Fundus billede

Foto af fundus (telefon + 20 D linse)

10 kommentarer

Jeg ved ikke hvem billedet blev taget, men det er tid for ham at se en optometrist.

Er telefonen noget som en meizu med en koaksial allround flash? Eller sædvanligvis med en flash i et centimeter fra kameraet?

xiaomi redmi note 3 pro

Kakbe jerntips

@ Drobovikov, kan jeg give dig en lille konsultation i bytte for fordele?

Det er muligt og uden plusser

I almindelighed havde jeg et traume for et år siden (ramt af et spadehåndtag i øjet), øjenlåg blev syet, så blev blodet fra nethinden pumpet ud, så blev pumpen pumpet i øjet (i semashko) på stedet hvor blodet var fibrin, visionen er nu på øjet 0 02, alt er skævt og sløret - da jeg ser gennem isen. Lægen sagde ved afladning, at vi ikke kunne gøre noget, siger, forventer nye teknologier, hvis vi renser nu, så kan øjet gå ud, Cheboksary og Moskva kan gå langt på grund af en konsultation. Generelt er spørgsmålet, om du skal gøre noget nu ? eller vente?

Foto af fundus i Skt. Petersborg

• Alle typer oftalmologisk diagnostik i St. Petersborg: fra 100 rubler, 154 klinikker

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Aktier i fundusfotografering

• Lasik, nærsynthed fra 0,25 d til 2 d (1 øje) - 29 400 rubler. 23 520 gnid.
• Lasik, nærsynthed fra 2,25 d til 5 d (1 øje) - 36.165 rubler. 28 932 gnid.
• Lasik, myopi 5,25 d og derover (1 øje) - 39 975 rubler. 31 980 gnid.
• Lasik, hypermetropi op til 2 d (1 øje) - 35 110 gnid. 28 088 rub.
• Lasik, hyperopi 2,25 d og derover (1 øje) - 39 975 rubler. 31 980 gnid.

• inspektion af kirurgen før operationen
• linse beregning på et moderne optisk biometer IOL Master 700,
• præoperativ forberedelse på dagen for operationen, anæstesiolog undersøgelse,
• anæstesi, observation af anæstesiologen under operationen,
• importeret kunstigt krystallinsk selskab ZEISS (Tyskland),
• andre forsyninger under operationen, de nødvendige lægemidler før og efter operationen!

• Du er over 40 år gammel.
• Der er blodtryksforstyrrelser.
• Slægtninge har øjenlidelser.

• Amerikansk objektiv med UV-beskyttelse Acrysof Single pease.
• Phacoemulsificering af katarakter med IOL-implantation (sfærisk).
• Lokalbedøvelse.
• Anæstesiologens observation.
• Inpatientafdeling.
• Postoperativ observation af en øjenlæge.

Hvor er det bedre at tage et billede af fundus i Skt. Petersborg?

Vi har fundet 7 klinikker hvor du kan få billedet af fundus i Skt. Petersborg billigt og effektivt. Vælg en klinik efter patient anmeldelser og bedømmelse, tilmeld dig et fundus foto online.

Hvor meget er et billede af fundus i Skt. Petersborg?

Priser for billeder af fundus i Skt. Petersborg fra 300 rubler. op til 1200 rubler., i nogle klinikker rabatter og særlige tilbud.

kak_eto_sdelano

Hvordan det er gjort, hvordan det virker, hvordan det virker.

Det mest informative fællesskab af LiveJournal

Vores øje er det eneste organ i den menneskelige krop, hvis karsystem kan undersøges og studeres uden kirurgisk indgreb. Dette gøres hovedsagelig ved hjælp af retinalkameraer - yderst vigtige værktøjer til diagnosticering, der giver mulighed for at få billeder af fundus (nethinden).

RETINAL (FUNDUS) CAMERA

Lad os kigge inde. Hvis du husker hvordan vores øje fungerer, skal du forstå, at der er to måder at se inde i: kirurgi eller ikke-invasiv gennem eleven. Vi vil forlade de blodige metoder til andre artikler under overskriften "Underholdende Ophthalmology", og nu vil vi tale om hvordan man bruger retinalkameraet, har vi mulighed for at få fuldfarve og klare billeder af nethinden gennem eleven.

For at få fundus fotografier skal vi på en eller anden måde være i stand til at styre en tilstrækkelig mængde lys i øjet og endda skubbe en kameralinsel ind i eleven. Til dette formål blev en sådan opfundet som et fundus kamera, som kan udstyres enten med et eksternt kamera eller indbygget i instrumentets krop. Også kameraer er opdelt i mydriatiske og ikke-mydriatiske: dem der kræver kunstig pupil dilation (mere skydningsvinkel), og dem der er valgfri (mindre skydningsvinkel, infrarød vejledning).
01.

Lidt om arbejdets principper: Lyset gennem et system af linser, spejle og magiske passerer styres gennem bagel-lignende blænde i øjet. Hvorfor har vi brug for en ring af lys, hvorfor bare tænde en lommelygte? Glem ikke, lyset rettet mod øjet falder på nethinden, afspejler det og vender tilbage til kameraet. Vi ønsker ikke at få effekten af ​​en armbue med et blink i spejlet:
02.

Hvis vi sender en bagel af lys i øjet, vil det blive afspejlet fra nethinden og i en spredt form vil vende tilbage gennem hulet af doughnutet ind i kameraet. Således skaber vi to ikke-skærende stier til lyset, hvilket eliminerer blænding og unødvendige refleksioner.

