logo

Den gradvise proces med ødelæggelse af nethinden kaldes retinal dystrofi. Denne patologi er som regel forbundet med vaskulære lidelser i øjet strukturer. Under dystrofiske processer er fotoreceptorer beskadiget, hvilket resulterer i en gradvis forringelse af synet. En særlig fare for perifer dystrofi er, at de tidlige stadier af sygdommen normalt er asymptomatiske. Derudover er de områder af nethinden, der ligger foran øjets ækvator, vanskeligere at undersøge. Derfor er det vanskeligere at påvise perifer dystrofi under undersøgelsen af ​​fundus, hvilket resulterer i, at retinal løsrivelse ofte udvikler sig ubemærket.

Risikogrupper

Patienter med myopi (myopi) er mest modtagelige for udviklingen af ​​perifer dystrofi. Dette skyldes, at med myopi øges længden af ​​øjet, hvilket fører til spændingen af ​​nethinden og dens udtynding. Risikogruppen omfatter også ældre personer i alderen 65 år og derover. Det skal bemærkes, at perifer degeneration af nethinden er en meget almindelig årsag til synsforstyrrelse i alderdommen. Hertil kommer, at mennesker, der er mest modtagelige for denne patologi, omfatter patienter med diabetes, hypertension, aterosklerose og nogle andre sygdomme.

Typer af perifer dystrofi af nethinden

Der er mange klassifikationer af perifer dystrofi af nethinden. Omfanget af inddragelse af øje strukturer i den patologiske proces er anderledes:

  • PCDD - perifer chorioretinal dystrofi, som er karakteriseret ved beskadigelse af kun nethinden og choroid;
  • PWHT er en perifer vitreochorioretinal dystrofi, der er kendetegnet ved skader på nethinden, choroid og glasagtige humor.

Også sygdommen er klassificeret efter skadeens art:

  • Gitterdystrofi, hvor det berørte område ligner udseende et gitter eller rebstige. Denne type patologi er normalt arvet, mænd bliver syge oftere end kvinder. Det udvikler som regel et skive på to øjne, og bliver ofte årsag til knoglehvirvler.
  • "Snail footprint" er en type sygdom præget af udviklingen af ​​dystrofiske foci i form af båndlignende zoner, der ligner et sneglspot. Som følge heraf kan der forekomme store runde retinale pause.
  • "Brostenbelægning" er en form for patologi, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​dystrophic foci langt på nethinden, hvorfra hele pigmentblokke kan adskilles.
  • Inepoid dystrofi, hvor karakteristiske gullige-hvide inklusioner forekommer på nethinden. Det er arvet, udvikler sig i begge øjne.
  • Lille cystisk dystrofi, som normalt skyldes skader. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​små cyster.
  • Retinoschisis, hvor der er retinal løsrivelse. Lejlighedsvis arvet, udvikler oftest hos ældre og patienter med myopi.

grunde

Ofte akkumuleres årsagen til sygdommen i kroppen med alders metaboliske nedbrydningsprodukter. Også vigtige faktorer i udviklingen af ​​patologi betragtes som problemer med blodforsyningen til det indre foring, infektion og forgiftning. Periferdystrofi kan også forekomme hos unge på grund af sygdomme i endokrine kirtler og kardiovaskulærsystemet såvel som under graviditet.

symptomer

Faren for denne sygdom ligger netop i sin asymptomatiske udvikling. Ofte findes den helt ved en tilfældighed under en oftalmologisk undersøgelse. Tydelige symptomer på patologi manifesterer sig normalt, når retinale brud opstår: for øjnene er der "flydende fluer", blinker.

Diagnostiske metoder

Under en rutinemæssig undersøgelse af fundus er de perifere områder af nethinden skjult for observation. Til diagnosticering af disse områder udføres traditionelt en maksimal medicinsk udvidelse af eleven, hvorefter Goldmans tre-spejl objektiv anvendes til undersøgelsen. I visse tilfælde kan det være nødvendigt at udføre sclerokompression - ikke en særlig behagelig manipulation af trykket i sclera. Desuden er det muligt for diagnosen at gennemføre en undersøgelse af synsfelter, optisk sammenhængende tomografi, elektrofysiologisk og ultralyd.

Video fra vores specialist

Periferdystrofi Behandling

Laser, medicinske og kirurgiske teknikker bruges til at behandle denne sygdom, selv om sidstnævnte anvendes mindre hyppigt. Fuld opsving af syn efter behandlingsforanstaltninger bør ikke forventes. Terapi sigter mod at stabilisere og kompensere for den dystrofiske proces og tage de nødvendige forholdsregler for at forhindre ruptur af nethinden.

Laserkoagulation anses for at være den mest effektive metode til behandling af perifer dystrofi i nethinden, så den anvendes oftest. Under proceduren udføres adhæsioner langs kanterne af dystrofisk foci med en speciel laser, som bliver en hindring for den yderligere ødelæggelse af den indre øjenskal. Denne manipulation udføres på ambulant basis, og straks efter at det er udført, anbefales begrænsende højdeforskelle og tung fysisk anstrengelse.

Hjælpebehandling er vitaminterapi. Fysioterapeutiske procedurer (magnetisk terapi, elektrisk stimulering mv.) I behandlingen af ​​perifer chorioretinal retinal dystrofi har lav effektivitet.

outlook

Succes ved behandling af denne PCDD og PWHT er at forhindre yderligere fremskridt af dystrofi i nethinden og dets frigørelse. I tilfælde af rettidig adgang til en øjenlæge bliver disse problemer næsten altid løst.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiya

PCDD øjne: hvad er faren, hvordan man behandler?

Perifer korioretinal dystrofi af nethinden er en meget almindelig sygdom i sygeorganerne. At diagnosticere denne overtrædelse er meget problematisk, da nethinden er placeret dybt inde i øjet. Det er næsten umuligt at identificere PCDD i den indledende fase, da sygdommen ikke manifesterer sig. Hvordan behandles retinaldystrofi? Hvad skal du være opmærksom på patienten?

Definition af sygdommen

PCDD øjne - en af ​​de forskellige typer af dystrofiske sygdomme i nethinden. Dette er en ret farlig patologi, da det forårsager perifere fundus ændringer, hvilket fører til brud og løsrivelse af nethinden.

Der er 2 typer retinal dystrofi:

Den første variant af dystrofi er forbundet med skade på choroid og nethinden, og den anden til skade på choroid, glasagtige og nethinden.

Typer af retinaldystrofi:

  • ethmoid;
  • "Slanket spor";
  • "Bridge";
  • Ineepodobnaya;
  • Lille cystisk;
  • Retinoschisis.

årsager til

Hidtil er årsagerne til dystrofiske perifere ændringer af nethinden ikke fuldt ud forstået. Dystrofi kan begynde i enhver alder hos både kvinder og mænd.

Det antages, at ændringer i nethinden fører til sådanne risikofaktorer som:

  • Myopi på ethvert stadium;
  • Arvelig disposition
  • Skader på de visuelle organer;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Inflammatoriske sygdomme i øjet;
  • Fælles sygdomme:
  • aterosklerose;
  • hypertension;
  • Tidligere infektioner;
  • forgiftning;
  • Diabetes mellitus.

Forringelsen af ​​blodcirkulationen fører til forstyrrelse af metaboliske processer i nethinden og dannelsen af ​​ændrede lokale områder, hvor nethinden er tyndt. Under indflydelse af betydelige belastninger kan arbejde, der er forbundet med nedsænkning under vand eller løfte til en højde, vibrationer, vægtoverførsel, acceleration, brud på dystrofiske ændrede steder, fremkomme.

Det har vist sig, at mennesker med nærsynethed ofte har degenerative perifere patologier, fordi med myopi øges længden af ​​øjet, hvilket resulterer i, at udtyndingen af ​​nethinden og forlængelsen af ​​membranerne ved periferien begynder.

symptomer

I de første faser af dystrofi har patienten ingen klager, hvilket gør sygdommen særligt farlig. En person bemærker kun ændringer med synet, når der opstår komplikationer - rivning og retinal løsrivelse. Pludselige blink, lynnedslag, de såkaldte "fluer" (formodentlig symptomatologi ved retinalt brud) kan forekomme for dine øjne. Et symptom på udvikling af dystrofi er også et kraftigt fald i synsstyrken med udseendet af et omfangsrige punkt foran øjnene. Alle disse advarselssignaler kræver hurtig adgang til en øjenlæge, ellers modtager patienten fuldstændig blindhed.

