Refractive LASIK udføres på hornhindens overflade og i tykkelsen af dens stroma (under flappen) og består i dannelse via mikrokeratom overflade flap af hornhinden på stilken, løsne det til sidebenene, udfører laser ablation af hornhindestromaen derefter returnere klappen til dens oprindelige placering.
Der er tilfælde, hvor der opstår skader efter at have udført en LASIK operation, som følge heraf er der en partisk forskydning (dislokation) af hornhindeflappen i forhold til stromallegemet med dannelse af folder på klappen eller uden dem. På samme tid kan omdrejning af flapkanten, epitelisering af hornhindenes stromale seng observeres. Alt dette fører til en krænkelse af de optiske egenskaber og funktioner i hornhinden. Sværhedsgraden af komplikationen afhænger af, hvor meget klappen er forskudt, hvor lang tid det skiftes, om der er dannet folder på klappen, hvor længe har LASIK været udført.
Hvis patienten efter en traumatisk klapforskydning gik til en læge inden for de første timer efter operationen eller de første timer efter skaden (op til 6-8 timer), fjernes skadens virkninger ved at udjævne klappen med værktøjet og bringe klaffekanten til den rigtige position (epithelvækst på stroma er endnu ikke sket).
Når en patient besøger lægen en dag eller mere efter en skade, overholder lægen ikke fastgørelsesfolderne på den forskudte klappe, behandlingen er som følger. Mekanisk, med værktøjet fjernes fra det stromale leje tilgroet epitel er kanten udrettet, og derefter klappen er fuldstændigt hævet, sengen skylles, klappen fugtes og placeres på det sted (VV Kurenkov Manual // excimerlaser hornhindekirurgi komplikationer efter PRK og specialiseret laser keratomileusis (LASIK). Metoder til eliminering. - M. - 2002 - С.292-293).
Denne teknologi vedrører sagen, når mere end en dag er gået fra skadetidspunktet og før lægen, og når man inspicerer det skadede øje, observerer lægen en udlignet hornhindeflappe, i midten af hvilken der er faste folder. Visuel skarphed er lav.
Kendt teknologi til at eliminere virkningerne af denne skade. Teknologien er som følger. Fjerne tilgroet epitel fra det stromale sengen hvor flappen forskydes og udsat seng fjernes epitel langs kanten af klappen og boksen, hvis den understøtter deres kant, separeret klap kant med en spatel skrællet flap er foldet omhyggeligt vasket overflade stroma befugtet selv flap og centreret på markørmærkerne, sæt klappen i den rigtige position. Imidlertid gør de faste folder i midten af klappen det umuligt at forlade klaffen i en sådan stilling, de strammer klappen fra perifere zoner til midten og udsætter området eller periferien af stromalden. For at holde klappen i korrekt rette stilling er det nødvendigt at fjerne folderne. Til dette formål anvendes suturfiksering af flapkanten til den perifere del af stromallejen. Efter påføring af søm eller søm, anvender jeg en beskyttende kontaktlinse. Suturen fjernes efter 7 dage (Takashi Miyai, MD, Kazunori Miyata, MD, PhD, Late-onset repetitive traumatic in situ keratomileusis. / J. Katarakt og refraktiv kirurgi. - 2005. - Vol.31. - No3. - P.633-635 - PROTOTYPE.
Ulemperne ved fremgangsmåden ovenfor er:
- Vejen er traumatisk siden sømmen går ikke bare sammen med hornhindeflappen og stromallegemet, men trækker dem sammen, og derfor kan skæring af strukturer med en sutur forekomme,
- suturfiksering kræver efterfølgende fjernelse af suturen,
- risikoen for infektion gennem sømmen, sandsynligheden for at løsne sømmen,
- muligheden for astigmatisme på grund af ujævnhed af suturstrengen,
- eliminere nogle folder, kan du få andre.
Formålet med opfindelsen er at skabe en mere effektiv og mindre traumatisk metode til at fjerne faste fold på hornhindeflappen med dets traumatiske forskydning.
Det tekniske resultat opnået som et resultat af løsningen af dette problem består i genoprettelsen af hornhindeoptikens optiske egenskaber og tilbagevenden af høj synsskarphed.
Nævnte kan opnås teknisk resultat, hvis en fremgangsmåde til behandling af en traumatisk delvis fortrængning af hornhindeflappen med dannelse derpå af faste rynker efter LASIK, omfatter adskillelse klappen fra hornhindens stroma og skrue det i siden af klappen ben epitel fjernelse fra det stromale seng og epitelial rager ud kanten af klappen, vaske sengen og væde klappen med den efterfølgende sætte den på plads, fjerne rynker og påføre en blød kontaktlinse, fjernelse af rynker udføres af m mekanisk fjernelse af epitel fra en overflade af hornhindeflappen via-skraber værktøj med efterfulgt krølle stumpt instrument, således begynde at fjerne epitel fra basen flap ben bevæger sig over midten til den modsatte kant af klappen, og derefter fra centrum i radial retning sekventielt sektor for sektor befries Hele epithelet af klappen, der begynder med foldesektionen, er vinkelret på deres retning, mens klappen holdes på den modsatte side med et værktøj.
Blandt de væsentlige træk, der karakteriserer metoden, er de karakteristiske træk:
- rynker fjernes ved mekanisk fjernelse af epithelet fra overfladen af hornhindeflappen ved hjælp af et skraberværktøj,
- efter fjernelse af epitelet glattes folderne med et stumt instrument,
- de begynder at fjerne epitelet fra bunden af klappbenet, der bevæger sig gennem midten til den modsatte kant af klappen og derefter sekventielt fra sektor til sektor frigiver hele flapsektoren efter sektor, begyndende med foldesektionen,
- Epitelet i foldområdet fjernes ved bevægelse vinkelret på foldernes retning, mens klappen holdes på den modsatte side med et værktøj.
