Hvis en person begyndte at dårligt skelne objekter, der ligger langt væk, og hans vision falder stadigt, så læger taler om progressiv nærsynthed. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan graden af nærsynethed vokse. I dette tilfælde udføres diagnostik for at fastslå om det er sandt myopi eller falsk, så udpeges en række terapeutiske og forebyggende foranstaltninger for at standse faldet i synsstyrken.
Diagnosen af progressiv nærsynthed indikeres normalt, hvis synet reduceres med 1 eller flere dioptre om året. Progressiv myopi eller nærsynthed er en tilstand, der forårsager en velforklaret angst hos en patient. Når synet bliver værre begynder personen at frygte, at han ikke vil kunne genoprette den til sin oprindelige skarphed eller måske endda miste det helt. Hvordan berettiget sådanne bekymringer afhænger af typen af nærsynthed:
Også nærsynthed kan ikke kun være sandt, men også falsk. Falsk patologi med indkvarteringskramme - en tilstand, der skyldes spasmer i øjets muskler mod overbelastning. I dette tilfælde forenkles opgaven: Med fjernelsen af indkvarteringens spasmer bliver visionen genoprettet. Afhængigt af typen af myopi taktik behandling kan være anderledes.
Når sygdommen skrider frem, bevæger den sig fra en grad til en anden, i alvorlige tilfælde, der når op til 30 enheder. For at spore udviklingen af myopi og for at angive dens sværhedsgrad klassificeres patologi gradvist.
Der er tre typer:
Hvis brydningsændringen er mindre end 0,5 dioptrer om året, kaldes nærsynthed stabil, ca. 1 diopter er progressiv, og hvis mere end 1 diopter pr. År er hurtigt progressiv.
Udviklingen af progressiv nærsynethed kan skyldes både interne årsager og ydre påvirkninger, nogle gange komplekse.
Disse grunde kan kombineres med hinanden, hvilket fører til fald i syn.
Det vigtigste symptom på progressiv nærsynthed er indlysende: patienten ser ikke godt ud i afstanden. Der er dog tegn, hvorved det er muligt at genkende den progressive opfattelse:
De angivne symptomer tyder på, at nærsynethed er kommet frem og går fremad.
For at bekræfte diagnosen og bestemme behandlingens taktik samler øjenlægen en historie og udfører diagnostiske foranstaltninger:
Efter at have indsamlet dataene foretager lægen en diagnose, myopiens grad, bestemmer forringelsens hastighed og udvikler derefter en behandlingsplan.
Først og fremmest er behandlingen af progressiv nærsynethed rettet mod at bremse ned og ideelt set stoppe faldet i synet. For at gøre dette skal ordinerede terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, hvis komplekse virkning fører til det forventede positive resultat. For at patienten skal standse udviklingen af nærsynthed, skal han nøje følge alle henstillinger fra den behandlende læge.
Først og fremmest er en passende optisk korrektion ordineret til en patient med progressiv nærsynthed, som er designet til at reducere øjenstamme og returnere patientens livskvalitet.
Succes afhænger stort set af det rigtige udvalg af briller eller kontaktlinser, så det uafhængige køb af færdige glas ved hjælp af monteringsmetoden er absolut uacceptabelt. Dette kan kun fremskynde udviklingen af nærsynthed.
Korrekt udvalgte briller, der tager højde for alle brydningsparametre og afstanden mellem eleverne, giver ikke kun akut vision, men hjælper også med at stoppe udviklingen af nærsynthed. Lægen kontrollerer visionen med et refraktometer, og vælger derefter de ønskede linser ved hjælp af bordet med synsskarphed.
Laserkorrektion er oftest kontraindiceret før synsstabilisering. Derfor er en klassisk kirurgisk operation, hvis kirurgi er nødvendig.
Hos børn anvendes scleroplasty til den kirurgiske behandling af progressiv myopi. Det fjerner ikke nærsynthed, men stopper dens progression, styrker sclera.
Indikationer for en sådan operation er:
Scleroplasty med indikationer kan udføres hos børn og voksne.
Andre typer operationer til progressiv nærsynthed er:
Kirurgisk behandling ordineres af lægen efter en grundig diagnose og indsamling af patientens historie. I de fleste tilfælde kan progressiv nærsynethed ved hjælp af kirurgi stabiliseres.
Et vigtigt sted i behandlingen af progressiv myopi er gymnastik for øjnene. Specielle øvelser har en gavnlig effekt på blodforsyningen til sygeligheden, hjælper med at lindre spasmer af bolig og forhindrer dets udvikling, styrker øjets muskler.
I denne video kan du blive bekendt med teknikkerne for øjengymnastik, som er nyttige både til nærsynthed og til forebyggelse af øjenlidelser.
Oftest forekommer sygdommen hos børn fra 6 til 18 år. I skoleperioden multipliceres belastningen på de voksende øjne, hvilket fremkalder et hurtigt fald i synet i tilfælde af nærsynthed. Efter diagnosen er barnet ordineret:
Hvis de trufne foranstaltninger ikke hjælper og synet hurtigt falder, er scleroplasty kirurgi ordineret for at standse sygdommens progression. Alle elever på skolen rådes til at deltage i en øjenlæge med profylaktisk behandling mindst to gange om året for rettidig påvisning og korrektion af progressiv nærsynthed.
