logo

Udvidede elever i et barn med rette alarm og alarm forældrene. Hvorfor sker dette, er alt i orden med barnet - de prioriterede spørgsmål, som forældre spørger.

Hvad er det?

I det faglige sprog for sundhedspersonale kaldes pupils dilation mydriasis. Dette fænomen betragtes ikke som en sygdom, men forstørrede elever kan betragtes som et symptom. At angive et sådant symptom kan enten være en absolut norm eller en eksisterende patologi. Evnen hos eleven til at udvide og kontrakt på grund af arbejdet i øjenmusklerne og den samme nerve. Alle ved, at det lyse lys forårsager en spasme, og pupillen reflekserer sig refleksivt. Manglende lys, twilight, twilight, tværtimod, bidrager til udvidelsen af ​​eleven - på denne måde øger "justerer" til det menneskelige miljø, skaber de bedste betingelser for flere lysstråler at ramme nethinden.

Eleven er i det væsentlige en indgangsport til lysstråler, og hvor meget disse "porte" vil blive åbnet afhænger af nervesystemets reaktion, eller rettere, fibrene i det tredje par kraniale nerver. Hvis et barns elever udvider sig som svar på et fald i lys, er der intet unormalt eller smertefuldt om det. Så udtænkt natur. Forældre begynder normalt at lyde alarmen, når eleverne af babyen bliver udvidet hele tiden, uanset de lysforhold, barnet er i. Selv et sådant fænomen kan finde helt normale forklaringer, der ikke har noget at gøre med sygdomme.

Ikke altid mydriasis er patologisk og har behov for behandling.

grunde

Grundlaget for udvidelsen af ​​eleverne er altid den oculomotoriske nerves reaktion på en vis irriterende - ekstern eller intern. Fysiologiske, naturlige årsager forårsager normalt bilateral ensartet mydriasis, det vil sige, at begge elever bliver dilateret på samme måde. Det er muligt at skelne en sådan fysiologisk proces fra en sygdom eller en sygdomstilstand ved reaktion af et barns øjne til lys. Hvis eleverne ikke reagerer på det lyse lys ved indsnævring, er det højst sandsynligt, at dette er en patologi. Hovedårsagerne til mydriasis bør overvejes.

fysiologisk

Den øgede diameter af eleverne i nyfødte og spædbarnet bør ikke forårsage angst hos forældrene, fordi den visuelle funktion stadig er dannet i barnet. Efter fødslen ser babyen verden som slørede pletter af forskellig intensitet. En nyfødt og en måned gammel baby har en vigtig opgave - at lære at fokusere på emnet, og han forsøger at mestre denne færdighed så hurtigt som muligt, fordi han allerede er interesseret i, hvad der sker rundt, lærer han at genkende og opfatte farver.

Organs syn på babyen er under enormt pres. Ekspansionen af ​​eleven i dette tilfælde anses for at være en normal reaktion fra det autonome nervesystem til stimuli udefra og til de interne processer af dannelse, der går hurtigt i gang. Hvis barnets mydriasis varer op til 3 måneder, så er der intet patologisk i dette fænomen.

Udvidede elever i ældre børn kan være relateret til det faktum, at forældrene i barnets rum forsigtigt har skabt et dæmpet svagt lys, der ikke "rammer" i øjnene. Hvis barnet samtidig går lidt udendørs i frisk luft, ofte i svagt lys, lægger det synlige organer ved at se tegnefilm, spiller på computeren, så er der intet overraskende, at mydriasis begynder at være næsten permanent. Øjnene justerer sig til de ydre betingelser for menneskets eksistens.

Det er bemærkelsesværdigt, at barnets elevediameter ændres til normal, men ikke omgående, men gradvist, ved at ændre et barns livsstil, hyppige vandreture, aktiv sport, reducere mængden af ​​tid på tv og computerskærm.

På samme måde som elevens "vane" med konstant ekspansion blev udviklet.

Hormoner kan påvirke elevernes størrelse. For eksempel i et tilstand af alvorlig stress, frygt, glæde, øget angst, begynder et barn i kroppen at producere forskellige hormoner, og pupillen responderer straks på ændringer i den hormonelle baggrund ved ekspansion. Så ofte begynder forældre at konstatere konstant udvidede elever hos børn i en alder af 3, kl. 7-8. I det første tilfælde er sandsynligvis stress forbundet med starten af ​​børnehaveopholdet, og i det andet tilfælde med de påvirkninger og påvirkninger, der er forbundet med starten på skolegangen og væksten i følelsesmæssig belastning.

Eleverne til et barn, der oplever på grund af konflikter i familien, kan uenigheder med jævnaldrende, der har været i en tilstand af bekymring og spænding i lang tid, for eksempel på grund af kommende eksamener eller vigtige konkurrencer, løbende kan udvides.

Voksende opmærksomme holdning til børn og unge problematikker hjælper i tide med at finde stressfaktorer og eliminere dem.

patologisk

Pupillær dilation ledsages af mange patologiske tilstande. Således kan lægerne ved dommens reaktion dømme om opstart af en choktilstand i tilfælde af alvorlig smerte eller som følge af stort blodtab. Mennesker i koma har altid dilateret elever. Mindre alvorlige forhold, der også ledsages af mydriasis, er som følger.

  • Tager visse medicin, såvel som narkotika og alkohol;
  • Infektionssygdomme forbundet med forgiftning;
  • Inflammatoriske processer i hjernens membraner (meningitis, encephalitis og andre);
  • Traumatisk hjerneskade;
  • forgiftning;
  • Problemer med metabolisme (i diabetes mellitus og en række andre kroniske patologier);
  • Øjenskader;
  • Visuelle sygdomme (glaukom);
  • Vegetativ dystoni;
  • epilepsi;
  • Højt intrakranielt tryk, hydrocephalus;
  • Tumorprocesser, hjernedannelse.

De mest almindelige årsager bør beskrives mere detaljeret.

Stødstilstande

Stød kan forekomme ikke kun som følge af alvorlige smerter, som et barn kunne opleve på tidspunktet for skade, men også som følge af en alvorlig allergisk reaktion, overdosering af medicin, signifikant blodtab. Under alle disse forhold er udvidelsen af ​​eleverne forårsaget af to "nød" -hormoner - adrenalin og kortisol. De begynder at blive produceret i store mængder for at oversætte kroppen til en "økonomisk tilstand" i en nødsituation. Blodkarrene rammer, blodstrømmen sænker, alle systemer arbejder i langsom, blid tilstand under betingelserne for "energibesparelse".

De udvidede elever bliver normale, efter at den nødvendige medicinsk hjælp er forsynet med barnet, og den hormonelle baggrund begynder at stabilisere sig.

Traumatisk hjerneskade

Hjerneskader, såvel som blå mærker og hæmatomer, ledsages oftest af mydriasis, og det er asymmetrisk ujævnt. En elev er større end den anden. De højre og venstre elever reagerer forskelligt på testen med lys. Dette bliver muligt som et resultat af traumal (kompression, paralytisk tilstand) af kraniale nerver, et center i hjernen, der regulerer oculomotoriske nerves aktivitet. Pupillær dilatation er et vigtigt diagnostisk tegn på hoved og hjerneskade. Yderligere symptomer kan være forskellige - fra forekomsten af ​​kvalme og hovedpine til en konvulsiv tilstand, bevidsthedstab. Barnet behøver nødvendigvis kvalificeret lægehjælp.

Epilepsi og øget intrakranielt tryk

Et epileptisk anfald, som intrakranial hypertension, forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​det tredje par kraniale nerver. Elevernes diameter ophører derfor simpelthen med at blive reguleret. Mydriasis ledsager et angreb i tilfælde af epilepsi, ofte en følgesvend af en generaliseret konvulsiv tilstand. Med øget tryk inde i kraniet udføres trykket på kraniale nerver længere og systematisk, så den udvidede pupeldiameter kan være et tilstrækkeligt langt symptom for barnet.

