jeg
scleritisogt (scleritis; anat. sclera sclera + -itis)
sklerbetændelse. Afhængig af lokaliseringen af processen isoleres anterior og posterior S. og dybden af læsionen er overfladisk (episclerit) og dyb sclerit.
S.'s etiologi er forskelligartet. De hyppigste autoimmune sygdomme forekommer i reumatisme og diffus bindevævssygdomme. Landsbyen kan have den giftige og allergiske natur (den tuberkulære og syfilitiske episcleritis). Inflammation af sclera kan udvikles som følge af hæmatogen drift af mikroorganismer i scleraen, for eksempel metastatisk dyb S. med tuberkulose og syfilis, sepsis, furunkulose, osteomyelitis, paraproctitis, tonsillitis og andre infektionsfokuser (ofte stafylokokker) i kroppen. Den mest almindelige årsag til dyb S. er inflammatoriske sygdomme i choroid. S., der udvikles mod baggrunden af metaboliske lidelser (for eksempel med gigt), under spiring af en tumor af choroid i scleraen er beskrevet. I nogle tilfælde forbliver årsagen til betændelse i sclera uklar.
Episcleritis er karakteriseret ved læsioner af sclera i et begrænset område nær limbus. Overfladen af sclera og bindehinden er hyperemisk, lidt opsvulmet. På palpation noteres ømhed af den berørte del af øjenklumpen; spontan smerte, fotofobi, lakrimation er mild. Episcleritis opstår kronisk, tilbagefald og remissioner er alternerende i en årrække. Begge øjne påvirkes ofte. Vision lider ikke.
Deep S. kan være granulomatøs og purulent. Når granulomatøs S. i de dybere lag af scleraen forekommer en eller flere infiltrater, vises en dyb scleral injektion, der har en lilla nuance. Patienter klager over alvorlige smerter i øjet, udtalt fotofobi, rive. Patologisk proces kan sprede sig til begge øjne. Det fortsætter kronisk med tilbagefald. I alvorlige tilfælde kan iris (iridosklerit) og hornhinden (keratosklerit) være involveret i den inflammatoriske proces. Når kombineret læsioner af sclera, hornhinde, iris, ciliary legeme, keratosklerose opstår. Den resulterende fusion af iris med linsekapslen (posterior synechia), fusionen af pupillen samt skleraldelen af sklerens venøse sinus (Schlemms kanal) - den intraokulære væskes hovedvej kan føre til øget intraokulært tryk og udvikling af sekundær glaukom (Glaucoma). Spredningen af inflammation på choroiden i sig selv kan føre til retinal løsrivelse (retinal frigørelse). Ved inddragelse af øjet i skeden indtræffer sclerotenonitis. Inflammatorisk infiltration, som er placeret i det bageste segment af scleraen (bag ølboksens ækvator), er ikke tilgængelig til inspektion; nederlaget for denne del af scleraen er manifesteret af skarpe smerter (spontan og under bevægelse af øjenklumpet); begrænsning af eyeballets bevægelighed, øjenlågsødem, mild ptosis, exophthalmos, hyperæmi, conjunctival ødem osv.
Purulent S. (scleral abscess) er kendetegnet ved et akut kursus. I sclera, i området for udgangen af de forreste eller bakre ciliære arterier, fremkommer en stærkt smertefuld begrænset mørk rød med et gulligt tinge inflammatorisk fokus, som yderligere blødgøres og åbnes. I stedet for en bryst dannes et ar efterfulgt af sclera ectasia: i sjældne tilfælde kan abscessen løse. Ved involvering i irisprocessen opstår iritis (se Iridocyclitis) ledsaget af hypopyon. I alvorlige tilfælde udvikler endophthalmitis, panophthalmitis, perforering af øjet.
Diagnosen er lavet på basis af en oftalmologisk undersøgelse (ved hjælp af metoden til sidebelysning, øjenbiomikroskopi (øjebiomikroskopi), ophthalmoskopi). Cytologisk og virologisk undersøgelse af konjunktivskrabningen i infiltrationsområdet udføres, og i tilfælde af purulente scleritter udføres bakteriologisk undersøgelse af abscessindholdet. At bekræfte toksisk og allergisk art S. bruge immunologisk metode fokale prøver - (. Tuberkulin toksoplazminom streptokok eller staphylococ allergen et al) Undersøgelse fokale hudreaktioner til intradermal eller subkutan administration af et specifikt allergen.
Behandling bestemmes hovedsagelig ætiologi C. Ved indikationer anvendte antibiotika, sulfonamider, salicylater, kortikosteroider, immunomodulatorer, antihistaminer, cytostatika. En effektiv fremgangsmåde til behandling af toksisk-allergisk C er det specifikke hyposensibilisering med allergen administreres til patienten passende (fx tuberkulin streptokok allergen) intradermalt eller ved elektroforese. Disse lægemidler er også ordineret topisk i form af instillationer, subconjunctival injektioner og andre. Med S., som udvikler sig på baggrund af metaboliske sygdomme, udføres korrektion af metaboliske sygdomme. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er udbredt: UHF-terapi, magnetisk terapi, amplipulsterapi (brugen af sinusformede modulerede strømme). Når purulent S. viser en åbning af abscessen. I tilfælde af nekrose og perforering af sclera anvendes scleroplasty.
Prognosen for episkleritis og begrænset dyb S. gunstig. Ved kraftig dyb S., der slutter med scarraens ardannelse, udvikles dets udtynding, dannelsen af ectasia, astigmatisme, skarpheden af debatten falder. Purulent proces kan føre til øjets død.
