Nethinden er den forbindende komponent mellem de optiske komponenter og hjernens synscenter. Hun er involveret i omdannelsen af lys til et visuelt billede. Når nethinden bliver tyndere af en eller anden grund, begynder visionen at falde.
Retinal dystrofi kan forekomme uanset personens alder, mens det ikke kan manifestere sig selv, men samtidig opstår uoprettelige ændringer.
I denne artikel vil vi tale om farerne ved retinal dystrofi, og hvordan man behandler det korrekt og effektivt.
Retinal dystrofi er en visionspatologi, der skyldes irreversible destruktive processer i nethinden. Denne degenerative sygdom er kendetegnet ved langsom progression, men er en af de mest almindelige årsager til synshæmning i alderdommen.
Retinal dystrofi findes i de fleste tilfælde hos ældre.
Risikogruppen omfatter personer med myopi, vaskulære sygdomme, diabetikere og hypertensive patienter. Denne sygdom kan arves, så de, hvis forældre har et lignende problem, anbefales at blive regelmæssigt undersøgt.
Der er flere typer retinal dystrofi:
Til gengæld har perifer dystrofi af nethinden også flere typer:
Hovedårsagerne til retinaldystrofi omfatter:
Alle disse årsager, med undtagelse af genetisk disposition, kan ikke altid bidrage til udseendet af retinaldystrofi, men de er risikofaktorer.
Læger siger, at folk med overvægtige og dårlige vaner har stor sandsynlighed for dystrofi af nethinden. Lavt tryk i graviditetens anden trimester fører til nedsat blodcirkulation og dårlig næring af nethinden. Derfor er også gravide kvinder i fare.
Symptomer på dystrofi afhænger af dens type. Perifer dystrofi af nethinden kan derfor tage lang tid uden symptomer, og det er derfor som regel ved en uheld diagnosticeret. De første tegn ("flyver" og blinker) vises kun, når der er opstået pauser.
I tilfælde af central dystrofi, ser en person lige linjer forvrænget, falder dele af synsfeltet ud.
Andre symptomer: sløret syn, ændring i normal farveopfattelse, sløret syn, forvrængning af synsfelter, svækket skumring.
For at diagnosticere retinal dystrofi er følgende undersøgelser nødvendige:
Det kan tage lang tid at helbrede retinal dystrofi. Det er ret svært, og det er ikke altid muligt at få et positivt resultat.
Det er umuligt at genskabe syn, når forværringen af dystrofi allerede er forekommet. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at bremse udviklingen af dystrofi, styrke øjnene og musklerne i øjnene, genoprette metabolisme i øjets væv.
Lægemiddelbehandling er baseret på brug af stoffer som:
Du skal vide, at disse stoffer kun kan virke effektivt i de tidlige stadier af udvikling af retinal dystrofi.
Ved sygdommens begyndelse giver fysioterapi gode resultater. Det sigter mod at styrke nethinden og øjenmusklerne. De mest anvendte fysioterapi metoder:
Kirurgisk indgreb udføres for at forbedre blodcirkulationen i øjnene og metabolske processer i nethinden. I tilfælde af våddystrofi er det nødvendigt med kirurgi for at fjerne væske fra nethinden.
En af de moderne metoder til behandling af retinal dystrofi er laserkoagulation. Det giver dig mulighed for at forhindre frigørelse. Når laserkoagulation udføres, bliver de beskadigede områder cauterized til andre områder til en bestemt dybde. Laseren gælder ikke for sunde områder. Desværre er det ved hjælp af laserkoagulation umuligt at genvinde det tabte syn, men det er muligt at stoppe den yderligere ødelæggelse af nethinden.
Hos mennesker med retinal dystrofi opstår der ikke komplikationer meget ofte. Men de mest farlige af dem er tårer, retinal løsrivelse og totalt tab af syn. Derfor er det meget vigtigt at opdage sygdommen og starte behandlingen.
Den vigtigste metode til forebyggelse - rettidig diagnose. Dette gælder især for perifer dystrofi.
De, der er i fare eller har en indledende fase af dystrofi, bør undersøges mindst en gang om året. Gravide kvinder skal gennemgå eye fundus undersøgelse i begyndelsen og slutningen af graviditeten.
En sund livsstil, der undgår dårlige vaner, ordentlig ernæring, er også gode foranstaltninger til forebyggelse af dystrofi.
Retinal dystrofi kan føre til frigørelse og synsstyrke. Desværre er det umuligt at genskabe synet i dette tilfælde, men sygdommens udvikling kan stoppes.
Personer med dystrofi anbefales at bære mørke briller, spise en afbalanceret kost, behandles på de måder, der er ordineret af en øjenlæge, og undersøges to gange om året.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlLæs disse diskussioner om snegle- og koagulationsindikationer. Jeg er enig - det er nødvendigt at et andet sted.
Udodov, du ser, jeg er rolig. Men da der var en flash og lyden, rykkede jeg. Lægen blev nervøs for træthed, jeg forstår. Det var omkring 8 pm. Jeg forstår ikke, hvordan man ikke reagerer med mit nervesystem. Måske vil de holde mig som. Jeg drikker phenazipam. Det er allerede ubelejligt for mig at torturere læger, og alle disse skud har sandsynligvis ikke haft en meget god effekt på nethinden. Jeg drak allerede afabazol, og fra de lyde, jeg nogle gange ryster og dette øje træk, drak jeg 2 kurser Ignium. Skal vi komme til sejren? For mig syntes scleroplasty ved 12 år som paradis. Jeg er ikke rigtig irriterende. Øjet gjorde ikke ondt, ingen rødme.
Besked tilføjet kl 20:46
Nå, er der en taktik til behandling af sådanne mennesker? Mine øjne hænger, smal. Nå, neurologisk, ryster jeg på støj. Jeg drikker en beroligende - nul. Det rystede nogle gange, og så ryster det (jeg er kasserer). Jeg flinch fra dørklokken. Og jeg er i stand til at udholde proceduren med undtagelse af dette. Kan de holde?
Udodov, vær med mig lidt mere. Vi var chokerede over at shoveled på 11, mit øje var træ. Og de kom sikkert ind i 7. Læger i lang tid var det ikke. Jeg gik til klinikken for at bekræfte diagnosen. Bekræft, at der er en ændring til højre, til venstre, men de tolererer det. Men de gør det ikke der. Vi gik til den lokale økolog med et ekstrakt. Hun gav retning. Nå, her er det. For det første gav den rigtige snegl. Og til sidst løb de væk, der var ingen sygeplejersker, min mor tilbød at holde mig, men han tillod det ikke. Jeg sagde, at jeg vil afslutte mandag og 2 flere øjne. Men han kiggede ikke på mig! Område jeg talte til højre! Hvad jeg skal gøre, ved jeg aldrig. Stykket blev efterladt ufærdigt. Den anden sagde efter 2 timer. Bryllup skammer sig over, de får. Skriv en fejl? Poke et stykke papir fra midten?
