logo

Laserkoagulation af nethinden anvendes i perifere og centrale dystrofier af nethinden, vaskulære læsioner og i visse typer tumorer. Desuden forhindrer laserkoagulation af retina udviklingen af ​​dystrofier og forhindrer retinal frigørelse, der er effektiv til at forhindre udviklingen i ændringer i fundus.

Denne type behandling er den eneste og ubestridte med ændringer i nethinden, "gitter" retinal degeneration, dystrofi ("cochlear track"), vaskulære øjensygdomme, for eksempel diabetiske retinale ændringer forbundet med diabetes mellitus, trombose af den centrale retinale ven, angiomatose aldersrelateret makulærdystrofi, vascular pathology of vener (AHR, trombose).

Laserkoagulation af nethinden er en ambulant procedure. I løbet af behandlingen anvendes lokalbedøvelse. Det tolereres let af patienter i forskellige aldre og udøver ikke pres på hjerte, blodkar og andre organer. Laserkoagulation af nethinden tager ca. 15-20 minutter. Efter en kort hvile og en lægeundersøgelse vender patienten hjem og fortsætter med at føre sit normale liv.

Princippet om behandling med laserkoagulation er baseret på, at laserbestråling fører til en kraftig stigning i temperaturen, hvilket forårsager koagulation (koagulering) af vævet. På grund af dette er operationen blodløs. Laseren har en meget høj nøjagtighed og bruges til at skabe klæbninger mellem nethinden og den vaskulære konvolut. I løbet af laserkoagulation sættes en speciel linse på patientens øje. Det tillader stråling at trænge helt ind i øjet. Kirurgen har evnen til at kontrollere operationens forløb gennem et mikroskop.

Fordele ved laserkoagulation

  • Forstærkning af nethinden med en laser undgår at åbne øjet og opstår uden kontakt, hvilket udelukker muligheden for infektion.
  • På grund af de særlige træk ved laserbehandling er interventionen blodløs.
  • En sådan behandling kræver ikke generel anæstesi, hvilket betyder, at kroppen undgår unødvendig stress.
  • Laserbehandling foregår i "one day" -tilstanden, der er ikke nogen genoprettelsesperiode i sig selv.

Perifer profylaktisk laser retinal koagulation

Perifer profylaktisk laserkoagulation af nethinden er en fremgangsmåde til styrkelse af den perifere zone af nethinden, der har til formål at forhindre forekomsten af ​​retinal losning. Retinal dystrofi fører ofte til mikrobrud i disse områder og udseendet af retinal detachment, hvilket er vanskeligt at behandle og kan føre til uopretteligt tab af syn. PPLK hjælper med at forhindre retinal løsrivelse, og dermed bevare syn.

Metoden til perifer profylaktisk laserkoagulation er baseret på laserbehandling af tynde områder af nethinden. Ved hjælp af laserstråling udføres den såkaldte "paring" af nethinden på svage steder, og retinale adhæsioner med de underliggende væv dannes omkring hullerne.

Hovedformålet med PPLC er netop forebyggelse - reducerer risikoen for komplikationer og forbedrer ikke synet. Hvor præcis visionen vil være efter operationen afhænger stort set af, om der er samtidige øjenlidelser, der påvirker evnen til at se godt ud.

PPLC forbedrer blodcirkulationen, øger blodgennemstrømningshastigheden, forbedrer ernæringen af ​​det berørte område af nethinden, forhindrer indtrængning af væske under nethinden og som følge heraf dets afskalning.

Denne procedure udføres i 1 session uden hospitalsindlæggelse og i "one day" -tilstanden under lokal dråbebedøvelse. Samme dag vender patienten hjem igen og fortsætter med at føre sin sædvanlige livsstil.

Indikationer for PPLC

Ifølge statistikkerne om oftalmiske kirurger skal omkring 60% af patienterne styrke nethinden, før laservisionskorrektion udføres. PPLC-metoden er blevet brugt i medicin i mere end 40 år, og nu har oftalmologer ingen anelse om, hvordan man skal undvære denne unikke metode.

Perifert dystrofi af nethinden er en af ​​hovedårsagerne til svigt af gravide kvinder i naturlig fødsel og anbefalinger til kejsersnit. Med mellemstore og høje grader af nærsynthed tynder retina og strækkes. I denne henseende øges risikoen for brud og afløsning af nethinden under fødslen.

Men nu løses dette problem ved at styrke nethinden inden levering ved hjælp af PPLC-metoden. Efter en sådan procedure styrkes nethinden, spændingen og løsningen bevares. Til gengæld giver PPLC-proceduren kvinder et problem retina med mulighed for uafhængig radioopløsning. Læger anbefaler perifer profylaktisk laserkoagulation inden den 35. uge af graviditeten.

http://nsk.excimerclinic.ru/retina/pplk/

Laser koagulation af nethinden

Laserkoagulering af nethinden er nu blevet en meget almindelig metode til behandling og forebyggelse af dystrofiske retinale læsioner, der fører til alvorlig synshandicap, undertiden for at fuldføre blindhed.

Retinal degenerationsprocesser findes oftest hos myopiske personer med høj eller moderat sygdom. Dette skyldes forlængelsen af ​​øjets akse, hvilket forårsager overdreven strækning af nethinden og overtrædelsen af ​​dens trofisme. Den mest effektive behandling af sådanne patologier er forstærkning af nethinden ved udsættelse for laserstråling.

Ved hjælp af specialudstyr holdes laserkoagulation med til at genoprette blodgennemstrømningen og ernæringen til nethinden i nethinden, forhindrer væske i at akkumulere under det og løsnes. I moderne oftalmologi anses denne procedure for at være en af ​​de mest effektive metoder til bekæmpelse af retina hos patina.