Der er et årsagssammenhæng mellem sæt af væsentlige træk og det opnåede tekniske resultat.
Det er epitelet, der holder foldene dannet i midten af hornhindeflappen i en fast stilling, uden at selv den mest omhyggelige udjævning af klappen ved hjælp af et stump instrument, kan de ikke fjernes (mere end en dag er gået siden skaden). Ved at fjerne epithelaget fra klappens overflade og derefter udglatte folderne med et stumt instrument, bevæger instrumentet sig fra midten og vinkelret på foldernes retning (sådanne handlinger giver størst effekt af foldfjernelsesproceduren), foldene forsvinder og klappen kan tilpasses korrekt til stromalden. Under fjernelse af epitelet i foldarrangementssektoren skal klappen holdes på den modsatte side med et værktøj, såsom en spatel. Dette vil gøre det muligt hurtigere og mere traumatisk at udføre denne procedure. Det er i denne zone, at den største indsats skal foretages (foldene er faste, flere dage er gået efter skaden). Værktøj bevægelse - en skraber fjerner epithelet udføres først fra basen ben gennem midten af klappen til dens modsatte kant (sådan bevægelse atraumatisk og under dens udførelse fjernet de fleste epitelial areal pr pass) og derefter hver gang bevægelsen af centrum i den radiale retning sekventielt sektor efter sektor, er hele klaffen fri for epitel. Hele klappen er tilbage uden epitel, og ikke kun fold-området, siden Dette vil sikre ensartetheden af væksten af det nye epitellag, hvilket er vigtigt for at opnå højkvalitets vision. I det afsluttende trin af operationen, efter at implantatet er tilpasset ved udjævning, påføres et beskyttende blødt kontaktlinse på øjet, som vil blive fjernet efter fuldstændig epithelialisering af hornhinden (i gennemsnit 3-4 dage). Linsen udfører en beskyttende funktion for flapens overflade og eliminerer smertsyndromet i patienten.
Efter afslutning af anæstesien bestemmes den subjektive kant af hornhindeflappen, og klappen fra sengen begynder at afskalke (hvor den stadig er fastgjort), hvorefter den vender til benets side. Derefter fjernes det voksende epitel fra stromallejet (ved hjælp af et skraberværktøj) (det er stedet for den stromale seng, hvorfra klappen har skiftet og eksponeret det som følge af skaden) og epitelet stikker ud over flapkanten. Derefter vaskes stromalen med saltvand, klappen fugtes og sættes på plads. Derefter fjernes epitelet fra overfladen af den lagt hornhindeflappe mekanisk ved hjælp af et skraberværktøj. Start denne procedure fra bunden af klappbenet mod midten og længere til kanten af klappen, og derefter udfører skraberen bevægelsen fra midten og vinkelret på foldernes retning, mens den på den modsatte side af klappen holdes med en spatel. Efter fjernelse af epithelet fra foldområdet, og dette er angivet ved den skinnende overflade af buehammens membran, frigøres hornhindeflappen fra epithelet fra midten ved den sekventielle bevægelse af skraberværktøjet fra midten i radial retning. Derefter glattes foldområdet med et stump værktøj (spatel), og til sidst tilpasser klappen sig til den rigtige position. Underklaprummet og klapoverfladen vaskes igen med saltopløsning. Efter afslutningen af operationen påføres et beskyttende kontaktlinse på øjet (BauschLomb). I postoperativ periode blev Tobrex og Maxidex brugt til indånding af en dråbe. Linsen blev fjernet efter fuldstændig epithelialisering af hornhinden.
For at fjerne de faste folder i den centrale del af hornhindeflappen anbefales det at fjerne epithelet fra hele fladens overflade, hvilket gør det muligt at opnå en fuldstændig udjævning af klappen og dens korrekte tilpasning. Suturfixering med denne teknologi er ikke nødvendig. Epitelet på flapens overflade genoprettes jævnt og vokser fra periferien til midten, og dens dannelse er afsluttet inden for 3-4 dage.
EKSEMPEL. Patient J., 24 år gammel, kortnummer 331496. En LASIK operation blev udført på en OU ved anvendelse af standardmetoden den 14. januar 2005.
Visuel skarphed før LASIK kirurgi:
Vis OD = 0,08 Sph - 3,0 D Cyl n / k = 1,0
Vis OS = 0,08 Sph - 3,0 D Cyl n / a = 1,0
Operationen og den øjeblikkelige postoperative periode var ujævn, visuel skarphed den første dag efter operationen. LASIK OD = 1.0 OS = 1,0
Efter 1, 5 måneder efter operationen - sløret traume i venstre øje (OS). Efter indvirkning bemærkede et kraftigt fald i synsstyrken OS. Gik til klinikken den 2. dag efter skade. Ved undersøgelse: hævelse af øjenlåg og bulbar konjunktival, ciliær smerte, er hornhindeflap forskydes, mærket hornhindeflap folder er fastgjort i den centrale optiske område, stromal seng, hvor der ikke er nogen klap, der er omfattet af epitel.
Visuel skarphed under behandling: Vis OD = 1,0 VisOS = 0,03 Sph-3,0 D Cyl n / k = 0,1
Operation udføres i overensstemmelse med fremgangsmåden ifølge opfindelsen: klappen er adskilt fra stroma, epithelet fjernes fra epitel og det stromale leje rager ud over kanten af flappen, og sengen vasket klap, og klappen returneres på plads. Epitelet blev fjernet fra overfladen af hornhindeflappen med et blunt instrument, klappen blev glattet, og dens komplette tilpasning blev opnået. En beskyttende blød kontaktlinse blev anbragt på øjet, som blev fjernet på dag 3, da epitelet på overfladen af hornhindeflappen blev fuldstændig restaureret.
Visuel skarphed på 3. dag: Vis OS = 0,25 Sph + 2,5 D Cyl + 1,5 = 0,45
Gennemført standard konservativ behandling (dråber), antibiotikabehandling.