Meddelelse tilføjet kl. 00:20
Problemet er, at der ikke er andre steder at gøre. Nogle grab for 2. Andet cent kære. I den tredje gør det ikke. Og for at gå et sted er der ingen penge. Læger, vi takker altid. Men venstre vil ikke give. Jeg blev ikke fortalt det 2. Kan falde ned stille? Eller til lederen med en kvittering? Undskyld fra telefonen.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469Næsen er en bestemt strukturel og funktionel enhed af øjet, der er nødvendigt for at fastgøre billedet af det omgivende rum og overføre det til hjernen. Fra anatomiets synsvinkel er retina et tyndt lag af nerveceller, takket være hvilket en person ser, fordi det er på dem, at billedet projiceres og overføres langs den optiske nerve til hjernen, hvor "billedet" behandles. Nethinden er dannet af lysfølsomme celler, der kaldes fotoreceptorer, fordi de er i stand til at fange alle detaljerne i det omkringliggende "billede", der er kommet til syne.
Retina dystrofi er navnet på en stor gruppe af heterogene sygdomme i en given strukturel og funktionel enhed i øjet. Uanset årsag, karakteristika og karakter af kurset er enhver dystrofi forbundet med "død" af retinale væv, det vil sige med deres progressive degenerering. På baggrund af den "forvirrende" af menneskelige nethindevæv forværres en persons vision progressivt, med hvor stor grad af hans tab bestemmes af sygdommens art og art.
I løbet af de sidste to årtier er retinale dystrofiske sygdomme blevet en hyppigere årsag til lav vision og fuldstændigt tab af syn. Eventuelle dystrofiske sygdomme i nethinden karakteriseres af et langsomt, men stadigt progressivt forløb, ledsaget af et stadig mere alvorligt tab af syn.
Retinal dystrofi udvikler sig normalt hos personer med risikofaktorer som diabetes, hypertension, aterosklerose, overvægt, rygning, arvelige faktorer, overdreven udsættelse for direkte sollys på øjnene, virussygdomme, stress og mangel på vitaminer og mineraler i kosten.
Dystrofi er processen med vævsskade, som udvikler sig mod baggrund af utilstrækkelig ernæring, blodforsyning og metabolisme direkte i nethinden. Som følge heraf beskadiges vævets normale struktur, og den ophører med at udføre sine fysiologiske funktioner fuldt ud, hvilket fremgår af synsforstyrrelser.
Hele sættet af retinale dystrofier er opdelt i to store grupper - medfødt (primært) og erhvervet (sekundært). Medfødte dystrofier af nethinden er forbundet med forskellige arvelige faktorer og udvikler sig i barndommen. Erhvervede retinale dystrofier skyldes enhver eksisterende sygdom eller traume.
Afhængigt af hvilket område af nethinden der er blevet påvirket, er de opdelt i tre store grupper:
1. Generaliseret retinal dystrofi
2. Central dystrofi af nethinden;
3. Perifer dystrofi af nethinden.
Ved centraldystrofi påvirkes kun den centrale del af hele nethinden. Da denne centrale del af nethinden hedder macula, betegner udtrykket macular ofte at betegne dystrofi af den tilsvarende lokalisering. Derfor er udtrykket "central retinal dystrofi" synonymt med makulær retinal dystrofi.
I perifert dystrofi påvirkes kantene af nethinden, og de centrale områder forbliver intakte. I generaliseret retinaldystrofi påvirkes alle dens dele - både centrale og perifere. Den aldersrelaterede (senile) dystrofi af øjets nethinden, der udvikler sig mod baggrunden af senile ændringer i mikrobølgens struktur, står adskilt fra hinanden. Ifølge lokaliseringen af læsionen er senil dystrofi af nethinden central (makulær).
Afhængig af vævskaderne og kendetegnene ved sygdomsforløbet er centrale, perifere og generaliserede retinaldystrofier opdelt i adskillige sorter, som vil blive betragtet separat.
Central korienteral retinal dystrofi (central serøs choriopati) udvikler sig hos mænd over 20 år. Årsagen til dannelsen af dystrofi er ophobningen af effusion fra øjnene i øjet direkte under nethinden. Dette effusion forstyrrer normal ernæring og metabolisme i nethinden, som følge heraf udvikler sin gradvise dystrofi. Desuden exfolierer effusion gradvist nethinden, hvilket er en meget alvorlig komplikation af sygdommen, som kan føre til fuldstændigt tab af syn.
På grund af tilstedeværelsen af effusion under nethinden er et karakteristisk symptom på denne dystrofi et fald i synsskarphed og udseendet af bølgelignende krumninger i billedet, som om personen ser gennem et lag af vand.
Makulær (aldersrelateret) retinaldystrofi kan forekomme i to primære kliniske former:
1. Tør (ikke-ekspederende) form
2. Våd (eksudativ) form.
Begge former for retinal macular dystrofi udvikler sig hos mennesker over 50 til 60 år gamle mod baggrund af senile ændringer i strukturen af mikrovaskulære vægge. På baggrund af aldersrelateret dystrofi forekommer vaskulær skade i den centrale del af nethinden, den såkaldte macula, der giver høj opløsning, det vil sige, at en person kan se og skelne mellem de mindste detaljer af objekter og miljøet fra nært hold. Men selv med alvorlig aldersrelateret dystrofi opstår fuldstændig blindhed ekstremt sjældent, da de perifere områder af nethinden forbliver intakte og giver en person mulighed for delvis at se. Vedvarende perifere områder af nethinden tillader en person at navigere normalt i det velkendte miljø. Med den alvorligste aldersrelaterede retinaldystrofi taber en person evnen til at læse og skrive.
Tør (ikke-eksudativ) aldersrelateret makuladegenerering af nethinden er karakteriseret ved ophobning af celleaffaldsprodukter mellem blodkarrene og nethinden selv. Disse affaldsprodukter fjernes ikke i tide på grund af overtrædelsen af øjets mikrokredsløb og funktion. Affaldsprodukterne er kemikalier, der deponeres i vævet under nethinden og har udseende af små gule tuberkler. Disse gule humle kaldes drusen.
Tørret retinal dystrofi tegner sig for op til 90% af tilfældene af alle makulære dystrofier og er en relativt godartet form, fordi kursen er langsom, og derfor er reduktionen af synsstyrken også gradvis. Ikke-eksudativ macular dystrofi går normalt i tre successive faser:
1. Den tidlige fase af tør aldersrelateret makuladegenerering af nethinden er præget af tilstedeværelsen af små venner. På dette stadium ser personen stadig godt ud, han er ikke forstyrret af nogen synsvanskeligheder;
2. Mellemtrinnet er karakteriseret ved tilstedeværelsen af enten en stor drusen eller flere små, der er placeret i den centrale del af nethinden. Disse drusen reducerer synsfeltet for en person, som følge af, at han undertiden ser en plet foran sine øjne. Det eneste symptom på dette stadium af aldersrelateret macular dystrofi er behovet for stærkt lys at læse eller skrive;
3. Et udtalt stadium er kendetegnet ved udseendet af et sted i synsfeltet, som har en mørk farve og stor størrelse. Denne plads tillader ikke en person at se de fleste af de omgivende billeder.
Våd retinal macular dystrofi forekommer i 10% af tilfældene og har en ugunstig prognose, da det i lyset af dets baggrund for det første er risikoen for retinal frigørelse meget høj, og for det andet sker synetab meget hurtigt. Med denne form for dystrofi under nethinden begynder nye blodkar, som normalt ikke eksisterer, at vokse aktivt. Disse fartøjer har en struktur, der ikke er karakteristisk for øjet, men fordi deres skal er let beskadiget, og gennem den begynder at svede væske og blod, der akkumuleres under nethinden. Dette effusion kaldes exudat. Som følge heraf ophobes ekssudat under øjets nethinden, som presser på det og efterhånden eksfolierer. Derfor er våd makuladegenerering farlig retinal løsrivelse.