Indikationer at udføre

Udnævnelse af laserkoagulation af nethinden anbefales i følgende tilfælde:

  • Retinal dystrofi;
  • Forekomsten af ​​vaskulære ændringer;
  • Overdreven spredning af blodkar (angiomatose);
  • Aldersrelateret makuladegeneration;
  • Okklusion af den centrale retinale ven;
  • Diabetisk og hypertensive retinopati;
  • Delvis retinal frigørelse;
  • Retinale neoplasmer (maligne / godartede tumorer).

Video om laserkoagulation

Gennemførelse af proceduren

Laserkoagulation af nethinden udføres på ambulant basis ved brug af dråbebedøvelse. Laserstråling gør proceduren ringe, da styrken af ​​nethinden sker uden blodtab, unødvendige snit og uden indtrængning i de indre strukturer. Smerter på grund af lokalbedøvelse er også helt udelukket.

I overensstemmelse med indikationerne kan perifer begrænsning eller terapeutisk koagulation foreskrives. Samtidig er restriktive laserkoagulation indikeret for at forhindre retinal løsrivelse hos patienter med høj og moderat myopi-grader.

I den første fase af proceduren udvider eleven øjendråberne. Derefter udfører lægen anæstesi. Efter et par minutter, når lægemidlerne virker, sidder patienten på enheden, og en lavfrekvent laser bringes til øjet. Lasereffekten på nethinden varer 20 minutter, hvor patienten kun ser lyse lyssignaler og føler sig let berørt til øjet på en speciel linse.

Laserkoagulering udføres med en kraftig stigning i temperaturen i indflydningszonen, som følge af hvilken blødningen stopper, spikes af beskadigede væv opstår. I tilfælde af betydelig skade på nethinden og dets pauser er det muligt at forbinde fragmenter gennem "limning" -funktionen.

I slutningen af ​​laserkoagulationen af ​​nethinden har patienten været under medicinsk vejledning i nogen tid. Efter en checkup, med fuld succes af proceduren, kan han gå hjem.

Fordele ved fremgangsmåden

Den udbredte anvendelse af laserkoagulering af nethinden i klinisk praksis skyldes ikke kun dets høje effektivitet. Denne metode har en række ubestridelige fordele:

  • Ingen tidskrævende. Hele proceduren passer til 10-20 minutter.
  • Lav skaderate. Anvendelsen af ​​laserstråling indebærer udsættelse for høje temperaturer, der forhindrer blødning.
  • Den forebyggende procedure styrker udtyndingen af ​​nethinden, normaliserer blodcirkulationen og ernæringen og forhindrer udbrud af alvorlige komplikationer.

Oftalmologiske undersøgelser efter laserkoagulation af nethinden skal udføres hvert halve år. Ifølge vidnesbyrd kan proceduren gentages.

Mulige kontraindikationer

Med al sin sikkerhed og effektivitet har proceduren for koagulation af nethinden nogle kontraindikationer. Disse omfatter:

  • Iris rubeose (patologisk proliferation af blodkar);
  • Utilstrækkelig gennemsigtighed i de okulære medier (for at udføre laserkoagulation for en sådan patient, bliver cryopexy gennem bindehinden først udført inden for retinalt ruptur);
  • Fundus hemorragisk aktivitet
  • Skydning af glaslegemet i klasse 3-4 med traktionssyndrom;
  • Lav synlighed på 0,1 dioptere.
  • Omfattende retinal løsningszone med risiko for makulopati og choroidal detachment.

Risici og komplikationer ved laserkoagulation af nethinden

Fremgangsmåden ved laserkoagulation af nethinden er i de fleste tilfælde vellykket. Garantien for at sikre den forventede effekt er en erfaren laserkirurg, der udfører proceduren efter en detaljeret undersøgelse af patienten. Og dog eksisterer risikoen for ubehagelige virkninger af koagulation. De hyppigste komplikationer ved denne metode anses for at være:

  • Bindebetændelse, udvikling af konjunktivitis.
  • Sløret okulært medium.

Komplikationer forårsager ikke irreversible virkninger og behandles med stoffer (øjendråber) i en kort periode.

I sjældne tilfælde kan laserkoagulation forårsage retinale blødninger, glaskroppeafgivelse og dysfunktion i optisk nerve. Om nødvendigt foreskrives koagulering af et stort net af nethinden flere trin i proceduren, hvilket signifikant reducerer risikoen for mulige komplikationer.

Imidlertid indfører implementeringen af ​​laserkoagulation af nethinden alvorlige begrænsninger af patientens livsstil. Efter proceduren skal du midlertidigt opgive seriøs sport, begrænse fysisk aktivitet og vægtløftning. Ellers er der risiko for retinal løsrivelse og ruptur af øjemembraner.

http://doctor-shilova.ru/lazernaya-koagulyatsiya/

Retinal behandling

Næsen (nethinden) er et tyndt lag af nervevæv, der passer overalt udefra til choroid og fra indersiden til glaslegemet. Nethinden er ansvarlig for billedets farve og lyse opfattelse, som projiceres på det af øjets brydningsmedium (hornhinde, linser, glaslegeme, intraokulær væske) og omdanner dette billede til nerveimpulser, og de overfører dem igen til hjernen.

Alle sygdomme i nethinden er opdelt i dystrofiske, inflammatoriske, vaskulære, neoplasmer og misdannelser. Retina-patologi er en af ​​hovedårsagerne til blindhed, nedsat syn og synsvanskeligheder, men moderne oftalmologi behandler ganske rigtigt mange typer af patologiske processer i nethinden, og den ledende rolle her er med rette tildelt lasermetoder til behandling, hvoraf hoveddelen er laserkoagulation.

Når laser retinalkoagulering er foreskrevet

Laserkoagulering er indiceret for net- og / eller perifer dystrofier af nethinden, visse typer tumorer, vaskulære og inflammatoriske sygdomme. Desuden anvendes denne metode til at forhindre progression af dystrofi, retinal løsrivelse og andre fundus sygdomme for at styrke de "svage" tynde zoner.

I dag er laserkoagulation en af ​​de vigtigste metoder til at håndtere "gitter" -dystrofi, dystrofi af typen "cochlear track", diabetisk retinalændring, retinal venetrombose og den våde form for aldersrelateret macular degeneration (AMD).

