Choroid er placeret i mellemlaget mellem sclera og nethinden. Den består af et stort antal sammenflettede skibe, som i området af det optiske nervehoved danner Zinna-Galera-ringen.
På ydersiden er skibe med større diameter, og inden i er små kapillarer. Den vigtigste rolle, som choroid spiller, omfatter fødning af retinaltvæv (dets fire lag, især receptorlaget med stænger og kegler). Ud over den trofiske funktion er choroid involveret i fjernelsen af metaboliske produkter fra øjets væv.
Alle disse processer er reguleret af Bruchs membran, som er lille i tykkelse og ligger i regionen mellem nethinden og choroid. På grund af semi-permeabilitet kan disse membraner tilvejebringe ensrettet bevægelse af forskellige kemiske forbindelser.
Konstruktionen af choroid har fire hovedlag, som omfatter:
Choroid har ikke kun trofiske funktion, men også et stort antal andre, præsenteret nedenfor:
I lang tid kan patologier af choroid være asymptomatiske. Dette er især karakteristisk for læsioner af den gule plet. I den henseende er det meget vigtigt at være opmærksom på selv om der er minimal afvigelser for at besøge øjenlægen i tide.
Blandt de karakteristiske symptomer på sygdommen hos choroid kan ses:
For at diagnosticere en specifik patologi er det nødvendigt at foretage en undersøgelse inden for rammerne af følgende metoder:
Blandt de patologier, der påvirker choroid, forekommer oftere blå mærker:
Det er værd at huske på, at choroid er ansvarlig for nethindenes trofiske væv, hvilket er meget vigtigt for at opretholde en klar vision og klar syn. I strid med choroidens funktioner lider ikke nethinden, men også synet som helhed. I denne henseende bør udseendet af selv minimale tegn på sygdommen konsultere en læge.
http://mosglaz.ru/blog/item/986-sosudistaya-obolochka.htmlMateriale udarbejdet under vejledning af
Vaskulær er skede af øjet, som ligger mellem sclera og nethinden. Det kaldes også choroid. Hoveddelen af den beskrevne konvolut er et netværk af blodkar. Udenfra er skibe med stor diameter, og indefra - små kapillærer. Hovedfunktionen af choroid er at fodre de ydre lag af nethinden.
I choroiden er der fire hoveddele:
Choroidens hovedfunktion er trofisk, det vil sige regulering af stofskifte og ernæring af øjenvæv. Derudover udfører choroid følgende opgaver:
Det er ikke altid muligt at genkende sygdomme af choroid i de tidlige stadier: Symptomerne på choroidale sygdomme kan ikke forekomme i lang tid. Imidlertid er blandt de velmærkede tegn på choroidal patologi:
Udseendet af ovennævnte symptomer indikerer som regel en af følgende sygdomme:
Faren for sygdomme af choroid i disse krænkelser i lang tid kan være usynlig. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på din vision, være opmærksom på minimale ændringer i tilstanden af øjnene og regelmæssigt besøge en øjenlæge 1-2 gange om året.
Hvis en sygdom af choroid er mistanke, vil den behandlende læge foretage en visuel undersøgelse såvel som en ultralydsundersøgelse.
Komplet en diagnostisk undersøgelse, inklusive choroid, er mulig på Eye Clinic of Dr. Belikova. Vi bruger moderne forskningstyper og effektive metoder til behandling af øjensygdomme i varierende grad af kompleksitet.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/sosudistaya_obolochka_glaza/Den vaskulære membran er det vigtigste element i synsorganets vaskulære kanal, som også indeholder ciliarylegemet og iris. Distribueret strukturel komponent fra ciliarylegemet til det optiske nervehoved. Basen af skallen er en samling af blodkar.
Den betragtede anatomiske struktur omfatter ikke følsomme nerveender. Af denne grund kan alle patologier forbundet med sit nederlag ganske ofte passere uden udtalt symptomer.
Skalens struktur omfatter 5 lag. Nedenfor er en beskrivelse af hver af dem:
En del af rummet mellem selve skallen og overfladelaget inde i sclera. Endotelplader forbinder løst membranerne til hinanden.
Inkluderer endotelplader, elastisk fiber, kromatophorer - celler i den mørke pigmentbærer.
Repræsenteret af en brun membran. Værdien af laget er mindre end 0,4 mm (varierer afhængigt af blodforsyningens kvalitet). Pladen indeholder et lag af store skibe og et lag med forekomsten af vener af gennemsnitlig størrelse.
