Retinoblastom hos børn, hvis prognose afhænger af scenen på tidspunktet for diagnosen, er en kræftformet tumor i nethinden. Oftest forekommer denne sygdom hos unge børn, har voksne næsten ikke indflydelse.
Hvis tumoren opdages i begyndelsen af udviklingen, er den velegnet til konservativ terapi. På dette tidspunkt ligger den inden i øjenklumpet og påvirker kun dets interne strukturer.
På dette stadium effektiv:
Begge metoder fungerer godt med kemoterapi og strålebehandling, så de ordineres ofte som en del af en omfattende behandling. Patientens opsving er sandsynligvis såvel som bevarelsen af den visuelle funktion. Et hundrede procent syn efter retinoblastombehandling er umuligt, men barnet kan føre et normalt liv, lære, spille sport.
I denne situation er prognosen ikke så gunstig - tumoren spredes til øjets indre væv og den optiske nerve. Som regel foreskriver lægerne enukleering af øjet - fuldstændig kirurgisk fjernelse.
Under operationen fjernes den optiske nerve i en maksimal afstand fra det berørte område. Dette giver dig mulighed for at redde barnets liv og sundhed, men medfører alvorlige konsekvenser for livet.
Dette er en alvorlig kosmetisk mangel og fuldstændigt tab af vision på den ene side. Barnet er forsynet med en protese, men det tjener kun til at genskabe udseendet.
En behandling, der kombinerer kryoterapi eller fotokoagulering med kemisk og strålingsbehandling, er egnet til børn med den arvelige form for retinoblastom i anden fase. Denne ordning er optimal på grund af den store sandsynlighed for dannelsen af flere foci.
Denne fase af retinoblastom hos læger kaldes "tvivlsomt." Tumoren spredes til øjens bane, som i alle tilfælde viser enukleation og exenteration - fjernelse af bane. Denne operation forårsager en endnu mere ansigtsfejl end fjernelse af øjet.
Der kræves intensiv kemikalie- og strålebehandling.
I mangel af behandling begynder metastaseprocessen i lang tid.
Når tumoren spredes meget, findes metastaser i:
Patienten kræver enukleering, exenteration, lokalisering af metastaser, behandling af kroppens forgiftning, intensiv kemoterapi og strålebehandling.
Men selv med vedtagelsen af alle disse foranstaltninger i mere end halvdelen af tilfældene bliver metastaser dødsårsag. Overlevelse af patienter i diagnosticering af renitoblastom i de tidlige stadier er 95%, i gennemsnit - 64% - senest 47%.
Efter succesfuld afslutning af behandlingen oplever de fleste børn en varig remission, der varer i livet. På trods heraf er der sandsynligheden for et tilbagefald.
Hos 5% af helbrede børn genoptages sygdommen.
Denne sygdom er arvelig. Personer, der har haft retinoblastom i barndommen, har følgelig meget ringe chance for at have sunde børn. Men selvom sagerne ikke var forældrene, men andre ældre slægtninge til barnet, er der mulighed for udvikling af patologi i ham.
Det er meget ønskeligt for kvinder og mænd fra sådanne familier at besøge genetik til forebyggende rådgivning, før de planlægger opfattelse. Svaret, om det er muligt at have et barn og hvad er chancerne for at have en sund baby, gives kun af en specialist efter en grundig genetisk undersøgelse.
Børn født i familier med retinoblastom tilfælde er i fare. Hver 2-3 måneder har de brug for en øjenlægehøring. Hyppige undersøgelser er nødvendige, således at der ved de første tegn på sygdommen begynder en effektiv men mild behandling af barnet for at bevare barnets ansigt og skønhed.
I dag gennemgår alle børn en øjenlægeundersøgelse. Op til et år varierer antallet af inspektioner fra to til fire. Så besøg lægen helst to gange om året i mindst tre år. I denne alder er barnets visuelle system allerede dannet, og sandsynligheden for sygdommen er reduceret.
Det er vigtigt at overholde enkle forebyggende foranstaltninger:
Øjneundersøgelser hjælper med at identificere et af symptomerne på retinoblastom - en gul eller hvid glød i øjnene, som det er tilfældet med katte. Hvis en sådan refleksion blev bemærket mindst en gang, er det nødvendigt at kontakte en øjenlæge snarest muligt uden at vente på konsultation på tidsplanen.