Hvordan er laserkoagulationsproceduren

Proceduren udføres på ambulant basis ved hjælp af lokal indånding (dryp) anæstesi, som ikke lægger pres på hjertet, blodkarrene og andre indre organer. Laserkoagulationssession varer cirka 15-20 minutter, tolereres godt af de fleste patienter i alle aldre og pålægger ikke nogen begrænsninger på den sædvanlige livsstil for en person.

Processens kerne

Under laser eksponering sker en lokal forøgelse af vævets temperatur, hvilket fører til dets koagulation (koagulation). Laseren giver dig mulighed for at skabe en tæt forbindelse mellem choroiden og nethinden, som forhindrer frigivelse af sidstnævnte og forhindrer den yderligere spredning af den patologiske proces. Under operationen er der installeret en speciel spejllinse på øjet, som hjælper laserstrålen til fuldt ud at trænge ind i øjets indre medier og lokalisere netværket præcist. Hele proceduren styres af kirurgen med et specielt mikroskop.

Video om mulighederne for vores oftalmologiske klinik

fordele

Fordelene ved laserkoagulation af nethinden omfatter:

  • atraumatisk procedure og mindst komplikationer (øjet ikke åbnes);
  • reducere risikoen for kardiovaskulære og andre komplikationer på grund af manglen på generel anæstesi
  • behandling udføres på ambulant basis
  • ingen restitutionsperiode.

Laserkoagulationsvideo og patientrespons efter proceduren

Andre patientanmeldelser

Marina Matveeva (27 år gammel, en forsikringsspecialist)

... i flere minutter så jeg kun lyse blink og det er det. Ingen smerter, nedskæringer og andre ting i forbindelse med ordet "operation"...

... efter at laserkoaguleringen blev udført, blev det muligt for mig at føde mig selv uden cæsersektion, som afspejles i konklusionen... Læs hele anmeldelsen >>>

Omkostningerne ved laserkoagulation af nethinden

Prisen for proceduren bestemmes efter høring af en laser kirurg: det afhænger af diagnosen og mængden af ​​intervention, der kræves.

http://mgkl.ru/uslugi/lecheniesetchatkiglaza

Laser koagulation af nethinden: pris, postoperativ periode, virkninger

Laserkoagulation er en professionel, ikke-kontaktbehandling af nethinden. Metoden gør det muligt at opnå positive resultater med central og perifer udtynding af nethinden, vaskulære læsioner og forekomsten af ​​tumorer.

Coagulation med en laser forhindrer yderligere frigørelse og rivning af nethinden, hvilket er en god forebyggelse af mulige patologiske forandringer i fundus og neoplasmer. Denne procedure er den eneste behandling for nærsynthed og diabetisk retinopati, aldersrelateret retinal dystrofi, trombose, angiomatose og andre progressive degenerative ændringer.

Hvad er det?

Forstærkning af nethinden udføres ved hjælp af et specielt apparat - en lasercoagulator.

Anvendelsen af ​​en laser tillader manipulation af blodløs og behagelig for patienten, udført lokalbedøvelse.


Indikationen for proceduren er en ændring i trofismen og retinalstrækningen, en forandring i form af eyeball og lokal vaskulær patologi. Denne teknik hjælper med at stoppe den fortsatte progression af negative processer, der forekommer på øjets nethinden.

Behandlingsteknikken er baseret på en vellykket anvendelse af en argonlaser. Koagulation opnås ved lokalt kauterisering af nethindens choroid ved hjælp af en hardwarebjælke.

Takket være en speciel linse trænger laserstråling dybt ind i øjet og når svært tilgængelige og begrænsede områder af nethinden.

Kvaliteten af ​​resultatet afhænger i vid udstrækning af den kirurgiske professionalisme, der udfører alle nødvendige manipulationer.

Procedurebeskrivelse

Laserkoagulation af nethinden udføres på ambulant basis ved anvendelse af lokal drypanæstesi på den dilaterede pupil.

Proceduren varer 20-30 minutter, hvor øjet nethinden behandles med stråler fra en lavfrekvent medicinsk laser. De smertefulde fornemmelser er udelukket, patienten mærker kun linsens berøring og ser lyset blinker.

Spike af beskadigede væv opnås ved lokal temperaturstigning på nethinden. Pladser af retinale pauser er forbundet med specielle enzymer. Efter koagulering anbefales patienten at forblive under lægeovervågning i nogen tid.

Omkostningerne ved laserkoagulationsproceduren afhænger af graden af ​​kredsløbssygdomme og arten af ​​ændringerne på nethinden.

Den gennemsnitlige pris i Moskva varierer fra 5.000 til 30.000 rubler afhængigt af niveauet af klinikken og kvaliteten af ​​det anvendte udstyr.

Anmeldelser af dem, der har undergået laserkoagulation, indikerer opnåelsen af ​​et stabilt positivt resultat selv i de mest vanskelige situationer - med omfattende retinal løsrivelse, alvorlig retinopati og lav syn. Denne teknik hjalp mange under graviditeten - efter proceduren fik kvinder lov til naturlig fødsel.

Fordele ved fremgangsmåden

For at opnå en høj effektivitet ved laserkoagulation af øjet skal lægen foretage en grundig undersøgelse af patientens medicinske historie og den aktuelle tilstand af hans syn. I den postoperative periode er nethinden følsom for stress, så det er nødvendigt at give det tid til fuldt regenere og genoprette.

Billeder før og efter proceduren

Fordele ved laserkoagulation af nethinden:

  1. Effektivitet. Fremgangsmåden er enkel og hurtig i tide, det kræver ikke forberedende forberedelser.
  2. Tilgængelighed. Mange klinikker erhverver højkvalitets laserkoagulatorer, med hvilke oftalmologiske kirurger behandler.
  3. Mindste bivirkninger. Ifølge statistikker udføres 90% af koaguleringer med maksimal succes og effektivitet.