Mulige komplikationer

PCDD i øjet er en meget farlig sygdom, da det forårsager perifere forandringer i øjets fundus, hvilket fører til brud og løsrivelse af nethinden. Herfra - et skridt til tab af syn.

behandling

Laser, medicinsk og kirurgisk teknik bruges til at behandle forskellige øjendystrofier.

I tilfælde af dystrofi bør man ikke forvente fuldstændig opsving af synet efter behandling. Målet med terapi er at stabilisere og kompensere for den dystrofiske proces samt at træffe de nødvendige forholdsregler for at forhindre en fuldstændig ruptur af nethinden.

Medicinsk metode

Konservativ behandling af retinal dystrofi involverer brug af følgende grupper af stoffer:

  • Antiplatelet midler er stoffer, som reducerer blodpropper i blodkar (ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre). De tages oralt i form af tabletter eller indgives intravenøst.
  • Vasodilatorer og angioprotektorer - lægemidler, som dilaterer og styrker blodkar (No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin osv.).
  • Hypolipidemiske lægemidler - lægemidler, som reducerer kolesterolniveauerne i blodet (methionin, simvastatin, atorvastatin, etc.). Disse lægemidler anvendes kun til personer, der lider af aterosklerose.
  • Vitaminkomplekser (Okyuvayt-lutein, Blueberry-forte osv.)
  • Vitaminer i gruppe B.
  • Narkotika, der forbedrer mikrocirkulationen, for eksempel Pentoxifylline. Indtast direkte i øjets struktur.
  • Polypeptider afledt af bovin retina (for eksempel retinolamin).
  • Øjedråber indeholdende vitaminer og biologiske stoffer, der bidrager til genopretning og forbedring af metabolisme (Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom osv.).
  • Lucentis - et stof, der forhindrer væksten af ​​unormale blodkar.

Modtagelsen af ​​de nævnte lægemidler udføres ved kurser (2 gange) inden for et år. Derudover injiceres heparin, etamzilat, aminocapronsyre eller prourokinase i øjet under blødningsudviklingen. For at lindre hævelse i enhver form for retinal dystrofi injiceres Triamcinolone i øjet.

Laserbehandling

Laser terapi er den mest effektive teknik, der anvendes til behandling af forskellige typer af dystrofier. En høj-retningsstrålende laserstråle virker direkte på de berørte områder uden at påvirke de normale dele af nethinden.

Laserbehandling af PCDD involverer nødvendigvis vaskulær koagulering. I dette tilfælde er laserstrålen rettet mod de berørte områder af øjets retina og under påvirkning af den frigivne termiske energi stikker sammen og forsegler vævet og derved afgrænser det behandlede område. Som følge heraf isoleres det dystrofiske område af nethinden fra andre dele, hvilket gør det muligt for sygdommens udvikling at stoppe.

Kirurgisk indgreb

Kirurgiske operationer udføres kun med alvorlig dystrofi, når laserbehandling og behandling af lægemidler er ineffektive. Alle operationer udført for retinale dystrofier er opdelt i 2 kategorier:

  • revaskularisering;
  • Vazorekonstruktivnye.

Når du udfører revaskulariserende operation, ødelægger lægen de unormale skibe og åbner de normale så meget som muligt. Vasorkonstruktion er en operation, hvor lægen genopretter den normale aktivitet af øjets mikrovaskulære seng ved hjælp af transplantationer.

Alle operationer udføres på hospitalet med erfarne økologer.

fysioterapi

Følgende fysioterapi metoder anvendes til behandling af retinale dystrofi kurser:

  • Elektroforese med heparin, no-spa og nicotinsyre;
  • Magnetisk terapi;
  • Retinal fotostimulering;
  • Retinal stimulering med lav-energi laserstråling;
  • Retinal elektrostimulation;
  • Intravenøs laserblodbestråling (VLOK).

Vitaminbehandling

Med PCDD og andre retinale dystrofier er indtagelsen af ​​vitaminerne A, E og gruppe B nødvendigvis tildelt, da de giver det synlige organs normale funktion. Disse vitaminer forbedrer ernæringen af ​​øjenvæv og med langvarig brug hjælper med at stoppe udviklingen af ​​dystrofiske forandringer i nethinden.

Vitaminer til retinal dystrofi skal tages i specielle tabletter eller multivitaminkomplekser samt i form af mad, der er rig på dem (friske grøntsager og frugter, korn, nødder osv.).

Folkelige retsmidler

Folkerecept til retinaldystrofi kan bruges som yderligere metoder sammen med metoderne for traditionel medicin, da denne sygdom er meget snigende.

De populære metoder til behandling af retinal dystrofi omfatter brugen af ​​forskellige vitaminblandinger, som giver synet af synet med de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Forbedring af øjets styrke hæmmer udviklingen af ​​PCDD.

De mest effektive opskrifter til retinal dystrofi:

  • Skyl hvedekornene og spred dem i et tyndt lag på bunden af ​​beholderen, hæld lidt vand på toppen. Sæt hveden i et varmt og godt oplyst sted for spiring. Når kornene spiser, vask dem igen og hak dem. Opbevar blandingen i køleskabet og spis 14 spiseskefulde hver morgen.
  • Spis persille, dill, selleri, spinat, kål, tomater, nudler og blåbær så ofte som muligt.
  • Opløs 50 g mumie i 10 ml aloejuice. Den resulterende opløsning opbevares i køleskabet og begraves i øjnene 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Før indånding i øjnene skal opløsningen opvarmes til stuetemperatur. Behandlingsforløbet varer 9 dage. De kan gentages med mellemrum på 30 dage.

Byg på øjet: Årsagerne til udseende og behandling er beskrevet her.

forebyggelse

Forebyggelse af PCDD, ligesom andre typer retinaldystrofi, er at følge en række enkle regler:

  • Overstyr ikke dine øjne, lad dem hvile.
  • Arbejd ikke uden at beskytte dine øjne mod forskellige skadelige stråler.
  • Gør særlige øvelser for øjnene.
  • Spis godt, herunder i kosten friske grøntsager og frugter: de indeholder en stor mængde vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for den normale funktion af synets organer.
  • Tag vitaminerne A, E og gruppe B.
  • Tag kosttilskud med zink.

Den bedste forebyggelse af dystrofi af øjets nethinden ligger i den komplette befæstede diæt, som sikrer tilførsel til menneskekroppen af ​​nødvendige vitaminer og mineraler og dermed øjenernes normale funktion og sundhed. Inkluder frisk grøntsager og frugt hver dag i kosten, og dette vil være en pålidelig forebyggelse af retinaldystrofi.

video

fund

PCDD er en patologi, der kan udvikle sig hos både voksne og børn. Hvis der er en arvelig faktor, skal du regelmæssigt kontrollere dit syn. Udsæt ikke dine øjne i fare: Det er bedre at rettidigt diagnosticere forekomsten af ​​farlige lidelser og kontakte en øjenlæge, der vil ordinere et behandlingsforløb for at stoppe den ødelæggende proces og genskabe synet.

Succes ved behandling af denne PCDD er at forebygge den fortsatte fremgang af retinaldystrofi og retinal løsrivelse. I tilfælde af rettidig henvisning til en øjenlæge, løser disse opgaver i de fleste tilfælde med succes.

Læs også om sygdomme som korioretinitis i øjet og konjunktivalkemose.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html

Retinal perifer dystrofi

Perifer retinaldystrofi - en usynlig fare

Den perifere zone af nethinden er praktisk talt usynlig i den sædvanlige standardundersøgelse af fundus. Men det er ved periferien af ​​nethinden, at dystrofiske (degenerative) processer ofte udvikler sig, hvilket er farligt, fordi de kan føre til tårer og retinal løsrivelse.

Ændringer i periferien af ​​fundus - perifere dystrofier i nethinden - kan forekomme hos både kortsynede og synske mennesker og hos personer med normal vision.

Mulige årsager til perifer retinal dystrofi

Årsagerne til perifere dystrofiske ændringer i nethinden forstås ikke fuldt ud. Dystrofi kan forekomme i enhver alder, med samme sandsynlighed for mænd og kvinder.

Der er mange mulige prædisponerende faktorer: arvelig, myopi af en hvilken som helst grad, inflammatoriske øjensygdomme, craniocerebrale og skader i sygelorganet. Almindelige sygdomme: hypertension, aterosklerose, diabetes, forgiftning, tidligere infektioner.

Den ledende rolle i sygdommens forekomst gives til nedsat blodforsyning til perifere områder af nethinden. Forringelsen af ​​blodgennemstrømning fører til metaboliske forstyrrelser i nethinden og udseendet af lokale funktionelt modificerede områder, hvor nethinden er tyndt. Under virkningen af ​​fysisk anstrengelse kan arbejde i forbindelse med løft til en højde eller nedsænkning under vand, acceleration, vægtoverførsel, vibrationer, brud opstå i dystrofisk modificerede områder.