Det vigtigste element. Det omfatter små arterier af vener og arterier, der bliver til en lang række kapillærer - nethinden er regelmæssigt beriget med ilt.
En smal plade, kombineret fra et par lag. Det ydre lag af nethinden er i tæt kontakt med membranen.
Den vaskulære membran i øjet udfører en nøglefunktion - trofisk. Det består i den regulerende effekt på nethindenes stofskifte og næring. Ud over disse forudsætter strukturelementet en række sekundære funktioner:
I en temmelig lang periode kan patologiske processer, under udviklingen som choridaen lider, fortsætte uden åbenlyse manifestationer.
Blandt de sandsynlige tegn på sygdomme i den betragtede anatomiske struktur:
I betragtning af den mulige manifestation af det implicitte kliniske billede af sygdommen skal patienten fokusere på eventuelle abnormiteter i det visuelle system og besøge øjenlægen i tide.
For at diagnosticere en specifik patologi, hvori choroid er påvirket, er der angivet en række diagnostiske procedurer:
Følgende er generelle terapeutiske foranstaltninger anvendt i nogle choroidale patologier:
Anterior og posterior uveitis
Godartet vækst (hemangiom)
Kanten, der rammer eleven, kaldes eleverne af m-margo pu-pillaris. Fra rygsædet hænger druesaften ned på deres ben - granula iridis (figur 237-3 ') - i form af 2-4 ret tætte sortbrune formationer.
Kanten af fastgørelsen af iris eller ciliary edge - margo ciliarisr-soedinyaetsya med det ciliære legeme og hornhinde, med sidstnævnte ved hjælp af pectinat ligament-ligamentum pectinatum iridis, -sostoyaschey fra separate stråler, mellem hvilke er rum lymfe scheli- fontanovy godt spatia anguli iridis (Fontanae).
HORSEORGANER 887
I iris er pigmentceller spredt, hvorpå øjnens "farve" afhænger. Det er brunagtigt, mindre ofte lysebrunt. I form af udelukkelse kan pigmentet være fraværende.
Glatte muskelfibre indlejret i irisen, danner den pupillære sphincter - m. sphincter pupillae - lavet af cirkulære fibre og en pupil dilator - m. dilatator pupillee - fra radiale fibre. Med deres sammentrækninger forårsager de en indsnævring og udvidelse af eleven, som regulerer strømmen af stråler ind i øjet. Med et stærkt lys indsnævrer eleverne, med et svagt lys tværtimod udvides det og bliver mere afrundet.
Iris blodkar løber radialt fra arterieringen, der ligger parallelt med den ciliære kant - circulus arteriosus iridis maior.
Elevens sphincter er innerveret af den parasympatiske nerve, og dilatatoren er sympatisk.
Mesh of eye
Den retikulære membran i øjet eller nethinden, nethinden (fig. 236-21) er øjenhalsens indre membran. Det er opdelt i den visuelle del, eller nethinden selv og den blinde del. Sidstnævnte opdeles i dele af ciliary og regnbue.
3, p og m nethinden og Yelnia-pars optica retinae- består af et pigment lag (22), stramt fusioneret med choroidal og af den faktiske nethinden eller nethinden (21) let adskilles fra pigmentet lag. Sidstnævnte strækker sig fra optikernes indgang til ciliarylegemet, hvor den ender i en ret jævn kant. I livet er nethinden en delikat gennemsigtig skal af en lyserød farve, overskyet efter døden.
Nethinden er tæt fastgjort i området for optisk nerve. Dette sted, der har en kryds-oval form, hedder optik-papilla optica (17) - med en diameter på 4,5-5,5 mm. I midten af brystvorten står en lille (op til 2 mm) proces - processus hyaloideus - et rudiment af den glasagtige arterie.
I midten af nethinden på den optiske akse er det centrale felt i form af en lysstrimmel dårligt kendetegnet - centralt rethinde. Det er stedet for den bedste vision.
Del af nethinden og ciliære-pars ciliaris retinae (25) - og den del af nethinden og raduzhkovaya-pars iridis retinae (8) -meget tynd; de er bygget af to lag pigmentceller og vokser sammen. den første er med ciliary kroppen, den anden er med iris. På den yngre kant af sidstnævnte danner nethinden de ovenfor nævnte druer frø.