For diagnostisk undersøgelse af barnet er placeret på hospitalet. Børn tager der med deres mødre. Eventuelle diagnostiske procedurer udføres kun under generel anæstesi. Ellers er det umuligt at sikre barnets stilhed og fred med sådanne sarte manipulationer på grund af sin tidlige alder.
Cytologiske og histologiske undersøgelser af materialeprøver fra øjenklumpen udføres kun i ekstreme tilfælde - der er risiko for spredning af metastatiske celler på grund af instrumentel overførsel.
De fleste børn er tildelt:
Som en yderligere diagnosticeringsmetode udføres ryggmargs punktering og osteoscintigrafi - radioisotop undersøgelse af knoglevæv. Disse manipulationer er nødvendige for mistænkt metastase langt ud over øjnene og hovedet. Hvis forebyggende foranstaltninger og diagnostik udføres i tide, er der ingen trussel om tab af synet og døden hos barnet.
Så at retinoblastom hos børn, hvis prognose ikke altid er positiv, ikke udvikler sig, bør forældre altid være forsigtige og ikke forsømme hjælp fra specialister.
Kan du lide det? Del på sociale netværk!
http://vizhusuper.ru/retinoblastoma-u-detej-prognoz/Retinoblastom eller retinalkræft er dannelsen af en malign tumor i retinaområdet. Sygdommen diagnostiseres oftest hos børn, den er medfødt, men det er ret svært at opdage det i de første dage af livet. Ofte er en retinaltumor detekteret om to år, det er i denne alder, at toppen af sygdommen opstår. 98% af sagerne opdages i op til fem år.
Retinoblastom er almindeligt i hele kloden. I gennemsnit er en ud af 20.000 børn født af denne sygdom, og både piger og drenge bliver syge med samme frekvens. I 20-30% af tilfældene er retinoblastom bilateralt, dvs. påvirker begge øjne. Sådanne tilfælde er normalt registreret tidligere.
Afhængig af årsagen til sygdommen skelnes der to former for en øjencancer:
Retinoblastom i øjet fortsætter i 4 trin:
På trods af at kattens øje, gnidte øjne og skævhed er ret mærkbare symptomer, er retinalkræft diagnosticeret ret let i de tidlige stadier af sygdommen. Ophthalmologen kan se en tumor selv i en meget lille størrelse.
Særlig kontrol udøves over børn, hvis forældre lidt af retinalkræft i barndommen på grund af den store risiko for overførsel af sygdommen ved arv.
For at vurdere tumorens spredning udføres følgende diagnostiske procedurer:
Retinoblastom hos børn kan ledsages af fejl i arbejdet i andre organer og systemer, så diagnosen kan omfatte konsultationer med en otolaryngolog og en neurolog.
En retinaltumor behandles i overensstemmelse med sygdomsstadiet. Behandlingen bruger metoder som:
Med den rigtige kombination af ovennævnte metoder er det muligt at opnå succes i behandlingen af retinoblastom, så du kan redde syn og øjne. Hvis retinoblastom påvirker begge sygesygter, så vælges dets behandlingsmetode for hvert øje i henhold til indikationerne.
Oftest behandles retinoblastom med strålebehandling. Øjnens tumor er meget følsom over for radiobeams virkning, så metoden anses for at være ret effektiv, men stråling kan føre til udvikling af katarakter, sekundære knogletumorer. Med lokaliseret strålebehandling er risikoen for disse komplikationer meget lavere.
Oftalmologer foretrækker konservativ behandling af retinoblastom. Lesioner af den fremre del af nethinden op til 7 mm behandles med kryoterapi og læsioner af de bakre områder op til 4 mm - med fotokoagulering. Derudover er det muligt at anvende termoterapi, dvs. virkninger på det berørte område af ultralyd og infrarød stråling.
I tilfælde af en massiv læsion, glaukom, manglende evne til at genskabe syn, bruger læger kirurgisk fjernelse af øjet og derefter proteser patienten.
I nærvær af en massiv læsion med regionale metastaser, indlæggelse af optisk nerve, ordinerer læger kemoterapi. Kombination af cytostatika i kemoterapi anses for at være effektiv.
Tidlig diagnose af retinoblastom på et tidligt stadium muliggør helbredelse ved fotokoagulering, strålebehandling og kryoterapi (organbeskyttelsesmetoder). Kirurgisk fjernelse af synets organ giver også en kur, men efterlader en kosmetisk defekt og ubehag.
