logo

Røde øjne syndrom er et symptomatisk kompleks, hvis udvikling forekommer med betændelse i øjnene i øjenlågene, bindehinden, hornhinden eller rivehullerne.

Kliniske manifestationer af sygdommen er smerte, hyperæmi, visuel dysfunktion, øget tåre og hævelse.

Nøjagtig statistik om SCG er fraværende på grund af det store antal baggrundssygdomme, der fører til dets udvikling. Det er kun kendt, at tre fjerdedele af befolkningen på planeten i en eller anden periode af deres liv havde symptomer på denne sygdom af patologisk eller fysiologisk genese. Hvis vi taler om læsionen af ​​de fremre dele af øjet, så stiger denne figur til 95-98%.

Røde øjne syndrom: hvad det er, årsagerne til udvikling

Denne oftalmologiske patologi betragtes som et symptomatisk kompleks, der karakteriserer forløb af den patologiske proces i områderne af de forreste okulære segmenter.

Risikofaktorer for forekomsten og yderligere udvikling af røde øjensyndrom (SCG) betragtes som allergisk historie af forværret type, arteriel hypertension, langvarig brug af kontaktlinser, metaboliske og autoimmune lidelser.

Hjælp. Hvis øjets rødme ikke er permanent og for eksempel efter en nats søvn eller en lang hvile kommer ud, er rødhed ikke et symptom på SCG, men kun en konsekvens af stress eller overarbejde.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​SCG kan være faktorer, der kan opdeles i tre kategorier:

  1. Infektiøs.
  2. Allergisk.
  3. Patologisk.

Hver af disse kategorier har sine egne egenskaber, som har indflydelse på, hvorpå SCG kan gå helt anderledes. Overvej hver enkelt af dem mere detaljeret.

infektion

Inflammation af øjenstrukturer er mulig under indflydelse af følgende infektionssygdomme:

  • århundrede abscess;
  • blefaritis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • dacryoadenitis;
  • dacryocystitis;

Foto 1. Dacryocystitis: Der er kraftig hævelse i lacrimalkanalen, som ofte kombineres med røde øjensyndrom.

  • iridocyklit;
  • keratitis;
  • conjunctivitis med bakteriel, viral, mykotisk, følsom eller chlamydial genese;
  • Panophthalmitis;
  • uveitis;
  • episcleritis.

Det er vigtigt! Infektion af konjunktivalskibe kan også være et karakteristisk symptom på syfilis, toxoplasmose, klamydia.

allergi

I dette tilfælde er årsagerne til udseendet af røde øjne syndrom allergiske reaktioner over for husdyr (deres uld, spyt osv.), Pollen fra forskellige afgrøder, blomstringen af ​​nogle plantearter.

Også allergi over for hygiejniske, kosmetiske og andre midler og ting, hvor interaktionen medfører, at en bestemt person har smertefulde reaktioner i øjet, kan provokere udviklingen af ​​SCG.

Allergisk type provokatører omfatter: allergisk rhinitis, bronchial astma, forskellige typer pollinose.

Forskellige patologier

Patologiske provokatorer omfatter følgende aseptiske processer:

  • hæmoragisk beskadigelse af øjenvæv;
  • glaukom og andre lignende sygdomme ledsaget af afskalning af slimhinderne i øjnene;
  • sårdannelse og udtynding af hornhinden
  • keratopati;
  • keratoconus;
  • tumordannelse på lacrimalkirtlen;
  • trichiasis;
  • træg alderssyndrom og andre ikke-smitsomme sygdomme, som ændrer øjets fysiologiske tilstand.

Derudover kan følgende faktorer fremkalde udviklingen og videreudviklingen af ​​SCG:

  • Eksponering for kemikalier, der ofte findes i farvekosmetik, øjenhygiejneprodukter, kemikalier, vand med overskydende klor.
  • Blodforstyrrelser Kliniske manifestationer af SCG kan være tegn på tilstedeværelsen af ​​Willebrand-sygdom, hæmofili, idiopatisk trombocytopeni, DIC-syndrom, trombocytopenisk purpura.
  • Øjenkontakt med fremmedlegeme. Sådanne irritationsmidler kan f.eks. Være: røg, kosmetik, støvpartikler osv.
  • Tørrøgesyndrom. Udviklingen af ​​denne patologi er i strid med dannelsen af ​​tårer, som igen er grundlaget for fremkomsten af ​​xerophthalmia.

SCG stadier

Baseret på de dominerende symptomer på sygdommen skelnes der følgende tre faser:

  1. Overfladisk - kendetegnet ved den største rødme i den perifere region af konjunktival sac. Med denne type hyperæmi er der en udvidelse af konjunktive blodkar, hvilket er et tegn på en inflammatorisk proces, som udvikler sig i øjet. Disse manifestationer kræver samråd med en specialist. Dette krav er dog ikke påtrængende, og et besøg hos lægen kan udskydes i en til to dage.
  2. Deep (ciliary) - på dette stadium er der en karakteristisk lys rødme af grænsen omkring øjenlibben. Dette er et direkte signal om begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces inde i øjet. Denne situation er karakteristisk for sygdomme i iris, hornhinde eller ciliary legeme. Forsinkelse er uacceptabel, og det er nødvendigt at haste med en øjenlæge.

Foto 2. Røde øjne syndrom i den dybe scene. Der er en stærk rødme i øjeproteinerne.

  1. Blandet - påvirker både sclera-skibene omkring periferien af ​​limbus- og konjunktivskibene i øjet. Den blandede fase af SCG kræver et akut besøg hos en læge specialist.

Advarsel! For den korrekte bestemmelse af sygdomsfasen er det nødvendigt at tage hensyn til alle eksisterende symptomer samt deres dominans.

Metoder til medicinsk diagnose

For at opnå den mest nøjagtige diagnose indsamles anamnesis oprindeligt (en detaljeret undersøgelse af patienten for at indsamle så meget information som muligt, hvilket giver dig mulighed for at kompilere en liste over mulige årsager til sygdommen).