Forebyggelse består i rehabilitering af infektionsfokus i kroppen, rettidig kompleks behandling af infektiøse og autoimmune sygdomme, korrektion af stofskifteforstyrrelser.
Bibliografi: The multivolume guide til øjenlidelser, under editorship of VN Arkhangelsk, t. 2, s. 287, M., 1960; Samoylov A.Ya., Yuzefova F.I. og Azarova N.S. Tuberkuløse sygdomme i øjet, s. 134, M., 1963; Terapeutisk Oftalmologi, ed. ML Krasnova og N.B. Shulpina, med. 195, M., 1985.
II
scleritisogt (scleritis; Scler- + -ite)
scleritisogt gcirkaYunny (s. Purulenta) - C. forårsaget af hæmatogen metastase til scleraen af forårsagende midler af purulent infektion og fortsætter i form af en abscess.
scleritisogt granulatemåttencirkavarme (s. granulomatosa; syn. C. ikke-purulent) - C., kendetegnet ved injektion af dybere blodkar i sclera og dannelse af granulomer; lokaliseret i den forreste sclera.
scleritisogt granulatemåttencirkadyb dyb (s. granulomatosa profunda) - S. g. kompliceret af iridocyclitis.
scleritisogt hogdag (s. posterior; syn. sclerotenonitis) - C., der påvirker sclera-ryggen og ledsages af betændelse i øjenkluftsvaginaen (tenonkapsel); observeret for eksempel med influenza, reumatisme.
scleritisogtonsvis af kødogsty - se sklerite gelatinøse.
scleritisogt negncirkayny (s. nonpurulenta) - se granulomatøs skleritis.
scleritisogt studenogSteady (syn. S. fleshy) er en toksisk-allergisk S. karakteriseret ved udtalt hyperemi, signifikant infiltration og losning af scleravævet og spredningen af infiltration i hornhinden.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%A1%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82Sclera er den ydre skal af øjet. Det meste af det er en tæt protein uigennemsigtig væv. Dette er en sclera eller hvid af øjet.
Egenskaber af scleraens anatomiske struktur og fysisk-kemiske egenskaber pålægger sin patologi en slags aftryk. Sclera er funktionel inert ved at udføre rollen som støttevæv. Eksudative og proliferative reaktioner på skadelige virkninger forekommer svagt i den. Eget scleravæv deltager næsten ikke i processerne for genopretning og helbredelse, som udføres på bekostning af rige skibe i bindehinden og episclera.
domineret af inflammatoriske processer (sclerites, episcleritis), efterfulgt ectasia og staphylomas som virkningerne af inflammation, nogle medfødte abnormiteter, cyster, tumorer og sygdomme degeneration blandt sclera. Skleritter og episkleritis forekommer ofte på baggrund af systemiske sygdomme, allergiske manifestationer, virale læsioner, kroniske infektioner som tuberkulose, syfilis etc.
Scleritis er et sclerotiseret område af leddyrkutiklen.
Scleritter er fællesbetegnelsen for mikroskopiske skeletformationer nedsænket i svampens kropsvæg, koral polypper, ciliary orme, svælge og pighuder.
Scleritis - akut betændelse i de dybere lag af sclera i øjet.
Mulig spredning af processen på hornhinden (sclerosing keratitis) og komplikationer i form af iridocyclitis, glasagtige opaciteter, sekundær glaukom. Processens forløb er lang - mange måneder, nogle gange år. Efter færdiggørelsen forbliver de atrofiske områder af skleraen af skiferfarve, som under indflydelse af intraokulært tryk kan strække og bøje (ectasia og scleralt staphylom). En type anterior sclerit er en gelatinøs sclerokeratitis med infiltration i området af limbus af rødbrun farve og gelatinisk udseende og involvering af hornhinden i processen. I den bakre scleritis forekommer der smerter, når øjet bevæger sig, begrænsning af mobilitet, hævelse af øjenlågene og conjunctiva, milde exofthalmos. Episkleritis er karakteriseret ved forekomsten af hyperemiske knuder af en rund form (knuderende episkleritis) eller flade hyperemiske foci, der forekommer enten på det ene eller det andet øje (migrerende episkleritis) nær limbus på nye steder. Scleritis adskiller sig fra episkleritis ved processenes større kompleksitet og involvering af vaskulærkanalen i den. Nodulær episcleritis ligner flikten og adskiller sig fra dem i varigheden af strømmen og manglen på egnede skibe til knolden. Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede scleritis eller episkleritis. Eliminering af irriterende stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion (foci for kronisk infektion, spiseforstyrrelser osv.). Generel og lokal anvendelse af antisense stoffer -. Cortison, diphenhydramin, calciumchlorid, etc. Når rheumatisk art scleritis vist salicylater, phenylbutazon, reopirin på sclerites-infektiøse antibiotika og sulfonamider. I tilfælde af tuberkuløs allergisk scleritis anbefales desensibiliserende og specifik behandling (PASK, ftivazid, salyuzid, metazid osv.). Lokal behandling - varme, fysioterapi, mydriatika (med normalt intraokulært tryk).
Prognosen for episkleritis er gunstig. Hos patienter med skleritis afhænger prognosen af graden af involvering i hornhindeprocessen og øjets indre membraner samt behandlingens aktualitet.