Prognosen er ofte skuffende for følgende komplikationer:
Effektiv forebyggelse af retinalkræft omfatter:
Retinoblastom hos børn - en ondartet neoplasma af nethinden. Retinoblastom er farligt, fordi det på de fremskredne stadier i bedste fald fører til fjernelse af øjet i værste fald - til barnets død. Den samlede forekomst af sygdommen er op til 4,5% af alle kræftformer hos børn under 15 år, uanset køn. Oftest er retinalkræft diagnosticeret hos børn 2-3 år.
Retinoblastom er en retininkræft som følge af arvelig transmission af ændrede gener eller uden tilsyneladende grund. Læsionen begynder i nethinden, så er choroid, okulære kredsløb og fjerne organer involveret.
Medfødte genetiske lidelser tegner sig for mere end 50% af retinalkræft hos børn. Karakteristisk kombination med andre medfødte udviklingsabnormiteter forårsaget af forekomsten af mutationer i cellerne.
Den resterende procentdel af sager betegnes som sporadisk, dvs. "tilfældig", uden klar grund. I dette tilfælde opdages uddannelsen blandt de ældre aldersgrupper af børn. Predisponerende faktorer, der forårsager forstyrrelser på niveauet af kromosomer, overveje:
Retinoblastom er tilbøjelig til hurtig vækst. Metastaser kan findes i knogler, knogler eller hjerner, lever.
Derudover inviterer vi dig til at læse artiklen: øjenkræft.
Retinalkræft hos børn har flere klassifikationer.
Af grunde:
På udbredelsen af kræftuddannelse:
Ifølge graden af differentiering af maligne celler:
Af vækstens art:
Med antallet af knuder:
Klassificering i henhold til TNM - systemet består af tre komponenter: T - tumor (fra latin. "Tumor"; skadeområde), N - nodus (fra latin. "Noder", nemlig lymfeknuder), M - metastase (fra latin. deres tilstedeværelse eller fravær).
Klassificering efter sygdomsstadie:
Kliniske manifestationer af retinoblastom hos børn adskiller sig i forskellige stadier af sygdommen. I de tidlige stadier er der ingen subjektive følelser, så den første fase kaldes hvilestadiet. Kræft kan bestemmes af den hvide elev, den såkaldte "katteøje". Dette er det første symptom på øjenkræft hos børn. Det skyldes, at tumoren skinner gennem eleven. Senere bliver synet forstyrret med dannelsen af strabismus.
I anden fase vises der eksterne tegn - rødme i øjet, rive, frygt for lys. Uveitis, en iridocyclitis udvikler sig, og også intraokulært tryk stiger med dannelse af en sekundær glaukom.
Det tredje stadium manifesteres af øjets fremspring (exophthalmos). Spiring af tumoren i det tilstødende væv opstår.
Det sidste fjerde stadium er terminalen, den sværeste. Metastaser forekommer i andre organer. Børn i den sidste fase af retinoblastom oplever svær svaghed, hovedpine, tabe sig. Kvalme, opkastning, smerter i det berørte øje.
På apoteket er oftalmologen alle børn i familien, der havde retinoblastom. Man kan mistanke om de første tegn på retinalkræft ifølge den klassiske triade af symptomer:
Hvis der opdages symptomer på retinoblastom hos børn, udføres en grundig diagnose:
Retinoblastom bør overvåges og behandles af følgende læger:
Behandling af øjenkræft hos børn omfatter kirurgisk fjernelse af udbruddet (flere typer operationer), strålebehandling, kemoterapi.
Retinoblastom af lille størrelse behandles med lav-effektmetoder. Anvend følgende metoder:
Store kræftområder er tvunget til at fjerne øjet (enucleation). Derefter sættes barnet i øjet protese. Hvis kræften går ud over det optiske organs grænser, udføres der en omløbseksentation, dvs. fuldstændig fjernelse af dets indhold.
Radiologen vælger individuelt kurset og dosen af røntgenbestråling. Radioterapi af retinoblastom ved hjælp af røntgenstråler kan udføres ved kontaktløse (fjerntliggende) og kontaktmetoder. Den første mulighed betragtes som sikrere, den anden fører ofte til komplikationer. Røntgenbehandling i 70% af børnene giver meget gode resultater, giver mulighed for at reducere retinoblastomets størrelse for at opnå en varig forbedring.