Patienten bruger kun en dag på hospitalet, hvorefter han kan vende hjem. Under genoprettelsesoperationen er det afgørende, at lægens regler og anbefalinger overholdes.

Bivirkninger

Negative virkninger af koagulation kan forekomme, når en række kontraindikationer til laserproceduren ikke følges.

  • processen med unormal vækst af blodkar i øjets iris - rubeosis af nethinden;
  • fundus omfattende hæmoragisk aktivitet
  • lav gennemsigtighed i medierne under laser manipulation;
  • høj grad af frigørelse af øjet retina;
  • reduceret synsstyrke under 0,1 dioptere;
  • lyosis grade 3 og 4.

For korrekt udnævnelse af laserkoagulation er forudgående høring af en kvalificeret retinolog obligatorisk. Specialisten undersøger patienten omhyggeligt - gennemfører en hardwareundersøgelse af fundus, vurderer dybden og størrelsen af ​​områder af vaskulære læsioner. Patienter i fare bør regelmæssigt undergå ophthalmologisk overvågning af nethinden.

Postoperativ periode

Efter operation i flere dage kan patienten blive forstyrret af ubehag i øjet - brændende fornemmelse og sand, rive og fotofobi, sløret syn og andre.

Genopretningsperioden tager ca. 10-14 dage, hvor brug af symptomatisk antiinflammatorisk behandling anbefales.


Efter laserkoagulation er umulig:

  • tillad direkte sollys i øjnene;
  • se tv;
  • arbejde på computeren
  • brug linser og briller;
  • gå til saunaen
  • tag et varmt brusebad
  • ske på stranden.

I den postoperative periode er ingen fysisk aktivitet forbudt, i løbet af denne tid skal du slappe af mere og overvåge trykket. Patienterne rådes til at bære mørke solbriller, spise rigtigt, brug mindre væsker og salt, stop med at drikke og ryge.

Visionstab er en forfærdelig diagnose, og teknologisk avancerede og overkommelige metoder hjælper dig med at undgå dette, hvoraf den ene er hardware laserkoagulation af øjet.

Proceduren er tilladt i alle aldre og kan indgå i en omfattende restaurering af visuel funktion i diabetes mellitus og hypertension.

http://glazaizrenie.ru/lechenie/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza-tsena-posleoperatsionnyj-period-posledstviya/

Laser koagulation af nethinden

Laserkoagulation af nethinden (fotokoagulering) er en ikke-invasiv procedure i oftalmologi, som er baseret på anvendelse af små koagulater på øjets indre membran. Teknikken anvendes til retinopati af prematuritet, dannelse af fartøjer, der optager mere end 1/4 af diameteren af ​​den optiske disk i behandlingen af ​​diabetisk retinopati, rhegmatogen losning og perifer degenerering af nethinden. Til operationen installeres en speciel lins, efter at laserbjælkerne er fokuseret på de patologiske områder, udføres koagulering i overensstemmelse med den valgte metode. Proceduren anvendes til profylaktiske eller terapeutiske formål.

Laserkoagulation af nethinden (fotokoagulering) er en ikke-invasiv procedure i oftalmologi, som er baseret på anvendelse af små koagulater på øjets indre membran. Teknikken anvendes til retinopati af prematuritet, dannelse af fartøjer, der optager mere end 1/4 af diameteren af ​​den optiske disk i behandlingen af ​​diabetisk retinopati, rhegmatogen losning og perifer degenerering af nethinden. Til operationen installeres en speciel lins, efter at laserbjælkerne er fokuseret på de patologiske områder, udføres koagulering i overensstemmelse med den valgte metode. Proceduren anvendes til profylaktiske eller terapeutiske formål.

vidnesbyrd

Laserkoagulation er meget udbredt i oftalmologi, alene eller i kombination med konservativ behandling og kirurgisk indgreb. Der er en positiv udvikling i den komplekse behandling af venøs trombose af øjets indre beklædning, herunder subten administration af en langvarig form af kortikosteroider efterfulgt af vaskulær koagulation. Uafhængig anvendelse af teknikken er vist i:

  • Diabetisk retinopati med moderat sværhedsgrad. Virkningen på de nydannede fartøjer muliggør forebyggelse af udviklingen af ​​irisens rubeose, trækkraftløshed og hæmoftalmi.
  • Retinopati af prematuritet i det aktive stadium. Kirurgisk behandling forhindrer spiring af arterioler og venoler inde i glaslegemet og yderligere spredning af bindevæv.
  • Regmatogenøs retinal løsrivelse. Denne behandlingsmetode er meget effektiv, og på grund af ikke-invasivitet tillader det at minimere risikoen for uønskede konsekvenser. Ansøgning er kun mulig med frisk mobil afmontering.
  • Dannelsen af ​​blodkar i området af det optiske nervehoved (OND), der optager 1/4 eller mere af dens diameter. Forbedret angiogenese eller tegn på optisk diskvaskulitis i mangel af effekten af ​​konservativ terapi kræver øjeblikkelig intervention, da de kan medføre et fald i synsstyrken og flere fundusblødninger.
  • Perifer dystrofi af den indre skal. Laserkoagulation er kun vist på periferien for at forhindre yderligere frigørelse.

Kontraindikationer

På grund af det faktum, at laserkoagulation af nethinden er en ikke-invasiv metode, er spektret af kontraindikationer til det meget snævrere end at åbne kirurgiske indgreb. Proceduren er begrænset med en høj grad af myopi eller hyperopi, såvel som med følgende nosologier:

  • Epiretinal gliose, karakteriseret ved dannelsen foran den indre skal af en tynd film, der består af en collagenmatrix, fibroblaster og udifferentierede lymfocytter. På grund af membranens tætte struktur er passagen af ​​laserstråler svækket, hvilket gør det vanskeligt at udføre proceduren.
  • Multiple blødninger af fundus betragtes som en relativ kontraindikation. Koagulation kan påføres efter fjernelse af blødninger ved hjælp af konservativ terapi.
  • Opacifikation af hornhinden, glasagtige eller grå stær. Et markant fald i gennemsigtigheden af ​​øjets optiske medier gør det vanskeligt at udføre manipulation på grund af et fald i visualiseringen af ​​det patologiske område. Proceduren anbefales kun til brug ved kompensation for den underliggende sygdom.

