Obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte forekommer ifølge forskellige kilder hos 7-14% af børnene.
Dette er en tilstand, hvor den normale udstrømning af tårevæske forstyrres på grund af en fuldstændig eller delvis blokering af tårkanalen.
Lacrimal væske udfører flere vigtige funktioner:
En tåre produceres af kirtlen, som er placeret i lacrimal fossa ved øvre yderkant af øjenstikket. Indledningsvis kommer den ind i konjunktivhulen og derefter gennem tårkanalerne ind i lacrimal sacen, der ligger nær det indre hjørne af øjet. Overskridende tårer ud gennem næsekanalen i nasopharynx.
Ved nyfødte er næsekanalen relativt kort - kun 8 mm, mens i voksne varierer kanallængden fra 14 til 15 mm. Dette skaber gunstige betingelser for indtrængen af smitsomme stoffer i lacrimal sac. Desuden er lacrimalkanalen hos nyfødte underudviklet, hvilket også bidrager til mikroorganismernes invasion (indtrængning).
Hele perioden af intrauterin udvikling af nasolacrimalkanalen er lukket med en tynd film, der forhindrer, at fostervæsken kommer ind i nasopharynx. Men under babyens passage gennem fødselskanalen eller med det første skrig bryder denne film og frigiver indgangen til nasolacrimalkanalen. Hvis dette ikke sker, udvikler dacryocystitis - betændelse i lacrimalkanalen som følge af stagnation af væske.
Det første tegn på forhindring af lacrimalkanalen hos spædbørn er øget rivning. Hvis i de første uger efter fødslen ikke bliver restaureret, kan infektiøse agenser (vira eller bakterier) trænge ind i lacrimal sac, og purulent inflammation udvikler sig.
I nogle babyer kan tårfilmen briste sig selv i løbet af de første seks måneder eller et år. Dette skyldes væksten og udvidelsen af de nasolacrimale kanaler, som følge heraf filmen strækker sig og bryder sig selv. Hele denne tid bør barnet være under omhyggelig overvågning af en øjenlæge. Med passende overholdelse af alle medicinske anbefalinger kan tårebetændelse undgås.
Følgende faktorer kan føre til obstruktion af nasolacrimalkanalen:
Obstruktion af nasolacrimalkanalen kan påvises selv i barselshospitalet. Men i de fleste tilfælde gør dette problem sig selv meget senere.
Det allerførste tegn på sygdommen - udseendet af årsagssvigt i barnet. Desuden kan den være både ensidig og tosidet (i tilfælde af samtidig skade på to øjne).
Nogen tid efter udseendet af tårer begynder øjnene at rødme, dacryocystitis udvikler sig. Samtidig dannes stagnation af tårevæsken, hvilket er en gunstig betingelse for tilsætning af bakterier og deres yderligere reproduktion.
Der er purulent udledning, som kan ledsages af limning af øjenvipper og en stigning i temperaturen. Normalt er dacryocystitiens årsagsmidler streptokokker, E. coli, stafylokokker, mindre ofte - chlamydia og gonokokker.
Sommetider forveksles disse symptomer med konjunktivitis hos nyfødte. Konjunktivit, i modsætning til dacryocystiti, har imidlertid ofte en tovejs lokalisering. Derudover er der en række andre diagnostiske egenskaber, som muliggør differentiering af disse forhold. Flere oplysninger om dem findes i afsnittet "Diagnostik".
Når man trykker på lacrimal sac fra lacrimal punkterne, frigives dråber af uklar væskeformig væske. Den største mængde af sådan udledning observeres, efter at babyen vågner op eller under stærk græd.
Da fremgangen af dacryocystitis forekommer, forekommer ectasia af lacrimal sac - dens distension og stigning i volumen. På samme tid er huden over den hyperemiske (rød) og dramatisk strækket. I særligt forsømte tilfælde kan posen nå størrelsen af en moden kirsebær.
Diagnose af dacryocystit hos spædbørn er baseret på anamnese (spørger moderen om sygdommens forløb) og brugen af yderligere forskningsmetoder:
Omfattende diagnostik skal nødvendigvis indeholde en omfattende klinisk analyse af blod og urin samt konsultationer fra beslægtede specialister (børnelæge, ENT-læge) for at udelukke andre sygdomme.
I intet tilfælde kan man ikke begynde selvbehandling af dacryocystit hos nyfødte derhjemme. Og endnu mere er det ikke nødvendigt at lytte til råd fra bedstemødre, bedstefar, erfarne naboer og andre. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser (overgangen af sygdommen til en kronisk form, lakrimalens slem, baneflegmonen).
Der er flere taktikker til styring af en nyfødt, der er blevet diagnosticeret med en nasalkanalobstruktion: konservativ (forventningsfuld) og operationel. Lad os dvæle mere om hver retning.
Parallelt med massage kan lægen ordinere antibakterielle midler til forebyggelse af infektion. Valget af antibiotika afhænger direkte af resultaterne af mikrobiologisk forskning.
Disse er normalt øjendråber, der skal indlægges i konjunktivhulen flere gange om dagen efter massage.
Følgende lægemidler har god antibakteriel virkning: vigamox, tobrex, levomycetin (0,3%), oftequix, gentamicin (0,3%).
I modsætning til popular tro er brugen af albucid uønsket for en baby af to grunde:
Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har den ønskede effekt, er der behov for kirurgisk behandling - sensing af nasolacrimalkanalen. I dette tilfælde diktede lægernes udtalelser om tidspunktet for denne manipulation.
Nogle mener, at den mest optimale periode falder i 4.-6. Måneder af barnets liv. Andre mener, at sensing bør udnyttes efter to måneders mislykket konservativ terapi. Under alle omstændigheder vil timingen af probingen vælges individuelt afhængigt af hvert enkelt tilfælde.
