Astigmatisme og amblyopi er en hyppig kombination af oftalmiske sygdomme.
Astigmatisme er en brekning afvigelse, hvor øjet har en anden brydningsevne på forskellige meridianer.
Astigmatisme kan være myopisk og hypermetropisk; en kombination af "plus" og "minus" overtrædelser af brydningsstyrken på et øje er også muligt.
Astigmatisme er et alvorligt problem, årsagen til nedsat synsstyrke og udseendet af amblyopi.
Nethinden har et centralt område kaldet macular området eller macula.
Dens funktion begynder ved barnets fødsel. Dette skyldes indtryk af lysstråler, som aktiverer nervecellerne i nethinden, gennem hvilke impulsen overføres til hjernen. Normalt fokuserer billedet på symmetriske områder af øjets nethinden - dette sikrer en passende opfattelse af visuelle billeder.
I hjernens strukturer, som er ansvarlige for opfattelsen af billedet, behandles de visuelle oplysninger. Dette er en meget vigtig proces, uden hvilken normal vision er umulig.
Hvis lys stråler af en eller anden grund ikke falder på nethinden, eller billedet er fokuseret på asymmetriske dele af retinaer, er opfattelsen af information forstyrret. Amblyopi eller "dovet øje syndrom" udvikler sig.
Astigmatisme kan forårsage amblyopi. Dette sker i tilfælde, hvor forskellen i brydningsstyrke i to øjne er mere end ± 1,5 D.
I dette tilfælde taler vi om brydningsamblyopi - det betyder, at opfattelsen af billedet ved symmetriske områder af retina er forstyrret på grund af billedets manglende klarhed på en af dem.
Når dette sker, "af" en af nethinden, og det andet øje bliver føringen.
Brydningsamblyopi fører til følgende problemer:
Amblyopi kan ikke kun være en kosmetisk, men også et medicinsk problem: årsagen til strabismus, selvtillid og reduceret livskvalitet.
Behøver jeg behandling?
Svaret er simpelt: behandlingen skal begynde så tidligt som muligt.
Normalt diagnostiseres astigmatisme kompliceret af amblyopi i barndommen. Jo tidligere problemet er identificeret, jo større er sandsynligheden for en vellykket behandling. Dette skyldes, at de funktionelle forbindelser mellem hjernens nerveceller, som er ansvarlige for den normale opfattelse af billedet fra nethinden, er intensivt dannet i de første 7 år af livet.
Hvis astigmatisme ikke er blevet korrigeret, og amblyopi hærdes før 7 år, bliver prognosen meget værre.
Derfor er vigtige begivenheder:
Når en kombination af astigmatisme og amblyopi i I. Medvedev Ophthalmology Center anvendes følgende foranstaltninger:
Du kan lave en aftale på Center for Beskyttelse af Syn ved at ringe: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.
http://lasik.ru/article/astigmatizm_i_ambliopiya/Kun en læge kan fortælle om, hvilken blandet astigmatisme er, og hvordan man kan rette synshandicap. I mangel af korrektion og behandling forringes visionen meget, konturerne af objekter bliver sløret, hvilket fører til en væsentlig forringelse af livskvaliteten.
Blandet astigmatisme er en tilstand præget af tilstedeværelsen af 2 typer af brydningsforstyrrelser. Samtidig udvikler sig i en meridian myopi eller myopi, og i den anden - hypermouth eller hyperopi. Dette fører til ujævn krumning af hornhinden, og derfor er denne type synshandicap det sværeste at behandle og korrigere.
Det skaber trods alt 2 fokus: en - foran nethinden, og den anden - bagved det, så fokus sker to gange. Dette fører til, at en person ikke korrekt kan opfatte objekter, deres form, estimere afstanden. Denne sygdom kan udvikle sig i et øje eller begge på samme tid. Årsagerne til dens forekomst er som følger:
Blandet astigmatisme i begge øjne er karakteriseret ved udseendet af følgende symptomer:
Behandling af blandet astigmatisme bør begynde så tidligt som muligt, især hvis sygdommen diagnosticeres hos et barn. I mangel af rettidig korrektion er der en forsinkelse i udviklingen af synsskarphed og amblyopi, og strabismus udvikler sig.
Visionskorrektion hos børn udføres med specielle briller eller linser. Samtidig kombineres cylindriske og sfæriske briller for at hjælpe forskellen mellem de to vigtigste meridianer af øjet.
I ungdomsårene kan briller ændres til torusformede hårde eller bløde linser. Udvælgelse af briller og linser bør kun udføres af en læge, da dette vil tage højde for graden af nærsynethed, hyperopi og andre komplikationer.
Ved hjælp af briller kan du forbedre dit syn, få en klar opfattelse af verden og forbedre livskvaliteten. Imidlertid er den eneste metode til behandling af astigmatisme, hvorved man radikalt kan slippe af med dette problem, kirurgisk korrektion.
Kirurgisk behandling af astigmatisme udføres ved hjælp af 2 hovedmetoder: astigmatisk keratotomi og laservisionskorrektion.
Astigmatisk keratotomi gør det muligt at ændre krumningen i hornhinden i den rigtige retning. Under operationen producerer lægen mikro-nedskæringer i de tilsvarende meridianer. Samtidig svækkes brydningen langs den aflange akse, hvilket gør det muligt at forbedre visionen.
Imidlertid er denne behandlingsmetode temmelig unøjagtig, da det ikke er muligt at forudsige resultatet af et kirurgisk indgreb nøjagtigt. Derudover er genopretningsperioden efter keratotomi udført karakteriseret ved varighed og ømhed.
Laserbehandling af blandet astigmatisme udføres ved anvendelse af keratomileusis. Formålet med operationen er at udligne øjets optiske effekt i 2 meridianer. Den optiske effekt af øjet i den første meridian kan øges ved at fjerne en lille mængde væv fra det ydre lag af hornhinden, hvilket gør det muligt at gøre det mere konveks.
For at gøre overfladen af hornhinden mere flad ved at fjerne dens dele i den centrale zone. Parametrene for den nødvendige korrektion for hver patient kan variere betydeligt, da graden af synsforstyrrelse og tilstedeværelsen af komplikationer tages i betragtning.
http://o-glazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-i-ego-lechenie.htmlReduktion af syn uden synlig anatomisk eller brydningsbase.