Narkotika-kræftmedicin er ordineret til behandling af store tumorer, tilstedeværelsen af metastaser, beskadigelse af tilstødende væv. Narkotika administreres intravenøst eller direkte ind i nidusområdet. Antineoplastiske lægemidler har cytostatiske og cytotoksiske virkninger:
Den bedste effekt fra kemoterapi opnås ved at kombinere mindst 3 forskellige lægemidler.
Den vigtigste komplikation af retinoblastom er tilbagefald efter behandling. Det forekommer hos ca. 5% af børnene. Den arvelige form for kræft i en retina er specielt tilbøjelig til gentagelse.
Gunstig prognose efter behandling af retinoblastom hos børn er registreret i 95% af tilfældene ved påvisning af de indledende stadier af kræft og tidlig start af behandlingen. I disse tilfælde er det muligt at opnå langvarig remission uden tilbagefald, for at bevare syn og øjet.
Prognosen for sygdommen forværres i nærværelse af faktorer:
Hvis kræften er gået ud over synsorganet, har metastaser fundet sted, så er risikoen for død høj.
Specifik forebyggelse af retinoblastom hos børn eksisterer ikke. Forventende forældre rådes til at blive testet af en genetiker, før de bliver gravid. Dette vil vurdere risikoen for, at barnet udvikler retinal uddannelse og andre medfødte sygdomme.
Før undfangelsen skal du lede en sund livsstil, undgå giftige virkninger på kroppen. Dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for en sporadisk tumor.
Forældre, der har haft denne sygdom, bør regelmæssigt tage deres barn til en øjenlæge til undersøgelse. Dette vil gøre det muligt at opdage retinalkræft på et tidligt tidspunkt og redde barnets syn og vigtigst af alt - livet.
Vær opmærksom på dine børn. Hvis der var en kræft i nethinden i familien, så undersøge jævnligt barnets øjne. Tegnet "kattens øje" er let at identificere, selv for personer uden medicinsk uddannelse.
Del artiklen med venner i sociale netværk. Efterlad en kommentar, hvis du er bekendt med retinoblastom. Vi ønsker dig og dine børn et godt helbred. Alt det bedste.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/retinoblastoma-u-detejRetinoblastom (latin retina - nethinden) - øjenkræft, der dannes i nethinden, væv og kredser øjet, og med udviklingen bringer fjerne spred. Denne sygdom forekommer hovedsageligt hos børn under 5 år, og 2-3 år er toppen. Op til 5% af maligne neoplasmer hos børn forekommer i retinoblastom. Sygdommen påvirker med jævne mellemrum både drenge og piger.
Retinoblastom medfører smerte, dannelse af strabismus, tab af centrale og kikkertfunktioner samt inflammation. Tumor af denne type er arvelig. Hos børn med retinoblastom var forældrene i de fleste tilfælde udsat for denne sygdom. De øger også sandsynligheden for andre former for kræft.
Hurtig udvikling, spredt til hjernen og knoglemarv samt de rørformede knogler er karakteristiske for retinoblastom. Følgende faktorer kan påvirke sygdommens dannelse:
Den vigtigste faktor ved hvilken retinoblastom oftest dannes er arvelighed. Op til 60% af tilfældene falder ind under denne faktor. I forældre med denne sygdom i sjældne tilfælde kan et barn fødes uden patologi. Derfor skal forældre, som allerede har overført det, være forsigtige med enhver ændring i øjet og kontakte en læge rettidigt.
Denne sygdom manifesterer sig op til 2-3 år af et barn og detekteres især ved bilateral læsion. Arvelig retinoblastom ledsages af andre patologier som - hjertesygdom, spalt gane osv.
Ikke-arveligt retinoblastom er ensidig og kan forekomme på ethvert tidspunkt i livet. Hos voksne er denne sygdom ekstremt sjælden. Disse tilfælde, men ikke resultatet af familiedata, fremkaldes af mutationer af visse gener.
Hvis forældre arbejder i olieraffinaderier, med tungmetaller og i ugunstige miljøer, så er dette farligt for sygdommens udvikling i et barn. Med alderen er sandsynligheden for at have et barn med en patologi højere.