Hvis punkterne ser fundus kameraets arbejde ud så her:
1. Mål ved øjet. Dette gøres i infrarødt lys, så eleven ikke indsnævrer størrelsen af ​​et pinhoved.
2. Vi "ser ind" gennem eleven og fokuserer på nethinden (moderne kameraer kan gøre dette automatisk).
3. Klik på udløserknappen for fundus-kameraet. En særlig flashbrande, lyset kommer ind i øjet, afspejles. Spejlsystemet omdirigerer det reflekterede lys til kameraet, og synkroniseringssystemet trykker på kameraets lukkerfrigørelse for at fange det reflekterede lys.
4. Vi ser på farvefotografien af ​​vores nethinden, beundrer, smiler.
03.

Hvad kan ses på et sådant billede? På dette par billeder til venstre er et billede af højre øje, til højre til venstre. Dette bestemmes let af positionen af ​​det optiske nervehoved (et lyspunkt hvor skibene konvergerer). Ca. midt i nethinden er der en mørk plet - dette er makulaen, i midten af ​​hvilken der er en lille prik i midten - foveola. Lad mig minde om, at macula er en zone med den mest tætte lokalisering af kegler, hvilket garanterer os en klar vision og farveopfattelse af omverdenen. Macula ser mørkere ud end resten af ​​nethinden, fordi vores nethinden udtyndes i dette område, hvilket giver lys for nem adgang til fotoreceptorlaget (vi vil overveje nethinden i mere detaljer, når vi diskuterer optisk sammenhængende tomografier). Den lille fossa i midten af ​​makulaen er den tyndeste plet af nethinden. Dette er vores fovea, der i midten er det samme punkt - foveola, der i det væsentlige består af et enkelt lag af neuroepithelium, dvs. fra en kegler i ren form. Det er let at se, at i makulaområdet er der ikke synlige blodkar i øjet. Dette er "færdigt", så skibene ikke forstyrrer fotoreseptors arbejde. Og makulaen får sin næring fra lagets skåle, der ligger lidt dybere (lyset passerer ikke der, som det afspejler pigmentepitelet).

Inde i retinalkameraet er der en lysende etiket til fastgørelse af patientens blik. Hvis du ændrer målets position, så patienten ser lidt ud mod næsen, vil optisk nerve-disken være i midten. Kan du huske hvad det optiske nervehoved er? Nej? Blind spot? A. Ja, dette sted er en af ​​de mest interessante og vigtige dele af øjet for sundhed. Her samles optiske nervefibre, der forlader øjet som en del af den optiske nerve. Dette område er uden fotoreceptorer, helt ufølsomt over for lys og kaldes derfor en blind spot. Vi er blinde i denne zone. Øjet registrerer ikke noget fysisk noget med dette område af nethinden. Kun takket være kikkert og hjernens arbejde bemærker vi ikke disse sorte pletter, som hele tiden er foran vores øjne (se artiklen om optiske illusioner). På billedet er en blinddisk af den optiske nerve umulig at ikke bemærke - det er et lyst sted med klare grænser, hvor alle skibe har tendens (selvom definere grænserne for en optisk disk er et meget trivielt arbejde).
04.

Hvis du går tilbage til snapshot nummer 03 for et sekund, vil du se hvide streger, som afviger bueformet fra det optiske nervehoved, der ledsager de vigtigste blodkar. Dette er kun bundt af nervefibre, der kommer ind i øjet gennem et blinde plet og spredes derefter ud over nethinden. Nervesvæv afspejler ikke lys meget, så du kan virkelig ikke se det i sådanne billeder. Den tykkeste af disse bundter af nervefibre kan ses i farve retinale fotos (bemærk hvidheden i retning af 10 og 7 timer til venstre og 2 og 5 timer i højre halvdel af billede nr. 03). Den optiske nerve bryder op i flere bundter, som derefter brydes op i mindre og i mindre, der dækker næsten hele indersiden af ​​nethinden.

Fra synsvinklen (ordsprog!) Er optisk nerve-disken et yderst vigtigt sted, og i tilfælde af fundusfotografier bliver der meget opmærksom på det. Hvis vi forestiller os, hvordan alle nerver spredes på nethinden, løber sammen til et hul og ruller over kanten, hvor de til sidst smelter sammen i en bundle, så kan du forstå, hvad der er interessant om denne zone. Inde i midten af ​​disken i billedet kan du se et lyspunkt - dette er den såkaldte kop (kop) - et sted hvor alle fibre mødte og sluttede sig til en enkelt bundt (betinget). Jo jo jo mere nervefibre vi har, jo tykkere lagene på disken grænser, jo bundere er koppen, desto mindre stejler vi hældningen / nedstigningen fra kanten af ​​disken til koppen. Se på billedet til højre (dette er et stykke på siden, fundus kameraet fotograferer også ovenfra). Nervefibrene der er vist i en let uforståelig farve (beige?).

For eksempel forekommer degenerering af nervefibre i de senere stadier af glaukom, og der opstår en atrofi af det optiske nervehoved. I enkle ord: nervefiberlaget bliver tyndere, og det er ofte fokal, dvs. i en enkelt radial stråle. Derefter på billedet kan du visuelt se manglen på hvidhed og en mørkere rød zone, fordi en del af verden er ikke spredt i nervefibrene, som det normalt er tilfældet i et sundt øje. Der vil også være mærkbar forandring i form af koppen (forøgelse i størrelse på grund af uddybning) og udtynding af fælgen (tykkelsen af ​​væggene falder, da nervelaget bliver tyndere). Forholdet mellem koppens område og hele skiveområdet er et talbart forhold (det er kun nødvendigt at bestemme grænserne), og væksten af ​​denne værdi er et af de røde flag for lægen. Men selvfølgelig er det bedre ikke at bringe dette op før, men at opdage tabet af nervefibre på tidligere stadier (vi vil diskutere dette i artiklen om glaukom).