Forebyggelse af progressiv myopi omfatter et sæt foranstaltninger, der er designet til at reducere øjenstamme og helbrede det visuelle apparat som helhed. Til dette anbefales det:
Progressiv myopi er en alvorlig lidelse, der kræver omhyggelig opmærksomhed og øjeblikkelig behandling til lægen, når tegn på sygdom opstår. Med rettidig behandling af lægehjælp og overholdelse af anbefalingerne kan synssænket blive bremset og endda stoppet.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiyaMed det stadigt stigende tempo i livet, med udviklingen af teknologiske fremskridt, ændrer sygdomme, der kommer til forkant med samfundsmæssig betydning, også. Sådanne sygdomme i dag omfatter øjenlidelser, hvoraf den ene er myopi eller nærsynthed.
Nu kan nærsynethed forekomme og begynde at udvikle sig i førskolebørn. Når det kan forekomme oftest:
Med væksten af barnet og nærsynethed er stigende på grund af skolebørn i grundskolen er det diagnosticeret i 6% af tilfældene i høj - op til 16%, i de ledende kvaliteter i næsten 20% af de studerende, og drenge og piger, der er indskrevet i videregående uddannelsesinstitutioner fundet allerede halvt.
Denne sygdom, som påvirker de mest aktive unge medlemmer af samfundet, er det vigtigt at genkende og vide præcis, hvordan man kan stoppe sin udvikling.
Progressiv myopi er en øjesygdom, der fører til et fald i patientens vision, når man ser på objekter væk.
Sommetider er ægte progressiv nærsynethed forvirret med falsk myopi (pseudomyopi).
Pseudomyopi forekommer hos mennesker, især blandt skolebørn:
Men i modsætning til ægte nærsynethed passerer falsk let, hvis du konsulterer en læge i tide og starter behandlingen.
Sandt progressivt nærsynethed er nærsynthed, som ændrer sig til værre, om dioptere om året. Patienten begynder at klage over synsvanskeligheder ved visning af objekter væk, det vil sige, at linsen gradvis forlænges.
For at diagnosticere progressiv nærsynthed skal lægen udføre en ultralyd af øjenklumpen.
Udviklingen af nærsynethed kan forekomme over flere år.
I nærsynethed, for at afgøre om det går frem eller ej, er der tre grader:
Svag grad er nærsynthed fra 1 til 3 dioptre. Hvis den udvikler sig, vil der fremkomme en progressiv nærsynethed i moderat grad - fra 3 til 6 dioptere, og så muligvis en høj grad - fra 6 dioptere og kan nå 30.
Myopi kan udvikles af flere grunde:
Forebyggelse af udviklingen af nærsynethed begynder selv hos nyfødte, der bestemmer den genetiske tilbøjelighed for barnets krop til sygdommen og deres kliniske refraktion.
For at forebygge progressiv nærsynthed er det nyttigt at gøre nogle øjenøvelser:
Behandling af progressiv nærsynthed er at suspendere dens udvikling, den kan udføres på forskellige måder fra konventionel til operationel.
I tilfælde af den allopatiske (traditionelle) behandlingsmetode ordinerer lægen specifikt for hver patient briller, der gør det muligt for patienten at lette belastningen på det visuelle apparat og om muligt rette sin vision. Også iført linser er muligt, hvis de bliver vist til patienten, og hvis han selv foretrækker dem til briller.
Behandling af progressiv myopi er umulig uden korrekt valg og brug af briller. De skal matches til ansigts størrelse og korrigere for to øjne, hvis det er nødvendigt. Briller til sådanne patienter bør bæres på gaden, på arbejde og i skole, når man ser på objekter i fjerntliggende, i biografen, mens man ser fjernsyn, men tager billeder, når man læser, skriver og ser på nærliggende objekter.
Med medium og høj grad af myopi anvendes briller med bifokale linser, hvor den nederste del er mindre end den øvre del med 2-3 dioptere. Hvis nærsyntheden er høj, og der er forskel i brydningen af begge øjne (anisometropi med 3 dioptere), anbefaler lægen at bære hårde eller bløde kontaktlinser, men de er kun foreskrevet til voksne.
Nu er der natlinser, der påvirker hornhinden om natten, og om dagen giver det et godt syn til patienten. Deres brug er mulig i børn i skolealderen. Videnskabeligt kaldes denne korrektionsmetode orthokeratology.
Du kan anvende en alternativ behandlingsmetode, såsom zoneterapi eller akupunktur. Denne behandling ved metoden til at virke på akupunkturpunkterne er ved hjælp af det muligt at forbedre kvaliteten af synet, reducere øjet træthed.
Hvis myopi fortsætter med at udvikle sig og der er risiko for komplikationer, så læger anbefaler kirurgi til sådanne patienter. Det passerer normalt på flere måder.
For at bestemme hvilken teknik der er vist for dig, skal du gennemgå en undersøgelse, og en højt kvalificeret specialist skal konkludere. Ofte anbefales det for behandling af progressiv nærsynethed at anvende flere teknikker samtidigt.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlEn af de mest almindelige sygdomme hos børn er nærsynethed eller nærsynethed. Ofte manifesterer den sig i skolens alder, som normalt er forbundet med øget belastning på øjnene.
I det første år af livet optræder nærsynthed i 4-6% af børnene. På grund af øjenblokkens vækst i førskolebørn er nærsynthed mindre almindelig, men hos børn på 11-13 år observeres nærsynthed i 14% af tilfældene.
Myopi kan være medfødt eller erhvervet.
Den direkte årsag til nærsynthed er en overtrædelse af forholdet mellem brydningsstyrken (refraktion) og længden af øjets anterior-posterior akse.
På grund af overtrædelsen af forholdet mellem øjets størrelse og refraktion, falder billedet af genstande ikke på nethinden (som det skulle), men foran det. Derfor vil dette billede være sløret. Og kun negative linser eller tilgang af et objekt til øjet kan give et billede på nethinden, det vil sige en klar en.