Forberedelse til laserkoagulation

Formålet med den forberedende fase er at diagnosticere kontraindikationer rettidigt, bestemme lokalisering af områder for laserkoagulation og identificere mulige komplikationer. Særlig oftalmologisk undersøgelse omfatter:

  • Fluorescerende angiografi, som anvendes i den præoperative periode for at bestemme procedurens volumen og visualisering af områder på øjets indre membran, der kræver anvendelse af koagulater.
  • Direkte ophthalmoskopi, som er produceret med henblik på detaljeret undersøgelse af fundus, diagnose af optisk disk og indre shell.
  • Visometry. Teknikken bruges til at bestemme skarphed. I dette tilfælde forklares patienten, at koagulation ikke har til formål at korrigere visuel dysfunktion, men at forhindre dens yderligere reduktion.
  • Biomikroskopi i øjet og ultralyd i b-mode udføres for at studere gennemsigtigheden af ​​hornhinden, linsen og den glasagtige krop samt strukturerne af den forreste del af øjenkuglerne.

Alle patienter er ordineret et hospitalkompleks af tests, som desuden indeholder et koagulogram. Umiddelbart inden manipulation er M-antikolinergiske instillationer vist at opnå medicinsk cykloplegi.

Metoden af

Laserkoagulation af nethinden udføres under regionalbedøvelse på ambulant basis. Patienten skal være i en siddende stilling, placere hagen på enhedens nederste bjælke og hvile panden på toppen. Den gennemsnitlige varighed af proceduren er 20-30 minutter. De vigtigste faser:

  1. Installation af linsen. Et specielt objektiv er fastgjort til patientens øje for at forhindre ufrivillige bevægelser og laserstråler fra at komme ind i øjenlågsområdet. Patienten retter blikket lige.
  2. Fokus laserstråle. Efter laserretningen påføres koagulater på problemområdet. Patienten mens du ser blinker af lys, ledsaget af lyd.
  3. Det sidste stadium. Patienten leder blikket opad, hvorefter linsen fjernes. Udfør indånding af antiseptika.

Valget af kirurgisk taktik bestemmes af indikationer og resultater af en oftalmologisk undersøgelse. Afhængig af egenskaberne ved anvendelse af koagulater skelnes der følgende typer procedurer:

  • Barriere laser koagulation af nethinden - Selektiv anvendelse af små koagulater i periferien af ​​macula i flere rækker.
  • Panetinal laserkoagulation af nethinden anvendes til patienter med omfattende fejl, kræver koagulering af næsten hele overfladen af ​​membranen med undtagelse af makulaen.
  • Perifer laserkoagulation af nethinden udføres ved koagulering kun de perifere dele af den indre beklædning. Proceduren er profylaktisk og anvendes i høj risiko for frigørelse.
  • Fokal laserkoagulation af nethinden reduceres kun til anvendelse af koagulater på stederne for visualisering af kontrast ifølge resultaterne af fluorescerende angiografi. Teknikken bruges til fokale læsioner (mikroanurysmer, mindre blødninger).

Efter laserkoagulation

Efter behandling oplever patienten en følelse af mildt ubehag. På den anden dag skal patienten komme til klinikken for at bestemme fondens tilstand og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Fluoresceinangiografi i den postoperative periode anbefales at identificere områder, hvor der kræves yderligere koagulation. Inden for 3-5 dage bør man begrænse indtaget af salt og væske. Viser sparsom tilstand af motoraktivitet. Efter operationen er det nødvendigt at kontrollere niveauet af blodglukose, arterielt og intraokulært tryk. Samtidig manipulation på to øjne er kontraindiceret.

komplikationer

I den tidlige postoperative periode er transient epitheliumødem mulig, hvilket stoppes ved hjælp af instillationer af hyperosmolære opløsninger. Ofte klager patienterne om smerte og en brændende fornemmelse. Efter laserkoagulation af nethinden kan forekomme:

  • Iritis. Iris betændelse udvikler sig, når laserstrålingsenergien overskrides eller koagulater med stor diameter påføres.
  • Hemophthalmus. Blødninger i glaslegemet kombineres ofte med dens afsky, degenerative-dystrofiske ændringer.
  • Optisk nerve iskæmi er en sjælden komplikation forårsaget af et direkte slag på laseren på optisk disk, hvilket fremgår af et kraftigt fald i synsstyrken.
  • Retinal frigørelse opstår, når tiden eller energien af ​​panretinal eksponering overskrides.

Omkostninger ved laserkoagulation af nethinden i Moskva

Omkostningerne ved operationen afhænger af udstyrets tekniske egenskaber, funktioner i den præoperative undersøgelse og kirurgiske teknikker. Priserne for panretinal laserkoagulering i Moskva er højere end for brændteknikken, da procedurens varighed og antallet af anvendte koagulater i det første tilfælde er signifikant øget. Prissætning er påvirket af den type klinik (privatmedicinsk center eller offentlig institution) og kvalifikationerne hos operationel kirurg-oftalmolog. Desuden betaler patienten for den forskning og medicin, der anvendes til forberedelse af operationen.

http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/retinal-laser-coagulation/

Laser koagulation af nethinden: muligheder, kirurgi, rehabilitering

Laserkoagulation af nethinden er en operation udført under lokalbedøvelse og tolereres let af patienterne. Moderne udstyr giver dig mulighed for at rette strålen nøjagtigt til stedet for patologiske ændringer. Som følge af laser eksponering forekommer koagulation (delvis destruktion) af retinale proteiner. Dette forårsager "lodning" af problemområdet og stopper sygdommens fremgang, og i nogle tilfælde fører til dens kur.