For bedre at kunne se det optiske nervehoved med et retinalkamera tages der et stereobillede. To snapshots (stereopair) i samme sektion tages i forskellige vinkler. De resulterende billeder er placeret ved siden af ​​hinanden, og lægen, ved hjælp af stereo briller, kan få et tredimensionelt billede af synsnerven, at vurdere, hvor dybt koppen som en skarp faldhøjde.
05.

Men lad os forlade kliniske fortolkninger alene, i dag vil vi ikke dykke ind i glaukom. Lad os vende tilbage til evnen til nethinden. For eksempel vil han (patienten) se i forskellige retninger, hvis han ændrer målets position for at fastsætte patientens blik. Efter at have lavet billeder af forskellige dele af nethinden, kan du lim dem sammen i et spektakulært panorama:
06.

Panorama, men også på et enkelt medicinsk billede kan være interesserede gazillion ting - dannelsen af ​​nye skibe, blødning, pletter og områder ukarakteristisk pigmentering, hvilket kan indikere forskellige patologier i de dybere lag af nethinden. Her for eksempel nogle interessante billeder.

Disse ved første øjekast uskyldige lyse pletter på venstre side - lipidaflejringer. Faste aflejringer afspejler lys og vi ser hvide prikker. Disse ekssudater er konsekvenser af blødninger fra ødelagte skibe eller lækage af blod gennem væggene af sammenfaldende. Så det kunne se diabetisk retinopati - en af ​​de mest alvorlige komplikationer af diabetes, beskadige blodkarrene i kroppen og er en af ​​de væsentligste årsager til blindhed i verden.
07.

Men en mere forsømt sag.
08.

Og her er kolesterolpluggen i retinalkarret et potentielt slagtilfælde.
09.

Denne aldersrelateret maculadegeneration - en del af nethinden, og navnlig af dens pigmentlaget, simpelthen skrælles, og denne zone kan let ses og dybere liggende generelt ikke særligt synlige blodkar i årehinden.
10.

Mange ved at mol er klynger af pigmentceller. I vores øjne er der et pigmentlag af epitelet, hvilket betyder at der kan være mol. Her er du, det ligner en mole på nethinden (en mørk plet i den øverste højre del af billedet).
11.

Dette er, hvad et stort blodkar "brud" og blødning vil se ud.
12.

Nå her sker det. Her erfarede oftalmologer vil finde en masse symptomer og patologier. Og chorioretinal dystrofi og parapapillær atrofi og neovaskularisering, og sandsynligvis mange andre vanskelige at udtale sætninger.
13.

Vi er skærpende. Eye fundus undersøgelser er ikke begrænset til farvefotografering. Men det synlige hvide lys fra flashen, som bruges ved optagelse - er ikke den bedste assistent, da det afspejler hele rækken. Kan du se, hvor meget rød og dens nuancer i ovenstående billeder? Den enkleste, men ret effektive metode til at øge informationsindholdet ved retinalfotografi var brugen af ​​rødløse filtre, dvs. filtre, der skærer informative redundante bølger i den røde del af spektret. Som et resultat har vi et rødt billede, hvor skibe og andre væv ses mere tydeligt og kontrast.
14.

Ved hjælp af forskellige filtre er det således muligt at afskære alle dele af spektret og på grund af de forskellige længder af lysbølger "trænge ind" til forskellige dybder af nethinden. For eksempel vil blåt lys (korte bølger) ikke trænge dybt ind og reflektere fra de øverste lag af nethinden, som blot er gennemsigtige i almindeligt hvidt lys. I blåt lys nervefibre, epiretinal membran osv. Vil blive bedre set. Grønt lys absorberes godt af røde væv (blodkar), så dette er den mest favorable lys for billeder med høj kontrast af retinal kredsløbssygdomme, og dermed blødning. Endelig er den røde lampe (bølgelængder) trænger dybere ind i nethinden, trænger gennem pigmentet epitel og åbne vores øjne årehinden - årehinden, som nærer nethinden udefra (se 615-nanometer øjebliksbillede version af de hvide skibe stak Rasfokus -. Årehinden).
15.

Lad mig minde om, at retinalkameraet i det væsentlige er et almindeligt kamera med et specielt optisk system. Om nødvendigt forhindrer intet os ikke i at tage de mest almindelige fotografier af det fremre segment af øjet. Disse billeder kan også være nyttige for en øjenlæge, i det mindste for statusdokumentation. Se, som det er godt set i dette tilfælde, at patienten har skiftet den intraokulære linse. Dette er en kunstig linse, som er installeret i øjet i stedet for linsen, når der udføres kataraktoperation. Også en opmærksom læser vil være opmærksom på irisfarven. I den sidste artikel talte jeg om øjnens farve og nævnte, at de blå øjne "Apollos" faktisk har en farveløs hvidlig iris, som i dette tilfælde. Forresten, i fotografierne af den forreste sektion kan man tydeligt se den meget magiske "bagel" af det lys, med hvilket retinalkameraet lyser øjet, når man fotograferer.
16.

Snarere ubehageligt for øjnene af lægerne tilfælde af helvedesild med læsioner af hornhinden:
17.

Jeg tror på denne glædelig note, at du stadig kan stoppe med at tale om kontrastangiografi, samt andre metoder til visuel undersøgelse af fundus i næste kapitel.

Øjet fundus og dets patologi

Faktisk er øjets fundus hvad øjets bagside ser ud, set, når de ses. Her kan du se retina, choroid og brystvorte i den optiske nerve.

Farvningen er dannet af retinale og choroidale pigmenter og kan variere hos mennesker af forskellige farvetyper (mørkere i brunetter og personer i Negroid-race, lettere i blonde kvinder). Også intensiteten af ​​fundusfarven påvirker pigmentlagets tæthed, som kan variere. Med et fald i pigmenttætheden bliver selv synderne af choroid, choroid med mørke områder mellem dem synlige ("partert" billedet).