Scleritis (scleritis. Anat. Sclera sclera + - itis) - Betændelse i sclera. Afhængig af lokaliseringen af processen isoleres den forreste og bakre skleritis, og overfladisk og dyb scleritis påvirkes af dybden af læsionen. Deep scleritis kan være granulomatøs og purulent. I granulomatøs skleritis i de sclera dybe lag forekommer en eller flere infiltrater, vises en dyb scleral injektion, der har en violet nuance. Patienter klager over alvorlige smerter i øjet, udtalt fotofobi, rive. Patologisk proces kan sprede sig til begge øjne. Det fortsætter kronisk med tilbagefald. I alvorlige tilfælde kan iris (iridosklerit) og hornhinden (keratosklerit) være involveret i den inflammatoriske proces. Når kombineret læsioner af sclera, hornhinde, iris, ciliary legeme, keratosklerose opstår. Således dannede søm iris til linsekapslen (posterior synechia) uperforeret elev og besejre scleral venøse sinus sclera del (Schlemms kanal) - hovedbanen af udstrømning af intraokulær fluid, kan føre til forøget intraokulært tryk, og udvikling af sekundær glaukom. Spredningen af inflammation på choroiden i sig selv kan føre til retinal frigørelse. Ved inddragelse af øjet i skeden indtræffer sclerotenonitis. Inflammatorisk infiltration, som er placeret i det bageste segment af sclera (bag ølboksens ækvator), er ikke tilgængeligt til inspektion. nederlaget for denne del af scleraen er manifesteret af skarpe smerter (spontan og under bevægelser af øjenklumpet). begrænsning af eyeballets bevægelighed, øjenlågsødem, mild ptosis, exofthalmos, hyperæmi, conjunctival ødem osv.
Purulent scleritis (scleral abscess) er kendetegnet ved et akut kursus. I sclera, i området for udgangen af de forreste eller bakre ciliære arterier, fremkommer en stærkt smertefuld begrænset mørk rød med et gulligt tinge inflammatorisk fokus, som yderligere blødgøres og åbnes. I stedet for en bryst dannes et ar efterfulgt af sclera ectasia: i sjældne tilfælde kan abscessen løse. Ved involvering i irisprocessen opstår iritis (se Iridocyclitis) ledsaget af hypopyon. I alvorlige tilfælde kan der udvikles endophthalmitis, panophthalmitis, perforering af øjet.
Diagnosen er lavet på basis af en oftalmologisk undersøgelse (ved hjælp af metoden til sidebelysning, øjenbiomikroskopi og ophthalmoskopi). Cytologisk og virologisk undersøgelse af konjunktivskrabningen i infiltrationsområdet udføres, og i tilfælde af purulente scleritter udføres bakteriologisk undersøgelse af abscessindholdet. At bekræfte toksisk og allergisk art S. bruge immunologisk metode fokale prøver - (. Tuberkulin toksoplazminom streptokok eller staphylococ allergen et al) Undersøgelse fokale hudreaktioner til intradermal eller subkutan administration af et specifikt allergen.
diagnosticering af sclera patologisk
Behandling bestemmes hovedsageligt af skleritis ætiologi. Ifølge vidnesbyrdet anvendte antibiotika, sulfonamider, salicylater, kortikosteroider, immunomodulatorer, antihistaminer, cytostatika. En effektiv fremgangsmåde til behandling af toksisk-allergisk C er det specifikke hyposensibilisering med allergen administreres til patienten passende (fx tuberkulin streptokok allergen) intradermalt eller ved elektroforese. Disse lægemidler er også ordineret topisk i form af instillationer, subkonjunktivinjektioner mv. Når scleritis udviklet på baggrund af metaboliske sygdomme udføres korrektion af metaboliske sygdomme. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er udbredt: UHF-terapi, magnetisk terapi, amplipulsterapi (brugen af sinusformede modulerede strømme). Til purulent scleritis er en abscess dissektion angivet. I tilfælde af nekrose og perforering af sclera anvendes scleroplasty.
Skleritis ætiologi er forskelligartet. Den mest almindelige forekomst af autoimmune scleritter observeret i reumatisme, diffuse sygdomme i bindevæv i sclera kan have en toksisk-allergisk karakter. Inflammation af sclera kan udvikle sig som følge af hæmatogen drift af mikroorganismer i scleraen, for eksempel metastatisk dyb scleritis i tuberkulose og syfilis, sepsis, furunkulose, osteomyelitis, paraproctitis, tonsillitis og andre infektionsfokuser (ofte stafylokokker) i organismen. Den mest almindelige årsag til dyb scleritis er inflammatorisk sygdom i choroid. Skleritter, der udvikler sig på baggrund af metaboliske lidelser (for eksempel med gigt) beskrives under spiring af en tumor af choroid i sclera. I nogle tilfælde forbliver årsagen til betændelse i sclera uklar.
http://studwood.ru/1912683/meditsina/skleritScleritis er en inflammatorisk sygdom i sclera. I halvdelen af tilfældene er scleritis forbundet med enhver systemisk (almindelig) inflammatorisk sygdom, såsom rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis mv. Scleritis kan være den første manifestation af en systemisk sygdom og tjener til at identificere den. Sjældent er scleritis forbundet med infektion.
Det berørte område kan begrænses til små knuder, eller betændelse kan fange hele scleraen. Nekrotiserende scleritis, en mere sjælden og farlig variant, kan føre til en udtynding af sclera. Alvorlig betændelse i sclera kan ledsages af betændelse i øjets indre membraner.
Scleritis er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Scleritis forekommer oftest hos personer i middelalderen - i 40-50 år. Et øje bliver sædvanligvis syg, men nogle gange påvirkes begge.
Alvorlig kedelig smerte, der kan vække patienten
Lokal eller generel rødhed af sclera og conjunctiva
Smerter, når du berører øjet gennem øjenlåget
Sænket syn (hvis andre øjenskaller er involveret)
Sammen med øjenundersøgelser, måling af intraokulært tryk, øjenundersøgelser med slidslampe og ophthalmoskop, kan lægen bestille blodprøver til at kontrollere systemiske inflammatoriske sygdomme. Hvis der indrømmes involvering af det bageste segment af øjet, udføres en ultralydsundersøgelse såvel som beregning og magnetisk resonansbilleddannelse.