Risikofaktorer for udvikling af nærsynethed er:
Den arvelige faktor er af stor betydning for udviklingen af nærsynthed, men det er ikke selve sygdommen, der er arvet, men en forudsætning for det. Desuden er det signifikant øget, hvis nærsynthed er til stede hos begge forældre.
Medfødt nærsynthed må ikke gå videre, hvis der ikke er nogen arvelig disposition (svaghed eller høj ekstensibilitet af sclera). Men som regel er de kombineret og fører til markant synstab og konstant progression. Disse irreversible ændringer i øjet kan endda forårsage invaliditet. Myopi udvikler sig også i tilfælde af en kombination af glaukom og sclera svaghed.
I sjældne tilfælde har babyer midlertidig, forbigående nærsynethed. 90% af fuldtidsbørn har "fremsyn med en margen" på 3-3,5 dioptere. Hyperopi er derfor normen for babyer. Dette skyldes øjets lille størrelse: Øjenets for-bageste akse i et spædbarn er 17-18 mm, med 3 år når det 23 mm, i voksne er det 24 mm.
Det ses, at øjets største vækst er op til 3 år, og dets fulde dannelse opnås i 9-10 år. I denne periode anvendes "reserve" af fremsynethed, og til sidst dannes normal refraktion.
Men hvis der i fødslen er en overblik over 2,5 diopters (og mindre) eller normal brydning generelt, så er sandsynligheden for udviklingen af nærsynthed hos et barn meget høj: denne "stamme" er ikke nok til at vokse med øjnens alder.
I tidlige babyer udvikles nærsynthed i 30-50% af tilfældene.
Men stadig oftere udvikler børn erhvervet nærsynthed, der udvikler sig i skoleårene.
Nogle forældre tror fejlagtigt, at briller ordineret til et barn bidrager til udviklingen af nærsynthed. Det er det ikke. Myopi vil kun øges med ukorrekt matchede briller.
Det er også en fejl at antage, at nærsynethed udvikler sig som resultat af at læse et stort antal bøger. Myopi kan kun forbindes med læsning i tilfælde af forkert kropsposition ved læsning eller utilstrækkelig lys.
Det første tegn på nærsynthed hos et barn er et fald i synsskærmen på afstand, hvilket får barnet til at skævre. Nogle gange er denne synsforstyrrelse midlertidig, forbigående, reversibel.
Symptom på nærsynethed er også hurtig træthed i øjet, når man læser, når man ser på objekter tæt på. Børn kan forsøge at bringe deres øjne til teksten under læsning eller skrivning.
Myopien opdaget på dette stadium kan stoppes, derfor er det så vigtigt at vise barnet til en økolog regelmæssigt, uanset klagernes tilstedeværelse.
Divergerende strabismus hos en 6 måneder gammel baby (eller ældre) kan også være en manifestation af nærsynthed. I dette tilfælde er en høring med en økolog også nødvendig.
Efter et år kan barnets hyppige blink og hans ønske om at bringe et emne tættere på øjnene være tegn på nærsynthed.
I skolealderen kan børn ikke se teksten skrevet på tavlen, og fra første klasse ser de bedre ud. Nærsynet forbliver normalt. Gutterne bemærker også hurtig træthed.
En sådan tilstand kan forårsage ikke kun nærsynthed, men også en spasm af indkvartering (det vil sige med en spasme af intraokulære muskler, som regulerer øjets brydningsevne). En spasme kan være en manifestation af vegetativ-vaskulær dystoni hos et barn, øget nervøs excitabilitet eller forekomme i strid med reglerne under læsning (utilstrækkelig belysning, forkert stilling osv.).
Udseendet af "flydende fluer" foran øjnene kan indikere en komplikation af nærsynthed - destruktiv forandring i glaslegemet.
Der er sådanne typer af nærsynthed:
I løbet af nærsynethed er ikke progressiv og progressiv.
Sværhedsgraden af nærsynthed er:
Op til 3 år anvendes kun de navngivne metoder, men resultaterne sammenlignes med tidligere data (3 og 6 måneder).
Fra 3-årsalderen er der også markeret skarphed med specielle tabeller. Med reduceret synsstyrke er linser valgt til at korrigere afstandssyn: det giver dig mulighed for at bestemme graden af nærsynthed.
Det er muligt at erstatte skiascopy med autorefraktometri: efter en 5-dages atropinisering af øjnene (instillation af atropinopløsningen i øjnene), undersøgelse med en slidslampe. 2 uger efter atropinisering bestemmes de nødvendige korrigerende linser.
Skolebørn har risiko for at udvikle nærsynthed, så deres synsevne bør kontrolleres årligt. Reduced visual acuity i dem kan både være en manifestation af nærsynthed og indkvartering krampe.
Derfor foretages ombestemmelse af både synsstyrke og brydning efter en 5-dagers atropinisering. I tilfælde af indkvarteringspasme detekteres normal brydning og synsskarphed. I dette tilfælde er behandling ordineret, og en neurologisk undersøgelse anbefales.
I tilfælde af nærsynthed vil en gentagen undersøgelse igen afsløre en overtrædelse af brydning og synsskarphed, og korrektionen opnås kun ved hjælp af negative linser. Myopi hos skolebørn er ofte mild eller moderat. Det går normalt ikke frem og fører ikke til komplikationer.
Men sådanne børn bør observeres af en økolog hver sjette måned for ikke at gå glip af procesens progression og udviklingen af komplikationer (atrofiske ændringer i nethinden og endda dens frigørelse). Derfor bør resultaterne af hver af de næste inspektioner sammenlignes med tidligere data.