Ætiologi. Binokulær synforstyrrelse hovedsagelig med venlige strabismus.
Patogenese. Vedvarende hæmning af visuel opfattelse af konstant skæv øjne med monolateral strabismus.
Symptomer.
For. Med en konstant afvigelse af et af øjnene udvikler amblyopi ganske hurtigt. Sænkning af central vision fører ofte til en lidelse af visuel fiksering og til den såkaldte ikke-centrale fiksering. Disse overtrædelser bliver gradvist mere resistente, i nogle tilfælde irreversible.
Diagnosen. Etablering af diagnosen er ikke svært. Det skal tages i betragtning, at dysbinokulær amblyopi som regel er ensidig og forekommer når monolaterale strabismus. For at identificere usynlige økologiske ændringer i det visuelle system og forbedre prognosen ud over de sædvanlige diagnostiske metoder, anbefales det:
Forebyggelse. Først og fremmest - advarslen om venlige strabismus. Når monolateral strabismus allerede er opstået, kan udviklingen af amblyopi forhindres ved at slukke det førende øje fra visionen (ved hjælp af bandage eller specielle anordninger - okklusioner).
Behandling.
Prognose. Ved central fixering resulterer behandling med rettidig indledning normalt i forbedret synsstyrke. Med off-center fixering er det ikke altid muligt. Prognosen er værre, den tidligere amblyopi dukkede op, jo længere den eksisterer, og jo senere begynder behandlingen. Resultaterne af behandlingen af stoikerne kun i overgangen af monolateral strabismus til alternerende eller i tilfælde af genopretning af binokulær syn.
Etiologi og patogenese. En af formerne for manifestation af hysteri, hvor de subkortiske funktioner hersker over kortikalen på grund af sidstnævntes svaghed.
Symptomer.
Kurset afhænger af patientens generelle tilstand. Varigheden af processen er fra flere timer til mange måneder.
Diagnosen er vanskelig, især i tilfælde hvor nedsat syn er det eneste eller næsten det eneste tegn på sygdommen. Der bør tages højde for muligheden for retrobulbar neuritis. Hysterisk amblyopi er ikke let at skelne fra simulering.
Forebyggelse og behandling. Hovedrollen hører til psykoterapi og eliminering af psyko-traumatiske påvirkninger. Rest, neutral topisk terapi, orale bromider, valerianpræparater osv. Bør anbefales.
Ætiologi. Opacifikation af hornhinden og linsen, som regel medfødt eller tidligt erhvervet.
Patogenese. Funktionelle inaktivitet i øjnene og den relaterede forsinkelse i udviklingen af den visuelle analysator.
Symptomer. Lav synlighed, på trods af elimineringen af opacitet og fravær af udpræget anatomiske ændringer i fundus.
Diagnosen er ikke svært.
Forebyggelse og behandling. Operationer: keratoplasty, kataraktudvinding i en tidlig alder.
For at forbedre visionen -
Prognosen er værre, desto mere intens er kløften af hornhinden og linsen, og jo længere den eksisterer. En signifikant synforbedring kan ikke forventes, da reduktionen sædvanligvis forårsages ikke kun af en funktionel lidelse, men også af anatomiske ændringer i neuroreceptorapparatet i øjet.
Etiologi og patogenese. En anomali af øjets struktur, hvilket er udtrykt i den kendsgerning, at krumningsradiusens radius (sjældent linsen) i forskellige meridianer er ulige. Der er to vigtigste gensidigt vinkelrette meridianer med den stærkeste og svageste brydningsstyrke, hvilket resulterer i, at billeder af genstande på nethinden altid er uklar og forvrænget. Nogle gange udvikler astigmatisme efter operationer, hornhindebetændelser, efter øjenskader.
Forkert astigmatisme - denne kraft er ikke den samme.
Direkte astigmatisme er en stærkere brydning i den vertikale meridian.
Omvendt astigmatisme er en stærkere brydning i den horisontale meridian.
Enkel astigmatisme er emmetropia i en af de vigtigste meridianer, myopi eller hypermetropi i den anden.
Kompliceret astigmatisme - i begge hovedmeridianer amnetropi af samme type, men i varierende grad.
Blandet astigmatisme - i en af de vigtigste meridianer af nærsynthed, i den anden - hypermetropi.
Symptomer.
Denne anomali er resistent. Erhvervet astigmatisme efter skade eller øjenoperation, som regel gradvis selvnivellerende.
Diagnosen er etableret på basis af bestemmelse af brydningen af skiascopy.
Behandling.
E. Milyutina, Zhytomyr
Grundlaget for astigmatisme, som du allerede har forstået, er en anomali i strukturen af hornhinden (mindre ofte linsen) i øjet, som følge af, at personen har forskellig synsvinkel lodret og vandret. Astigmatisme manifesteres af et fald i syn, en snoet vision af genstande, hurtig øjenmattning på arbejdspladsen, hovedpine. Den vigtigste behandlingsmetode er konstant iført glas med astigmatiske linser. Korrekt udvalgte linser giver dig mulighed for at opretholde høj synsevne og god ydeevne.
Der er specielle øvelser til øjnene. Deres hovedmål er at styrke øjets muskler. Sådanne øvelser anbefales til personer med myopi. De kan være nyttige i nogle typer astigmatisme.
Eksperter fra Research Institute of Eye Diseases. Helmholtz udviklede et sæt øvelser, som anbefales at blive brugt dagligt i 5-10 minutter hver 2-2,5 timers hårdt arbejde (læsning, skolearbejde, computerarbejde).
1. 6 gange i 5 sekunder for at lukke øjnene og åbne dine øjne. Blink derefter hurtigt i 1-2 minutter.
2. Hold fingeren i en afstand af 30 cm fra næsen og overfør visningen fra det valgte punkt i horisonten til punktet på din finger 10-12 gange.
3. Det samme er nyttigt at gøre, skiftevis lukke højre og derefter venstre øje.
4. Det er meget nyttigt at dreje dine øjne op, ned og til højre, til venstre med dine øjenlåg lukket.
5. Som konklusion ser du lige ud, skår øjnene til næsen. Gentag 6-8 gange.
Det er kendetegnet ved et fald i visuel funktion og blanchering af det optiske nervehoved.