Giftstoffer og toksiner

Den farligste gift, der kan forårsage lammelse af ikke kun øjenmusklerne og nerverne, men også musklerne i åndedrætssystemet er Botox. Han kan komme ind i et barns krop med dåse kød eller fisk af dårlig kvalitet med pølseprodukter. Mange kemiske giftstoffer, som et barn kan tage ved en fejltagelse, efter at have nået husstandens forsyning af husholdningskemikalier efterladt uovervåget, forårsager også elevernes dilation, og dette er kun et af symptomerne på forgiftning. Alkohol og narkotika har en moderat effekt på kranierne - marihuana, kokain, syntetiske blandinger. Under påvirkning af disse stoffer ophører hjernen med at regulere inhiberings- og excitationsprocesserne i nervesystemet, hvilket resulterer i midlertidig mydriasis.

Særlig opmærksomhed fra forældre kræver ofte udvidede elever hos unge. Hvis den mydriatiske tilstand ledsages af utilstrækkelighed, ulige adfærd, usædvanlige reaktioner på almindelige ting, er det en grund til at tænke over, om barnet tager stoffer.

medicin

At forårsage udvidelsen af ​​eleverne i et barn kan modtage lægemidler som barbiturater, antispasmodika, nogle gange hormonelle stoffer. For eksempel kan Prednisolon, som kan anbefales til behandling af en alvorlig allergisk reaktion og andre lidelser, gøre kroppen mere modtagelig for adrenalin, som igen udvider eleverne. Forgiftning med disse lægemidler manifesteres ikke kun af patologisk udvidede elever uden reaktion på lys, men også af andre symptomer - forvirring, bevidsthedstab, kramper, blodtryksfald og opkastning. Du kan ikke vente, du skal give nødhjælp og ringe til en ambulance.

Anbefalinger fra Dr. Komarovsky

I de fleste tilfælde har forældrene en tendens til at overdrive problemet med udvidede elever, mener den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky. Men det er bedre på denne måde end at savne og ignorere symptomerne på patologiske forhold. Du bør ikke forsøge at finde årsagen til konstant udvidede eller asymmetrisk forstørrede elever i et barn. Det er bedst at blive undersøgt. Det skal begynde med et besøg hos en økolog og en neurolog.

For ofte at bekræfte de eller andre mistanker, som lægen har, foreskriver de en hjernens MR eller et elektroencefalogram samt en generel og biokemisk blodprøve, som gør det muligt at bestemme koncentrationen af ​​visse hormoner. Hvis lægen ifølge resultaterne af undersøgelsen siger, at der ikke er fundet sygdomme, bør forældrene acceptere denne kendsgerning. I sidste ende kan elevernes størrelse i et barn være et individuelt træk ved udseende. Men denne tankegang bør i hvert fald mindes forældre, når barnet allerede er blevet undersøgt af specialister.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Eleverne er udvidet: Årsagerne til, at de eleverne hele tiden udvides i et barn


Eleven, en cirkel af sort farve midt i øjet, er faktisk et hul i iris. Ved at ændre elevens diameter regulerer iris hvor meget lys der skal falde på nethinden - den struktur, hvorpå billedet af den set er dannet.

Diameteren af ​​eleven skal ændres på baggrund af belysning: i mørke, skal den forlænges op til 6-8 mm, med en gennemsnitlig belysningsstyrke - 2-4 mm, og hvis det skarpe lys til at sende direkte i øjet, skal eleven være meget lille, mindre end 2 mm. Hvis eleverne, uanset lysets lysstyrke, forbliver konstant udvidet, er dette en grund til grundig undersøgelse. Og hvad der kan være årsagerne til denne tilstand, vil vi diskutere nedenfor.

Hvordan reguleres pupildiameteren

Består hvordan man skal være elev, flere strukturer. Den vigtigste "kommandant" er det autonome nervesystem (det bærer kommandoer til alle indre organer):

  • den sympatiske del af dette system indvinger muskelen, der udvider eleven, så dens stimulering (under stress, frygt, kigger på den person, du kan lide) fører til at pupillen udvider (mydriasis forekommer);
  • Det parasympatiske nervesystem "kommanderer" den modsatte struktur - muskelen indsnævrer eleven. Derfor forårsager dets stimulering (for eksempel når man tager de relevante lægemidler) udseendet af en punktlærer.

Elevens diameter reguleres refleksivt afhængigt af belysningen af ​​det miljø, hvor personen er placeret. Men hvis lys ind eleven indsnævres i 5 sekunder (og hvis lyset er lyst, så mindre i lang tid), så den modsatte situation, mydriasis opstår, er længere - inden for 5 minutter.

Årsagen til mydriasis kan være nederlaget for 3 par kraniale nerver, som omfatter parasympatiske fibre.

Det autonome nervesystem reguleres af centrene placeret i hypothalamus samt hjernebarken. Derfor kan en læsion af cortex (for eksempel i tilfælde af betændelse, hævelse eller tumorer) eller af hypothalamus være årsagen til dilaterede elever.

Også mydriasis kan også observeres i tilfælde af muskel læsioner: en indsnævring elev eller udvide den.

Klassificering af mydriasis

Afhængig af årsagerne er der flere typer udvidede elever:

  1. Paralytisk mydriasis. Det sker, når den oculomotoriske nerve på grund af forskellige påvirkninger er beskadiget. På grund af dette udvikler lammelsen (dvs. immobilisering) af musklen, som bør forstyrre eleven - sidstnævnte forbliver i en konstant udvidet tilstand. Hovedårsagerne til tilstanden er hydrocephalus, meningitis, epilepsi, tuberkulose eller syfilis.
  2. Spastisk form af mydriasis. I dette tilfælde opstår en spasme af musklerne, som dilaterer eleven, som følge heraf ophører med at fungere (normalt et midlertidigt fænomen). Årsagen til spastisk mydriasis er irritation af det sympatiske nervesystems cervix centrale organ - den sympatiske stamme. Også denne type læsion forekommer, når der anvendes midler, der interagerer med receptorer (specielle proteiner på celler), der er følsomme for norepinephrin eller adrenalin. Det kan forekomme i lever, lunger, hjerte, nyrer, og oftere er det ensidig.
  3. Medicinsk form for mydriasis. Det opstår, når du tager medicin, der enten vil forårsage lammelse af pupils sphincter eller spasmer i dens dilator. Dette sker ofte under påvirkning af øjendråber ( "atropin", "Midriatsil", "Scopolamine"), efter brug af hvor lægen kommer til at studere i detaljer øjengrunden, men kan også forekomme i behandlingen af ​​mavesår sygdom, eller pancreatitis, når de anvendes "Platifillin" type formuleringer.
  4. Traumatisk mydriasis. Det opstår, når øjets strukturer bliver brudt, såvel som under operationer på øjets strukturer.
  5. Vilkårlig form for elevudvidelse. Vilkårlig medicin kaldte et fænomen, der forekommer på menneskets vilje. Derfor er en vilkårlig mydriasis resultatet af individets ønske.

Der er også en form for mydriasis, når i lyset udvider eleven og i mørket tværtimod indsnævres. Det kan udvikle sig med tuberkuløse eller syfilisiske læsioner i hjernen, alvorlig neurose.