Herefter udfører øjenlægen en visuel inspektion uden at bruge et optisk instrument eller ved hjælp af en slidlampe. I løbet af en sådan undersøgelse bekræftes eller refunderes tilstedeværelsen af ​​hyperæmi i den forreste overflade af øjet. Inspektion omfatter:

  • vurdering af synsskarphed (skiftevis for hvert øje)
  • undersøgelse af eyeballets mobilitet i forskellige retninger;
  • øjenundersøgelse med en slidslampe, hvor der lægges særlig vægt på øjenlågene, bindehinden, ændringer i hornhinden (gennemsigtighed, tilstedeværelsen af ​​patologiske sekretioner, overfladens glathed), reaktionen på elevernes lys samt deres form
  • måling af intraokulært tryk
  • inspektion af bunden af ​​øjet.

Så fortsætter øjenlægen med de vigtigste diagnosemetoder, herunder følgende:

  • Øjenbiomikroskopi - giver dig mulighed for at studere syorgruppens struktur ved hjælp af en ikke-kontaktmetode, udelukkende ved forstørrelse. Til dette formål anvendes en slidslampe og et specielt oftalmisk mikroskop.
  • Gonioskopi er en metode til visuel forskning, hvor strukturen af ​​det fremre øjenkammer skjult bag lemmen undersøges. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et gonioskop (specielt oftalmisk objektiv) samt en slidslampe. Ved anvendelse af denne metode vurderes niveauet af åbenhed for vinklen af ​​det okulære forreste kammer, detekteres patologisk fusion af strukturerne og lagene i det visuelle organ, såvel som forskellige neoplasmer.
  • Schirmer test - en metode baseret på overvejelse af antallet af tårer ved hjælp af strimler af specialpapir, lagt under den nederste del af bindehinden. Proceduren tager kun 5 minutter. Derefter evalueres fugtighedsgraden af ​​papirstrimlerne. Længden af ​​båndene fugtet med tårer måles. Et anæstetisk middel påføres lige før en sådan test for at undgå forekomsten af ​​rive på grund af irritation af bindehinden med papir.

behandling

Som et symptomatisk kompleks kræver SCG forskellige behandlingsmetoder for hvert enkelt tilfælde. Konservative terapier er baseret på brug af følgende medicinsk udstyr:

  • Antibakterielle lægemidler. Før udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling er nødvendig for at udføre et antibiotikum, det vil sige at studere patogenes følsomhed over for de anvendte lægemidler. Anbefalet er hyppige instillationer af antibakterielle lægemidler med en frekvens på mindst hver 3-4 timer. I tilfælde af kompliceret sygdomsfremgang er systemisk antibakteriel terapi indikeret.

Foto 3. Processen med indånding af dråber i øjet. Under proceduren er det nødvendigt at forsinke det nedre øjenlåg.

  • Anti-inflammatoriske og antiseptiske præparater. Brugen af ​​sådanne midler er beregnet til at arrestere sygdommens inflammatoriske tegn, for at reducere manifestationerne af smerte og hævelse. Øjens konjunktivhulhed vaskes med opløsninger af antiseptiske præparater for at fjerne de patologiske masser.
  • Antihistaminer. Vistes, hvis sygdommen er allergisk i naturen. Anvend sådanne midler i form af øjendråber. Hvis allergiske manifestationer er systemiske, anbefales intramuskulær eller oral administration af antihistaminer.
  • Vitaminpræparater. Produkter indeholdende vitaminer i gruppe P, C og A er udelukkende foreskrevet som et supplement til hovedtyperne af behandling.

Advarsel! Øjet er ekstremt komplekst i sin fysiologiske struktur, men samtidig et meget skrøbeligt og ømt organ. Derfor er det i øjnene stærkt anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling eller at behandle nye problemer uansvarligt.

Dette kan forårsage alvorlige komplikationer og føre til et fuldstændigt tab af syn.

Nyttig video

Se en video om, hvad røde øjne syndrom er, årsager og symptomer.

konklusion

Uafhængig eliminering af røde øjensyndrom er sandsynligt. Denne mulighed er dog kun til stede i tilfælde, hvor SCG udløses af ukomplicerede oftalmologiske sygdomme. Det anbefales ved de første tegn på sygdommens udseende at konsultere en specialist.

http://linza.guru/krasnie-glaza/sindrom/

Røde øjne syndrom eller en alvorlig sygdom?

Røde øjne eller røde øjne syndrom er en tilstand af øjnene forårsaget af nedsat blodcirkulation i de små blodkar i membranerne i øjet.

Årsagerne til dette fænomen er forskellige. Røde øjne syndrom ledsager alvorlige sygdomme og lidelser relateret til træthed, søvnmangel, langvarig øjenlindring, når man arbejder på en computer.

Regelmæssige manifestationer af røde øjne syndrom, kræver en obligatorisk undersøgelse af en øjenlæge, at identificere årsagerne og rettidig behandling.

Patofysiologi og årsager til røde øjensyndrom

Øjens bindehinden og sclera er gennemboret med et lille netværk af blodkar, som normalt er usynlige.

Rødme i øjnene eller røde øjensyndrom er forbundet med nedsat normal blodgennemstrømning, ekspansion eller beskadigelse af de små blodkar, der er placeret i overfladiske eller dybere lag i øjenskallen - conjunctiva, sclera, choroid.

Syndrom kan være et særskilt tegn på nedsat blodcirkulation i sygeorganet, med træthed eller patologier af blodcirkulationen i det perifere kredsløbssystem.

Når røde øjne syndrom er et sammenhængende symptom på en sygdom, er andre syndromer og symptomer forbundet med den underliggende sygdom forbundet med det: tør øjensyndrom, kløe, brænding, hævelse, smerte, udslip af anden art, tåre, synsforstyrrelser.

Røde øjensyndrom kan være det eneste eller et af de kliniske tegn på en række sygdomme og afvigelser fra den fysiologiske norm:

1) Øjenbelastning.

Opstår med langsigtet synsfokus, for eksempel ved længerevarende arbejde på computeren, ser tv i mange timer, læser når lyset er dårligt eller omvendt, for intens.

Langvarig nervespænding eller søvnløshed kan også medføre generel træthed og især øjentrækthed.

Som følge heraf er der en stigning i intraokulært tryk, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og udvikling af røde øjensyndrom.

2) Irritation med eksterne kemiske eller mekaniske midler.