Sensing af nasolacrimalkanalen udføres af en pædiatrisk oftalmolog i et polyklinisk område. Som regel anvendes lokalbedøvelse.
Barnet er fastspændt, og hovedet er fastgjort af en sygeplejerske. Indledningsvis udvides nasolacrimalkanalen med en konisk Siegel-probe, som indsættes i lacrimalus.
Derefter indsættes en lang Bowman sonde i kanalen, som gennemborer den embryonale film. Derefter vaskes kanalen med en desinfektionsopløsning. Lyden tager kun et par minutter og er helt sikkert for barnet.
Med forebyggende formål efter interventionen er barnet ordineret antibakterielle dråber, UHF og massage.
Hvis operationen mislykkedes, ligger årsagen til obstruktionen i abnormaliteterne af intrauterin udvikling (for eksempel på grund af krumning af næseseptumet). Så kan mere alvorlig kirurgisk indgreb være påkrævet.
Medicinsk massage: Normalt begynder konservativ behandling med en massage af lacrimalkanalen hos en nyfødt. Dette er nødvendigt for at bidrage til bruddet af filmen og dermed for at genoprette nasolacrimalkanalen.
Jo før moderen starter massage, desto større er chancerne for genopretning uden kirurgi. Faktum er, at med alderen bliver filmen meget tættere, og det bliver mere og mere vanskeligt at bryde igennem det ved hjælp af massage.
Massage regler for hindring af lacrimal kanal i nyfødte:
Hvordan massage lacrimal kanalen til barnet:
Massage til blokering af lacrimalkanalen hos nyfødte skal gentages 4-5 gange og udføres mindst seks gange om dagen. Nu ved du, hvordan du korrekt masserer lacrimal kanalen med dacryocystitis hos nyfødte.
Det er bedst at massere mens babyen græder. Faktum er, at barnet spænder alle sine muskler, især ansigtsmuskler, som kan bidrage til bruddet af den embryonale film.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlObstruktion af nasolacrimalkanalen er et problem, der rammer omkring 5% af nyfødte. Denne medfødte patologi kan gå væk alene, selv før du går til en læge. Sådanne tilfælde afspejles ikke i denne medicinske statistik. Om dem ved det bare ikke. Hvert tyvende barn, der får en sådan diagnose, er tilfælde, hvor selve blokeringen ikke er gået. En af måderne at klare problemet på er en speciel massage af lacrimal kanalen. Om hvordan man gør det og hvad man bør overveje, siger den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky.
Med øjets normale struktur bliver øjet blæst med en tåre, når øjet blinker. Dette beskytter øjnene mod udtørring og giver en visuel funktion. Den rive, der er nødvendig i denne proces, produceres i lacrimal kirtel, akkumulerer i lacrimal sac, som falder gennem canaliculi. Andre veje (nasolacrimal) eksisterer således, at tårevæsken kan strømme gennem næsehulen. Et godt eksempel er at snuse mens græde.
Når obstruktion af lacrimal eller lacrimal kanal udstrømning er vanskelig. Som følge heraf udvikler barnet ofte tegn på konjunktivitis. Forældre, der ikke er opmærksomme på de sande årsager til sygdommen, behandler barnet med antiseptika, vasker deres øjne med teebrygging og så videre. Det giver lindring - sand, midlertidig. Så vender øjets betændelse tilbage.
Dacryocystitis (dette er det videnskabelige navn på problemet) kan være ensidigt eller bilateralt. Det er ikke arvet og er helt uafhængigt af barnets køn. I både drenge og piger forekommer okklusion af lacrimal canaliculus med samme frekvens.
Hvis problemet ikke er løst, bliver barnet truet med purulent konjunktivitis (ret reel), såvel som reduktion eller endog uopretteligt synstab, flegmon af lacrimal sac.
Konservativ behandling er foreskrevet for børn i første omgang. En af de mest succesfulde metoder er massage i projiceringen af lacrimal kanalen. Til behandling brug antiseptika. Hvis behandlingen ikke hjælper til en vis alder (i oftalmisk praksis, er det normalt 7-8 måneder), øjenlæger anbefaler kirurgisk indgreb for forældrene at fjerne overskydende film, som forstyrrer normal rive. Der kan tildeles en sonderingsprocedure, hvor patronen af den lukkede lakrimkanal genoprettes.
Yevgeny Komarovsky er sikker på, at i 99% af tilfældene kan problemet løses uden kirurgi, det vigtigste er ikke at være doven og lære at udføre den nødvendige massage for denne sygdom.
Øjenmassage med obstruktion af lacrimal- eller nasolacrimalkanalen Yevgeny Komarovsky anser den eneste blide og effektive behandling af babyer op til et år gammel. Normalt siger lægen, det er nok.
Før manipulationens begyndelse skal moderen omhyggeligt fjerne alle manifestationer af manicure fra hendes hænder. Negle skal være skåret ned for utilsigtet for ikke at skade barnets øjne. Det er nødvendigt at gøre massage kun med rene hænder, det er nødvendigt at vaske dem med varmt vand med babysæbe, og det er derfor ønskeligt at behandle det med et universelt antiseptisk middel - for eksempel "Miramistin".
Først skal du frigøre krummernes øjne fra den akkumulerede stillestående udledning og pus, hvis der er en. For at gøre dette skal du tage bomuldspuder eller lave tamponer. Hvert øje har sin egen tampon eller disk, behandling med en disk af begge øjne er strengt forbudt.
Behandlingsopløsningen skal være antiseptisk. Disse egenskaber har afkogning af kamilleapotek, furatsilina-opløsning (svagt i en koncentration på ikke mere end 1: 5000). Omhyggelige bevægelser af den fugtede vatpind bør være tydelige fra øjets udløb (mod næsen, fra yderkanten til indersiden).