Det har imidlertid vist sig, at hos mennesker med nærsynethed forekommer perifere degenerative ændringer i nethinden meget hyppigere, fordi med nærsynethed øges længden af ​​øjet, hvilket resulterer i udstrækning af dets membraner og udtynding af nethinden i periferien.

PRHD og PWHT - hvad er forskellen?

Perifert retinaldystrofi er opdelt i perifer chorioretinal (PCRD), når kun retina og choroid er påvirket, og perifer vitreochorioretinal dystrofi (PWHT) - med involvering i den degenerative proces af glaslegemet. Der er andre klassificeringer af perifere dystrofier, som anvendes af oftalmologer, for eksempel ved lokalisering af dystrofier eller af graden af ​​fare for retinal frigørelse.

Nogle typer af perifer retinaldystrofi

► Gitterdystrofi - oftest detekteret hos patienter med retinal løsrivelse. Det antages at være arvelig overhovedet til denne type dystrofi med større hyppighed af forekomsten hos mænd. Normalt findes i begge øjne. Oftest lokaliseret i den øvre ydre fundus kvadrant ækvatorial eller anterior til ækvator af øjet.

Når man kontrollerer øjets fundus, ser gitterdegenerationen ud som en række smalle hvide, som det var fleecy striber, der danner figurer, der ligner et gitter eller rebstige. Dette er den måde, de udslettede retinale skibe ser ud.

Mellem disse ændrede fartøjer forekommer pink-rød foci af udtynding af nethinden, cyster og retinale brud. Karakteristiske ændringer i pigmentering i form af mørkere eller lettere pletter, pigmentering langs karrene. Den glasagtige krop er fastgjort til kanterne af dystrofi, dvs. "Traktioner" er dannet - tråde, der trækker nethinden og let fører til brud.

► Dystrofi af typen "sneglebane". På nethinden findes hvide, let glitrende, barformede indeslutninger med tilstedeværelsen af ​​mange fine udtyndinger og perforerede defekter. Degenerative foci fusionere og danner en båndlignende zone, som i udseende ligner slæden fra sneglen. Oftest placeret i den øvre ydre kvadrant. Som et resultat af sådan dystrofi kan der forekomme store runde huller.

► Inepoid dystrofi er en arvelig sygdom i periferien af ​​nethinden. Ændringer i fundus er som regel bilaterale og symmetriske. På nethinden er der store gullige-hvide indeslutninger i form af "sneflager", der rager over overfladen af ​​nethinden og er normalt placeret nær de fortykkede delvist udslettede kar, der kan være pigmentpletter.

Inepodemisk degeneration skrider frem over en lang periode og fører ikke så ofte til brud som gitteret og foden af ​​en cochlea.

► Degeneration af typen "brosten" ligger som regel langt på periferien. Individuelle hvide foci er synlige, af en lidt langstrakt form, omkring hvilke små klumper af pigment er nogle gange identificeret. Ofte findes i de nederste dele af fundus i øjet, selvom de kan bestemmes langs hele omkredsen.

► Cisiform (lille cystisk) degenerering af nethinden er placeret i den yderste periferi af fundus. Små cyster kan slå sammen og danne større. Når der falder, stumme skader, kan cyster briste, hvilket kan føre til dannelsen af ​​perforerede brud. Når man ser fra dagens øje, ser cyster ud som flere runde eller ovale lyse rødt formation.

► Retinoschisis - retinal dissektion - kan være medfødt og erhvervet. Ofte er det en arvelig patologi - en misdannelse af nethinden. Congenitale retinale cyster, X-kromosomal juvenil retinoschisis er medfødte former for retinose, når patienter udover perifere ændringer ofte viser dystrofe processer i den retina-centrale zone, hvilket fører til nedsat syn. Erhvervet dystrofisk retinoschisis forekommer oftest med nærsynthed, såvel som i gammel og gammel alder.

Hvis der også er ændringer i det glasagtige legeme, dannes der ofte traktioner (ledninger, vedhæftninger) mellem den modificerede glasrør og nethinden. Disse adhæsioner, der går i forbindelse med den ene ende til det tynde område af nethinden, øger mange gange risikoen for pauser og efterfølgende retinal afløb.

Retinal pauser

Efter type retinale pauser er opdelt i perforeret, ventil og type dialyse.
Holey tårer skyldes oftest gitter og karotiddystrofi, hullet i nethinden.

Ventilen hedder spalten, når nethinden dækker spalten. Valvulære tårer er som regel resultatet af vitreoretinal trækkraft, som "trækker" nethinden. Når et brud dannes, vil området med vitreoretinal trækkraft være spidsen af ​​ventilen.

Dialyse er en lineær ruptur af nethinden langs dentatlinjen - fastgørelsesstedet for nethinden til choroid. I de fleste tilfælde er dialyse forbundet med stump traume i øjet.

Gabet i fundus ser ud som lyse rødt klart afgrænset foci af forskellige former, hvorigennem et mønster af choroid kan ses. Særligt mærkbare retinale pauser på en grå baggrundsdelegation.

Diagnose af perifer dystrofi og retinal tårer

Perifere retinale dystrofier er farlige, fordi de er praktisk taget asymptomatiske. Oftest findes de tilfældigt under inspektionen. Hvis der er risikofaktorer for detektering af dystrofi, kan det være resultatet af en grundig målrettet undersøgelse. Der kan være klager over udseendet af lyn, blinker, det pludselige udseende af mere eller mindre antal flydende fluer, hvilket allerede kan indikere en retinal pause.

Fuld diagnose af perifert dystrofi og "tavse" tårer (uden retinal detachment) er mulig, når du undersøger fundus i øjet under betingelser for maksimal medicinsk udvidelse af eleven ved hjælp af en speciel tre-spejl Goldman-linse, som giver dig mulighed for at se de mest ekstreme områder af nethinden.

Hvis det er nødvendigt, anvendes scleral kompression (sclerocompression) - lægen flytter nethinden fra periferien til midten, hvilket resulterer i, at nogle perifere områder, der ikke er tilgængelige for undersøgelse, bliver synlige.

I dag er der også specielle digitale enheder, som du kan få et farvebillede af nethinden og i nærvær af dystrofi zoner og tårer estimerer deres størrelse i forhold til hele fundusområdet.

Behandling af perifer degeneration og retinal tårer

Hvis perifer dystrofi og brud på nethinden er detekteret, udføres behandling for at forhindre retinal losning.

Udfør forebyggende laserkoagulation af nethinden inden for området for dystrofiske ændringer eller grænselaserkoagulation omkring et eksisterende hul. Ved hjælp af en speciel laser udføres en indvirkning på nethinden langs kanten af ​​et dystrofisk fokus eller brud, hvilket resulterer i en "limning" af nethinden til de underliggende øjenskaller ved udsættelse for laserstråling.

Laserkoagulation udføres på ambulant basis og tolereres godt af patienterne. Det er nødvendigt at tage højde for, at processen med dannelse af adhæsioner tager noget tid, derfor anbefales det at observere en sparsom tilstand, der eliminerer hårdt fysisk arbejdskraft, stigning i højden, dykning under vand, øvelser i forbindelse med acceleration, vibrationer og pludselige bevægelser (løber, faldskærmsudspring, aerobic, etc.).

forebyggelse

Tale om forebyggelse betyder først og fremmest forebyggelse af retinale brud og løsrivelse. Den vigtigste måde at forebygge disse komplikationer på er den tidlige diagnose af perifer retinaldystrofi hos patienter i fare, efterfulgt af regelmæssig overvågning og om nødvendigt forebyggende laserkoagulation.

Forebyggelsen af ​​alvorlige komplikationer afhænger helt af patientens disciplin og opmærksomhed på deres eget helbred.

Patienter med eksisterende nervepatienter og patienter i fare bør undersøges 1-2 gange om året. Under graviditeten er det nødvendigt at inspicere øjets fundus på den brede elev mindst to gange - i begyndelsen og i slutningen af ​​graviditeten. Efter fødslen anbefales en øjenlægeundersøgelse også.

Forebyggelse af de dystrofiske processer selv ved periferien af ​​nethinden er mulig hos repræsentanter for risikogruppen - disse er myopiske, patienter med arvelig disposition, børn født som følge af alvorlig graviditet og fødsel, patienter med arteriel hypertension, diabetes, vaskulitis og andre sygdomme, hvor forværringen er perifer cirkulation.