Scleritis behandles med steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i piller: Der er ikke nok dråber til at lindre det inflammatoriske respons. I de mest alvorlige tilfælde af nekrotiserende scleritis kan en donorsclera eller hornhinde-transplantation være nødvendig for at dække området af en fortyndet sclera.
Hvis, efter at have læst dokumentet, spørgsmålene forbliver (dukket op), spørg dem på Eye-to-Eye ophthalmologic forum WebSight.ru.
Hjemmeside " OFTALMOLOGI " Sclera sygdomme "Scleritis
Sclerit - Elitebehandling i Europa
Oftalmologi - EURODOCTOR.ru -2005
Scleritis er en dyb inflammatorisk proces. I dette tilfælde er den inflammatoriske infiltration (komprimering) placeret i de dybere sektioner af sclera vævet. Patienten er bekymret for smerter i øjet, forværres ved at dreje øjenklumpet, når man ser på siden, fornemmelsen af et fremmedlegeme. Fokus på inflammation kan være enkelt, og forekomsten af flere foci er mulig. Ofte strækker den inflammatoriske proces sig til hornhinden med udseende af skleroserende keratitis, iris, ciliary legeme. Nogle gange kan udfaldet af sygdommen være sekundær glaukom.
Scleritis kan forekomme på et øje, og derefter på begge. Forløbet af sygdommen er kronisk med hyppige eksacerbationer. Ved tilsætning af pyogene mikroorganismer kan processen blive purulent, og der forekommer en lejlighedsvis sclera-abscess.
Efter dæmpning af den akutte inflammatoriske proces dannes der et ar på sin plads. Samtidig kan scleravævet blive tyndere og fremspring, staphylomer, dannes på den. Samtidig er de normale dimensioner af sclera forstyrret, og i nogle tilfælde er hornhinden strammet til en af siderne, hvilket kan resultere i krænkelse af sin normale krumning og forekomsten af astigmatisme ud over hornhinde ernæring. Som et resultat af disse processer kan synsfunktionen blive væsentligt svækket.
Behandling af scleritis. Det er nødvendigt at identificere den underliggende sygdom, hvoraf en komplikation var den inflammatoriske proces i scleraen og foreskriver dens behandling. Antibiotika, medicin, der regulerer immunsystemets funktion, undertiden anvendes glukokortikoider. Nødvendigt, især i fase af dæmpning af den akutte proces, er fysioterapi-behandling ordineret. Hvis en purulent proces har udviklet sig med forekomsten af en bryst, åbnes abscessen og dets hulrum er drænet. Nogle gange er der behov for kirurgisk behandling.
Scleritis og episkleritis
Som regel er betændelse i sclera forbundet med virkningen af alvorlige systemiske sygdomme. For eksempel reumatisme. Reumatisme er en lidelse, der påvirker hele kroppen, men dets manifestationer er især mærkbare i to eller tre organer (afhængigt af sygdommens karakteristika). Ofte er der blandt dem øjne. Reumatisme er noget som en alvorlig allergi. Grundlaget for sygdommen er en krænkelse af immunmekanismerne, når horder af immunceller og antistoffer angriber deres egne uskyldige celler og væv.
Tuberkulose er en meget almindelig sygdom i Rusland. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er alle indfødte personer smittet med tuberkulose. Naturligvis er "applikationen" af tuberkulose i de fleste tilfælde lungerne, men i ca. 10% af tilfældene dækker sygdommen også andre organer. Blandt dem er i første omgang nederlaget i øjnene (sclera). Derfor bør enhver læsion af sclera undersøges grundigt for tuberkuloseinfektion. Med udviklingen af infektiøse scleritmikrober trænger ind i scleraen fra karrene, sætter sig der og begynder at formere sig. Dette fører til betændelse, smerte. Denne sygdom klassificeres som regel ikke som alvorlig, men i mangel af rettidig behandling kan den inflammatoriske proces begynde at sprede sig til omgivende membraner og strukturer i øjet. Hvis sagen tager sådan en tur, så standsning den voldsomme betændelse vil være en skræmmende opgave. Episkleritis kan kaldes en "overflade" type sclerit ("epi" på latin betyder "over"). På samme tid er de yderste lag af sclera involveret i betændelse. Paradoksen af episkleritis er, at sygdomsforløbet normalt er mere alvorlig end brorens (sclerit), men konsekvenserne er meget mindre alvorlige.
Hvordan manifesterer scleritis?
Skleritis er som regel bilateral (det vil sige det påvirker begge øjne samtidigt). Sygdommen begynder meget langsomt. I starten ses der en lille hævelse omkring hornhinden, en slags tuberkel. Hævelsen har en ret karakteristisk blålig tone. I sjældne tilfælde kan svulens farve være gul eller rødbrun. Hvis du trykker på den med din finger, er der en skarp smerte. Sådanne hævelser er som regel sjældne, men i tilfælde af en alvorlig sygdom kan de være talrige. Samtidig er blåagtige tuberkler placeret omkring hornhinden. Visuelt ser det ud som om den "farvede" del af øjet adskilles fra proteinet med en blålig rand. Denne form for skleritis hedder "ring scleritis" og er faktisk en alvorlig form for sygdommen. Hvis ringformet scleritis udvikler sig, er der behov for behandling af øget intensitet.