I dette tilfælde ser den optiske disk ud som en lyserød cirkel eller en oval op til 1,5 mm i tværsnit. Næsten i centrum kan man se en lille trakt - udgangsstedet for de centrale blodkar (central arterie og retinal vene).

Tættere på den laterale del af disken ser man sjældent en anden depression som en skål; den repræsenterer en fysiologisk udgravning. Hun ser lidt lysere ud end den mediale del af optisk disken.

Hastigheden hos børn er mere intens farve på den optiske disk, som bliver lysere med alderen. Det samme er observeret hos personer med myopi.
Nogle mennesker har en sort cirkel omkring optisk disken, som er dannet af en klynge af melaninpigment.

Fundus arterielle skibe ser tyndere og lettere ud, de er mere direkte. Venøs i størrelse større, i et forhold på ca. 3: 2, indviklet. Efter at have forladt den optiske nerves brystvorte begynder karrene i overensstemmelse med det dikotomiske princip næsten til kapillærerne. I den tyndeste del, der kan bestemme studiet af fundus, når de en diameter på kun 20 mikron.

De mindste fartøjer samles rundt om makulaområdet og danner en plexus her. Dens største tæthed i nethinden opnås omkring det gule sted - området med den bedste vision og lysopfattelse.

Det store område af den gule plet (fovea) er helt blottet for blodkar, dets ernæring udføres fra det kororiokapillære lag.

Alder funktioner

Fundus i øjet i normale spædbørn har en lysegul farve, og optisk nerve-disken er lyseblå med en gråtoning. Sådan svag pigmentering forsvinder sædvanligvis i en alder af to. Hvis et lignende depigmenteringsmønster observeres hos voksne, indikerer dette optisk nerveatrofi.

At bringe blodårer fra en nyfødt har et normalt kaliber, og abduktørerne er lidt bredere. Hvis fødslen ledsages af kvælning, så bliver barnets fundus fyldt med små punktblødninger langs arteriolerne. Over tid (i løbet af ugen) opløses de.

Med hydrocephalus eller en anden grund til øget intrakranielt tryk i øjets fundus, bliver venerne dilateret, arterierne er indsnævret, og optikskivens grænser er sløret på grund af dets hævelse. Hvis trykket fortsætter med at stige, svulmer nippelen på den optiske nerve mere og begynder at skubbe den glasagtige krop.

Indsnævring af fundusarterierne ledsager medfødt medfødt medfødt atrofi. Hans teben ser meget bleg ud (mere i de tidlige områder), men grænserne forbliver klare.

Ændringer i fundus for børn og unge kan være:

• med mulighed for omvendt udvikling (ingen organiske ændringer);
• forbigående (de kan kun vurderes i øjeblikket)
• ikke-specifik (der er ingen direkte afhængighed af den generelle patologiske proces);
• hovedsagelig arteriel (ingen ændringer i nethinden, karakteristisk for hypertension).

Med alderen bliver væggene i blodkarene komprimeret, hvilket får de små arterier til at blive mindre mærkbare, og i det væsentlige forekommer arterienettet mere blege.

Hastigheden hos voksne bør vurderes med henblik på de ledsagende kliniske tilstande.

Forskningsmetoder

Der er flere metoder til kontrol af fundus. Oftalmologisk undersøgelse rettet mod at undersøge fundus kaldes ophthalmoskopi.

Undersøgelse af en oculist udføres, når linsen forstørres af guldman i de lyse områder af fundus. Oftalmoskopi kan udføres i direkte og omvendt form (billedet vil blive omvendt) på grund af optisk skema af ophthalmoskop-anordningen. Omvendt ophthalmoskopi er egnet til generel inspektion, udstyrene til dens gennemførelse er ret enkle - et konkavt spejl med et hul i midten og et forstørrelsesglas. Direkte anvendelse, hvis det er nødvendigt, mere nøjagtig undersøgelse, som udføres af et elektrisk oftalmoskop. For at identificere strukturer, der er usynlige i normal belysning, lyser fundusen med røde, gule, blå, gulgrønne stråler.

For at få et nøjagtigt billede af retina i vaskulær mønster ved hjælp af fluorescerende angiografi.

Hvorfor "gør ondt i fundus af øjet"

Årsager til ændringer i fundus mønster kan relateres til position og form af optisk disk, vaskulær sygdom, inflammatoriske sygdomme i nethinden.

Vaskulære sygdomme

Oftest er øjets fundus påvirket af hypertension eller eclampsia under graviditeten. Retinopati i dette tilfælde er en konsekvens af arteriel hypertension og systemiske ændringer i arterioler. Den patologiske proces forekommer i form af myeloelastofibrose, hyppigere hyalinose. Graden af ​​deres sværhedsgrad afhænger af sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen.

Resultatet af intraokulær undersøgelse kan etablere stadium af hypertensive retinopati.

Først: lille arteriole stenose, begyndelsen af ​​sclerotiske ændringer. Hypertension er endnu ikke tilgængelig.

For det andet: alvorligheden af ​​stenose stiger, arterio-venøse krydsninger optræder (en fortykket arteriepresser på den underliggende vene). Hypertension er noteret, men tilstanden af ​​kroppen som helhed er normal, hjertet og nyrerne lider endnu ikke.

Tredje: permanent angiospasme. I nethinden er der effusion i form af "klumper af bomuldsuld", mindre blødninger, ødem; blege arterioler udviser en "sølvtråd". Indikatorer for hypertension er høje, funktionaliteten i hjertet og nyrerne er svækket.

Det fjerde stadium er karakteriseret ved det faktum, at den optiske nerve svulmer, og skibene gennemgår en kritisk spasme.

