% genabsorberes af rørene. Op til 20% udskilles uændret af nyrerne.
Efter intravenøs administration er T½ prednisolon fra plasma 2-3 timer.
Lokal påføring efter absorption i blodbanen fra huden og fra den konjunktivale hulrum prednisolon bundet til plasmaproteiner og metaboliseres primært i leveren; udskilles i urin ≥ 20%, T½ er ca. 3 timer.
Prednisolon i form af en opløsning til parenteral brug anvendes om nødvendigt nødbehandling under følgende forhold, der kræver en hurtig forøgelse af koncentrationen af GCS (glukokortikosteroider):
Prednisolon salve anvendes i behandling af sådanne inflammatoriske og allergiske hudsygdomme nemikrobnoy ætiologi, ligesom eksem, atopisk dermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, erythrodermi, samt allergisk, seborrheic dermatitis og kontakt.
Ved kortvarig systemisk anvendelse af Prednisolon af sundhedsmæssige årsager er den eneste kontraindikation til brug for øget individuel følsomhed overfor eksisterende eller hjælpekomponenter.
Forsigtighed Prednisolon i form af tabletter og opløsning er ordineret til følgende forhold / sygdomme:
Prednisolon salve er kontraindiceret anvendelsen af bakterielle, virale, fungale hudlæsioner, tuberkulose, syfilis, hudtumorer, acne vulgaris, rosacea, hud reaktioner efter vaccination, åbne sår, trofiske ulcera hos børn under 1 år og under individuel overfølsomhed over for dens komponenter.
Med forsigtighed anvendes salven under graviditet og amning.
Kontraindikationer til brug af prednisolon øjendråber:
Dosen af prednisolon og behandlingsvarigheden vælges af lægen individuelt afhængigt af beviset og sværhedsgraden af sygdommen.
Prednisolon tabletter tages oralt, klemmes med en lille mængde væske om morgenen (fra 6 til 8 am) ved morgenmad eller umiddelbart efter det.
Normalt skal du tage en daglig dosis dagligt eller en dobbelt dosis - hver anden dag. En høj daglig dosis fordeles over 2-4 doser, hvoraf de fleste tages om morgenen.
Under akutte forhold og som substitutionsbehandling anbefales det, at voksne patienter starter med en dosis på 20-30 mg / dag; Vedligeholdelsesbehandling gives i en dosis på 5-10 mg / dag, nogle sygdomme (for eksempel nefrotisk syndrom, visse reumatiske sygdomme) kræver højere doser. Børns daglige doser: initial - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; støtte - 0,3-0,6 mg / kg.
Det er nødvendigt at stoppe behandlingen gradvist og reducere dosis langsomt. Med en historie med psykose udføres højdosisbehandling under streng overvågning af en specialist.
Udnævnelsen tager højde for den daglige sekretoriske rytme af GCS: om morgenen skal du tage hele dosen ad gangen eller det meste.
Prednisolon i form af en opløsning indgives intravenøst. Normalt udføres den første injektion med en stråle, og gentagne injektioner dråber. Hvis intravenøs administration er umulig af en eller anden grund, administreres opløsningen i de samme doser intramuskulært.
Anvendelse af indikationer:
Du kan ikke pludselig stoppe langvarig terapi med prednison. Efter lindring af akutte betingelser overfører de til oral administration af lægemidlet i form af tabletter med et gradvist fald i dosis.
Den anbefalede dosering til børn: fra 2 til 12 måneder - i en hastighed på 2-3 mg / kg; fra 1 til 14 år gammel - 1-2 mg / kg; opløsningen injiceres intramuskulært, og når sådan administration er umulig, er den intravenøs langsomt (ca. 3 minutter). Om nødvendigt kan du genindtræde den samme dosis efter 20-30 minutter.
Salven påføres eksternt og anbringer et tyndt lag på den berørte hud. Occlusive dressinger kan bruges til at øge effekten i begrænsede områder.
Anbefalet dosering: Anvend salve 1-3 gange om dagen, kursets varighed er normalt 6-14 dage; I forbindelse med opfølgning er brugen af lægemidlet tilladt 1 gang om dagen.
For at forhindre gentagelse og behandling af kroniske sygdomme fortsætter brugen af salven i nogen tid efter fuldstændig forsvinden af alle symptomer, men ikke længere end 14 dage.
Områder med tættere hud (palmer, fødder, albuer) samt steder, hvor salven nemt kan slettes, kan smøres oftere.
Lægemidlet er indviklet i konjunktivalssækken. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge.
Den normale terapeutiske doseringsregime for Prednisolon: 1-2 dråber 2-4 gange om dagen.
For at lindre inflammatoriske symptomer på grund af skade på øjenklumpet anbefales det at udføre prednison på 1 time om dagen.
Mulige bivirkninger på grund af brugen af Prednisolon salve: steroid acne, purpura, telangiectasia, brænding, kløe, irritation og tør hud.
