Myopi, der udvikler sig i lang tid, kan nå 20-30 D og føre til en række alvorlige komplikationer. Patienter har ofte en myopisk kegle, en falsk eller sand posterior staphylom og glasagtig opacificering. På grund af udtyndingen af øjnets membraner forekommer dystrofier, blødninger, aflejringer og retinale brud.
Myopi er karakteriseret ved placeringen af øjets hovedfokus foran nethinden, hvilket fører til sløring af billedet, når man ser på afstanden. Oftest skyldes dette en progressiv stigning i øjets anteroposterior størrelse. Som regel fører en stigning i øjets længde med 1 millimeter til en ændring i refraktion med 3 D. En sådan myopi kaldes aksial.
Refraktiv myopi er karakteriseret ved et skift af hovedfokus på grund af overdreven brydning. Årsagen kan være en fortykkelse af hornhinden eller linsen. Den øvre anterior-posterior størrelse af øjet forbliver uændret. Denne type myopi kan forekomme med sclerose eller forskydning af linsen, dens fortykkelse hos patienter med diabetes mellitus eller andre sygdomme.
Strålerne, der trænger ind i det myopiske øje, bliver for stærkt bragte af optiske medier, og derfor kommer de ikke til nethinden, hvilket er ansvarligt for visuel opfattelse.
De samler sig foran nethinden, så billedet af fjerne genstande forekommer vage og utydelige. Når du kigger ind i afstanden, skal du skævre, men nær personen ser godt ud.
Ægte nærsynethed skal skelnes fra falsk, forårsaget af indkvarteringskræfter. På grund af den konstante spænding i ciliarylegemet bevarer linsen konstant en konveks form, hvilket medfører en forskydning af hovedfokuset. Øjepladsens længde og dens brydning er i det normale område. Det skal bemærkes, at falsk myopi hurtigt fører til udvikling af sandt.
Myopi er en multifaktoriell, genetisk bestemt sygdom, der oftest forekommer hos mennesker, hvis forældre også lider af denne patologi. Udviklingen af sygdommen fremmes af medfødte træk ved det synlige organs struktur: svaghed i sclera og øjenmuskler, fortykkelse af hornhinden og / eller linsen.
Provokative faktorer:
I de fleste tilfælde opstår sygdommen i barndom, ungdomsår eller ung alder. Hovedsagelig skolebørn, studerende, bogelskere, kontorarbejdere, sømstressere og andre personer, hvis erhverv er forbundet med permanent arbejde på tæt afstande. Progressionen af nærsynethed observeres op til 20-22 år, hvorefter processen normalt suspenderes til 45 år.
Men nogle gange hos voksne fortsætter sygdommen med at udvikle sig, og visionen forværres stadigt. Oftere er det forårsaget af manglende overholdelse af arbejdsmiljø, manglende behandling og optisk korrektion. Den farligste er den såkaldte "ondartede myopi", hvor der er en ændring i refraktion til 20-30 D.
Afhængig af progressionshastigheden isoleres stabil, langsom og hurtigt progressiv nærsynethed. For stationær myopi er kendetegnet ved en brydningsændring på ikke mere end 0,5 D om året. Langsom progressiv myopi øges med en hastighed på 0,5-1,0 D, der hurtigt udvikler sig - mere end 1 D om året.
Også skelne mellem disse typer myopi:
Med mild myopi detekteres en ændring i refraktion inden for 0,25-3,0 D. Den progressive myopi i en moderat grad karakteriseres af en ændring i brydningsstyrken i øjet med 3,25-6,0 D. Med en stærkere ændring i refraktion er diagnosen "høj myopi.
For at forhindre myopiens progression er det nødvendigt at identificere sygdommen i tide og vælge den nødvendige behandling. Det første skridt er at organisere arbejdsgangen ordentligt. Mens du læser eller sidder ved en computer, skal du tage korte pauser regelmæssigt og udføre enkle øvelser. Det er også nødvendigt at overvåge den korrekte pasform ved bordet og respektere afstanden mellem øjnene og bogen / notesbogen / skærmen.
Mindre vigtige sportsgrene er af stor betydning, korrekt ernæring og specielt udvalgte øvelser til øjnene. Patienter bør spise flere fødevarer, der indeholder calcium, fosfor, magnesium, zink og tage vitaminer.
Ved at identificere en spasm af indkvartering er patienten ordineret medicin, der slapper af i ciliarylegemet. For at forhindre en yderligere stigning i øjets anterior-posterior størrelse og styrke øjenmuskulaturens muskler med nærsynethed tillader jævnligt at udføre terapeutiske øvelser. Mere om øjenøvelser til nærsynthed?
Den korrekte og rettidige korrektion af nærsynethed med scattering (negative) linser er vigtig. I mild og moderat grad vælges briller for afstand, som en person tænder når det er nødvendigt. Progressiv høj myopi kræver konstant korrektion med briller eller kontaktlinser. Korrigerende midler udvælges på baggrund af lægemiddelcykloplegi.
I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling opstår spørgsmålet om kirurgisk indgreb. For at styrke scleraen og forhindre den progressive forlængelse af øjet, er scleroplasty indikeret. I nogle tilfælde er der en refraktiv objektiv erstatning, keratotomi, keratoplasty, keratomileusis. Hvis der opdages patologiske ændringer i nethinden, udføres laserkoagulation.
Ved valg af kirurgisk behandling er årsagen til nærsynthed afgørende. Fastspændende scleroplasty er kun indiceret, hvis nærsynthed skyldes en stigning i øblokens anteroposterior størrelse over 24,0 mm. Operationen forhindrer sygdommens fremgang, men forbedrer ikke synsstyrken.
Indikationer for scleroplasty:
Scleroplasty er ofte suppleret med nogle metoder til brydningsoperationer. Til behandling af nærsynethed op til 15 D anvendes laservisionskorrektion, 15-20 D - refraktiv udskiftning af linsen. Myopi over 20 D korrigeres ved implantation af en fakisk intraokulær linse. Refraktiv kirurgi anvendes kun med stabiliseret myopi.
For at forhindre progressiv nærsynethed er det nødvendigt at overvåge arbejdspladsens korrekte organisering. Møblerne i klasseværelset bør strengt svare til barnets højde, og afstanden fra øjnene til computerskærmen skal være mindst 50 centimeter. Under drift skal du hver time tage pause i 10-15 minutter.