Tilstedeværelsen i luften af ​​kemiske og mekaniske urenheder: cigaretrøg, urban smog, støv, aerosoler, forårsager irritation og rødme i øjeproteinet. Hvis irritationen gentages periodisk, og der ikke anvendes beskyttelsesudstyr, udvikler røde øjensyndrom over tid.

3) Allergiske reaktioner. Opstår som et immunrespons af kroppen til den irriterende virkning af antigener på bindehinden. Antigenet er normalt et fremmedprotein, der er en del af pollen af ​​planter, epithelceller eller dyrehår, husstøv med mycelium af mugne svampe, kosmetik, husholdningskemikalier og andre ting.

4) Intoxikation (kronisk alkoholisme, giftig gift hos gravide kvinder). Alkohol bidrager til frigivelsen i blodet af hormoner renin og norepinephrin, som øger blodtrykket. Systematisk misbrug af alkohol fører til udvidelse af små kapillærer i huden, indre organer og øjne.

5) Skader på øjenklump og støttende strukturer i øjet: øjenlåg, øjenkontakt, øjenmuskler. Som følge af skade opstår der en inflammatorisk reaktion, der ledsages af ødem, hyperæmi i øjens væv og dannelsen af ​​inflammatorisk transudat.

Xerophthalmia eller tør øjensyndrom ledsages af rødme, irritation, tørhed og kløe i øjnene. Det forekommer med en reduceret produktion af tårevæske, tårkirtlen.

Årsagen til xerophthalmia kan være Sjogrens sygdom, lymfom, skjoldbruskkirtlenes patologi osv.

Glaukom - en tilstand af stigende intraokulært tryk i strid med udstrømningen af ​​intraokulær væske. Rødmen af ​​øjnene i dette tilfælde ledsages af kvalme, smerte, nedsat perifert syn og udseendet af pletter før øjnene.

Et akut angreb af glaukom kræver akut medicinsk indblanding, der er en trussel om synstab som følge af udviklingen af ​​degenerative ændringer i det optiske nerves væv.

Hypertension. Højt blodtryk forårsager ændringer i tilstanden af ​​øjenkarrene (angiopati) og nedsat visuel funktion. I tilfælde af hypertension i I-grad øges skarphed og forgrening af karrene, som følge heraf bliver små arterier i øjet synlige, og punktblødninger optræder. Under behandling er denne vaskulære tilstand reversibel.

Hypertensionsklasse II forårsager mere alvorlige krænkelser. Angiosklerose eller fortykning og fortykkelse af beholdervæggene med deres efterfølgende obstruktion udvikler sig. Denne fase af sygdommen ledsages af, udover rødmen, kløe, smerter i øjnene, udseendet af mørke fluer i syne.

Alvorlig hypertension ledsages af ødem, næse og øreblødning, udseendet af blod i urinen.

Patologiske ændringer i blodkarrene i denne sygdom, hvis de ikke behandles, fører til optisk nervedegeneration og tab af syn.

Diabetes mellitus. Rødhed i øjet protein i denne sygdom er forbundet med skade på blodårene som følge af udsving i blodsukker niveauer. Diabetes mellitus skaber risiko for at udvikle uklarhed i nethinden og tab af syn. Derfor er det nødvendigt at kontrollere blodsukkerniveauet.

Infektion. Røde øjne ledsages af inflammatoriske sygdomme i øjnene: conjunctivitis, scleritter og episcleritis, keratitis, iritis, iridocyclitis, blepharitis.

Inflammationer i øjet strukturer kan være viral, bakteriel, svampe, chlamydia, acanthambic etiologi.

Udover hyperæmi ledsages den inflammatoriske proces af rive, fotofobi, smerte og smerte i øjnene, inflammatoriske sekreter af forskellig art, tekstur og farve, hvilket afhænger af typen af ​​smitsom.

På grund af de mange årsager til røde øjensyndrom bør behandling ordineres efter en omhyggelig undersøgelse af historie og undersøgelse af en øjenlæge.

Synorganet har en kompleks struktur og en ekstremt vigtig rolle som et mentalt organ i en persons liv. Derfor kan øjnene, selvmedicinering eller en uansvarlig holdning til problemet føre til alvorlige komplikationer og konsekvenser for patienten, herunder synstab.

Diagnostik og undersøgelsesmetoder

Metoderne og metoderne til at undersøge øjnene i moderne oftalmologi giver os mulighed for præcist og hurtigt at identificere årsagen til øjets rødme og foreskrive en kompetent og effektiv behandling.

Efter undersøgelse og indsamling af anamnese (sygdomshistorie), undersøger patientens klager, lægen vil ordinere, nødvendig i denne særlige situation, prøver og metoder til undersøgelse.

Moderne metoder til diagnostisk undersøgelse af patienter med øjenlidelser:

  • Biomikroskopi - En visuel undersøgelse af øjets strukturer ved hjælp af en slidslampe (SCH).

Metoden gør det muligt at undersøge fundus for øjet, linsen, det forreste kammer, den glasagtige krop, sclera, iris, conjunctiva og identificere størstedelen af ​​øjensygdomme i det tidlige udviklingsstadium.

Desuden kan biomikroskopi detektere traumatiske perforeringer af øjet, små fremmedlegemer, der ikke påvises ved røntgenundersøgelse, for eksempel: glas, øjenvipper, kulstøvspartikler.

  • Visometri er en metode til kontrol af synsskarphed ved hjælp af tabeller med blokbogstaver, symboler eller tegninger (til småbørn).
  • Tonometri er en metode til måling af intraokulært tryk.
  • Norn-testen og Schirmer-testen giver os mulighed for at evaluere brugen af ​​tårefunktionen.
  • Fluorescein test - en metode til at detektere defekter i bindehinden og hornhinden i øjet ved hjælp af en fluorescerende opløsning. Baseret på indikatorens evne til at plette beskadigede områder.

Behandling for røde øjensyndrom

Syndromet er ikke en uafhængig sygdom, men kun et tegn på forskellige sygdomme og patologiske tilstande i kroppen, derfor er behandlingen ikke symptomatisk, men altid rettet mod hovedårsagen - den underliggende sygdom.

Afhængigt af sygdommen identificeret efter undersøgelsen bestemmer lægen det nødvendige behandlingsregime.

http://ofthalm.ru/sindrom-krasnogo-glaza.html

Røde øjensyndrom: behandling

Rødt øje kaldes hyperæmi på grund af dilaterede konjunktivalskibe eller subkonjunktivblødning.