Sådanne personer anbefales også regelmæssigt forebyggende undersøgelser foretaget af en øjenlæge med at undersøge fundus under betingelser for lægemiddeludløst pupil dilation og vaskulære og vitaminterapi kurser for at forbedre perifer cirkulation og stimulere metabolske processer i nethinden. Forebyggelsen af ​​forfærdelige komplikationer er derfor helt afhængig af patientens disciplin og opmærksomhed på deres eget helbred.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/

PWHT af en eller begge øjne: hvad det er, symptomer og behandling

Retina dystrofi er en farlig tilstand, hvor der er en gradvis, ofte asymptomatisk ødelæggelse af nethinden, hvilket forårsager en markant forringelse af synsfunktionen. En af de typer af dystrofi er PWHT - perifer vitreochorioretinal dystrofi af nethinden. Denne degenerative proces er ofte resultatet af nedsat blodforsyning til øjets fundus og kan behandles både konservativt og kirurgisk.

årsager til

PWHT - hvad er det? Dette er dystrofi af de perifere områder af nethinden, hvilket er almindeligt og kan forekomme i enhver alder. Den nøjagtige mekanisme for udviklingen af ​​patologi er ukendt. Følgende faktorer kan fremkalde udseendet af perifer vitreochorioretinal dystrofi:

  • højt blodtryk
  • genetisk disposition
  • nærsynethed;
  • langsynethed;
  • diabetes mellitus;
  • vaskulær aterosklerose;
  • inflammatoriske processer;
  • skader på synets organer
  • smitsomme sygdomme;
  • forgiftning af kroppen.

Under indflydelse af en række faktorer forstyrres blodtilførslen til det visuelle apparat, materialudveksling forstyrres, hvilket resulterer i, at væggene i nethinden bliver tyndt, den glasagtige krop er beskadiget. Sådanne degenerative ændringer fører til synshandicap og i nærværelse af sådanne provokerende faktorer som fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, overdreven visuel belastning eller eksponering for vibrationer, brud eller løsrivelse af nethinden kan forekomme.

symptomer

Særlig forekomsten af ​​perifer vitreohori retinal dystrofi i nethinden er dens asymptomatiske forløb, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere problemet i tide. De første tegn på PWHT observeres ofte allerede i nærvær af huller i nethinden. Mistanke om dystrofiske forandringer i øjets periferi kan skyldes følgende symptomer:

  • blinkende "flyve" før mine øjne;
  • lyse blinker af lys;
  • sløret syn
  • krænkelse af farveopfattelse
  • forringelse af synligheden i mørket;
  • indsnævring af synsfeltet.

Den centrale vision i PWHT er ikke forringet, men kun en gradvis forringelse af perifere visuelle funktioner observeres. Hvis behandlingen, når nethinden er blevet brudt, ikke er blevet påbegyndt i tide, og den degenerative proces fortsætter med at udvikle sig, er der muligvis blødgørende blødning eller retinal losning muligt, hvilket i sidste ende fører til tab af syn.

Forskel fra PCDD

Dystrofi af perifere områder af nethinden forekommer i 2 former: PCRD (perifer chorioretinal dystrofi) og PWHT (perifer vitreochorioretinal dystrofi). Forskellen mellem PCRD og PWHT er, at den patologiske proces først og fremmest påvirker retina og choroid, og i det andet tilfælde er det glaskroppe også involveret i degenerative processer.

klassifikation

Moderne medicin skelner mellem flere typer perifer vitreorethorisk retinal dystrofi:

  1. Gitter. Den mest almindelige type patologi, som oftest arves og diagnosticeres hovedsageligt hos mænd. Med gitter PWID forekommer degenerative ændringer i form af et gitter af tomme fartøjer mellem den ydre fundus quadrangus, hvorimod der kan ses cyster, brud og tynde vægge i nethinden. I denne form er begge sygesygdomme oftest ramt, og retinal løsrivelse observeres.
  2. Ineepodobnaya. Degenerative ændringer har form af tomme fartøjer, hvorigennem der er pigmentpletter og læsioner af dystrofi, svarende til sneflager. Denne form for sygdommen er arvelig og er karakteriseret ved en symmetrisk læsion af begge øjne. Det har et langt kursus og en reduceret sandsynlighed for retinale pauser.
  3. "Snail Trail". Dystrofiske ændringer fremstår som skinnende hvide båndlignende strimler med flere huller og tyndere lommer, der ligner en snegls spor. Patologi er ledsaget af store huller.
  4. "Brostenbelægning". Afstande steder af nethindenes perifere områder påvirkes, oftest i nederste sektioner af højre eller venstre øje. Degenerative ændringer har udseendet af individuelle pletter af hvid farve omgivet af pigmentpletter.
  5. Lille cystisk. Dystrofiske processer observeres i de yderste dele af periferien og har udseendet af flere runde røde cyster, som er i stand til at fusionere, der danner store formationer. Mekanisk skade fremkalder brud på cyster.

Diagnostiske metoder

Perifert vitreochorioretinal dystrofi har været asymptomatisk i lang tid, hvorfor det ofte er diagnosticeret, når der er store huller og signifikant synshæmmelse. Det er umuligt at identificere PWHT med den sædvanlige fundusundersøgelse. Derfor udføres ophthalmoskopi med maksimal pupil dilation og ved hjælp af en speciel Goldman linse, som gør det muligt at undersøge detaljeret de fjerneste områder af nethinden.

Derudover kan følgende diagnostiske aktiviteter udføres:

  • perimetri;
  • sklerokompressiya;
  • visometry;
  • refraktometri;
  • optisk kohærens tomografi;
  • EFI;
  • USA.

Lægemiddelbehandling af PWHT

I de indledende faser af udviklingen af ​​perifer vitreochorioretinal dystrofi såvel som flere måneder efter laserinterventionen ordineres lægemiddelterapi med henblik på at forbedre fysisk metabolisme og kompensere for dystrofiske processer. Følgende lægemidler kan ordineres til behandling af PWHT:

  • riboflavin;
  • trimetazidine;
  • taurin;
  • nicergolin;
  • pentoksifilin;
  • atropin;
  • Tropicamid.

For at opnå den bedste effekt ordinerer oftalmologen flere lægemidler på én gang, hvis kombination gør det muligt at fjerne degenerative processer, forhindre forekomsten af ​​komplikationer og genoprette visuelle funktioner.

fysioterapi

For at opnå det bedste resultat og den hurtigste eliminering af degenerative processer udover den primære behandlingsmetode er fysioterapi ordineret for at styrke muskelsystemet og normalisere IOP. Følgende fysioterapeutiske procedurer kan anbefales:

  • magnetisk terapi;
  • elektroforese;
  • elektro og fotostimulering;
  • laser stimulering.

Sammen med fysioterapi kan tildeles forskellige computerprogrammer. Ambliokor, visuel gymnastik.

Laser kirurgi

Den bedste behandling for PWID er laserkoagulation af nethinden, hvis essens består i limning af tynde områder af membranen eller afskæring af revet væv. Laserkoagulering udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse, dens varighed er ikke mere end 20 minutter.

Laserintervention er effektiv og sikker, genoprettelsesperioden går hurtigt og uden komplikationer. For hurtig tildannelse af adhæsioner i de første 2 uger efter operationen er det nødvendigt at afholde sig fra fysiske og visuelle belastninger, termiske procedurer og alkoholholdige drikkevarer, vasodilatorer.

Kirurgisk indgreb

Hvis perifer vitreochorioretinal dystrofi af øjets nethinde ledsages af flere pauser eller en stærk afmontering af membranen, er der behov for et mere alvorligt kirurgisk indgreb, hvor de berørte områder udskæres og de resterende væv syes sammen. Implantation af glaslegemet er mulig.