Ved forekomst af asthenopiske klager eller falsk myopi er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig. Tidlig påvisning og eliminering af indkvartering spasmer hjælper med at forhindre udviklingen af ægte nærsynthed og bevare personens vision.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/progressiruyushhaya-miopiya.htmlProgressiv myopi er en farlig form for nærsynthed, hvilket fører til irreversible processer i de centrale områder af nethinden. Ifølge statistikker har forekomsten af progressiv myopi i løbet af de sidste 10 år steget flere gange.
I denne artikel finder du oplysninger om hvorfor nærsynthed udvikler sig, hvem er i fare og hvordan man skal håndtere det.
Progressiv myopi er det kliniske forløb af nærsynthed, hvor der er en gradvis forringelse af synsafstanden. Visionen forværres med mere end 1 diopter (D) om året.
HJÆLP! Udviklingen af nærsynthed kan ende med organismenes vækst eller fortsætte uafbrudt og nå høje grader (30-40 D).
Tegn på patologi:
Der er tilfælde, hvor nærsynthed og dens progressive form tages for astigmatisme eller keratokonus. Lignende fejl opstår på grund af lignende symptomer.
Oftest findes den progressive form for nærsynthed hos unge såvel som hos unge børn. Det skyldes følgende faktorer:
Således udvikler myopi ved høje visuelle belastninger på baggrund af svækket immunitet. På trods af at tegn på progressiv nærsynthed og årsagerne til forekomsten hos børn og voksne er de samme, kan diagnosen hos et barn tage længere tid.
Der er flere typer myopi klassifikation. Gravity rating er mest almindeligt anvendt. Ifølge hende har myopi tre grader af sværhedsgrad:
VIGTIGT! Medium og høj grad af myopi reducerer væsentligt kvaliteten af det menneskelige liv. Med en betydelig grad af sygdom i en persons liv er der indført en række begrænsninger - det er forbudt at deltage i motorsport, kørsel bil. Cesarean levering anbefales stærkt til gravide kvinder med høj grad af nærsynthed.
En af de mest alvorlige komplikationer af progressiv nærsynthed er rhematogen (primær) retinal løsrivelse. Hovedårsagen til frigørelsesfokus er tilstedeværelsen af et hul, hvorigennem den intraokulære væske fra den glasagtige region strømmer under nethinden.
Dannelsen af retinale brud er forbundet med udseende af udtynding og derefter en retinal defekt i dystrofizonen. De mest farlige typer af dystrofi omfatter:
Succesfuld behandling af retinal detachment afhænger af rettidig påvisning af komplikationer. Med forsømt retinalt frigørelse er der hyppige tilfælde af kronisk betændelse, grå stær og fuldstændigt tab af syn.
Derudover ved høj nærsynethed observeret i retinal blødning region, der giver anledning til de såkaldte spot Fuchs - pigment mørkt foci i macula (steder højeste synsskarphed).
Myopi korrektion er et af de vanskeligste områder i oftalmologi. I dag er der flere måder at rette op på denne sygdom.
Ikke-kirurgisk metode til at genskabe syn i en progressiv form for nærsynthed.
Der er flere metoder til optisk korrektion:
I nærsynthed indikeres styrken af linserne og brillerne med et negativt tal. Erhvervelse af optisk korrektion bør kun ske på recept.
Sammen med metoderne til optisk korrektion kan en øjenlæge ordineres midler til at forbedre øjets mikrocirkulation og behandle nærsynthed.
En af de mest populære lægemidler til korrektion af progressiv nærsynthed er Emoxipin, Tauphon, Irifrin og andre lægemidler.
For at forbedre synet og forebygge nærsynethed bør du også tage en række vitamin-mineralske komplekser. De vigtigste vitaminer, der skal være til stede i komplekset, er A, B og C.
I kombination med lægemidler er det nødvendigt at systematisk udføre øvelser for øjnene. Gymnastik med nærsynethed har en terapeutisk effekt. Øvelser træner musklerne i øjnene, forbedrer deres blodforsyning.
HJÆLP! Gymnastik til øjnene har kun en positiv effekt, når den anvendes i kombination med andre metoder til at korrigere nærsynthed.
Kirurgisk indgreb anvendes i mangel af ændringer efter lægemiddelterapi. Sclero-styrken forbedrer de metaboliske processer i sclera og øger dens styrke. Det forhindrer dystrofiske ændringer og hjælper med at bremse patologien hos 95% af patienterne. Indikationer for sclerostaping kirurgi:
Teknikken ved en sådan operation er at placere et specielt materiale bag øjet, hvilket nedsætter sclera-strækningen. Over tid vokser materialet sammen med sclera, blodkar spire igennem det.
REFERENCE: Laserkorrektion under myopiens progression udføres ikke - denne betingelse er en af kontraindikationerne til denne type korrektion.
Forebyggelse af nærsynethed anbefales fra en tidlig alder. Forebyggelse af nærsynethed og hurtig fremgang vil hjælpe:
Metoder til forebyggelse af nærsynthed er de samme for børn og voksne. Højkvalitets forebyggelse og tidlig diagnose af nærsynthed hjælper med at undgå sygdommens udvikling og forekomsten af komplikationer.
En øjenlæge svarer på de mest almindelige spørgsmål om progressiv myopi:
Myopi eller myopi er en hyppig sygdom, og hvis forsinket behandling skrider frem og medfører forskellige komplikationer. Derfor skal du besøge en øjenlæge en gang om året.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/vidy-bliz/progressiruyushhaya-miopiya.htmlHvis en person begyndte at dårligt skelne objekter, der ligger langt væk, og hans vision falder stadigt, så læger taler om progressiv nærsynthed. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan graden af nærsynethed vokse. I dette tilfælde udføres diagnostik for at fastslå om det er sandt myopi eller falsk, så udpeges en række terapeutiske og forebyggende foranstaltninger for at standse faldet i synsstyrken.