Langvarig brug og / eller anvendelse af salve på store overflader kan forårsage udvikling af hyperkortikisme som følge af resorptiv virkning af prednisolon. I sådanne tilfælde er brug af lægemidlet nødvendigt at stoppe og konsultere en specialist.
I tilfælde af forværring af de beskrevne bivirkninger eller udseendet af andre reaktioner, der ikke er anført i denne vejledning, bør du informere lægen om dem.
Efter indtrængning af prednison er en forbigående brændende fornemmelse mulig.
Resultatet af langvarig brug kan være en stigning i det intraokulære tryk, og derfor anvendes præparater, der indeholder GCS, ikke mere end 10 dage og under regelmæssig kontrol af intraokulært tryk.
Kontinuerlig brug af en øjesuspension i 3 måneder eller derover kan forårsage udvikling af posterior kapselkatarakter.
Et symptom på en systemisk overdosis af prednison er forbedringen af dosisrelaterede bivirkninger. Det anbefales at udføre symptomatisk behandling med en gradvis reduktion af dosen, om nødvendigt indtil ophør af lægemidlet.
Overdosering med topisk administration (salve, oftalmisk suspension) kan forårsage lokale bivirkninger i form af allergiske reaktioner, hvis forekomst kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.
Før behandling påbegyndes, er en klinisk undersøgelse af patienten, herunder lungfluoskopi, en undersøgelse af mave-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, sygeorganet og urinsystemet nødvendigt for at identificere mulige kontraindikationer.
Før behandlingen påbegyndes og under steroidterapi er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge generelle blodtal, elektrolytkoncentration i plasma og glukose i urin og blod.
Det bør ikke vaccineres under anvendelse af kortikosteroider, især i høje doser, da dets effektivitet vil blive reduceret.
I tilfælde af tuberkulose er Prednisolon kun ordineret i kombination med anti-tuberkulosemediciner.
Systemisk administration af mellemstore og høje doser af lægemidlet kan forårsage en stigning i blodtrykket.
Anvendelsen af prednisolon til sammenfaldende infektioner i forbindelse med septiske tilstande bør understøttes af antibiotikabehandling.
Langsigtet behandling af kortikosteroider kræver udnævnelse af kaliumlægemidler for at undgå hypokalæmi.
Ved kronisk insufficiens af binyrebarken (Addison's sygdom) er prednison kontraindiceret til samtidig behandling med barbiturater på grund af faren for udviklingen af addisonskrisen.
I tilfælde af pludselig ophør af brugen af lægemidlet, især under højdosisbehandling, forekommer GCS-tilbagetrækningssyndrom ledsaget af forværring af appetit, kvalme, hæmning, generaliseret muskuloskeletale smerte, asteni.
Du kan reducere sandsynligheden for adrenal insufficiens og de komplikationer, der er forbundet med det ved at foretage en gradvis afskaffelse af Prednisolon. På grund af det faktum, at adrenal insufficiens efter udtagning af lægemidler kan vare i måneder, kræver en stressende situation i denne periode genoptagelse af hormonbehandling.
Tilstedeværelsen af hypothyroidisme og / eller cirrose hos en patient kan øge effekten af kortikosteroider.
Patienter bør advares på forhånd om behovet for dem og deres omgivelser for at undgå kontakt med inficerede mæslinger, herpes og vandkopper. Med den nuværende systemiske behandling af kortikosteroider, eller hvis de anvendes i de næste 3 måneder, skal patienter, der ikke har modtaget vaccination, få specifikke immunoglobuliner.
Ved udskiftning af adrenal insufficiens på grund af den svage mineralocorticoid virkning anbefales prednison at anvendes i kombination med mineralocorticoid.
I diabetes mellitus er kontrol af blodglukose og om nødvendigt en korrektion af doseringsregimen påkrævet.
Periodisk radiologisk overvågning af det osteoartikulære system anbefales (billeder af hænderne, rygsøjlen).
Hos patienter med infektionssygdomme i nyrer og urinveje i latent perioden kan prednison forårsage leukocyturi, der er klinisk signifikant til diagnose.
GCS forøger indholdet af metabolitter 11 - og 17-hydroxykethocorticosteroider.
Ligesom andre lokale kortikosteroider bør Prednisolon salve ikke påføres huden omkring øjnene på grund af risikoen for udvikling af glaukom / katarakt såvel som på åbne sårflader.
I tilfælde af sygdoms komplikation ved udvikling af en sekundær svampe- eller bakterieinfektion, bør prednisonbehandling suppleres med et specifikt antibakterielt / antimykotisk lægemiddel.
Dråber Prednisolon brug med kontaktlinser anbefales ikke. Du bør fjerne linserne før indånding og tændes igen før 15 minutter efter proceduren. Langvarig brug af dråberne kan øge det intraokulære tryk, og hvis de anvendes i 2 uger eller mere, er der derfor behov for regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk.
GCS-terapi kan maske symptomerne på en aktuel bakterie- / svampeinfektion, hvis tilstedeværelse er en indikation for anvendelsen af prednison som led i en kombinationsbehandling med antibiotika til lokal anvendelse.