Indikationer for kirurgi

Laserkoagulation udføres for følgende øjenlidelser:

  • Retinal dystrofi. Sygdommen kan være arvelig eller erhvervet. Det udtrykkes i nederlaget for fotoreceptorceller. En af mulighederne for udviklingen af ​​sygdommen er retinoschisis - perifer retinal detachment. Det er med denne patologi, at den mest lovende "lodning" af problemområder.
  • Karsygdomme i kroppen. Laserkoagulation kan kun anvendes i visse tilfælde, for eksempel for at forhindre neovaskularisering (vaskulær proliferation).
  • Retinopati er et lokalt område med udtynding af nethinden. De opstår af forskellige grunde og som regel ikke manifesterer sig hos voksne. Sådanne forbedringer kan efterfølgende forårsage pauser, og i visse tilfælde foreskrives retinestyrkelse ved laserkoagulation.
  • Retinal løsrivelse. Selv om det ofte er resultatet af visse processer, betragtes det normalt som en separat sygdom. Et af de hyppige manifestationer af frigørelse er gitterdystrofi, hvor brud og udtynding af nethinden er mellem interlaced udslettede (fyldte) beholdere. Det giver det udseende af et net, et gitter.

Kontraindikationer for laserkoagulation af nethinden

Operationen udføres ikke med følgende patologier:

  1. Sygdomme, der fører til krænkelse af gennemsigtigheden i øjets medier, for eksempel katarakt. Kirurgen vil simpelthen ikke være i stand til at se problemområderne helt klart. For at udføre laserkoagulation skal du først helbrede den underliggende sygdom.
  2. Høj grad af retinal løsrivelse. I dette tilfælde vil laserkoagulation ikke føre til et positivt resultat.
  3. Blødning. Blødninger kan også forstyrre klar billeddannelse. Hvis dette er et engangs fænomen, så er det bedre at vente, indtil blodet har løst sig.
  4. Gliosis af III grad og derover. Denne sygdom er erstatning af retinale lysfølsomme celler med bindevævselementer. Laserkoagulation i dette tilfælde kan ikke hjælpe.

Det er vigtigt! Graviditet er ikke kontraindikation for kirurgi. Laserkoagulation kan udføres op til 35-36 uger. Nogle kvinder skal udøve det for at tillade naturlig fødsel. Risikoen for retinale brud stiger med indsatsen, derfor anbefales det, at der lægges til kejsersnit, hvis der er en sådan sandsynlighed. For koagulation er det ikke bare nødvendigt at henvise til en øjenlæge, men også en tilladelse fra en gynækolog.

Funktionskurs

Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Et bedøvelsesmiddel indlægges i patientens øje, som begynder at virke øjeblikkeligt. Selve proceduren er smertefri, men at lægge på en speciel linse kan forårsage ubehag.

Forløbet løber sjældent over 15 minutter. For det første vil lægen igen undersøge patienten, idet han tidligere har udvidet sine elever med atropin. Derefter drypper smertestillende læber og sætter linsen på øjet. Det ligner et mikroskop okular. Dette forhindrer ufrivillige øjenbevægelser og gør det muligt for laserstrålen at være præcist fokuseret på problemområdet.

Patienten vil se laservirkningen som blinklys af stærkt lys. Som regel giver de ikke noget ubehag, men nogle patienter bemærker en lille prikken, svimmelhed eller kvalme. Operationen foregår i en siddeposition. Lægen er foran patienten og leder laser til problemområder. Øjet selv er sikkert fastgjort, og strålen på et sundt nethinde er udelukket.

Efter operationen fjerner lægen linsen. Patienten er inviteret til at sidde i et par minutter for at komme til hans sanser. Derefter bliver han taget til afdelingen.

Postoperativ periode

Efter operationen forbliver virkningen af ​​dilatations pupildråberne. Hvis proceduren kun blev gennemført i et øje, har det praktisk taget ikke indflydelse på patientens vision. Det anbefales dog ikke at køre bilen i denne tilstand.

Afhængigt af om en operation udføres i en privat eller offentlig lægeinstitution, kan patienten forlade hospitalet på dagen for dets drift eller om 3-5 dage. Sidstnævnte mulighed, selv om det tager lidt tid, er at foretrække, fordi lægen i den postoperative periode dagligt tjekker hvordan nethinden helbreder, og sygeplejersken begraver alle nødvendige forberedelser.

Hvis du får lov til at forlade den private klinik umiddelbart efter operationen, skal du stadig ikke skynde dig. Det er værd at vente i 2-3 timer, indtil effekten af ​​de indledte præparater slutter, og den sædvanlige klarhed i synet vender tilbage. Og i hvert fald er det bedre at spørge nogen fra slægtninge eller venner om at hente dig fra klinikken og tage dig hjem.

I løbet af de første timer efter operationen kan der opstå en svag hævelse og rødme normalt. Disse symptomer går som regel væk alene. Processen med genopretning af nethinden tager ca. 2 uger. På dette tidspunkt er det ønskeligt at opgive:

  • Aktiviteter i forbindelse med fald, rystelser, vibrationer
  • Stærke visuelle belastninger, arbejde på computeren;
  • Alkoholbrug, rygning;
  • Løftevægte, fysisk anstrengelse;
  • Lænner eller sover i en stilling, hvor hovedet er under benene.

Det er vigtigt at undgå forkølelse, fordi det opererede øje er modtageligt for betændelse. Det er bedre i genopretningsperioden at nægte at besøge store folkemængder, især børnegrupper.

Mulige komplikationer efter laserkoagulation

Den hyppigste konsekvens af operationen er conjunctival inflammation. Til profylakse ordinerer lægen dråber (for eksempel Tobrex); hvis patienten er på hospitalet, vil specialister overvåge deres optagelse og øjetilstand. Hvis betændelsen stadig begyndte, er det muligt at bruge specielle bade, antibiotika inde.