Visuel skarphed ved udgangen af 1 måned efter omplacering: VisOD = 1,0;
VisOS = 0,95Sphn / к Cyl-0,5 D ax 5 ° = 1,0
Visuel skarphed i det skadede øje er fuldt restaureret.
Den påståede metode betød 6 øjne i vores center hos 6 patienter: 2 patienter anvender 6 og 7 dage efter skaden og 4 patienter i 2-3 dage efter skaden. Operationelle og postoperative komplikationer blev ikke observeret, folderne blev fuldstændigt elimineret, klappen blev rettet og tilpasset stromallejen, og visuel skarphed blev genoprettet.
En fremgangsmåde til behandling af en traumatisk delvis fortrængning af hornhindeflappen med dannelse derpå af faste rynker efter LASIK, omfatter adskillelse klappen fra hornhindens stroma og skrue det i siden af klappen ben epitel fjernelse fra stromale seng og rager ud over kanten af flappen, vask seng og befugtning klap efterfulgt af stabling lægge det på plads, fjerne rynker og påføre en blød kontaktlinse, der er kendetegnet ved, at rynker fjernes ved mekanisk fjernelse af epithelet fra overfladen hornhindeflap via-skraber værktøj med efterfulgt krølle stumpt instrument, således begynde at fjerne epitel fra basen flap ben bevæger sig over midten til den modsatte kant, så bevægelsen af centrum i radial retning sekventielt sektor for sektor befriet epithelial hele klap ud fra sektorer af foldene af folderne, bevægelse vinkelret på deres retning, med klappen på den modsatte side holde værktøjet.
http://www.ntpo.com/izobreteniya-rossiyskoy-federacii/medicina/oftalmologiya/34090-sposob-lecheniya-travmaticheskogo-chastichnogo-smescheniya-loskuta-rogovicy-s-obrazovaniem-na-nem-fiksirovannyh-skladok-posle- operacii-lasik.htmlØjebollens ydre skal har form som en bold. Fem sjette er det sclera - et tætt sennevæv, der udfører skeletfunktionen.
Hornhinden, eller hornhinden, optager den forreste 1/6 af øjets fibrøse hætte og udfører funktionen af det vigtigste optiske brydningsmedium, dets optiske effekt er i gennemsnit 44 dioptere. Dette er muligt på grund af strukturens karakteristika - et gennemsigtigt og avasculært væv med en ordnet struktur og strengt defineret vandindhold.
Normalt er hornhinden et gennemsigtigt, skinnende, glat, sfærisk stof med høj følsomhed.
Hornhindenes gennemsnitlige diameter er 11,5 mm lodret og 12 mm vandret, tykkelsen varierer fra 500 mikron i midten til 1 mm ved periferien.
Hornhinden består af 5 lag: anterior epithelium, bowman membran, stroma, Descemets membran, endothelium.
Krovnens innervering udføres ved slutningen af trigeminusnervens første gren.
Ernæring af hornhinden opstår på grund af det omgivende vaskulære netværk, hornhinde nerver, fugt i det forreste kammer og tårfilmen.
Når øjnens ydre beskyttelseskal bliver tilbage, er hornhinden udsat for skadelige miljøpåvirkninger - mekaniske partikler suspenderet i luften, kemikalier, luftbevægelser, temperatureffekter og så videre.
Korneas høj følsomhed bestemmer dens beskyttelsesfunktion. Den mindste irritation af hornhindeoverfladen, f.eks. En plet af støv, forårsager ubetinget refleks i en person - lukning af øjenlågene, øget tåre og fotofobi. Herved beskytter hornhinden sig mod mulig skade. Når du lukker øjenlågene, opstår der en samtidig rulle op i øjet og en rigelig udtømning af tårer, som fjerner små mekaniske partikler eller kemiske midler fra overfladen af øjet.
Ændringer i hornhindenes form og brydningsevne
Overfladisk skade på hornhindeepitelet:
Kornstromskader:
Skader på Descemets membran
Ændringer i hornhindenes form og brydningsevne, såsom myopi, hyperopi, astigmatisme, korrigeres med briller, kontaktlinser eller brydningsoperationer.
Ved vedvarende uigennemsigtighed er der mulig forhindringer af hornhinden, keratoplastik og hornhindeendoteltransplantation.
Antibakterielle, antivirale og antifungale stoffer anvendes til infektioner i hornhinden afhængigt af procesets ætiologi. Lokale glukokortikoider undertrykker inflammatorisk respons og begrænser ardannelse. Forberedelser, der fremskynder regenerering, anvendes i vid udstrækning til overfladisk hornhindebeskadigelse. Fugtigheds- og tåreudskiftende stoffer anvendes til overtrædelser af tårefilmen.
http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/rogovica/Hornhinden er en sfærisk og gennemsigtig del af øjets ydre skal. Det er en organisk linse med en bikonvex struktur, som er fastgjort til øjets sclera gennem tynde fiberfibre (lemmer).
Takket være hornhinden og funktionerne i dens struktur, passerer lyse bølger let ind i de dybere lag af synsorganet og falder på nethinden.
Hornhindefunktioner:
Normalt er dets karakteristiske træk:
Inflammation, traume eller degenerative processer i hornhinden fører til ændringer i dets oprindelige parametre og egenskaber.
Dette organ ligner en linse, konveks på ydersiden og konkave på indersiden.
Det optager fra 1/5 til 1/6 af overfladen af øjets ydre skal. I modsætning til den større del - scleraen, har hornhinden ingen blodkar og er absolut gennemsigtig. Dens tykkelse stiger i periferien og falder i midten.
Der er fem lag i hornhinden:
På grund af det faktum, at hornhinden ikke har blodkar, er dets styrke tilvejebragt af intraokulær væske og kapillærerne grænser op til det.