En tumor anses for at være af neuroektodermal oprindelse og kan danne en eller flere foci. Retinoblastom påvirker nethinden og glaslegemet krop under udvikling i den indre del af øjet, og under ekstern udvikling danner det retinalt frigørelse.
Tumorceller udvikler hurtigt intensiv opdeling. Når forstørret, kan tumoren vokse udenfor nethinden og spredes til andre organer.
Der er forskellige symptomer afhængigt af tumorens parametre, placering, distributionstype, læsionens egenskaber, øjenbanens struktur. Hovedproblemet med at identificere problemet er, at små børn ikke kan beskrive eller afklare centrum for ubehag, men takket være forældrenes opmærksomhed kan de fleste tilfælde af retinoblastom detekteres i de indledende faser af dannelsen. Ifølge tegnene kan genkende sygdommen:
I-fase. Der ses ikke væsentlige symptomer på dette stadium. Undersøgelsen afslørede en hvid pupillær refleks med en usædvanlig glød i øjet. Dette stadium kan henføres til tab af central og binokulær vision, hvilket resulterer i skævhed.
Retinoblastom er svært at opdage ved synlighed, da barnet ikke altid kan vurdere og fortælle om sygdommen. En strabismus kan ses fra siden, og forældrene tager straks opmærksom på det.
II-fase. Associeret med inflammatoriske processer - fotofobi, overskydende lacrimalkirtler og dannelsen af iridocyclitis. Med udviklingen af en tumor begynder smerte også. Graden af intraokulært tryk forøges, og sekundær glaukom dannes. På grund af trykket øges barnets øje.
III - fase. Det bestemmes af dannelsen af exophthalmos af forskellige niveauer af sværhedsgrad, invasion af væv i øjets rum og spredning af patologi fra det primære fokus.
For en bilateral tumor er en læsion af hvert øje karakteristisk, og for en sporadisk - en læsion af et øje.
IV-fase. Opdaget af sygdommens spredning i knoglemarv, lever, hjerne. Denne proces strømmer gennem hjernemembranen, optisk nerve og hæmatogene veje. I dette tilfælde lider patienten af kvalme, opkastning og smerte, og lidt senere fra anoreksi. Tumoren er ikke synlig, før den når en størrelse større end 0,25 mm.
Ved dannelsen af retinoblastom er opdelt i arvelig og sporadisk. Med hensyn til forekomst er der differentieret retinocytom og udifferentieret retinoblastom. Retinoblastom er endofytisk og exofytisk. Endofytisk form - udvikler sig inde i øjet, ødelægger lagene i nethinden. Og eksofytisk bestemmes af retinal detachment og er placeret udenfor.
Definer flere udviklingsstadier i overensstemmelse med TNM-systemets klassifikationer:
Børn med arvelig disposition for denne sygdom skal registreres hos en øjenlæge. Ophthalmologen undersøger patienten for at identificere sygdommens symptomer: strabismus, leukocoria, en øgning i øjenklumpet. For at gøre dette skal du bruge biomikroskopi, ophthalmoskopi, gonioskopi, øjenundersøgelse, måling af skævvinkel, måling af øjentryk. Når sløret syn tjekker ultralyd i øjet for at detektere en tumor.
En intraokulær biopsi kan udløse udviklingen af en tumor, og som følge heraf anvendes denne procedure kun i usædvanlige tilfælde. For at bestemme forekomsten og udviklingen af tumoren anlagde de sig for at anvende radiografi af øjets rum og bihuler, CT og MR i hjernen, leverscintigrafi.
Hvis sygdommen opdages i første fase, udføres behandlingen uden tab ved hjælp af strålebehandling og kryoterapi.
I henhold til graden af udvikling og dens udbredelse er der foreskrevet procedurer, hvor øjetab er muligt. Prognosen for påvisning af denne patologi er i de fleste tilfælde gunstig. Imidlertid medfører behandlingsmetoder med ophøjelse af øjet en kosmetisk defekt og efterfølgende psykologisk traume til barnet.
Når man kombinerer forskellige behandlingsmetoder, er sandsynligheden for fuldstændig helbredelse 90%. Disse metoder omfatter: kemoterapi, strålebehandling, kryoterapi, photocoagulation, enucleation, termoterapi og kirurgi. Afhængigt af bevarelsen af synet, forekomsten af tumoren og dens placering, er behandling foreskrevet. Behandlingen vælges også separat, hvis der sker skade på hvert øje.