Arteriel hypertension kan være en indirekte årsag til trombose eller spasmer i retinale vener og central retinalarterie, vævsiskæmi og hypoxi.

Undersøgelsen af ​​øjets fundus for vaskulære ændringer er også nødvendig for systemiske sygdomme i glukosemetabolismen, hvilket fører til udviklingen af ​​diabetisk retinopati. Et overskud af sukker i blodet påvises, osmotisk trykstigninger, intracellulært ødem udvikler sig, kapillærvægge fortykkes og deres lumen falder og forårsager retinal iskæmi. Desuden opstår dannelsen af ​​mikrotrombus i kapillærer omkring foveola, hvilket fører til udvikling af exudativ maculopati.

Når ophthalmoskopi billede af fundus har karakteristiske træk:

• mikroanurysmer af retinale skibe i området med stenose;
• en forøgelse af venernes diameter og udviklingen af ​​phlebopati;
• udvidelse af den ikke-vaskulære zone omkring makula på grund af kapillær overlapning;
• udseendet af fast lipid-effusion og blødt bomuldslignende exudat;
• mikroangiopati udvikler sig med udseende af mufts på skibe, telangiectasias;
• flere mindre blødninger i hæmoragisk stadium
• udseende af neovaskularisering med yderligere gliose - proliferation af fibrøst væv. Spredningen af ​​denne proces kan efterhånden føre til udtagning af retinal retinal.

Optologiens patologi kan udtrykkes som følger:

• megalopapilla - måling viser en stigning og blanchering af optisk disk (med myopi);
• hypoplasi - et fald i den relative størrelse af den optiske disk i sammenligning med retinale kar (med hyperopi);
• skrå opstigning - den optiske disk har en usædvanlig form (myopisk astigmatisme), ophobningen af ​​retinalkarre skiftes til næsegruppen;
• coloboma - optisk diskfejl i form af et hak, der forårsager synshæmmelse
• symptomet på "morgenlys" - svampekstremspring af optisk disk i glaslegemet. Beskrivelser for ophthalmoskopi indeholder også en indikation af chorioretinale pigmenterede ringe omkring en hævet optisk disk;
• kongestiv nippel og ødem - en forøgelse i nippel af optisk nerve, hans blanchering og atrofi med stigende intraokulært tryk.

Et kompleks af lidelser, der forekommer i multipel sklerose, kan også tilskrives fundus patologier. Denne sygdom har en multiple etiologi, ofte arvelig. Når dette sker, udvikler ødelæggelsen af ​​myelinens kappe mod baggrunden af ​​immunopatologiske reaktioner en sygdom kaldet optisk optisk neuritis. Der er et kraftigt fald i synet, centrale scotomer vises, farveperspektivet ændres.

I fundus kan du finde en skarp hyperemi og hævelse af optisk disk, dens grænser slettes. Der er et tegn på optisk nerveatrofi - blanchering af sin tidlige region, kanten af ​​optisk disken er dækket af slidslignende defekter, der indikerer indtræden af ​​nervefibrens atrofi. Der er også mærkbar indsnævring af arterierne, dannelsen af ​​muffer omkring karrene, makulærdystrofi.

Behandling for multipel sklerose udføres med glukokortikoidlægemidler, da de undertrykker sygdommens immunforårsag og også har en antiinflammatorisk og stabiliserende virkning på vaskulærvægge. Brug til dette formål injektioner af methylprednisolon, prednisolon, dexamethason. I milde tilfælde kan du bruge øjendråber med kortikosteroider, for eksempel Lotoprednol.

Retinal inflammation

Chorioretinitis er forårsaget af smitsomme allergiske sygdomme, allergiske ikke-infektiøse, posttraumatiske tilstande. I fundus manifesterer de en række afrundede formationer af lysegul farve, som ligger under niveauet af nethinden. På samme tid har nethinden et overskyet udseende og en grålig farve på grund af akkumulering af exudat. Med sygdommens fremgang kan farven på de inflammatoriske foci på øjets fundus nærme sig hvidlig, da der dannes fibrøse aflejringer der, og nethinden bliver tyndere. Retinale skibe forbliver næsten uændrede. Resultatet af retinal inflammation er katarakt, endophthalmitis, exudativ, i ekstreme tilfælde - øjenklumpens atrofi.

Sygdomme, der påvirker retinale skibe kaldes angiitis. Deres årsager kan være meget forskellige (tuberkulose, brucellose, virusinfektioner, mykoser, protozoer). På billedet af ophthalmoskopi ses skibe omgivet af hvide exudative koblinger og striber, områder med okklusion er noteret, cystisk hævelse af makula-zonen.

På trods af sværhedsgraden af ​​sygdomme, der forårsager funduspatologerne, begynder mange patienter i første omgang behandling med folkemæssige retsmidler. Du kan finde opskrifter decoctions, dråber, lotions, komprimerer af rødbeder, gulerødder, nælde, hawthorn, solbær, bjergaske, løgskræl, majsblomster, celandine, immortelle, yarrow og fyrretræer.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på, at hjemme behandling og forsinkelse af besøget hos lægen, kan du savne den periode, hvor sygdommen udvikler sig, hvor det er nemmest at stoppe det. Derfor skal du regelmæssigt gennemgå en ophthalmoskopi hos økologen, og når du opdager patologi, udfør omhyggeligt hans aftaler, som du kan supplere med populære opskrifter.

MGK - centrum for diagnose og behandling af nethinden

Hvordan man kontrollerer fundus og hvad viser undersøgelsen?

Diagnostisk undersøgelse af fundus, der udføres for at få data om øjets tilstand (herunder blodkar) og identificere mulige patologier kaldes "Oftalmoskopi".

Denne metode er informativ nok til en specialist og sikker for patienten.

Hvad ser lægen op?