Et tegn på nedsat blodforsyning til hornhinden kan være dens uklarhed, dette skyldes væksten af kapillærerne fra limbus og den vaskulære film ind i den.
1. Traumatisk. De udvikler sig, når små chips af træ eller metal, sand og kemikalier kommer ind i øjet.
Læsionen af hornhindenes lag med dem kan være overfladisk eller dyb. Konsekvensen af en sådan skade kan være erosion af hornhinden. Dens dannelse forårsager skade på epithelceller og tabet af deres evne til at regenerere (genoprette).
Hornhinde erosion (foto)
Kliniske manifestationer af denne patologi er:
2. Medfødte mangler i strukturen:
Det ligner keratoconus
Alle disse sygdomme medfører en ændring i de normale visionsindekser, forekomsten af myopi, astigmatisme, hyperopi og blindhed.
3. Inflammatoriske sygdomme (keratitis) af smitsom og ikke-infektiøs oprindelse.
Symptomer på en sådan hornhinde læsion:
Tegn på et sår er:
Faren for denne patologi er, at perforering (gennembrud) af ulcerativ infiltration er mulig, blødgør øjets væv med purulent indhold og dets død.
4. Dystrofi. Det forekommer på baggrund af metaboliske sygdomme i kroppen. Kan være medfødt eller erhvervet.
Symptomer på patologi kan ikke manifestere sig i lang tid, og de første tegn optræder tilfældigt under instrumentel undersøgelse (små bånd eller zoner i hornhindeforstyrrelser). Med udviklingen af sygdommen begynder patienterne at klage:
Det bruges med ineffektiviteten af konservativ behandling og gradvis forringelse af synet.
Kirurgisk indgreb indikeres i nederlaget på en stor overflade af hornhinden, hvis den er forårsaget af:
Kornealtransplantation eller ellers keratoplasti udføres under anvendelse af donormateriale (transplantat).
Det er klassificeret:
Corneal erstatning metoder:
På grund af fraværet af blodkar i hornhinden betragtes transplantationer som simple i oftalmologi, med lav risiko for komplikationer. Et donorimplantat tager normalt rod godt og giver patienterne mulighed for at vende tilbage til deres tidligere livskvalitet.
http://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/stroenie-funktsii-zabolevaniya-peresadka-rogovitsy-glaza/Indlæg: 8965 Registreret: 03 sep 2011, 08:39 Tak: 0 gange By: Moscow Specialisering: General Ophthalmology Erhvervserfaring: 26-30
Øjevæv
Gæst Aug 07, 2014, 13:22
Øjevæv
Hej, jeg hedder Nikolai. Jeg er 32 år gammel. Jeg begyndte at have gasproblemer for 8 år siden (øje med øjne i øjnene bliver hele tiden rødt nær næsen), og der er et andet symptom, når du tænder øjnene på proteinets hjørner, en fold fremstår, der glider straks ud. Som jeg forstår, er konjunktivet exfolieret, hvad der kan gøres.
Beskeder: 8860 Registreret: 17. mar 2015, 16:51 Takket: 0 gange By: Moscow Clinic: Forum Consultant Specialisering: General Ophthalmology Erhvervserfaring: 26-30
Øjevæv
Hej Nikolay.
Tilstanden af bindehinden, som du beskriver, angiver dens mangel på fugt. Tilsyneladende er de midler, du bruger til fugtgivende, ikke effektive nok, eller de skal bruges mere ofte. Måske kan det være mere effektivt ikke dråber, men øjengeler: Vidisik-gel, Korneregel, dråber, der indeholder mineralolie - Sisteyn-balance. Begrebet "konjunktivens løsrivelse" i ophthalmology eksisterer ikke, og foldningen sker som i cider med "tør øjne" og under visse allergiske tilstande. Ud over konservativ behandling anvendes der ingen andre terapeutiske foranstaltninger.
Ardamakova Alesya Valeryevna
Oftalmolog, laser kirurg
Hornhinden er den gennemsigtige, avasculære membran i øjet, som er en fortsættelse af scleraen. Takket være hende kan lyset falde ind i de dybere lag af øjet.
Hornhinden ligner en konkav-konveks linse med en diameter på ca. 10 millimeter. Afviger i lav temperatur, men høj taktil og smertefølsomhed.
Hornhinde sygdomme tegner sig for en fjerdedel af alle øjensygdomme. Faren for hornhinde sygdomme er, at en person uden hurtig behandling kan hurtigt miste synet!
Når beskadiget, begynder hornhinden at blive overskyet, hvilket fører til et fald i synet. I hornhinden begynder inflammatoriske processer og fortsætter i lang tid.
Hornhindebetændelser i øjet kan både erhverves og medfødt.
Typer af hornhindebetændelser:
Skader på hornhinden kan forekomme i processen med at få fremmedlegemer i øjet.
Disse kan være sandkorn, metalspåner, træflis. Ifølge graden af indtrængning er der dybe og overfladiske skader.
Med en overfladisk skade er fremmedlegemer i ydersiden af øjet og hornhinden og for dybe skader - i dybden af øjenklumpet. I nogle tilfælde, når øjet er skadet, udvikler hornhinde erosion.
På vores hjemmeside kan du finde mere komplette oplysninger om diagnosen øjenskade og metoder til fjernelse af fremmedlegemer.
Keratitis er en af de mest almindelige sygdomme i hornhinden, hvilket fører til oversvømmelse af hornhinden og synshæmmelse. Keratitis forårsager infektioner fra nærliggende skaller. Læger skelner mellem følgende typer af denne patologi:
Når keratitis kan observeres, følger følgende symptomer: alvorlig tåre, intolerance over for lyst lys, blepharospasme, fremmedlegemsfornemmelse i øjet.
Læs mere om keratitis her.
Følgende sygdomme i hornhinden, der er forbundet med ændringer i form og størrelse, kan skelnes mellem.
Megacornea er en genetisk sygdom, hvor hornhinden bliver større end normal, dens størrelse når 10 mm.