PWHT under graviditeten

I svangerskabsperioden svækkes immunsystemet, som følge heraf øger sandsynligheden for udviklingen af ​​forskellige dystrofiske processer. Hvis et øjne PWRD blev detekteret hos en gravid kvinde, er der indikeret laserkoagulation. I mangel af kontraindikationer er operationen til enhver tid mulig, men det anbefales ikke at gøre det senere end i uge 31. Med en sådan diagnose anbefaler lægerne i de fleste tilfælde at føde ved kejsersnit, da vaginal fødsel kan forårsage losning af nethinden.

forebyggelse

Prognosen for perifer vitreochorioretinal dystrofi af øjets nethinde er i de fleste tilfælde gunstig. Efter behandlingsforløbet forsvinder de dystrofiske fænomener, visionen genoprettes. PWHT er asymptomatisk og findes ofte allerede i et avanceret stadium. For at undgå dette anbefales det at gennemgå en årlig forebyggende lægeundersøgelse af en øjenlæge og udføre følgende forebyggende foranstaltninger:

  • undgå overdreven visuel stress
  • kontrol blodsukkerniveauer
  • Kontroller jævnligt trykket og stabiliser evt.
  • spise rigtigt
  • opgive dårlige vaner
  • føre en aktiv livsstil
  • rettidig behandling af samtidige sygdomme
  • styrke immunforsvaret.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/pvhrd/

Pvhrd venstre øje

Hvad ligger bag forkortelsen PWHT? Såkaldt perifer vitreohori retinal dystrofi. Det er en snigende og farlig sygdom i nethinden, som også påvirker det glasagtige (i modsætning til PCDD, perifer chorioretinal dystrofi, der påvirker den vaskulære membran). Faren er, at ved en standard oftalmologisk undersøgelse af fundus er det umuligt at undersøge den perifere zone af nethinden. Det er imidlertid i dette område, at sådanne degenerative ændringer kan udvikle sig, hvilket over tid vil medføre retinal løsrivelse. PWHT kan udvikle sig parallelt med andre øjenproblemer, såsom hyperopi eller nærsynthed og uafhængigt. Den største fare for retinaldystrofi er, at det er næsten asymptomatisk inden starten af ​​frigørelsen.

Årsagerne til patologien

Helt forskellige grunde kan føre til udviklingen af ​​PWHT. Disse omfatter:

- alle slags inflammatoriske sygdomme i øjet

diabetes af forskellige typer

- en række tidligere smitsomme sygdomme

Imidlertid er de fleste moderne oftalmologer enige om, at hovedfaktoren fremkalder udviklingen af ​​PWHT er arvelighed.

En sådan sygdom som retinal dystrofi, med samme hyppighed forekommer hos kvinder og mænd. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Undersøgelser har imidlertid vist, at risikoen for PWHT hos mennesker med myopi er højere end hos andre. Dette skyldes det faktum, at i øjnene har øjet som regel en mere langstrakt form. En øgning i øjets længde påvirker alle dets strukturer: membranerne strækker sig, og retinaens periferi bliver tyndere, da blodgennemstrømningen i denne zone forringes. Med underernæring af periferien af ​​nethinden forekommer der en forstyrrelse af metaboliske processer, hvilket fører til udseendet af dystrophic foci.

Det tynde nethinden er meget svagere og let udsat for rive. At provokere pauser kan:

- intens fysisk anstrengelse (især løft og bære tunge genstande)

- dykke dybt under vand og stige til stor højde

- øget belastning på øjnene.

De svageste områder af nethinden tåler ikke, der danner tårer. Vitreoretinale adhæsioner i glaslegemet fører også til brud. Sådanne adhæsioner forbinder svage områder på nethinden med glaslegemet. Hvis der er et stort antal mikroskopiske huller i nogen del af nethinden, øger dette i høj grad risikoen for defekt med et stort område. Den farligste er at strække og rive i nethinden med nærsynthed.

Retinale perifere dystrofi typer

  1. Den mest almindelige PWHT er gitterdystrofi, det er oftest detekteret hos patienter med løsrivelse. Denne type bestemmes af arvelighed. Ofte gitterdystrofi kan findes på begge øjne. Under undersøgelsen ser ophthalmologen gitterdegeneration, som er de efterfølgende hvide striber, der udgør de forskellige gitterlignende figurer. Disse hvide striber er intet mere end tomme retinale kar. Tyndning af nethinden, pauser og cyster dannes mellem blodløse kar. Med PWHT er der en ændring i pigmentering i området ved siden af ​​skibene: lysere eller mørkere pletter forekommer. Edderne af dystrofiområdet "fixer" det glasagtige med klæbninger, der strækker det allerede tynde nethinden. Adhæsioner fører til brud, både i den dystrofiske zone og i sunde områder af nethinden.
  2. Trail af en snegl. Dette er navnet på en type PWHT, hvor patologiens foci fusionerer i båndformede zoner, der minder om spor efterladt af en snegl. Denne manifestation af dystrofi er oftest lokaliseret i nethindens yderste kvadrant. En sådan dystrofi fører ofte til dannelsen af ​​store huller runde folma.
  3. Inepoid dystrofi er blevet kaldt så, fordi de patologiske forandringer i nethinden, set ved undersøgelse, ligner udseende, sneflagerne stikker over det berørte område nær de delvist udslettede fortykkede kar. Denne patologi er arvelig. I de fleste tilfælde er retinale skader bilaterale og symmetriske.
  4. Brostenbelægning. Denne PWHT er placeret langt i den perifere region af nethinden. Lesioner har en lidt langstrakt form. Nogle gange i nærheden af ​​dem kan du se pigmentklumper. Denne patologi kan beskadige hele periferien af ​​nethinden, selv om det i de fleste patienter med denne type PWID findes i de nederste sektioner.
  5. Lille cystisk PWHT. Denne form for patologi er lokaliseret ved den yderste periferi af nethinden. I nogle patienter kan små cyster fusionere i større. Det er ikke udelukket brud på cyster, hvilket fører til forekomsten af ​​en perforeret defekt. Cyster med denne type PWHT er ovale og / eller runde formationer af lyse rød farve.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere retinal perifer dystrofi (PWHT og PCRD); det er nødvendigt at kontakte en erfaren oftalmolog. Diagnostik af PCRD og PWHT udføres ved hjælp af en speciel tre-spejl Goldman-linse, uden hvilken de fjerneste perifere områder af nethinden ikke kan ses med maksimal medicinudvidelse af eleven. I nogle tilfælde skal lægen ty til metode til sclerokompression, trykke på sclera, så at periferien af ​​nethinden er tættere på midten og er tilgængelig for inspektion.

Ved diagnosticering af PWHT (eller PCDD) er behandling nødvendig for at forhindre efterfølgende retinal løsrivelse. Retinal løsrivelse, når intraokulær væske kommer under det, er farligt for evigt tab af syn. Området for frigørelse til patienten ligner en sort prik, hvorfra den ikke kan slippe af med. Desværre kan denne patologi udvikle sig hurtigt, derfor når dystrofi og brud opdages, er det nødvendigt at handle straks for at bevare evnen til at se.

Hidtil er en af ​​de mest effektive metoder til forebyggelse af retinal detachment laserstråling, hvilket resulterer i, at de beskadigede områder af nethinden "holder sammen". I gennemsnit i 10 dage på steder med laser eksponering samles nethinden med øjets membraner. Denne procedure udføres på ambulant basis, da den tolereres godt af patienterne. Efter en sådan behandling bør man ikke belaste øjnene og observere et mildt regime, da der er brug for tid til heling af nethinden med de underliggende strukturer.

Aldersrelateret retinal dystrofi

Hvis PWHT og PCDD kan forekomme hos en person, uanset alder, er menneskerettighedssvar almindelig som regel hos ældre patienter. Sidstnævnte forkortelse angiver involutionær central chorioretinal dystrofi. SCRD kaldes også aldersrelateret makulærdystrofi, aldersrelateret makuladegenerering og senil macular dystrofi. En anden forskel mellem PCRD og PCRD er, at denne type dystrofi påvirker ikke periferien af ​​nethinden, men dens vigtigste centrale del, makulaen. Udviklingen af ​​CHRD skyldes stort set arv.

CHRD patogenese er forbundet med nedsat blodmikrocirkulation og Burkh membranforseglingen, svækket funktion og struktur af pigmentepitelet.

I dag er effektive metoder til behandling af mennesker ikke opfundet endnu. SCRD's primære terapi tager sigte på at bremse sygdommens progression samt genoprette visuel funktion og reducere sygdommens kliniske manifestationer. Afhængigt af scenologi og stadium af patologien kan oftalmologen tilbyde både konservativ (medicinsk) og operativ (laserkoagulering) behandling af menneskerettighedsforstyrrelser.

Perifer retinaldystrofi - en usynlig fare

Den perifere zone af nethinden er praktisk talt usynlig i den sædvanlige standardundersøgelse af fundus. Men det er ved periferien af ​​nethinden, at dystrofiske (degenerative) processer ofte udvikler sig, hvilket er farligt, fordi de kan føre til tårer og retinal løsrivelse.

Ændringer i periferien af ​​fundus - perifere dystrofier i nethinden - kan forekomme hos både kortsynede og synske mennesker og hos personer med normal vision.

Mulige årsager til perifer retinal dystrofi

Årsagerne til perifere dystrofiske ændringer i nethinden forstås ikke fuldt ud. Dystrofi kan forekomme i enhver alder, med samme sandsynlighed for mænd og kvinder.

Der er mange mulige prædisponerende faktorer: arvelig, myopi af en hvilken som helst grad, inflammatoriske øjensygdomme, craniocerebrale og skader i sygelorganet. Almindelige sygdomme: hypertension, aterosklerose, diabetes, forgiftning, tidligere infektioner.