Optisk nerve - s. opticus (20), - med en diameter på op til 5,5 mm gennemborer den vaskulære og albumen og efterlader derefter øjet. I øjeballet er dets fibre bezkotnye, og uden for øjet er de pulpy. Udenfor er nerveren klædt med hårde og bløde hjernemembraner, der danner vagina i den optiske nerve a-vaginae nervi optici (19). Sidstnævnte er adskilt af lymfeklodser, der kommunikerer med subdurale og subaraknoide rum. Inden i nerverne passerer den centrale arterie og venen af nethinden, og i hesten fodrer de kun nerven.
Linsen-linse krystallinsk (14,15) -har bikonveks linse form med en flad forreste overflade w-f Acies anterior (interval 13-15 mm) -og en konveks back-facies posterior (interval 5.5-
SENSITIVESYSTEMET
10,0 mm). På linsen skelnes mellem for- og bagpoler og ækvator.
Den vandrette linse diameter er 22 mm i længden for den vertikale-til 19 mm, afstanden mellem polerne og aksialt Dotterel til-og-aksen lentis-til 13,25 mm.
Udenfor linsen odcapsule - capsula lentis <14). Паренхима хрусталик а—substantia lentis (16)—распадается по консистенции на мягкую корковую часть—substantia corticalis—и плотное ядро хрусталика—nucleus lentis. Паренхима состоит из плоских клеток в виде пластинок—laminae lentis,—расположенных концентрически вокруг ядра; один конец пластинок направлен вперёд, а другой назад. Высушенный и уплотнённый хрусталик может быть расчленён на листки подобно луковице. Хрусталик совершенно прозрачен и довольно плотен; после смерти он постепенно мутнеет и на нём становятся заметными спайки клеток-пластинок, образующих на передней и задней поверхности хрусталика по три луч а— radii lentis,—сходящихся в центре.
http://studfiles.net/preview/1740078/page:6/I sin transportfunktion giver choroid nethinden med næringsstoffer transporteret fra blodet. Består af et tæt netværk af arterier og vener, der er tæt sammenflettet samt løst fibrøst bindevæv, der er rig på store pigmentceller. På grund af det faktum, at der ikke er følsomme nervefibre i choroid, er sygdomme forbundet med dette organ smertefri.
Menneskelige øjne har tre skaller, der er nært beslægtede med hinanden, nemlig sclera, choroid eller choroid og nethinden. Øjebægets mellemlag er en væsentlig del af organs blodforsyning. Den indeholder iris og ciliary legeme, hvorfra hele choroid passerer og slutter nær det optiske nervehoved. Blodforsyningen sker gennem ciliarykarrene placeret efter poster og udstrømningen gennem øjets vorticotiske vener.
På grund af den særlige struktur af blodgennemstrømningen og det lille antal skibe øges risikoen for en smitsom sygdom i øjets choroid.
En del af øjets midterste lag er iris, som indeholder et pigment placeret i kromatophorer og ansvarlig for linsens farve. Det forhindrer direkte stråler af lys i at komme ind, og dannelsen af blænding i indersiden af organet. I mangel af pigment ville klarhed og klarhed i syn reduceres betydeligt.
Den vaskulære membran består af følgende komponenter:
Skallen er repræsenteret af flere lag, der udfører visse funktioner.
Den vigtigste opgave er levering af næringsstoffer med blod i nethinden, som ligger udad og består af kegler og stænger. Membranets strukturelle egenskaber tillader, at de metaboliske produkter frigives i blodbanen. Bruchs membran begrænser kapillarnetets adgang til nethinden, da udvekslingsreaktioner finder sted i den.
Naturen af sygdommen kan erhverves og medfødt. Sidstnævnte indbefatter uregelmæssigheder af den kororide egnede i form af dets fravær, patologien kaldes coloboma af choroid. Erhvervede sygdomme er karakteriseret ved dystrofiske forandringer og betændelser i øjenlågets mellemlag. Ofte i den inflammatoriske proces af sygdommen er fanget foran øjet, hvilket fører til delvis tab af synet, samt mindre blødninger i nethinden. Ved udførelse af kirurgiske indgreb til behandling af glaukom er der frigørelse af choroid på grund af trykfald. Choroid kan være udsat for brud og blødninger, når de er skadede, såvel som udseende af tumorer.
Anomalier omfatter:
Følgende forskningsmetoder betyder:
For at identificere problemer med dette lag af det optiske organ anvendes ultralydsproceduren.