Microcornea - hornhinden, tværtimod, er for lille, ca. 5 mm, i størrelse. Dette fører til et fald i øjet. I denne tilstand udvikler hornhindeforstyrrelser og glaukom.
Keratoglobus - medfødt sfærisk fremspring af hornhinden på grund af forstyrrelse af udviklingen af mesodermalt væv. Betændelse begynder at manifestere sig i barndommen kombineret med myopi og astigmatisme. Hornhinden bliver konvekse hele tiden, en stigning i dens diameter observeres.
Keratoconus er en arvelig sygdom, hvor formen af hornhinden ændres, det bliver konisk. Dette skyldes udtyndingen af hornhindenes midte og tab af elasticitet i øjets fremre kammer.
Patologi opstår 11-12 år og ledsages af astigmatisme, som ikke kan behandles. Med denne sygdom ændres grad og akse af astigmatisme konstant, derfor er det nødvendigt at justere linserne hver gang. Med den stærke udvikling af keratoconus kan linsen ikke længere holdes på hornhinden.
I tilfælde af en stærk grad af keratokonus og keratoglobus er kirurgisk behandling til fjernelse af en del af hornhinden - penetrerende subtotal keratoplasti - indikeret.
Korneal dystrofi er en medfødt sygdom ledsaget af hurtig udvikling og hornhindeforstyrrelser. Læger identificerer flere former: spotty, nodular, gitter, blandede dystrofier mv.
Korneal dystrofi kan være primær og sekundær. I primærdystrofi indfanger sygdommen sædvanligvis begge øjne, udvikler sig temmelig langsomt og er derfor svært at opdage.
Sekundær dystrofi er sædvanligvis ensidig og udvikler sig på baggrund af skader, sygdomme eller oftalmologiske operationer.
Med denne patologi forringes følsomheden af hornhinden i øjet.
Mikroskopisk diagnose af hornhinden i midten af hornhinden kan vise svag turbiditet i form af striber og små pletter. De dybe lag af epitelet er upåvirket.
Hvis patologien manifesterede sig i ungdomsårene, i alderen 40 år, opstår myopi, blepharospasm og fotofobi.
Diagnose af hornhindebetændelser omfatter følgende metoder:
Kirurgisk behandling af hornhinden kan forekomme ved hjælp af flere metoder, som vi beskriver mere detaljeret.
Korneal tværbinding er en operation designet til at behandle keratonus. Med denne manipulation afskæres det øverste lag af hornhinden, så bliver øjnene bestrålet med ultraviolet lys behandlet med antibakterielle dråber. Inden for 3 dage efter operationen skal du konstant bære specielle linser.
Keratektomi - fjernelse af små overfladiske opasiteter i den centrale del af hornhinden. En kirurgisk operation udføres, muligvis laserbehandling af hornhindeerosion. Den resulterende defekt efter operationen vokser uafhængigt.
Keratoplasty (hornhinde transplantation) anvendes i følgende tilfælde:
Der er 2 metoder til keratoplastik: lagdelt og tværgående.
Lagdelt keratoplasti udføres med overfladiske hornhindeopaciteter. Overfladen af hornhinden skæres og erstattes med et transplantat af lignende form, størrelse og tykkelse.
Gennem-keratoplasti består af udskæring og udskiftning af alle lag af hornhinden. Afhængig af excisionen deles en delvis udskæring (området er mindre end 2-4 mm), subtotal keratoplasty (mere end 5 mm) og total kirurgi (hele hornhinden).
Keratoprostetik - udskiftning af en uklar kornea med et biologisk inert plastmateriale.
Ophthalmologists of Medicic Clinic hjælper dig altid med hornhinde og andre øjenlidelser.
Husk, at den tidlige diagnose af enhver øjenpatologi er en garanti for hurtig genopretning og bevarelse af et godt syn!
Du kan også bruge nedenstående skemaer til at stille et spørgsmål til vores specialist, lave en aftale på klinikken eller bestille et opkald tilbage. Stil et spørgsmål eller angive et problem, som du gerne vil kontakte os, og vi kontakter dig hurtigst muligt for at præcisere oplysningerne.
http://www.mediccity.ru/directions/623Direkte belysning, bageste undersøgelse af stroma ved høj forstørrelse (25-40x)
Det observeres oftere ved brug af bløde kontaktlinser, især lang iført. Kan også forekomme i diabetes og hornhindepatologi.
Sløret syn, noget ubehag er muligt.
Dagligt slitage: Øget tilgængelighed af ilt, reduceret slidtid.
Udvidet slitage: Øget syreadgang, Annuller udvidet slitagefunktion
Afslutning af brugen af linser indtil opløsning af processen.
Hornhinde dystrofier, hornhindebetændelser, øget intraokulært tryk, hornhindebetændelse.
Til indholdet af vejledningen til kontaktlinser
http://www.sfe.ru/v_atlas_cl4-11/SKAB EN NY MEDDELELSE. Men du er en uautoriseret bruger.
Hvis du har registreret før, så log ind "(login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.
Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.
Tilmeld Opret en besked uden at registrere
Skriv din mening om spørgsmålet, svarene og andre udtalelser:
anonym, Mand, 23 år
Velkommen! Mit navn er Dmitry, jeg er studerende på det 5. år på Medical University. Jeg har følgende problem - i de sidste par uger er mine øjne kløende - ligesom træthed. Jeg gnider (gennem øjenlågene naturligt) lidt rødme, efter og gå og passere. I dag, efter en anden gnidning, optrådte en fornemmelse af fremmedlegeme på overfladen af øjet. Thought cilia ramte, når gnides. Det viste sig - den øvre skal af sclera på et stort område har flyttet væk fra øjet, og når øjet bevæger sig - danner folder, som derefter findes på hornhinden, så til siden. Ingen smerte, jeg ved om conjunctivitis, jeg har også hørt om hornhindeafskalning. Og for første gang kolliderede han med sådan - at sclera eksfolierede fra at gnide sine øjne. Hvor alvorligt er problemet? Er det muligt at fjerne hjemme eller er det nødvendigt at skyndte sig til en specialist i receptionen?