Patofysiologi af røde øjensyndrom

Udvidelse af øjets overfladeskibe er oftest forbundet:

  • med infektion
  • allergier;
  • betændelse (ikke-infektiøs);
  • øget intraokulært tryk (mindre almindeligt).

Oftest er conjunctiva involveret i processen, men det kan også strække sig til uvealtraktoren, episcleraen og scleraen.

Årsager til røde øjensyndrom

De mest almindelige årsager til "røde" øjne: Jeg har smitsom conjunctivitis, allergisk konjunktivitis.

Andre almindelige årsager omfatter fremmedlegemer og hornhinde erosion. Røde øjne kombineres normalt med smerte og / eller klager over øjets skade. Oplysninger kan ikke altid betragtes som pålidelige når det gælder små børn eller babyer.

Unilateral asymptomatisk brændvidde eller ensartet rødme

I nogle tilfælde er en historie med nylige skader eller præstationer prøver Velsalva. Ofte: brug af antikoagulantia og antiplatelet midler (aspirin, NSAIDs, warfarin)

Undersøgelsen af ​​viral kultur for at afklare diagnosen

Undersøgelse af røde øjensyndrom

Ofte kan en diagnose foretages af en praktiserende læge.

Anamnese. Indsamling af historien om den nuværende sygdom indebærer afklaring af problemer som udbrud, udviklingshastighed, rødhedsvarighed, ændring i synsstyrke, kløe, fremmedlegemsfornemmelse, smerte og tilstedeværelse af udledning. Det skal bemærkes arten og sværhedsgraden af ​​smerte, inkl. er det forstærket af lys (fotofobi). Lægen bestemmer den vandige eller purulente karakter af udledning. Det viser også forekomsten af ​​skader, kontakt med irritation, patienten har kontaktlinser (inklusiv længere end den foreskrevne tid, fjernes ikke i en drøm). Tidligere episoder med øjenpine eller rødme i øjet og deres tidsfordeling er fremhævet.

Undersøgelse af andre systemer er beregnet til at afsløre forekomsten af ​​sådanne diagnostiske symptomer som hovedpine, kvalme, opkastning og halo omkring lyskilden, nasal congestion, nysen (allergi, ARVI), hoste, ondt i halsen og generel utilpashed.

En historie om livshistorie omfatter bestemmelse af allergisk anamnese, tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme og brugen af ​​oftalmiske stoffer, især de, der sælges over disken, som kan forårsage sensibilisering.

Fysisk undersøgelse. Skal omfatte en undersøgelse af hoved og nakke for tilknyttede sygdomme (sygdomme i øvre luftvejssygdomme, allergisk rhinitis, udslæt, karakteristiske for helvedesild).

Oftalmologisk undersøgelse omfatter bestemmelse af synsskarphed med korrektion, måling af elevernes diameter og kontrol af deres respons på lyset, bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ægte fotofobi (lys rettet mod det parrede øje forårsager smerte i det lukkede berørte øje), kontrol af øjenbølgernes bevægelse, inspektion af det periorbale væv for tilstedeværelse hævelse og beskadigelse, undersøgelse af øjenlågens tarsale overflade for tilstedeværelse af follikler, fluoresceintest under forstørrelse og biomikroskopisk undersøgelse af det fremre segment af øjet for tilstedeværelse af si celler i det forreste kammer, symptom "blænding" og pus (hypopyon). Når der påvises beskadigelse af hornhinden, skal patienten dreje øjenlåget og undersøge dets overflade for tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer. Tonometri udføres også, men denne undersøgelse kan forsømmes i mangel af karakteristiske symptomer.

Angst symptomer. Angstsymptomer omfatter:

  • pludselig skarp smerte og kvalme
  • udslæt, karakteristiske for helvedesild, nedsat synshår;
  • erosion og sår i hornhindeoverfladen;
  • karakteristisk træ læsion af hornhinden;
  • IOP> 40 mm Hg;
  • ineffektivitet af dråber med phenylephrin.

Fortolkning af forskningsresultater. Differentialdiagnosen mellem konjunktivsygdomme og episkleritis og andre årsager til det røde øje udføres ved fravær af smerte, fotofobi og farvning med fluorescein. Episcleritis kan også skelnes ved tilstedeværelsen af ​​en begrænset læsion, og subkonjunktivblødning kan skelnes ved fraværet af tåre, kløe og fotofobi. Det er klinisk umuligt at pålideligt skelne mellem bakterielle og virale ætiologier.

Differentiel diagnose af forskellige patologier af hornhinden udføres under anvendelse af en fluoresceintest. De karakteristiske symptomer på hornhinde manifestationer er smerte og fotofobi. Hvis man efter installationen af ​​en lokalbedøvelse (propacain 0,5%), som udføres før kontakttonometri og i nogle tilfælde før fluoresceintesten, forsvinder de smertefulde fornemmelser fuldstændigt, kan det konkluderes, at sygdommen er hornhinde. Hvis smerten efter indånding af lokalbedøvelse ikke går væk, er det højst sandsynligt et tilfælde af beslaglæggelse, glaukom eller sclerit. Bevarelsen af ​​smerte udelukker dog ikke involvering i hornhindeprocessen. For eksempel kan uveitis i nogle tilfælde udvikle sig en anden gang på baggrund af hornhindebeskadigelse.

Iridocyclitis, glaukom, akut glaukom og scleritis er normalt let differentieret fra andre årsager til det røde øje ved tilstedeværelsen af ​​smerte og fraværet af hornhindebeskadigelse set under farvning. Iridocyclitis manifesteres af smerte, ægte fotofobi, mangel på farvet hornhindebeskadigelse under en fluoresceintest og normal IOP. Diagnosen er lavet i nærværelse af suspension og inflammatorisk reaktion i det forreste kammer. Differentiel diagnose kan medføre vanskeligheder for den praktiserende læge. Et akut angreb af glaukom kan skelnes fra andre årsager til røde øjne ved pludselig indtræden og et karakteristisk symptomatisk billede. Diagnosen præciseres ved tonometri.