Den farligste tilstand

Hvis der udover eleverne dilateres i lyset, ses symptomer, som vi skal beskrive nedenfor, straks kontakte en neurolog. Dette kan være hjerneforskydningssyndrom - en tilstand, hvor hjernen skifter (på grund af betændelse, tumorer, hæmatomer, abscesser, traumatisk hjerneskade, overlapning af venøse bihuler og mange andre årsager). Faren er, at når dette hovedorgan i centralnervesystemet kommer ind i dets store del af kraniet, er det forringet i det (dvs. skibene presses af knoglen). Dette medfører døden af ​​den del af hjernen, der er indsat i knoglen, og hvis den er stor eller vital (som hjernestammen), dør personen.

Den kendsgerning, at forsinkelsen i diagnosen og udbuddet af lægehjælp er meget farlig, de siger sådanne symptomer:

  • hovedpine;
  • Bevidsthedens Depression (en person bliver som om døsig, hvis du vågner ham op, vil han først svare i monosyllables, og så vil han stoppe med at gøre det helt);
  • uregelmæssig respirationsrytme
  • hoved tilt til den ene side;
  • nedsat bevægelse og følsomhed af alle lemmer.

Fysiologiske årsager til pupil dilation

Årsagerne til, at eleverne er udvidet, bør ikke nødvendigvis være forbundet med sygdommen. Det kan være:

  1. utilstrækkelig belysning, hvor man ser på eleverne. I dette tilfælde kan en mørk cirkel i midten af ​​irisen nå 8 mm, og selv efter at den kommer i lys, kan den forblive forstørret i 1-2 minutter;
  2. den person, der har mydriasis, oplever nu stærke følelser. Det kan være panik, frygt, vrede - alt det, der forårsager frigivelsen af ​​adrenalin i blodet og dens virkning på det sympatiske nervesystem, som udvider eleven;
  3. hvis en person med dilaterede elever ser på eller tænker på genstanden for hans sympati / kærlighed. Årsagen til mydriasis er i dette tilfælde den samme - aktivering af det sympatiske nervesystem.

Hvordan forstår man, at udvidelsen af ​​eleverne skyldes årsager, der ikke er relateret til sygdommen? I dette tilfælde:

  • Eleverne reagerer på lys: Hvis du leder lyset fra en lygte eller lommelygte til begge øjne - skal eleven straks aftage, hvis lommelygten lyser mod et øje, skal begge elever tappe samtidig, om et sekund eller mindre.
  • En person kan blæse hans kinder, bide tænderne, klemme øjnene tæt - og samtidig bliver hans ansigt symmetrisk: ingen udeladelse af mundhjørnet, ufuldstændig dækning af øjet, blæser luft fra den bløde kind.
  • Skader ikke øjnene; de er ikke røde og ikke vandige.
  • Ingen hovedpine og kvalme, især om morgenen.
  • Følsomheden af ​​arme og ben, såvel som bevægelserne i dem, bevares.
  • Kropstemperaturen er ikke højere og ikke lavere end normale værdier.

Udvidet begge elever

Der kan være 2 situationer: eleverne reagerer på lys eller ej. Hver af dem har sine egne grunde, som vi vil overveje.

Mydriasis med bevaret respons fra begge elever til lys

Hvis eleverne altid (eller ofte) dilateres, men hvis lyset er rettet mod dem, smalter de, det kan tyde på følgende årsager:

Pre-eclampsia af gravide kvinder

Preeklampsi er en tilstand, der opstår i anden halvdel af graviditeten som en reaktion fra enkelte kvinder til et udviklingsfoster. Det manifesteres af en stigning i blodtryk, hævelse, der starter fra benene, men kan "stige" og højere, sprede sig gennem hele kroppen og udseendet af protein i urinen.

Eleverne udvider, hvis præ-eklampsiens forløb bliver alvorlig og kan omdanne til eclampsia - en tilstand med udfald af anfald, livstruende. Dette ledsages af følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • sløret syn
  • manglende bevidsthed
  • højt blodtryk
  • fald i mængden af ​​urin;
  • føler sig forpustet.

Enhver af disse tegn hos gravide kvinder (især et fald i mængden af ​​urin, som ikke alle kvinder er opmærksomme på), er en grund til akut indlæggelse i det obstetriske hospital (barselshospitalet). Du skal kun gå i ambulancebil, da der under transport kan udvikle krampe og åndedrætsbesvær.

Især vågent skal være så gravid:

  • når der allerede er præ-eclampsia, og det kombineres med antiphospholipid syndromet;
  • hvis nære slægtninge led af præ-eclampsia eller eclampsia
  • hvis tidligere graviditeter havde eclampsia eller præeklampsi
  • hvis en kvinde bærer mere end 1 barn
  • hvis hun er syg: hypertensive sygdomme, nyrer, hjerte og blodkar, diabetes mellitus;
  • hvis den gravide kvinde er overvægtig med et body mass index på mere end 35;
  • når graviditet er den første;
  • hvis ældre end 40 år
  • hvis der er gået mere end 10 år mellem fødsler.

Hovedpine, smerter i overlivet, træk af ansigts- og overkroppens muskler vil fortælle, at eclampsia allerede er begyndt.

Hjerteforvirring

Hjernerystelse i hjernen, hvor der ikke er nogen skade på hjernen selv og efter et traume, kan det kortvarigt (op til 5 minutter) tabe bevidstheden, ikke ledsages af dilation af eleverne. Dette sker kun, når det bliver brudt, når hjernevævet er skadet.

Blæren, ledsaget af udvidede elever, indikerer en alvorlig grad af hjerneskade. Det er kendetegnet ved andre symptomer:

  • Bevidsthedstab umiddelbart efter skade - mere end 5 minutter;
  • tab af tilstrækkelighed med motorisk omrøring
  • svelgeforstyrrelse;
  • der kan være en krænkelse af lemmernes motoriske aktivitet;
  • ufrivillige bevægelser af eyeballs til siden eller op og ned.

Forskellige kroniske encephalopatier

Encefalopati er det generiske navn for ikke-inflammatoriske og ikke-neoplastiske hjerne sygdomme. Det udvikler sig på grund af forskellige grunde:

  • kronisk alkoholindtagelse
  • efter alvorlig hovedskade eller på grund af permanente skader (f.eks. i boksere, fodboldspillere)
  • diabetes;
  • overført meningitis eller encephalitis;
  • ryger mere end 1 pak cigaretter om dagen
  • hypertensiv sygdom;
  • aterosklerose af blodkar, der fodrer hjernen
  • stofmisbrug;
  • konstant øget intrakranielt tryk
  • vegetativ-vaskulær dystoni.

En patient med encefalopati er ikke længere kendetegnet ved elevernes ekspansion, men ved en personlighedsændring: manglende initiativ, hukommelsessvigt, indsnævring af interessekretsen, irritabilitet, fravær, søvnighed i dag. Personen er også bekymret for den konstante støj der opstår i hovedet, hyppige hovedpine og svimmelhed.

skizofreni

Sygdommen manifesterer sig med forskellige symptomer, der kan observeres i enhver kombination:

  • delirium;
  • hallucinationer;
  • desorientering;
  • apati;
  • psykoser;
  • social isolation.

På denne baggrund kan det bemærkes, at en person har udvidet eleverne. Nogle gange er det svært at skelne skizofreni fra de symptomer, der opstår, når der tages narkotiske eller psykotrope lægemidler, så du skal se en specialist.

Hjernesvulst

Nogle gange er de første symptomer på en tumor, der udvikler sig i enten den occipitale lob af hjernen eller den klemme måde, som informationen rejser fra nethinden til hjernen, nemlig:

  • dilaterede elever;
  • "Flyver" før mine øjne.

Derefter skrider synsvanskeligheder: det går tabt i begge øjne i halvdelen af ​​synsfeltene. En stat kan udvikle sig, når en person ophører med at genkende en skriftlig tekst eller genkende et billede.

Derudover vil væksten i tumoren, hovedpine, kvalme blive observeret, andre lidelser kan forekomme, hvis symptomer afhænger af hvor tumoren presses.