Ifølge instruktionerne kan Prednisolon, der anvendes systemisk, forårsage svimmelhed og andre bivirkninger, der kan påvirke motorkoordination, reaktionshastighed og opmærksomhedskoncentration. Derfor anbefales det ikke at køre køretøjer og vedligeholde mekanisk udstyr under behandlingen.
Efter indånding af prednisolonsuspensionen er det muligt tårer, og derfor bør proceduren ikke udføres umiddelbart før der udføres potentielt farlige typer arbejde.
Data om virkningen af prednisolon i form af en salve på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer er ikke tilgængelige.
Anvendelsen af prednisolon systemisk og topisk i form af øjendråber under graviditeten er mulig af sundhedsmæssige grunde i tilfælde af et begrundet overskud af de påtænkte fordele for moderen over den potentielle risiko for fosteret.
Langvarig systemisk behandling af GCS hos gravide udelukker ikke muligheden for nedsat føtalvækst. Anvendelsen af prednisolon i tredje trimester øger risikoen for atrofi af binyrebarken hos fosteret, og derfor kan den nyfødte kræve erstatningsterapi.
Påfør prednisolon anbefalet så hurtigt som muligt, anvend salve til små områder på hudoverfladen.
GCS udskilles i modermælk, og når det anvendes under amning, er det derfor nødvendigt at overholde forsigtighedsreglerne, især ikke at anvende salve på brystkirtlens hud kort før fødslen. Hvis det er nødvendigt, systematisk brug af stoffet under amning eller på hudsalven Prednisolon i store doser og / eller i længere tid bør amning afbrydes under behandlingen.
I pædiatrics anvendes GCS kun ved absolutte indikationer under nært tilsyn af en læge, da de kan forårsage vækstretablering hos børn og unge. Risikoen for at udvikle sådanne bivirkninger giver normalt mulighed for at undgå eller minimere udnævnelsen af prednison hver anden dag.
Børn, der er i kontakt med mæslinger eller vandkopper i løbet af behandlingen, kræver specifikke immunoglobuliner til profylakse.
Forholdet mellem areal og kropsmasse hos børn er større end hos voksne, så de har større risiko for at undertrykke funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet og udviklingen af syndromet af hyperkortikisme som følge af brugen af ethvert GCS til lokal brug. Imidlertid kan spædbørn, bleer og hudfoldninger have en lignende effekt som den okklusive dressing hos spædbørn, hvorved den systemiske prednisonresorption øges.
I barndom og ungdom bør Prednisolon anvendes i den minimale effektive dosis, det kortest mulige kursus og altid under tilsyn af en specialist.
Tabletter og prednisolonopløsning er ikke ordineret til patienter med svær nyreinsufficiens og nephrourolithiasis.
Tabletter og prednisolonopløsning er ikke ordineret til patienter med svær leverinsufficiens.
Ved anvendelse af GCS i alderdommen øger frekvensen af bivirkninger.
På grund af prednisonens høje farmakologiske aktivitet kan ligesom andre kortikosteroider svække eller forbedre virkningen af mange lægemidler / lægemidler. Hvis det er nødvendigt, skal brug af en opløsning, tabletter eller øjendråber Prednisolon i kombination med andre lægemidler overveje og tage hensyn til deres mulige interaktion.
Data om lægemiddelinteraktionssalve er ikke tilgængelige.
I forbindelse med den mulige farmaceutiske inkompatibilitet af Prednisolon-opløsningen med andre lægemidler indgivet intravenøst, anbefales det at administrere det separat: bolus eller gennem en anden dryp. Blandingsopløsninger af prednisolon og heparin forekommer med dannelse af et bundfald.
Analoger af Prednisolon er: Narkotika til systemisk brug - Dexazon, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrocortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; salve - Hydrocortison, Prednisolon-Ferein; øjendråber - Dexamethason, Hydrocortison, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.
Opbevares på et sted, der er beskyttet mod lys og utilgængelighed for børn, ved en temperatur på: tabletter - op til 25 ° C, salve, injektionsopløsning - op til 15 ° C, opløsningen - fryses ikke; øjendråber - 15-25 ° С, åbent hætteglas skal anvendes inden for 4 uger.
Holdbarhed afhænger af producenten (se emballage).
Recept.
Ifølge vurderinger er Prednisolon med systemisk brug (tabletter, injektioner) ret effektiv, men patienter klager over et stort antal bivirkninger. Det er svært at stoppe med at tage efter en lang behandlingstid på grund af tilbagetrækningssyndrom, så du bør nøje følge kravet om gradvist at stoppe behandlingen. Der er klager over smerteinjektioner. Det bemærkes, at i tilfælde af nødsituation undertrykker parenteral administration af prednison hurtigt kritiske tilstande og kan redde liv.
Anvendelsen af lægemidlet i doseringsformer til lokal brug (salve, øjendråber) giver næsten ikke bivirkninger, og responserne omkring dem er for det meste positive.
Omtrentlig pris af Prednisolon: