Strabismus (strabismus) er en patologisk tilstand af øjenapparatet, hvor den ene syns økse ikke koordinerer med den anden akse, hvilket gør det umuligt at fokusere blikket på et emne. Det kan være medfødt (manifesteret umiddelbart efter fødslen eller i de første seks måneder af livet) eller erhvervet (manifesteret inden 4 år).
Lad os forstå årsagerne til strabismus hos børn før og efter et år, førskolebørn og skolebørn, overveje dens typer og effektive behandlingsmetoder i denne artikel.
En af klassificeringer af strabismus hos børn er vist i illustrationen til højre.
Ved øjeninddragelse er der to typer af strabismus:
Når monokulær patologi observerede et øje. Slå øjne er ikke involveret i den visuelle proces, hans syn er reduceret, og inaktiviteten af øjenmusklerne fortsætter med at falde. Hvis det ikke er muligt at gendanne den nedsatte funktion, bliver skævheden simpelthen rettet for at fjerne den kosmetiske defekt.
Alternerende - en person anvender skiftevis med begge øjne, og udviklingen af nedsat syn udvikler sig ikke så meget som med monokulær sårbarhed.
Typer af strabismus hos børn ved abnormiteter:
divergerende (retning af øjnene til templerne);
lodret (øjenkugler peger op eller ned)
Af oprindelse:
Venlighed opstår hos personer med myopi (divergerende visning) eller langsynethed (konvergent visning). Med denne patologi er bevægelserne af begge øjenbuer fuldt bevaret, der er ingen dobbeltsyn i øjnene.
Paralytisk strabismus hos børn på grund af nederlag på en eller flere oculomotoriske muskler. Hovedsymptomet er en begrænsning eller mangel på bevægelse af det skurende øje, hvilket fører til dobbeltsyn og synshæmmelse. Årsagen er skade på nervefibre eller nedsat funktion af øjenmusklerne.
Patologier kan have kongenital karakter eller forekomme efter tidligere infektionssygdomme, skader, neoplastiske sygdomme i hjernen.
Årsagen til, at strabism forekommer, er ikke fuldt ud forstået. Det har en neurologisk karakter. Problemet er kendt for at være relateret til hjernens centre, der styrer øjenmusklerne.
Meget ofte forekommer patologi hos børn med cerebral parese, Downs syndrom, hydrocephalus og hjernetumorer. Der er også arvelige dispositioner, men mange der lider af strabism har ikke familiemedlemmer med lignende problem.
Umiddelbart efter fødslen ser børnene verden omkring dem anderledes end voksne. De kan ikke fokusere deres syn på en bestemt genstand, og det er svært at bemærke patologien hos børn. I en alder af seks måneder begynder de at fokusere deres øjne, og forældre kan bemærke, at børn ser "forkerte".
Årsager til strabismus hos nyfødte:
ukorrekt fastgørelse af øjets ydre muskler
den skadelige virkning på fosteret i livmoderen af visse lægemidler, narkotika, alkohol;
meget lav fødselsvægt
Erhvervet venlig skævhed hos ældre børn kan udvikle sig hurtigt eller gradvist. Årsager kan være:
visuelle belastninger på umodne øjenmuskler
infektionssygdomme (mæslinger, skarlagensfeber, kighoste og endog influenza);
Ældre børn kan udvikle strabism af følgende årsager:
atrofi af den optiske nerve;
Lær om sygdommens årsager og symptomer fra videoen:
Hvordan man bestemmer skævheden i et barn op til et år? Hos spædbørn er patologi meget svær at bemærke. Deres visuelle muskler er endnu ikke fuldt styrket, deres syn er ikke vendt tilbage til det normale, deres øjne er lidt vandrende og ikke fokuserede.
Ved seks måneder skal alt være normalt. Hvis forældrene bemærker, at barnets øjne ikke stopper med at klippe, er det svært for ham at se, han gnider øjnene, vælter hovedet til siden for at undersøge et objekt, og udseendet forbliver vandrende, så skal du straks kontakte en øjenlæge.
I børn i førskole og skolealder er det let at genkende strabism. Synlig afvigelse af et eller to øjne, når man fokuserer. Det sker, at patologien ikke vises konstant, men fra tid til anden.
Se bort fra barnets historier, at en kammerat fortæller ham, at han er "krydsöget". Måske er skævheden manifesteret under aktive spil i skolen eller under svaret på tavlen, bliver det mere mærkbart, når barnet er bekymret.
Du bør være opmærksom på disse symptomer: klager over dobbeltsyn, skævhed, drejet eller bukket hovedposition, når du undersøger en genstand.
Hvis du bemærker mindst et af symptomerne eller en kombination af dem - skal du straks vise det til øjenlægen (oculist).
Hvem bekymrer sig om at gøre med otitis hos et barn, hvordan man diagnosticerer og hvordan en sygdom behandles - find ud af det på vores hjemmeside.
Vigtige oplysninger om kronisk faryngitis findes i en separat artikel.
Skal jeg bekymre dig om dit barn har en sort plaque på tænderne? Læs om det her.
Diagnose sygdommen og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Hjernen bliver vant til at få de forkerte billedsignaler fra et skæv øje. For at løse denne situation over tid bliver det stadig vanskeligere.
Diagnosen kan kun foretages af en øjenlæge på grundlag af en omfattende undersøgelse, som omfatter:
biometrisk forskning (gør det muligt at diagnosticere mange oftalmologiske sygdomme i de indledende faser);
Kontrol af synsstyrke med og uden linser;
skiascopy (etablering af brydningsformen);
computer refraktometri (giver dig mulighed for at få de mest præcise data i undersøgelsen af brydningsstyrken i øjet);
ophthalmoskopi (undersøgelse af fundus struktur);
Kan en strabismus blive helbredt hos et barn, og hvordan behandles det?
Hvis et barn er blevet diagnosticeret med hyperopi eller nærsynethed, vises de tilsvarende briller. Nogle gange er det nok at slippe af med problemet. Det er nødvendigt at lære barnet at kombinere billeder fra begge øjne til et billede. Effekten opnås ved udførelse af flere aktiviteter af terapeutisk karakter i særlige klasser.
Pleoptisk behandling er en metode, der sigter mod at forbedre synsstyrken og genoprette funktionen af ligevægt mellem de syge og sunde øjne.
Ortotisk behandling består i at undervise barnet om den korrekte opfattelse af billedet. Træning udføres ved hjælp af et specielt apparat - synoptophor og farvetest med briller Bagolini.
I oftalmologi er der to typer korrektion af strabismus ved kirurgisk indgreb:
Det ville være lige så nyttigt at finde ud af, om og hvordan man korrigerer et barns skæl ved hjælp af Zhdanovs metode - sådan behandling kan udføres hjemme:
Ved ikke, hvilken slags sygdom - mononukleose hos børn? Vi hjælper dig med at finde ud af det.
I denne artikel vil vi forklare, hvad der er behandling af bihulebetændelse, hvad er symptomerne og tegnene på denne sygdom, hvad man skal behandle derhjemme.
Alle svarene på hvad er enuresis, hvordan man behandler urininkontinens hos børn.
Forebyggelse består i regelmæssig undersøgelse af en øjenlæge, rettidig afsløring, korrektion af nærsynthed og hyperopi, øjenhygiejne, tidlig påvisning og behandling af infektionssygdomme, herunder øjenlidelser (konjunktivitis).
Sørg for at slå ned varmen (ved forhøjede temperaturer lider cerebral cortex), dispensere visuelle belastninger, begrænse barnets tid ved computeren.
Kvinder under graviditet bør undgå negative virkninger på fosteret.
Lad ikke problemet tage kurs. Hvis du begynder en omfattende behandling af strabismus i tide, så er et positivt resultat garanteret i 97% af tilfældene.
Se videoen med anbefalinger om, hvordan du retter synsvinklen:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.htmlOfte er der i nærværelse af strabismus hos børn interesserede i årsagerne og behandlingen af en udelukkende kosmetisk defekt. Ikke mange mennesker tænker på konsekvenserne af strabismus virkning på barnets vision i fremtiden. Men fraværet af binokulær vision, som er dannet før 14 år, pålægger mange barn forbud og ulemper for din babys fremtid.
Med denne synsforringelse er det forbudt at køre bil uden tilpasning. Arbejde på erhverv relateret til nøjagtighed, bevægelige objekter, små objekter, hurtig orientering i rummet, estimering af afstande, højde og meget mere.
Børns strabismus, eller strabismus, er afvigelsen for den visuelle akse af en eller begge øjne på tidspunktet for fikseringen på objektet, asynkronen af øjenbevegelser. Øjenbevægelsen styres af 12 oculomotoriske muskler, 6 for hvert øje. Når man fokuserer på emnet, bevæger øjets muskler samtidigt sammen. Hjernen styrer denne proces, såvel som kikkerten.
Binokulær vision er evnen til at se tredimensionelt rum. Vurder korrekt volumen, tykkelse, dybde, hastighed, afstand til motivet. Det er dannet i barnet i færd med at erhverve visuel oplevelse. Hjernen er uddannet til at se ordentligt og danner de nødvendige neurale forbindelser i hjernebarken.
Hvis der på tidspunktet for dannelsen af binokulær vision vil være afvigelser i det visuelle apparat, så vil det enten ikke danne eller blive ukorrekt. Derfor anbefaler unge børn, børnehavebørn og ungdomsdoktor, at bære kontaktoptik i form af linser, ikke briller. Som med briller, selvom det er minimal, er det visuelle felt forvrænget på siderne, under og over, og det er uønsket, når man danner en visuel færdighed.
Med strabism er mekanismen for synkronisering af øjnene ødelagt. Visuelt er der en konstant afvigelse fra det ene øje fra midterpositionen. Samtidig er billederne i hjernen fra højre og venstre øjne af forskellig kvalitet. Dette gør det umuligt at sammenligne de to billeder sammen, da fuzzy, sløret information kommer fra skævt øje.
Hjernen begynder at tilpasse, dæmpe et fuzzy billede. Over tid slukkes det bageste øje fuldstændigt, ophører med at blive overvåget. Derfor begynder det at klippe, ser alt værre og værre, hvilket i sidste ende fører til atrofi. Hjernen lærer at opfatte visuelle billeder uden en svag forbindelse, kun fra en kilde, der danner monokulær (flad) todimensionel vision snarere end kikkert.
Dette er en direkte vej til amblyopi (lat øje syndrom), hvor det ikke vil være umuligt at genskabe synsstyrken over 14 år.
Squint (strabismus) hos spædbørn er fysiologisk. Vær ikke bange for, om dit nyfødtes øjne kriser. Dette er normen for børns strabismus selv om 6 måneder, før du ikke alarmerer alarmen.
Faktum er, at barnets visuelle apparat stadig er underudviklet, skelet, muskler og øjne vokser. Øjebollformerne, for- og bagsidevisken øges, optisk medie udvikles, myopien falder gradvist.
Squint, svømning ser på børn bør helt forsvinde før året. Dette sker ikke pludselig, men langsomt og gradvist. Det er i de første to år af livet, at alle medfødte patologier findes, som kan skelnes fra naturlige tilstande med 100% sandsynlighed. Dette er en meget vigtig periode. Hvis du opdager eventuelle abnormiteter i barnets blik, kontakt straks en øjenlæge om hjælp.
Som nævnt ovenfor kan strabism være medfødt og erhvervet. Congenital strabismus er udtrykt fra de første dage i et barns liv, forsvinder ikke efter seks måneder eller endda efter et år. Erhvervet strabismus udvikler sig under barnets liv som en konsekvens eller komplikation af et andet oftalmologisk problem.
Typer af strabismus hos børn:
1. Afhængigt af forløbet af forskydningen af fixeringspunktets akse er skævheden vandret og lodret.
2. Fordelingen er opdelt i:
3. Ved stabilitet er strabism permanent og uhåndterlig.
4. Ifølge sværhedsgraden af symptomer
5. Med medfødt (refraktiv) strabismus hos børn, bevares øjets bevægelse, afvigelsens vinkel er stabil, fordoblingen er fraværende. Venlig er opdelt i:
6. Paralytisk strabismus hos børn er præget af lammelse, inaktivitet af en eller flere oculomotoriske muskler fra det skralende øje. Øjet slår i retning af den beskadigede muskel.
7. Imaginary strabismus forekommer med en bestemt anatomisk struktur af det oftalmiske apparat, når den centrale synsakse er lidt forskudt. Samtidig opdages der ikke andre abnormiteter og klager i undersøgelsen.
8. Exophoria er en form for strabism, hvor afbøjningsaksen har tendens til at komme ud.
9. Neurologisk strabismus udvikler sig som følge af betændelse, beskadigelse af nerverne, der indtrænger øjens muskler.
Ofte overlapper forskellige typer af strabism, der kombinerer symptomer, for eksempel:
Årsagerne til strabismus hos børn afhænger af sygdommens form. Som vi har sagt, er strabism medfødt (manifesterer sig op til maksimalt 3 år) eller erhvervet (kan forekomme i enhver alder), og årsagerne til udviklingen af disse to stater er naturligvis forskellige.
Hvorfor er der en født børns skæl, hvorfor børn er født med skævhed:
Årsager til erhvervet strabism:
Kun en optometrist er i stand til at genkende strabismus hos et barn under et år gammelt. Ved denne alder er strabism normen, så besøg en øjenlæge efter planen, still spørgsmål, hvis der er noget der irriterer dig. Det er netop denne holdning, at alles foretrukne børnelæge, Dr. Komarovsky, overholder talet om børn under et år gammel.
I ældre alder manifesteres symptomerne på strabismus primært visuelt. Med et skjult eller inkonsekvent strabismus gør ikke barnet specifikke klager, for han er det normen, da han ikke har set en anden fødsel. Se babyens reaktion med visuelle belastninger. Han kan klage over det i skole eller på gaden, hans børn kalder ham på tværs af øjnene, det skal du være opmærksom på.
Den enkleste test er at fokusere barnets opmærksomhed på en bestemt genstand og samtidig skinne en lommelygte i øjnene, som skal være på samme niveau som objektet. Vær opmærksom på refleksen (flare fra lommelygten), normalt er den symmetrisk med hensyn til begge øjne og placeret i midten af hornhinden. Derefter lukker du det ene og det andet øje, se om reflekset skifter under denne manipulation. Hvis alt er på plads, så har babyen ingen skævhed.
Nøjagtigt finde ud af om dit barn har skævhed, du vil blive hjulpet af en optometrist gennem en grundig undersøgelse. Ud over strabismus selv vil lægen hjælpe med at finde ud af dens årsag - den største sygdom, hvis komplikation er strabismus.
Undersøgelse med strabism:
Nem måde at bestemme. at barnets øjne klipper, se videoen:
Er strabism hos behandlede børn? Behandling af strabismus hos børn er faset, i 90% af tilfældene afhænger succes af rettidig diagnose. De tidligere forældre vender sig til en specialist, jo lettere og lettere vil det være at slippe af med patologien. Konservativ behandling er blevet anvendt succesfuldt hjemme. Med rettidig henvisning til en specialist er dannelsen af visuelle forbindelser samt kikkert syn ikke forringet.
Hvad skal man gøre, hvis man finder et skur i et barn? Der er et generelt princip om, hvordan man skal behandle for konvergent eller divergerende strabismus og enhver anden form for strabismus. Fire vigtigste metoder til behandling af børn:
Visionskorrektion ved hjælp af kontaktlinser eller briller hjælper med at fjerne forskellen i synsskarphed mellem de to øjne. I de tidlige stadier kan eyeglasskorrektion helt eliminere strabismus. Ved hjælp af specielle linser hjælper briller med at få det samme billede fra begge øjne til dannelse af binokulær vision. Når den er fuldt dannet, vil den uafhængigt synkronisere øjets arbejde til hundrededele af en grad, og briller vil ikke længere være påkrævet.
Dette er en type behandling uden kirurgi. Essensen af denne metode ligger i okklusion af det førende sunde øje ved hjælp af børns øjenklistermærker. Dette vil gøre det lænkende øje fuldt ud muligt og gøre hjernen til at arbejde med det.
Den anden variant af denne metode er inddrivelsen af atropin i hovedøjen. Dette lægemiddel slapper af i boligen, hvilket fører til en stabil forringelse af synet i flere timer. Således er der et arbejde med et svagt øje, men uden bandage.
Den bruges efter fuldstændig korrektion af strabismus hos børn og korrekt placering af øjenkuglerne. Essensen af metoden ligger i brugen af computerprogrammer, der hjælper til at danne binokulær vision. Barnet deler synsfeltet for begge øjne og sender specielle billeder, hvor kombinationen hjælper sammen med at genopbygge hjernen til at fungere korrekt.
Ved hjælp af ambliokor ser børn på tegnefilm, hvor skarpheden af billedet ændres. Dette provokerer hjernen for at forsøge at finde den bedste mulighed for billedklarhed i form af udvikling af binokulær funktion.
Korrektion af strabismus (strabismus) hos børn med kirurgiske metoder anvendes i fravær af effekten af konservativ behandling. Operationen er enkel, forekommer under lokalbedøvelse, varigheden på ca. 30-45 minutter. Det bruges i høje vinkler af strabismus, problemer med øjenmusklerne, skader, lammelse og innervation.
Essensen af operationen er at svække de stærke, overbelastede muskler og styrke de svage. Dette giver balance, den korrekte placering af øjet i forhold til den centrale akse af fikseringspunktet. Ved kørsel af tilfælde kan en operation muligvis ikke være tilstrækkelig, være forberedt på muligheden for genoptræning.
Operationen genopretter ikke synsskarpheden, men genopretter kun synkroniseringen af øjenkuglerne. Derfor skal briller blive brugt efter operationen, samt udføre simpel gymnastik og deltage i hardwarebehandling.
Øvelser i øjnene i form af simpel gymnastik hjælper med at lindre overdreven træthed og slappe af øjenmusklerne. Med små børn udføres gymnastik ved hjælp af et legetøj, der fjernes i den ønskede afstand. Flyt legetøjet op og ned, venstre til højre, i en cirkel, diagonalt, i en spiral. På samme tid skal barnets hoved holdes, så han kun følger med legetøjet med øjenkugler uden at dreje hovedet.
Behandling af børn i skolealderen ved hjælp af gymnastik hjemme varierer kun i koncentrationsøvelser (se skiftevis på et fjernt og nært objekt). Og også det faktum, at barnet kan udføre disse øvelser uafhængigt. Gentag hver øvelse 3-5 gange i et lavt tempo før sengetid.
Forebyggelse af strabismus hos børn er den korrekte belysning af rummet hvor barnet er. Prøv at sætte en krybbe nær vinduet, så der er nok dagslys. Placeringen af legetøjet over sengen bør ikke være for tæt og i forhold til barnets direkte udseende. Barnet skal ikke skævt eller vride hovedet for at se rattle.
Se på barnets visuelle belastninger, lad ikke se på skærmens skærme og telefoner i lang tid. Den konstante overbelastning af øjenmusklerne kan også medføre strabism. Når du læser, underviser lektioner og ethvert arbejde med små genstande, skal der være ordentlig, tilstrækkelig belysning på arbejdspladsen.
Den vigtigste forebyggende foranstaltning er regelmæssig besøg hos en øjenlæge. Undlad at springe over, ikke forsømme undersøgelsen, fordi strabismus ikke altid er mærkbar for forældrene.
Se et interessant video-interview om babystamme:
Nu ved du præcis, hvordan du skal klare babystammen. Gem artiklen i bogmærker og del det bedre sammen med venner på sociale netværk. Disse oplysninger vil være nyttige for hver forælder.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenieSopoglazie hos børn opstår oftest i nærværelse af hyperopi og astigmatisme, mindre ofte - med medfødt og tidligt erhvervet nærsynthed. Børns strabismus er ikke kun en kosmetisk defekt. I denne sygdom er arbejdet overtrådt i næsten alle dele af den visuelle analysator.
De mest almindelige symptomer er:
Ældre børn kan klage over sløret syn, øjenlidthed, øget følsomhed over for lys, en opdeling af objekter. Symptomer kan forekomme og gå væk. De forværres normalt, når barnet er træt eller syg.
Hvad angår nyfødte, kan deres blik være ukoordineret i starten, men med 3-4 måneder af livet skal begge øjne justere. I nogle tilfælde kan strabismus være til stede hos børn med bred næse. Men hvis du efter 4 måneders levetid ikke ser på dit barns øjne på et tidspunkt, skal du sørge for at høre en øjenlæge.
Årsagerne til strabismus er mange, i hvert tilfælde er det nødvendigt at behandle individuelt med den pædiatriske oftalmolog. I nogle børn udvikler strabismus på grund af svaghed i øjets muskler. Eller på grund af fremsyn og nærsynethed: Barnet ser ikke genstande tæt eller langt væk, så det stammer øjnene, hvilket kan medføre sygdom over tid. Sommetider udvikler strabismus som følge af astigmatisme - en krænkelse af fokuset på billedet af et objekt på nethinden, som følge af, at barnet ser alt i en forvrænget form.
Neurologiske sygdomme og abnormiteter, alvorlige belastninger og psykiske traumer hos barnet kan føre til dannelse af strabismus.
En vigtig rolle er spillet af arvelighedsfaktoren: Hvis forældrene "slå ned", er der stor sandsynlighed for, at deres børn står over for dette problem. Årsagen til medfødt strabismus kan også fungere som en fremtidig mors sygdom under graviditeten.
Børns sundhed
Hvis du bemærker, at dit barns øjne "løber op", skal du straks til lægen! Han vil foretage en undersøgelse, fastslå årsagen, typen og graden af strabismus, vælg den passende behandling.
Tegn på strabismus hos børn er:
Hertil kommer, at strabismus hos ældre børn manifesteres af følgende klager:
Som nævnt ovenfor kan blikket være ukoordineret hos nyfødte. Dette skyldes svaghed i øjenmusklerne. Men med 3-4 måneder har begge øjne en normal position, og strabismus forsvinder.
Følgende typer af strabismus kendetegnes:
På tidspunktet for forekomsten:
Ved stabilitetsafvigelse:
Ved øjeninddragelse:
Af type afvigelse:
Venlig skævhed er også opdelt i:
Overnatningskamp forekommer oftest i en alder af 2,5-3 år, når barnet begynder at undersøge genstande, billeder, tegne. Ved de svækkede børn er det muligt at manifestere et skæl i det første år af livet. Hovedårsagen er tilstedeværelsen af mellem- og høje grader af nærsynthed, hyperopi, astigmatisme. Brug af korrigerende briller eller kontaktlinser, på baggrund af hardwarebehandling, hjælper med at etablere en symmetrisk position af øjnene.
Delvist imødekommende og ikke-indkvarteret skævhed vises i det første eller andet år af livet. Afvigelser i disse børn er ikke den eneste årsag til udviklingen af strabismus. Den permanente optiske korrektion fører ikke til en fuldstændig genopretning af øjets position og omfatter kirurgisk indgreb i behandlingskomplekset.
Separat adskilt paralytisk strabismus, hvis hovedtræk er begrænsningen eller fraværet af øjenbevægelser i retning af den berørte muskel og som følge heraf - en overtrædelse af binokulær vision, dobbeltsyn. Årsagerne til denne type strabismus kan skyldes skade på de tilsvarende nerver eller nedsat morfologi og funktion af musklerne selv. Disse ændringer kan være medfødte eller forekomme på grund af smitsomme sygdomme, skader.
Måltider for keratoconus, hvad kan og bør ikke være et link her
Lodret afvigelse er ikke strengt taget en speciel type strabismus, da den skyldes de samme grunde som vandret. Imidlertid er vertikal strabismus (på grund af svag vertikal fusion (3.0-4.0 ave. Dptr.) Meget svær at ortotiske behandlingsmetoder, som normalt kræver kirurgisk indgreb, og ledsages af falsk ptose hos nogle børn (ptosis forsvinder, hvis øjet løser motivet ), torcicollis, diplopia. Derfor fordeler vi det i en særskilt overskrift.
Lodret strabismus er oftest resultatet af parese (eller lammelse) af muskler med vertikal virkning (øvre og nedre lige, øvre og nedre skrå) forårsaget af medfødte, herunder anomalier ved fastgørelse af disse muskler og erhvervede faktorer. Det forekommer som helhed hos mindst en tredjedel af børnene med strabism (30-70%), og med medfødt strabismus registreres lodret afvigelse i 90% af observationerne.
Det er også muligt at have sekundær vertikal skævhed, der optræder efter operationer til vandret heterotropi, når muskelfesteplanet bevæger sig op eller ned fra startniveauet. Det skal imidlertid huskes, at forekomsten af vertikal afvigelse efter operationer på vandrette muskler også kan forbindes med primærparese af øvre rektusmuskel, når det ikke er detekteret, hvis det berørte øje ikke er fastgørende, og konvergent skævhed er signifikant. Dette skyldes det faktum, at løfteffekten af den øvre rektusmuskel er mere udtalt, når øjet trækkes ind, mens det ikke-fikserende øje er i en tilstand med stærk reduktion. Det er nødvendigt at fastslå arten af øjenbevægelse med variabel fiksering (Scobie), som gør det muligt at etablere den korrekte diagnose.
Næsten alle årsager kommer fra intrauterin udvikling. Meget sjældent er divergent strabismus erhvervet.
Tegn på divergerende strabismus på et specifikt eksempel: Når man kigger på en stationær genstand, vil et øje blive rettet mod næsen eller templet, det andet øje; på samme tid vil øjet ikke miste sin mobilitet; der vil ikke være dobbeltsyn; der vil ikke være nogen binokulær vision; som regel vil det skurende øje være værre at se osv.
Den anden form for strabismus er paralytisk strabismus. Denne form for strabismus adskiller sig kun i, at det ene øje vil være stabilt, og det andet vil slå. Med denne form for strabismus vil det ømme øje ikke være i stand til at bevæge sig i retning af de muskler, der påvirkes. I dette tilfælde er det også muligt at fordoble billedet, fraværet af binokulær vision; svimmelhed og mere. Du kan også finde en anden lodret squint, som som regel vil blive ledsaget af manglende øjenbevægelse til siden. Med andre ord, på grund af de berørte muskler, kan patienten kun flytte øjnene op eller ned.
Derudover skelner de også mellem permanent eller ikke-permanent skævhed; såvel som erhvervet og medfødt strabismus; Der er nogle former for multilaterale (monolaterale) strabismus og alternerende strabismus eller intermitterende.
Skjult strabismus (heterophori) er præget af den korrekte position af øjnene med to øjne åbne og normale binokulære syn, men så snart et øje er slukket fra binokulært syn, begynder latent strabismus at manifestere sig. En af øjnets visuelle linje kan afvige indad (esophori), udad (exophori), opad (hyperhori) eller nedad (hypophori).
Den ideelle muskulære balance i begge øjne kaldes orthophori. Ortofori skaber optimale muligheder for binokulær fusion af billeder af det pågældende emne og letter visual arbejde. Med ortoforien svarer hornhindecentrene til midten af palpebralfissuren, og begge øjnes synsakse er parallelle og rettet mod uendelig. Heterophori findes meget oftere end orthophori, hvor der er en anden virkningskraft i øjets muskler. Når heterophori kræver konstant, kedelig for barnets muskelspænding, skaber muskulær asthenopi.
Det er muligt at identificere heterophori ved at observere installationsbevægelsen, med undtagelse af forholdene for binokulær vision. Hvis du lukker et øje med patienten med din hånd, vil dette øje afvige fra den ene side eller den anden efter typen af heterophori, og efter at have taget væk, vil armen lave en installationsbevægelse i retningen modsat den, som den blev afvist, hvilket angiver tilstedeværelsen af strabismus korrigeret med impuls til binokulær vision. Med ortoforien forbliver øjet i ro.
Skjult strabismus, såvel som orthophori, kan bestemmes ved Maddox metode.
Emnet er placeret i en afstand af 5 m fra Maddox skalaen, som består af to strimler: vandret - 2 m og lodret - 1,5 m. På skæringsstedet lyser en lille elektrisk pære. Fra dette sted, mærket "O", både langs de vandrette og lodrette stænger, går tallene, som svarer til tangenterne på vinkler på 1, 2, 3 ° osv., I stigende rækkefølge. i en afstand af 5 m. Den person, der undersøges, tilbydes at se på lyskilden og foran et øje lægger de Maddox 'stav ", som består af en række røde glascylindre svejset sammen. Hvis du kigger gennem denne stang, placeres på en sådan måde, at cylindrene er placeret vandret, trækkes lyspunktet ud i den røde linje.
Binokulær vision er også foruroliget, og øjet, for hvilket staven står, vil se en lang lodret rød linje, og den anden vil se lyskilden. Hvis den røde linje passerer gennem lyskilden, er der en ortofori. I tilfælde af heterophori afviger øjnene efter muskeltonen, og den røde linje skifter fra lyskilden til den ene side eller den anden. Det tal, gennem hvilket den røde linje på skalaen passerer, angiver graden af afvigelse af øjet i grader.
For heterophori ledsaget af asthenopiske klager (hovedpine, smerter i øjnene og mellem de supraorbitalbuer, kvalme), er prismatiske briller ordineret til konstant slid. I tilfælde af emmetropisk refraktion for hvert øje er prismene foreskrevet ikke stærkere end 2-3 °, med basen i retning modsat heterophori (hvis øjet vippes udad, derefter indad og omvendt).
I hyperopi og nærsynthed er udnævnelsen af korrigerende briller og deres decentering til tider tilstrækkelige til at eliminere heterophori (stigende eller mindskelse af afstanden mellem elevernes centre). I disse tilfælde forbinder dets optiske virkning glasets optiske virkning. Ortoptiske øvelser udføres også på en synoptofore eller ved brug af prismer for at genoprette normale fusionsreserver. I sjældne tilfælde er kirurgisk behandling brugt til at korrigere store grader heterophori, som med indlysende strabismus.
På cirka to til fire måneder oplever babyer en interaktion mellem de to dele af den visuelle analysator, mellem øjenbevægelsens mekanismer og opfattelsen af omgivelserne. Dette er tidspunktet for dannelsen af binokulær vision. Yderligere udvikling af denne mekanisme sker fra to til seks år. I den henseende kan vi sige, at det venlige strabismus udvikler sig hos børn i denne særlige alder.
I sytten og en halv procent af babyer, der lider af denne lidelse, forekommer det i de første 12 måneder af livet, og i ni procent er det medfødt.
Oftest forekommer konvergerende skævhed hos børn på tre til fire år, der lider af astigmatisme eller langsynethed.
Normalt klager børn med konvergent skævhed ikke over et delt billede. Men kikkert er ikke observeret. Øjet, hvis akse er forskudt, ser værre ud. Denne komplikation kaldes amblyopi, omkring halvtreds procent af børn med strabismus lider af dette fænomen. Den konvergerende form udgør 80% af alle tilfælde af skævhed hos børn.
Den konvergente form for strabismus hos børn er forårsaget af følgende faktorer:
Denne sygdom ses i de fleste tilfælde, når et øje ser meget værre end det andet.
Terapeutiske foranstaltninger vælges under hensyntagen til de faktorer, der forårsagede sygdommen.
Erhvervet strabismus kan forekomme hos et barn i en hvilken som helst alder på grund af skader, neuroinfections, almindelige sygdomme mv. Vanskeligheden ved at opdage muskelforlamning hos små børn er tvunget af almindeligt accepterede metoder til brug og styring af hjælpemidler.
De tyver på at undersøge øjnene i STRAIGHT positionen og i 8 retninger: op, ned, højre, venstre, op til højre, op til venstre, ned til højre, ned til venstre. I nærvær af frisk lammelse eller parese observeres altid en ændring i øjenbevægelser, når nogen af øjenmusklerne påvirkes. Derudover fandt man normalt tvungen stilling af hovedet.
Det er desværre ikke altid muligt at dømme læsionen af en bestemt muskel præcist. Vanskeligheden ved diagnosen forværres af de hurtigt fremskredende sekundære ændringer af synergierne og antagonisterne i begge øjne.
Frisk øjenlammelse er vigtig for at differentiere med sen essentiel strabismus (dekompenseret heterophori), da deres behandling ikke er den samme.
Imaginary strabismus opstår på grund af egenskaberne af øjets struktur: med en stor vinkel mellem synslinien og den optiske akse skabes der et falsk indtryk af tilstedeværelsen af strabismus. Denne form for strabismus skyldes, at de fleste mennesker har en vinkel mellem den optiske og den visuelle akse. Når denne vinkel er lille (inden for 3-4 °) er øjets position parallel. Og i det tilfælde, hvor uoverensstemmelsen mellem de visuelle og optiske akser når en større værdi (i nogle tilfælde op til 10 °), skifter centeret af hornhinden til den ene side eller den anden, hvorved indtrykket er strabismus. Men i dette tilfælde bevares kikkerten. Derudover kan indtryk af tilstedeværelsen af strabismus skabes med asymmetrien af ansigtet og banerne. Imaginary squint behøver ikke at blive rettet.
Oftalmologer mener, at ikke alle afvigelser fra binokulær vision fører til en ægte afvigelse af øjet fra den normale position. Patologien anses derfor for kun at være åbenlys strabismus, som kræver rettidig behandling.
Behandling af strabismus hos børn begynder efter en øjenlæge gennemfører en grundig undersøgelse. Som vi allerede har nævnt ovenfor anbefaler lægerne strabismusbehandling til at starte så hurtigt som muligt.
Behandling af strabismus hos børn kræver anvendelse af store kræfter, både fra forældrene og fra barnet, samt konstant systematisk observation fra lægen.
Der er mange forskellige behandlinger for strabismus. Oftalmologen foreskriver et kompleks af særlige øvelser til barnet, hvor træningen og styrkelsen af de svækkede muskler finder sted. Derudover bør behandling med disse sygdomme begynde i nærvær af synsforstyrrelser (for eksempel fremsynethed).
I tilstedeværelse af strabismus hos et barn anbefales briller. Det er nødvendigt at bære briller kontinuerligt og i tilstrækkelig lang tid. Med udviklingen af amblyopi ordinerer oftalmologen brugen af briller, hvoraf en af brillerne er forseglet. Dette er nødvendigt for at skabe forhold med konstant belastning for det berørte øje. Som et resultat af denne behandlingsmetode er øjets muskler, som klipper, træner og fungerer normalt over tid.
Nogle gange til behandling af strabismus hos børn er det nødvendigt at anvende kirurgiske metoder. Denne behandling er indiceret, når der ikke er nogen anden måde at slippe af med strabismus. Formålet med kirurgisk behandling er at ændre de berørte øjenmuskler, hvilket fører til strabismus. Efter kirurgisk behandling skal du udføre særlige øvelser, som vil styrke øjenmusklerne.
For at diagnosticere strabismus udføres en særlig ophthalmologisk undersøgelse, herunder:
Siden alle oculomotoriske patologier er strabismus mest almindeligt (fra tidlig barndom) og mest for det meste venlige, primære, dvs. med et "godartet" kursus og i det væsentlige funktionelt reversible på basis af ametropi, hvilket som regel forekommer ved 2- 3 år af et barns liv, er det nødvendigt at forblive i forebyggelsen af denne sygdom.
Strabismusforebyggelse er blevet en realitet og er praktisk taget accepteret i alle regioner i landet, da kliniske brydningsundersøgelser blev udført hos børn i den "betingede" forebyggelsesgruppe ved 2-6 måneder. I denne alder er det muligt at identificere fremsynethed, astigmatisme, nærsynthed eller deres grænsestatus hos børn og fra den "betingede" gruppe for at skabe en "rigtig" og "pålidelig" gruppe.
Allerede på dette tidspunkt er en optimal aldersrelateret brillekorrektion tildelt sådanne børn. I løbet af barnets år gennemføres der en gentagen undersøgelse af klinisk refraktion, og der udføres yderligere spektralkorrektion af ametropi. Tidligt, det vil sige ved 1-1,5 år, gør den optiske (optagelse, kontakt) korrektion af ametropi og især fremsynethed det muligt at reducere forekomsten af venlig primær primær, hovedsagelig imødekommende strabismus med næsten 2 gange. Alt dette kræver kun fælles handlinger af børnelæger, forældre og oftalmologer, deres hjertelighed og ansvar over for børn og deres fremtid.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlI nyfødte observeres tegn på strabismus ganske ofte, og lægerne siger med sikkerhed, at sådanne egenskaber er karakteristiske for et barn, hvis øjne endnu ikke er koordineret.
Op til ca. tre måneder er et sådant træk ved barnets vision virkelig ikke en grund til bekymring, men allerede i denne tidsalder skal der vises et barn til en øjenlæge, der vil sige, om der er en patologi eller er dette en normal udviklingsproces.
Childhood squint (eller strabismus) kan forekomme med mindre og næppe mærkbare tegn, men over tid kan nogle symptomer udtrykkes mere og mere:
Hvis barnet allerede er stort nok (fra tre år og ældre), kan han selvstændigt beskrive sådanne problemer som opdeling af genstande, konstant træthed eller et kraftigt syn i synet, hvilket også er et symptom på strabismus.
Blandt de mange årsager til sygdommens fremkomst og udvikling spiller arvelighed en særlig rolle: Hvis en eller begge forældre havde sådanne problemer i barndommen, kan strabism overføres til afkom.
Afhængig af barnets alder kan årsagerne til strabismus variere betydeligt.