Akut alkohol- eller nikotinforgiftning

Ved indtagelse af store mængder nikotin eller alkohol observeres udvidede elever. Derudover er der problemer med koordination, opmærksomhed og hukommelse. Klangens klarhed og adfærdens tilstrækkelighed lider meget. Drikkeforgiftning eller nikotinforgiftning adskiller sig fra andre sygdomme (for eksempel meningitis eller psykose) ved en udpræget ejendommelig lugt fra munden. Det udvikler oftere hos mænd, i modsætning til andre sygdomme, som også kan udvikle sig i begge køn.

Denne betingelse adskiller sig fra kronisk encephalopati, når hjernen lider af, at en person konstant bruger alkohol eller ryger: Efter at have fjernet de vigtigste nedbrydningsprodukter af alkohol eller nikotin, vender eleverne tilbage til deres normale bredde.

hyperthyroidisme

Dette er navnet på tilstanden, når skjoldbruskkirtlen producerer flere hormoner end nødvendigt - enten alene eller under de styrende organers indflydelse: hypothalamus eller hypofyse (de kan give "forkerte" kommandoer til en sund skjoldbruskkirtlen).

  • øget hjertefrekvens
  • vægttab
  • øget appetit
  • vægttab
  • bouts af mavesmerter;
  • angst, muskel tremor;
  • nedsat libido;
  • kvinder kan have uregelmæssig menstruation.

Hvis begge elever er udvidet, og der ikke er nogen reaktion på lyset

Lad os tale om, hvad de dilaterede elever betyder, når deres reaktion på lys er fraværende. Dette kan ske under følgende forhold.

Betændelse i hjernen (encephalitis) eller dens membraner (meningitis)

Disse sygdomme er vanskelige at skelne fra hinanden, så vi vil overveje dem sammen. De ser ud:

  • øget kropstemperatur;
  • hovedpine;
  • manglende evne til at nå sin hage til brystbenet;
  • kvalme, undertiden opkastning;
  • hallucinationer.

Meningitis kan manifesteres af rygsmerter sammen eller i stedet for hovedpine - når rygmarven ikke er hjernen, men hjernen er betændt. Mens encephalitis er karakteriseret ved overholdelse af ovenstående symptomer på fokal symptomer: udeladelse af et af øjenlågene, udeladelse af et hjørne af munden, afvigelse af tungen fra midterlinjen.

Tager narkotiske, giftige eller psykotrope stoffer

Betingelser, når ofte, men ikke hele tiden, eleverne er udvidet, kan tale om at tage stoffer. Så ud over dette symptom vil det være muligt at bemærke en række andre:

  • humørsvingninger;
  • utilstrækkelig adfærd, tendens til irritabilitet, nervøsitet;
  • øjne er røde, "glas", elever uden reaktion på lys;
  • konstant tørst;
  • tørre læber;
  • søvnforstyrrelser
  • ingen lugt af alkohol eller tobak fra munden.

Problemet med at tage stoffer og ikke-narkotiske stoffer, der påvirker centralnervesystemet, er mere almindeligt hos unge af begge køn, såvel som unge mænd med ubalanceret karakter.

Symptomer på brugen af ​​stoffer, der påvirker nervesystemet afhænger af typen af ​​dette værktøj:

  1. Ved brug af cannabis er der rødme i øjnene, læberne. Teenageren er for aktiv, taler hurtigt og bevæger sig rundt. Lidt senere vises en øget appetit, når en teenager er klar til at spise (og med fornøjelse gør det) produkter, der er uforenelige med smag.
  2. Narkotika baseret på morfin udvides ikke, men tværtimod forstærker eleverne.
  3. Udvidede elever i en teenager kan være, når psykostimulerende midler anvendes. Her, såvel som som følge af brugen af ​​cannabinoider, øget humør, er teenagernes livslidhed noteret. Han er klar til at begå forskellige ekstreme og udslæt handlinger, kan ikke sove et par nætter
  4. Mydriasis kan skyldes hallucinogene lægemidler (for eksempel LSD). En mærkelig mærkelig opførsel af en teenager: han taler til sig selv og besvarer spørgsmål i hovedet.
  5. Elevudvidelse kan udvikle sig som reaktion på indånding af dampe af sådanne husholdningskemikalier: cyanoacrylatlim, benzin, acetone.

botulisme

Denne sygdom udvikler sig som et resultat af at komme ind i tarmene og fra det ind i blodet og derefter ind i nervesystemet af botulinumtoksin. Sidstnævnte kan være indeholdt i tørret og tørret fisk, konserves, nogle pølser og andre fødevarer. Delvist inaktiveret med ethylalkohol.

Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Det første symptom kan være en one-time eller to-times afslapning af afføringen, men dette er ikke et obligatorisk tegn;
  • dobbelt vision opstår, bliver det umuligt at læse teksten - det spredes. Årsagen til dette er stærkt dilaterede elever, som ikke reagerer på lys;
  • abdominal fjernelse forekommer, gasser strømmer ikke godt eller flyder slet ikke; kan være opkastning. Det er forårsaget af lammelse af tarmmusklerne;
  • i alvorlige tilfælde kan en person blive kvalt ved indtagelse eller generelt (på grund af lammelse af halsens muskler) ikke kan sluge;
  • i svære tilfælde med fuldstændig klar bevidsthed kan der forekomme åndedrætsbesvær. Før det bliver det svært for en person at trække vejret.

Hvis udvidelsen af ​​eleverne optrådte inden for de første to dage efter at have spist floden fisk i form af tør eller tørret, dåse eller pølser, er der derfor behov for akut indlæggelse.

Hjerneødem

Dette er en tilstand, der kan udvikle sig som følge af en række faktorer: betændelse i sit område, slagtilfælde, forgiftning af nervesystemet med produkter som følge af alvorlig skade på leveren eller nyrerne, forgiftning fra giftige stoffer og med en kraftig forøgelse eller nedsættelse af blodsukkerniveauerne. Hjerneødemet manifesterer sig i strid med bevidstheden op til koma, på denne baggrund kan anfald forekomme.

En udvidet elev uden svar på lys er et tegn på dyb koma af enhver oprindelse.

Udvidet en elev

En tilstand, hvor en person har forskel på diameteren af ​​eleverne på 0,4-1 mm, kan ikke altid være en sygdom. Hver femte sag af en sådan anisocoria er fysiologisk. Det er en variant af normen.

Det faktum, at anisocoria er fysiologisk, vil blive angivet ved følgende fakta:

  • ikke ledsaget af symptomer: fra udsigten (dobbeltsyn, fotofobi, sløret syn);
  • Elevforskellen ses bedst i mørket;
  • hvis dråberne udvider eleven er faldet, forsvinder forskellen mellem dem;
  • reaktionen på lys er normal.

Unilateral mydriasis med et normalt lysrespons

Elevudvidelse, men med et bevaret lysrespons, kan udvikle sig med:

  1. lammelse af den oculomotoriske nerve. Det manifesteres af umuligheden af ​​at flytte et øje (øjenklubben er skruet ned og ud), tabet af evnen til at se fremad. På grund af dette er der en skævhed, og alle objekter begynder at fordoble;
  2. aneurisme eller ruptur af en arterie placeret nær oculomotorisk nerve. Det har de samme symptomer som beskrevet ovenfor;
  3. et angreb af klyngehovedpine eller migræne - smerte i den ene halvdel af hovedet. Eleven udvider på samme side som hovedpine. Mydriasis forekommer kun under eller efter et angreb;
  4. ciliary ganglionitis. Det manifesteres ved at brænde paroxysmal smerte i et øje og bagved det, hvilket giver til panden, templet, nogle gange til næsens rod, hård gane, nakke og ryggen af ​​hovedet. Herpes sår kan optræde på næsens og pandenes hud. Med et angreb bliver øjnene røde, tårer strømmer fra øjnene og snoet fra næsen. Når man trykker på det indre hjørne af øjet eller på knoglen over det øvre øje, observeres enten en indsnævring af eleven og palpebralfissuren (hvis det parasympatiske system hersker) eller eleven og palpebralfissuren ekspanderer (hvis det sympatiske system dominerer).
  5. iridocyclitis er en betændelse i iris og ciliary legeme, som er knyttet til iris. Sidstnævnte køber en rusten eller grønlig farve, dens tegning er ikke længere så klar. Sclera rødmet, rive fremstår, eleven er deformeret.
  6. glaukom. Det tager normalt lang tid, når synsfeltet indsnævres, nogle gange vises regnbue cirkler foran øjnene, og hovedpine begynder at skade øjenbrynets øjenbryn. I nogle tilfælde påvirker glaukom begge øjne.