Ætiologi.
Patogenese. Destruktion af nervefibre, erstatning dem med gliomer og bindevæv, udslettelse af kapillærer, der fodrer den optiske nerve.
Klassifikation. Der er:
Klinisk billede.
Atrofi af de optiske nerver med tabes og progressiv lammelse har karakteren af simpel atrofi. Der er et gradvist fald i visuel funktion, en progressiv indsnævring af synsfeltet, især i farve. Central scotoma er sjældent. I tilfælde af atherosklerotisk atrofi, der er resultatet af iskæmi i det optiske nervehovedvæv, er der et progressivt fald i synsskarphed, en koncentrisk indsnævring af synsfeltet, centrale og paracentrale scotomer. Oftalmoskopisk bestemt primær atrofi af det optiske nervehoved og retinal arteriosklerose. Til atrofi af den optiske nerve forårsaget af sklerose af den indre halspulsår, typisk nasal eller binasal hemianopi.
Hypertension kan føre til sekundær atrofi af optisk nerve forårsaget af hypertensive neuroretinopati. Ændringer i det visuelle felt er varierede, centrale scotomer ses sjældent. Atrofi af de optiske nerver efter voldsom blødning (normalt gastrointestinal og livmoder) udvikler sig normalt efter en tid. Efter iskæmisk ødem i det optiske nervehoved optræder en sekundær stærkt udtalt atrofi af den optiske nerve med en signifikant indsnævring af retinale arterier. Ændringer i det visuelle felt er forskellige, ofte er der indsnævring af grænserne og tab af de nedre halvdele af synsfeltet. Atrofien af den optiske nerve fra kompression forårsaget af en patologisk proces (som regel en tumor, abscess, granulom, cyste, chiasmatisk arachnoiditis) i kredsløbets bane eller hulrum, foregår normalt som en simpel atrofi. Ændringer i synsfeltet er forskellige og afhænger af læsionsstedet.
I begyndelsen af udviklingen af optisk atrofi fra kompression er der ofte en betydelig forskel mellem intensiteten af fundusændringerne og tilstanden af de visuelle funktioner. Med mild blur på det optiske nervehoved er der et signifikant fald i synsskarphed og skarpe ændringer i synsfeltet. Kompressionen af den optiske nerve fører til udviklingen af ensidig atrofi, komprimering af chiasmen eller optisk tarm forårsager altid bilaterale skader.
Familielærlig atrofi af de optiske nerver (Leber's disease) ses hos mænd i alderen 16-22 år over flere generationer; overført gennem kvindelinjen. Det begynder med retrobulbarneuritis og et kraftigt fald i synsstyrken, som efter nogle måneder går ind i den primære atrofi af det optiske nervehoved. Med partiel atrofi er funktionelle og ophthalmoskopiske ændringer mindre udtalte end med komplette. Sidstnævnte er kendetegnet ved en skarp blanchering, undertiden gråagtig farve af det optiske nervehoved, amaurose.
Forebyggelse.
Behandling. Almindelig terapi udføres afhængigt af arten af den underliggende sygdom. For at forbedre blodtilførslen til den optiske nerve er vasodilatorer ordineret:
Prognosen er altid alvorlig. Med en rettidig og rationel behandling af sygdommen, der forårsagede optisk nerve atrofi, kan du i nogle tilfælde regne med bevarelsen af synet. Med udviklet atrofi er prognosen dårlig. Hos patienter med optisk nerveatrofi, der i flere år havde synsstyrke på mindre end 0,01, er behandlingen ineffektiv.
Bland i lige store proportioner saften af celandine og aloe træ. Tag atrofi af den optiske nerve og 1 tsk. blander tre gange om dagen internt, samt gør lotioner på øjnene (3-4 gange om dagen).
http://zreni.ru/articles/disease/1838-ambliopiya.htmlSymptomer og tegn på astigmatisme hos et barn under et år er vanskelige at lægge mærke til. Familie astigmatisme og fremkomsten af mere eller mindre udtalt strabismus hos et barn kan tjene som vejledning for forældre - hos børn under et år er astigmatisme ofte kombineret med strabismus.
Opmærkede forældre kan i et barn på to til fire år bemærke, at han ikke skelner mellem individuelle objekter korrekt, kan ikke korrekt betegne dem (runde, ovale, firkantede, rektangulære eller trekantede), mens andre børn i denne alder let kan klare denne opgave. Det er bemærkelsesværdigt, at barnet ikke kan bestemme hvilket objekt der er længere, og som er tættere på ham.
Hvad er symptomerne på øjenskade link her
I de fleste tilfælde er astigmatisme hos børn arvelig og genetisk forudbestemt. I dette tilfælde har barnet en medfødt krænkelse af hornhinden eller linsens sfæricitet. Høj astigmatisme hos børn kan være forbundet med albinisme, medfødt retinitis pigmentosa, fosteralkohol syndrom.
På grund af det faktum, at et barns øjne vokser og udvikler, er det ikke muligt at anvende en kirurgisk metode til korrektion. Først efter stabilisering af synet (efter 18 år) kan sygdommen elimineres ved hjælp af laser øjenoperation. Til behandling af astigmatisme hos børn under 18 år kan kirurgi kun anvendes som en sidste udvej af medicinske årsager.
Briller og kontaktlinser er de mest almindelige metoder til korrigering af astigmatisme. Det er nødvendigt at vælge dem individuelt og ændre sig regelmæssigt efterhånden som øjnene udvikler sig. Selv om børnens astigmatisme i mange tilfælde kan helbredes ved ungdomsårene, skal man huske på, at briller og kontaktlinser ikke er medicin og ikke giver en garanti for helbredelse. De korrigerer kun visuelle defekter, der gør det muligt at udvikle visuelle funktioner. Da astigmatisme skyldes krumningens krumning, er det kun muligt at slippe af med det kun ved hjælp af en kirurgisk operation, der gør det muligt at korrigere en sådan krumning.