Diagnosen af progressiv nærsynthed indikeres normalt, hvis synet reduceres med 1 eller flere dioptre om året. Progressiv myopi eller nærsynthed er en tilstand, der forårsager en velforklaret angst hos en patient. Når synet bliver værre begynder personen at frygte, at han ikke vil kunne genoprette den til sin oprindelige skarphed eller måske endda miste det helt. Hvordan berettiget sådanne bekymringer afhænger af typen af nærsynthed:
Også nærsynthed kan ikke kun være sandt, men også falsk. Falsk patologi med indkvarteringskramme - en tilstand, der skyldes spasmer i øjets muskler mod overbelastning. I dette tilfælde forenkles opgaven: Med fjernelsen af indkvarteringens spasmer bliver visionen genoprettet. Afhængigt af typen af myopi taktik behandling kan være anderledes.
Når sygdommen skrider frem, bevæger den sig fra en grad til en anden, i alvorlige tilfælde, der når op til 30 enheder. For at spore udviklingen af myopi og for at angive dens sværhedsgrad klassificeres patologi gradvist.
Der er tre typer:
Hvis brydningsændringen er mindre end 0,5 dioptrer om året, kaldes nærsynthed stabil, ca. 1 diopter er progressiv, og hvis mere end 1 diopter pr. År er hurtigt progressiv.
Udviklingen af progressiv nærsynethed kan skyldes både interne årsager og ydre påvirkninger, nogle gange komplekse.
Disse grunde kan kombineres med hinanden, hvilket fører til fald i syn.
Det vigtigste symptom på progressiv nærsynthed er indlysende: patienten ser ikke godt ud i afstanden. Der er dog tegn, hvorved det er muligt at genkende den progressive opfattelse:
De angivne symptomer tyder på, at nærsynethed er kommet frem og går fremad.
For at bekræfte diagnosen og bestemme behandlingens taktik samler øjenlægen en historie og udfører diagnostiske foranstaltninger:
Efter at have indsamlet dataene foretager lægen en diagnose, myopiens grad, bestemmer forringelsens hastighed og udvikler derefter en behandlingsplan.
Først og fremmest er behandlingen af progressiv nærsynethed rettet mod at bremse ned og ideelt set stoppe faldet i synet. For at gøre dette skal ordinerede terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, hvis komplekse virkning fører til det forventede positive resultat. For at patienten skal standse udviklingen af nærsynthed, skal han nøje følge alle henstillinger fra den behandlende læge.
Først og fremmest er en passende optisk korrektion ordineret til en patient med progressiv nærsynthed, som er designet til at reducere øjenstamme og returnere patientens livskvalitet.
Succes afhænger stort set af det rigtige udvalg af briller eller kontaktlinser, så det uafhængige køb af færdige glas ved hjælp af monteringsmetoden er absolut uacceptabelt. Dette kan kun fremskynde udviklingen af nærsynthed.
Korrekt udvalgte briller, der tager højde for alle brydningsparametre og afstanden mellem eleverne, giver ikke kun akut vision, men hjælper også med at stoppe udviklingen af nærsynthed. Lægen kontrollerer visionen med et refraktometer, og vælger derefter de ønskede linser ved hjælp af bordet med synsskarphed.
Laserkorrektion er oftest kontraindiceret før synsstabilisering. Derfor er en klassisk kirurgisk operation, hvis kirurgi er nødvendig.
Hos børn anvendes scleroplasty til den kirurgiske behandling af progressiv myopi. Det fjerner ikke nærsynthed, men stopper dens progression, styrker sclera.
Indikationer for en sådan operation er:
Scleroplasty med indikationer kan udføres hos børn og voksne.
Andre typer operationer til progressiv nærsynthed er:
Kirurgisk behandling ordineres af lægen efter en grundig diagnose og indsamling af patientens historie. I de fleste tilfælde kan progressiv nærsynethed ved hjælp af kirurgi stabiliseres.
Et vigtigt sted i behandlingen af progressiv myopi er gymnastik for øjnene. Specielle øvelser har en gavnlig effekt på blodforsyningen til sygeligheden, hjælper med at lindre spasmer af bolig og forhindrer dets udvikling, styrker øjets muskler.
I denne video kan du blive bekendt med teknikkerne for øjengymnastik, som er nyttige både til nærsynthed og til forebyggelse af øjenlidelser.
Oftest forekommer sygdommen hos børn fra 6 til 18 år. I skoleperioden multipliceres belastningen på de voksende øjne, hvilket fremkalder et hurtigt fald i synet i tilfælde af nærsynthed. Efter diagnosen er barnet ordineret:
Hvis de trufne foranstaltninger ikke hjælper og synet hurtigt falder, er scleroplasty kirurgi ordineret for at standse sygdommens progression. Alle elever på skolen rådes til at deltage i en øjenlæge med profylaktisk behandling mindst to gange om året for rettidig påvisning og korrektion af progressiv nærsynthed.
Forebyggelse af progressiv myopi omfatter et sæt foranstaltninger, der er designet til at reducere øjenstamme og helbrede det visuelle apparat som helhed. Til dette anbefales det:
Progressiv myopi er en alvorlig lidelse, der kræver omhyggelig opmærksomhed og øjeblikkelig behandling til lægen, når tegn på sygdom opstår. Med rettidig behandling af lægehjælp og overholdelse af anbefalingerne kan synssænket blive bremset og endda stoppet.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiyaEvgenia V. Golubeva,
Vicedirektør OPTIC CITY,
pædiatrisk oftalmolog
Det menes at nærsynthed er en voksende smerte. I de fleste tilfælde er det tilfældet. Men ikke altid efter afslutningen af ungdomsårene stopper myopien sin udvikling. Læger noterer sig udseendet af indledende nærsynthed eller dens progression hos voksne. Dette fænomen er ret sjældent, men kræver eksperternes opmærksomhed.
I øjeblikket betragtes hovedårsagen til udviklingen af nærsynethed som en unormal udvikling af bindevæv, belastning af indkvartering, når man arbejder i tæt afstande og en overtrædelse af binokulær balance (forii). Oftest er dette problem konfronteret med mennesker, der har en specialitet i forbindelse med konstant visuel spænding.
Voksen myopi
I voksenalderen manifesteres nærsynethed på baggrund af nogle almindelige sygdomme, infektioner, forgiftning ved en række toksiner og hormonelle lidelser. Der kan være en stigning i eksisterende myopi under graviditeten, samtidig er der ændringer i nethinden, der kræver hurtig indgriben.
Ved mellem og ældre alder, destruktive ændringer i glaslegemet, konsolideringen af linsen, går den gradvise stigning i intraokulært tryk sammen.