Unilateral mydriasis uden respons på lys

Hvis den dilaterede pupil ikke reagerer på lys, kan dette være tegn på mange patologier:

  • Adie-Holmes syndrom. Dette er navnet på den sygdom, hvor inderveringen af ​​musklen, der indsnævrer eleven, forstyrres. Det manifesteres ved udvidelsen af ​​eleven på den ene side og dens svage (eller mangel deraf) reaktion på lys. Det er også kendetegnet ved fotofobi, tåge i øjnene.
  • Traume i øjet. Det kan have forskellige symptomer på synsorganet, afhængigt af øjets struktur, der blev beskadiget. Hvis der er skader på irisen, udvider eleven sig til 7-10 mm, holder op med at reagere på lyset, synshæren falder, fotofobi mærkes.
  • Bene Dilitatism er en sygdom, der for nylig er beskrevet, forårsaget af en infektion i den optiske nerve med et infektiøst middel. Eleven vokser gradvist i størrelse, ophører med at reagere på lys. Dette ledsages af intolerance over for lyst lys, rive, udseende af pletter, "fluer" i øjnene, et fald i synsskarphed i mørket.
  • Tumor eller betændelse i lymfeknuder i nakken. De er direkte nær den livmoderhalske sympatiske nerve, irriterer den, hvilket fremkalder mydriasis.
  • Epilepsi. Under et anfald i beslaglæggelsen observeres ofte dilatation. Der er sådan en form for sygdommen som absans, så en person blot "fryser", hans elever udvider, lidt senere kommer han til hans sanser, men kan ikke huske episoden "fading".
  • Tumorer i øjet strukturer. De kan forårsage mydriasis eller når de er placeret i iris, eller når den oculomotoriske nerve er påvirket. Ud over dilatationen af ​​pupillen kan et udadgående fremspring af øjet, en vending af øjehullet nedad og indad, og en ændring i irisens mønster noteres.

Hvordan udvides eleven

Der er flere måder at udvide eleverne på: medicin og ikke-medicin. Der er ingen kontraindikationer til den anden, men de er kortvarige. Dette er:

  • gå ind i et mørkt rum og ophold i det i mere end 10 minutter;
  • se (eller tænke) om genstanden for lidenskab / kærlighed;
  • blive bange gennem tanker eller horror film.

Medicin, der kan forårsage mydriasis er: Atropin, Tropicamid øjendråber, Midriacil øjendråber, Phenylylein; lægemidler til systemisk brug "adrenalin", "pentoxifyllin". Brug af disse stoffer alene er farligt, da de har forskellige systemiske virkninger. Så adrenalin, phenylephrin og atropin kan forårsage udpræget hjertebank og højt blodtryk, mange stoffer kan forårsage en stigning i intraokulært tryk.

De mest almindelige årsager til mydriasis hos børn

Forstørrede elever i et barn er årsagen til mange forhold:

  • Barnets angst: Forældrene så på barnet og bemærkede de dilaterede elever lige i det øjeblik, hvor barnet var bekymret, bange for noget, så på en ubehagelig eller skræmmende film / tegneserie;
  • barnet er i et dårligt oplyst rum, det er der ingen grund til bekymring;
  • der var forgiftning, for eksempel med dampe af benzin, acetone - hvis barnet var i et uventileret rum, hvor maling og lak værker blev udført;
  • hvis han kom fra gaden, og du bemærker dilaterede elever, kan dette være en konsekvens af en hjerneskade eller brugen af ​​narkotika. I det første tilfælde vil han sandsynligvis huske skaden. Appel til en neurokirurg er obligatorisk;
  • hypertyreose: den er karakteriseret ved de samme tegn som hos voksne;
  • Hjernetumorer: Kun en neuropatolog kan udelukke eller bekræfte denne diagnose;
  • epilepsi. Det behøver ikke at være kramper: sygdommen kan manifestere sig i form af fravær, når barnet periodisk fryser med et fraværende udseende, og husker så ikke om sådanne episoder.

Hvad skal man gøre, når man udvider eleven

Der kræves et presserende opkald til en ambulance, hvis:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • utilstrækkelig adfærd
  • ansigtets asymmetri
  • krænkelse af lemmer
  • nedsat følsomhed af lemmer og / eller ansigt.

Hvis der ikke er et enkelt symptom fra punkt 1, skal du tilmelde dig en neuropatolog på en planlagt måde (du skal besøge de næste 2-3 dage, ikke senere). I løbet af denne tid kan du finde billeder, hvor det bliver muligt at vurdere, om der var en sådan elevudvidelse før, eller det er et nyt symptom. Dette bør fortælle lægen.

Hvis en neuropatolog, på baggrund af testreflekser og følsomhed, eller efter at have vurderet computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse billeder, siger at han ikke finder en neurologisk sygdom, bør du helt sikkert besøge en oftalmolog (oftalmolog). Lad dig ikke slappe af, hvis du finder ud af at du ikke har flere "forfærdelige" sygdomme, når nervesystemet er berørt, men fortsæt undersøgelsen. Så du kan undgå tab af syn.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Udvandrede elever i et barn


Forstørrede elever i et barn bliver resultatet af forskellige påvirkningsfaktorer. Efter alt ændrer eleverne sin størrelse i løbet af dagen mange gange. Dens mobilitet er en normal tilstand af det menneskelige øje, og må ikke tale om fare. Årsagerne er for eksempel svag belysning eller overskyet vejr udenfor. I sådanne tilfælde bliver de store elever i barnet naturlige opfattelser af opfattelsesorganet. Dette hjælper med at se tingene bedre, det vil sige, at øjet tilpasser sig omgivelserne.

Men der er stater, hvor denne effekt er til stede hele dagen. Årsager kan være forbundet med patologier af indre organer, skader. Det er nødvendigt at forstå mere detaljeret spørgsmålet og overveje alle årsagerne til udvidelsen af ​​eleverne samt betydningen af ​​denne effekt på sundheden.

Hvordan reguleres pupildiameteren

Som du ved, ser katte meget godt i mørket. Hvis man ser i øjnene på et dyr i dårligt lys, er det mærkbart, at ikonet er udvidet. En kraftig udvidelse giver dig mulighed for at fange en lille smule lys og skelne omkringliggende objekter. Den samme effekt observeres hos mennesker. Øjet er bare vant til det nye miljø, forsøger at se normalt.

Når lysets lysstyrke ændrer lyset, reagerer det således, og pupillen indsnævres. Generelt mener ophthalmologer, at elevens normale tilstand er netop dens indsnævring. Og udvidelsen er en reaktion på lysændringer.

Hvad er årsagerne til udvidelsen af ​​elever i et barn?