Efter instillation af 2,5% phenylephrin, reducerer øjenblokens hyperæmi sædvanligvis med undtagelse af patienter med skleritis. Phenylylein bruges til at udvide eleven til patienter, der har brug for en detaljeret undersøgelse af nethinden. Brug af mydriatika bør undgås hos patienter med mistanke om:

  • vinkel-lukning glaukom;
  • en diagnose af vinkellukningsglukom i historien;
  • overfladisk forkamera.

Yderligere forskning. Normalt er der ikke behov for yderligere forskning. Forskning på virale kulturer kan hjælpe med at diagnosticere en herpes simplex virus eller helvedesildvirus (Herpes zostei). Kornhindenes kultur giver ophthalmologen. Patienter med glaukom bruger gonioskopi. Hvis uveitis er til stede uden en åbenbar årsag (for eksempel skader), kan det være tilrådeligt at foretage en undersøgelse af autoimmune sygdomme. En ordning med yderligere forskning er ordineret af en øjenlæge til patienter med sclerit.

Behandling af røde øjensyndrom

Behandling af den underliggende sygdom. Symptomatisk behandling udføres normalt ikke. Det anbefales ikke at anvende lokale vasokonstriktormidler.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindrom-krasnogo-glaza-lechenie.html

Røde øjensyndrom

Røde øjne syndrom er et symptomkompleks, der udvikler sig med en inflammatorisk læsion af øjenlågene, rivekanaler, bindehinden eller hornhinden. Klinisk manifesterer sygdommen sig hyperæmi, øget tåre, hævelse, smerte, visuel dysfunktion. For at fastslå årsagerne til udvikling udføres biomikroskopi, visometri, perimetri, ultralyd, gonioskopi, tonometri og ophthalmoskopi. Konservativ terapi omfatter anvendelse af antibakterielle lægemidler, NSAID'er, glukokortikosteroider, antihistaminer, mydriatika og antiseptika.

Røde øjensyndrom

Røde øjensyndrom er en fælles patologi i praktisk oftalmologi. Der mangler nøjagtige statistikker om sygdommens epidemiologi på grund af det store antal underliggende sygdomme, der fører til dets udvikling. Det er fastslået, at mere end 75% af befolkningen havde symptomer på denne patologi af fysiologisk eller patologisk genese. Med nederlaget på den forreste del af øjet, når dette tal 95-98%. Sygdommen kan udvikle sig i enhver alder. Mænd og kvinder lider af samme frekvens. Patologi er udbredt.

Årsager til røde øjensyndrom

Denne oftalmopatologi betragtes som et symptomkompleks, som karakteriserer forløb af den patologiske proces i det fremre segment af øjet. Risikofaktorer for sygdommens udvikling - Langvarig brug af kontaktlinser, autoimmune og metaboliske lidelser, arteriel hypertension, belastet med allergisk historie. Hovedårsagerne til udviklingen er:

  • Inflammation af øjets strukturer. Røde øjensyndrom er en almindelig manifestation af blepharitis, øjenlågabces, dacryadenitis, dacryocystitis, conjunctivitis, keratitis.
  • Eksponering for kemikalier. Injektionen af ​​konjunktivarskibene er en hyppig reaktion på dekorative kosmetik, øjenplejeprodukter, en stigning i chlorindholdet i vand og kemiske reagenser.
  • Fremmedlegeme i banehulrummet. Patologi opstår, når bindehinden er irriteret af fremmede organer - støvpartikler, kosmetik eller røg.
  • Visuel træthed. Overekspression af øjenmusklerne fører til nedsat blodforsyning og forekomsten af ​​hyperæmi. Dette er et fysiologisk fænomen, der går væk alene.
  • Allergiske reaktioner. Udviklingen af ​​kliniske manifestationer fremkalder allergier for pollen, dyrehår, blomstrende planter.
  • Infektionssygdomme i øjet. Injektion af konjunktivarkerne er et karakteristisk symptom på toxoplasmose, syfilis, chlamydia.
  • Blodforstyrrelser Kliniske manifestationer kan indikere hæmofili, trombocytopenisk purpura, idiopatisk trombocytopeni, von Willebrands sygdom og desimenirovannaya intravaskulær koagulationssyndrom (DIC).
  • Tørrøgesyndrom. Udviklingen af ​​patologi skyldes en overtrædelse af tårerprocessen, som er grundlaget for xerophthalmia.

patogenese

Hovedrolle i mekanismen for udseendet af røde øjne syndrom er tildelt en stigning i gennemtrængen af ​​vaskulærvæggen. Dette fører til frigivelse i blodet af vasoaktive stoffer: histamin, bradykinin, interleukiner 1, 2, 6, 8, thromboxan A2. Mindre almindeligt er hyperæmi en konsekvens af en unormal udvikling af karrene, der manifesteres ved udtynding af væggen eller en ændring i blodets reologiske egenskaber. Som et resultat er det vaskulære netværk tydeligt visualiseret på overfladen af ​​øjet. I tilfælde af krænkelse af kapillarvæggens integritet udvikler blødningen med dannelsen af ​​store blødningsområder.

Symptomer på røde øjensyndrom

Den første manifestation af patologien er hyperæmi i konjunktivens overflade, hvorpå små områder af blødning slutter sig senere, placeret på limbusens periferi. Begyndelsen er normalt hurtig, prodromale fænomener er kun til stede ved sygdommens infektiøse genese. Med en ensidig form kan en pupilsnedsættelse ses på den berørte side. Patienter klager over udseendet af "fluer" eller "flydende dis" før deres øjne. Der er en følelse af "sand i øjnene", hvis udvikling skyldes udvidelsen af ​​bindevævets kar. Intensiteten af ​​smerte syndrom varierer fra en følelse af mildt ubehag til svær smerte, ledsaget af manglende evne til at åbne øjenlågene, der udstråler til superciliary buer, den tidlige region.

Patienter noterede sig udseende af kløe, hævelse, øgede vandige øjne. Et karakteristisk symptom på sygdommen er fotofobi. I et kompliceret forløb er hvide, gule eller grønne masser stærkt udstrålet fra øjets midtervinkel. Visuel dysfunktion manifesteres ved udseendet af "tåge" eller "slør" foran øjnene, et fald i synsstyrken. Der er en udpræget kosmetisk mangel. Tilbagevendende syndrom hos børn forstyrrer processen med social tilpasning. Ved allergisk genese øger symptomerne på tidspunktet for eksponering for allergener, er efterårssæsonen ses.