Når øjet er rent, kan du forsigtigt fortsætte med massage manipulationer. For at gøre dette, anbefaler Komarovsky med sin pegefinger at finde knappen i det indre hjørne af øjet ved krydset med næsebroen. Dette er tåreposen. Fingeren skal være lidt forskudt over dette punkt og gøre 8-10 bevægelser nedad, mod næsen langs den anatomiske bane af lacrimal tubuli selv. Mellem bevægelser skal du ikke sætte pauser, lad dem følge efter hinanden.
Komarovsky rådgiver på lacrimalposen sig til let at trykke med en vibrerende bevægelse og kun derefter sænke fingeren ned.
En anden nuance: Alle bevægelser skal styres strengt fra toppen ned og den sidste (tiende) - i modsat retning.
Ved de første bevægelser kan pus, der er ophobet i lacrimalkanalen, komme ud. Hvis dette sker, skal du stoppe og fjerne pus som beskrevet ovenfor ved hjælp af et antiseptisk middel. Så kan du fortsætte massageproceduren.
Normalt anbefaler lægerne efter en massage at droppe dråber til et barn. Hvis der er purulent udledning - antibakteriel, som vil udpege en læge.
Proceduren kan gentages 5-7 gange om dagen. I den akutte fase af sygdommen varer massageforløbet mindst 14 dage. Ved gentagen betændelse i øjet kan massage laves en permanent procedure og gøre den til barnet dagligt (1-2 gange).
Du vil lære at massage lakrimalkanalen til nyfødte i den følgende video.
Må ikke selvmedicinere. Valget af dråber eller salver i øjnene med antibiotika er lægen. Det anbefales at forprøve for bakteriel kultur at afhente et lægemiddel, der virker mod specifikke bakterier, der forårsager betændelse i dit barn. Hyppigheden af instillation bestemmes også af lægen. Dræb ikke stoffer efter hver massage, da procedurerne pr. Dag kan være op til 8.
Hvis massage-teknikken forbliver uklar eller i tvivl, kan moderen altid kontakte øjenlægen på klinikken, som vil vise hende, hvordan man skal udføre proceduren.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/Dacryocystit hos nyfødte er 6-7% af alle tilfælde af øjensygdomme. Krænkelse af udstrømningen af tårer fremkalder stagnation og betændelse i lacrimal sac (dacryocystitis), og derefter konjunktivitis, som følge af hvilke forældre ikke mærker den sande årsag til sygdommen. På samme tid i måneder kæmper med kliniske konsekvenser.
Permanente tårer er en fælles ting for en nyfødt baby. Men hvis du begyndte at lægge mærke til, at du slår fra et eller begge øjne, surger kernehullet efter søvn, tegn på betændelse eller pus sekretion sluttede sig, og den behandling du vælger virker ikke, er det nok tid til at genoverveje diagnosen.
Obstruktion af lacrimalkanalen ses hos alle nyfødte. Dette er et anatomisk træk ved embryonudvikling. Når åndedrætssystemet er dannet i livmoderen, lukkes lakrimkanalen af et tyndt epithelialt septum (film), der beskytter spædbarnets åndedrætssystem mod indånding af fostervand.
Da barnet blev født, tog han et åndedræt i lungerne og græd for første gang, under pres er filmen revet og frigør patronen af tårekanalerne.
En tåre produceres i kirtlen, som er placeret under det øvre øjenlåg. Hun vasker hele øjet og ophobes i øjnene i nærheden af næsen. Der er placeret tårer - det er to huller, bag hvilke er tårekanalerne, den øvre (absorberer 20%) og den nedre (80%). Gennem disse rør strømmer tårerne ind i lacrimal sac, og derefter ind i næsehulen.
En blokering, obstruktion, stenose, slimplug eller simpelthen en smal lacrimal kanal i et barn, der fører til stagnation af en tåre og senere bliver betændt, kaldes dacryocystitis.
Der er medfødt (primær) dacryocystit hos nyfødte, som opstår umiddelbart efter fødslen, og til sidst passerer sig selv hos børn op til et år. Og der er en sekundær (erhvervet) dacryocystitis, det vises ikke straks, passerer ikke efter et år eller længere, er en følge af blokering af tubuli efter fødslen.
Tårer er ansvarlige for at fugte øjnene, fodre hornhinden, indeholder opløste immunkomplekser for at bekæmpe bakterier, der kommer ind i øjet fra luften. Sammen med lipidlaget danner en tåre en øjenfilm, som foruden beskyttelse mod tørring reducerer friktionen mellem øjenlåg og øjenklap. Derfor forstyrrer enhver indsnævring eller stenose af lacrimalkanalen processen med naturlig tåredannelse, naturlig cirkulation, hvilket fører til komplikationer.
Konsekvenser af dacryocystit hos børn:
Forhindring af lacrimalkanalen hos en nyfødt eller et spædbarn skyldes manglen på et hul i beskyttelsesfilmen, som blev givet til os ved fødslen. Eller tilstedeværelsen af samtidige adhæsioner eller slimhindepropper, hvorfra den nyfødte ikke kunne slippe af med hjælp fra det første græd.
Årsager til dacryocystit hos nyfødte:
Dacryocystitis hos ældre børn er forårsaget af traumer, fysisk skade, betændelse eller som en komplikation af en mere alvorlig sygdom.
Blokering af lacrimalkanalen hos børn er ofte forvekslet med almindelig konjunktivitis, og problemet behandles i uger. For at skelne konjunktivit fra dacryocystitier skal du se nærmere på det nyfødte barn.
Symptomer på dacryocystit hos nyfødte:
Dacryocystiti hos nyfødte kan kun diagnosticeres nøjagtigt af en øjenlæge. I første fase, hvis du har mistanke om, at barnets lacrimal kanal er blokeret, kan du kontakte en børnelæge i receptionen eller en sygeplejerske, og derefter skal du besøge en øjenlæge.