Den ledende rolle i sygdommens forekomst gives til nedsat blodforsyning til perifere områder af nethinden. Forringelsen af ​​blodgennemstrømning fører til metaboliske forstyrrelser i nethinden og udseendet af lokale funktionelt modificerede områder, hvor nethinden er tyndt. Under virkningen af ​​fysisk anstrengelse kan arbejde i forbindelse med løft til en højde eller nedsænkning under vand, acceleration, vægtoverførsel, vibrationer, brud opstå i dystrofisk modificerede områder.

Det har imidlertid vist sig, at hos mennesker med nærsynethed forekommer perifere degenerative ændringer i nethinden meget hyppigere, fordi med nærsynethed øges længden af ​​øjet, hvilket resulterer i udstrækning af dets membraner og udtynding af nethinden i periferien.

PRHD og PWHT - hvad er forskellen?

Perifert retinaldystrofi er opdelt i perifer chorioretinal (PCRD), når kun retina og choroid er påvirket, og perifer vitreochorioretinal dystrofi (PWHT) - med involvering i den degenerative proces af glaslegemet. Der er andre klassificeringer af perifere dystrofier, som anvendes af oftalmologer, for eksempel ved lokalisering af dystrofier eller af graden af ​​fare for retinal frigørelse.

Nogle typer af perifer retinaldystrofi

► Gitterdystrofi - oftest detekteret hos patienter med retinal løsrivelse. Det antages at være arvelig overhovedet til denne type dystrofi med større hyppighed af forekomsten hos mænd. Normalt findes i begge øjne. Oftest lokaliseret i den øvre ydre fundus kvadrant ækvatorial eller anterior til ækvator af øjet.

Når man kontrollerer øjets fundus, ser gitterdegenerationen ud som en række smalle hvide, som det var fleecy striber, der danner figurer, der ligner et gitter eller rebstige. Dette er den måde, de udslettede retinale skibe ser ud.

Mellem disse ændrede fartøjer forekommer pink-rød foci af udtynding af nethinden, cyster og retinale brud. Karakteristiske ændringer i pigmentering i form af mørkere eller lettere pletter, pigmentering langs karrene. Den glasagtige krop er fastgjort til kanterne af dystrofi, dvs. "Traktioner" er dannet - tråde, der trækker nethinden og let fører til brud.

► Dystrofi af typen "sneglebane". På nethinden findes hvide, let glitrende, barformede indeslutninger med tilstedeværelsen af ​​mange fine udtyndinger og perforerede defekter. Degenerative foci fusionere og danner en båndlignende zone, som i udseende ligner slæden fra sneglen. Oftest placeret i den øvre ydre kvadrant. Som et resultat af sådan dystrofi kan der forekomme store runde huller.

► Inepoid dystrofi er en arvelig sygdom i periferien af ​​nethinden. Ændringer i fundus er som regel bilaterale og symmetriske. På nethinden er der store gullige-hvide indeslutninger i form af "sneflager", der rager over overfladen af ​​nethinden og er normalt placeret nær de fortykkede delvist udslettede kar, der kan være pigmentpletter.

Inepodemisk degeneration skrider frem over en lang periode og fører ikke så ofte til brud som gitteret og foden af ​​en cochlea.

► Degeneration af typen "brosten" ligger som regel langt på periferien. Individuelle hvide foci er synlige, af en lidt langstrakt form, omkring hvilke små klumper af pigment er nogle gange identificeret. Ofte findes i de nederste dele af fundus i øjet, selvom de kan bestemmes langs hele omkredsen.

► Cisiform (lille cystisk) degenerering af nethinden er placeret i den yderste periferi af fundus. Små cyster kan slå sammen og danne større. Når der falder, stumme skader, kan cyster briste, hvilket kan føre til dannelsen af ​​perforerede brud. Når man ser fra dagens øje, ser cyster ud som flere runde eller ovale lyse rødt formation.

► Retinoschisis - retinal dissektion - kan være medfødt og erhvervet. Ofte er det en arvelig patologi - en misdannelse af nethinden. Congenitale retinale cyster, X-kromosomal juvenil retinoschisis er medfødte former for retinose, når patienter udover perifere ændringer ofte viser dystrofe processer i den retina-centrale zone, hvilket fører til nedsat syn. Erhvervet dystrofisk retinoschisis forekommer oftest med nærsynthed, såvel som i gammel og gammel alder.

Hvis der også er ændringer i det glasagtige legeme, dannes der ofte traktioner (ledninger, vedhæftninger) mellem den modificerede glasrør og nethinden. Disse adhæsioner, der går i forbindelse med den ene ende til det tynde område af nethinden, øger mange gange risikoen for pauser og efterfølgende retinal afløb.

Retinal pauser

Efter type retinale pauser er opdelt i perforeret, ventil og type dialyse.
Holey tårer skyldes oftest gitter og karotiddystrofi, hullet i nethinden.

Ventilen hedder spalten, når nethinden dækker spalten. Valvulære tårer er som regel resultatet af vitreoretinal trækkraft, som "trækker" nethinden. Når et brud dannes, vil området med vitreoretinal trækkraft være spidsen af ​​ventilen.

Dialyse er en lineær ruptur af nethinden langs dentatlinjen - fastgørelsesstedet for nethinden til choroid. I de fleste tilfælde er dialyse forbundet med stump traume i øjet.

Gabet i fundus ser ud som lyse rødt klart afgrænset foci af forskellige former, hvorigennem et mønster af choroid kan ses. Særligt mærkbare retinale pauser på en grå baggrundsdelegation.

Diagnose af perifer dystrofi og retinal tårer

Perifere retinale dystrofier er farlige, fordi de er praktisk taget asymptomatiske. Oftest findes de tilfældigt under inspektionen. Hvis der er risikofaktorer for detektering af dystrofi, kan det være resultatet af en grundig målrettet undersøgelse. Der kan være klager over udseendet af lyn, blinker, det pludselige udseende af mere eller mindre antal flydende fluer, hvilket allerede kan indikere en retinal pause.

Fuld diagnose af perifert dystrofi og "tavse" tårer (uden retinal detachment) er mulig, når du undersøger fundus i øjet under betingelser for maksimal medicinsk udvidelse af eleven ved hjælp af en speciel tre-spejl Goldman-linse, som giver dig mulighed for at se de mest ekstreme områder af nethinden.

Hvis det er nødvendigt, anvendes scleral kompression (sclerocompression) - lægen flytter nethinden fra periferien til midten, hvilket resulterer i, at nogle perifere områder, der ikke er tilgængelige for undersøgelse, bliver synlige.

I dag er der også specielle digitale enheder, som du kan få et farvebillede af nethinden og i nærvær af dystrofi zoner og tårer estimerer deres størrelse i forhold til hele fundusområdet.

Behandling af perifer degeneration og retinal tårer

Hvis perifer dystrofi og brud på nethinden er detekteret, udføres behandling for at forhindre retinal losning.

Udfør forebyggende laserkoagulation af nethinden inden for området for dystrofiske ændringer eller grænselaserkoagulation omkring et eksisterende hul. Ved hjælp af en speciel laser udføres en indvirkning på nethinden langs kanten af ​​et dystrofisk fokus eller brud, hvilket resulterer i en "limning" af nethinden til de underliggende øjenskaller ved udsættelse for laserstråling.

Laserkoagulation udføres på ambulant basis og tolereres godt af patienterne. Det er nødvendigt at tage højde for, at processen med dannelse af adhæsioner tager noget tid, derfor anbefales det at observere en sparsom tilstand, der eliminerer hårdt fysisk arbejdskraft, stigning i højden, dykning under vand, øvelser i forbindelse med acceleration, vibrationer og pludselige bevægelser (løber, faldskærmsudspring, aerobic, etc.).

forebyggelse

Tale om forebyggelse betyder først og fremmest forebyggelse af retinale brud og løsrivelse. Den vigtigste måde at forebygge disse komplikationer på er den tidlige diagnose af perifer retinaldystrofi hos patienter i fare, efterfulgt af regelmæssig overvågning og om nødvendigt forebyggende laserkoagulation.

Patienter med eksisterende nervepatienter og patienter i fare bør undersøges 1-2 gange om året. Under graviditeten er det nødvendigt at inspicere øjets fundus på den brede elev mindst to gange - i begyndelsen og i slutningen af ​​graviditeten. Efter fødslen anbefales en øjenlægeundersøgelse også.