Ved våd makuladegeneration af nethinden opstår der et skarpt og uventet fald i synsstyrken. Hvis du ikke øjeblikkeligt begynder behandling, er det muligt at starte fuldstændig blindhed mod baggrunden af retinal detachment.
Den perifere del af nethinden er normalt ikke synlig for lægen under en standardundersøgelse af fundus på grund af dens placering. For at forstå, hvorfor lægen ikke ser de perifere dele af nethinden, skal man forestille sig bolden, gennem midten af hvilket ækvator er tegnet. Halvdelen af bolden op til ækvator er dækket af et gitter. Yderligere, hvis du kigger på denne bold lige i poleområdet, vil gitterdelene placeret tæt på ækvator være dårligt synlige. Det samme sker i øjet, som også har formen af en bold. Dvs. at lægen klart adskiller de centrale dele af eyeballet, og de perifere, der er tæt på den betingede ækvator, er praktisk taget usynlige for ham. Derfor diagnostiseres perifere retinale dystrofier ofte sent.
Perifer retinal dystrofi skyldes ofte ændringer i længden af øjet på baggrund af progressiv myopi og forringelse af blodcirkulationen i et givet område. På baggrund af fremdriften af perifere dystrofier bliver nethinden tyndere, hvilket resulterer i dannelsen af såkaldte traktioner (områder med overdreven spænding). Disse træk under langvarig eksistens skaber forudsætninger for retinal tårer, hvorigennem den flydende del af den glasagtige krop siver under den, løfter og gradvist afskrækker.
Afhængig af graden af fare for retinal detachment, såvel som på typen af morfologiske ændringer, er perifere dystrofier opdelt i følgende typer:
Gitterhvirveldystrofi forekommer i 63% af tilfældene fra alle varianter af perifere typer af dystrofi. Denne type perifert dystrofi fremkalder den højeste risiko for retinal løsrivelse, hvorfor det betragtes som farligt og har en ugunstig prognose.
Oftest (i 2/3 tilfælde) påvises gitterdystrofi af nethinden hos mænd, der er ældre end 20 år, hvilket angiver dets arvelige karakter. Gitterdystrofi påvirker omkring et eller begge øjne med omtrent samme frekvens, og derefter langsomt og gradvist udvikler sig gennem en persons liv.
Med gitterdystrofi i fundus ses synlige hvide, smalle, bølgede striber, der danner en gitter eller rebstiger. Disse bånd er dannet af sammenfaldne og hyalinfyldte blodkar. Mellem de sammenklappede skibe dannede områder med udtynding af nethinden, der havde et karakteristisk udseende af pink eller rød foci. I disse områder af det tynde nethinde kan cyster eller tårer danne sig, hvilket fører til frigørelse. Den glasagtige krop i området ved siden af nethinden med dystrofiske ændringer, fortyndet. Og på kanten af dystrofiområdet er den glasagtige krop derimod meget tæt loddet på nethinden. På grund af dette er der områder med overdreven retinal spænding (trækkraft), som danner små huller, der har form af ventiler. Det er gennem disse ventiler under nethinden trænger ind i den flydende del af den glasagtige krop og fremkalder dens frigørelse.
Under graviditeten forekommer en signifikant ændring i blodcirkulationen og en stigning i metabolismens hastighed i alle organer og væv, herunder øjnene, i en kvindes krop. Men i graviditetens anden trimester er der et fald i blodtrykket, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til øjnernes små øjne. Dette kan igen provokere en ernæringsmæssige mangel, der er nødvendig for nethindens normale funktion og andre strukturer i øjet. Utilstrækkelig blodforsyning og ernæringsmæssige mangler er årsagen til retinal dystrofi. Således har gravide kvinder en øget risiko for retinal dystrofi.
Hvis en kvinde før graviditetens indtræden havde øjenlidelser, for eksempel myopi, hæmopati og andre, øger dette signifikant risikoen for retinaldystrofi under fødslen. Da forskellige øjensygdomme er udbredt i befolkningen, er udviklingen af retinaldystrofi hos gravide ikke ualmindeligt. Det er på grund af risikoen for dystrofi, efterfulgt af retinal detachment, sender gynækologer gravide kvinder til en øjenlæge til konsultation. Og af samme grund har kvinder, der lider af nærsynthed, brug for en øjenlæge tilladelse til at føde naturligt. Hvis øjenlægen anser risikoen for lyndystrofi og retinal løsrivelse i arbejdskraft for høj, vil han anbefale en kejsersnit.
Retinal dystrofi hos 30-40% af tilfældene udvikler sig hos personer, der lider af nærsynethed (nærsynethed), i 6-8% - mod baggrunden af hyperopi (langsynethed) og 2-3% med normal syn. Hele sæt af årsagssygdomme i retinaldystrofi kan opdeles i to store grupper - lokalt og generelt.
Lokale årsager til retinal dystrofi omfatter følgende:
Ud over de listede kliniske symptomer for retinaldystrofi afsløres følgende symptomer, som afsløres under objektive undersøgelser og forskellige tests:
1. Forvrængningslinjer på testen Amsler. Denne test består i, at en person skiftevis med hvert øje ser på et punkt placeret i midten af et gitter trukket på et ark papir. For det første er papiret anbragt i armlængde fra øjet, og derefter langsomt zoomet ind. Hvis linierne er forvrænget, er dette et tegn på retinal makulaldystrofi (se figur 1);
Figur 1 - Amsler Test. Top højre billede, der ser en person med normal vision. Øverst til venstre og i bunden er der et billede, som en person ser i retinal dystrofi.
2. Karakteristiske ændringer i fundus (for eksempel drusen, cyster osv.).
3. Reduceret electroretinografi.
Dette billede viser retinal dystrofi af typen "snegle spor".
Dette billede viser retinal dystrofi af brosten type.
Dette billede viser tør aldersrelateret retinal macular dystrofi.
Da de dystrofiske ændringer i nethinden ikke kan elimineres, er enhver behandling rettet mod at standse sygdommens fortsatte fremgang og er faktisk symptomatisk. Til behandling af retinale dystrofier anvendes medicinske, laser- og kirurgiske behandlingsmetoder til at standse sygdommens progression og reducere sværhedsgraden af kliniske symptomer og derved delvis forbedre synet.
Narkotikabehandling af retinal dystrofi er brugen af følgende grupper af lægemidler:
1. Antiplatelet midler - lægemidler der reducerer blodpropper i blodkar (fx ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre). Disse lægemidler indtages oralt i form af tabletter eller indgives intravenøst;
2. Vasodilatorer og angioprotektorer - lægemidler, som dilaterer og styrker blodkar (fx No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin osv.). Narkotika tages oralt eller injiceres;
3. Hypolipidæmiske lægemidler - lægemidler, der reducerer kolesteroltalet i blodet, for eksempel methionin, simvastatin, atorvastatin osv. Narkotika anvendes kun hos personer, der lider af aterosklerose;
4. Vitaminkomplekser, hvor der er elementer, der er vigtige for øjens normale funktion, for eksempel Okyuvayt-lutein, Bilberry-forte mv.