I receptionen undersøger lægen den nyfødte, foreskriver de nødvendige procedurer, test, test. Ved hjælp af farvestoffet (opløsning af et collargol eller fluorescein) og Vests test kontrolleres tilstedeværelsen af en obstruktion. Når dette falder falder med farvestof i øjet og markerer tidspunktet for deres udseende, såvel som mængden på en bomuldspinne i næsen.
Nogle gange er det nødvendigt at konsultere allierede specialister, en undersøgelse foretaget af en otolaryngolog for struktur af bihuler eller septum. Om nødvendigt foreskrive ultralyd, computertomografi af knoglerne i ansigtsskallen, laboratorietests.
Når du lægger betændelse op, tag en bakteriologisk test af udslip fra øjet på floraen og følsomheden overfor antibiotika.
Neonatal dacryocystitis involverer tre behandlingsmuligheder:
Hvilken behandlingsmetode passer dig, lægen vil bestemme, når du undersøger en nyfødt. Må ikke selvmedicinske eller ukonventionelle folkemetoder. En nyfødt er ikke et felt til eksperimentering.
Konservative metoder til behandling af dacryocystitis omfatter medicin og massage. Kombination af disse to metoder gør det muligt for dig at fremskynde helingsprocessen betydeligt og lindre det nyfødte barns tilstand.
Brug kun medicin i børns dosering og følg nøje regler og teknikker for massage.
Obstruktion af nasolacrimalkanalen hos babyer behandles hovedsageligt med dråber og salver. Valget af antibakterielt middel bør baseres på såning og den såede mikroflora. Dråber begraves i løbet af dagen og efter massage, og salverne lægges over det nederste øjenlåg om natten. Dosering og indgivelsesvej, ordineret af en læge.
Dacryocystitis dråber og salver til behandling af nyfødte:
Dråber før brug skal opvarmes til kropstemperatur i palmen eller i et vandbad. Da det er nødvendigt at opbevare de åbne præparater i køleskabet, vil det være meget ubehageligt for barnet at indgyde kold medicin i øjet.
Se en interessant video med råd fra en børnelæge om behandling af sygdommen:
Hvordan går man igennem lacrimalkanalen uden operation? Den vigtigste metode til behandling af dacryocystit hos nyfødte er en særlig massage. Bevægelserne ligner tryk fra øjets hjørne til næsespidsen langs næsens septum. Dette skubber fysisk alle blokeringer og hjælper tubulerne til at bryde fri.
Massage teknik til nyfødte med dacryocystitis:
Hvad den mest berømte børnelæge i landet, Dr. Komarovsky, siger om massage under betændelse i lacrimalkanalen hos børn, kan findes her:
Kirurgisk indgreb er den mest radikale metode til dacryocystit hos småbørn og anvendes kun, hvis de tidligere metoder ikke fungerede. Så kirurgisk restaureret patency. Proceduren finder sted på et hospital, under lokal eller generel anæstesi.
Hvis, efter en konservativ behandling af dacryocystitis, lakrimekanalen hos en nyfødt ikke er åbnet, skal du bruge:
Det mest populære lyder. Samtidig indsættes en lille tynd sonde i åbningen af lacrimalkanalen, som bryder igennem korker, bryder film, adhæsioner og udvider også patronen af tårerne. Proceduren tager et par minutter, smertefri, men ubehageligt for en nyfødt baby. I nogle tilfælde gentages lyden efter et par måneder.
Gem artiklen om børns dacryocystiti i bogmærker, del det med venner på sociale netværk. Disse oplysninger vil være nyttige for alle, der allerede har en baby eller dem, der bare forbereder sig på at blive forældre.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyhNogle mommier står over for problemet med hindring af lacrimal kanalerne hos nyfødte. I øvre del af øjen er der en lacrimal kirtel, der er ansvarlig for udskillelsen af tårer, som smører, nærer og beskytter den forreste del af øjenklumpet.
På billedet kan du se placeringen af lacrimal kirtel. Hendes hemmelighed bør smøre hornhinden og forhindre tørring. Åbning af kanalen, gennem hvilken lacrimal hemmeligheden passerer under intrauterin tid, lukkes af ømme membranen. Hvilket skal åbne efter barnets fødsel med sit første råb.
Men det sker, at det er ret stærkt. Nogle gange er der ugunstige anatomiske tilstande, og dets integritet er ikke brudt. Munden af lacrimal sac er lukket. Dens indhold går ikke ind i nasolacrimalkanalen og begynder at blive smittet.
Tåre og purulent inflammation opstår. Døde celler og slim hviler i lakrimkanalen, erhverver næringsjord og fremkalder forekomsten af dacryocystitier. Dette forårsager angst hos spædbørn, sure øjne efter søvn.
Alt dette er et symptom på, at barnet har dacryocystiti. Sommetider tager sygdommen en kompleks form og fortsætter som akut flegmonøs inflammation. Det giver rastløshed til barnet, han er nervøs, græder, hans temperatur stiger.
I sidste ende bryder pus gennem huden, der dannes en fistel - et hul gennem hvilket indholdet af lacrimal sac frigives. Barnets generelle tilstand vender øjeblikkeligt til normal, den inflammatoriske proces aftager.
For at kontrollere, om diagnosen er korrekt, skal du konsultere en kvalificeret læge. Han vil inspicere, bestemme hemmelighedens natur, frigives med et lille pres på lacrimal sac. Tag de såkaldte farveprøver fra barnet, hvilket gør det muligt at vurdere muligheden for tårer, der passerer gennem kanalen.
Der er to typer af checks:
I begge tilfælde indlægges barnet i øjnene en 3% mørkfarvet opløsningsløsning. Ved at se, hvor længe malingen kommer til at ses i barnets øjne. Dette er en rørformet test. Hvis farven vises inden for 5 minutter - prøven betragtes som positiv, og hvis den er op til 10 minutter eller mere - negativ, og dette indikerer at bremse eller betydelige vanskeligheder med at passere lacrimale sekretionen gennem rørene.