Uanset årsagen til sygdommen er de første stadier af terapi recept på antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider og antibiotika med lokal og generel virkning. Det næste trin i behandlingen er den lokale administration af stoffer. Hvis de fremre dele af øjet påvirkes, injiceres antibiotika direkte i subtenonrummet, og i tilfælde af patologier i bagdelen administreres medicin via retro-bulbar rummet. I tilfælde af samtidig lungebetændelse anvendes kompleks administration af sådanne lægemidler, såsom:
Mekanismerne for lægemiddelhandling er rettet mod fuldstændig eliminering af den inflammatoriske proces og stabilisering af metaboliske processer i regionerne af choroidbindingen til iris og nethinden. Terapi bør forlænges indtil fuldstændig restaurering af øjenfunktioner. I tilfælde af sygdomsovergang til kronisk form udføres behandling med kurser, således at øjenkapsektionerne kan genoprette strukturskader ved fysiologiske midler.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/sosudistaya-obolochka-glaza.htmlChoroid, også kaldet choroid, er den midterste membran i synet af synet, der ligger mellem nethinden og scleraen. Hoveddelen af choroid er et veludviklet og strengt ordnet netværk af blodkar. Samtidig ligger de store blodkar uden for skeden, men inden for tættere grænsen til nethinden er kapillærlaget lokaliseret.
Choroidens hovedopgave er at tilvejebringe uafbrudt kraft til de fire ydre lag af nethinden, herunder fotoreceptorlaget og udskillelsen af metaboliske produkter i blodbanen. Kapillærlaget adskilles fra nethinden af den tynde Bruch-membran, hvis funktion er at regulere udvekslingsprocesserne mellem retina og choroid. På grund af sin løs struktur tjener det nært mellemrum som en leder af de bageste lange ciliære arterier involveret i blodforsyningen til det fremre synorgan.
Choroid tilhører den mest omfattende del i øjets vaskulære kanal, som også omfatter ciliarylegemet og iris. Den løber fra den ciliare krop, afgrænset af dentatlinjen, til grænserne for det optiske nervehoved.
Choroidal blodgennemstrømning tilvejebringes af de posterior korte ciliære arterier. Og blod strømmer gennem vorticose vener. Et begrænset antal blodårer (en for hver kvadrant, øjenklumpen og massiv blodgennemstrømning bidrager til langsom blodgennemstrømning, hvilket øger sandsynligheden for infektiøse inflammationsprocesser som følge af nedsættelsen af patogener. Der er ingen sensoriske nerveender i choroidet, så dets sygdomme er smertefrie.
I choroidens specielle celler er kromatophorer en rig forsyning af mørkt pigment. Dette pigment er meget vigtigt for synet, fordi lysstråler, der passerer gennem de åbne områder af iris eller sclera, kan forstyrre god vision på grund af diffus belysning af nethinden eller sidelyset. Derudover bestemmer mængden af pigment indeholdt i choroid, størrelsen af farvning af fundus.
For det meste består choroidet i overensstemmelse med dets navn af blodkar, herunder flere flere lag: det perivaskulære rum såvel som de supravaskulære og vaskulære lag, det vaskulære kapillærlag og det basale.
Metoder til diagnosticering af choroidale patologier er:
Den choroid (tunica vasculosa bulbi) er placeret mellem øjets ydre kapsel og nethinden, hvilket er grunden til det kaldes mediankappen, vaskulær eller uvealskanalen i øjet. Den består af tre dele: iris, ciliary body og choroid proper (choroid).
Alle de komplekse funktioner i øjet udføres med deltagelse af vaskulærsystemet. Øjens vaskulære funktion tjener imidlertid som mellemled mellem de metaboliske processer, der forekommer i hele kroppen og i øjet. Det omfattende netværk af brede tyndvæggede skibe med rig indervering overfører de fælles neurohumoral effekter. De forreste og bakre dele af vaskulærkanalen har forskellige kilder til blodforsyning. Dette forklarer muligheden for deres særskilte involvering i den patologiske proces.
Iris (iris) - den forreste del af vaskulærsystemet. Det bestemmer øjets farve, er den lysende og adskilte membran (figur 14.1).
I modsætning til andre dele af vaskulærsystemet kommer iris ikke i kontakt med øjets ydre kappe. Iris afgår fra sclera lige bag limbus og ligger frit i frontplanet i det fremre segment af øjet. Rummet mellem hornhinden og iris kaldes øjets fremre kammer. Dens dybde i midten af 3-3,5 mm.