Den farligste er malign myopi, hvilket ikke er så meget en brydningsfejl som en alvorlig invaliderende sygdom. Ændringer i nethinden fører til en signifikant reduktion af synet, manglende evne til at udføre de sædvanlige professionelle og endda indenlandske handlinger.
Hvem er i fare?
Oftest forekommer progressionen af nærsynthed hos voksne, der oplever øget visuel stress ikke kun tæt på hinanden, men også generelt med visuel træthed.
Frekvensen af myopi-detektion er større for personer, der arbejder på computere, for revisorer, programmører, ledere, kloakker, urmagere, guldsmedere, men der er også tilfælde af nærsynthedsprogression blandt lastbilchauffører, taxachauffører og piloter. Personer i disse erhverv skal gennemgå opfølgende pleje hvert 1-2 år. Observation med en øjenlæge og med endokrine sygdomme, nyresygdom og hjerte-kar-sygdomme anbefales stærkt.
Provokative faktorer:
Er det altid nærsynthed?
Udseende hos voksne af klager over nedsat syn er ikke altid tegn på vedvarende ændringer i refraktion (progressiv nærsynethed). Det er kendt, at hos voksne er funktionelle lidelser også mulige - asthenopi, boligforstyrrelser og binokulære funktioner. I disse tilfælde kan der være klager over hovedpine, træthed, følelse af tilstopning i øjnene, rødme og smerte i øjet.
I de seneste årtier bliver funktionsforstyrrelser mere og mere. Kun ved en specialiseret undersøgelse er det muligt at identificere den egentlige årsag til synsforstyrrelse. OPTIC CITY har evnen til at diagnosticere boligforstyrrelser på et moderne computerinstrument "Acmodograph". Resultaterne af undersøgelsen udstedes umiddelbart efter, at den holdes i en klar, forståelig selv for patientformen. Analyse af resultaterne af ACG giver dig mulighed for at vælge den optimale type korrektion, ordinere medicin eller hardwarebehandling.
Point for progressiv nærsynethed
Erhvervelse af point uden udvælgelse er uacceptabelt, da det tværtimod kan forværre krænkelser. I første omgang noterer patienten en forbedring af synet på afstand, men snarere sker der hurtig tilpasning, og yderligere forringelse er mulig.
I løbet af undersøgelsen vil lægen eller optometristen identificere mulige tilstande af indkvarteringsforstyrrelser, konvergens, binokulær vision og muligvis brydningsforstyrrelser (for eksempel myopi, anisometropi, astigmatisme).
Moderne typer af briller giver mulighed for at korrigere brydningsfejl, forbedre tolerancen af briller med kompleks korrektion, reducere stress under langvarig brug af en computer. For vanskelige tilfælde af korrektion bruger vores specialister individuelle fremstilling af linser ved hjælp af Freeform teknologi, linser med losning af boliger, prismatiske linser, kontor og progressive linser.
I nogle tilfælde kan der kræves høring og undersøgelse med andre specialister. Det er trods alt kun visuel forringelse, der er den første manifestation af almindelige sygdomme.
Forebyggelse af fremgang af myopi hos voksne
En integreret tilgang til forebyggelse af progression af myopi minimerer de negative virkninger af nærsynthed hos voksne.
http://www.optic-city.ru/blog/blogcat_zabota_o_zrenii/progressirujuschaja_blizorukost/Goddag, kære venner! Myopi er et problem for mange. Patologi kan forekomme hos både et barn og en voksen. Sådan nærsynethed kaldes progressiv, hvor visionen falder over 1 diopter pr. År. Sådan stopper nærsynethed hos voksne og hvad der skal gøres for yderligere forebyggelse, det er det, du vil læse i denne artikel.
Sygdommen er opdelt i to typer, afhængig af mekanismen for udvikling af patologi:
Hovedårsagerne til sådanne ændringer er:
Højpræcis progression af nærsynethed registreres oftest efter 20 år, så i en mere moden alder suspenderes processerne.
Imidlertid er der begrebet et ondartet kursus, hvor sværhedsgraden fortsætter med at falde støt, og ændringer i brydning kan nå astronomiske figurer på 20-30 dioptere. Manden går faktisk blindt.
Først og fremmest er det lettere at gennemføre primær forebyggelse af sygdommen end at bruge ressourcer på behandling - det grundlæggende princip for moderne medicin!
Det er nødvendigt at begynde forebyggelsen af sygdommen, inden den begynder. Så snart de første tegn og symptomer optrådte, udføres sekundær profylakse, der tager sigte på at standse udviklingen og forekomsten af patologiens komplikationer.
Primær forebyggelse indebærer et sæt hygiejneforanstaltninger med henblik på at bevare syn. For det første indebærer det tilrettelæggelse af passende søvn- og hviletilfælde: søvn skal tage mindst 7 timer dagligt.
Øjne skal også have lov til at hvile. Især under hårdt arbejde, når hovedbelastningen falder på synets organ.
Opladning for øjnene hver time er simpelthen nødvendigt for personer i følgende erhverv: sømstresser, computerbrugere, forfattere, kunstnere, programmører og så videre.
Deres arbejde kræver langsigtet intens "kigger på" tæt adskilte objekter. Når dette sker, sammentrækningen af ciliary muskler og strækningen af linsen. Hvis du ikke giver musklerne ro, kan spasm af bolig blive en permanent overtrædelse.
Folk i disse erhverv mere ofte end andre kræver en øjenprøve. Det er også nødvendigt at kontrollere kosten.
Produkter skal indeholde det samlede daglige behov for sporstoffer, biologisk aktive stoffer, herunder vitaminer, til det fulde brug af det visuelle apparat. Først og fremmest er disse vitaminer A, C, E, gruppe B og andre. Hvis det er vanskeligt at normalisere diæten, er det nødvendigt med erstatning af vitamin.
For øjnernes største komfort er det nødvendigt at normalisere belysningen på arbejdspladsen, computerskærmen bør placeres i øjenhøjde ved armlængden. Det er nødvendigt at overvåge kroppens stilling og hældning.
Uden at fejle, er det nødvendigt at vælge briller for afstand med minuslinser, når der foretages en diagnose af nærsynthed. De kompenserer for manglen på refraktion, hvilket gør det muligt for billedet at nå fundus. Hvis du ikke foretager en korrektion, vil synsforløbet, når du kigger på afstand, forværre visionen.