En stigning i myopi med 0,5-1 dioptrer om året indikerer en langsom fremgang i processen, og mere end 1 diopter indikerer en hurtig fremgang. Det kan føre til et kraftigt fald og til et fuldstændigt tab af syn, irreversible komplikationer i nethinden (blødninger, tårer, frigørelse, destruktive ændringer). Normalt forekommer progression fra 6 til 18 år.
At helbrede nærsynthed i barndommen er umuligt. Du kan slippe af med det efter 18-20 år. Behandling afhænger af grad af nærsynthed, typen (progressiv eller ikke progressiv), de eksisterende komplikationer.
Målene for myopi behandling i barndommen:
Med progressiv nærsynethed begynder den tidligere behandling, jo større er muligheden for at redde barnets syn. Forstærkning af nærsynthed mindre end 0,5 dioptere pr. År er tilladt.
Ved behandling af nærsynethed anvendes sådanne metoder:
I den indledende fase af nærsynthedudviklingen har daglige øvelser med særlig øjengymnastik, som vil lette spænding og øjenmattethed, en god effekt. Der er mange teknikker til styrkelse af de intraokulære muskler. En optometrist vil hjælpe dig med at vælge et bestemt sæt øvelser. Sådanne øvelser er ikke vanskelige, de skal udføres hjemme mindst 2 p. pr. dag.
Nogle læger udfører træning af ciliary muskel i øjet kabinettet: negative og positive linser er skiftevis indsat i specielle briller.
Med svag myopi vælger lægen nogle gange "afslappende" briller med svagt positive linser. Computerprogrammer bruges også til at slappe af bolig derhjemme.
Særlige laservisionsbriller anvendes også (Laser Vision). Disse perforerede briller kaldes "træningsbriller": de giver den ønskede belastning til de svækkede muskler i øjnene og afslapning alt for spændt. Du skal bruge dem i 30 minutter om dagen. Kan bruges som forebyggende foranstaltning til unge, der bruger lang tid på computeren.
For at rette op på visionen vælger oculisten briller til barnet - en traditionel og fælles metode til korrektion. Og selv om de ikke har en terapeutisk effekt, bør du overbevise barnet om at bære briller (eller kontaktlinser til ældre børn). Undersøgelser af eksperter i USA og Europa vidner om, hvad nøjagtigt brugen af briller fører til de værste varianter af et kursus af en myopisk sygdom.
Briller skaber ikke kun komfort for barnet, men reducerer også øjenbelastningen, hvilket reducerer sygdommens fremgang. I tilfælde af medfødt nærsynthed skal der tildeles briller så tidligt som muligt. Med mild til moderat nærsynethed udleveres briller kun for afstand.
Konstant brug af briller er nødvendig med høj myopi og med progressiv. Brugte briller er også nødvendige for divergerende strabismus.
Brug af kontaktlinser anbefales til ældre børn i tilfælde af en signifikant (over 2 dioptre) forskel i brydning i begge øjne, det vil sige i tilfælde af anisometropi. Udvælgelse af linser bør udføres af en specialist, da optik af dårlig kvalitet og korrektion kan forværre myopi.
Med nærsynthed er det nødvendigt at skifte brillerne rettidigt, fordi overdreven belastning på indkvartering vil bidrage til udviklingen af nærsynthed. Ulemperne ved synkorrektion ved hjælp af briller er: ulejligheden i sport, begrænsning af perifert syn, svækket rumlig opfattelse, traume.
Korrektion ved hjælp af linser er mere praktisk, men brugen af linser er kontraindiceret i tilfælde af en smitsom sygdom. Ulempen er muligheden for skade på øjnene, hvis de anvendes ukorrekt eller inficeret, når de sættes på ikke-sterile linser.
I øjeblikket korrigeres linserne i nattilstanden - den orthokeratologiske metode eller korneal refraktionsbehandling - anvendelsen af specielle linser i 6-8 timer, hvilket medfører en forandring i hornhindeformen (flad det) i op til 2 dage. I løbet af denne periode opnås 100% vision uden briller. Objektiver bruges natten, under søvn, så denne metode kaldes nat vision korrektion. Så genoprettes formen af hornhinden igen.
Resultatet af natten korrektion er tæt på laseren (ændrer brydningsstyrken i hornhinden) og adskiller sig kun i den korte varighed af effekten, som er forbundet med konstant fornyelse af hornhindecellerne.
Den sikre metode til natkorrektion kan anvendes til børn fra 6 år. Disse specielle linser fjerner ikke kun indkvarteringskræftene hos børn, men hæmmer også udviklingen af nærsynethed og dens progression.
For at reducere spændingerne i de intraokulære muskler foreskrives øjendråber nogle gange (normalt Atropin) ved 7-10 dages forløb. Men selvindgivende medicin bør ikke være. Desuden kan vitaminkomplekser indeholdende lutein anvendes i tilfælde af svag myopi (Vitrum-vision, Okuvayt lutein, Lutein-kompleks til børn osv.).
For forebyggelse af komplikationer og progression af processen er nikotinsyre, Trental, calciumpræparater ordineret. I de første manifestationer af dystrofi anvendes Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at bruge resorptionsmidler (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Fra fysioterapeutiske metoder giver anvendelsen af Dibazol i form af elektroforese en god effekt. Den såkaldte "myopiske blanding" kan også administreres på samme måde: diphenhydramin, novokain og calciumchlorid. I nogle tilfælde, effektiv refleksologi.
Fysioterapeutiske indretninger til hjemmebehandling bruges også til at forbedre synet. Princippet om deres handling er anderledes: "Massage eleven" (indsnævring og udvidelse), forbedring af blodtilførslen til øjet væv, elektrisk stimulering, magnetisk terapi, ultralyd terapi mv. Måske alternativ behandling med hjælp fra forskellige enheder.