Scleritis er en meget langsom sygdom. Det kan blive forsinket i mange måneder, og oftere i flere år. Sygdommen giver ubehagelige, men ikke særlig smertefulde fornemmelser, derfor med en træg sclerit, som regel er det helt muligt at fortsætte med at gå på arbejde og gøre vanlige ting.
Når processen går ind i udryddelsesfasen, begynder områderne med hævelse at ændre sig. Sclera der er plaget af betændelse, vedvarende ødem, affaldsprodukter fra bakterier. Som et resultat vil det atrofi. I stedet for den tidligere hævelse forbliver læsioner aspidny (sort). Nogle gange er den del af scleraen, der ikke er synlig, involveret i processen (proteinet dækker hele tiden hele øjet). Infektion kan påvirke den del af øjet, der er nedsænket i øjet. I dette tilfælde taler om den bageste sklerite.
Manifestationer af den bakre sclerit adskiller sig fra de ovenfor beskrevne. For denne form for sygdommen er smerte i øjnets bevægelse primært karakteristisk (når det roterer, rører øjet den betændte sclera i banevæggen). Som følge heraf er øjenbevægelser begrænsede, han selv svulmer ofte lidt fremad (han presses ud af betændt væv). En sådan udbulning hedder exophthalmos. Desuden kan ødem og øjenlågødem observeres i den bakre sclerit.
Selvfølgelig bør hovedvægten i behandling af sclerit gøres for at bekæmpe de sygdomme, der forårsagede det (reumatisme, tuberkulose osv.) Kun efter en komplet sejr over grundårsagen kan du forvente at klare øjenskade. Lokal behandling begynder dog straks, uden at vente på grundårsagen til fuldstændig eliminering. Det hjælper med at stoppe progressionen af scleritis. Det omfatter brugen af hormoner (i form af salver eller opløsninger), såsom kortison, såvel som brugen af antiinflammatoriske lægemidler.
Hvis årsagen til skleritis er en smitsom sygdom, skal antibiotika specifikke for patogenet være til stede i behandlingen, nogle gange anvendes de i forbindelse med sulfonamider. I tilfælde af tuberkulose kræves behandling med specielle antibiotika og kemoterapeutiske lægemidler. Uanset årsag og form af sygdommen giver fysioterapeutiske procedurer en meget god effekt. De ordineres, når den akutte fase af sygdommen allerede er gået, og genoprettelsesperioden begynder. UHF, elektroforese, ultralyd.
SCLERITIS, EPISCLERITIS - inflammation af sclera og episclera med reumatisme, tuberkulose, mindre ofte syfilis, akutte infektionssygdomme. Inflammation af sclera strækker sig sædvanligvis fra vaskulærkanalen, primært fra ciliarylegemet. Symptomer. Anterior scleritis normalt bilateral. Start langsom eller subakut. Begrænset hævelse og hyperæmi med en blålig tinge forekommer mellem lemmerne og ækvator i øjet. På palpation er der en skarp smerte. I alvorlige tilfælde dækker foci for inflammation hele perikornealområdet (ringformet scleritis). Mulig spredning af processen på hornhinden (sclerosing keratitis) og komplikationer i form af iridocyclitis, glasagtige opaciteter, sekundær glaukom. Processens forløb er lang - mange måneder, nogle gange år. Efter færdiggørelsen forbliver de atrofiske områder af skleraen af skiferfarve, som under indflydelse af intraokulært tryk kan strække og bøje (ectasia og scleralt staphylom). En type anterior sclerit er en gelatinøs sclerokeratitis med infiltration i området af limbus af rødbrun farve og gelatinisk udseende og involvering af hornhinden i processen. I den bakre scleritis forekommer der smerter, når øjet bevæger sig, begrænsning af mobilitet, hævelse af øjenlågene og conjunctiva, milde exofthalmos. Episkleritis er karakteriseret ved forekomsten af hyperemiske knuder af en rund form (knuderende episkleritis) eller flade hyperemiske foci, der forekommer enten på det ene eller det andet øje (migrerende episkleritis) nær limbus på nye steder. Scleritis adskiller sig fra episkleritis ved processenes større kompleksitet og involvering af vaskulærkanalen i den. Nodulær episcleritis ligner flikten og adskiller sig fra dem i varigheden af strømmen og manglen på egnede skibe til knolden. Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede scleritis eller episkleritis. Eliminering af irriterende stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion (foci for kronisk infektion, spiseforstyrrelser osv.). Generel og lokal anvendelse af antisense stoffer -. Cortison, diphenhydramin, calciumchlorid, etc. Når rheumatisk art scleritis vist salicylater, phenylbutazon, reopirin på sclerites-infektiøse antibiotika og sulfonamider. I tilfælde af tuberkuløs allergisk scleritis anbefales desensibiliserende og specifik behandling (PASK, ftivazid, salyuzid, metazid osv.). Lokal behandling - varme, fysioterapi, mydriatika (med normalt intraokulært tryk). Prognosen for episkleritis er gunstig. Hos patienter med skleritis afhænger prognosen af graden af involvering i hornhindeprocessen og øjets indre membraner samt behandlingens aktualitet. scleritis