Det viser sig årsagen til nærsynthed, og hvis det er en krænkelse af akkompagnerende evner, er der foreslået et sæt øvelser, som ikke kun kan standse faldet i skarphed, men helt normalisere syn selv uden en operation. Opladning for øjnene udføres flere gange om dagen, tager ikke mere end 10-15 minutter.
Komplekset af vitaminpræparater er også ordineret. De er tilgængelige i tablet eller kapselform til oral indgivelse eller topisk i form af dråber. Præparaterne mætter øjets væv med mikroelementer, biologisk aktive stoffer, på grund af hvilke aktivering af metaboliske processer finder sted.
Også kursus fysioterapi aktiviteter er foreskrevet. På grund af virkningen af fysiske faktorer på øjet, øges blodcirkulationen, øjenets immunreaktivitet øges, og de regenerative processer aktiveres. Nogle bærbare enheder kan købes til personlig brug og brug derhjemme.
Indikationer for kirurgisk behandling er som følger:
De vigtigste typer af operationer, som kan stoppe sygdommens progression, er scleroplasty og udskiftning af refraktive linser.
Anvendes med aksial nærsynthed for at stoppe antiloposterior forlængelse af øjet. Hovedformålet med operationen er at styrke sclera. Dette opnås ved indførelsen af specielle scleroplastiske strimler. De er loddet til sclera og tillader ikke øjet at vokse.
I sig selv forbedrer operationen ikke synet, men stopper kun forringelsen. Derfor kombineres det ofte med laserkorrektion. Det udføres under lokalbedøvelse. Næppe ingen kontraindikationer, komplikationer er sjældent dannet.
Lancectomy kaldes også refraktiv objektiv erstatning. Operationen er vist i brekningstypen af nærsynthed, hvilket skyldes en fortykkelse af linsen, såvel som tabet af gennemsigtigheden.
Det udføres under lokalbedøvelse. Den naturlige krystallinske linse fjernes, og en kunstig anbringes på sin plads. Denne metode gør det muligt ikke kun at stoppe udviklingen af nærsynthed, men også for at rette visionen og redde en person fra behovet for at bære optik.
Den korrekte tidlige diagnose og forebyggelse af udviklingen af nærsynthed vil således ikke kun stoppe det progressive fald i sværhedsgraden, men også helt korrekt syn.
Kirurgiske indgreb er ikke en 100% garanti for at genskabe syn eller standse patologienes progression, men efter at det er udført, bliver konservative behandlingsmetoder meningsløse og ineffektive. Pas på dit syn fra din ungdom! Indtil nye møder.
http://dvaglaza.ru/blizorukost/kak-ostanovit-u-vzroslyh.htmlMed det stadigt stigende tempo i livet, med udviklingen af teknologiske fremskridt, ændrer sygdomme, der kommer til forkant med samfundsmæssig betydning, også. Sådanne sygdomme i dag omfatter øjenlidelser, hvoraf den ene er myopi eller nærsynthed.
Nu kan nærsynethed forekomme og begynde at udvikle sig i førskolebørn. Når det kan forekomme oftest:
Med væksten af barnet og nærsynethed er stigende på grund af skolebørn i grundskolen er det diagnosticeret i 6% af tilfældene i høj - op til 16%, i de ledende kvaliteter i næsten 20% af de studerende, og drenge og piger, der er indskrevet i videregående uddannelsesinstitutioner fundet allerede halvt.
Denne sygdom, som påvirker de mest aktive unge medlemmer af samfundet, er det vigtigt at genkende og vide præcis, hvordan man kan stoppe sin udvikling.
Progressiv myopi er en øjesygdom, der fører til et fald i patientens vision, når man ser på objekter væk.
Sommetider er ægte progressiv nærsynethed forvirret med falsk myopi (pseudomyopi).
Pseudomyopi forekommer hos mennesker, især blandt skolebørn:
Men i modsætning til ægte nærsynethed passerer falsk let, hvis du konsulterer en læge i tide og starter behandlingen.
Sandt progressivt nærsynethed er nærsynthed, som ændrer sig til værre, om dioptere om året. Patienten begynder at klage over synsvanskeligheder ved visning af objekter væk, det vil sige, at linsen gradvis forlænges.
For at diagnosticere progressiv nærsynthed skal lægen udføre en ultralyd af øjenklumpen.
Udviklingen af nærsynethed kan forekomme over flere år.
I nærsynethed, for at afgøre om det går frem eller ej, er der tre grader:
Svag grad er nærsynthed fra 1 til 3 dioptre. Hvis den udvikler sig, vil der fremkomme en progressiv nærsynethed i moderat grad - fra 3 til 6 dioptere, og så muligvis en høj grad - fra 6 dioptere og kan nå 30.
Myopi kan udvikles af flere grunde:
Forebyggelse af udviklingen af nærsynethed begynder selv hos nyfødte, der bestemmer den genetiske tilbøjelighed for barnets krop til sygdommen og deres kliniske refraktion.
For at forebygge progressiv nærsynthed er det nyttigt at gøre nogle øjenøvelser:
Behandling af progressiv nærsynthed er at suspendere dens udvikling, den kan udføres på forskellige måder fra konventionel til operationel.
I tilfælde af den allopatiske (traditionelle) behandlingsmetode ordinerer lægen specifikt for hver patient briller, der gør det muligt for patienten at lette belastningen på det visuelle apparat og om muligt rette sin vision. Også iført linser er muligt, hvis de bliver vist til patienten, og hvis han selv foretrækker dem til briller.
Behandling af progressiv myopi er umulig uden korrekt valg og brug af briller. De skal matches til ansigts størrelse og korrigere for to øjne, hvis det er nødvendigt. Briller til sådanne patienter bør bæres på gaden, på arbejde og i skole, når man ser på objekter i fjerntliggende, i biografen, mens man ser fjernsyn, men tager billeder, når man læser, skriver og ser på nærliggende objekter.
Med medium og høj grad af myopi anvendes briller med bifokale linser, hvor den nederste del er mindre end den øvre del med 2-3 dioptere. Hvis nærsyntheden er høj, og der er forskel i brydningen af begge øjne (anisometropi med 3 dioptere), anbefaler lægen at bære hårde eller bløde kontaktlinser, men de er kun foreskrevet til voksne.