En af de effektive enheder, der er tilladt til brug for børn over 3 år, kaldes "Sidorenko briller". Enheden kombinerer følgende metoder til eksponering for øjet: pneumomassage, fonophorese, farvebehandling og infralyd. Det har ingen bivirkninger, og i mange børn gør det muligt at undgå operation for progressiv nærsynthed. Enheden er meget udbredt i den komplekse behandling af børn.
Som en generel styringsbehandling anbefales det at observere den daglige dosering, dosering af visuelle belastninger (herunder reguleret tid til at se tv-programmer og klasser på computeren), vitamineret afbalanceret ernæring af barnet, går dagligt i frisk luft, svømning. Med en høj grad af nærsynthed, og endnu mere med udseendet af komplikationer, er aktiv sport kontraindiceret (kører, hopper osv.). Børn med denne patologi bør vælge et specielt sæt øvelser.
Med myopiens hurtige progression anbefales sclera-forstærkende injektioner og kirurgisk behandling (scleroplasty).
Indikationerne for ham er:
Under operationen forstærkes øjets bageste pol, hvilket ikke gør det muligt for øjet at vokse yderligere. For at forbedre blodtilførslen til sclera er der 2 muligheder for intervention: hæmning af et transplantat fra en donorsclera (silikone eller kollagen) eller indføring af en væskesuspension fra knust væv i den bageste stolpe af øjet. Operationen fører ikke til en kur, det reducerer kun sygdommens progression.
Laser vision korrektion er den sikreste type operation for nærsynthed, hvilket varer ca. 60 sekunder under lokalbedøvelse og giver en livslang effekt, hvilket eliminerer behovet for at bruge briller eller linser. Men desværre er sådanne operationer kontraindiceret til børn (under 18 år).
Det bedste resultat i myopi giver brug af alle metoder til konservativ behandling i komplekset og med hurtig progression - i kombination med operation.
Svag og moderat nærsynthed hos skolebørn har et gunstigt kursus: det udvikler sig ikke og giver ingen komplikationer, det er godt korrigeret med briller.
En høj grad af nærsynthed fører til et fald i synsstyrken selv med objektivkorrektion.
Manglende korrektion af nærsynthed kan være fyldt med udseendet af divergerende strabismus.
Med progressiv og medfødt nærsynethed, med forekomsten af komplikationer, især på nethinden, er prognosen dårlig, der er et signifikant fald i synsstyrken.
Fra en meget ung alder bør man lære et barn at observere, når man læser nogle enkle regler:
Der skal sørges for, at bordet (bordene) vokser i størrelse. Vi skal være opmærksomme på stolen: Benene bøjet på knæene i en vinkel på 90 grader skal nå gulvet. Lyset ved læsning, tegning og skrivning skal altid falde til venstre for højre hånd og højre for venstrehåndet person. Selv i børnenes legerum bør der gives god belysning.
Før du begynder skole, bør du konsultere en øjenlæge og præcisere, på hvilket skolebord barnet skal sidde, hvis han har brug for øjenkorrektion.
Det bør med rimelighed begrænse tiden til at se tv og spille spil på computeren. Tillad ikke at se fjernsyn i mørket.
En afbalanceret kost og den periodiske brug af vitaminkomplekser for øjnene vil ikke kun hjælpe med i behandlingen, men også i forebyggelsen af nærsynthed hos børn.
Myopi hos et barn kan føre til udvikling af en vedvarende reduktion i synsstyrken og forekomsten af alvorlige komplikationer. Meget afhænger af rettidig korrektion af vision og behandling. Derfor er det vigtigt hvert år (og børn fra risikogruppen 2 gange om året) at besøge barnet med en økolog.
I tilfælde af nærsynthed er det nødvendigt at straks følge alle anbefalinger fra lægen for at eliminere den hurtige udvikling af sygdommen for at undgå operationel indgriben.
Der er flere metoder til konservativ behandling af nærsynthed. Selv gymnastik til øjnene kan have en god effekt med sin regelmæssige brug.
Hvis barnet er foreskrevet briller, er det nødvendigt at kontrollere linsens overholdelse af dem og ændre dem rettidigt.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Enhver form for nærsynthed, hvor visionen forværres i afstanden, hedder progressiv nærsynthed. Ikke altid nærsynthed er sandt. Ganske ofte foregår der en falsk eller pseudo-nær-synethed, hvor synsskarphed falder på grund af indkvarteringskræfter. Hvis dette stress fjernes ved hjælp af cytoplegik (scopolamin, atropinsulfat, gomatropin), vender synsskarpheden til normal. Ved udførelse af en undersøgelse som refraktometri viser det sig, at patienten har enten emmetropia eller hyperopi. True nærsynthed skal altid differentieres fra den falske.
I de senere år har mange skolebørn en betydelig visuel belastning, de bevæger sig ikke meget, de spiser ufuldstændigt og lider ofte af forkølelser, ondt i halsen, kronisk tonsillitis og tandkaries. De oftest under rutineundersøgelser afslører myopi eller nærsynthed. Frekvensen af nærsynethed udvikler sig med alderen. I første gradere forekommer det således fra 3 til 6 procent af tilfældene, hos elever i tredje og fjerde klasse - i 6 procent af eleverne, i den syvende og ottende klasse diagnosticeres det i 16% af tilfældene, og i gradueringsklasserne kræver en femtedel af skolebørn en korrektion af synet. Myopi i høj grad i 30% af tilfældene er årsagen til lav syn og fører til fuldstændig blindhed. Det hæmmer ofte valget af mange aktiviteter.