5. Vitaminer i gruppe B;
6. Narkotika, der forbedrer mikrocirkulationen, for eksempel pentoxifyllin. Normalt injiceres narkotika direkte ind i øjets struktur;
7. Polypeptider afledt af kvægens retina (retinolaminpræparat). Lægemidlet indføres i øjets struktur;
8. Øjedråber indeholdende vitaminer og biologiske stoffer, der fremmer reparation og forbedrer metabolisme, f.eks. Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom osv.
9. Lucentis - et middel til at forhindre væksten af unormale blodkar. Bruges til behandling af aldersrelateret makuladegenerering af nethinden.
Modtagelsen af de nævnte lægemidler gennemføres ved kurser, flere gange (mindst to gange) i løbet af året.
Derudover injiceres Dexamethasone til blød macular dystrofi i øjet, og intravenøs furosemid injiceres. Med udviklingen af blødninger i øjet for at fremskynde dets resorption og stoppe intravenøs heparin, etamzilat, aminocaproic acid eller Prourokinase injiceres. For at lindre hævelse i enhver form for retinal dystrofi injiceres Triamcinolone direkte i øjet.
Følgende fysioterapi metoder anvendes også i kurser til behandling af retinal dystrofi:
Det første trin er en kompleks medicinsk behandling, som består i naturligvis indtagelse vasodilatorer (fx No-spa, papaverin, etc.), Angioprotectors (Ascorutin, Aktovegin, Pot et al.), Antiblodplademidler (aspirin, Trombostop et al.) Og vitaminer A, E og gruppe B. Typisk udføres behandling med disse grupper af lægemidler adskillige gange i løbet af året (mindst to gange). Regelmæssige kurser af lægemiddelbehandling kan reducere eller fuldstændigt standse progressionen af makulærdystrofi, og derved bevare menneskets vision.
Hvis makulærdystrofi er i en mere alvorlig fase, så sammen med lægemiddelbehandling, anvendes fysioterapi metoder, såsom:
Hvis en person har fugtig dystrofi, udføres laser koagulering af spirende, unormale skibe først. Under denne procedure er laserstrålen rettet mod de berørte områder af øjets nethinden, og under påvirkning af dens kraftige energi er forseglingen af blodkar. Som følge heraf ophører væsken og blodet med at svede under øjets retina og eksfolierer det, hvilket stopper sygdommens progression. Laserkoagulation af blodkar er kortvarig og fuldstændig smertefri procedure, der kan udføres under polykliniske tilstande.
Efter laser koagulation medicin skal tages fra gruppen bestående af angiogeneseinhibitorer, fx Lucentis, hvilket ville begrænse væksten af nye aktive, unormale blodkar og derved standse progressionen af våd makuladegeneration af nethinden. Lucentis bør tages kontinuerligt, og andre lægemidler - kurser flere gange om året, som med tør macular dystrofi.
Laserterapi er almindeligt anvendt i behandlingen af forskellige typer af dystrofier, fordi retningen af laserstrålen, som har enorm energi, effektivt kan virke på det berørte område uden at påvirke de normale dele af nethinden. Laserbehandling er ikke et homogent koncept, som kun omfatter en operation eller intervention. Tværtimod er laserbehandling af dystrofi en kombination af forskellige terapeutiske teknikker, der udføres ved hjælp af en laser.
Eksempler på terapeutisk behandling af dystrofi med en laser er stimulering af nethinden, hvor de berørte områder bestråles for at aktivere deres metaboliske processer. Laserstimulering af nethinden giver i de fleste tilfælde en fremragende effekt og giver dig mulighed for at stoppe sygdommens progression i lang tid. Et eksempel på en kirurgisk laserbehandling for dystrofi er vaskulær koagulation eller afgrænsning af det berørte område af nethinden. I dette tilfælde er laserstrålen rettet mod det angrebne område og retina under påvirkning af varme frigivet bogstaveligt lim, loddemateriale væv og derved adskiller det behandlede område. Som følge heraf isoleres den retina, der er berørt af dystrofi, fra andre dele, hvilket også gør det muligt at standse sygdommens progression.
Ved retinal dystrofi er det nødvendigt at tage vitaminerne A, E og gruppe B, da de giver det normale syn på synet. Disse vitaminer forbedrer ernæringen af øjenvæv og med langvarig brug hjælper med at stoppe udviklingen af dystrofiske forandringer i nethinden.
Vitaminer til retinal dystrofi skal tages i to former - i specielle tabletter eller multivitaminkomplekser samt i form af fødevarer, der er rigtige på dem. Vitaminerne A, E og B er de rigeste i friske grøntsager og frugter, korn, nødder osv. Derfor skal disse produkter forbruges af personer, der lider af retinaldystrofi, da de er kilder til vitaminer, der forbedrer ernæringens og funktionen af øjnene.
Folkebehandling af retinaldystrofi kan kun anvendes i kombination med traditionelle medicinmetoder, da denne sygdom er meget alvorlig. Ved populære metoder til behandling af maculadegeneration øjet, omfatter fremstilling og anvendelse af forskellige vitaminblandinger som giver kroppen af væsentlige vitaminer og sporstoffer til det, og derved forbedre sin magt og bremse udviklingen af sygdommen.
De mest effektive folkemetoder til retinal dystrofi er følgende:
Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.htmlDinaftens dystrofi indbefatter forskellige sygdomme i denne ølhals, der er forenet af en fælles symptom-degenerativ dystrofisk beskadigelse af cellerne i nethinden. Dystrofi fører til en progressiv stigning i visuel dysfunktion.
Afhængig af lokaliseringsprocessen kan dystrofi være perifert eller centralt.
Retinal dystrofi af "snail footprint" refererer til perifere sygdomme i nethinden. Oftest forekommer denne patologi mod baggrunden for aksial progressiv myopi som et resultat af signifikante ændringer i vaskulatsengen af nethinden.
Hovedårsagen til denne retinale sygdom er vaskulær læsion, hvilket resulterer i dannelsen af hvide blanke pletter ligner striber. Områder med udtynding af tynde og retinale væv kan også danne huller.
På grund af den ydre lighed med ændringer i nethinden hos cohlea-sporet har denne type dystrofi sit almindeligt anerkendte navn.
Efterhånden som processen spredes, slår læsionerne af den dystrofiske læsion af retina sammen, hvilket fører til dannelsen af tapelignende ændrede områder. Normalt forekommer dystrofi af typen "snail trace" i fundus øvre ydre kvadrant. Sygdommens egenart er tendensen til at danne en lang, rundformet retinalt ruptur.
I denne henseende øger risikoen for udvikling af retinal detachment, hvilket endda overstiger denne sandsynlighed med gitterdystrofi af nethinden. Forekomsten af dystrofi af typen "snegle spor" er imidlertid ikke bredt fordelt.
Omkring halvdelen (40%) af tilfælde af diagnosticering af retinal dystrofi forekommer hos patienter med myopi. I tilfælde af fremsynethed forekommer denne patologi i 8% af tilfældene, og med ametropi overstiger den ikke 2-5%.
Risikofaktorer for udvikling af retinal dystrofi af typen "snail footprint" kan opdeles i to grupper: lokal og generel.