Nu er der natlinser, der påvirker hornhinden om natten, og om dagen giver det et godt syn til patienten. Deres brug er mulig i børn i skolealderen. Videnskabeligt kaldes denne korrektionsmetode orthokeratology.
Du kan anvende en alternativ behandlingsmetode, såsom zoneterapi eller akupunktur. Denne behandling ved metoden til at virke på akupunkturpunkterne er ved hjælp af det muligt at forbedre kvaliteten af synet, reducere øjet træthed.
Hvis myopi fortsætter med at udvikle sig og der er risiko for komplikationer, så læger anbefaler kirurgi til sådanne patienter. Det passerer normalt på flere måder.
For at bestemme hvilken teknik der er vist for dig, skal du gennemgå en undersøgelse, og en højt kvalificeret specialist skal konkludere. Ofte anbefales det for behandling af progressiv nærsynethed at anvende flere teknikker samtidigt.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlEnhver form for nærsynthed, hvor visionen forværres i afstanden, hedder progressiv nærsynthed. Ikke altid nærsynthed er sandt. Ganske ofte foregår der en falsk eller pseudo-nær-synethed, hvor synsskarphed falder på grund af indkvarteringskræfter. Hvis dette stress fjernes ved hjælp af cytoplegik (scopolamin, atropinsulfat, gomatropin), vender synsskarpheden til normal. Ved udførelse af en undersøgelse som refraktometri viser det sig, at patienten har enten emmetropia eller hyperopi. True nærsynthed skal altid differentieres fra den falske.
I de senere år har mange skolebørn en betydelig visuel belastning, de bevæger sig ikke meget, de spiser ufuldstændigt og lider ofte af forkølelser, ondt i halsen, kronisk tonsillitis og tandkaries. De oftest under rutineundersøgelser afslører myopi eller nærsynthed. Frekvensen af nærsynethed udvikler sig med alderen. I første gradere forekommer det således fra 3 til 6 procent af tilfældene, hos elever i tredje og fjerde klasse - i 6 procent af eleverne, i den syvende og ottende klasse diagnosticeres det i 16% af tilfældene, og i gradueringsklasserne kræver en femtedel af skolebørn en korrektion af synet. Myopi i høj grad i 30% af tilfældene er årsagen til lav syn og fører til fuldstændig blindhed. Det hæmmer ofte valget af mange aktiviteter.
Hygienister har længe studeret både de sociale og geografiske aspekter af dette spørgsmål. De gennemfører forskning på virkningerne af øget visuel stress og visuel hygiejne på visuel funktion.
Hver region har sine egne grunde, der forårsager fremdriften af nærsynthed. Så for eksempel har Japan et førende sted på listen over lande, hvor progressiv nærsynthed er almindelig. Årsagen til dette er den japanske monotone diæt og den kendsgerning, at de mest har brugt kunstig belysning i klasseværelserne. Frekvensen af nærsynthed stiger fra nord til syd, hvilket skyldes niveauet for insolation og kostvaner. I byer er et betydeligt større antal mennesker, der lider af nærsynthed. Myopi diagnosticeres meget oftere hos barn i ungdomsårene, som ikke deltager i fysisk kultur end hos atleter. I svømmere er synens patologi ret sjælden. Visuel skarphed afhænger af miljøsituationen i regionen. Hvis de faktorer, der er ugunstige for synsorganet, elimineres, falder progressionen af nærsynethed betydeligt, og det forekommer sjældnere.
Selvfølgelig modsætter ingen sig betydningen af de arvelige faktorer, der forårsager myopiens begyndelse og progression, men de er ikke dødelige. Det er umuligt ikke at tage hensyn til indflydelsen af negative miljømæssige faktorer, og du bør ikke rabat din dovenskab.
I barndommen er der tre forbindelser, der påvirker mekanismen for udvikling af nærsynthed:
Afhængigt af hvad der forårsager myopi overhovedet, er det traditionelt opdelt i akkomodative, arvelige og sklerale. På grund af udviklingen af hver af disse former for nærsynthed forekommer irreversible morfologiske forandringer i øjnene og synshæren falder, hvilket næsten ikke er reguleret ved optisk korrektion.
Hovedårsagen til progressiv nærsynthed er forlængelsen af øjets akse. Dette bestemmes ved hjælp af en ekko-phthalmograph. Normalt er øjenaksen 22-23 mm, og med myopi øges den til 30-32 mm eller derover. Hvis i løbet af et år fremadskriver myopi med mindre end en diopter, betragtes det som godartet, og hvis mere end en diopter er forøget, anses det for ondartet. Det vigtige er ikke kun progressionshastigheden, men også hvilke ændringer der sker i optisk nerve, glasagtigt legeme, choroid og nethinden.
Med nærsynethed forekommer en stor udvidelse af øjenklumpen, øjenlidsen udvider og det ser ud til, at en person har en lille ruder. Sclera på stedet for fastgørelse af laterale muskler og langs kanten af hornhinden bliver tyndere. Den erhverver en blålig tone som følge af, at skibe er synlige. Du kan også med det blotte øje se de fremre staphylomer af scleraen. Stretching og udtynding af hornhinden forekommer fordybning af øjets fremre kammer. Så er der en lille tremor af iris (iridodenese), ødelæggelsen af den glasagtige krop opstår, den flyder. Ændringer i fundus er afhængige af årsagerne til og omfanget af nærsynthed.
På grund af strækningen af sclera og atrofi af pigmentepitelet forekommer myopiske kegler nær skiven. Hvis patienten har en høj grad af nærsynthed, er han eller hun diagnosticeret med fremspring af den bakre sclera (staphylom). Med høj myopi findes der ofte alvorlige degenerative og atrofiske ændringer i nethinden. På grund af udstrækningen af det bageste segment af øjet dannes choroidale revner, der udviser gullige eller hvide striper. Efter et stykke tid vises hvide polymorfe foci, som ofte forener. De er spredte klynger og pigmentgrise.
Hvis patienter har patologiske forandringer i nethinden, klager de over forvrængningen af form og størrelse af objekter, svækkelse af syn, hvilket i sidste ende fører til reduktion. Nogle gange er der et fuldstændigt tab af central vision.
Patologiske ændringer opstår ved periferien af fundus, kaldet carotid degeneration af nethinden. Efter lidt tid kan du se sine mindre defekter, som har en runde, oval eller slidslignende form. Ændringer, der forekommer i glaslegemet, fremkalder også retinal løsrivelse.