Lad os overveje dette problem ud fra et biologisk synspunkt. En sygdom som "hævelse af øjets slimhinde øjne" eksisterer ikke. Det er kun såkaldt for at forenkle opfattelsen. Fra det biologiske synspunkt er slimhinden et flertallet fladt ikke-keratineret epitel (som i mundhulen, svælget). I øjet er der selvfølgelig ingen epitel. I dette tilfælde taler vi om formationer i øjets ydre skal (sclera), i sin forreste del - hornhinden, det øvre øjenlågs inderside, den indvendige del af det nederste øjenlåg eller bindehinden.
Hævelse af øjets slimhinder - årsager til denne tilstand?
Puffiness kan skyldes mange grunde, og mange af dem har forskellige symptomer. Nedenfor giver vi de mest almindelige årsager til ødem. Og også beskæftige sig med deres symptomer.
Ofte hævelse kan skyldes alle mulige allergier. I tilfælde af allergi har ødem følgende symptomer:
I de fleste tilfælde er symptomer som smerte og pus fraværende.
Akut allergisk ødem i øjets slimhinde er kendetegnet ved, at det forekommer på begge øjne og udvikler sig i høj hastighed, og ødem og kløe mærkes stærkere, hvilket forhindrer øjnene i at åbne normalt, kan en person kun "skævre".
Både eksterne og interne infektioner kan forårsage hævelse. I dette tilfælde er ødem kun en del af kroppens generelle tilstand, og det er nødvendigt at behandle ikke kun det, men også årsagen der forårsagede det. For at forstå, at dette er en infektion, kan du ved følgende symptomer:
I tilfælde af infektion (viral eller bakteriel) påvirkes begge øjne sjældent.
De mest smitsomme og ofte forekommende former, der overføres ved kontakt eller ved luftbårne dråber, er:
Ofte kan man se adenoviral conjunctivitis, hvis symptomer ligner forkølelse eller feber. Sår hals i begyndelsen, og manifestation af conjunctivitis senere.
Øjet er et af de lettest beskadigede organer. Det er placeret udenfor og nogle gange er det ikke opmærksom på mindre skader, selv om man ikke bør forsømme dem. Disse skader kan trods alt føre til fuldstændig blindhed. Det er nødvendigt at konsultere en læge med følgende symptomer:
Ofte kan årsagerne til ødem være: fremmedlegemer (sand, støv), mider, vindirritation eller fotofobi (som årsag, ikke en konsekvens).
Lejlighedsvis kan kirurgi for at forbedre synet eller fjerne katarakter have negative bivirkninger. Og en af dem kan være hævelse. Det er også muligt reduktion af synet, der er en følelse af misting. Ofte passerer disse hævelser i den første uge efter operationen.
Som med enhver ændring, neoplasma eller sygdom, kan hævelse af øjets slimhinde uden den nødvendige behandling forårsage komplikationer og uønskede konsekvenser. Såsom blepharitis, keratitis, iritis, hornhindeår, byg, erysipelas, øjenlågsabs, furuncle.
Nogle af komplikationerne er smitsomme for andre, og foruden øjeblikkelig behandling kræver isolering indtil fuldstændig opsving.
På grund af den frivoløse holdning til det faktum, at slimhinden i øjet er hævet, er der ofte (i 20% af befolkningen) mindst en gang tilfælde af blefaritis.
Mere alvorlige tilfælde er mulige - krybende hornhindeår. Denne patologi tager ganske lang tid og har mange symptomer (smerter i øjnene, alvorlig fotofobi, lacrimation osv.). Det er forårsaget af kroniske hornhindebetændelser, der igen udvikler sig på grund af streptokokkernes indflydelse. Denne sygdom bør kun behandles på hospitalet og under konstant tilsyn af en læge.
Hvis du bemærkede om morgenen hævelse i øjet, så prøv at forstå årsagen til dens forekomst.
Sørg for, at dette ikke er en allergisk reaktion (ovenstående tips hjælper med at gøre dette). Hvis årsagen til hævelse af øjets slimhinde er blevet en allergi - fjern straks allergenet. Vask dine øjne med kamilleekstrakt eller kogt (afkølet) vand (dette hjælper med at fjerne ubehag). Og drik også et lægemiddel som Suprastin (antihistaminer - reducere den allergiske reaktion).
Hvis dette ikke er en allergi, eller hvis du ikke fandt et allergen, skal du straks kontakte en øjenlæge. Han vil undersøge dig, lede dig til levering af biologiske analyser til bakteriologisk forskning, isolering af ren kultur. Det kan være nødvendigt at udføre tests for følsomhed over for antibiotika i fremtiden.
Nødbehandling i tilfælde, hvor øjets slimhinde er hævet, oftest kan det omfatte følgende stoffer:
Dette er ikke hele listen over anvendte stoffer. De resterende stoffer kan anvendes i form af injektioner eller tabletter. Såsom antibiotika eller immunstimulerende midler, anvendes kun på recept.
I nogle tilfælde kan behandling være svært, i lyset af hvilke hormonale kortikosteroidlægemidler kan anvendes, men i en kort periode og under hensyntagen til kontraindikationer og ledsagende sygdomme.
Et vigtigt sted i behandlingen af betændelse optager øjenfald. De hjælper med at lindre hævelse, lette tårer, dumme øjet, men mange har en tilstrækkelig stor liste over bivirkninger, så det er strengt forbudt at bruge dem alene. De udpeges kun af en læge.
Ud over at behandle slimhindeødem, kan traditionel medicin anvendes som:
Det er vigtigt at forstå, at du ikke bør begrænse dig selv til disse midler og tænke at alt vil helbrede af sig selv. Det første skridt er at konsultere en øjenlæge til undersøgelse og recept på en komplet behandling.