Den første gruppe af årsager omfatter:
Blandt de almindelige årsager til retinaldystrofi udsender:
Perifert dystrofi kan diagnosticeres hos patienter i alle aldre. Faren for denne type dystrofi er risikoen for retinal frigørelse såvel som det asymptomatiske forløb af sygdommen i de tidlige stadier af patologiske forandringer.
Patienten kan klage over udseende af et slør foran sine øjne, hvilket normalt forekommer, når sygdommen spredes til de centrale områder af nethinden. I dette tilfælde kan visionen kun reddes ved hjælp af kirurgisk behandling. Men selv efter operationen forbliver risikoen for blindhed ret høj.
Hvis en patient har disse risikofaktorer, skal han regelmæssigt kontrolleres af en øjenlæge (mindst to gange om året) og være opmærksom på de mindste symptomer, der kan forekomme under dystrofi
Dystrofi af nethinden af typen "snail footprint" er vanskelig at behandle, især hvis der er opstået komplikationer af den patologiske proces (retinal detachment). Meget lettere at forhindre udviklingen af sygdommen.
Hvis du regelmæssigt undersøger øjets fundus, kan du identificere tidlige tegn på dystrofi. Dette vil gøre det muligt for lægen at overholde processen over tid, og om nødvendigt foreskrive en laserbehandling. Nogle gange anvendes retinal laserkoagulation til profylakse, fordi effektiviteten af teknikken er ret høj, og risikoen for komplikationer ved intervention er minimal.
Gennemføre en laseroperation i ambulant tilstand efter lokalbedøvelse. Som følge af denne procedure er det muligt at begrænse de modificerede dele af nethinden fra intakte områder, hvilket resulterer i, at dystrofi ikke strækker sig til retinaens centrale områder.
Nogle gange foreskriver de genindførelse af laserkoagulation, som vil hjælpe med at løse resultatet.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiIkke mange mennesker er bekendt med retinaldystrofi i øjeblikket, men dem, der er blevet ramt af øjnene af denne patologi, forstår, hvor alvorlig denne lidelse er. Det anses for alvorligt af flere grunde. For det første betragtes dystrofi som en uhelbredelig sygdom, og jo værre udviklingsstadiet, desto sværere bliver symptomerne.
For det andet fører denne afvigelse til blindhed i alle tilfælde, selvom de nødvendige medicinske procedurer udføres. Det eneste, der kan gøres i tilfælde af dystrofi, er at forsinke øjeblikket for fuldstændig retinal løsrivelse og blindhed.
Det er for dette, at de bruger understøttende terapi, som er nødvendig for at tilbringe hele livet, fordi enhver ekstern faktor kan påvirke et kraftigt fald i synsskærmen og en stærk progression af sygdommen.
Som et resultat heraf nærmer myopi og blodgennemstrømningen falder i de koroidale kar. Disse processer fører ofte til retinal detachment, hvilket er et af de alvorligste problemer i oftalmologi.
Hvis celledystrofi udvikler sig, bliver stoffet af nethinden gradvist tyndere. Det er i disse områder, at spændinger (traktioner) dannes mellem stoffet i den glasagtige krop og nethinden selv.
Disse traktioner fører til deformation af nethinden, dets brud og senere frigørelse under påvirkning af den flydende bestanddel af den glasagtige krop, som går under nethinden og løfter den.
Perifer degenerering af nethinden i nethinden kan bestå af flere typer, som adskiller sig i sandsynligheden for udvikling af retinal detachment. En af de farligste (hvad angår udvikling af detachment) dystrofi er gitterdystrofi af nethinden.
Denne type dystrofi tegner sig for 63% af alle degenerative forandringer, der observeres hos patienter med retinal detachment. Når man undersøger fundus hos 5% af patienterne, vises tegn på gitterdystrofi i nethinden, hvor størstedelen (68%) af patienterne forekommer hos mænd.
Der er også tegn på familielær arvelig modtagelighed for denne sygdom. Oftest, med gitterdystrofi, er fundusændringer på begge sider afsløret. Denne patologi begynder at udvikle sig hos patienter ældre end 20 år og udvikler sig gradvist i alderen.
I adskillige undersøgelser blev forholdet mellem gitterdystrofi og retinal detachment bekræftet. En tredjedel af patienter med nylig frigørelse har tegn på gitterdystrofi af nethinden, som detekteres ved ophthalmoskopi.
Når du undersøger fundus hos patienter med gitterdystrofi, kan du se en række karakteristiske træk: en række smalle, hvide fleecy strimler, der danner figurer, der ligner en rebstige eller gitter i udseende.
Disse bånd er intet mere end udslettede hyaliniserede retinale skibe (venøs seng påvirkes primært). Mellem disse bånd er områder med udtynding af nethinden af en lyserød eller rødlig farve, og også tårer og retinale cyster dannes.
Der er også brændviddeområder, områder med hypopigmentering, pigmentering omkring karrene eller diffus lokaliseret pigmentering.
Over dystrofiområdet er der en ændring i stoffet i glaslegemet. Ved grænsen til nethinden bliver den kondenseret og fast fastgjort til dystrofiens marginer, dehydrering af glaslegemet forekommer dybere. Dette fører til dannelse af trækkraft langs grænsen for dystrofiske ændringer af nethinden.
Samtidig forekommer der i en tredjedel af tilfældene retinale tårer, og i 14-18% af tilfældene - runde tårer, hvilket forårsager retinal løsrivelse.
Risikofaktorerne for gitterdystrofi i øjet kan opdeles i to store grupper. Blandt de lokale faktorer er der:
Systemiske risikofaktorer omfatter:
Gitterdystrofi kan diagnosticeres hos patienter i forskellige aldre, herunder børn. Den største fare for denne sygdom skyldes manglen på kliniske manifestationer i de tidlige stadier af den dystrofiske proces.
I denne henseende skal personer, der har risikofaktorer, besøge en øjenlæge mindst to gange om året og gennemgå eye fundus undersøgelse. I tilfælde af uklare syns symptomer, bør du også kontakte en optometrist.
Hvis retinal løsrivelse er opstået mod baggrunden af dystrofi, er det vanskeligt at klare sygdommen. I den henseende er det bedre at forhindre sådanne ændringer. Under rutinemæssige undersøgelser af øjets fundus kan lægen registrere indirekte tegn på dystrofi af nethinden.
I dette tilfælde kan optometristen anbefale genoptagelse, det vil sige observation i dynamikken eller forebyggende laserbehandling af dystrofi. På samme tid udføre den restriktive laserkoagulation af stoffet i nethinden i det perifere område.
Udfør ambulant manipulation efter lokal anvendelse af anæstetika. Laserkoagulation hjælper med at begrænse det berørte område og gemme de centrale dele af nethinden fra løsningen.
At være uden for ækvator i øjet, er de perifere områder af nethinden svagt tilgængelige for inspektion med konventionel ophthalmoskopi. I mellemtiden, opstår det i de distale retinale retinale defekter forårsaget af stigningen i øjet længde, nærsynethed udvikling og forværring af blodcirkulationen i karrene i årehinden.
Der er flere former for perifer retinal degeneration, blandt hvilke gitter er den farligste. Det forekommer, når man undersøger fundus hos 5% af patienterne, hvoraf 70% er mænd.