I tilfælde af den anden type prøve indsprøjtes en bomuldsuldturundum i næsen, og farvningseffektens udseende overvåges også. Hvis det manifesterer sig i løbet af de første fem minutter - dette bør ikke give anledning til bekymring. Sænkning af processen op til 10 minutter eller mere - prøven gav et negativt resultat, hvilket betyder, at udstrømningen er kompliceret eller fraværende helt.
Der tages også pres på analysen af indholdet, bestemmer dens art og antibiotikernes evne til at påvirke det.
I vanskelige tilfælde anvendes skylning af kanaler til bevægelse af tårer, endoskopi eller probing udføres.
Dr. Komarovsky siger, at blokering af lakrimalkanalen erhvervet af barnet normalt går uden nogen intervention for et års liv. Men det er muligt at løse dette problem tidligere. Obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte behandles med massage.
Sen afsløring af sygdommen medfører komplikationer af forskellig grad. Der kan være forskellige pigge, forlængelser. Sygdommen kommer ind i et kronisk, trægt stadium. Det vil føre til regelmæssig konjunktivitis, orbitale flegmon, hornhinde læsioner og andre øjenproblemer.
Og de vil kræve mere seriøs behandling, nogle gange endda ved hjælp af kirurgisk indgreb. Derfor bør du omhyggeligt overvåge tilstanden af din babys tårekanaler.
Hvis den korrekte diagnose er etableret, anbefales det at begynde behandling af dacryocystit hos nyfødte ved hjælp af massage, som er i stand til at trænge ind i lacrimal sac membranen. Det er acceptabelt at bruge det, hvis problemet blev opdaget umiddelbart efter fødslen.
Du har bekræftet, at dit barn har dacryocystitier, og membranen forhindrer passage af tårevæske gennem kanalerne. Det er nødvendigt at begynde at forberede en massage.
Det bør omfatte følgende handlinger:
Hvis der ikke er nogen tyk sammensætning, kan vaskeproceduren erstattes af instillation. For at gøre dette skal du dreje barnet til siden og dryppe vaske- eller desinfektionsforbindelsen på det ydre hjørnes område. Blandingen vil vaske slimhinden, der strømmer ind i øjet.
Før implementeringen er det ønskeligt at se videoen.
Og derefter fortsæt til følgende procedurer:
Som en hård overflade, brug et skiftbord eller bare en elastisk madras. I fremtiden vil du danne de nødvendige færdigheder, og du vil være i stand til at udføre massageprocessen under fodring. Der er ikke behov for at rette barnets hoved.
På grund af denne procedure vil vi skabe pres på næsekanalen. Det embryonale membranvæv vil tynde og briste. Udfør massagebevægelser i et hurtigt tempo i henhold til skemaet på billedet. Dens varighed bør ikke være mere end to sekunder.
Indstilling er gjort for at forhindre infektionen i at sprede sig længere og forårsage skade på det sunde øje.
Det kan være klart eller purulent, hvis en bakteriel infektion har fundet sted. Derefter skal barnet blive vist til lægen, hvem der skal afgøre, om lakrimkanalen er åbnet. Og tilbyder enten at fortsætte massage eller udnævne en sensing procedure, som normalt udføres en gang. Det vil genoprette patronen af lacrimal kanalen.
Fremgangsmåden skal skiftes med indånding. Dråber skal udpege en læge, og du følger nøje dosen. Hvis massage har forårsaget en forringelse af barnet, skal du straks besøge en øjenlæge. Han vil give anbefalinger om, hvad dine næste handlinger skal være.
Det er lægen, der skal fortælle dig, at membranvævet er brudt og lakrimalkanalerne er frie.
Valget af antibakterielt lægemiddel er baseret på en laboratorieundersøgelse af tårer. Oftest er dacryocystitis årsagsmiddel stafylokokker, mindre ofte - pseudomonas aeruginosa eller streptokokker.
Problemet med instillation er kompliceret af den kendsgerning, at stoffer oftest er designet til alder ældre end to år. Tilladt til spædbørn er Tobrex, gentamicin eller chloramphenicol - 0,3%. Og også Vitabact er et moderne forberedelse til nyfødte.
Korrekt udført, vil det redde dit barn fra den ubehagelige følelsesprocedure. Øjne ophører med at sure, og babyen straks morer.
Du har aktivt udført en massage til et barn i 2-3 uger, udført regelmæssig øjeninstillation med de foreskrevne midler, men genoprettelsen kom ikke, de lakrimale kanaler blev ikke acceptable.
Så skal du prøve at bryde membranen med en antiseptisk opløsning. For at gøre dette skal du bruge stoffer som trypsin, Lidaza, som er proteolytiske enzymer, og under deres indflydelse kan membranvævet opløse. Injicér dem under tryk.
Hvis denne metode ikke hjælper, fortsætter øjet med at fester, så skal man vende sig til mekanisk ruptur af membranen. Denne metode kaldes probing. Denne procedure udføres med lokalbedøvelse.
Efter en sådan session er sygdommen som regel stoppet. Men det vil være nødvendigt at anvende terapi af lægemiddelbehandling og vask inden for 3 måneder. Det er bedre at udføre sensingproceduren, når dit barn er op til 4 måneder. Men nogle gange beslutter lægen at gøre det før.
Der er tilfælde, hvor selv et par gentagne sonderinger ikke fører til en kur mod denne lidelse. Derefter anvendes allerede i en ældre alder - om 2-3 år - indførelsen af særlige afstandsstykker i lacrimal kanaler og dacryocystorhinostomi. En fistel dannes, der forbinder næsehulen med lacrimal sac.
Hvis du opdager, at dit barn har et af de symptomer, der er nævnt i starten, må du ikke miste din årvågenhed. Kontakt en øjenlæge omgående for at finde årsagen til problemet.