Forebyggelse af de dystrofiske processer selv ved periferien af ​​nethinden er mulig hos repræsentanter for risikogruppen - disse er myopiske, patienter med arvelig disposition, børn født som følge af alvorlig graviditet og fødsel, patienter med arteriel hypertension, diabetes, vaskulitis og andre sygdomme, hvor forværringen er perifer cirkulation.

Sådanne personer anbefales også regelmæssigt forebyggende undersøgelser foretaget af en øjenlæge med at undersøge fundus under betingelser for lægemiddeludløst pupil dilation og vaskulære og vitaminterapi kurser for at forbedre perifer cirkulation og stimulere metabolske processer i nethinden. Forebyggelsen af ​​forfærdelige komplikationer er derfor helt afhængig af patientens disciplin og opmærksomhed på deres eget helbred.

Vær venlig at bedømme artiklen

Den gradvise proces med ødelæggelse af nethinden kaldes retinal dystrofi. Denne patologi er som regel forbundet med vaskulære lidelser i øjet strukturer. Under dystrofiske processer er fotoreceptorer beskadiget, hvilket resulterer i en gradvis forringelse af synet. En særlig fare for perifer dystrofi er, at de tidlige stadier af sygdommen normalt er asymptomatiske. Derudover er de områder af nethinden, der ligger foran øjets ækvator, vanskeligere at undersøge. Derfor er det vanskeligere at påvise perifer dystrofi under undersøgelsen af ​​fundus, hvilket resulterer i, at retinal løsrivelse ofte udvikler sig ubemærket.

Risikogrupper

Patienter med myopi (myopi) er mest modtagelige for udviklingen af ​​perifer dystrofi. Dette skyldes, at med myopi øges længden af ​​øjet, hvilket fører til spændingen af ​​nethinden og dens udtynding. Risikogruppen omfatter også ældre personer i alderen 65 år og derover. Det skal bemærkes, at perifer degeneration af nethinden er en meget almindelig årsag til synsforstyrrelse i alderdommen. Hertil kommer, at mennesker, der er mest modtagelige for denne patologi, omfatter patienter med diabetes, hypertension, aterosklerose og nogle andre sygdomme.

Typer af perifer dystrofi af nethinden

Der er mange klassifikationer af perifer dystrofi af nethinden. Omfanget af inddragelse af øje strukturer i den patologiske proces er anderledes:

  • PCDD - perifer chorioretinal dystrofi, som er karakteriseret ved beskadigelse af kun nethinden og choroid;
  • PWHT er en perifer vitreochorioretinal dystrofi, der er kendetegnet ved skader på nethinden, choroid og glasagtige humor.

Også sygdommen er klassificeret efter skadeens art:

  • Gitterdystrofi, hvor det berørte område ligner udseende et gitter eller rebstige. Denne type patologi er normalt arvet, mænd bliver syge oftere end kvinder. Det udvikler som regel et skive på to øjne, og bliver ofte årsag til knoglehvirvler.
  • "Snail footprint" er en type sygdom præget af udvikling af dystrofiske foci i form af båndlignende zoner, der ligner udseende af en cochlea. Som følge heraf kan der forekomme store runde retinale pause.
  • "Brostenbelægning" er en form for patologi, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​dystrophic foci langt på nethinden, hvorfra hele pigmentblokke kan adskilles.
  • Inepoid dystrofi, hvor karakteristiske gullige-hvide inklusioner forekommer på nethinden. Det er arvet, udvikler sig i begge øjne.
  • Lille cystisk dystrofi, som normalt skyldes skader. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​små cyster.
  • Retinoschisis, hvor der er retinal løsrivelse. Lejlighedsvis arvet, udvikler oftest hos ældre og patienter med myopi.

grunde

Ofte akkumuleres årsagen til sygdommen i kroppen med alders metaboliske nedbrydningsprodukter. Også vigtige faktorer i udviklingen af ​​patologi betragtes som problemer med blodforsyningen til det indre foring, infektion og forgiftning. Periferdystrofi kan også forekomme hos unge på grund af sygdomme i endokrine kirtler og kardiovaskulærsystemet såvel som under graviditet.

symptomer

Faren for denne sygdom ligger netop i sin asymptomatiske udvikling. Ofte findes den helt ved en tilfældighed under en oftalmologisk undersøgelse. Tydelige symptomer på patologi manifesterer sig normalt, når retinale brud opstår: for øjnene er der "flydende fluer", blinker.

Diagnostiske metoder

Under en rutinemæssig undersøgelse af fundus er de perifere områder af nethinden skjult for observation. Til diagnosticering af disse områder udføres traditionelt en maksimal medicinsk udvidelse af eleven, hvorefter Goldmans tre-spejl objektiv anvendes til undersøgelsen. I visse tilfælde kan det være nødvendigt at udføre sclerokompression - ikke en særlig behagelig manipulation af trykket i sclera. Desuden er det muligt for diagnosen at gennemføre en undersøgelse af synsfelter, optisk sammenhængende tomografi, elektrofysiologisk og ultralyd.

Video fra vores specialist

Periferdystrofi Behandling

Laser, medicinske og kirurgiske teknikker bruges til at behandle denne sygdom, selv om sidstnævnte anvendes mindre hyppigt. Fuld opsving af syn efter behandlingsforanstaltninger bør ikke forventes. Terapi sigter mod at stabilisere og kompensere for den dystrofiske proces og tage de nødvendige forholdsregler for at forhindre ruptur af nethinden.

Laserkoagulation anses for at være den mest effektive metode til behandling af perifer dystrofi i nethinden, så den anvendes oftest. Under proceduren udføres adhæsioner langs kanterne af dystrofisk foci med en speciel laser, som bliver en hindring for den yderligere ødelæggelse af den indre øjenskal. Denne manipulation udføres på ambulant basis, og straks efter at det er udført, anbefales begrænsende højdeforskelle og tung fysisk anstrengelse.

Hjælpebehandling er vitaminterapi. Fysioterapeutiske procedurer (magnetisk terapi, elektrisk stimulering mv.) I behandlingen af ​​perifer chorioretinal retinal dystrofi har lav effektivitet.

outlook

Succes ved behandling af denne PCDD og PWHT er at forhindre yderligere fremskridt af dystrofi i nethinden og dets frigørelse. I tilfælde af rettidig adgang til en øjenlæge bliver disse problemer næsten altid løst.

Sygdomme i nethinden og glaslegemet

Vigtigt at vide! Et effektivt middel til at genskabe visionen eksisterer!...

Perifert dystrofi - processen med ødelæggelse af nethinden på grund af nedsat blodcirkulation. I nærvær af denne patologi forekommer ødelæggelsen af ​​fotoreceptorer. Perifer retinaldystrofi er en farlig sygdom, fordi det tidlige stadium ikke har nogen symptomer, og det er ret vanskeligt at opdage patologi ved undersøgelsen af ​​fundus.

1 Risikofaktorer

Der er mange prædisponerende faktorer, som påvirker starten af ​​denne sygdom:

  • Nærsynethed. Det er hos mennesker med en sådan synsvanskeligheder, at øjenlåget forlænger og strækker nethinden, idet den udtyndes.
  • Alder over 65 år.
  • Arvelighed. Hvis nærmeste familie har dystrofi, er risikoen for patologi signifikant øget.
  • Dårlige vaner, ubalanceret ernæring, stress, mangel på vitaminer og mikroelementer påvirker negativ tilstand.
  • Forskellige sygdomme - fedme, højt blodtryk, diabetes, aterosklerose, vira, hyppige forgiftninger - forstyrrer metabolismen, og efterhånden samler kroppen toksiner og toksiner, som påvirker øjnens ernæring.
  • Når graviditeten ændrer blodtrykket og nedsætter blodgennemstrømningen til øjnene.
  • Skader, operationer og inflammatoriske sygdomme i øjet.

Sygdomme i nethinden og glaslegemet

Ødelæggelse af øjets glasagtige krop: Hvorfor vises fluerne for øjnene?

2 typer periferdystrofi

Afhængig af læsionsområdet er dystrofi opdelt i to typer:

  1. 1. Perifert chorioretinal retinal dystrofi. I dette tilfælde er retina og choroid beskadiget. Normalt udvikler sygdommen hos mennesker over 50 år. Med denne type mennesker kan man ikke læse bøger eller køre bil. Ved sygdomsbegyndelsen er der ingen symptomer, og der er en forvrængning af lige linjer, en opdeling af objekter og udseendet af blinde pletter i synsfeltet. I det avancerede stadium kan fuldstændigt synssvigt forekomme.
  2. 2. Perifer vitreochorioretinal dystrofi af nethinden. Pvhrd af begge øjne er en type dystrofi, der beskadiger retina, øjenmuskulaturen og det glasagtige, således at der kan forekomme endeløsning. Oftest forekommer hos mennesker med nærsynethed. Men selv med normal vision er arvelighed en vigtig faktor. I første fase ses symptomerne slet ikke, og denne patologi kan kun opdages ved hjælp af Goldmans tre-spejlobjektiv.