Det findes i 65% af alle degenerative øjenlæsioner hos patienter med retinal løsrivelse. Anomali er dannet hos patienter i alderen 20 + og bliver gradvist værre gennem årene. Sammenhængen mellem retinal detachment og gitterdystrofi har vist sig ved mange kliniske undersøgelser.
Hver tredje patient med en "frisk" tilfælde af frigørelse under ophthalmoskopi afslører tegn på gitterdystrofi af nethinden. Disse er gittertyper af hvide strips. Bands - udslettet hyaliniserede retinale kar.
Mellem dem er der områder med pink retinal dystrofi, retinale pauser og pigmentzoner. Ændring, den glasagtige krop nær nethinden kondenserer, bliver fast ved marginaer af dystrofi med udtømning af glaslegemet. Langs kanterne af den dystrofiske læsion af nethinden dannes traktioner.
Valvular retinal tårer diagnosticeres i 30%, i 15% - retinal løsrivelse forårsaget af tårer. Lokale faktorer omfatter:
Blandt de systemiske faktorer er:
Sygdommen er farligt manglende udpræget tidlige symptomer. Mange patienter noterer sig følelsen af en film eller skærm før deres øjne. Dette er tilfældet med avanceret gitterdystrofi, som allerede har dækket de centrale dele af nethinden og kræver akut operation.
Derfor, hvis du har mistanke om nogen øjensygdom, skal du besøge klinikken i oftalmologi og udføre fundus undersøgelsesproceduren. Hvis der er lignende tegn på dystrofi af nethinden, kan øjenlægen anbefale dynamisk observation.
Lokaliser det berørte område og forsøg at gemme de centrale dele af nethinden fra løsrivelse ved hjælp af koagulation. Laserkoagulation udføres på ambulant basis, det er en ikke-invasiv og behagelig procedure.
Den perifere zone af nethinden er praktisk taget ikke synlig i den sædvanlige undersøgelse af fundusen, da den er placeret bag "ækvator" af øjet. Desværre er det i denne zone, der oftest udvikler dystrofiske (degenerative) processer, der ofte er forbundet med en øget længde af øjet og som følge heraf udviklingen af nærsynethed og forringelse af blodcirkulationen i choroid i denne zone.
Disse er de vigtigste forudsætninger for udviklingen af en af de mest formidable oftalmologiske sygdomme - retinal løsrivelse.
Med udviklingen af dystrofiske forandringer i øjet bliver de berørte områder af retina gradvist tyndere. Her trækker traktioner mellem den modificerede glaskroppe og nethinden ofte, der påvirker retina i lang tid, danner et hul, hvorigennem den flydende del af glaslegemet kommer ind under nethinden, og løfte det af.
Der er flere typer perifere dystrofier (degenerationer), der er forskellige i graden af fare for retinal detachment. Af disse er de farligste med hensyn til udvikling af løsrivelse følgende.
Den farligste for forekomsten af nethindeløsning og er 63% af alle former for dystrofi hos patienter med nethindeløsning har allerede fundet sted.
I mere end halvdelen af tilfælde er gitterdystrofi af nethinden bilateral. Oftest opdages først i andet årti af livet og udvikles gradvist med tiden.
En række undersøgelser indikerer et nært forhold mellem gitterdegeneration og retinal detachment. Hos 30-31% af patienterne med frisk retinal frigørelse detekteres gitterdystrofi i nethinden.
Gitterhvirveldystrofi, set fra øjets fundus, er synlig som en række smalle, hvide, lidt fleecy striber, der danner figurer, der ligner et gitter eller rebstige. Dette er den måde, de udslettede og hyaliniserede retinale skibe ser ud, hovedsagelig venerne.
Mellem disse ændrede fartøjer forekommer pink-rød foci af udtynding af nethinden, cyster og retinale brud. Karakteristiske ændringer i pigmentering er fokale pigmentpletter, hypopigmenteringszoner, perivaskulær pigmentering eller diffus pigmentering.
Den glasagtige krop over dinafektens dystrofi er fortyndet, og langs dystrofiens grænse er det tværtimod kondenseret og klæbet til kanterne. Således er der traktioner langs dystrofiens kant med dannelsen af retinale huller i ventilen, som forekommer i 30-32% af tilfældene, runde huller - 14-18% af tilfældene, hvilket fører til retinal løsrivelse.
Denne form kan detekteres hos personer med aksial progressiv myopi, nogle gange med en lille grad af ametropi, men signifikante ændringer i de vaskulære og retikulære membraner (myopisk sygdom).
Patologi observeres på grund af vaskulære læsioner og består i udseendet af hvide, let skinnende barlignende indeslutninger i nethinden med tilstedeværelsen af myopiske små udtyndings- og perforerede defekter. Denne type degeneration kaldes "snail footprint", i udseende svarende til det.
Ruptures bidrager ofte til retinal løsrivelse. Ifølge nogle forfattere har perifer dystrofi af nethinden af typen "sneglspor" en endnu større tendens til at danne retinal løsrivelse end gitterdystrofi i nethinden, selvom den er meget mindre almindelig.
Årsagerne til forekomsten af denne patologiske tilstand kan opdeles i intraokulær og generel. Den førstnævnte omfatter især nærsynthed, sidstnævnte hypertoni, nyresvigt, leukæmi og andre.
Separat noterer vi sig genetisk bestemte dystrofier (pigment, Stargardt, Best, Franceschetti) og alder (retinoschisis, gitterdystrofi, retinal udgravning, central senildystrofi eller aldermacular dystrofi, Brucht membranhyalinose).
Man kan mistanke om denne sygdom i sig selv ved at stole på comorbiditeter (i tilfælde af sekundær dystrofi) eller at analysere ens symptomer. Forskellige typer afhænger af scenen og prævalensen, opfører sig anderledes.
Ikke desto mindre manifesterer mange former for dystrofi sig ikke før udviklingen af komplikationer - retinal detachment, og adskiller sig i oftalmologer i fundus specifikke billede. Prognosen afhænger af typen af dystrofi.
Retinal pigmentering dystrofi er en kronisk, langsomt progressiv tilstand, der påvirker unge. Med relativt god central vision, i avancerede stadier, forbliver kun et lille "vindue" af et sundt nethinden. Patienten ser verden, som gennem et smalt rør.
Minus: Familielæggelse er observeret på denne sygdom. Plus: midlertidig stabilisering og processtyring er mulig med rettidig understøttende behandling mindst 2 gange om året.
Bedste æggeblinddystrofi går videre i tre faser: dannelsen af en cyste, dens brud med blødning og dannelsen af et ar på det berørte område. Følgelig bestemmes de endelige visuelle funktioner ved lokaliseringen af processen.
Starods makulære dystrofi og Franceschettis gulplettede dystrofi fører til et mærkbart syn i synet, da de fanger den centrale del af nethinden, makulaen.
Udviklingen af sekundære dystrofier er forbundet med udviklingen af den underliggende sygdom - normalt ved kronisk hypertension, nyresygdom eller leukæmi, udvikler angiopati, som kan udvikle sig til retinopati. Dens udfald er dystrofi.