Hvis du gør det i tide, vil du redde dig selv og din baby fra mange af de problemer, der er forbundet med behandling af sygdommen med mere seriøse metoder. Massage med dacryocystit hos nyfødte er oftest en effektiv behandling.
Den første session udføres fortrinsvis under ledelse af en erfaren specialist eller læge. Til massage skal den nyfødte skabe sterile forhold.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Tårer er ikke kun en manifestation af voldelige følelser. Lacrimal væsken danner en film på overfladen af øjet, der beskytter det mod udtørring. Tåre indeholder antistoffer og specielle stoffer med antimikrobiel aktivitet, som hjælper med at beskytte øjnene mod infektion.
Lacrimal væsken produceres i lacrimal kirtel, som er placeret under det øvre øjenlåg og i yderligere kirtler i bindehinden. Ved indersiden af øjet ophobes en tåre og gennem lacrimal canaliculi, som er placeret i øjenlågene, strømmer ind i lacrimal sac, og derefter ind i næsehulen langs nasolacrimalkanalen. Når blinkende tårefilm på overfladen af øjet opdateres. For at hjælpe et lille barn, der endnu ikke kan fortælle om sine ubehagelige fornemmelser, er det vigtigt for en voksen at lære at se symptomerne på obstruktion af lacrimalkanalen og at udføre den behandling, der er ordineret af en specialist.
Før fødslen har fostrets lacrimale kanaler en tynd membran af embryonvæv, som beskytter øjnene mod fostervand. Ved fødslen, når barnet tager det første ånde, bliver denne film revet, og hans øjne begynder at arbejde normalt. Hvis den allerede unødvendige beskyttelse ikke forsvinder, er udbruddet af tårer ødelagt, tåre stagnerer, infektionen tilslutter sig og dacryocystitis forekommer - purulent betændelse i lacrimal sac.
Nogle gange betragtes denne situation som konjunktivit, forældre bruger antibakterielle øjendråber, vask barnets øjne med antiseptika, kamilleafkogning. I nogen tid hjælper behandling, men snart genoptages problemet, fordi årsagen til sygdommen ikke er elimineret.
Ifølge statistikker lider omkring 5% af babyerne af obstruktion af lacrimalkanalerne, men i mange grad står mange forældre over for dette problem. Følgende symptomer opstår:
Denne patologi kan være både ensidig og bilateral, men oftere sker det på den ene side.
For at finde ud af om tårsporene er acceptable eller ej, bruges en West-test eller en kraveprøve. Prøven udføres af en læge og består i, at en dråbe på 3% af kolloidet, et harmløst farvestof, er begravet i begge øjne af barnet. En bomuldswick indsættes i barnets næse.
Hvis der efter 10-15 minutter vises farvestof på vægen, betyder det, at lakrimalkanalerne er acceptable (testen er positiv). Hvis vævet forbliver rent, betyder det, at der ikke er nogen udstrømning af væske ind i næsehulen, og patronen af lakrimkanalerne er forringet (prøven er negativ).
Prøven kan betragtes som positiv, og hvis bindehinden lyser efter tre minutter.
West testen tillader ikke at bestemme niveauet af læsionen og dets karakter, derfor er der også udpeget en otolaryngologistundersøgelse (ENT-specialist). Det vil hjælpe med at finde ud af, om sværheden i udstrømningen af tårevæske skyldes en løbende næse, slimhindeødem og andre nasopharyngeale problemer.
I nogle børn forsvinder resterne af embryonvæv i lakrimalkanalerne ved udgangen af anden uge af livet alene, og problemet løses. I nogle tilfælde bevares korken, og uden hjælp fra en pædiatrisk øjenlæge er uundværlig.
Du skal konsultere en læge så hurtigt som muligt for at undgå en alvorlig komplikation af dacryocystit hos nyfødte - lacrimal sac phlegmon. Komplikation ledsages af feber, barnet bliver rastløs, græder, hvilket yderligere forværrer problemet. Manglende behandling for dacryocystiti kan føre til dannelse af fistler af lacrimal sac.
Først og fremmest er barnet tildelt en massage af lacrimalkanalen, hvilke forældre skal udføre regelmæssigt hjemme. Ved hjælp af massagebevægelser i næsekanalen øges trykket, hvilket hjælper med at bryde den embryonale membran og genoprette lakrimalkanalernes patentering.
Massageproceduren skal udføres 4-7 gange om dagen i mindst to uger. Som regel ved den 3-4 måned er problemet med barnet løst.
Udover massage er øjenvask og instillation af antiinflammatoriske dråber ordineret. Da øjendråber oftest bruger 0,25% Levomycetinum, Vitabact.
Ved seks måneder er det vigtigt for barnet at genoprette lacrimalkanalens patenter, ellers bliver den tynde membran tættere og det bliver meget sværere at overvinde barrieren.
Hvis massagen ikke gav resultatet, så har barnet brug for kirurgisk hjælp - sporing (bougienage) af lacrimalkanalen. Operationen udføres under lokalbedøvelse og består i, at lægen indsætter sonden i lacrimal-nasalkanalen og bryder gennem den embryonale film.
Efter proceduren foreskrives et kursus med massage og specielle øjendråber for at forhindre dannelsen af adhæsioner (i tilfælde af forekomst vil disse adhæsioner føre til sygdomens tilbagefald).
Hvis efter en og en halv til to måneder øjnene fortsætter med at fester, så gentages operationen.
Hvis sensoren er ineffektiv, er yderligere undersøgelse af spædbarnet nødvendigt for at udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af lacrimal-nasalkanalen, krumningen i næseseptumet og anden patologi. I nogle tilfælde kan barnet have brug for dacryocystorinostomi - en kompleks operation, som udføres efter at barnet er fyldt fem eller seks år.