Bag iris, mellem den og linsen, er det bageste kammer af øjet i form af en smal slids. Begge kamre er fyldt med intraokulær væske og kommunikerer gennem eleven.
Iris er synlig gennem hornhinden. Iris diameter er ca. 12 mm, dens vertikale og vandrette dimensioner kan variere med 0,5 til 0,7 mm. Den perifere del af irisen, kaldet roten, kan kun ses ved hjælp af en særlig metode - gonioskopi. I midten af irisen er der et rundt hul - pupil (pupilla).
Iris består af to ark. Iris frontblad er af mesodermal oprindelse. Dens ydre grænselag er dækket af epitel, hvilket er en fortsættelse af det bageste hornhindeepitel. Grundlaget for dette blad er irisstrommen, repræsenteret af blodkar. Ved biomikroskopi på overfladen af irisen kan du se spidsmønsteret af interlacing fartøjer, der danner en slags relief, individ for hver person (figur 14.2). Alle skibe har bindevævsdæksel. De tårnhøje detaljer af irisblonderet kaldes trabeculae, og udsparingerne mellem dem hedder lacunae (eller krypter). Farven på iris er også individuel: fra blå, grå, gullig-grøn i blondiner til mørk brun og næsten sort i brunetter. Forskelle i farve forklares af det forskellige antal multi-pigmenterede melanoblastpigmentceller i irisstrommen. I mørkhudede mennesker er antallet af disse celler så stort, at overfladen af iris ikke er som blonder, men som tyktvævet tæppe. Denne iris er karakteristisk for indbyggerne i de sydlige og nordligste breddegrader som en faktor for beskyttelse mod den blændende lysstrøm.
Koncentrisk pupil på overfladen af iris er en skrå linje dannet af skovlens vævning. Det adskiller iris i pupillære og ciliære (ciliary) kanter. I ciliarybæltet er der forhøjninger i form af uregelmæssige cirkulære kontraktile furrows, hvorigennem iris udvikler sig som eleven udvider. Iris er den tyndeste i den yderste periferi i begyndelsen af roden, derfor er det her ", at irisen kan blive slået fra under en kontusskader (figur 14.3).
Bagstykket af iris er af todermal oprindelse, det er en pigment-muskeldannelse. Embryologisk er det en fortsættelse af den udifferentierede del af nethinden. Et tæt pigmentlag beskytter øjet mod overdreven lysfluss. Ved kanten af pupillen viser pigmentbladet fremadtil og danner en pigmentær kant. To muskler i multidirektionelle virkninger udfører sammentrækning og udvidelse af pupillen, hvilket giver en målestrøm af lys ind i hulrummet i øjet. Sphincteren, som indsnævrer eleven, er placeret i en cirkel ved elevens kant. Dilatatoren er placeret mellem sphincter og rod af iris. Glatmuskelcellerne i dilatatoren er placeret radialt i et enkelt lag.
Iris rige bevarelse udføres af det vegetative nervesystem. Dilatatoren er innerveret af den sympatiske nerve og sphincteren - på grund af de parasympatiske fibre i ciliarynoden - den oculomotoriske nerve. Den trigeminale nerve giver iris følsomme innervation.
Blodforsyningen til iris er lavet af de forreste og to posterior lange ciliære arterier, som danner en stor arteriel cirkel ved periferien. Arterielle grene er rettet mod eleven og danner bueformede anastomoser. Det dannede netværk af skibe af irisens ciliære bånd dannes således. Fra det afgår radiale grene, der danner et kapillært netværk langs pupillkanten. Årenes blodårer samler blod fra kapillærlejen og ledes fra midten til irisens rod. Strukturen i kredsløbssystemet er sådan, at selv med den maksimale dilation af pupillen, bøjes ikke skibene i en spids vinkel, og der er ingen krænkelse af blodcirkulationen.
Undersøgelser har vist, at iris kan være en kilde til information om tilstanden af de indre organer, som hver har sin egen zone for repræsentation i iris. Ifølge tilstanden i disse zoner udføres screening iridodiagnose af patologi af indre organer. Lysstimulering af disse zoner er underlagt iridoterapi.
Choroid (choroid) i sig selv er den største bageste del af choroidet (2/3 af vaskulært volumen), fra dentat til optisk nerve, dannet af de posterior korte ciliararterier (6-12), der passerer gennem sclera ved bageste stolpe af øjet.