For at opdage astigmatisme hos et barn i tide, skal man regelmæssigt besøge en pædiatrisk øjenlæge, fordi barnet selv ikke må klage over synsproblemer og se, fra forældrenes synspunkt, helt normalt. I de fleste tilfælde opdages astigmatisme ved en profylaktisk modtagelse af en øjenlæge ved en års alder, når diagnosen af det optiske systems tilstand udføres ved indånding af specielle dråber i øjnene.
W.G. Bates anbefaler at tilføje alt sammen med følgende øvelser:
En patient, der lider af kompleks hypermetropisk astigmatisme, klager over en række karakteristiske symptomer:
For hypermetropisk astigmatisme er kendetegnet ved overvågning af fremsynethed, hvor billeder af objekter er fokuseret bag nethinden. Væsentlige årsager til dens udvikling er endnu ikke blevet identificeret. Der er en opfattelse, at denne patologi normalt er arvet.
Afhængig af sygdommens art er der to typer astigmatisme:
Complex. I denne situation er nethinden foran denne linje. Derfor er denne form for astigmatisme meget vanskeligere at identificere og helbrede.
Der er flere grader af hypermetropisk astigmatisme, som hver især skelnes af visse manifestationer:
Mellemgrad. Som patologien udvikler sig, kan sådanne klager forekomme:
Tung grad. I dette tilfælde er der et signifikant fald i synsskarpheden. Derudover kan den største sygdom ledsages af strabismus. De følgende manifestationer er også karakteristiske for denne form for patologi:
Blandet astigmatisme hos børn korrigeres ved brug af specielle briller eller kontaktlinser. Til korrektion af astigmatisme anvendes en kombination af sfæriske og cylindriske briller til at korrigere forskellen i øjets hovedmeridianer. Laserkorrektion (LASIK) anvendes ikke til børn, da kropps- og øjenvækst fortsætter.
Årsager og former for fremsynet astigmatisme hos børn
Medfødt eller funktionel astigmatisme observeres hos børn umiddelbart efter fødslen, det påvirker ikke synsstyrken og forsvinder ofte alene i op til fem år. Erhvervet astigmatisme fremkommer som følge af cicatricial ændringer på hornhinden i øjet og opstår efter en skade, samtidig øjenlidelser. Denne sygdom forekommer på baggrund af arvelige faktorer eller i perioden med prænatal udvikling i moderens infektionssygdomme.
Med mindre forstyrrelser i nethinden, kan langsynet astigmatisme hos børn være asymptomatisk, og kun ved sygdommens progression ses følgende symptomer:
Forældre, der nøje ser deres børn, kan også identificere sygdommene. Hvis et barn har astigmatisme, kan han ofte falde ud af trapperne, overse hjørnerne af en stol eller et skab, sætte nogle af objekterne forbi bordet, det skyldes krumning og udskæring af nethinden.
Behandling for langtrækkende astigmatisme
Børn, der har fremsynet astigmatisme bør være under tilsyn af en øjenlæge, altid bruge briller, dette vil hjælpe med at rette deres syn. I mere komplekse tilfælde udføres kirurgisk behandling med en laser eller termokeratokoagulering, som gør det muligt at øge korneas krumning for at reducere forvrængning eller krumning.
For at forhindre udviklingen af astigmatisme bør barnet spise rigtigt, udføre specielle øvelser i øjenmusklerne, også engagere sig i svømning og andre nyttige øvelser til helbredelsen af hele organismen.
Astigmatisk keratotomi - et lille snit er lavet på hornhinden i øjet, efter helbredelse ændres krummens krumning og den stærkere meridian svækkes.
Photorefractive keratectomy - laseren fjerner øvre del af hornhinden (uden at påvirke de nederste lag), krumningen ændres. Efter fjernelse af det beskyttende lag helbreder den åbne overflade af hornhinden i ca. 3-4 dage. På genoprettelsestidspunktet gives barnet specielle linser, som beskytter øjnene mod for meget lys (for ikke at forårsage smerte og rive i øjet). En sådan operation kan ikke udføres straks i begge øjne. Der er risiko for hornhindeforstyrrelser. Fuld heling opstår seks måneder efter operationen. Fordelen ved denne metode er, at den kan udføres på børn med en tynd hornhinde, som er kontraindiceret til LASIK.
Til øjenkorrektion anvendes specielle briller eller optiske linser. Men fuld tilbagesendelse er ikke nået. Kirurgi er påkrævet for fuldt ud at genoprette synet og ikke bære briller.
Laser keratomileusis (LASIK) er den mest effektive metode til blandet astigmatisme. Betydningen af operationen er at styrke den optiske effekt i en meridian i øjet og svække i den anden. I et øjenfløjte er hornhinden lavet mere konveks (det ydre lag af hornhinden fjernes). Den anden meridian i øjet bliver fladere (et lag af væv fjernes i hornhinnens centrale zone). Laseren fordamper de nødvendige områder af væv, det mellemliggende lag af hornhinden, forrådte de nødvendige parametre.
Hvis disse behandlingsmetoder ikke kan anvendes til en række problemer og kontraindikationer, udføres en sådan radikal indgriben som: hornhinde-transplantation, udskiftning af linsen i øjet, implantation af linsen i centrum af øjet.
Amblyopi hos børn er en sygdom præget af et fald i funktionel synsstyrke. hvilket resulterer i patologier i hjernens synsområder, ledsaget af modtagelse af forvrænget information.
Nervesystemet, der er ansvarligt for syn, udvikler sig meget langsomt eller udvikler slet ikke. Behandling af amblyopi hos børn er vanskelig og undertiden umulig.
Amblyopi hos børn registreres oftest i en alder af to år. Hovedårsagerne til sygdommen er: strabismus hos et barn. krænkelse af gennemsigtigheden i forskellige områder af øjet, anisometropi, manifesteret af en overtrædelse af brekning i begge øjne. Afhængigt af, hvad der forårsager forværret sygdommens udvikling, er der flere typer, der hver især ledsages af egne symptomer.
Den vigtigste katalysator for udviklingen af sygdommen er strabismus. Du kan visualisere flere typer af symptomer: konvergerende strabismus, der fokuserer i overførselsgrænserne, divergerende - elever er fastgjort til venstre og højre side af hinanden, delvis strabismus - en elev har ingen patologier (sunde øjne), den anden er ledsaget af tegn på strabismus.