Hygienister har længe studeret både de sociale og geografiske aspekter af dette spørgsmål. De gennemfører forskning på virkningerne af øget visuel stress og visuel hygiejne på visuel funktion.
Hver region har sine egne grunde, der forårsager fremdriften af nærsynthed. Så for eksempel har Japan et førende sted på listen over lande, hvor progressiv nærsynthed er almindelig. Årsagen til dette er den japanske monotone diæt og den kendsgerning, at de mest har brugt kunstig belysning i klasseværelserne. Frekvensen af nærsynthed stiger fra nord til syd, hvilket skyldes niveauet for insolation og kostvaner. I byer er et betydeligt større antal mennesker, der lider af nærsynthed. Myopi diagnosticeres meget oftere hos barn i ungdomsårene, som ikke deltager i fysisk kultur end hos atleter. I svømmere er synens patologi ret sjælden. Visuel skarphed afhænger af miljøsituationen i regionen. Hvis de faktorer, der er ugunstige for synsorganet, elimineres, falder progressionen af nærsynethed betydeligt, og det forekommer sjældnere.
Selvfølgelig modsætter ingen sig betydningen af de arvelige faktorer, der forårsager myopiens begyndelse og progression, men de er ikke dødelige. Det er umuligt ikke at tage hensyn til indflydelsen af negative miljømæssige faktorer, og du bør ikke rabat din dovenskab.
I barndommen er der tre forbindelser, der påvirker mekanismen for udvikling af nærsynthed:
Afhængigt af hvad der forårsager myopi overhovedet, er det traditionelt opdelt i akkomodative, arvelige og sklerale. På grund af udviklingen af hver af disse former for nærsynthed forekommer irreversible morfologiske forandringer i øjnene og synshæren falder, hvilket næsten ikke er reguleret ved optisk korrektion.
Hovedårsagen til progressiv nærsynthed er forlængelsen af øjets akse. Dette bestemmes ved hjælp af en ekko-phthalmograph. Normalt er øjenaksen 22-23 mm, og med myopi øges den til 30-32 mm eller derover. Hvis i løbet af et år fremadskriver myopi med mindre end en diopter, betragtes det som godartet, og hvis mere end en diopter er forøget, anses det for ondartet. Det vigtige er ikke kun progressionshastigheden, men også hvilke ændringer der sker i optisk nerve, glasagtigt legeme, choroid og nethinden.
Med nærsynethed forekommer en stor udvidelse af øjenklumpen, øjenlidsen udvider og det ser ud til, at en person har en lille ruder. Sclera på stedet for fastgørelse af laterale muskler og langs kanten af hornhinden bliver tyndere. Den erhverver en blålig tone som følge af, at skibe er synlige. Du kan også med det blotte øje se de fremre staphylomer af scleraen. Stretching og udtynding af hornhinden forekommer fordybning af øjets fremre kammer. Så er der en lille tremor af iris (iridodenese), ødelæggelsen af den glasagtige krop opstår, den flyder. Ændringer i fundus er afhængige af årsagerne til og omfanget af nærsynthed.
På grund af strækningen af sclera og atrofi af pigmentepitelet forekommer myopiske kegler nær skiven. Hvis patienten har en høj grad af nærsynthed, er han eller hun diagnosticeret med fremspring af den bakre sclera (staphylom). Med høj myopi findes der ofte alvorlige degenerative og atrofiske ændringer i nethinden. På grund af udstrækningen af det bageste segment af øjet dannes choroidale revner, der udviser gullige eller hvide striper. Efter et stykke tid vises hvide polymorfe foci, som ofte forener. De er spredte klynger og pigmentgrise.
Hvis patienter har patologiske forandringer i nethinden, klager de over forvrængningen af form og størrelse af objekter, svækkelse af syn, hvilket i sidste ende fører til reduktion. Nogle gange er der et fuldstændigt tab af central vision.
Patologiske ændringer opstår ved periferien af fundus, kaldet carotid degeneration af nethinden. Efter lidt tid kan du se sine mindre defekter, som har en runde, oval eller slidslignende form. Ændringer, der forekommer i glaslegemet, fremkalder også retinal løsrivelse.
Nogle gange diagnostiseres høj myopi hos nyfødte. Dette er en medfødt eller arvelig sygdom. Den udvikler sig på grund af virkningen af teratogene faktorer i antataleperioden, hvilket fører til en underudvikling af synets organ. Oftest diagnostiseres medfødt nærsynthed hos børn, der har haft en mild form for retrolental fibroplasi. Denne form for sygdommen er vanskelig at optisk korrigere.
For at vurdere sværhedsgraden af den myopiske proces bruger oftalmologer klassifikationen af ES Avetisov, som blev udviklet ved Moskva Forskningsinstitut for Øjesygdomme. Helmholtz. Evalueringskriterierne blev klarlagt lingvistisk og kvantitativt og morfologisk af Institut for Pædiatrisk Oftalmologi fra det russiske statsmedicinske universitet (E.I. Kovalevsky). Ved formulering af en diagnose baseret på denne klassifikation tages der hensyn til de identificerede ændringer i hvert øje. Et eksempel på diagnosen: nærsynthed i begge øjne er medium, isometropisk, hurtigt fremskreden, skleralt, udviklet af anden grad.
Hvis barnet er diagnosticeret med "medfødt nærsynthed", er det nødvendigt at udføre bilateral scleroplasty for at sygdommen ikke skal udvikles.