Baserne af den angivne tilstand kan opdeles i to store grupper. De bør beskrives mere detaljeret:

Fysiologiske årsager

Forbundet med mangel på lys. Som opfattelsesorganet bliver vant til de nye betingelser for synlighed og tilpasser sig dem. En række andre faktorer kan tilskrives antallet af fysiologiske årsager. For eksempel er der i den stressede situation en stærk frygt, ophidselse, fysiologisk ekspansion.

Patologiske årsager

Det adskiller sig fra det fysiologiske, idet det ikke går over tid. Når der er tale om forgiftning eller skræmme, vil eleven alligevel vende tilbage til sin normale tilstand, så snart indflydelsen af ​​eksterne faktorer ophører. For eksempel vil en person stille sig ned eller toksiner fjernes fra kroppen.

Og af patologiske grunde er det nødvendigt at tage medicin og behandling. Generelt er en udvidet elev i sådanne tilfælde en indikator for sundhedsproblemer. Det bliver resultatet af skade eller sygdom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Pre-eclampsia af gravide kvinder

Dette er en intern forgiftning. Det forekommer i graviditeten. Faktisk er det toksik, som ofte diagnosticeres under svangerskabet. I dette tilfælde er sygdommen en farlig tilstand, der gradvist udvikler sig. I det mest alvorlige stadium kaldes det pre-eclampsia.

I denne periode når toksikoen grænseniveauet. Dette kombineres med tilstedeværelsen i proteinets urinafsekretioner, vægtforøgelse. En sådan tilstand truer kvinden og fosteret. Sammen med ovenstående grunde er der også en udvidelse af eleverne. Men det skal nødvendigvis eksistere på baggrund af en stigning i kropsvægt, trykfald og andre tegn, der er anført ovenfor.

Forskellige kroniske encephalopatier

Som følge heraf er der en funktionsfejl i hjernen, som altid udtrykkes i krænkelse af adfærd, funktionen af ​​opfattelsen af ​​den omgivende virkelighed, motoriske evner.

Samtidig er kronisk encefalopati ofte medfødt. Barnet modtager denne diagnose på grund af forgiftning i livmoderen. Dette er som regel forbundet med brugen af ​​stoffer i graviditeten, forgiftningen og andre stærke negative virkninger. Derfor er barnet født med encefalopati. Eksternt er denne betingelse manifesteret i udvidede elever.

skizofreni

Dette begreb har ikke en præcis formulering. Det kan ikke klart kategoriseres, fordi det er forbundet med grov psykisk svækkelse.

Dette kan være en tilknytning til et andet væsen, forskellige manier, obsessions. Generelt kan patienten ikke behandle deres domme og handlinger korrekt.

Denne tilstand kan kun opretholdes på et relativt ikke-farligt niveau ved hjælp af intensiv behandling i specialiserede klinikker. På baggrund af skizofreni er der i de fleste tilfælde en udvidelse af eleverne.

Hjernesvulst

Det kliniske billede og forløb af patologi ligner meget tegn på encefalopati. Faktisk, når en tumor opstår, er hjernecellernes død.

Og resultatet vil være en stigning i trykket inde i øjet. Da kapillærerne er direkte forbundet med hjernen. Derfor påvirker trykket i kraniet boksen tilstanden af ​​intraokulært tryk. Og manifestationen af ​​dette vil være udvidede elever.

hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme er den overdrevne dannelse af hormoner af skjoldbruskkirtlen. Det er udtrykt i ændringer i blodets sammensætning, en generel forstyrrelse af kroppen, og fører til en stigning i eleverne. Denne funktion er dog ikke angivet i alle tilfælde. Faren ligger i udsigten til infertilitet. Hvis du ikke stopper udviklingen af ​​hypertyreose, vil sygdommen føre til umuligheden af ​​befrugtning. En af dens manifestationer er dilaterede elever.

Hvis begge elever er udvidet, og der ikke er nogen reaktion på lyset

Dette betyder at have en alvorlig virkning på kroppen og især på øjet. Det er trods alt, at reaktionen på belysning er en naturlig årsag til øgede elever. Hvis det er fraværende, betyder det sygdom eller forgiftning. Hovedårsagerne skal angives:

  • Stor skræmme, raseri og andre følelsesmæssige tilstande;
  • forgiftning;
  • Skade.

Alle disse faktorer kan føre til tab af reaktion fra eleven til stærkt lys.

Betændelse i hjernen (encephalitis) eller dens membraner (meningitis)

Disse forhold er farlige, fordi der er betændelse. Under denne proces er hjerneceller beskadiget, hvilket medfører, at organet holder op med at virke normalt.

Faktisk er der en død af en bestemt del af hjernen, der er dækket af sygdommen, og den er i stand til at udvikle sig og optage flere og flere områder.
Denne proces, vanskelig og farlig for menneskeliv, ledsages af dilaterede elever. Men det sker altid på baggrund af adfærdsmæssige lidelser, alvorlige hovedpine.

botulisme

Denne patologi er infektiøs. Ved forurening med patogener er kroppen alvorligt forgiftet. Infektionen kommer som regel ind i kroppen med mad forbruges af væsker. I denne henseende udvikler sygdommen sig. Det er ret hurtigt og tager kun et par dage.

Botulisme manifesteres af fornemmelsen af ​​tørhed i mundhulen, takykardi. Et obligatorisk symptom vil være store elever i kombination med et tab af reaktion på det rettede lys.

Hjerneødem

Denne tilstand udvikler sig gradvist. Som regel har den en smitsom eller traumatisk karakter. Uanset årsagen er cerebralt ødem det sidste stadium i udviklingen af ​​en række sygdomme. Der er en dannelse af stærkt pres. Som følge heraf påvirker det øjet. Som følge heraf stiger trykket inde i øjet, hvilket resulterer i en stigning i elevernes diameter.

Stødstilstande

De er ofte noteret i ulykker, efter skader og lignende kritisk farlige situationer. Stødstater ledsages altid af nervøs spænding, adrenalinafgivelse i blodet. Spænding når en sådan grad, at virkeligheden ophører med at blive opfattet. En person går tabt i tid, kan ikke genkende kære, besvarer enkle spørgsmål utilsigtet.

Hvis eleven reagerer på lys, så er der ingen chok. Hvis der ikke er nogen reaktion, anvendes der beroligende stoffer, som administreres ved injektion.

Traumatisk hjerneskade

Ofte fører de til en tilstand af chok. Især hvis det er forbundet med svær smerte. Derefter udvider eleven fra virkningerne af smertestød og forbliver i lang tid i denne form og reagerer ikke på lys.

Øget intraokulært tryk kan også noteres. Det ledsages af en stigning i eleven. Dette sker i tilfælde af skader på opfattelsesorganet eller chok til hovedet.

Epilepsi og øget intrakranielt tryk

Patologi opnår levende udtryk i form af anfald. I almindelighed er sygdomsforløbet forbundet med tilstedeværelsen af ​​højt intrakranielt tryk. Derfor udvider eleven. Det er trods alt en stærk indflydelse. Derfor reagerer eleverne ikke på lys, mens de forbliver forstørrede.

Giftstoffer og toksiner

Giftige stoffer kommer ind i kredsløbssystemet og leveres til alle organer, herunder øjet. Dette fører til en stigning i eleverne. Og det vil forblive udvidet med en tabt reaktion på lys, indtil giftens toksiske virkning eller gift er elimineret.

Akut alkohol- eller nikotinforgiftning

I disse tilfælde er udviklingsmekanismen den samme som ved indtagelse af giftstoffer. Efter alt er alkoholholdige produkter, nikotin, de samme toksiner. Derfor opfatter kroppen dem såvel som enhver anden gift. Følgelig vil der være et tab af reaktionær reaktion på lys. Det vil passere efter eliminering af virkningen af ​​alkohol, nikotin.