Med udviklingen af ​​sygdommen på baggrund af conjunctivitis er ændringer i hornhinden ikke påvist visuelt, men den øgede følsomhed er noteret. I tilfælde af dacryocystitis, sammen med alle de ovenfor beskrevne symptomer, stiger patologiske masser af ostlignende konsistens ud fra det nedre lacrimal punkt, når de presses på lacrimal sac. Ud over de generelle symptomer hos patienter med iridocyclitis ændres irisfarven, eleven deformerer. Sårhed er mest udtalt i området med fremspringet af ciliarylegemet. Når en sygdom opstår på baggrund af blefaritis, er symptomerne øjenlågets rødme, forekomsten af ​​skalaer mellem øjenvipper og på huden, sår i huden på øjenlågene, øjenvipper.

komplikationer

Med lav effektivitet af medicinske foranstaltninger på siden af ​​hornhinden kan komplikationer som bakteriel keratitis, degenerative dystrofiske ændringer eller turbiditet observeres. Det akutte forløb af inflammatoriske processer i bindehinden, rivekanalerne, øjenlågene eller hornhinden udskiftes ofte med kronisk. Dacryocystitis er ofte kompliceret af lakrimal saks phlegmon. Ved længerevarende iridocyclitis kan pupillåsen være blokeret, hvilket fører til nedsat intraokulær væskescirkulation og udvikling af sekundær glaukom. Visuel skarphed falder på grund af opacificering af optiske medier, indkvartering krampe. De sjældnere komplikationer af patologi er orbital cellulitis, dannelsen af ​​forbindende fortøjningslinjer. Ofte markerede udviklingen af ​​den inflammatoriske proces med fremkomsten af ​​pan- og endophthalmitis.

diagnostik

Til diagnose udføres en visuel undersøgelse, der anvendes et specielt kompleks af oftalmologiske undersøgelser. Det blotte øje afslører hyperemi på den forreste overflade af øjet. De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:

  • Øjenbiomikroskopi. Teknikken gør det muligt at visualisere udvidelsen af ​​det vaskulære netværk af bindehinden, området for blødning, grumling af linsen.
  • Visometry. Mindsket synsstyrke bestemmes. Hvis en spasme af det optagende apparat mistænkes, anbefales yderligere test med mydriatikken.
  • Perimetri. Hjælpemetode til at identificere den koncentriske indsnævring af synsfeltet.
  • Øjet ultralyd. Ultralyd bruges til at visualisere organiske ændringer (fremmedlegeme), som kan føre til udvikling af patologi. Teknikken bruges også til at opdage objektive tegn på komplikationer (clouding af linsen, anterior og posterior synechia).
  • Oftalmoskopi. Undersøgelse af øjets fundus udføres for at undersøge tilstanden af ​​det optiske nervehoved og nethinden for at vurdere reversibiliteten af ​​visuel dysfunktion.
  • Gonioskopi. En ubetydelig mængde uklar væske i det forreste kammer kan detekteres.
  • Tonometri. Intraokulært tryk stiger igen hos personer med en læsion i uvealtraktoren i historien.

Behandling af røde øjensyndrom

Den ledende rolle i behandlingen af ​​patologi tager etiotropisk terapi, der udføres for at eliminere de kliniske manifestationer af den underliggende sygdom. Kirurgiske indgreb er effektive til traumatiske skader på øjet og dacryocystiti (dacryocystorinostomi). I den tidlige barndom anbefales lyden af ​​tåre-næsekanalen. Konservativ terapi er baseret på brugen af:

  • Antibakterielle lægemidler. En undersøgelse af patogenes følsomhed over for det anvendte middel (antibiogram) skal foregå på en aftale om antibiotikabehandling. Viser hyppig indånding af lægemidler (mindst 6-8 gange om dagen). I alvorlige tilfælde, brug af systemisk antibiotikabehandling.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Bruges til at stoppe tegn på inflammation, for at reducere manifestationer af ødemer og smerter.
  • Glucocortikosteroider. Indstilling af hormonelle lægemidler ordineres for ineffektiviteten af ​​NSAID'er. I tilfælde af idiopatisk sygdom er glukokortikosteroider strengt kontraindiceret.
  • Mydriatisk. Anvendes hos patienter med iridocyclitis for at udvide eleven og normalisere intraokulær væskedynamik. Det er blevet bevist, at det er hensigtsmæssigt at anvende denne gruppe af lægemidler til forebyggelse af adhæsion af pupillåbningen.
  • Antihistaminer. Tilordnet sygdommens allergiske karakter i form af dråber. Ved systemiske manifestationer af allergi er oral administration eller intramuskulær administration indikeret.
  • Antiseptiske opløsninger. Antiseptiske opløsninger bruges til at skylle konjunktivhulen for at fjerne unormale masser.
  • Vitaminbehandling. Vitaminer i gruppe A, C og P anvendes i tillæg til hovedbehandlingen.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for liv og arbejde er gunstig. Specifikke forebyggende foranstaltninger er ikke udviklet. Ikke-specifik profylakse reduceres til at overholde reglerne for øjenhygiejne, forebyggelse af støv og giftige stoffers kontakt med bindehinden. Patienter med ophthalmologisk historie bør undersøges to gange om året af en øjenlæge med en obligatorisk øjebiomikroskopi. Ved arbejde i produktion anbefales det at bruge personlige værnemidler (briller, masker). Til profylaktiske formål foreskrives indstillinger af fugtighedscreme, præparater af kunstige tårer.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/red-eye

Røde øjensyndrom

Som sådan findes ikke det "røde øje" -syndrom, det er et kunstigt skabt koncept, der omfatter en bred vifte af oftalmologiske sygdomme af forskellig art, forenet af tilstedeværelsen af ​​kun et tegn på øjenroder forårsaget af udvidelsen af ​​de overfladiske blodkar.

I de fleste tilfælde er diagnosen rødden af ​​et eller begge øjne baseret på anamnese og fysisk undersøgelse. Det er yderst vigtigt, at en praktiserende læge kan skelne mellem uskadelige forhold, ledsaget af øjets rødme og alvorlige sygdomme (især keratitis, iridocyclitis og glaucoma), som kræver øjeblikkelig hjælp fra en specialist.