For at forhindre progressiv nærsynthed skal følgende foranstaltninger træffes:
For at forhindre udviklingen eller udviklingen af nærsynthed er det nødvendigt at forbedre arbejdsstyrelsens og resten af børn. Det er nødvendigt at nøje overholde reglerne for hygiejnehygiejne, rationelt observere varigheden af klasser og spil i løbet af dagen, tildele tilstrækkelig tid til barnet til at blive i frisk luft og spille sportsspil, observere søvn og vågenhed. Alt dette har en gavnlig effekt på den voksende organisme og forhindrer udviklingen af nærsynthed.
Forebyggelse af nærsynethed begynder hos børn under 1 år: find ud af den arvelige disposition for sygdommen og bestemm den kliniske brydning. For at udvikle en differentieret tilgang til undervisning af børn under hensyntagen til deres brydningsstilstand, bør de opdeles i to grupper:
Disse er de såkaldte risikogrupper eller profylaktiske grupper. Lister over sådanne børn bør overføres årligt i juli eller august til skoler og førskoleinstitutioner.
Børn i den første gruppe skal være involveret i værelser, hvor der hovedsageligt er naturligt lys. Klasser med dem skal baseres på behovet for at begrænse belastningen på den visuelle analysator, mens du kan give belastningen på høreapparatet. Børn i den anden gruppe kan modtage, uden begrænsning, visuel og fysisk stress i overensstemmelse med hygiejnehygiejnenes standarder for deres alder.
Den korrekte læsningsreflex bør udvikles hos børn i en tidlig alder: notesbøger, bøger og legetøj bør placeres i en afstand på mindst 30 centimeter fra øjnene. I tilfælde af manglende overholdelse af denne regel er hovedet altid i skrå tilstand, hvilket bidrager til udviklingen af ikke kun nærsynthed, men også skoliose. Dette gøres ofte med en række forskellige enheder.
I skoler og børnehaveinstitutioner er det tilrådeligt at opdele børn i to grupper under hensyntagen til graden af risiko for nærsynthed. Børn med høj risiko for nærsynthed bør placeres i den forreste halvdel af klassen tættere på vinduerne og den hypermetropiske del tættere på væggen og i ryggen.
Hvert år skal alle børn kontrollere deres synsevne og om nødvendigt klinisk refraktion. Både hjemme og i klassen skal du være opmærksom på, om børnene sidder ordentligt. Der skal lægges særlig vægt på belysningen af barnets arbejdsplads.
Børn med spasm af bolig, der har falsk nærsynthed, kræver en særlig tilgang. Indkvarteringspasmer kan forebygges og fjernes ved hjælp af specielle øvelser til øjnene og indånding af stoffer (atropinsulfat, mezaton og andre). I sådanne tilfælde anvendes og zoneterapi. Børn klare succes med visionsproblemet, hvis de i løbet af ferien bliver sunde i specialiserede ferielejre, hvor ikke kun lærere, men også børnelæger og oftalmologer arbejder med dem.
Først og fremmest skal du udvikle en læsemåde eller arbejde på computeren. Under intens visuel belastning er det nødvendigt at tage fem minutters pauser hvert fjerde minut. Når du læser bogen, skal du stå på et stativ og ikke ligge på bordet.
Hvis dine øjne bliver trætte, skal du gøre et par gange om dagen i to eller tre minutter en simpel øvelse med et mærke på glasset. Anbring et lille papirmærke på vindueskarmen. Stå foran vinduet. Se først på etiketten, og flyt derefter visningen til det emne uden for vinduet. Hold et par sekunder på øjnene, og se derefter på etiketten igen. Denne øvelse skal gentages flere gange.
Du kan lære en anden øvelse. Fastgør hovedet, så det ikke bevæger sig, kun øjenkuglerne bevæger sig. I din udstrakte hånd skal du holde en blyant, der skal bevæge sig i en bred amplitude, op og derefter ned, så til højre og derefter tilbage. Øjne følger løbende blyanten. Sådanne øvelser tager ikke meget tid, men de hjælper med at reducere øjenlindring og forhindre indkvartering spasmer. De er en god forebyggende foranstaltning til udvikling af nærsynethed.
Selvfølgelig bør du spise rationelt, udføre sportsøvelser og holde sig i godt humør.
Ved behandling af nærsynethed tages der mange faktorer i betragtning. Der er to måder at behandle nærsynethed på:
Infantil myopi har tendens til at udvikle sig ret hurtigt, så det skal begynder at blive behandlet umiddelbart efter den korrekte diagnose er lavet. Børn har brug for optimal synkorrektion. Rationel ernæring, udvælgelse af øvelser til forebyggelse og fjernelse af spasm af indkvartering. Optimal visuel belastningstilstand. Skolebørn skal kontrollere deres synsstyrke mindst to gange om året.
For at forhindre et hurtigt fald i synsstyrken for en person, der lider af nærsynthed, skal du vælge de rigtige briller. Ja, de vil ikke være i stand til at standse fremgangen af ægte nærsynthed, men vil medvirke til at reducere belastningen på synsorganet, når man ser på objekter på afstand, hvilket følgelig vil reducere synshastigheden. Briller er ikke kun en måde at rette op på, men også et terapeutisk værktøj. Voksne til korrektion af syn er også brugt i kontakt med hårde og bløde linser.
Myopi er farlig på grund af dens komplikationer, og ikke fordi en person skal bruge briller. Nogle oftalmologer anser mild og moderat myopi (kræver korrektion til tre eller fire dioptre) som optimal brydning. Når alt kommer til alt, nægter sådanne patienter med alderen at bruge glasoptik ved læsning eller endda ophøre med at bruge briller. Når nærsyntheden overstiger seks dioptere, øges risikoen for blødninger på øjets nethinde, dens dystrofi og detachement, og dette kan medføre fuldstændig tab af syn. De provokerende faktorer, der fører til komplikationer er stress, skader, overdreven træning, fødsel.