Udvidelse af eleverne mens man tager stoffer

Den giftige virkning af lægemidler forårsager effekten af ​​en bred elev, der ikke reagerer på lys. Kroppen tager stoffer som alkohol, nikotin, giftstoffer. Under alle omstændigheder forgiftes det dets toksiner.

medicin

Når man gennemfører et fundus-studie, bliver atropin, som udvider eleven, indlagt i patienten. Effekten vedvarer i flere timer. Men så kommer eleverne til normal. Analoger af atropin dråber mezatron, irifrin. De fører også til denne stat i nogen tid.

Udvidet en elev

Dette symptom indikerer højt tryk. Dette er muligt, hvis det tilsvarende øje blev skadet. Derfor udvikler højtryksstaten kun inde i den.

Dette skyldes overdreven udskillelse af intraokulær væske, som begynder at lægge pres på øjet indefra. Dette manifesteres i den store elev. En lignende tilstand om få år fører til glaukom. Sygdommen er udtrykt i ødelæggelsen af ​​celler i den optiske nerve. Der er en gradvis indsnævring af de visuelle felter. Det sidste stadium er blindhed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Unilateral mydriasis med et normalt lysrespons

Dette er kun tegn på glaukom. I normal tilstand er en elev større end den anden. Men hvis du sender en lys lyskilde til eleven, vil den falde i størrelse. Det kan endda blive det samme som den anden elev. Men når du fjerner lyskilden, øges eleverne igen. Dette skyldes tilvejebringelsen af ​​internt tryk. På grund af ham kan hans øjne simpelthen ikke være normalt.

En lignende reaktion antyder glaukom og behovet for at måle intraokulært tryk.

Unilateral mydriasis uden respons på lys

Denne tilstand er normalt forbundet med eksponering for atropin eller dets analoger. Men hvis en øjeninfektion forekommer, kan eleverne heller ikke reagere på lys. Men infektionen skal få præcis i det angivne øje. Øjnene er trods alt sammenkoblet. Og hvis der forekommer processer, der er fælles for hele organismen, vil mydriasis blive observeret på begge sygeorganer.

Diagnose med dilaterede elever

Det er nødvendigt at afsløre den sande årsag ved hjælp af de vigtigste procedurer:

  • Det er nødvendigt at måle intraokulært tryk;
  • Det er vigtigt at bestå en blod- og urintest for at bestemme toksiner i kroppen;
  • MRI i hjernen er nødvendig for at måle intrakranielt tryk.

Hvad skal man gøre ved udvidelse af elever i et barn?

Det er nødvendigt at undersøge barnet. Hvis han er bange, spændt, så taler vi om fysiologiske processer. Hvis du overtræder opførelsen, skal du konsultere en læge og tage blodprøver, urin, lav mavesaft. Måske har barnet brugt dette eller det toksiske middel.
Hvis tilstanden vedvarer, klager barnet ikke på smerte, og trykket inde i øjet måles.

Anbefalinger fra Dr. Komarovsky

Sygdomme som tumorer, skjoldbruskkirtelsygdomme opdages under en omfattende undersøgelse. Derfor, hvis betingelsen ikke går inden for et par timer, skal du konsultere en læge og insistere på en fuld undersøgelse.

En blodprøve, urin vil give svar om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at måle blodtrykket, trykket i øjet.

Hvordan udvides eleven

Som nævnt ovenfor er en stigning et normalt respons fra kroppen til dårlig belysning. Derfor er det muligt at opnå ekspansion ved at gå ind i et uoplyst rum.
Af de særlige agenter, der udvider eleven, skal du påpege dråber atropin, mezatron, irrifrin.

konklusion

Således er der mange grunde til at øge eleven. Og kun en komplet diagnose, der overvåger barnets tilstand, vil give mulighed for at fastslå den nøjagtige årsag. I de fleste tilfælde, intet at bekymre sig om. Og for smertefulde tilstande vil lægen ordinere behandling.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Forstørrede elever i et barn: årsager

Eleven er en af ​​de vigtige dele af øjet og sikrer, at lysstrålerne rammer øjets nethinden. Det er et hul i iris, som kan krympe og udvide afhængigt af miljøforhold og faktorer. Ved dårlig belysning forstørres eleven for at forbedre synsstyrken, og med intensivt lys indsnævres det for at beskytte øjets væv mod skade. Desuden kan psyko-statisk tilstand, oftalmiske lidelser, sygdomme i indre organer og andre faktorer påvirke elevernes størrelse - denne tilstand kaldes mydriasis og er meget almindelig hos børn. Hvad er årsagen til, at et barn kan få eleverne udvidet, og hvad skal forældre gøre i denne situation?

Forstørrede elever i et barn: årsager

Årsager til pupils dilation hos børn

Reaktionsgrundlaget for at ændre elevernes størrelse er irritation af optisk nerve ved eksterne eller interne faktorer. Årsagerne til forekomsten af ​​mydriasis hos børn er opdelt i fysiologisk og patologisk - i det første tilfælde kræver barnets tilstand ikke medicinsk indblanding, og i det andet skal forældrene straks konsultere en læge.

Eleven er i det væsentlige en indgangsport til lysstrålerne, og hvor meget disse "porte" åbnes afhænger af nervesystemet.

Fysiologiske årsager

I barndommen reagerer øjnene på lys mere følsomt, derfor ses pupils dilation oftere i barndommen end hos voksne. Udviklingen af ​​mydriasis kan påvirkes af miljømæssige forhold, barnets følelsesmæssige og mentale tilstand og andre faktorer.

Barnets øjne er mere følsomme for lys

  1. Mydriasis hos nyfødte. I løbet af de første tre måneder efter fødslen mangler babyer fokuserende øjne, for hvilke øjnene hele tiden vandrer, undertiden ser "indadvendt" ud, og eleverne er betydeligt udvidet. Lignende fænomener kan observeres indtil en alder af seks måneder, hvorefter tilstanden af ​​øjnene skal vende tilbage til det normale.
  2. Psyko-følelsesmæssig tilstand. Børn er præget af hyppige humørsvingninger, følelsesmæssige stigninger, stærk frygt og andre stærke følelser, der forårsager frigivelse af hormoner i blodet og som følge heraf pupil dilation.
  3. Ufordelagtige forhold, ingen daglig behandling. Hvis et barn konstant bruger tid i et rum med utilstrækkelig belysning, spiller computerspil eller ser fjernsyn, kan eleverne udvides - således tilpasser det visuelle system sig til de omgivende forhold.

Kan et barn se tv i mørket

OBS: I den fysiologiske mydriasis hos et barn er begge elever symmetrisk ekspanderede, og i de patologiske har de ofte en anden størrelse.

Patologiske årsager

De patologiske årsager til mydriasis er meget mere end fysiologiske, og de mest almindelige af dem er:

  • smitsomme sygdomme ledsaget af kropsfeber og forgiftning

Child Meningitis

  • hjerneskade (symptomer opstår straks eller inden for et par timer);
  • fødevareforgiftning, giftige stoffer, alvorlige allergiske reaktioner og tilstande relateret til intolerance overfor stoffer (for eksempel glutenintolerans);
  • lidelser i metaboliske processer, der er karakteristiske for endokrine lidelser, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel dysfunktion;
  • overdosering af lægemidler
  • øjenvævsskader og ophthalmisk patologi;
  • psykisk sygdom;
  • sygdomme forbundet med skade på det kardiovaskulære system eller centralnervesystemet, herunder epilepsi, neoplasmer i hjernen, aorta-aneurisme, hydrocephalus, forhøjet intrakranielt tryk.