Typer af behandling:
For at forebygge retinoblastom er det nødvendigt at konsultere en læge om den genetiske disposition i familien. Børn, der er født i sådanne familier, bør regelmæssigt undersøges og overvåges.
http://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/retinoblastoma/Retinoblastom - en retina-kræft, som har en genetisk oprindelse og primært påvirker unge børn. Denne sygdom truer barnets helbred alvorligt, og hvis diagnosen og behandlingen er forsinket, så er hans liv. Selvom sygdommen kan blive besejret i de sidste faser, er der stadig stor sandsynlighed for, at barnet kan tabe sig og få en kosmetisk fejl i resten af deres liv.
Retinoblastom er en ondartet tumor, der udvikler sig i det intraokulære rum fra nethinden i nethinden. Denne sygdom forekommer i langt de fleste tilfælde hos børn under 5 år, og uanset barnets køn. Dette skyldes det faktum, at tumoren stammer fra embryonale væv. Vi kan sige, at sygdommen er lagt tilbage i prænatal dannelsen af barnet. Sådanne børn fødes i mere end 50% af sagerne fra forældre, der har lidt sygdom i barndommen, det vil sige, at denne patologi er af genetisk karakter.
Retinoblastom er placeret på nethinden i det intraokulære rum
Forekommer retinoblastom hos voksne? Ekstremt sjældne. Specialister med mange års klinisk praksis bemærker, at de i løbet af hele arbejdstiden støder på isolerede tilfælde af histologisk bevist sygdom hos voksne patienter. Det kan antages, at årsagen til udviklingen af retinoblastom i dette tilfælde bliver en tumorknude, som blev dannet i barndommen, men på grund af uklare omstændigheder modtog ikke sin udvikling.
Afhængigt af typen af vækst af tumorer er de opdelt i to hovedtyper - endofytisk og exofytisk. Den første type tumor har en tendens til at spire sig i nethinden og glaslegemet, og den anden trænger ind i retinaens intercellulære rum, hvilket forårsager dets frigørelse på grund af væskeakkumulering. Det er yderst sjældent, at patienterne har infiltrativt retinoblastom, hvilket fører til nedbrydning af nethinden og ophobning af væskeindhold i de forreste okulære områder.
Retinoblastom kan være både ensidigt (monokulært, monolateralt) såvel som bilateralt (binokulært, bilateralt).
Unilateral (monolateral) retinoblastom med et "kat-øjen" -symptom (hvid pupilreflex) synlig for det blotte øje
Afhængig af tumorens intraokulære lokalisering er opdelt i 5 typer:
Derudover er retinoblastomer opdelt i sporadisk og arvelig. Den første type er normalt monolateral, danner en tumor i et øje, og det andet er bilateralt, det vil sige samtidig påvirker begge synets organer.
Retinoblastom refererer til tumorer, hvis celler har lav differentiering, dvs. de er meget forskellige fra de omgivende sunde væv. Som du ved, er sådanne tumorer mere aggressive, de er præget af accelereret vækst og metastasiseres aktivt til rygmarven og hjernen og skeletbenene.
Som nævnt er hovedårsagen til retinoblastom arvelighed. Hvis et barn modtog en ændret (muteret) form af et bestemt gen (RB) fra forældrene, er dets efterfølgende mutationer garanteret at føre til udvikling af en neoplasma. Andelen af sådanne tumorer overstiger 60% af det samlede antal retinoblastomer.
I mange tilfælde ledsages de arvelige former af denne sygdom af andre forstyrrelser i intrauterin udvikling - "ulv mund", hjerteventil defekter mv.
Sporadiske tumorer, der forekommer ganske sjældent, afhænger på en eller anden måde af genmutationer, der teoretisk set kan forbindes med forældrenes ældre alder, deres ophold i miljøvenlige regioner og beskæftigelse i farlige industrier. Denne type retinoblastom er registreret hos skolebørn og voksne.
Forældrenes alder over 45 år bærer risikoen for genmutationer hos den nyfødte.
Der er en myte, at siden det brune øjengen er dominerende, er børn med denne irisfarve mere sårbare overfor retinoblastom. Dette er ikke tilfældet, da en neoplasma bestemmes af et andet dominerende autosomalt gen. Chancerne for at blive syg med retinoblastom hos børn med lyse og mørke øjne fordeles næsten 50/50.