Når det drejer sig om retinal dystrofi hos ældre, er det nødvendigt at præcisere, at nogle typer perifere ændringer er farligere med hensyn til mulig løsrivelse end andre. For eksempel er retinoschisis (stratifikation) meget mindre tilbøjelige til at bryde ind i et brud end den samme gitterdystrofi.
Med hensyn til aldersrelateret makulærdystrofi reducerer det bestemt kvaliteten af patientens vision, men i dette tilfælde afhænger niveauet af ubehag på formen - tør eller eksudativ. Den første er normalt mindre aggressiv, den anden kræver aktiv indgriben og påvirker øjets funktion væsentligt.
Gitterdystrofi blev fundet hos 8% af den samlede befolkning, oftere i myoper. Dette er den mest registrerede dystrofi i reumatogene afløb (i 40% af tilfældene). Ændringer svarende til gitterdystrofi findes hos personer med Marfans syndrom, Ehler-Danlos, Stickler. I alle tilfælde er risikoen for retinal frigørelse høj.
En objektiv undersøgelse afslørede følgende tegn. Til gitterdystrofi er tilstedeværelsen af klart begrænsede, omkredsformede spindelformede områder af udtynding af nethinden karakteristiske, oftere mellem ækvator og den bageste kant af glaslegemets bund.
Islets af denne dystrofi kan danne to, tre eller endog fire rækker orienteret omkring omkredsen. Nogle gange er de placeret radialt (som hos patienter med Sticklers syndrom), der spredes langs ækvator.
Et typisk tegn på fjerndystrofi er et forgreningsnet af hvide linjer som en forlængelse af fartøjerne. Normalt defineres "gitteret" i begge øjne, oftere i de tidssegmenter i den øvre del.
Ændringer som "frostige", "hyperplasi af pigmentepitelet", "hvidt med tryk" er ofte forbundet med "gitteret". Hvis vitreum over en del af den "gitter" tyndet, den glasagtige binding ved kanterne forstærket dystrofi.
I de fleste patienter er denne tilstand asymptomatisk, men nogle kan have komplikationer:
Dystrofi "snail footprint" - måske en tidlig form eller variant af "gitteret" Under undersøgelsen afsløres klart definerede bånd af tæt befundet "frost", hvilket giver nethinden et "hoarfrost" udseende. Hvide linjer er fraværende, og de runde huller i dystrofiområderne er større end i det sande "gitter". Komplikationer: Retinal frigørelse forekommer ofte med store retinale åbninger.
I gitterdystrofi registreres bånd i fundusregionen (smal, hvid, bølgende), som danner et mønster i form af rebstiger eller gitterer, normalt. Disse bånd består af blodkar, der er fyldt med hyaline og fast i hinanden.
Tynde områder af nethinden forekommer i områderne mellem karrene, der er repræsenteret af lyserøde eller røde områder. Det er på disse områder, der dannes huller eller cyster, der fremkalder en løsrivelse.
Der er også en ændring i den glasagtige krop støder op til områderne af dystrofi, det bliver flydende. Langs kanterne af de flydende områder er stoffet i det glasagtige legeme tværtimod meget tæt ved nethinden og endda loddet til det.
Når dette sker, dannes områder af nethinden med højspænding, hvorpå huller i form af ventiler også dannes. Gennem sidstnævnte er indtrængning af det glasagtige materiale under nethinden muligt, hvilket fører til dens frigørelse. Sygdommen er tilbøjelig til langsomt at udvikle sig gennem hele patientens liv.
Behandling med gitterdystrofi sigter mod at bremse nedbrydelsesprocessen og reduceres hovedsageligt til symptomatisk og støttende terapi.
I dette tilfælde udføres laser vaskulær koagulation hovedsageligt, forsøg på at begrænse dystrofiområdet, og efterfølgende ordineres fysioterapi og medicinterapi. For at forbedre deres tilstand bør patienterne helt eliminere rygning og bruge solbriller til at beskytte deres øjne.
Hvis gitterdystrofi af nethinden allerede er kompliceret ved dens frigørelse, er kirurgisk indgreb, vitrectomi, foreskrevet. Men når frigørelsen endnu ikke er sket, skal det forhindres.
På en planlagt undersøgelse af fundus kan en øjenlæge afsløre indirekte tegn på gitterdystrofi. I dette tilfælde anbefaler specialisten nødvendigvis genoptagelse for at observere sygdommen over tid og om nødvendigt at udføre profylaktisk laserbehandling.
Forebyggende laserbehandling involverer proceduren for at begrænse laserkoagulering af den perifere zone af nethinden.
Dette er en ambulant operation, der tolereres let af patienter i alle aldre, hvis formål er at afgrænse de retinaområder, der allerede er påvirket for at forhindre potentiel retinal løsrivelse at sprede sig til sine centrale regioner, der er ansvarlige for syn.
Proceduren tager i gennemsnit ikke mere end 15-20 minutter, udføres under lokalbedøvelse og tolereres let selv af ældre og børn. Efter at dråbebedøvelsen er introduceret i øjet, er Goldmans tre-spejlobjektiv (en speciel kontaktlinse) installeret på den, hvilket gør det muligt at fokusere laserstrålingen på enhver del af nethinden.
Brydningszonerne og de lokale afdelinger er afgrænset af flere rækker af koaguleret (loddet) væv. For dannelsen af en fuldstændig holdbar chorioretinal adhæsioner tager tid.
Som regel er det 10-14 dage, hvor patienten skal overholde de mindste restriktive foranstaltninger: udelukker torso, vægtløftning, overdreven motion, ikke deltage i et varmt bad, sauna, swimmingpool. I fremtiden er disse begrænsninger helt fjernet.
I meget sjældne tilfælde kan denne procedure medføre mindre komplikationer. En sådan laserbehandling forbedrer ikke visionskvaliteten drastisk, men giver dig mulighed for ikke at tabe det helt i tilfælde af nethinden.
En form for retinal degenerative ændringer er gitterdystrofi. Patologi modtog navnet på grund af det karakteristiske mønster, der er dannet af de udslettede skibe i den ramte fundus, mellem hvilke tynde retinale væv og dets forskellige skader (tårer, cyster) er tydeligt synlige.
Som regel påvirker gitterdystrofi i retina begge øjne. Denne patologi er mere modtagelig for mænd, især dem, der lider af nærsynthed. Hovedårsagen til sygdommen er aldersrelaterede ændringer i øjets væv.
Sygdommen begynder som regel at være helt asymptomatisk, og kun ved tidens gang begynder man at manifestere sig ved et fald i synsskærmen og udseendet af forvrængede og mudrede områder i synsfeltet.
Behandling af sygdommen er kompleks og tager sigte på at forebygge retinal detachement og forbedre visuelle funktioner. Laserkoagulation og moderne vasorkonstruktive operationer er blandt de mest effektive metoder til behandling af gitterretinal degeneration.
Kirurgi tillader rationel omfordeling af blodgennemstrømningen i kredsløbsarterien, hvilket fører til forbedret blodforsyning til den optiske nerve og de berørte områder af nethinden. Som følge heraf aktiveres de naturlige metaboliske processer i øjets væv, hvilket bidrager til en signifikant forbedring i visuelle funktioner.
Der er mange beviser for, at det er gitterdystrofi, der er hovedårsagen til retinal detachment, derfor er det så vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og udføre sin kompetente behandling.