Efter operationen kan ødem være ubelejligt i nogen tid. For en hurtig genopretning og bedre trivsel kan du bruge følgende tips:
Disse enkle tips hjælper på kortest mulig tid til at slippe af med hævelsen af øjets slimhinde som følge af en allergisk reaktion, en smitsom sygdom, kompliceret behandling eller operationer. Og i tilfælde af yderligere spørgsmål er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge.
Tørrøgesyndrom (xerophthalmia) er en af de mest almindelige øjenlidelser og tegner sig for en betydelig procentdel af årsagerne til besøg på det oftalmologiske kontor. Tørhed af øjenhalsens skall er baseret på en overtrædelse af sekretionen af tårer, som følge af, at bindehinden og hornhinden tørrer ud. Manglen på naturlig øjenbeskyttelse mod skadelige faktorer skaber gunstige betingelser for udvikling af bakterielle, virale og svampeinfektioner.
Ændringer i sammensætningen af tårer samt uregelmæssigheder i deres fysiologiske fordeling over overfladen af øjet kan føre til sygdomme og hornhindeforstyrrelser.
Øjens tårefilm er et multikomponentstof placeret på overfladen af øjet og udfører en vigtig funktion for at opnå visuelle stimuli og beskytter også hornhinden mod atmosfærisk iltbeskyttelse, beskytter det mod skader på grund af tørring og har antibakterielle egenskaber.
Når de blinker, fordeles de individuelle komponenter af tårer, der er skabt af lacrimalkirtlerne på øjets hornhinde, mens vandkomponenten i tåre hjælper med at rense øjnene mod forurenende stoffer der er kommet der.
Vi taler om en tårefilm og ikke om et lag af tårer, fordi det har en kompleks struktur og består af tre forskellige ublandbare væskelag. I sin sammensætning er et lag af fedt, vand og slim. Lægemidlet, som er placeret direkte på hornhindeepitelet, reducerer signifikant overfladespændingen af tåremfilmen og gør det vandige lag jævnt og hurtigt dækket over epithelets overflade. Overtrædelser af dette lag forårsager beskadigelse af hornhindeepitelet, selv når mængden af udledte tårer er tilstrækkelig.
Vandlaget er ansvarligt for at skabe det rette miljø for epithelceller, give dem essentielle næringsstoffer og renser også overfladen af øjet fra metaboliske produkter og urenheder.
Det yderste tårefedtlag beskytter mod fordampning af vandlaget og sikrer også stabiliteten og den optiske glathed af overfladen af tårefilmen.
Tykkelsen af tårefilmen varierer mellem blinkninger, men fysiologisk forbliver dens struktur konstant.
Tørre øjne kan forekomme hos mennesker, der er udsat for kroniske reumatiske sygdomme af ukendt årsag - idiopatisk tør øjensyndrom. Oftest forekommer xerophthalmia i Sjogrens syndrom. Ledsagende symptomer er: en følelse af tør mund, problemer med at tygge og sluge mad, vanskeligheder med at tale, tandforfald, forstørrede spytkirtler, ændringer i lymfeknuder i lungerne, nyrer eller lever og leddgigt og hvidfinger syndrom. I diagnosen er bestemmelsen af ANA-autoantistoffer, anti-Ro, anti-La og spytbiopsi nyttig.
Xerophthalmia kan også forekomme under autoimmune bullous syndromer. Under udviklingen af disse sygdomme forekommer desquamation af hornhindeepitelet, patologisk ardannelse af bindehinden, dannelse af adhæsioner til bindehinden, såvel som tørring af hornhindeoverfladen. Dette sker som et resultat af udviklingen af den inflammatoriske proces, hvilket forbedrer lacrimalkirtlerne. Der er celler i din egen krop med det formål at ødelægge korrekt konstruerede og fungerende celler, der producerer tårer. Ikke ligefrem undersøgt alle de mekanismer, der forårsager autoimmune reaktioner i den menneskelige krop, men også udført eksperimentelle undersøgelser, leder efter grunde. Med det nuværende niveau af viden, behandling af sådanne tilstande, ligesom andre autoimmune sygdomme, kun symptomatisk og sigter mod at hæmme ødelæggelsen af lacrimalkirtlenes celler.
En anden synder i tør øjne syndrom kan være omfattende conjunctival forbrændinger. Som følge af denne tilstand er konjunktivalvævet arret, funktionscellernes funktioner og struktur er svækket, og deres antal i slimhinden reduceres. Dette medfører konsekvenser i form af en reduceret mængde slim. Den ustabile sammensætning af tårfilmen gør det svært at holde det på overfladen af øjet. Som et resultat tørrer øjet ud, på trods af nogle gange øget sekretion af tårer.
En anden sygdom, der kan føre til tør øjne syndrom er trachom, det vil sige kronisk bakteriel conjunctivitis forårsaget af Chlamydia trachomatis. Når den blev kaldt den egyptiske betændelse i øjnene, er den nu næsten elimineret i Europa og Nordamerika, men den er almindelig i de underudviklede lande i Afrika, Asien og Sydamerika i et miljø med lav hygiejne. Udviklingen af turismen og befolkningens store indvandring har ført til, at denne sygdom i stigende grad påvirker lande med et højt udviklingsniveau. De første trin af trachom er karakteriseret ved udseende på bindehinden, især de øvre øjenlåg, af de såkaldte nåle eller gullige udvækst. Med udviklingen af sygdommen øges antallet af klumper systematisk, ændrer farven til intens gul, og deres konsistens ligner gelé.