Symptomatisk billede af retinoblastom afhænger af udviklingsstadiet. Baseret på dette princip skelner læger 4 stadier af sygdommen:
Exophthalmos - bøjer øjnene frem for bane på grund af tumorens vækst
Når de første symptomer på sygdommen optræder, herunder den hvide pupilrefleks, elevudvidelsen med svækket respons på lys og strabismus (strabismus), skal patienten gennemgå en fuldstændig ophthalmologisk undersøgelse:
Øjet ultralyd kan detektere en tumor, når dets medier er overskyet
Som et yderligere sæt af undersøgelser til identifikation af fjerne metastaser kan udføres:
MR i hjernen giver dig mulighed for at bestemme omfanget af tumoren
En vigtig opgave med diagnose er differentieringen af retinoblastom med følgende patologier:
Behandling af retinoblastom udføres i et kompleks og afhængig af udviklingen af neoplasma. Følgende faktorer vil spille en stor rolle:
Den komplekse terapi omfatter normalt:
Derudover er det i nogle tilfælde tilrådeligt at anvende metoder til temperaturpåvirkninger på tumoren (kryo- og termoterapi) samt laserkoagulation. Et kompetent valg af de anvendte midler og en passende behandlingsstrategi giver i mange tilfælde patienten mulighed for at bevare sit syn. Under alle omstændigheder gør oftalmologer alt for at undgå enukleering - fjernelse af det berørte øje.
Valget af denne metode udføres med omfattende invasion af tumoren, øget intraokulært tryk og vigtigst af alt med manglende evne til at genoprette den manglende vision. Fjernelse af det berørte øje viser patientens højeste overlevelsesrate og kræver ikke efterfølgende regelmæssige smertefulde undersøgelser.
I nogle tilfælde er det ikke muligt at undgå kirurgisk fjernelse af det berørte øje.
Men det er umuligt ikke at tage hensyn til, at denne metode er psykologisk traumatisk for barnet og forældrene. Derudover er det fyldt med betydelige kosmetiske problemer, da fjernelse af øjet udføres for små børn, der fortsætter med at vokse knoglernes knogler og dannelsen af øjenbanen, så de vil have brug for hyppige og gentagne proteser.
Med retinoblastom spiring ud over grænserne for kredsløbets omløb er kirurgisk fjernelse af tumoren endnu mere traumatisk, da yderligere knoglesegmenter af kraniet fjernes.
Ved den mindste mulighed for at bevare synet i det berørte øje anvendes radioterapi, da retinoblastom reagerer aktivt på røntgenstråling. Næsen, den glasagtige krop og det fremre segment af den optiske nerve (mindst 1 cm) skal falde ind i eksponeringsområdet. Under proceduren anvendes specielle skærme til at beskytte linsen mod uklarhed. I betragtning af at små børn udsættes for stråling, udføres proceduren under generel anæstesi ved hjælp af barnets fiksering på et specielt bord.
Terapi med cytostatika anvendes i tilfælde, hvor der er en omfattende intraokulær læsion med invasion af optisk nerve. Til behandling anvendes:
Retinoblastom reagerer godt på kemoterapi, men de har en meget negativ effekt på patientens krop. Derfor, hvis der er en sådan mulighed, leveres cytostatika direkte til det berørte område for at reducere skade på kroppen.
Hvis detekteringen af retinoblastom forekom i de tidlige stadier, er det helt muligt, at patienten vil komme sig helt op, mens hans syn og øjne vil blive reddet. Patientens helbred lider ikke, og han vil senere kunne lede en almindelig livsstil. I den indledende fase af den ondartede proces er der mulighed for at gennemføre en vellykket konservativ behandling ved brug af milde terapimetoder.
Desværre er det undertiden ikke muligt at undgå enukleation, men det hjælper med at redde barnets liv og sundhed.
Enukleation viser også gode resultater med hensyn til patientens overlevelse, men denne behandlingsmetode har alvorlige vidtrækkende konsekvenser, såsom synstab og en alvorlig kosmetisk defekt. Med en stor spredning af tumorprocessen i meninges, paranasale bihuler og optisk nerve samt fjernmetastase, er prognosen signifikant forværret. For at reducere sandsynligheden for udvikling af retinoblastom bør børn i fare være under konstant tilsyn af en specialist.