Mellem choroid og sclera er der et perikoroidalt rum fyldt med en flydende intraokulær væske.
Choroid har en række anatomiske egenskaber:
funktioner
Den ekstracellulære matrix af choroid indeholder en høj koncentration af plasmaproteiner, hvilket skaber højt onkotisk tryk og tilvejebringer filtrering af metabolitter gennem pigmentepitelet i choroidet, såvel som gennem supraciliære og suprachorioide rum. Fra suprachoroid diffunderer væsken ind i scleraen, scleralmatrixen og de perivaskulære huller hos emissarerne og episclerale kar. Hos mennesker er uveoscleral udstrømning 35%.
Afhængigt af fluktuationerne af hydrostatisk og onkotisk tryk kan det intraokulære væske genabsorberes af det kororiokapillære lag. I choroiden indeholder der som regel en konstant mængde blod (op til 4 dråber). Forøgelse af mængden af choroid per dråbe kan medføre en stigning i det intraokulære tryk på mere end 30 mm Hg. Art. Et stort volumen blod, som kontinuerligt passerer gennem choroiden, giver konstant ernæring til retinale pigmentepitel forbundet med choroid. Tykkelsen af choroid afhænger af blodforsyningen og varierer i gennemsnit fra 0,2 til 0,4 mm og falder til 0,1 mm i periferien.
Choroid strækker sig fra dentatlinjen til den optiske nerveåbning. På disse steder er det tæt forbundet med sclera. Loose attachment forekommer i ækvatorialområdet og ved indgangsstederne for skibe og nerver i choroid. For resten af længden er den tilstødende til sclera, adskilt fra den af et smalt hulrum - det suprachoroidale rum. Sidstnævnte slutter ved 3 mm fra limbus og i samme afstand fra udgangen af den optiske nerve. I det suprachoroidale rum er ciliarykarrene og nerverne, udstrømningen af væske fra øjet.
Choroid-uddannelse, der består af fem lag, der er baseret på en tynd binde stroma med elastiske fibre:
På den histologiske del består choroid af lumen af skibe af forskellig størrelse, adskilt af løs bindevæv, hvor procesceller med et lille brunt pigment - melanin - er synlige. Antallet af melanocytter, som det er kendt, bestemmer choroidens farve og afspejler naturen af pigmenteringen af menneskekroppen. Som regel svarer mængden af melanocytter i choroid til typen af generel kropspigmentering. Takket være pigmentet udgør choroid en slags pinhole kamera, som forhindrer strålerne, der kommer gennem pupillen i øjet, fra at reflektere og giver et klart billede på nethinden. Hvis pigmentet i choroid er lille, for eksempel i skinnede personer, eller slet ikke, som det ses i albinoer, reduceres dets funktionalitet markant.
Choroidens skibe udgør deres masse og repræsenterer forgreningen af de bageste korte ciliararterier, trænger ind i sclera ved den bageste pole af øjet omkring den optiske nerve og giver yderligere dikotom forgrening, undertiden før penetrering af arterierne i scleraen. Antallet af posterior korte ciliararterier varierer fra 6 til 12.
Det ydre lag er dannet af store beholdere, mellem hvilke der er løst bindevæv med melanocytter. Laget af store fartøjer er hovedsageligt dannet af arterier, som er karakteriseret ved en usædvanlig lumenbredde og smalle interkapillære rum. En næsten kontinuerlig vaskulær seng er oprettet, adskilt fra nethinden kun af lamina vitrea og et tyndt lag pigmentepitel. I laget af store fartøjer af choroid er 4-6 vorticotiske vener (v. Vorticosae) placeret, hvorigennem venøs udstrømning sker hovedsagelig fra den bageste del af øjenklumpet. Store åre ligger i nærheden af sclera.
Laget af mellemkarrene går ud over det ydre lag. I det er melanocytter og bindevæv meget mindre. Ær i dette lag hersker over arterierne. Bag det midterste vaskulære lag er der et lag små fartøjer, hvorfra grene strækker sig ind i det inderste lag, det kororiokapillære lag (lamina choriocapillaris).