Sygdommen har et asymptomatisk kursus. Diagnostiseret med rutineundersøgelse af en øjenlæge. Formet mod baggrunden af nærsynthed, astigmatisme. ametropi. Brydningsamblyopi ledsages af hypermetropisk øjenforskel: over 0,5 dioptere, astigmatisk afvigelse i forskellige meridianer - 1,5 dioptere, myopiske patologier - afvigelser på mere end 2 dioptere. Amblyopi på grund af nærsynthed. mindre almindeligt end de to andre.
Manifest på grund af forstyrrelser af hornhinden, grå stær, blødning i eleven og andre patologier, der forårsager forkert funktion af nethinden.
Det forekommer på baggrund af en høj grad af anisometropi. Sygdommen kan ledsages af delvis strabismus. Den komplekse form for amblyopi resulterer normalt i fuldstændigt tab af syn på et øje. Hjernen, som om "ude af brug", slukker et dårligt fungerende øje.
Sygdommen ledsages af venlige monolaterale strabismus, der fremkalder denne type amblyopi. For at det skråt øje ikke blander sig i den normale visionudvikling, stopper hjernen med at give visuel information, hvilket deaktiverer dets funktionalitet.
Sygdommen manifesterer sig i baggrunden for en nervøs sammenbrud, psykiske lidelser. Med denne form kan forskellige typer af strabismus forekomme: delvis (på et øje), konvergerende, divergerende.
Graderne klassificeres afhængigt af sygdommens kompleksitet. Øjesygdom1 (mild) er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb, som kun kan diagnosticeres med en faglig undersøgelse. Øjenets synsevne er i området 0,4 - 0,8 dioptere.
Medium amblyopi kan heller ikke bestemmes uden en fysisk undersøgelse, barnet klager ikke over dårlig syn, hvis niveau i hardwarediagnostik er 0,2 - 0,3 dioptre. Den høje grad af sygdommen har følgende indikationer på synsstyrke, afvigende fra normen: 0,1 - 00,5 dioptere.
Endvidere er sygdommens sværeste form en ekstrem høj grad af amblyopi. som ledsages af en mærkbar forringelse af synet, klager barnet om, at han ikke kan se nogle objekter. I sygdommens høje form er afvigelser fra normen over 0,04 dioptere.
Jo hurtigere sygdommen er diagnosticeret, desto mere effektiv behandling af årsagen, der fremkalder sin forekomst.
Behandling af amblyopi hos børn udføres omfattende: hardware, drift, hjemme.
Apparatbehandling er afgørende for amblyopi. Til synkorrektion foreskriver oftalmologen fysioterapi, som omfatter refleksologi og vibrerende massage. Men hvis der ikke er kontraindikationer, først og fremmest er terapi ordineret på Ambliokor apparatet.
Visionskorrektion på denne enhed udføres i form af træning. For bedre effekt er enheden skræddersyet til hjernens aktivitet. Hvis hjernen er klar til at tage klare små billeder fra en afstand, bevæger billedet sig væk. Hvis aktiviteten er lav, nærmer billedet.
Behandling af amblyopi udføres også under indflydelse på farveimpulsernes øje - ASO-stimulering. Til dette formål anvendes enheder som KEM, Panorama, Mosaic og andre.
Kirurgisk behandling af børn i de fleste tilfælde er rettet mod at fjerne svaghed i øjenmusklerne. Det er trods alt den muskuløse svaghed i øjet, som strabismus udvikler, hvilket senere fremkalder amblyopi. Grå stær. kan også være årsagen til sygdommen, kirurgisk indgreb er nødvendig for at fjerne det.
Operationen kan ikke helbrede amblyopi helt. Derudover skal terapi med brug af apparater, linser eller briller kræves for at forbedre synet.
Det er muligt at behandle amblyopi hjemme, men under regelmæssig overvågning af en øjenlæge. Det er lægen, der skal ordinere behandling med briller eller linser. Da hovedårsagen er strabismus, kan økologen ordinere terapi - okklusion (limning af et øje).
Det er også muligt at bruge et specielt computerprogram til synkorrektion, der tilbyder at løse problemet med det passive øje. Men amblyopi terapi uden professionelt udstyr vil ikke være effektivt. Derfor bør barnet ved de første symptomer blive vist til lægen, som vil ordinere en omfattende behandling.
For at forebygge barnets amblyopi er det nødvendigt at sikre, at barnet har den korrekte daglige behandling, rationel ernæring, vitaminterapi, daglige vandringer i frisk luft, begrænsning af at se tv og computerspil (det er bedre at afvise alle disse underholdninger).
Da sygdommen i de tidlige former kun kan opdages af en optometrist, bør du ikke springe over rutineundersøgelser. Ved de første tegn, der angiver, at barnet begynder at skinne eller andre symptomer, vil lægen ordinere den passende behandling.
Amblyopi er en sygdom, der er svær at behandle. Jo hurtigere det opdages, jo mere positive vil resultatet af behandlingen være.
Advarsel. Ulovlig streng offset 'alt' i /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php på linje 36
Astigmatisme hos børn er en defekt i øjets brydningsmedium, hvilket fører til sløring, sløring af billedet af et synligt objekt. Udtrykket "astigmatisme" bogstaveligt oversat fra latin betyder "ingen fokuspunkt". Ved astigmatisme hos børn, som følge af uregelmæssig hornhindekrumning (mindre ofte linsen), kan stråler fra en punkt ikke genmonteres i et enkelt fokus på nethinden, hvilket resulterer i, at billedet af objektet fremstår sløret og sløret. Astigmatisme af forskellig grad forekommer hos næsten alle børn, men 90% af børnene har en lille grad (mindre end 1 diopter), som ikke påvirker synsstyrken. Men i 10% af børn kræver astigmatisme en særlig ophthalmologisk korrektion. Astigmatisme hos børn ledsages ofte af nærsynthed eller langsynethed.
I de fleste tilfælde er astigmatisme hos børn arvelig og genetisk forudbestemt. I dette tilfælde har barnet en medfødt krænkelse af hornhinden eller linsens sfæricitet. Astigmatisme af høj grad hos børn kan være forbundet med albinisme. medfødt retinitis pigmentosa. fosteralkohol syndrom.