Nogle gange diagnostiseres høj myopi hos nyfødte. Dette er en medfødt eller arvelig sygdom. Den udvikler sig på grund af virkningen af teratogene faktorer i antataleperioden, hvilket fører til en underudvikling af synets organ. Oftest diagnostiseres medfødt nærsynthed hos børn, der har haft en mild form for retrolental fibroplasi. Denne form for sygdommen er vanskelig at optisk korrigere.
For at vurdere sværhedsgraden af den myopiske proces bruger oftalmologer klassifikationen af ES Avetisov, som blev udviklet ved Moskva Forskningsinstitut for Øjesygdomme. Helmholtz. Evalueringskriterierne blev klarlagt lingvistisk og kvantitativt og morfologisk af Institut for Pædiatrisk Oftalmologi fra det russiske statsmedicinske universitet (E.I. Kovalevsky). Ved formulering af en diagnose baseret på denne klassifikation tages der hensyn til de identificerede ændringer i hvert øje. Et eksempel på diagnosen: nærsynthed i begge øjne er medium, isometropisk, hurtigt fremskreden, skleralt, udviklet af anden grad.
Hvis barnet er diagnosticeret med "medfødt nærsynthed", er det nødvendigt at udføre bilateral scleroplasty for at sygdommen ikke skal udvikles.
For at forhindre progressiv nærsynthed skal følgende foranstaltninger træffes:
For at forhindre udviklingen eller udviklingen af nærsynthed er det nødvendigt at forbedre arbejdsstyrelsens og resten af børn. Det er nødvendigt at nøje overholde reglerne for hygiejnehygiejne, rationelt observere varigheden af klasser og spil i løbet af dagen, tildele tilstrækkelig tid til barnet til at blive i frisk luft og spille sportsspil, observere søvn og vågenhed. Alt dette har en gavnlig effekt på den voksende organisme og forhindrer udviklingen af nærsynthed.
Forebyggelse af nærsynethed begynder hos børn under 1 år: find ud af den arvelige disposition for sygdommen og bestemm den kliniske brydning. For at udvikle en differentieret tilgang til undervisning af børn under hensyntagen til deres brydningsstilstand, bør de opdeles i to grupper:
Disse er de såkaldte risikogrupper eller profylaktiske grupper. Lister over sådanne børn bør overføres årligt i juli eller august til skoler og førskoleinstitutioner.
Børn i den første gruppe skal være involveret i værelser, hvor der hovedsageligt er naturligt lys. Klasser med dem skal baseres på behovet for at begrænse belastningen på den visuelle analysator, mens du kan give belastningen på høreapparatet. Børn i den anden gruppe kan modtage, uden begrænsning, visuel og fysisk stress i overensstemmelse med hygiejnehygiejnenes standarder for deres alder.
Den korrekte læsningsreflex bør udvikles hos børn i en tidlig alder: notesbøger, bøger og legetøj bør placeres i en afstand på mindst 30 centimeter fra øjnene. I tilfælde af manglende overholdelse af denne regel er hovedet altid i skrå tilstand, hvilket bidrager til udviklingen af ikke kun nærsynthed, men også skoliose. Dette gøres ofte med en række forskellige enheder.
I skoler og børnehaveinstitutioner er det tilrådeligt at opdele børn i to grupper under hensyntagen til graden af risiko for nærsynthed. Børn med høj risiko for nærsynthed bør placeres i den forreste halvdel af klassen tættere på vinduerne og den hypermetropiske del tættere på væggen og i ryggen.
Hvert år skal alle børn kontrollere deres synsevne og om nødvendigt klinisk refraktion. Både hjemme og i klassen skal du være opmærksom på, om børnene sidder ordentligt. Der skal lægges særlig vægt på belysningen af barnets arbejdsplads.
Børn med spasm af bolig, der har falsk nærsynthed, kræver en særlig tilgang. Indkvarteringspasmer kan forebygges og fjernes ved hjælp af specielle øvelser til øjnene og indånding af stoffer (atropinsulfat, mezaton og andre). I sådanne tilfælde anvendes og zoneterapi. Børn klare succes med visionsproblemet, hvis de i løbet af ferien bliver sunde i specialiserede ferielejre, hvor ikke kun lærere, men også børnelæger og oftalmologer arbejder med dem.
Først og fremmest skal du udvikle en læsemåde eller arbejde på computeren. Under intens visuel belastning er det nødvendigt at tage fem minutters pauser hvert fjerde minut. Når du læser bogen, skal du stå på et stativ og ikke ligge på bordet.
Hvis dine øjne bliver trætte, skal du gøre et par gange om dagen i to eller tre minutter en simpel øvelse med et mærke på glasset. Anbring et lille papirmærke på vindueskarmen. Stå foran vinduet. Se først på etiketten, og flyt derefter visningen til det emne uden for vinduet. Hold et par sekunder på øjnene, og se derefter på etiketten igen. Denne øvelse skal gentages flere gange.
Du kan lære en anden øvelse. Fastgør hovedet, så det ikke bevæger sig, kun øjenkuglerne bevæger sig. I din udstrakte hånd skal du holde en blyant, der skal bevæge sig i en bred amplitude, op og derefter ned, så til højre og derefter tilbage. Øjne følger løbende blyanten. Sådanne øvelser tager ikke meget tid, men de hjælper med at reducere øjenlindring og forhindre indkvartering spasmer. De er en god forebyggende foranstaltning til udvikling af nærsynethed.
Selvfølgelig bør du spise rationelt, udføre sportsøvelser og holde sig i godt humør.
Ved behandling af nærsynethed tages der mange faktorer i betragtning. Der er to måder at behandle nærsynethed på:
Infantil myopi har tendens til at udvikle sig ret hurtigt, så det skal begynder at blive behandlet umiddelbart efter den korrekte diagnose er lavet. Børn har brug for optimal synkorrektion. Rationel ernæring, udvælgelse af øvelser til forebyggelse og fjernelse af spasm af indkvartering. Optimal visuel belastningstilstand. Skolebørn skal kontrollere deres synsstyrke mindst to gange om året.