Retinoblastom er en farlig patologi, der kræver alvorlig opmærksomhed fra forældre. Ved de første tegn på sygdommen skal du straks konsultere en læge og foretage en fuld undersøgelse af barnet. Slægtninge og venner af de børn, der har en genetisk disposition for denne tumor, bør altid være opmærksomme. Det skal huskes, at i de tidlige stadier af sygdommen er helt behandles.
http://medknsltant.com/retinoblastoma-simptomyi-u-detey/Retinoblastom i de fleste tilfælde diagnosticeret i tidlig barndom. En tumor forekommer i 4% af tilfældene af alle onkologiske patologier hos børn. I første omgang er nethinden påvirket, så bevæger tumoren sig til andre strukturer i øjet.
Den højeste forekomst af sygdommen opstår i en alder af fem år. Det observeres lige så ofte hos drenge og piger. En gunstig prognose er kun mulig med rettidig diagnose. I de senere år har der været en stigning i forekomsten af sygdommen.
Retinoblastom hos børn har en neuroektodermal oprindelse - det vil sige, det udvikler sig fra cellerne i det fosterale neurale rør. Ca. 60% af sygdommens tilfælde har en genetisk prædisponering. Årsagerne til sporadiske tilfælde er negative miljømæssige faktorer. Tumoren udvikler sig fra forskellige lag af nethinden.
Retinoblastom er karakteriseret ved hurtig vækst. Gennem den optiske nerve spredes til hjernen. Giver knoglemetastaser og knoglemarv. Medfødt tumor kombineres med maligne neoplasmer af anden lokalisering og misdannelser.
I sygdommens arvelige form er risikoen for en tumor hos et ufødt barn 70%.
Retinoblastom hos børn er klassificeret efter flere egenskaber. Af kausale faktor skelnes der to former:
Efter type vækst er der tre typer tumorer:
Tumorer med differentierede og udifferentierede celler isoleres også. Sidstnævnte har den mest ugunstige prognose, vokser ekstremt hurtigt og giver fjerne metastaser.
Sygdomsforløbet passer til fire på hinanden følgende perioder, der manifesteres af forskellige symptomer:
Tidlig påvisning af øjenkræft udføres, når man undersøger et barn og identificerer et symptom på leukocoria. Retinoblastom er karakteriseret ved meget hurtig vækst - det fordobles om få uger. Under undersøgelsen er det nødvendigt at vurdere tilstanden af andre organer, hvor retinoblastom metastasererer.
For diagnosen af sygdommen er oftalmologisk undersøgelse af øjet af største betydning.
Retinoblastom hos børn er en sygdom, der skal behandles hurtigst muligt. Terapeutiske foranstaltninger afhænger af sygdomsstadiet. Følgende metoder anvendes:
Målet med behandling er den maksimale bevarelse af øjet. Derfor lægger oftalmologerne vægt på konservativ taktik og anvender kirurgi kun i ekstreme tilfælde.
Behandlingstaktik afhængigt af sygdomsstadiet:
Efter enukleation er en histologisk undersøgelse af øjet nødvendigt for at bestemme tumorens egenskaber. Dette er nødvendigt for dannelsen af prognosen og taktikken for yderligere behandling.
Enhver form for terapi ledsages af udviklingen af bivirkninger:
Den laveste hyppighed af bivirkninger observeret under kryodeforbrydning og behandling med en laser.
I retinoblastom er der to typer prognoser for fremtiden - gunstige og ugunstige:
Genetisk rådgivning udføres for at forhindre retinoblastom. Risikoen for at udvikle øjenkræft øges, hvis forældrene også lider af denne sygdom.
Svære sygdomsforløb, svær behandling efterlader visse konsekvenser, der kan forekomme i et barn om få år. Flere undersøgelser er blevet gennemført for at evaluere sådanne langsigtede virkninger. Til dette blev en gruppe frivillige taget - folk i alderen omkring 30 år, der havde retinoblastom i barndommen.
De fleste undersøgelser vurderede intellektuelle og kognitive evner, langsigtet og korttidshukommelse. Følgende resultater blev opnået:
Ifølge resultaterne af undersøgelsen blev det konkluderet, at sygdommen og behandlingen ikke havde negativ indvirkning på den menneskelige tilstand og ikke gav farlige forsinkede virkninger.
http://moy-oftalmolog.com/morbid-growth/retinoblastoma-u-detej.html