Gentagen peeling er også ret almindelig. Dette sker, når den underliggende årsag til sygdommen ikke fjernes, eller det kan i princippet ikke elimineres. Tilbagefald behandles efter samme metode - laserkoagulation af nethinden.

Nogle gange efter operationen opstår der synlige forstyrrelser. De kan udvikle sig straks og passere, efter at ødemet falder eller begynder lidt senere. Patienten kan blive forstyrret af indsnævring af de visuelle felter, udseendet af lyse pletter eller punkter før øjnene. Hver sag undersøges separat af lægen, individuelle anbefalinger er tildelt. Det er vigtigt! Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte en specialist.

Nogle patienter oplever fænomenet tørrørcider efter operationen. Det er forbundet med det faktum, at der ikke produceres en tilstrækkelig mængde tårevæske, som følge heraf er der brændende fornemmelser, ubehag, som passerer, hvis du gaber. Dette symptom stoppes let af specielle dråber, især Systane Balance, som hjælper med at genoprette det beskyttende lipidlag.

Andre ændringer er sjældne og er oftest resultatet ikke af laserens handling, men af ​​udviklingen af ​​den underliggende sygdom. For at forhindre dem anbefales det at besøge en oftalmolog mindst en gang om året og gennemføre en undersøgelse af fundus.

Pris, drift under politikken OMS

Omkostningerne ved laserkoagulation er gennemsnitlige 7 000 - 10 000 rubler til styrkelse af nethinden i et øje. Prisen inkluderer ikke hospitalsophold og medicin. Omkostningerne påvirkes af klinikens beliggenhed, det anvendte udstyr.

Når du kontakter en offentlig medicinsk institution, er det muligt at udføre operationen gratis. For at modtage denne form for hjælp skal patienten komme til sin øjenlæge for en undersøgelse og modtage en henvisning til et hospital, der udfører laserkoagulation. Derefter kan du lave en aftale med kirurgen. Han vil foretage en anden inspektion og fastsætte en dato for operationen.

Du må muligvis vente 1-2 måneder, tjenesten leveres igen. I løbet af denne tid bliver patienten nødt til at aflevere alle de nødvendige prøver og komme op med deres resultater på den fastsatte dag. I private organisationer vælger patienten som regel tid, og der kræves ingen undersøgelser.

Patientanmeldelser

De fleste patienter sætter pris på niveauet af operationen selv og konsekvenserne. Komplikationer opstår ved manglende overholdelse af lægebehandlinger, udskydelse af proceduren.

Inden for få timer efter operationen bliver visionen genoprettet, patienten kan vende tilbage til det normale liv under hensyntagen til de begrænsninger, som lægen anbefaler. Det er meget bekvemt for patienterne. I anmeldelser takker de deres læger, de er tilfredse med de forbedringer, der er blevet foretaget.

Nogle kvinder gennemgår proceduren i position. De går til det med det formål at føde uafhængigt uden at ty til kejsersnit. Problemer med retina er som regel kun til stede under planlagt inspektion. For kvinder, der ikke har bemærket nogen ubehagelige symptomer forbundet med syn, er dette et chok. Derfor overvejer de muligheden for hurtigt og smertefrit at styrke nethinden som et ægte panacea.

Det er vigtigt ikke at udsætte operationen indtil sidste trimester. Desuden taler vi oftest om perifer laserkoagulation af nethinden (det er retinochisis, som har ringe effekt på synet og ofte diagnosticeres ved en tilfældighed). Laserens handling er begrænset af de ekstreme felter i lysfølsomme celler, hvilket minimerer evnen til at se og patientens tilstand.

Laserkoagulation af nethinden er en simpel operation, som har en vigtig terapeutisk og profylaktisk værdi. Komplikationer efter det er sjældent, og hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, kan de minimeres.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/

Laser koagulation af nethinden

➤ På vores portal kan du tilmelde dig laserens koagulering af nethinden ved at ringe +7 (499) 116-80-04 eller online. Vi har samlet aktuelle priser og verificerede anmeldelser af patienter på de bedste klinikker i Moskva.

Vær opmærksom! Oplysninger på siden præsenteres for gennemgang. Ved behandling konsulter en læge.

Laser koagulation af nethinden er en kirurgisk procedure, der udføres for at forhindre retinalt ruptur og løsrivelse.

De vigtigste fordele ved laserkoagulation:

  • manglende anæstesi
  • hastigheden af;
  • mangel på smerte
  • forbedret vision og blodgennemstrømning.

Ifølge undersøgelser er effektiviteten af ​​laserkoagulationsmetoden ca. 75%.

vidnesbyrd

Laserkoagulation af nethinden er ordineret til sådanne sygdomme:

  • retinal losning
  • obstruktion af nethinden;
  • diabetisk retinopati;
  • aldersrelateret progressiv macular dystrofi;
  • retinal tåre;
  • tumorvækst i fundus.

Indikationer for kirurgi kan omfatte følgende symptomer:

  • blænding før øjnene;
  • skarpt tab af lateral vision;
  • forekomsten af ​​mørke pletter i central vision;
  • billedblur;
  • "Tåge" før mine øjne.

Når du eller dine kære har disse symptomer, anbefaler vi dig at lave en aftale med en øjenlæge. Lægen vil ikke kun foretage den korrekte diagnose, men også om nødvendigt henvise til denne operation.

Undertyper af laserkoagulation af nethinden

I klinisk praksis skelnes disse typer af retinale laserkoagulation:

  • Begrænsende forebyggende. Et kirurgisk indgreb, hvor doserede forbrændinger påføres retina for at danne en barriere omkring patokien.
  • Perifer profylaktisk. Denne operation udføres profylaktisk og har til formål at styrke periferområdet af nethinden.
  • Panretina. Under manipulation er mikrobrændinger påført nethinden. Terapi involverer behandling af alle dele af nethinden (undtagen centret).

Hvordan er proceduren

Denne kirurgiske procedure kræver ikke særlig forberedelse fra patienten. Før operationen undersøger lægen nødvendigvis øjets fundus, måler det intraokulære tryk og kontrollerer patientens synsstyrke. I tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier indsamles kliniske analyser.