Sygdomme inkluderet i røde øjensyndrom

  1. Blefaritis (simpelt, skællet, sårdannet): Flaky edematøse kanter på øjenlågene med tilstedeværelsen af ​​hvælvets hyperæmi (i nærvær af vesikler og vesikler foreslår herpetisk genese).
  2. Byg / chalezion
  3. Subkutan blødning (for eksempel overdosis af lægemidler, der reducerer blodkoagulation)
  4. Keratitis / keratoconjunctivitis
  5. Scleritis / episkleritis
  6. Konjunktivitis (ofte en bilateral proces), overfladisk rødme i buen, rive, kløe, brændende fornemmelse, fremmedlegeme af typen "sand i øjnene", agglutination af øjenlågene med ekssudat, løbende næse. Konjunktivitis er overvejende viral i naturen (adenovirus), undtagen når der er purulent udledning (bakteriel konjunktivitis) eller kløe, nysen, løbende næse i kombination med allergisk rhinitis eller astma (allergisk atopisk conjunctivitis). Når kløe adskiller sig fra kontaktallergier (kosmetik, dråber i øjnene, kontaktlinseprodukter). Tør konjunktivitis (iconktivitis sicca): Følelse af sand i øjnene eller brændende fornemmelse hos ældre patienter.
  7. iridocyklit
  8. Akut glaukomangreb (en skarp og meget smertefuld stigning i det intraokulære tryk, hvilket fører til synshandicap)
  9. Dacryadenitis / adenitis
  10. Evige endophthalmos

Andre grunde:

  1. øjenrødhed er mulig med øjen træthed;
  2. fysisk påvirkning - støv, sand, røg, kosmetik osv., kommer i øjnene, forkert brug af kontaktlinser
  3. kemisk eksponering (kloriseret vand, kosmetik, sæbe, kemikalier osv.)
  4. med allergener;
  5. med tør øjesyndrom.
  6. Klyngehovedpine (øjet er ofte fyldt med blod, eleverne midlertidigt indsnævres, visionen kan være sløret, øjnene på den berørte side af hovedet falder og det kan se hævede)
  7. Sjogrens syndrom (På grund af brud på udskillelsen af ​​tårevæsken hos patienter, er kronisk betændelse i øjets ydre membraner - bindehinden og hornhinden forekommet. Patienterne er bekymrede for øjnernes røde farve, stikkende og brændende, fremmedlegemer, kløe, fotofobi. Når det græder, står tåren ikke ud)

Differential diagnostik

Patientklager

  • Smerte. En af de karakteristiske klager over røde øjne syndrom er smerte, ledsaget af fotofobi, rive, blefarospasme. Dette er en af ​​de klager, der tjener som en indikator for procesens sværhedsgrad. Denne klage er nøglen til sådanne akutte forhold i sammensætningen af ​​syndromet af "røde øjne" som: akut glaukom, keratitis, adenoviral conjunctivitis. Analyse af arten af ​​smerte i kombination med data fra anamnese, klinisk forskning og data fra yderligere forskningsmetoder gør det muligt at gradvist eliminere en række patologier med fokus på den eneste korrekte version.

  • Ifølge ordningen er en af ​​de første og akutte patologier i "røde øjne" -syndrom et akut angreb af vinkellukningsglukom. De førende tegn på et opsnappelsesangreb er først og fremmest alvorlig smerte, der udstråler til den tilsvarende halvdel af hoved og skulder, såvel som diffus kongestiv injektion af konjunktivarkerne, overskyet edematøs hornhinde, stiv pupil. Fraværet af udledning og den temmelig sjældne forekomst af denne patologi tjener som yderligere beviser til fordel for et akut angreb. Anamnese data om tilstedeværelsen af ​​glaukom hos nærmeste slægtninge er en risikofaktor for manifestationen af ​​denne patologi. Det væsentligste differentieresymtom, der objektivt bekræfter et akut angreb af glaukom, er imidlertid forekomsten af ​​højt intraokulært tryk (IOP).
  • Ved angreb kan smerteintensiteten variere fra moderat til svær. Et karakteristisk træk er krænkelsen af ​​hornhindeepitelets integritet, ledsaget af alvorlig perikorneal injektion, purulent eller mucopurulent udledning, undertiden hornhindeinfiltration. Sekundær bekræftelse kan fungere som data fra anamnesen om nylig overført stress eller traume. Differenstegnet i dette tilfælde vil være tilstedeværelsen af ​​en hornhindeepitel defekt, når den farves med en opløsning af fluorescein og identifikationen af ​​mikroorganismer under bakteriologisk undersøgelse.
  • En af de mest almindelige patologier med en ret akut indgift er adenoviral conjunctivitis (AVC). Intensiteten af ​​smerten er mindre udtalt (fra moderat til svag) end i ovennævnte patologier, men i kombination med intens tårer giver fotofobi betydeligt ubehag for patienterne. Som med konjunktivitis af anden ætiologi er AVC præget af tilstedeværelsen af ​​serøse diffuse injektioner. Men de vigtigste træk ved denne proces (selvom det ikke altid er tydeligt) er karakteristiske film på øjenlågens conjunctiva og infiltrerer på hornhinden. En nylig historie med akut respiratorisk virusinfektion eller kontakt med en patient med AVK i historien kan give yderligere beviser til fordel for denne proces. Det karakteristiske symptom på sygdommens kliniske forløb kan fungere som et differentierings tegn: en lys start, en gradvis inddragelse af det andet øje i processen, regional lymfadenitis, somatisk malaise.

Kløe. Mindre almindelig, men ikke mindre signifikant, er klagen af ​​en kløende følelse. Oftest er det forbundet med allergisk øjenskade. Kløe kan dog ledsages af andre inflammatoriske øjensygdomme, såsom AVK.