Konstant tåre, og især udslip af pus fra øjnene til en nyfødt baby, bør advare dig. Selvom obstruktionen af lacrimalkanalen i en baby kan elimineres spontant, er det umuligt at håbe kun på dette. Det er vigtigt at vise barnet til en øjenlæge, så han om nødvendigt kan ordinere behandling.
Når barnet har symptomer på obstruktion af lacrimalkanalen, skal du kontakte en øjenlæge. Normalt ses sådanne manifestationer af en børnelæge under regelmæssige undersøgelser. Om nødvendigt rådes barnet af en ENT-specialist.
http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/På barselssygehuset, og så hjemme, vil børnelæsen fortælle og vise den unge mamma hvordan man skal opføre sig og hvordan man skal passe barnet. En nyfødt kræver særlig viden og færdigheder. Disse meget enkle og meget behagelige procedurer skal gentages hver dag, helt sikkert den glatte vækst af babyen. Disse manipulationer er meget forskellige, og de begynder med morgenvask.
Men en dag kan en ung mor bemærke, at barnet har et surt øje. Nogle unge mødre vil ikke give dette fænomen ret værdi, mens andre tværtimod vil begynde at bekymre sig meget. Selvfølgelig bør dette symptom under ingen omstændigheder efterlades uden forældremyndighed, men man bør ikke få hysterisk: dacryocystitis er ganske almindelig hos nyfødte og spædbørn.
Lacrimal væske er kendt for at udføre mange vigtige funktioner. Tåre beskytter babyens øjne mod udtørring. Tager som en hjælpelins, deles tåren i lysets brekning. Det danner en tårefilm og nærer også hornhinden med mineraler. Tågen er produceret af lacrimal kirtel, som er placeret i lacrimal fossa i øvre region af ydersiden af øjet. For det første falder tåden ind i konjunktivhulen, så går tårerne ind i tåreposen i det indre hjørne af øjet. Ved hindring af tårekanalen hos nyfødte forekommer det ikke.
Det er nyttigt at vide, at en menneskelig tåre udfører en række vigtige kemiske og fysiologiske funktioner, som mange af os ikke er klar over. Faktisk er en salt tåde fugtig og beskytter øjenklumpet, der vedvarende æbler æble med gavnlige stoffer og desinficerer også, beskytter det mod skadelige mikroorganismer. Når tåren afslutter sin funktion, skal den på en eller anden måde forlade øjet. Til dette er der tårepunkter, rivekanaler. Den lacrimal sac og nasalkanalen danner rivebanerne.
Når en baby er i livmoderen, er dens tårestier lukket. Kanalerne er dækket af en speciel gelatinefilm, som også beskytter luftvejene mod væskeindgang i dem. Når barnet laver det første ånde, med barnets første skrig, brydes også filmen, og den nyfødte tårnkanal åbnes også. Der er dog patologier, når dette ikke sker. Læger taler om medfødt obstruktion af lacrimal-nasal kanal eller dacryocystitis.
Sygdommen kan både erhverves og sekundær, det vil sige det kan udvikle sig hos ældre børn, og nogle gange endda hos voksne. Tidligere dacryocyt konjunktivitis er ofte årsagen til en sådan overtrædelse, og sommetider ligger i andre årsager: for eksempel ved langvarig eller kronisk rhinitis, traume, aldersrelaterede ændringer eller tumorer. Det er vigtigt at vide, at dacryocystitis kun udvikles som en komplikation i forhold til andre sygdomme.
Overskridende tårer i en person udskilles gennem nasolacrimalkanalen og falder i nasopharynx. I en nyfødt er længden af næsekanalen meget kort - ca. 8 mm. Til sammenligning: hos voksne varierer kanalens længde fra 12 til 14 mm. Forbindelsen med nasopharynx skaber meget gunstige betingelser for udvikling af infektion og indtrængning af forskellige mikroorganismer i tårkanalen. Den lacrimal kanal i nyfødte er meget underudviklet, det bidrager til invasionen af mikroorganismer.
Det første tegn på blokering af lacrimalkanalen hos spædbørn, læger kalder øget rive. Hvis patensen i flere uger efter fødslen ikke er blevet genoprettet, trænger forskellige former for vira eller bakterier gradvist ind i lacrimal sac, og derefter udvikler purulent inflammation.
I ca. 7% af spædbørnene bryder lakrimalfilmen sig selv inden for seks måneder. På grund af denne vækst og udvidelse af de nasolacrimale kanaler er filmen strakt og selvbrudt, og problemet med blokering af tårekanalen forsvinder. Glem ikke, at hele denne tid skal barnet være under tilsyn af en øjenlæge.
Følgende symptomer kan normalt forekomme:
Hvis fødslen stadig forbliver intakt, og kanalen forbliver tilsluttet for udskillet væske, så akkumuleres væsken i babyens lacrimal sac - og stagnationsformer, hvilket fører til inflammation. En nyfødtes øjne er konstant vandige på grund af betændelse.
Fugtigt miljø er meget gunstigt for udviklingen af mikroorganismer og bakterier. I luften, indåndes af babyen, er de en stor del. Snart begynder den inflammatoriske proces i denne tårefulde "sac".
På dette stadium kan sygdommen ledsages af afladning i form af pus i hjørnerne af øjnene (babyens øjne bliver sure, fester). For at sikre, at sygdommen opstår, og at dette er en blokering af kanalen hos en nyfødt, kan du forsigtigt trykke på tåre- eller tårspidserne. Til dacryocystitis begynder en gul tårpulvervæske at skille sig ud fra kanalerne på grund af let tryk.
Hvis sygdommen ikke er medfødt, kan dacryocystitis undgås, hvis instruktionerne og lægehenvisningerne følges korrekt. Hovedårsagerne til blokering af næsekanalen er følgende faktorer:
Næsten alle læger siger, at behandlingen af dacryocystiti bør startes i de tidligste stadier. Selv om der er en gruppe af specialister, der mener, at der ikke er behov for at skynde sig, og at den optimale behandlingsperiode er en 2-4 måned gammel baby.