Sygdomme i sclera, i modsætning til sygdomme i andre membraner i øjet, er dårlige i kliniske symptomer og forekommer sjældent. Som i andre væv i øjet forekommer inflammatoriske og dystrofiske processer i sclera, forekommer der uregelmæssigheder i udviklingen. Næsten alle ændringer i det er sekundære. Inflammation af sclera. Scleritter, episclerites er overvejende lokale, da deres hovedårsag er tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, reumatisme og også tumorer, dvs. sygdomme, hvis specifikke elementer er lokaliseret i forskellige dele af choroid. Betydningen af den generelle sygdoms aktivitet. Afhængigt af de nævnte faktorer, såvel som på tilstanden af sclera, kan inflammatoriske foci være placeret på overfladen af sclera eller i dybden. Fælles og karakteristisk for skleritis og episkleritis er den diffuse karakter af inflammation, hvilket svarer til den generelle sygdoms forløb. Et særpræg ved unge børn er den lille ømhed i læsionen, mens det hos voksne er mere udtalt. Hertil kommer, at børnene på grund af elasticitet og en mindre tykkelse af sclera er hævelse mere udtalt end hos voksne. Ved sygdommens lange forløb forbliver cyanose på stedet for episkleritis. Scleritter ledsages af de samme, men mere udtalte symptomer. Området med hævelse er mere signifikant, farven er mørk lilla. Bekymret ømhed ikke kun med palpation, men også med lukning af øjenlågene. Scleritis er en stædig og langvarig sygdom. Quenches erstattes af exacerbations, processen involverer mere omfattende zoner af scleritter. Processen slutter med ardannelse. På grund af det faktum, at scleritis er lokaliseret ved hornhinden, er hornhinden også involveret i den inflammatoriske proces, og der forekommer sklerose keratitis, som som regel ikke udtrykkes. Visuel skarphed kan reduceres som følge af samtidig sekundær glaukom, skleroserende keratitis. Behandling af inflammatoriske processer i episcler og sclera er etiologisk og symptomatisk. Prognosen er ofte gunstig. Scleritis - akut betændelse i de dybere lag af sclera i øjet. Ledsaget af en skarp øjenirritation, smerte og dannelse af vskrereinfiltrat. Ofte fører til keratitium iridocyclitis. Ved utilstrækkelig behandling kan der være forværring af smerte, op til et fuldstændigt tab.
http://studfiles.net/preview/6137864/page:2/Scleritis er en inflammatorisk proces, som påvirker hele tykkelsen af øjets ydre bindevævskede. Det er klinisk manifesteret af hyperæmi, vaskulær injektion, hævelse, ømhed til palpation af det berørte område eller øjenboldbevægelser. Diagnose af scleritis reduceres til at foretage en ekstern undersøgelse, biomikroskopi, oftalmoskopi, visometri, tonometri, fluorescensangiografi, ultralyd (US) i B-mode, computertomografi. Afhængigt af sygdomsformen indbefatter behandlingsregimen lokal eller systemisk anvendelse af glukokortikoider og antibakterielle midler. Til purulent scleritis er en abscess dissektion angivet.
Scleritis er en inflammatorisk sygdom i sclera karakteriseret ved et langsomt progressivt kursus. Af alle formerne er anterior sclerit mest almindelig (98%). Nederlaget for den bakre sclera observeres kun hos 2% af patienterne. Variationer i patologien uden nekrose dominerer over nekrotiserende, hvilket er forbundet med en gunstig prognose. I reumatoid og reaktiv klamydial arthritis er diffuse varianter af sygdommen almindelige. I 86% af ankyloserende spondylitis diagnostiseres nodulær scleritis. Hos 40-50% af patienterne kombineres patologiske forandringer i sclera med læsioner af leddene af inflammatorisk oprindelse, og i 5-10% af tilfældene ledsages arthritis af scleritis. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder (73%). Topincidensen forekommer i alderen 34 til 56 år. Hos børn observeres patologi 2 gange mindre.
Skleritis ætiologi er direkte relateret til en historie med systemiske sygdomme. Udløsere af sklerale læsioner er rheumatoid arthritis, Wegeners granulomatose, juvenil idiopatisk, reaktiv chlamydial eller psoriasisartritis, nodulær polyarthritis, ankyloserende spondylitis og polychondritis, karakteriseret ved et tilbagevendende forløb. Mindre almindeligt udvikles denne patologi i den postoperative periode efter hurtig fjernelse af pterygium eller traumatisk skade. Kliniske tilfælde af infektiøs scleritis hos patienter med en historisk vitreoretinal kirurgi er blevet beskrevet.
Scleritis af infektiøs ætiologi skyldes ofte formidling af processen fra sårdannelseszonen på hornhinden. En infektion i paranasale bihule kan også være en kilde til infektion. De mest almindelige årsagsmidler til sygdommen er Pseudomonas aeruginosa, Varicella-Zoster-virus og Staphylococcus aureus. I sjældne tilfælde er scleritis af svampebestand. Narkotika læsion af sclera udvikler sig ofte, når man tager mitomycin C. Risikofaktorer er en historie med osteoartikulær tuberkulose, systemiske inflammatoriske sygdomme.
Fra et klinisk synspunkt er anterior (ikke-nekrotiserende, nekrotiserende), posterior og purulent scleritis isoleret i oftalmologi. Ikke nekrotiserende læsion af sclera er diffus eller nodulær. En nekrotiserende kan eller ikke ledsages af en inflammatorisk proces. I nogle tilfælde er scleritets karakter præget af kortsigtede selvafslutende episoder. Samtidig fremkalder den patologiske proces i sclera dens nekrose, der involverer de underliggende strukturer. Akut indtræden er karakteristisk for denne sygdom, mindre svage optioner observeres. I diffus scleritis er hele den forreste del af øjets ydre bindevævskede involveret i den inflammatoriske proces. Nodulær skade ledsages af et fald i synsskarpheden.