Ved hjælp af ophthalmoskopi er det muligt at vurdere tilstanden af ​​nethinden, den optiske nerve disk og choroid. Det gør det muligt at bestemme funktionelt tilstanden af ​​vener og arterier med ansvar for blodforsyningen til nethinden.

Hvilke sygdomme kan detekteres?

Denne diagnostiske procedure giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​følgende problemer:

• eventuelle abnormiteter i strukturen af ​​øjets nethinden (blødning, dystrofi, løsrivelse, hævelse, brud, inflammationsfokus);
• tilstedeværelsen af ​​uigennemsigtigheder i øjets glaslegeme
• mulige afvigelser fra det optiske nervehoved fra normen, hvilket ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier i hjernen (især øget intrakranielt tryk);
• ændringer i blodkarrene i kredsløbssystemet i synsorganet, hvilket indirekte indikerer forekomsten af ​​komplikationer i tilfælde af diabetes samt blodtryksstatus.

En ophthalmologisk undersøgelse er således en obligatorisk procedure for personer, der lider af sygdomme i kredsløbssystemet og nervesystemet. Det er vist for mennesker med stofskifteproblemer og hormonforstyrrelser.

Hvordan går forskningen?

Inspektion udføres af specielt udstyr - en fundus linse og en slidslampe eller et ophthalmoskop. Ofte bruges fundus kamera - et højt specialiseret apparat, der giver dig mulighed for at tage billeder af fundus.

Om nødvendigt kan mydriatic bruges - øjendråber, der fremmer pupils dilation. Når du bruger dem, er evnen til klart at se objekter fjernet på forskellige afstande midlertidigt tabt. Varigheden af ​​disse midler er 1 - 1,5 timer, hvorefter synsskarpheden vender tilbage til sin oprindelige tilstand. Dette er vigtigt at huske bilister, fordi kørsel i nogen tid vil være svært.

Hvad er øjets fundus og hvad kan du lære af det?

Fundus af øjet undersøges ofte for forskellige sygdomme. Dette er faktisk det eneste "vindue", der giver dig mulighed for at se inde i kroppen uden kirurgi og identificere mange patologier i de indledende faser. Derfor vil dette emne være interessant for mange mennesker.

Fundus koncept og hvordan det undersøges

Eye-fundus er den indre del af øjet, der er synligt under ophthalmoskopi. Denne teknik gør det muligt at undersøge i detaljer med at øge indersiden af ​​øjet, med det optiske nervehoved og blodkarene der ligger på den. Fundus i øjet i denne undersøgelse har en rød farve, på denne baggrund skiller sig ud den optiske nerve (cirkel eller oval i en lyserød farve), skibe og en gul plet. De mest informative indikatorer er:

• farve på det optiske nervehoved
• klarhedens grænser
• antal årer og arterier (normen er fra 16 til 22);
• tilstedeværelse af pulsering.

Eventuelle afvigelser fra normen og de mindste ændringer kan fortælle meget til en erfaren oftalmolog. Og meget ofte efter diagnosen giver han anvisninger til andre specialister. Med hensyn til proceduren for ophthalmoskopi er den fuldstændig harmløs for mennesker, og der er ikke observeret nogen forringelse af synet efter en sådan diagnose i modsætning til forskellige meninger.

Hvordan og hvad er en ophthalmoskopi?

Før proceduren indlægges et specielt præparat i syionsorganet, som udvider eleven. Dette gøres for bedre at undersøge bunden af ​​øjet. Denne procedure har næsten ingen kontraindikationer. Og de hyppigste indikationer for syn er synshandicap, eller lige når øjet gør ondt.

Hvad kan fortælle ændringerne i fundus? Tilstanden af ​​blodkarrene i hjernen kan dømmes til en vis grad af typen af ​​kar i den. Og den optiske disk vil fortælle om sygdomme i centralnervesystemet. Sommetider kan en sådan diagnose afsløre en sygdom, hvis symptomer kun er udtryk for ændringer i nethinden. Disse er meget alvorlige sygdomme, såsom hjernetumorer.

Derfor refererer læger regelmæssigt patienter, der har abnormiteter i arbejdet i følgende organer og systemer til en sådan undersøgelse:

• kardiovaskulære;
• endokrine;
• nervesystem
• metaboliske lidelser.

Udfør denne manipulation ved hjælp af et ophthalmoskop - et rundt konkavt spejl, i midten af ​​hvilket der er et lille hul. Men nu er en sådan procedure udført ved hjælp af elektroniske enheder, som om nødvendigt kan endda fotografere øjets fundus.

Hvilke slags lidelser er patologiske ændringer, der taler om?

Oftalmoskopi giver læger en masse information. Hvilke lidelser kan opdage denne type diagnose? De er som følger:

1. diabetes. Et af de allerførste tegn på denne sygdom, når intet andet gør ondt, og personen føler sig normal, kan der være en lille blødning i nethinden. Hvis et sådant fænomen opdages tidligt, øges chancerne for, at lidelsen ikke går i et stadium, når ændringer i kroppen bliver irreversible, betydeligt forøget.
2. arteriel hypertension. Ved hypertension kan lægen opdage et antal symptomer i fundus, f.eks. Indsnævring af fundusfartøjerne. Dette fænomen, også kaldet angiopati, taler om problemer i det menneskelige kardiovaskulære system. Og meget ofte er disse transformationer det første tegn, der manifesteres i hypertension.
3. kræft. En erfaren øjenlæge kan opdage ikke kun tegn på hjertecancer, men også andre organer. Og i et tidligt stadium, når patienten stadig ikke gør ondt. Derfor kan vi trygt sige, at den tidlige oftalmopopi kan redde en persons liv.
4. multipel sklerose. Inflammation af den optiske nerve kan være en forløber for denne alvorlige sygdom. Ifølge nogle undersøgelser forekommer dette symptom allerførste i 75% af tilfældene.
5. reumatoid arthritis. Denne skadelige sygdom kan ikke manifestere sig i lang tid, men vil manifestere sig, når ændringerne påvirker hjerte-kar-systemet og bliver irreversible. Det er i undersøgelsen af ​​fundus kan opdage denne sygdom på et meget tidligt stadium. Denne diagnose vil afsløre inflammation af choroid, som vil være et karakteristisk symptom på arthritis.