Hos børn fra et til tre år kan der opstå strabism under påvirkning af følgende faktorer:
Desuden kan disse årsager til strabismus overvejes hos både børn og op til et år, og efter, som nævnt ovenfor, op til tre år.
Læger kan endnu ikke tale med sikkerhed om de nøjagtige årsager til medfødt strabismus, men blandt de påståede faktorer, som påvirker fremkomsten og udviklingen af strabismus, er angivet:
Congenital strabismus er mærkbar umiddelbart efter barnets fødsel og passerer ikke i de første seks måneder af livet.
Det er to typer af sygdomme, som er mest almindelige i barndommen, men disse typer af sygdomme har forskellige "rødder".
Convergent strabismus, som kan forekomme hos et barn i en hvilken som helst alder, hvis årsager kan være:
I modsætning til konvergent er divergent skævhed ekstremt sjældent erhvervet og forekommer af følgende årsager:
Divergerende strabismus kan også tale om problemer med centralnervesystemet.
Du kan dømme tilstedeværelsen af barnets sygdom af følgende årsager:
Der er forskellige typer af strabismus, som er præget af tidspunktet for forekomsten, manifestationsstabiliteten, retningen af øjenklipper og andre tegn.
Visuelt kan alle disse arter skelnes selv af en ikke-professionel, men ved diagnosticering af den korrekte bestemmelse af typen af strabismus hjælper med at ordinere den korrekte behandlingsforløb, og satsen for at slippe af med sygdommen afhænger af den.
Lodret strabismus kan ikke adskilles i en separat synsvinkel fra ophthalmologiens synspunkt, da årsagerne i dette tilfælde er de samme som de for horisontale strabismus.
Årsagen til denne sygdom i 9 ud af 10 tilfælde er lammelse af øjenballens øvre og nedre lige og skrå muskler. Meget mindre ofte er en sådan defekt ikke en uafhængig sygdom, men opstår som følge af kirurgisk indgreb i behandlingen af vandret strabismus.
Årsagerne til afvigende strabismus er altid indlejret i problemerne med intrauterin udvikling (med sjældne undtagelser), og denne form for sygdommen er i de fleste tilfælde paralytisk.
Det betyder at et øje altid forbliver i en stabil position, mens den anden er mobil og udfører de grundlæggende funktioner i det visuelle system.
Et fast øje har ikke evnen til at bevæge sig på grund af lammelse af musklerne, hvorved barnet ser billederne forked og fuzzy, og ethvert forsøg på at koncentrere kikkerten (som endnu ikke er afskåret af hjernen som en unødvendig funktion) vil føre til hovedpine og træthed og irritation.
Med skjult strabismus er visuelt ikke noget problem, hvis begge øjne er åbne. Barnet ser det ganske godt, indtil et øje er slukket fra normal kikkertfunktion (for eksempel, hvis barnet ser på et teleskop eller klemmer et øje i spillet).
Et klippeøje kan afvige fra siderne op eller ned.
Konvergerende strabismus kan først ses mellem to og seks år.
Når et barn har kikkert, og i hvert femte barn er symptomerne på denne type syn synlige inden fire måneder, når den primære dannelse af det visuelle apparat opstår.
Med denne sygdom er kikkert ikke fraværende, men da barnet endnu ikke selvstændigt kan beskrive de problemer, der forstyrrer ham, er det undertiden muligt at diagnosticere konvergent strabismus med et klart fravær af visuelle tegn kun med en klar forringelse af synsøjthed i det ene øje.
Erhvervet strabismus kan forekomme i enhver alder på grund af traumer eller smitsomme sygdomme, som kan forårsage lammelse af visse muskler i øjet.
At diagnosticere denne type strabismus er ret simpel: i øjets stilling, når blikket er lige, bevæger barnet øjnene i forskellige retninger og retter blikket i hver af disse positioner, og med en defekt registreres ændringen i øjenbevægelsen af en øjenlæge.
Sværhedsgraden ved at diagnosticere og behandle denne type sygdom er umuligheden af nøjagtigt at bestemme hvilken muskel der er lammet eller beskadiget uden detaljeret undersøgelse, så behandling kan være langvarig.
I nogle tilfælde kan øjet have en unik struktur, hvor en enkelt visuel linje er forskudt fra den normale, gennemsnitlige position.
Som følge heraf kan der opstå en illusion, at et eller begge øjne på barnet klippes, selv om undersøgelser viser, at patienten ser perfekt og ikke klager over de vigtigste subjektive symptomer på strabismus (hovedpine, træthed osv.).
Nogle eksperter er overbeviste om, at en sådan afvigelse efterfølgende kan føre til udvikling af en ægte skævhed og insistere på at træffe foranstaltninger, som faktisk ikke eksisterer: Imidlertid er det ikke nødvendigt at korrigere imaginære skævheder.
I modsætning til mange andre oftalmologiske sygdomme er squint let diagnostisk, hvilket indebærer flere trin:
Sådanne diagnostiske metoder er helt sikre og smertefri, men nogle gange er forældre bange for at udsætte børn for sådanne procedurer mere end børnene selv er bange for instrumenter og værktøjer.
Videoen vil fortælle hvad strabismus og dets årsager, samt behandlingsmetoder:
Du bør ikke forsinke med undersøgelsen ved de første tegn på strabismus, og selv om det er normale tegn på et to-tre-måneders barn, der vil passere med tiden, er det bedre at være sikker og passere inspektion, før strabismus går ind i et kompliceret stadium.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html