Langsomt progressivt kursus er karakteristisk for den fremre sclerit. Denne form er ledsaget af en binokulær læsion af sygelorganet. Patienterne bemærkede markeret smerte, når de berørte området af fremspring af ødem, fotofobi. Den langvarige forløb af sygdommen fører til en læsion af sclera omkring omkredsen af limbus (ringformet sclerit) og forekomsten af alvorlig keratitis, iritis eller iridocyclitis. I tilfælde af purulent scleritis kan en abscessskede briste, hvilket fører til udvikling af iritis eller hypopyon.
I tilfælde af nekrotisk læsion af sclera bemærker patienter øget smerte, som derefter bliver permanent, udstråler til den tidlige region, pandebue og kæbe. Smertsyndrom kan ikke stoppes ved at tage smertestillende midler. Nekrotiserende scleritis er kompliceret ved perforering af sclera, endophthalmitis eller panophthalmitis. I patologiens bageste form klager patienterne om smerte, når øjet bevæger sig, hvilket begrænser dets mobilitet. Postoperativ scleritis udvikler sig inden for 6 måneder efter operationen. Samtidig dannes der en lokal lokalbetændelse, som erstattes af nekrose. Et fald i synsstyrken observeres kun, når den inflammatoriske proces spredes til de tilstødende strukturer i øjet eller udviklingen af sekundær glaukom.
Diagnose af scleritis omfatter en ekstern undersøgelse, biomikroskopi, oftalmoskopi, visometri, tonometri, fluorescensangiografi, ultralyd (US) i B-mode, computertomografi. En ekstern undersøgelse af patienter med anterior sclerit afslører ødemer, hyperæmi og vaskulær injektion. Ødemzonen har afgrænset grænser. På palpatorny er der undersøgt smerte. Gennemførelse af biomikroskopi med den "gelatinøse" sclerit gør det muligt at afsløre overlejringszonen af den kemiserede conjunctiva over lemmen. Dette område har en rødbrun skygge og en gelatineagtig tekstur. Infiltrater med udtalt vaskularisering kan påvises på hornhindeoverfladen. Biomikroskopimetoden med en spaltelampe med diffus sclerit bestemmes af krænkelsen af den fysiologiske radiale retning af det vaskulære mønster. I nodular form indikerer visiometri et fald i synsskarphed.
I tilfælde af purulent scleritis afslører en ekstern undersøgelse purulent infiltration og vaskulær injektion. Nederlaget for de bageste dele af sclera er ledsaget af hævelse af øjenlåg, bindehinde og mindre exophthalmos. oftalmoskopi Fremgangsmåde ifølge prominirovanie optisk disk, subretinal lipid ekssudation, nethindeløsning og choroidal forårsaget af akkumulering af ekssudat. Ultralyd B-mode indikerer fortykkelse den bageste del af den ydre skal bindevæv øjeæble, ophobning af væske i Tenons rum. Ændringen i sclertykkelse kan også bekræftes med CT.
I tilfælde af nekrotiserende scleritis bestemmes ved anvendelse af fluorescerende angiografi af et forfaldet kursus, områder af vaskulær okklusion, avaskulære zoner. Gennemførelse af biomikroskopi med en spaltelampe gør det muligt at visualisere nekrotiske ændringer af scleraen, sårdannelse af tilstødende conjunctiva. I dynamikken i den påviste ekspansion af nekroseområdet. Metoden til tonometri hos patienter med sclerit afslører ofte en stigning i intraokulært tryk (mere end 20 mm kviksølv).
Behandlingsregimen for scleritis involverer lokal anvendelse af glucocorticoid og antibakterielle dråber til instillation. Hvis sygdommen ledsages af øget intraokulært tryk, skal terapi komplekset suppleres med topiske antihypertensive stoffer. Behandlingen omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis de er uacceptable, anbefales receptpligtig medicin fra gruppen af glukokortikosteroider. Når scleritis uden nekrotiske læsioner, skal glukokortikoider og antibakterielle lægemidler indgives i form af subkonjunktivinjektioner. Et alternativ til denne indgivelsesmetode er indgivelsen af langvarige former for glukokortikoider.
Ved udvikling af scleraekrose er kombinationsbehandling med glukokortikosteroider og immunosuppressiva indikationer indikeret. I tilfælde af en allergisk reaktion anvendes anti-allergiske og desensibiliserende lægemidler parallelt med disse lægemidler. Med den purulente form af scleritis reduceres behandlingstaktikken til at gennemføre massiv antibakteriel terapi. Samtidig anvendes orale og subkonjunctivale veje til administration af lægemidler fra gruppen af fluorquinoloner, aminoglycosider og semisyntetiske penicilliner. En yderligere administrationsmetode er elektroforese. I fravær af virkningen af lægemiddelterapi indikeres kirurgisk åbning af abscessen. Også i behandlingsregimen bør der indbefattes lægemidler til behandling af den underliggende patologi, mod hvilken udviklet scleritis. Hvis den etiologiske faktor er Mycobacterium tuberculosis, anses anti-tuberkulosemediciner til lokal brug som hjælpemiddel.
Specifik profylakse af sclerit er ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger er reduceret til rettidig behandling af underliggende patologi, forebyggelse af betændelse i bihulerne (bihulebetændelse), aseptiske og antiseptiske under kirurgiske indgreb. Patienter med en systemisk historie i historien skal undersøges 2 gange om året af en øjenlæge. Prognosen for liv og evne til at arbejde afhænger af rettidig diagnose og passende behandling, typen af patogen i smitsomme læsioner og former af sygdommen. Den mest gunstige løsning er diffuse former for sygdommen. For sclerit forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, der ofte er karakteriseret ved en dårlig prognose.
http://illnessnews.ru/sklerit/Scleritis (scleritis; anat. Sclera sclera + -itis) - betændelse i sclera. Afhængig af lokaliseringen af processen isoleres anterior og posterior scleritis fra dybden af læsionen - overfladisk (episclerit) og dyb sclerit.