Valg af øjendråber!

Malysheva: "Hvor let er det at genskabe synet. Bevist måde - skriv opskriften...! ">>

Af skadens art er PCDD opdelt i følgende typer:

  • Dystrofi "Snail Trail". På retina er hvide indeslusninger dannet, svarende til slagtilfælde, lidt skinnende, med et stort antal fint udtynding. Degenerative plots, som oftest er placeret i den øvre ydre kvadrant, kombineres til at danne tape-lignende plots, ligner slæden fra en snegl. Efterfølgende kan runde og store huller dannes.
  • Gitterdystrofi. En sådan overtrædelse er mere almindelig hos mænd. Gitterdystrofi er arvet og manifesterer sig samtidigt i to øjne. Dette nederlag ligner en rebstige eller gitter. Cyster og pigmenterede pletter danner mellem de berørte kar. Gradvis sker en retinal pause.
  • Degeneration "brostenbelægning" er placeret langt på periferien af ​​nethinden. Lesionerne er hvide og lidt aflange i form. Ofte på den nederste del af fundus.
  • Inepoid dystrofi er en arvelig sygdom, som påvirker begge øjne. På periferi af øjets fundus er der synlige hvide gule indeslutninger i form af sneflager, der rager over overfladen af ​​nethinden. Denne dystrofi udvikler sig i temmelig lang tid og bliver sjældent årsag til brud.
  • Retinoschisis (eller retinalbundt) er medfødt og erhvervet. Medfødte arter er øjets cyster, når der opstår ændringer i de retina, som har negativ indvirkning på synsfeltet. Oftest udvikler denne patologi i alderdommen.
  • Lille cystisk eller karotiddystrofi - ligger på yderste periferi af øjet. Små cyster er sammenkoblet og udgør større. I tilfælde af øjenskader eller -fald kan brud på en cyste forekomme. Når man undersøger øjets fundus, ser øjenlægen runde eller ovale lyse rødformationer.

Ved den første fase af dystrofi føler en person ikke nogen symptomer. Ca. 80% af sygdommene opdages ved en rutineundersøgelse af en øjenlæge. Tydelige symptomer opstår kun i et sent stadium, når nethinden er revet. Samtidig ser en person blinke for øjnene og bemærker synshandicap.

Sygdomme i nethinden og glaslegemet

Symptomer og behandling af retinal macular dystrofi

3 Diagnostik

Under en rutinemæssig undersøgelse hos øjenlægen er de perifere områder af øjets bund næsten utilgængelige. Til deres forskning er det nødvendigt at øge eleven på en medicinsk måde. Derefter kan du ved hjælp af en speciel linse foretage en komplet diagnose.

E.Malysheva "For at returnere den vision, du har brug for..."

For hurtigt at genvinde normal vision skal du behandles lige fra starten! Der er en bevist måde - opskriften var kendt i meget lang tid, du har brug for... >>

Hvis man mistanker om PCDD, udføres sclerocompression. Derudover kan du bruge følgende undersøgelser:

  • Øjet ultralyd
  • elektrofysiologisk undersøgelse af øjnene;
  • optisk tomografi;
  • diagnostik af det visuelle felt.

Med mindre ændringer i nethinden er behandling ikke indiceret. Patienten skal dog regelmæssigt besøge en øjenlæge, og selv med en lille forringelse bør behandlingen ordineres.

Hovedmålet med behandlingen er at sætte gang i degenerative processer og forbedre patientens vision. Men for fuldstændigt at stoppe den patologiske proces i vævet virker det ikke.

Sygdomme i nethinden og glaslegemet

De vigtigste symptomer og metoder til behandling af destruktion af øjets glasagtige krop

4 Medicinsk behandling

I første fase kan du anvende lægemiddelbehandling. Det omfatter:

  • Forberedelser til at reducere dannelsen af ​​blodpropper i blodkar, for eksempel acetylsalicylsyre, ticlopidin.
  • Forberedelser til udvidelse af blodkar og befrugtningsmidler (Askorutin, Drotaverin).
  • Modtagelse af multivitaminkomplekser. Vitaminerne A, B, C og E er nyttige for øjnene, som bidrager til genoprettelsen af ​​visuelle funktioner og nærer øjets væv. Når man tager langvarige vitaminer (op til seks måneder), stopper den degenerative proces i nethinden. Udover komplekse vitaminer skal du tage vare på de produkter, der er inkluderet i kosten. Du bør spise flere korn, nødder, friske grøntsager og frugt, grønne, bønner og fisk. De indeholder den nødvendige mængde vitaminer og sporstoffer.
  • Øjeindsprøjtninger med forskellige lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen.
  • Dråber med vitaminer bruges til at forbedre stofskiftet i vævet og regenereringsprocessen.
  • I tilfælde af blødning injiceres heparin eller aminocapronsyre i øjet for at reducere hæmatom.
  • Edemas fjernes med triamcinolon injektioner.
  • VisionNew metode til at genskabe visionen med 100%. Det er nødvendigt at dryppe inden seng...

    Disse midler tager et kursus, der gentages hvert halve år.

    Sygdomme i nethinden og glaslegemet

    Effektive midler til at genskabe syn

    5 kirurgi

    Kirurgisk behandling anvendes, når lægemidler ikke giver den ønskede virkning i en vis tid. De mest effektive og hyppigt anvendte kirurgiske indgreb til behandling af denne patologi er:

    1. 1. Vitrektomi. Under kirurgi fjerner kirurgen ar og adhæsioner fra glaslegemet.
    2. 2. Laserkoagulation af nethinden. Ved hjælp af det styrkes nethinden, processerne for dens frigørelse og dystrofi suspenderes. Laserkoagulering har flere fordele i forhold til andre metoder:
    • smertefri - takket være smertestillende læber patienten ikke føler noget
    • hastighed - proceduren varer fra 10 til 15 minutter;
    • ingen forudgående forberedelse er påkrævet
    • Restriktioner efter proceduren omfatter visse former for fysisk aktivitet (løb, hoppe, sauna, flyrejser). Efter 2 uger fjernes alle restriktioner.

    Laserbehandling kan kombineres med andre typer hardwarebehandling (for eksempel stabilisering af myopi).

    1. 3. Vasorekonstruktiv kirurgi anvendes oftest i det akutte eller avancerede stadium af dystrofi. Under operationen undertrykkes den temporale arterie, og blodstrømmen til den optiske nerve og nethinden normaliseres. Øjenfunktionen genoprettes og syn forbedres.
    2. 4. Revaskularisering operation. Hovedformålet med dette kirurgiske indgreb er restaurering af blodforsyningen i øjet. For at gøre dette skal du bruge medicin Retinolamin og Alloplant. Takket være dem bliver de visuelle funktioner stabile i 3-5 år.

    6 Fysioterapi

    Gode ​​resultater i behandlingen af ​​dystrofi giver følgende fysioterapi:

    • elektroforese med heparin, no-shpa og niacin;
    • foto og elektrostimulering af nethinden;
    • brugen af ​​lav-energi laser;
    • VLOK (laserblodbestråling).

    Udover medicinske procedurer er det vigtigt at ændre din livsstil - opgive dårlige vaner, spise sund mad, bære solbriller.

    7 Forebyggende foranstaltninger

    For at undgå en sådan lumsk sygdom som retinal dystrofi bør du følge nogle enkle anbefalinger, de vil hjælpe med at holde øjnene og øjnene i lang tid:

    • Undgå øjenstamme. Mens du arbejder på skærmen eller anden aktivitet, der kræver øjenbelastning, skal du hvile hver time. For at forhindre forekomsten af ​​computersyndrom skal du også bruge specielle briller.
    • Udfør regelmæssigt øvelser for øjnene.
    • Tag vitaminer med zinkindhold.
    • Prøv at spise kun sunde fødevarer.
    • Giv op dårlige vaner.
    • Besøg regelmæssigt en øjenlæge.

    Disse enkle retningslinjer hjælper med at beskytte dine øjne mod dystrofi og bevare visionen i lang tid.

    Og lidt om hemmelighederne...

    Har du nogensinde lidt af problemer med øjnene? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig søger du stadig en god måde at bringe din vision tilbage til normal.

    Læs derefter hvad Elena Malysheva siger om dette i hendes interview om effektive måder at genskabe visionen på.

    http://lechi-glaz.ru/pvhrd-levogo-glaza/
Up