Sammenfatning

En person, der ikke gør noget ondt, skal du stadig besøge en øjenlæge en gang om året og foretage en undersøgelse.

Eye fundus - spejlet af mange lidelser. Det giver de allerførste oplysninger om dem. Tidlig diagnose af sådanne sygdomme er meget vigtig, fordi det vil bidrage til deres hurtige genopretning eller lindring af symptomer.

Fundus fotografering

beskrivelse

Ulempen ved denne metode er, at for at opnå det ønskede synsfelt er det nødvendigt at lokalisere udstyret for tæt på patientens øje. Derfor anvendes den anden metode oftest: lysstrålerne passerer først gennem den oftalmoposiske linse og danner det første billede, som derefter overføres af linsen til filmen (se figur 750).

Væsentlig er den lille størrelse af pupillen - de huller, hvorigennem det er nødvendigt ikke blot at fotografere øjets fundus, men også for at lette det jævnt og intensivt, hvilket eliminerer reflekser fra hornhinden og linsens overflade. Afskaffelsen af ​​reflekser opnås næsten altid som følger: Til indførelse af lys anvendes en del af eleven, mens den anden tjener til at opnå et billede.

For at opnå tilstrækkelig belysning ved fotografering af funduset i alle moderne enheder, skal du bruge gasudladningslampe med blitzenergi 100-800 J. Den korte varighed af flashen af ​​sådanne lamper eliminerer indflydelsen af ​​øjenmobilitet og letter skudsproceduren for patienten. Det konstante lys, der skal til for at fokusere enheden, skaber lavspændingsglødelamper.

På nuværende tidspunkt i USSR er hovedforbruget af fundus Retinofot (figur 751), fremstillet af Karl Zeiss (Jena, GDR). I denne enhed reguleres intensiteten af ​​konstant og pulserende belysning ved hjælp af særlige håndtag. Desuden kan en af ​​de membraner, der projiceres i elevens plan, være blokeret.

Retinofot har to billedvedhæftninger til farve og sort / hvide film, synsvinklen er 28 °, billeddiameteren på filmen er 24 mm. Optagelseskalaen er 2,8: 1 og afhænger ikke af patientens brydning, hvilket er afgørende for måling af detaljerne i billederne. Enheden styres bekvemt under drift, og billedet af fundus er tydeligt synligt i okularet med en visuel undersøgelse af patienten.

Ulempen ved "Retino-billedet" er, at det ikke altid er muligt helt at undgå udseendet af reflekser i billederne ved kanterne af synsfeltet.

Ved brug af apparatet "Retinofot" kan du ikke kun tage billeder af fundus, men også andre dele af øjet, såsom linser og glasagtige uigennemsigtigheder samt linsen under subluxation (se figur 296). I dette tilfælde installeres enheden lidt længere fra af det fotograferede øje, så lysstrålen belyser hele øjet og en del af øjenlågene.

Retonofotens retinokamera (Retinofot) har et optisk system med et ophthalmoskop-objektiv (se figur 750), men adskiller sig noget i lyssystemets design. En væsentlig fordel ved nethinden er tilstedeværelsen af ​​to udskiftelige linser, hvoraf den ene dækker et stort synsfelt - ca. 30 ° med en stigning på 2,3: 1.

Den anden linse, der er designet til fotografering af små dele, giver dig mulighed for at få to gange forstørrelsen med et tilsvarende mindre synsfelt. Det optiske system giver høj billedkvalitet og muliggør korrektion i tilfælde af at en patient har astigmatisme, og en flashlampe skaber rigelig belysning af genstanden.

Når du besøger patienter, er det nyttigt for en øjenlæge at have en bærbar enhed, der giver dig mulighed for at inspicere og fotografere fundus uden et omfangsrig stativ. En sådan anordning blev først designet i Japan. En lignende enhed er lavet i Sovjetunionen. I alle modeller anvendes flashlampe og en normal 35 mm bred film til fotografering.

Kameraets masse er 1-1,75 kg, billeddiameteren er ca. 20 mm, vinkelfeltet er 24-30 °, og lysstrålerne er rettet mod objektet ved et prisme placeret foran apparatets optiske system (kun et gennemskinneligt spejl blev installeret i Nikon-kameraet i stedet for et prisme) ). Fotografering af øjets fundus næsten udelukkende på farvefotografiske materialer - reversible eller negative film. En tilstrækkelig elevudvidelse er nødvendig, især når man fotograferer periferiets periferi.

Foto fundus med læsioner af MN

Kære oftalmologer, hjælper med at dechiffrere hvad fundusbilledet siger.

Beklager, jeg har en lille oplevelse på forummet, især på specialiserede, fordi jeg laver fejl i omløb

Meddelelse tilføjet kl. 22:05

DrWORONZOff, er det muligt at udvikle glaukom uden at indsnævre de visuelle felter? Mit synsfelt er normalt, det centrale scotom blev observeret i den akutte periode, et lille fald i synskontrast og farveopfattelse i venstre øje er nu vedligeholdt, men uden at forstyrre perifer vision.
Eye-fundus før dette blev kun observeret visuelt uden fotografering.