Ved en standard ophthalmologisk undersøgelse er periferien af nethinden praktisk taget ikke visualiseret, fordi den er placeret i fundus bag øjets ækvator. Det er imidlertid netop denne zone, der er særlig tilbøjelig til forekomsten af dystrofier og degenerationer, der hovedsagelig skyldes forlængelse af øjets akse.
Som et resultat ledsages sådanne tilstande af forringelse af blodcirkulationen i den vaskulære membran ved siden af nethinden og progressionen af nærsynthed.
Alle disse faktorer er alarmerende forudsætninger for forekomsten af en af de mest alvorlige akutte oftalmiske tilstande - retinal løsrivelse.
Det opstår på grund af udviklingen af degenerative forandringer, der fører til udtynding af nethinden i det berørte øje og dannelsen på dette område af trækkraft (spænding), der opstår mellem glaslegemet og nethinden.
Den forlængede virkning af en sådan spænding på nethinden forårsager dannelsen af et hulrum, der passerer under nethinden den flydende del af glaspladen, der gradvist hæver sidstnævnte.
Gitterhvirveldystrofi er særlig farlig som en faktor, der fører til retinal frigørelse, og tegner sig for mindst 65% af alle tilfælde af perifer dystrofi. Ved undersøgelse påvises dystrofi af denne art hos 68% af mændene, hvilket angiver den arvelige karakter af dets forekomst.
Desuden er det i mere end halvdelen af patienterne med denne sygdom bilateral. Som regel findes den først hos patienter i en alder af tyve, der observerer en yderligere progressiv udvikling.
Retinal frigørelse er i mange tilfælde tæt forbundet med tilstedeværelsen af gitterdegeneration, som det fremgår af massen af videnskabelige værker fra forskellige forfattere. Derudover har nylige undersøgelser vist, at i 30-31% af tilfældene med frisk retinal detachment var årsagen bare gitterdystrofi.
Undersøgelse af fundus i tilfælde af gitterdystrofi afslører en serie af hvide, smalere, let tuftede strimler, hvoraf tallene ligner fjernt en rebstige eller gitter. Disse er hyaliniserede og udslettede kar og åre (for det meste) af nethinden.
I hullerne mellem de skibe, der modificeres på denne måde, vises de pink-røde zoner i det tynde retina, ofte med fokus på cyster og brud.
Pigmenteringsændringer, der er karakteristiske for gitterdystrofi, er hypopigmentationszoner, fokale pigmentpletter, perivaskulær eller diffus pigmentering.
Over degenerationsområdet opdages der et overdrevent flydende glasagtigt legeme, der tværtimod klæber ved sin kant langs dystrofi-grænsen og kondenseres. På grund af dette forekommer traktion langs degenerationsgrænsen med dannelsen af retinale ventilhuller (30-32% af tilfældene) eller cirkulære huller (14-18% af tilfældene), som i sidste ende bliver årsagen til retinal løsrivelse.
Ifølge statistikker forekommer perifer retinaldystrofier ofte hos personer med progressive myopi-myoper (30-40% af tilfældene). Disse tal i mennesker med langsynethed (hypermetroper) er 6-8%. I betragtning af at det kun for personer med normal vision er 2-5%.
De faktorer, der fører til gitterdyserets glatdystrofi, er opdelt i to grupper - systemisk og særlig. Særlige faktorer, der fremkalder retinal dystrofi, omfatter eksperter: arvelig disposition enhver grad af nærsynthed øje sygdomme af en inflammatorisk karakter øjenskader.
Læger kalder systemiske faktorer, forekomsten af gitterdystrofi, hypertension, aterosklerose, diabetes mellitus, alvorlig forgiftning, infektionssygdomme, andre kroniske sygdomme og tilstande.
Perifere dystrofier opdages hos patienter i alle aldre, herunder børn. Noget oftere rammer denne sygdom middelalderen og ældre mænd.
Dette indikerer begyndelsen af retinal løsrivelse med involvering af dets centrale divisioner i processen. Denne fase af sygdommen er allerede en nødsituation, hvor kun kirurgi kan hjælpe. Men selv giver hun ikke altid den fulde genoprettelse af visuel funktion.
Således bør personer med risiko for udvikling af perifer gitterdegeneration, der involverer retinal detachment, gennemgå en fuld øjenprøve med en bred elev to gange om året. Derudover er det værd at lægge større vægt på visuelle ændringer, og når der opdages nye fornemmelser og uklare symptomer, søg straks øjenpleje.
Dystrofi af nethinden under graviditet anses for at være ret almindelig. Dette fænomen efter arbejdskraft kan medføre forskellige uønskede komplikationer i form af en ruptur eller fladning af nethinden. Ofte opstår sygdommen på grund af progressiv myopi.
Kvinder med denne sygdom er sjældent tilladt at føde på egen hånd. Dybest set udføres en kejsersnit for at undgå ubehagelige problemer. En kvinde har altid et valg: enten en kejsersnit eller laserkoagulation.
En sådan operation kan kun udføres indtil den tredive femte uge af graviditeten. Hovedformålet er at konsolidere de steder, hvor dystrofi opstod. Når den udsættes for laservæv ar form, hvilket resulterer i en tæt forbindelse mellem choroid og nethinden.
Denne form for manipulation giver dig mulighed for at føde på egen hånd og for at undgå negative konsekvenser efter arbejde og levering. Nogle patienter søger behandling hjemme. Men det vil kun være effektivt, hvis det udføres grundigt.
Et fremragende værktøj, der kan bruges hjemme, er gedemælk. Det skal blandes med vand i lige dele og dryppes i øjnene. Selv som folkemusik retsmidler brugt infusion af nåle, skalaer, løg og rosehips.
Også nyttig i retinal dystrofi er brugen af tang, tranebær, sennep, honning og kanel. Ifølge vurderinger af patienter, der lider af retinal dystrofi, er laser koagulation den bedste metode.
Selvfølgelig vil ingen vej bidrage til endelig at returnere visionen, men det kan stoppe progressionen. Laserbehandling betragtes som sikker, smertefri og medfører ikke alvorlige konsekvenser. Derfor, hvis patienten blev tildelt denne procedure, er det bedre ikke at forsinke over tid, ellers er der en chance for helt at miste visuel funktion.
Forebyggelse af de allerede identificerede problemer med blodforsyningen til nethindenes perifere områder bør sigte mod at forhindre yderligere udvikling af patologien og reducere risikoen for frigørelse og brud.
En væsentlig forudsætning for en gunstig prognose er regelmæssig observation og rettidig afslutning af medicinske procedurer (inklusiv laserkoagulation). Patienter i fare bør besøge en øjenlæge to gange om året.
Separat er det værd at bemærke behovet for undersøgelse af fundus hos gravide kvinder. Da naturlig levering medfører risiko for retinal løsrivelse, sender gynækologen den gravide kvinde to gange for at kontrollere fundus - i begyndelsen af graviditeten og før fødslen.
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af dystrofi er af særlig betydning for personer i fare. Sandsynligheden for retinal fodring er højere med:
På baggrund af regelmæssige undersøgelser kan lægen anbefale at tage vitaminterapi, apparater og fysioterapi kurser. Disse foranstaltninger understøtter en effektiv metabolisme i nethinden i nethinden og opretholder dets levedygtighed.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/reshetchataya-distrofiya-setchatki