Erhvervet astigmatisme hos børn opstår med hornhindeør, operationer og øjenskader. subluxation af linsen ledsaget af en brydning af zinkbåndet. Ofte udvikler astigmatisme hos børn på grund af tandprotesens patologi, som forårsager deformation af kredsløbets vægge. Ved astigmatisme hos børn kan associerede øjenlidelser opdages: keratoconus. medfødt nystagmus. ptose. hypoplasi af den optiske nerve.
Den direkte årsag til astigmatisme hos børn er en krænkelse af hornhindenes sfæriske eller, mindre almindeligt, uregelmæssig krumning af linsen. Derfor er lysstrålerne efter brydning i optiske medier spredt og skaber flere foci på nethinden samtidig. I dette tilfælde ser barnet objekter forvrænget og uklart. Over tid fører astigmatisme hos børn til et sekundært fald i synsskærmen og udviklingen af amblyopi.
Astigmatisme hos børn kan være fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk astigmatisme hos børn er præget af forskellen i brydningen af de to vigtigste meridianer på mindre end 1 diopter; påvirker ikke synsstyrken og kræver ikke behandling. Fremkomsten af fysiologisk astigmatisme er forbundet med ujævn vækst af øjet i børn. I tilfælde af patologisk astigmatisme hos børn overstiger forskellen i brekning 1 dioptrer og følges derfor af et fald i synet.
Også i børns oftalmologi skelne mellem korrekt og forkert astigmatisme. I dette tilfælde kan den korrekte astigmatisme hos børn være af flere typer:
Følgende tegn er karakteristiske for unormal astigmatisme hos børn: en spasmodisk, snarere end en jævn overgang af brydning fra en hovedmeridian til en anden; ikke-vinkelrethed af de vigtigste meridianer i forhold til hinanden; forskellig brydning af forskellige dele af samme meridian.
Graden af astigmatisme hos børn bedømmes af forskellen i brydning i begge hovedmeridianer. Baseret på dette er der 3 grader astigmatisme hos børn: svage (mindre end 1 dioptrer), medium (fra 3 til 6 dioptere) og højt (over 6 dioptere).
Astigmatisme kan forekomme hos børn i alle aldre. Forældrene kan mistanke om astigmatisme i barnet, hvis de bemærker, at han vælter hovedet eller skrækker øjnene og ser på billedet; snuble ofte eller snubler, når de går, berører møblernes hjørner, sætter genstande forbi bordet, fokuserer næppe på øjet på den trykte tekst, trækker det yderste hjørne af øjet med en finger.
Børn med astigmatisme kan klage over sløret syn, dårligt syn på objekter nær eller fjernt, forvrængning af synlige genstande, følelser af synsproblemer, visuel træthed, træthed og øjenirritation, hovedpine på grund af synsbelastning, dobbeltsyn. Ukorrigeret astigmatisme hos børn kan føre til en forsinkelse i udviklingen af det visuelle system som helhed og forekomsten af strabismus og amblyopi.
Da børn tilpasser sig synligt nedsat syn, er der måske ikke subjektive tegn på nedsat refraktion. I denne henseende er en særlig rolle for at identificere astigmatisme hos børn tilhørende dispensateksamen af barnet af en pædiatrisk oftalmolog.
Ofte er astigmatisme diagnosticeret under undersøgelse af børn i andet livsår. I astigmatisme hos børn er en omfattende vurdering af øjnets tilstand og visuel funktion nødvendig.
Den diagnostiske algoritme omfatter visometri. biomikroskopi. oftalmoskopi. Øjet ultralyd og oftalmometri, der gør det muligt at identificere samtidig patologi i øjet og den sandsynlige årsag til astigmatisme hos børn. Refraktion vurdering udføres ved at udføre en skyggetest (skiascopy) med sfæriske eller cylindriske linser, autorefraktometri, keratometri. computer keratotopografi.
Som et resultat af en fuldstændig undersøgelse bestemmer oftalmologen tilstedeværelse, grad og form for astigmatisme hos børn.
Korrektion af astigmatisme hos børn udføres ved konservative metoder. Brydningsoperationer (laserskorrektion af astigmatisme, keratotomi etc.) anbefales efter 18-20 år, når det visuelle system allerede er fuldt dannet.
I astigmatisme af svag grad, ikke kompliceret af hyperopi eller nærsynthed, såvel som subjektive symptomer, er korrektion normalt ikke nødvendig. I andre tilfælde vises børn med astigmatisme ved at vælge briller eller kontaktlinser.
Til korrektion af simpel astigmatisme hos børn anvendes cylindriske linser; til korrektion af komplekse og blandede sfærocylinderlinser, der kombinerer sfærisk og cylindrisk glas. Den optimale metode til at korrigere astigmatisme af enhver art er kontaktkorrektion, hvilket bidrager til en klarere fokusering af billedet på nethinden. Kontaktlinser kræver omhyggelig håndtering og særlig pleje, hvilket begrænser deres brug hos små børn.
En af måderne at korrigere astigmatisme hos børn er orthokeratologi, hvilket indebærer iført hårde kontaktlinser, der midlertidigt korrigerer krumningens krumning. OK linser er kun slidte til natten, i søvnperioden og er velegnede til børn, der helt nægter at bære briller eller kontaktlinser. Orthokeratoterapi anvendes til astigmatisme hos børn på højst 1,5 dioptere.
Forældre bør være opmærksomme på, at briller og kontaktlinser ikke helbreder, men kun korrigerer astigmatisme hos børn og forbedrer visuel funktion. Helt at slippe af med astigmatisme er kun mulig ved hjælp af kirurgisk indgreb.
Graden af medfødt astigmatisme har tendens til at falde i løbet af det første år af livet. For de fleste børn stabiliseres graden af astigmatisme ved 7 års alderen. I mangel af korrektion med alderen er både et fald og en stigning i graden af astigmatisme mulige. Tidlig foretaget korrektion af astigmatisme hos børn bidrager til øget synsstyrke, muligheden for at reducere brillernes styrke eller fuldstændig afvisning af briller. Når astigmatisme er høj, kan brydningsstrimmel og amblyopi udvikles uden at undergå oftalmisk korrektion.