Stages af laserkoagulation af nethinden

Laserkoagulation af nethinden udføres i flere trin.

Trin 1. Patienten indledes først i øjet med et specielt forberedelse til udvidelsen af ​​eleven og dernæst falder med anæstetisk effekt.

Trin 2. En speciel linse, der ligner et mikroskop okular, bæres på det berørte øje. Det forhindrer ufrivillige øjenbevægelser og gør det muligt for laserstrålen at fokusere på problemområdet.

Trin 3. Cauterization af nethinden udføres af en laser.

Trin 4. Lægen fjerner linsen.

Laserstrålen, med hvilken koagulering udføres, hæver temperaturen kraftigt på eksponeringsstedet. Således er der en afvænning af protein, og vævet tykner. Dette opnår en kombination af choroid og nethinden.

Varigheden af ​​operationen - 15-25 minutter. Omkostningerne ved laserkoagulation af nethinden er fra 7.000 til 15.000 rubler. Den gennemsnitlige pris er 11.000 rubler.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udføre denne operation under følgende sygdomme og tilstande:

  • høj grad af retinal løsrivelse;
  • grå stær;
  • omfattende blødning i fundus
  • udtalt gliose.

Komplikationer efter operation er mindre og kortvarige. Så for eksempel kan hornhinde hævelse forekomme, som går inden for et par dage.

Hvordan man vælger en læge og klinik

På vores Docdoc hjemmeside kan du gennemse listen over medicinske institutioner, hvor laserkoagulation af nethinden kan udføres. Hvis du ikke ved hvilken klinik i Moskva at vælge, skal du bruge vores hjælp:

  1. Se andre patientanmeldelser om din valgte klinik.
  2. Tjek hos institutionens konsulent prisen for operationen og spørg ham om salgsfremmende tilbud. De giver dig mulighed for betydeligt at spare økonomiske ressourcer.
  3. Se centrumets placering.
  4. Find ud af om klinikken er udstyret med det nødvendige moderne udstyr og værktøj.

For at færdiggøre lægevalgets valg vil du hjælpe dig med gode anmeldelser om lægeens øjenlæge.

http://docdoc.ru/service/oftalmologiya/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza

Laser koagulation af nethinden

Laserkoagulering af nethinden: maksimal nøjagtighed af eksponering til forebyggelse af synsfald

Laserkoagulation af nethinden er den sikreste og mest effektive måde at behandle patologi på. Denne metode er blodløs. Det er baseret på effekten på øjets nethinden med en laserstråle, som forårsager en lokal temperaturforøgelse og derved "lodning" nethinden til choroid. Evnen til at bruge forskellige dele af spektret i laserbehandling giver dig mulighed for selektivt at fungere på forskellige dybder, hvilket giver den mest nøjagtige virkning på skadekilden.

Operationen tager fra 10 -20 minutter til en time og tolereres godt af patienter i alle aldre, herunder børn. Behandlingen kræver ikke hospitalsindlæggelse (den udføres på ambulant basis) og yderligere bedøvelse (det er nok at lægge særlige anæstetiske dråber i øjet).

Laser koagulation af nethinden: Hvilke sygdomme anvendes laser teknologi

  • Patologi af retinaens makulære område: diabetisk makulopati, makuladegeneration;
  • Diabetisk retinopati;
  • Vaskulære sygdomme i nethinden, angiomatose;
  • Retinale tumorer;
  • Medfødt retinal patologi;
  • Traumatisk og giftig skade på nethinden;
  • Aldersrelateret retinal dystrofi.

En af de farlige komplikationer af sygdomme i nethinden er dens frigørelse. Denne patologi kan føre til tab af syn. Forebyggende laserkoagulation af nethinden kan forhindre denne komplikation.

Innovativt udstyr til laserkoagulation af nethinden i oftalmologiklinikken "Tonus AMARIS": høje standarder for laseroperation

Visulas Trion Combi Laser-maskine er en multi-bølge laser med avancerede retinale behandlingsmuligheder. Det tyske selskab Carl Zeiss er grundlæggeren af ​​produktionen af ​​udstyr til retinal fotokoagulering. Afhængig af diagnosen giver laseren dig mulighed for at vælge stråling i en bestemt del af spektret: grøn, gul eller rød for at regulere dybden af ​​indtrængen. Påvirkningen af ​​nethinden er effektiv og delikat, hvilket eliminerer risikoen for komplikationer og bivirkninger (opvarmning af patientens hornhinde og andre).

Takket være denne laser kan patologiske ændringer i forskellige lag af nethinden koaguleres til nærmeste millimeter!

Typer af laser koagulation af nethinden:

  • Restriktive profylaktiske
    Laseren forårsager doserede forbrændinger rundt om dystrofiens side af nethinden. Det hjælper med at stoppe dystrofiske processer og forhindre retinal losning på dette sted;
  • Perifer profylaktisk
    En forebyggende styrkelse af nethindenes periferi for at undgå dens frigørelse. Laseren er rettet til de tynde områder af nethinden, lodning dem til choroid og skaber vedhæftninger omkring de eksisterende huller;
  • panretinal
    Metoden indebærer anvendelse af mikroskopiske forbrændinger over hele området af nethinden med undtagelse af de centrale dele. Denne operation udføres i flere faser, hvor intervallet er mellem 2-4 måneder. Antallet af faser vil afhænge af patologernes fase og varierer fra 3 til 5 sessioner.

Laserkoagulation af nethinden i Nizhny Novgorod: styrkelse af nethinden med en laser

Laserkoagulation af nethinden i Nizhny Novgorod udføres i den oftalmologiske klinik "Tonus AMARIS".

Du kan tilmelde dig en aftale på Tonus AMARIS ophthalmologiklinik ved at ringe til 8 (831) 411-10-10

http://www.tonusamaris.ru/lechenie-zabolevanij-setchatki/lazernaja-koaguljacija-setchatki/
Up