Det kororiokapillære lag i diameter og antal kapillærer pr. Enhedsareal dominerer over de første to. Det er dannet af et system af prækapillærer og postkapillærer og har udseende af brede lakuner. I lumen af hver sådan lacuna passer op til 3-4 røde blodlegemer. Ifølge diameteren og antallet af kapillærer pr. Arealareal er dette lag den mest kraftfulde. Det mest tætte vaskulære netværk er placeret i den bageste del af choroid, mindre intens i det centrale makulære område og fattige i området for udgangen af den optiske nerve og tæt på dentatlinjen.
Arterier og vener af choroid har den sædvanlige struktur, der er karakteristisk for disse kar. Venøst blod strømmer fra choroid gennem vorticotiske vener. Choroidens venøse grene, der strømmer ind i dem, er forbundet med hinanden indenfor choroiden og danner et bizart system af bobler og ekspanderer ved sammenfletningen af de venøse grene - den ampul, hvorfra den vigtigste venøse stamme afgår. Vorticose vener gennem skrå sclerale kanaler fremkommer fra øjenklump på siderne af den lodrette meridian bag ækvator - to over og to under, nogle gange når deres nummer 6.
Den indre shell af choroid er den glasagtige plade eller Bruchs membran, der adskiller choroid fra retinale pigmentepitel. Gennemførte elektronmikroskopiske undersøgelser viser, at Bruch-membranen har en lagdelt struktur. På den glasagtige plade er celler af retinale pigmentepitel, som er tæt forbundet med den, placeret. På overfladen har de form af faste sekskanter, deres cytoplasma indeholder en betydelig mængde melaningranuler.
Fra pigmentepitelet fordeles lagene i følgende rækkefølge: kittemembranet af pigmentepitelet, det indre kollagenlag, laget af elastiske fibre, det ydre kollagenlag og basalmembranen af det kororiokapillære endotel. Elastiske fibre fordeles over membranen i bunker og danner et retikulært lag, lidt forskudt på ydersiden. I anterior er han mere tæt. Bruch membranfibre er nedsænket i et stof (amorft stof), som er et mucoid gelignende medium, som omfatter sure mucopolysaccharider, glycoproteiner, glycogen, lipider og phospholipider. Kollagenfibrene i de ydre lag af Bruch-membranen strækker sig mellem kapillærerne og er sammenvævet ind i forbindelsesstrukturerne af det kororiokapillære lag, der fremmer tæt kontakt mellem disse strukturer.
Suprachoroidal plads
Choroidens ydre kant adskilles fra scleraen med et smalt kapillærhul, hvorigennem de suprakeroidale plader bestående af elastiske fibre overtrukket med endothelium og kromatophorer passerer fra choroid til sclera. Normalt er det suprachoroidale rum næsten ikke udtalt, men under betingelserne for betændelse og ødem når dette potentielle rum en betydelig størrelse på grund af akkumuleringen af exudat her, som udvider de suprakeroidale plader og skubber choroidet bagud.
Det suprachoroidale rum starter i en afstand på 2-3 mm fra udgangen af den optiske nerve og ender, og når ikke ca. 3 mm til fastgørelsesstedet for ciliarylegemet. Gennem det suprachoroidale rum til den forreste del af vaskulærkanalen er de lange ciliære arterier og ciliary nerver, indhyllet i suprachoroidens følsomme væv.
Gennem choroiden forlader choroiden let scleraen med undtagelse af sin bageste del, hvor de dichotomt delende skibe, der kommer ind i den, fastgør choroiden med scleraen og forhindrer dens frigørelse. Desuden kan frigørelsen af choroide interferere med karrene og nerverne i resten af sin længde og trænge igennem choroid- og ciliarylegemet fra det suprachoroidale rum. Ved ekspulsiv blødning forårsager spændingen og den mulige frigørelse af disse nerve- og vaskulære grene en refleksforstyrrelse af patientens generelle tilstand - kvalme, opkastning og pulsfald.
arterie
Arterier adskiller sig ikke fra arterier af andre lokaliseringer og har et mellemmuskellag og adventitia indeholdende kollagen og tykke elastiske fibre. Muskellaget fra endotelet er adskilt af en indre elastisk membran. Fibrene i den elastiske membran er sammenvævet med fibrene i basismembranen af endotelceller.
Når kaliberen falder, bliver arterier arterioler. Samtidig forsvinder det kontinuerlige muskellag af vaskulærvæggen.