Skleritis ætiologi er forskelligartet. Den hyppigst forekommende autoimmun scleritis observeres i reumatisme og diffus bindevævssygdomme. Scleritis kan have en toksisk-allergisk karakter (tuberkulose og syfilitisk episkleritis). Inflammation af sclera kan skyldes hæmatogene afdrift mikroorganismer i sclera, fx metastatisk dyb cklerit tuberkulose og syfilis, sepsis, furunculosis, osteomyelitis, paraproctitis, tonsillitis og andre foci af infektion (sædvanligvis stafylokok) i kroppen. Den mest almindelige årsag til dyb scleritis er inflammatoriske sygdomme i choroid.
Scleritis, som udvikler sig på baggrund af metaboliske lidelser (for eksempel gigt), beskrives under spiring af en tumor af choroid i sclera. I nogle tilfælde forbliver årsagen til betændelse i sclera uklar.
Episcleritis er karakteriseret ved læsioner af sclera i et begrænset område nær limbus. Overfladen af sclera og bindehinden er hyperemisk, lidt opsvulmet. På palpation noteres ømhed af den berørte del af øjenklumpen; spontan smerte, fotofobi, lakrimation er mild. Episcleritis opstår kronisk, tilbagefald og remissioner er alternerende i en årrække. Begge øjne påvirkes ofte. Vision lider ikke.
Deep scleritis kan være granulomatøs og purulent. Når granulomatøs cklerite i de dybe lag af sclera forekommer en eller flere infiltrater forekommer dyb sclera injektion, har en lilla nuance.
Patienter klager over alvorlige smerter i øjet, udtalt fotofobi, rive. Patologisk proces kan sprede sig til begge øjne. Det fortsætter kronisk med tilbagefald. I alvorlige tilfælde kan iris (iridosklerit) og hornhinden (keratosklerit) være involveret i den inflammatoriske proces. Når kombineret læsioner af sclera, hornhinde, iris, ciliary legeme, keratosklerose opstår. Således dannede søm iris til linsekapslen (posterior synechia) uperforeret elev og besejre scleral venøse sinus sclera del (Schlemms kanal) - hovedbanen af udstrømning af intraokulær fluid, kan føre til forøget intraokulært tryk, og udvikling af sekundær glaukom. Spredningen af inflammation på choroiden i sig selv kan føre til retinal frigørelse.
Ved inddragelse af øjet i skeden indtræffer sclerotenonitis. Inflammatorisk infiltration, som er placeret i det bageste segment af scleraen (bag ølboksens ækvator), er ikke tilgængelig til inspektion; nederlaget for denne del af scleraen er manifesteret af skarpe smerter (spontan og under bevægelse af øjenklumpet); begrænsning af eyeballets bevægelighed, øjenlågsødem, mild ptosis, exofthalmos, hyperæmi, conjunctival ødem osv.
Purulent scleritis (scleral abscess) er kendetegnet ved et akut kursus. I sclera, i området for udgangen af de forreste eller bakre ciliære arterier, fremkommer en stærkt smertefuld begrænset mørk rød med et gulligt tinge inflammatorisk fokus, som yderligere blødgøres og åbnes. I stedet for en bryst dannes et ar efterfulgt af sclera ectasia: i sjældne tilfælde kan abscessen løse. Ved involvering i irisprocessen opstår iritis ledsaget af hypopyon. I alvorlige tilfælde kan der udvikles endophthalmitis, panophthalmitis, perforering af øjet.
Diagnosen er lavet på basis af en oftalmologisk undersøgelse (ved hjælp af metoden til sidebelysning, øjenbiomikroskopi og ophthalmoskopi). Cytologisk og virologisk undersøgelse af konjunktivskrabningen i infiltrationsområdet udføres, og i tilfælde af purulente scleritter udføres bakteriologisk undersøgelse af abscessindholdet. At bekræfte toksiske og allergiske natur cklerita anvendes immunoassay fokale prøver - Undersøgelse fokale kutane reaktioner på intradermal eller subkutan administration af et specifikt allergen (tuberkulin toksoplazminom streptokok eller staphylococ allergen et al.).
Behandlingen bestemmes hovedsageligt af scleritis ætiologi. Ifølge vidnesbyrdet anvendte antibiotika, sulfonamider, salicylater, kortikosteroider, immunomodulatorer, antihistaminer, cytostatika. En effektiv fremgangsmåde til behandling af toksisk-allergisk ckleritov er den specifikke hyposensibilisering med allergen administreres til patienten passende (fx tuberkulin streptokok allergen) intradermalt eller ved elektroforese. Disse præparater også indgives topisk i form af instillationer, subkonjunktivale injektioner og andre. Når cklerite der udviklede på baggrund af stofskiftesygdomme, foretage korrektion af stofskiftesygdomme. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er udbredt: UHF-terapi, magnetisk terapi, amplipulsterapi (brugen af sinusformede modulerede strømme). Med purulent scleritis er en abscess dissektion angivet. I tilfælde af nekrose og perforering af sclera anvendes scleroplasty.
Prognosen for episkleritis og begrænset dyb scleritis er gunstig. Ved svær dyb ckleritah slutter ardannelse skleral udtynding, dannelse ectasia udvikler bygningsfejl falder skarphed debat. Purulent proces kan føre til øjets død.
Forebyggelse består i rehabilitering af infektionsfokus i kroppen, rettidig kompleks behandling af infektiøse og autoimmune sygdomme, korrektion af stofskifteforstyrrelser.
http://medkarta.com/?cat=articleid=20933