  • Denne klage er nøglen allerede i den tidlige fase af differentialdiagnose af konjunktivitis. Kombinationen af ​​kløefornemmelse med tegn: diffuse små follikler i bindehinden og svær hævelse i biomikroskopi og anamnese: karakteristisk sæsonbestemthed (forår eller efterår) er specifik for allergisk konjunktivitis. Selvfølgelig er forskellige variationer i sygdomsforløbet mulig afhængigt af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​processen. Hvis en akut allergisk proces sjældent er i tvivl, kræver kronisk allergi (især på grund af irrationel farmakoterapi) en omhyggelig analyse. I dette tilfælde kan et hurtigt symptom betragtes som en hurtig (fra flere minutter til flere dage) lindring af kliniske tegn med antihistaminer.
  • Kløe kan dog ledsage kurset og AVK. Differentiel diagnose er vanskelig i begyndelsen af ​​AVC udvikling før manifestationen af ​​karakteristiske kliniske tegn (dannelse af film på bindehinden og udseendet af punkt infiltrerer på hornhinden). I modsætning til den allergiske proces med AVK er hovedsymptomet en mere udtalt hyperemi i bindehinden, undertiden med små petechiale blødninger. I kombination med data fra anamnesis (for nylig overført ARVI eller kontakt med virusbæreren) foreslår resultaterne af biomikroskopi den virale karakter af den inflammatoriske proces. Differensialtegnet, der endelig bestemmer procesens art, er sygdommens yderligere karakteristiske stadium med et specifikt klinisk billede og inddragelsen af ​​det andet øje i processen.
  • Klage over kløe er også almindelig med kombinationen af ​​tør øjensyndrom med blepharoconjunctivitis. Tegn som er karakteristiske for denne proces er fraværet af en "tåre meniskus" (et tegn på et "tørt øje") synligt i biomikroskopi og tilstedeværelsen af ​​muffer og skalaer omkring øjenvipperens rødder (et tegn på blepharoconjunctivitis). Anamnese data angiver en betydelig varighed af processen, som nogle gange varer i årevis. Differenssymptomet er patientens klage over ustabiliteten af ​​synsskarphed, når det blinker.

Discharge. Vigtigt for differentialdiagnosen er en klage over tilstedeværelsen af ​​aftagelig. Afladningens art varierer afhængigt af procesens etiologi. Det skal tages i betragtning, at patienter ofte beskriver udseendet af enhver udledning ved udtrykket "øjnefester". For at realistisk vurdere karakteren af ​​dette klage er det nødvendigt at præcisere, hvilken udtømningsfarve der er grøn, gul, hvid eller farveløs. Også vigtigt er konsistensen - hårdt tørrede korn af sand, slimet eller skummende.

  • For allergisk conjunctivitis er kendetegnet ved udledning i form af snore serøs-slim type.
  • Differentielt symptom for bakteriel conjunctivitis er purulent udledning.
  • I adenoviral conjunctivitis vil udledningen være serøs.

Historik data

For større pålidelighed af den foreslåede diagnose udover klager er det vigtigt at analysere data om anamnese.

  • Sygdommens begyndelse. Indikationer på arten af ​​sygdomsudbruddet kan tjene som en vejledning for differentieringsdiagnosen allerede i fase med at interviewe patienten. Akut start er karakteristisk for akutte angreb af glaukom, AVK, keratitis, herunder herpes ætiologi, såvel som for bakterielle hornhindeår. Gradvis begyndelse skelner mellem øje med tør øjne. Og med bakteriel og allergisk konjunktivitis, kan sygdommen begynde at være både akut og gradvis.
  • Arten af ​​sygdommen eller hyppigheden af ​​eksacerbationer. Naturen af ​​sygdommen er en klar og informativ tilføjelse til analysen af ​​anamnese data. Samtidig kan det fortsatte symptom på sygdomsforløbet betragtes som et differentieresymtom ifølge denne indikator i tør øjensyndrom. Under en allergisk proces er årstiden af ​​exacerbationer karakteristisk: forår, efterår. Udviklingen af ​​en herpetic læsion er normalt forud for stress provokation (fysisk, følelsesmæssig stress, hypotermi, overophedning). Jeg vil især bemærke manglen på regelmæssighed af eksacerbationer under chlamydial infektion, hvilket skaber visse vanskeligheder ved diagnosen. Acantamic læsioner, der for nylig har spredt sig blandt brugere af kontaktlinser, er præget af periodiske exacerbationer med stigende symptomer ved hver efterfølgende eksacerbation.

Inspektionsdata

Det endelige stadium af bekræftelse af den påståede diagnose er analysen af ​​patientens undersøgelsesdata.

Ved undersøgelse af en patient ved hjælp af biomikroskopi er det først nødvendigt at evaluere hornhindeintaktiteten. Hornhinde læsioner kan være forskellige.

  • Småpunktsinfiltrater er karakteristiske for AVK.
  • Den læsion i form af en "kvist", i henhold til nerveenden, taler om herpetisk keratitis.
  • Hvid afrundet infiltrere med den hyppigste paralymbal lokalisering indikerer en allergisk ætiologi af processen.
  • Afrundet infiltrere med et gulligt center er et tegn på en bakteriel proces.
  • Hvis der ved biomikroskopi bestemmes korneal erosion med revnede kanter, indikerer dette enten en traumatisk skade eller en herpetisk dybere læsion af typen af ​​kartoffelkeratitis.

I tilfælde af at hornhinde læsionen ikke er bestemt, er det nødvendigt at være opmærksom på øjenlågens bindehinde. Follikelens art er afgørende for en række patologier.

  • Således er tilstedeværelsen af ​​store homogene follikler arrangeret i rækker i det nedre øjenlågs arch oftest en manifestation af chlamydial conjunctivitis.
  • Medium eller blandet (medium i kombination med små) follikler taler til fordel for AVK.
  • Påvisning af flere små follikler er et karakteristisk symptom på en allergisk proces eller et tørt øjesyndrom.
  • Tilstedeværelsen af ​​klager i mangel af et klinisk billede af follikler forekommer ofte med langvarigt tørrøgesyndrom.
  • Follikulose kan være fuldstændig fraværende med bakteriel konjunktivitis.

Den præsenterede differentialdiagnosalgoritme kan kun tjene som grundlag for eksplicit analyse af inspektionsdata. For en komplet og kompetent diagnose er et sæt trinanalyse af patientundersøgelsesdata (klager, anamnese) og undersøgelsesresultater nødvendigt.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/syndromes-in-ophthalmology/red-eye.html
Up