Ved hjælp af kirurgiske indgreb kan man forhindre sådanne komplikationer. Spørgsmålet om kirurgisk behandling er løst som følge af dynamisk observation af patienten. Under operationen skal du styrke det bageste segment af øjet. Udfør og radial keratotomi.
Først bestemme hvad værdien af nærsynthed, og med hvilken fart det skrider frem. Behandlingen begynder med udvælgelse af briller eller kontaktlinser, der giver optimal korrektion af synsstyrken.
Punkter skal svare til størrelse og konfiguration af ansigtet. Det er nødvendigt, at de giver en stabil kikkert og visuel skarphed med begge øjne 0,9-1,0. Punkter skal bruges ved visning af objekter på afstand, på gaden, i skolen eller i en biograf. Når en patient skriver, læser, spiller med små genstande, kan han gøre uden briller. Hvis patienten har en høj grad af nærsynthed. Han er valgt bifokale briller, hvor den nederste halvkugle med to eller tre dioptere er svagere end toppen. Med høj myopi og anisometri (mere end tre dioptre) anvendes korrektion ved brug af kontaktlinser.
Til forebyggelse af nærsynethed bør man observere en tonic mode, engagere sig i svømning, skiløb og hurtigskøjteløb, jogging og rask gang. Det er meget nyttigt at bo i frisk luft i lang tid.
Det er nødvendigt at berige fødevaren med vitaminer og tage calciumtilskud. Det er vigtigt at behandle kroniske inflammatoriske processer som tonsillitis, tandkaries, otitis i tide. En vigtig rolle i forebyggelsen af langsynethed er behandlingen af endokrin patologi, især hos piger, bevarelsen af den korrekte legemsvægt.
Det er nødvendigt at udvikle en tilstand af alternerende visuelle belastninger og hvile, for at eliminere overdreven fysisk anstrengelse: hoppe, skarpe svingninger og deltagelse i sportskonkurrencer.
Det er nødvendigt at bruge optikoptikken korrekt, for at sikre tilstrækkelig belysning og det korrekte forhold mellem konvergens og indkvartering. Patienter, der lider af svag eller moderat nærsynthed, bør tage en pause fra arbejdet hvert femten minutter, og højtstående patienter skal hvile i mindst ti minutter efter ti minutter med visuelt arbejde.
For at kunne behandle progressiv markant nærsynthed, skal du gøre en stor indsats. I det tilfælde, hvor patienten har ændringer i retinal plet eller blødninger i nethinden eller glasagtige krop gentages mange gange, er det nødvendigt at minimere den visuelle belastning, beskytte øjnene mod stærkt lys og sikre deres hvile. Udfør lokal og generel terapi. Patienterne ordineres calciumchlorid eller gluconat, præparater af ginseng og schisandra og cystein, udfører subkonjunktiv injektioner af ilt. De viste også refleksologi. Vitaminkomplekspræparater indeholdende ascorbinsyre, vitamin B6, E, B2, ATP (adenosintriphosphorsyre) og taufon bør tages.
Hvis patienten har svækket bolig, skal han med ham udføre et sæt specielle øvelser til ciliarymusklen. De er mere effektive i tilfælde af mild myopi. Udfør fysiologisk massage af ciliarymusklen: alternativ scattering og samling linser.
Kirurgisk behandling er indiceret, når konservativ behandling ikke er effektiv: korrektion med kontaktlinser eller briller, medicin og zoneterapi. Spørgsmålet om timing og kirurgisk metode afgøres individuelt. Hvis et ungt barn har en nærsynthed, der udvikles årligt med mere end en diopter i tre år, sker en øget sagittalstørrelse af øjet hurtigt. Dette giver os mulighed for at rejse spørgsmålet om at udføre scleroplasty - styrke øjenkapslen. Det er mere effektivt i tilfælde af svag myopi. Den positive dynamik efter denne operation er observeret i mere end halvfems procent af sagerne. Patologi udvikler sig meget langsommere end med den konservative behandling af sygdommen. Hvis myopi er stabilt i to eller tre år, og et barn, der er gammel, bærer heller ikke kontaktlinser eller briller, eller hvis deres hjælp ikke opnår fuldstændig synkorrektion, udføres keratotomi. Under dette kirurgiske indgreb anvendes usynlige indsnit til hornhinden, som følge af hvilket dets brydningsevne reduceres med en forudbestemt mængde. En sådan operation er mere indiceret til patienter med svag eller moderat grad af myopi. Med høj myopi udføre keratomileusis.
Til behandling af falsk optagende nærsynthed er det nødvendigt at begrænse visuel belastning på en tæt afstand og at foretage en passende korrektion af ametropi og anisometropi. Sådanne patienter er vist øvelser til ciliary muskel, lægemiddelinstillation og zoneterapi.
Nødvendigt skal alle børn, der lider af sand og falsk nærsynthed, tage til dispensarregistreringen. De får passende behandling. I almindelighed er det hos voksne patienter konstateret, at stabiliteten af myopiens forløb er kendt. Visionskorrektion i dem udføres ved forskellige metoder, det afhænger af patienternes krav og ønsker. Du kan hente mono- eller bifokale briller, bløde eller hårde kontaktlinser eller kirurgisk behandling.
Nedenfor er TOP-3 Moskva-oftalmologiske klinikker, hvor du kan gennemgå diagnose og behandling af progressiv nærsynthed.
http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost-miopiya.html