Studie af fundus hos voksne og børn

Ophthalmoskopi af fundus giver mulighed for at vurdere retina, dets skibe, den optiske nerve. I moderne oftalmologi er der et stort sæt teknikker til denne type undersøgelse. Den traditionelle metode er direkte og omvendt ophthalmoskopi i spejle. Diagnostik gør det muligt at identificere dystrofiske ændringer, blødninger og andre patologier, der ikke er synlige eksternt, og kan være hos en patient med hundrede procent synsskarphed og ingen klager. Sådan tidlig diagnosticering af oftalmiske sygdomme bidrager til effektiv behandling og bevarelse af patientens vision.

Undersøgelsen af ​​øjets fundus (ophthalmoskopi) giver dig mulighed for at identificere mange øjensygdomme, der er asymptomatiske i begyndelsen. Derfor anbefales det, uanset om synsstyrken er reduceret eller ej, at en øjenlæge undersøger, at de skal udføres af raske mennesker mindst en gang om året, og for dem med uregelmæssigheder i sygeorganerne - oftere. Oftalmoskopi er udført på flere måder:

1. 1. Ved hjælp af spejle udføres den direkte og indirekte metode. Direkte oftalmoskop giver dig mulighed for at få et rigtigt billede af fundus og indirekte - inverteret. Undersøgelsen udføres ved hjælp af monokulære eller binokulære (stereoskopiske) oftalmoskoper med en lampe. Disse enheder giver dig mulighed for at se fundus, øget 13-15 gange. Under undersøgelsen nærmer lægen så tæt som muligt på patientens øje (op til 10-15 mm) og undersøger fundus gennem den dilaterede elev. En direkte oftalmoskop er en analog af en mikroskoplinser. Det har ulemper - det begrænsede studieområde og umuligheden af ​​at inspicere perifere områder. Men på trods af enkelheden giver denne metode dig mulighed for at se subtile ændringer, der ikke kan skelnes under omvendt ophthalmoskopi.
2. Biomikroskopi af fundus i øjet er lavet med en slidslampe med et mobilt binokulært mikroskop, som giver mulighed for detaljeret (en stigning på op til 16 gange eller mere) for at undersøge mindre afvigelser i nethinden og choroid. En af typerne af biomikroskopi er en kontaktundersøgelsesmetode. Det bruges til at identificere følgende sygdomme:
   • hævelse af den centrale del af nethinden med diabetes mellitus;
   • vaskulære mikromalier;
   • patologisk proliferation af blodkar (neovaskularisering);
   • blødning.
3. 3. Fundus-kameraer giver klare og farvefotos af fundus og er et af de mest nøjagtige oftalmiske instrumenter til at undersøge øjet.
4. 4. En retinotomograf ved hjælp af et laser optisk system registrerer lyset, der afspejles fra et meget tyndt optisk plan. De opnåede billeder er af høj opløsning (op til 10 mikron). Metoden er ikke-invasiv, kræver ikke elevudvidelsesprocedure og varer et par sekunder. Retinotomografi bruges til at diagnosticere sygdomme i optisk nerve, retinal ødem, identificere godartede tumorer.
5. 5. Optisk kohærens tomografi giver mulighed for at opnå et todimensionalt højopløsningsbillede ved at måle den optiske refleksion af lys. Denne teknik anvendes til diagnosticering af retina hos patina, såvel som glaucoma, neuritis og neuropati i den optiske nerve. Samhørig tomografi har en høj opløsning og giver dig mulighed for kvalitativt at vurdere retinens patologi, herunder måling af tykkelsen i dystrofiske sygdomme.
6. 6. Fluoresceinangiografi udføres for at studere det vaskulære netværk og vurdere blodgennemstrømningen i fundus kapillærerne. Det fluorescerende stof injiceres intravenøst, hvorefter der tages en hurtig serie skud ved hjælp af kameraet. Angiografi udføres før lasercoagulering af nethinden med dens løsrivelse, og hvis iskæmi er mistænkt.

I et sundt øje er optisk disk lyserød i farve med veldefinerede grænser. I midten er der en kopformet rille, hvorfra blodårene forgrener sig.

Normal fundus

Når du undersøger fundus, skal du kontrollere følgende parametre:

1. 1. Farven på nethinden. Ændringen sker med blødninger, dysplasi, proliferation af vaskulært væv, ophobning af fedtstoffer. Ændringer i retinal pigmentering, udseendet af pletter er karakteristisk for retinitis pigmentosa. Ældre i midten af ​​nethinden har degeneration i form af et løs sted.
2. 2. Fokus på fundus. Med udløsning af nethinden, dets ødem, lokal udvidelse af det vaskulære lumen, forringes fokuseringen.
3. 3. Det vaskulære netværkets tilstand. Når atrofien af ​​de optiske nerve blodkar er indsnævret, ses langs dem, der er observeret. Deres stigning sker med forhøjet blodtryk, betændelse i øjets vaskulære lag, herunder immunopatologiske.
4. 4. Reaktion til lys. Øget refleksivitet er karakteristisk for kroniske processer i øjet og reduceret refleks - til akutte processer.
5. 5. Størrelsen af ​​det optiske nervehoved. Dens reduktion er karakteristisk for hypoplasi og atrofi. Atrofisk disk er lys, næsten hvid. Stigningen i denne del af fundus forekommer når neuritis, ødem, på grund af øget intrakranielt tryk. Ved hævelse øges synsvinklen på den optiske nerve med 1,5-2 gange, skiller sig ud over fundus fra fundus. Konturerne i brystvorten er uklar, vage.

Hos patienter med nærsynthed er optisk nerve-disken lysere, og hos personer med langsynethed er disken pinkere end et sundt øje. Kontrol af fundus i glaukom viser atrofiske ændringer i optisk nervehoved: blanchering af skiveområder, udvidelse, deformation og forøget fordybning, skiftende kanter.