Epilepsi hos et barn

Udvidelse af eleverne, der skyldtes patologiske årsager, ledsages oftest af yderligere symptomer: feber, kvalme, opkastning, hovedpine, forringelse af syn osv. I nogle tilfælde (for eksempel med moderat hjernerystelse) kan mydriasis være det eneste symptom, men Under alle omstændigheder skal forældrene konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Udvidelse af eleverne mens man tager stoffer

Hvis de udvidede elever konstant observeres hos en teenager, skal du overveje muligheden for stofbrug. Ud over mydriasis har en af ​​lægemidlerne en række karakteristiske symptomer og tegn på, at forældre skal være opmærksomme på.

Drug pupil dilation

Tabel. Tegn på stofbrug.

Husholdningskemikalier (klæbemiddelblandinger, acetone, benzin)

Ud over de ovennævnte midler kan mydriasis observeres efter at have taget hash, amfetamin, LSD, Preventin, natriumhydroxybutyrat, kokain, ecstasy.

Til reference: brugen af ​​opium, barbiturater, røgblandinger ("blandinger") forårsager normalt ikke dilation, men indsnævring af eleverne.

Tegn på opiat stofbrug

Udvidelse af en elev

Anisocoria er en forlængelse af en enkelt elev, som almindeligvis siges i tilfælde, hvor elevernes diametre adskiller sig fra hinanden med ikke mindre end 0,4 mm. I nogle tilfælde ledsages fænomenet af fiksering (manglende mobilitet) eller deformation af eleven. Nogle gange er anisocoria et anatomisk træk ved organismen - for de fleste er en elevs størrelse forskellig fra en anden, men ikke alle kan se denne funktion med det blotte øje.

Patologisk ekspansion af en elev udvikler sig af samme årsager som mydriasis - i smitsomme sygdomme, især hvis de ledsages af inflammation af lymfeknuder på den ene side ophthalmiske lidelser, migræne, mekaniske skader, epilepsi mv. I 90% af tilfælde truer anisocoria ikke sundheden eller et barns liv, men der er situationer, hvor dette fænomen kræver nødhjælp, så forældre skal konsultere en læge.

Asymmetri af pupils størrelse af øjne

Hvad skal man gøre ved udvidelse af elever i et barn?

Hvis dilation af eleverne ikke ledsages af alarmerende symptomer, anbefales det at overholde barnets tilstand og også at kontrollere den såkaldte fotoreaktion fra eleverne - send forsigtigt en lommelygte eller anden lyskilde til barnets øjne. Normalt skal eleverne efter denne test konspirere, men nogle gange responderer en af ​​dem eller begge ikke på lysændringer.

Mydriasis, ledsaget af en normal reaktion på lys, taler normalt om oftalmologiske sygdomme, hjerneskade, endokrine lidelser og inflammatoriske processer. Manglen på fotoreaktion observeres oftest, når der tages narkotiske stoffer og tilstande, der involverer CNS-skade - epilepsi, encephalitis, botulisme, hævelse af hjernen osv. Under alle omstændigheder kan en ekspert kun foretage en præcis diagnose, så forældre skal kontakte en øjenlæge så hurtigt som muligt.

Forsigtig: Hvis udvidelsen af ​​en eller begge elever ledsages af alvorlig opkastning, hovedpine, bevidsthedstab, bleg hud, blødning i øjnene og andre forstyrrende symptomer, skal du straks kalde en ambulance.

Opkastning i et barn

Diagnose med dilaterede elever

For at bestemme årsagen til mydriasis, især i mangel af yderligere symptomer, skal patienten gennemgå en omfattende diagnose, som omfatter laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Klager og anamnese

  1. Indsamling af historie. Under den indledende undersøgelse skal forældre huske, hvor længe barnet havde mydriasis, som gik forud for dette fænomen (traume, medicinering, følelsesmæssig stress osv.) For at tale om de medfølgende symptomer eller deres fravær.
  2. Neurologisk undersøgelse. En neurolog vurderer elevernes størrelse og form, deres reaktion på lys og afslører også tegn, som indikerer skade på nervesystemet - dobbelt vision, nedsat bevidsthed, åndedrætsændringer, muskelparese.
  3. Blodprøver. I blodprøver for sygdomme, der ledsages af mydriasis, kan man observere manifestationer af patologiske processer - en stigning i ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer, et fald i hæmoglobinkoncentrationen.
  4. Oftalmologisk undersøgelse. Under en oftalmologisk undersøgelse identificerer en specialist krænkelser af øjenvævets integritet, ændringer i intraokulært tryk, nedsat synsstyrke og andre symptomer, der kan indikere oftalmologiske lidelser.
  5. CT og MR. Udført med mistænkt patologi i nervesystemet, tumorer og inflammatoriske processer i hjernen eller rygmarven.

Hvordan bestemme årsagen til mydriasis

Hertil kommer, at barnet måske skal konsultere en neurokirurg, en endokrinolog, en psykiater og andre smalle specialister.

Behandling af dilaterede elever

Terapi til mydriasis er primært rettet mod at eliminere årsagerne til dette fænomen, hvorefter eleverne vender tilbage til det normale. I tilfælde af infektiøse, endokrine og oftalmologiske sygdomme kan behandling udføres ved konservative metoder, og neoplasmer i hjernen og andre alvorlige patologier kræver kirurgisk indgreb. Symptomatisk terapi udføres ved hjælp af stoffer, der påvirker musklerne, der er ansvarlige for sammentrækning og udvidelse af pupillen - "Atropin", "Tropicamid", "Cyclopentol".

Vigtigt: Lægemidler, der bruges til at udvide eller fordybe eleverne, har en række kontraindikationer og bivirkninger, så de kan kun anvendes som anvist af lægen.

Påføring af øjendråber

Hvis der i forbindelse med diagnostiske tiltag ikke var alvorlige overtrædelser, er det nødvendigt at være opmærksom på barnets følelsesmæssige tilstand og levevilkår. Udvidelse af elever er ofte observeret hos børn, der er let spændende, som står over for problemer i familien eller i et hold, så du skal forsøge at finde ud af årsagen til angst og forsøge at rette op på det. Normal belysning bør organiseres i børnenes værelse, og om nødvendigt bør situationen ændres (gardiner, wallpapers, møbler) til en lysere. Derudover skal forældrene sørge for, at barnet overholdt det daglige regime, fik nok søvn, spiste godt og tilbragte så lidt tid som muligt på computeren.

Børne rum belysning

Ungdom, der bruger narkotiske stoffer, kræver særlig opmærksomhed - sådanne fakta kan ikke ignoreres, selvom de er episodiske i naturen. I dette tilfælde anbefaler eksperter at handle roligt, under alle omstændigheder uden at bruge fysisk eller følelsesmæssig vold. Forældre bør tale med en teenager, finde ud af de grunde, der pressede ham til at tage medicin, og om nødvendigt kontakte en narkolog og en psykoterapeut.

Komarovsky om udvidelsen af ​​eleverne

Den anerkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky mener, at forældre har en tendens til at overdrive fænomenerne i forbindelse med børns sundhed, så du bør ikke panik, når eleverne bliver udvidet. Hvis det ikke ledsages af alarmerende symptomer, ville den bedste løsning være observationstaktik, korrekt ernæring og en sund livsstil. I tilfælde hvor enkle aktiviteter ikke giver den ønskede virkning, og mydriasis vedvarer i lang tid, bør du konsultere en øjenlæge og en neurolog. På egen hånd anbefaler Dr. Komarovsky ikke kategorisk at bruge stoffer til at udvide eller forringe eleverne, da de kan føre til en forringelse af barnets tilstand.

Vær særlig opmærksom på barnets helbred.

Mydriasis er et almindeligt fænomen, der ofte opstår i barndommen og i de fleste tilfælde ikke indebærer en trussel mod barnets helbred eller liv. Samtidig kan elevudvidelse være et symptom på en række sygdomme, så du bør ikke ignorere det - kun en erfaren specialist kan udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​patologier.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html
Up