For at forhindre et hurtigt fald i synsstyrken for en person, der lider af nærsynthed, skal du vælge de rigtige briller. Ja, de vil ikke være i stand til at standse fremgangen af ægte nærsynthed, men vil medvirke til at reducere belastningen på synsorganet, når man ser på objekter på afstand, hvilket følgelig vil reducere synshastigheden. Briller er ikke kun en måde at rette op på, men også et terapeutisk værktøj. Voksne til korrektion af syn er også brugt i kontakt med hårde og bløde linser.
Myopi er farlig på grund af dens komplikationer, og ikke fordi en person skal bruge briller. Nogle oftalmologer anser mild og moderat myopi (kræver korrektion til tre eller fire dioptre) som optimal brydning. Når alt kommer til alt, nægter sådanne patienter med alderen at bruge glasoptik ved læsning eller endda ophøre med at bruge briller. Når nærsyntheden overstiger seks dioptere, øges risikoen for blødninger på øjets nethinde, dens dystrofi og detachement, og dette kan medføre fuldstændig tab af syn. De provokerende faktorer, der fører til komplikationer er stress, skader, overdreven træning, fødsel.
Ved hjælp af kirurgiske indgreb kan man forhindre sådanne komplikationer. Spørgsmålet om kirurgisk behandling er løst som følge af dynamisk observation af patienten. Under operationen skal du styrke det bageste segment af øjet. Udfør og radial keratotomi.
Først bestemme hvad værdien af nærsynthed, og med hvilken fart det skrider frem. Behandlingen begynder med udvælgelse af briller eller kontaktlinser, der giver optimal korrektion af synsstyrken.
Punkter skal svare til størrelse og konfiguration af ansigtet. Det er nødvendigt, at de giver en stabil kikkert og visuel skarphed med begge øjne 0,9-1,0. Punkter skal bruges ved visning af objekter på afstand, på gaden, i skolen eller i en biograf. Når en patient skriver, læser, spiller med små genstande, kan han gøre uden briller. Hvis patienten har en høj grad af nærsynthed. Han er valgt bifokale briller, hvor den nederste halvkugle med to eller tre dioptere er svagere end toppen. Med høj myopi og anisometri (mere end tre dioptre) anvendes korrektion ved brug af kontaktlinser.
Til forebyggelse af nærsynethed bør man observere en tonic mode, engagere sig i svømning, skiløb og hurtigskøjteløb, jogging og rask gang. Det er meget nyttigt at bo i frisk luft i lang tid.
Det er nødvendigt at berige fødevaren med vitaminer og tage calciumtilskud. Det er vigtigt at behandle kroniske inflammatoriske processer som tonsillitis, tandkaries, otitis i tide. En vigtig rolle i forebyggelsen af langsynethed er behandlingen af endokrin patologi, især hos piger, bevarelsen af den korrekte legemsvægt.
Det er nødvendigt at udvikle en tilstand af alternerende visuelle belastninger og hvile, for at eliminere overdreven fysisk anstrengelse: hoppe, skarpe svingninger og deltagelse i sportskonkurrencer.
Det er nødvendigt at bruge optikoptikken korrekt, for at sikre tilstrækkelig belysning og det korrekte forhold mellem konvergens og indkvartering. Patienter, der lider af svag eller moderat nærsynthed, bør tage en pause fra arbejdet hvert femten minutter, og højtstående patienter skal hvile i mindst ti minutter efter ti minutter med visuelt arbejde.
For at kunne behandle progressiv markant nærsynthed, skal du gøre en stor indsats. I det tilfælde, hvor patienten har ændringer i retinal plet eller blødninger i nethinden eller glasagtige krop gentages mange gange, er det nødvendigt at minimere den visuelle belastning, beskytte øjnene mod stærkt lys og sikre deres hvile. Udfør lokal og generel terapi. Patienterne ordineres calciumchlorid eller gluconat, præparater af ginseng og schisandra og cystein, udfører subkonjunktiv injektioner af ilt. De viste også refleksologi. Vitaminkomplekspræparater indeholdende ascorbinsyre, vitamin B6, E, B2, ATP (adenosintriphosphorsyre) og taufon bør tages.
Hvis patienten har svækket bolig, skal han med ham udføre et sæt specielle øvelser til ciliarymusklen. De er mere effektive i tilfælde af mild myopi. Udfør fysiologisk massage af ciliarymusklen: alternativ scattering og samling linser.
Kirurgisk behandling er indiceret, når konservativ behandling ikke er effektiv: korrektion med kontaktlinser eller briller, medicin og zoneterapi. Spørgsmålet om timing og kirurgisk metode afgøres individuelt. Hvis et ungt barn har en nærsynthed, der udvikles årligt med mere end en diopter i tre år, sker en øget sagittalstørrelse af øjet hurtigt. Dette giver os mulighed for at rejse spørgsmålet om at udføre scleroplasty - styrke øjenkapslen. Det er mere effektivt i tilfælde af svag myopi. Den positive dynamik efter denne operation er observeret i mere end halvfems procent af sagerne. Patologi udvikler sig meget langsommere end med den konservative behandling af sygdommen. Hvis myopi er stabilt i to eller tre år, og et barn, der er gammel, bærer heller ikke kontaktlinser eller briller, eller hvis deres hjælp ikke opnår fuldstændig synkorrektion, udføres keratotomi. Under dette kirurgiske indgreb anvendes usynlige indsnit til hornhinden, som følge af hvilket dets brydningsevne reduceres med en forudbestemt mængde. En sådan operation er mere indiceret til patienter med svag eller moderat grad af myopi. Med høj myopi udføre keratomileusis.
Til behandling af falsk optagende nærsynthed er det nødvendigt at begrænse visuel belastning på en tæt afstand og at foretage en passende korrektion af ametropi og anisometropi. Sådanne patienter er vist øvelser til ciliary muskel, lægemiddelinstillation og zoneterapi.
Nødvendigt skal alle børn, der lider af sand og falsk nærsynthed, tage til dispensarregistreringen. De får passende behandling. I almindelighed er det hos voksne patienter konstateret, at stabiliteten af myopiens forløb er kendt. Visionskorrektion i dem udføres ved forskellige metoder, det afhænger af patienternes krav og ønsker. Du kan hente mono- eller bifokale briller, bløde eller hårde kontaktlinser eller kirurgisk behandling.
Nedenfor er TOP-3 Moskva-oftalmologiske klinikker, hvor du kan gennemgå diagnose og behandling af progressiv nærsynthed.
http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost.html