Børn med astigmatisme bør observeres af en øjenlæge og gennemgå en rutineundersøgelse to gange om året. Da børn har en konstant vækst i øjet, er det nødvendigt at overvåge den tidlige ændring af optikken.
For at reducere risikoen for astigmatisme hos børn er det nødvendigt at skifte visuel belastning med øjenøvelser, bevægelig hvile. Nyttig svømning, et kontrastbruser, massage den halshalsede zone, god ernæring.
Børn efter fem eller seks år kan allerede gøre visse klager. De siger at de ser alt er vagt, fuzzy, forvrænget. Men selv i denne alder forstår barnet stadig ikke, at han ser anderledes end alle andre, derfor klager han i de fleste tilfælde ikke over visionen. Dårlig syn gør et sådant barn til at vippe hans hoved, for at skubbe øjnene for at se bedre. På grund af belastningen i hans øjne kan han opleve hovedpine og øjenbelastning. Øjnene er ofte irriteret og rødmet.
Forældre bør være opmærksom på hyppige hovedpine, svimmelhed, især med øjenbelastninger. Alle disse symptomer er især forværret, efter at barnet går i skole, hvor visuelle belastninger øges mange gange. Det kan være svært for et barn at fokusere på en trykt tekst. På grund af hovedpine og fuzzy vision, vil barnet falde bagud i skolen og som følge heraf i neuropsykisk udvikling.
På enhver alder kan strabismus udvikle sig på baggrund af ukorrigeret astigmatisme.
Erhvervet astigmatisme hos børn opstår med hornhinde arr, kirurgi og øjenskader, lins subluxation, ledsaget af et brud på ligamentet af Zinn. Ofte udvikler astigmatisme hos børn på grund af tandprotesens patologi, som forårsager deformation af kredsløbets vægge. Ved astigmatisme hos børn kan associerede øjenlidelser opdages: keratokonus, medfødt nystagmus, ptosis, optisk nervehypoplasi.
Den direkte årsag til astigmatisme hos børn er en krænkelse af hornhindenes sfæriske eller, mindre almindeligt, uregelmæssig krumning af linsen. Derfor er lysstrålerne efter brydning i optiske medier spredt og skaber flere foci på nethinden samtidig. I dette tilfælde ser barnet objekter forvrænget og uklart. Over tid fører astigmatisme hos børn til et sekundært fald i synsskærmen og udviklingen af amblyopi.
Og så lad os se, hvordan man behandler astigmatisme hos børn? Anatomisk og funktionel dannelse og udvikling af øjenklumpen varer op til 14-15 år. Derfor er det nødvendigt at begynde at behandle børns astigmatisme så tidligt som muligt (mens det optiske system udvikler sig), dets effektivitet og evnen til at undgå samtidig synshandicap afhænger stort set af det.
Hvis forældrene ikke bemærkede symptomerne på synforringelse hos barnet og ikke kontaktede specialisten i tide, hvis der blev foretaget en forkert diagnose og forkert eller ufuldstændig behandling blev foreskrevet, hvis patienterne ikke følger lægens anvisninger, er komplikationer mulige. Selv om astigmatisme ikke udvikler sig som følge af manglende behandling, kan der udvikles andre sygdomme, som det bidrager til - asthenopi (øjendræthed og nedsat synsstyrke som følge af dette), amblyopi (celler i synscyklen udvikler sig ikke, som følge heraf hjernen nægter at behandle signalet fra øjnene ), krydsede øjne. Lav synsskarphed, som observeres hos et barn uden behandling eller med ufuldstændig korrektion, forsinker dannelsen af stereoskopisk og binokulær vision.
Der er flere behandlingsmuligheder for voksne, men mulighederne for at behandle astigmatisme hos børn er mere begrænsede.
Den mest berømte og almindelige metode er spektakulær korrektion af astigmatisme. Briller med specielle cylindriske briller udledes til børn for konstant slid. De første dage i brugen af briller kan et barn opleve visuelt ubehag, hovedpine, men som regel forsvinder disse symptomer i løbet af ugen, når det bliver vanedannende overfor brillerne. Hvis barnet efter to uger med konstant slitage fortsætter med at klage over hovedpine og svimmelhed, bør forældre høre en læge, det er muligt, at brillerne ikke er korrekt valgt. Når du vælger briller, skal du også omhyggeligt vælge rammen, da det kan medføre træthed. Det er vigtigt at regelmæssigt besøge en øjenlæge, overvåge vækst og udvikling af øjnene og omgående ændre optikken.
Med al dens popularitet og tilgængelighed har denne metode flere ulemper, der påvirker kvaliteten af barnets vision: briller begrænser lateral vision, rumlig opfattelse, tillader ikke korrektion af syn med 100%, er en hindring for at udøve aktiv sport. Derudover kan ukorrekt matchede briller forårsage permanent øjentrækthed.
Også kontaktlinser hjælper med at korrigere børns astigmatisme. Når kontakt er synkronisering af de ovennævnte ulemper, er fraværende. Kvaliteten af barnets vision forbedrer ikke kun, men der er også en mere korrekt udvikling af visuelle centre. Derfor er i nogle tilfælde kontaktlinser den mest foretrukne behandlingsmetode. Det gælder dog kun for ældre børn, der allerede er i stand til at indsætte linserne selv i øjnene. Det kan kun forårsage skade på små børn - når du forsøger at indsætte et fremmedlegeme i øjet på et barn, der trækker ud af hænderne, er det sandsynligt, at det vil skade hornhinden alvorligt.
Ved forebyggende foranstaltninger indgår identifikation af astigmatisme på et tidligt stadium. I familier, hvor der er en forudsætning for denne mangel, skal du være særlig opmærksom på barnets vision. Det anbefales at vise barnet til øjenlægen fra 2 måneder og at komme til receptionen, når lægen udpeger. Børn med astigmatisme bør vises til en specialist hver 6. måned, og alle anbefalinger skal følges.
Øvelser for øjnene med astigmatisme er ret nyttige. Så, RS Agarwal anbefaler at lave store sving 100 gange for at flytte udseendet i rækker med små printborde til visning, kombinere dem med blinkende på hver linje.