Når man taler om årsagerne til tørrønsyndrom, må man ikke glemme det neurogene grundlag for hormonforstyrrelser i hormonforstyrrelser. Dette påvirkes af skader på ansigtsnerven (VII) og trigeminusnerven. Udviklingen af tørønsyndrom forårsager lammelse af ansigtsnerven, der passerer med muskellæsioner, der er ansvarlig for lukning af palpebralfissuren. Et permanent hævet øvre øjenlåg får øjets overflade til at tørre op, hvilket på trods af den øgede sekretion af tårer giver en ubehagelig følelse af tørhed i øjet, irritation af bindehinden eller sandet under øjenlåg.
Blandt andre årsager til overtrædelser af udskillelse af tårer bør fremhæves:
Xerophthalmia er en krænkelse af udskillelsen af tårer, som forårsager tørhed i bindehinden og hornhinden, og som følge af skrælning af øjets epitel, mister den sin naturlige beskyttelse. Et tørt øje kan også forekomme, hvis tårfilmens struktur er forkert, som tørrer for hurtigt på overfladen af øjet. I denne tilstand bliver øjet meget følsomt for virkningerne af patogener, såsom svampe, bakterier og vira.
Patienten føler sig tørt bindevæv, sommetider næsens og halsens slimhinde, kløe, brændende, og når hornhinden tørrer ud - brændende smerte. Hyppigheden af blinking øges, kløende øjenlåg optræder, der kan være en fornemmelse af, at der er en fremmedlegeme i øjet, oftest beskriver patienter sand som under øjenlågene og subjektiv hævelse af øjenlågene. Øger følsomheden over for lys og øjen træthed. Tykt slim kan ophobes i hjørnerne af øjnene.
Patienter i sygdommens avancerede stadium kan opleve synsforstyrrelser, smerter og fotofobi. Paradoksalt nok, i den første fase af udviklingen af tørrønsyndrom, klager patienterne af øget rive, der kaldes krokodiltårer. Alle ubehagelige symptomer forværres i et rum med tør luft, fuld af cigaretrøg eller støv, og også med aircondition.
Dry eye syndrom er en kompleks sygdom, som påvirker patientens generelle tilstand, faglig aktivitet og interaktion med miljøet. De usædvanlige indledende symptomer på tør øjensyndrom er ofte årsagen til en sen diagnose. Et godt indsamlet interview fra en patient er af afgørende betydning, da der ikke findes fysiske symptomer, der er typiske for et tørt øje.
For at påbegynde behandlingen er det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose. Test fra to grupper anvendes i vid udstrækning: undersøgelsen af stabiliteten af hele tårfilmen og test for at evaluere individuelle ord i tårfilmen. De mest almindeligt anvendte er: biomikroskopi, Schirmer test og tåre film afbrydelsestid test.
Biomikroskopi indebærer at se patientens øjne gennem en oftalmisk lampe. På en så enkel måde er det muligt at vurdere trækfilmens stabilitet. Så vurder hornhinden. Til dette gøres en dråbe ind i konjunktiv sac af fluorescein, og derefter bliver patienten bedt om at blinke, og hornhindeepitelet evalueres ved hjælp af et koboltslidlampefilter. Det patologiske resultat er tilstedeværelsen af mere end 10 pletter af fluorescein eller diffus farvning af hornhinden. Schirmer testen udføres også, som består i at studere ved hjælp af to små stykker papir placeret under øjenlågene, antallet af tårer produceret inden for et minut. Et resultat på mindre end 5 mm indikerer en lidelse i udskillelsen af tårer. Der er også en Shrimer II test, der vurderer en refleks tåre. I begyndelsen er narkotika bedøvet, og derefter er næseslimhinden irriteret.
En anden test, tiden til at afbryde en tårefilm, er en af de mest almindelige og almindeligt anvendte tests til vurdering af en tårefilm. Det består i at bestemme tidspunktet for bevarelse af tårefilmen på overfladen af øjet. Patologisk resultat under 10 sekunder.
Behandling af tør øjne syndrom er symptomatisk, da der ikke er nogen stoffer, der virker på grund af sygdommen. Dry eye syndrom behandles af en øjenlæge, midlertidigt med kunstige tårer for at fugtige øjnene og forhindre dem i at tørre ud. Brugte lægemidler er derivater af methylcellulose, hyaluronsyre, polyvinylalkohol og andre forbindelser. Disse stoffer er karakteriseret ved forskellige viskositetsgrader. Deres ulempe er den korte varighed og behovet for at bruge hver time. Lidt mere effektiv end øjengeler, som bruges hver 6. time.
Det er vigtigt konstant terapi, regelmæssig brug og et godt valg af dråber. Kunstige tårer med konserveringsmidler kan irritere øjnene, så det er bedre at vælge kunstige tårer, der ikke indeholder disse produkter. Nyttig i tilfælde af tør øjensyndrom, natriumhyaluronat, calendula ekstrakt. Det er nødvendigt at huske om pakkenes stramme lukning.
I tilfælde af ikke-lukning af øjenlågene, når brug af kunstige tårer ikke forbedres, skal du anvende bløde kontaktlinser. De forårsager dannelsen af et glat og fugtigt lag på overfladen af øjet, hvilket hjælper med at fugte det tørrede hornhindeepitel og bindehinden.
Hvis du kan forbedre, kan du anvende en laseroperation til at lukke tårer, hvilket kan hjælpe på lang sigt. Det er vigtigt at huske om øjnens hygiejne: For ikke at berøre øjnene med noget, der kan være mindst lidt forurenet, må du ikke røre øjnene med en applikator til dråber.
Behandling med tør øjne er langsigtet og ofte ineffektivt. En bidragende faktor til terapien er luftbefugtning, brugen af beskyttelsesbriller. Tørrøgesyndrom er en sygdom, som kræver langvarig behandling, men med godt patientsamarbejde, der tager sig af faktorer, der påvirker sygdommens forløb, ses ændringer, der forårsager visuelle forstyrrelser, sjældent.
http://lechi-glaz.ru/slizistaya-glaza-sobiraetsya-garmoshkoy/