Derefter vil vi diskutere de forskellige behandlingsmetoder for hver fase af dacryocystiti. Her stopper vi på dette og fortæller mere detaljeret. Der er høj sandsynlighed for, at skillevæggen, der ikke brister ved fødslen, skal opløses inden for få dage efter barnets fødsel, og derfor er det normalt i denne periode normalt ikke tilrådeligt at træffe nogen handling. Men hvis symptomerne på kanalblokkering forekom meget senere, bør barnet straks blive vist til en specialist og skal følges nøje efter instruktionerne med dacryocystiti.
Det er vigtigt at forstå, at når en purulent udledning fra øjnene opdages, bør barnets forældre straks vise det til den pædiatriske øjenlæge. Lægen vil sikkert tage tårer på Vests test (for en nøjagtig diagnose), vælger passende øjendråber til barnet. Og sørg for at vise mor og far hvordan man kan massere øjenkanalerne. Ophthalmologen vil forklare, hvad der skal gøres for at undgå at gennembore filmen så meget som muligt. Massage bevægelser kan strække den meget film, som forhindrer udstrømningen af tårevæske.
Massage er en række meget enkle handlinger og udføres fuldstændigt smertefrit for krummerne. Før du starter proceduren, skal du vaske dine hænder med sæbe og afskære dine negle. Fingernails skal skæres "ved roden", helt op til selve fingerspidsen. Først skal du sætte din baby på en sofa eller et skiftende bord - et sted hvor du vil være komfortabel. En dråbe medicin, der er ordineret af en øjenlæge, drypper i øjets hjørne tættere på næsen. Vent nogle få minutter, indtil medicinskomponenterne begynder at virke, og fortsæt til massage. Hold hovedet på den nyfødte med den ene hånd, med den anden hånds lillefinger, masser hjørnet af øjet i en cirkelbevægelse med et forsigtigt blidt tryk.
Det er strengt forbudt at lægge pres på øjet! Massage kun øjets hjørne, det såkaldte tårepunkt, gør lette rykkede og cirkulære bevægelser i nedadgående retning. Når behandlingen er færdig, bør barnets øje vaskes med en bomuldsspand fugtet med saltvand. Og du kan fugte i bouillon calendula og kamille eller i friskbrygget te. Massagebevægelser skal kun udføres i retning fra det ydre til det indre hjørne af øjet.
Advarsel omgående, at barnet vil undvige og græde. Du skal forstå, at den nyfødte ikke forstår, hvad der sker med ham, og derfor reagerer han som det burde være for barnet. Du skal huske på, at der ikke er fare for barnet, og du forsøger at hjælpe. Gør proceduren roligt, snak med babyen, jern og vær opmærksom på dig selv.
Varigheden og antallet af massagebehandlinger bestemmer øjenlægen.
Der er tilfælde, hvor selv korrekt og regelmæssig massage, strengt efter instruktionerne, ikke førte til det ønskede resultat (med andre ord, kanalernes passage blev ikke restaureret) eller sygdommen var allerede i gang. Så skal du sonde på kanalen.
Hvis det ikke kan undgås at detektere næsekanalen, skal du huske at dette er en meget ubehagelig, endog smertefuld procedure for en baby. Men det er meget effektivt og udføres under lokalbedøvelse. Ophthalmologen indsætter en sonde gennem babyens nasolacrimalkanal og udvider den. Gennem den udvidede kanal ved hjælp af den anden probe stanser den samme film i det nasolacrimale rum. Det er også nødvendigt at udføre masseprocedurer for tåre-næsekanalen i en uge, samt at begrænse øjnene med dråber for at undgå tumorer og adhæsioner under helingen efter føleproceduren.
Hvis dacryocystitis forårsages hos en baby ved medfødte abnormiteter eller fysiologiske abnormiteter i næsekanalen, er den kirurgiske behandling kun egnet. Kirurgiske operationer udføres ikke tidligere end 4-5 år.
De ovenfor beskrevne sygdomme forveksles ofte med blokering af rivekanaler hos nyfødte, da symptomerne er meget ens. Unge uerfarne mødre tager ofte kontaminering for konjunktivit og er ofte begrænset til lægemidler til lægemidler samt lokal antiinflammatorisk og antiseptisk behandling. Regelmæssig conjunctivitis kan hurtigt helbredes med korrekt behandling af specialister, men der er ingen hindringer for tårekanalen.
Når konjunktivitis ikke observeres fænomenet lacrimation, observeres heller ikke purulente sekretioner og rødme i huden. Læger har en tendens til at tro, at obstruktion stadig er en medfødt sygdom, og konjunktivit er smitsom og erhvervet. I intet tilfælde bør selvmedicinere. Husk at med de første symptomer på obstruktion og betændelse hos barnet, et presserende behov for at vise en pædiatrisk oftalmolog, der kan foretage en nøjagtig diagnose.
Nu ved vi, at obstruktion af tårkanalen forekommer hos ca. 8-15% af børnene. Dette er en patologisk tilstand forbundet med betændelse, hvor udstrømningen af tårevæske i barnet ophører med at fungere normalt. Dette sker på grund af delvis eller fuldstændig blokering af rivekanalen.
I løbet af prænatal udvikling af fosteret er nasolacrimalkanalen tæt lukket med en tynd film. Filmen forhindrer, at fostervæsken kommer ind i luftveje og nasopharynx. Under fødslen af den nyfødte gennem fødselskanalen under fødslen, og også med barnets første suk, bliver filmen revet. Således slippes indgangen til nasolacrimalkanalen. Der er tilfælde, hvor dette ikke sker, så kan en nyfødt udvikle dacryocystitis, en sygdom forårsaget af væskeretention, hvilket fører til inflammation i nasolacrimalkanalen.
http://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html