Eksempler på sådanne øvelser:
Oftalmologer skelner mellem tre typer astigmatisme:
Der er også fysiologisk astigmatisme, som forekommer i hver fjerde indbygger på jorden og kræver ikke iført briller eller nogen korrektion. Måleenheden for astigmatisme er diopter. Visuelle forvrængninger på op til 0,5 dioptere kræver ikke særlig overvågning og behandling.
Disse tegn karakteriserer hovedsageligt høj grad af hypermetrisk astigmatisme. Med en svag grad af billedforvrængning er det normalt ikke mærkbart, og en person kan ikke engang være opmærksom på hans synsproblemer. Visionskorrektion opstår på grund af øjenmusklerne, og deres overbelastning kan forårsage hovedpine, irritabilitet og hyppige humørsvingninger.
Som regel korrigeres denne type astigmatisme ved hjælp af briller med en cylindrisk type linser. Punkter vælges for hver patient individuelt, idet der tages hensyn til indekset for aksen for hvert øje. I dette tilfælde anbefales briller at bære hele tiden, skal du sørge for at bruge dem, når du arbejder eller studerer. Brug briller hjælper børn med at undgå mulige komplikationer, såsom asthenopi eller strabismus. Optisk korrektion helbreder ikke, men forbedrer kun synet under brug af briller eller kontaktlinser.
Vision kan også forbedres ved at korrigere astigmatisme kirurgisk, når hornhindeformen er justeret. Til behandling af hypermetropisk astigmatisme udføres følgende operationer:
Formen af hornhinden ændres på grund af anvendelsen af punktforbrændinger på hornhindenes perifere zone.
Princippet er det samme som ved termokeratoplastik, kun brændinger påføres med en højtemperaturnål.
Den mest moderne behandlingsmetode. Det bruges til astigmatisme af mellem og høj grad. En klap er skåret fra hornhovedets øverste lag og skubbet til side, så adgangen til de mellemliggende lag af hornhinden på dens periferi fremkommer. Derefter inddampes en lille del af mellemlaget med en laser, efter at klappen er kommet tilbage på plads. Sådan indgreb korrigerer formen af hornhinden, ændrer sin krumning, og patienten slippe af med visuelle defekter. Inden for få dage efter operationen er den visuelle funktion fuldstændig restaureret. Operationen kan udføres straks i begge øjne. Der er ingen mulighed for hornhindeforstyrrelser.
Hvis anvendelsen af ovennævnte fremgangsmåder ikke er mulig, udføres følgende operationer til behandling af hypermetropisk astigmatisme: implantation af en fakisk intraokulær linse, fjernelse af linsen, keratoplasti.
Udover medfødte abnormiteter er der også en erhvervet form. Udviklingen af en sådan astigmatisme er forbundet med dannelsen af arvæv - det kan forekomme på hornhinden efter traumatisk skade eller kirurgi.
Simple. I dette tilfælde er retina flush med den forreste brændpunkt.
Begge former for denne type astigmatisme skyldes sædvanligvis den ikke-sfæriske form af hornhinden. I sjældne tilfælde er denne patologi forbundet med ukorrekt krumning af linsen.
Mild grad Det er kendetegnet ved mindre symptomer.
For enhver grad af hypermetropisk astigmatisme kan irritabilitet og humørsvingninger være karakteristiske.
Det kliniske billede kan være kompliceret af samtidige sygdomme - Franceschettis syndrom eller albinisme. Nogle gange er der sådanne patologier som Leber amaurose og autosomal dominant retinitis.
Blandet astigmatisme hos børn er præget af en kombination af nærsynthed og langsynethed i et øje (i en meridian er der nærsynthed i den anden hypermetropi), billedet er fokuseret på to punkter, hvoraf den ene er placeret foran nethinden og den anden bagved. Samtidig forstyrres opfattelsen af både fjerne og tætte objekter, da det er umuligt at danne et enkelt brændpunkt med et klart billede.
Som følge af blandet astigmatisme ser børn objekter snoet, uden klare konturer. Dette kan føre til et sekundært fald i synsstyrken. Derfor bør korrektionen af astigmatisme startes så tidligt som muligt. Derudover klager børn ofte, når de blander astigmatisme, hovedpine og træthed i øjet.
Når øjets patologi, især i barndommen, er det umuligt at forstå på egen hånd, at der er en synsvanskeligheder. Desuden er fremkomsten af astigmatisme hos børn mulig i enhver alder, kan skyldes skade eller udvikle sig efter operationer på øjnene. Derfor skal alle børn regelmæssigt undersøge en øjenlæge en gang om året.
Med langtrækkende astigmatisme spredes lysstrålen ud over nethinden, hvilket fører til slørede billeder og synshæmmelse. Ud over et klart billede bliver barnets øjne meget trætte. Også i de fleste børn med denne diagnose er strabismus diagnosticeret.
der er øget øjen træthed;
Til behandling af denne form for astigmatisme i en lav grad af synsforvrængning er barnet foreskrevet specielle briller (linser) og øjenmassage. Processen med dannelse af det visuelle system styres i klinikken.
Hvis astigmatisme er i kompleks form, anbefales kirurgisk indgreb, da brugen af briller og kontaktlinser kan forårsage hovedpine og svimmelhed.
Laser keratomileusis (LASIK) - Under operationen ændres formen på hornhinden, og synet genoprettes. Ved hjælp af et mikrokeratom (kirurgisk instrument) fjernes en del af hornets øverste lag, og en vis del af mellemlaget fordampes med en laserstråle. Kornets krumning ændres, det fjernede øvre lag overlejres tilbage. Denne metode har ingen komplikationer - der er ingen corneal clouding og genoprettelsesperioden er smertefri. Hele operationen tager ca. 15 minutter. Måske forsynet med kirurgi på en gang i begge øjne. Patienten begynder at se inden for et par timer efter operationen. Fuld restaurering af syn sker inden for 2 uger.
Blandet astigmatisme - i behandlingsprocessen, i en meridian øges den optiske effekt, og i de andre fald.
Astigmatisk keratotomi udføres ved anvendelse af samme metode som med nærsynethed. Ulemperne med denne metode er, at det er umuligt at forudsige de endelige resultater af operationen, og genopretningsperioden er ret lang og smertefuld.
http://bantim.ru/ambliopiya-astigmatizm-u-detej/