Wien
Åbenene er omgivet af en perivaskulær membran, uden for hvilken bindevævet er placeret. Lumen af vener og venules er foret med endothelium. Væggen indeholder uregelmæssigt fordelte glatte muskelceller i en lille mængde. Diameteren af de største vener er 300 mikron og de mindste prækapillære venler, 10 mikron.
kapillærer
Strukturen af det kororiokapillære netværk er meget ejendommeligt: kapillærerne danner dette lag er placeret i samme plan. Melanocytter i det kororiokapillære lag er fraværende.
Kapillærerne i det kororiokapillære lag af choroid har et ret stort lumen, der tillader flere røde blodlegemer at passere. De er foret med endotelceller, uden for hvilke der er pericytter. Antallet af pericytter pr. Endotelcelle i det kororiokapillære lag er ret stort. Så hvis i kapillærerne i nethinden er dette forhold 1: 2, derefter i choroid - 1: 6. Pericytes mere i den foveolare region. Pericytter er kontraktile celler og er involveret i reguleringen af blodtilførslen. Et træk ved choroide kapillærerne er, at de er fænestreret, med det resultat, at deres væg er acceptabel for små molekyler, herunder fluoroscein og nogle proteiner. Porediameter varierer fra 60 til 80 mikron. De er lukket med et tyndt lag cytoplasma, fortykket i de centrale områder (30 mikron). Fenestra er placeret i choriocapillarierne fra siden mod Bruch membranen. Mellem arterioles endotelceller identificeres typiske lukkede zoner.
Omkring det optiske nervehoved er der talrige anastomoser af de choroidale kar, især kapillarerne i det kororiokapillære lag, med det optiske nerve kapillærnet, dvs. det centrale retinale arteriesystem.
Væggen af arterielle og venøse kapillærer er dannet af et lag af endotelceller, et tyndt basalt og bredt adventitialt lag. Ultrastruktionen af de arterielle og venøse kapillærer har visse forskelle. I arterielle kapillærer er de endotelceller, som indeholder kernen, placeret på siden af kapillæret mod de store beholdere. Kerne af celler med deres lange akse er orienteret langs kapillæren.
På siden af Bruch-membranen er deres væg tyndt tyndt og fældet. Forbindelser af endotelceller fra sclera er præsenteret i form af komplekse eller semi-komplekse led med tilstedeværelsen af udslettningszoner (klassificering af leddene ifølge Shakhlamov). På siden af Bruchs membran forbindes cellerne ved simpelthen at røre to cytoplasmatiske processer, mellem hvilke der forbliver et bredt hul (backlash joint).
I venøse kapillærer er perikaryonet af endotelceller hyppigere placeret på siderne af udfladte kapillærer. Den perifere del af cytoplasmaet på siden af Bruchs membran og store beholdere bliver stærkt tyndt og fenestreret, dvs. venøse kapillærer kan have tyndt og fænestreret endotel på begge sider. Organets organiske apparater af endotelceller er repræsenteret af mitochondrier, et lamellært kompleks, centrioler, det endoplasmatiske retikulum, frie ribosomer og polysomer, såvel som mikrofibriller og vesikler. I 5% af de undersøgte endotelceller blev kommunikationen af de endoplasmatiske retikulumkanaler med de basale lag af blodkarrene etableret.
I strukturen af kapillærerne i fronten, midterste og bageste sektioner af membranen afsløres små forskelle. I de forreste og midterste sektioner registreres ofte kapillarer med lukket eller halveret lumen i de bakre kapillærer med en åben åben lumenrang, som er typisk for skibe i forskellige funktionelle tilstande. Oplysninger, der hidtil er akkumuleret, gør det muligt at overveje endotelcellerne af kapillærerne at være dynamiske strukturer, der kontinuerligt ændrer deres form, diameter og længde af de intercellulære rum.
Overhovedet af kapillærer med lukket eller halvt lukket lumen i den forreste og midterste del af skallen kan angive den funktionelle tvetydighed af dens afdelinger.
Choroid er innerveret af sympatiske og parasympatiske fibre, der stammer fra ciliary, trigeminal, pterygopatisk og overlegen cervikal ganglia; de kommer ind i øjenklumpet med ciliary nerver.
I stromien af choroiden indeholder hver nerverstamme 50-100 axoner, der mister myelinskeden ved penetration ind i den, men fastholder Schwanns membran. Postganglioniske fibre, der kommer fra ciliary ganglion, forbliver myelinerede.
Skibene i den supravaskulære plade og kromstroma er udelukkende forsynet med både parasympatiske og sympatiske nervefibre. Sympatiske adrenerge fibre, der stammer fra de livmoderhalske sympatiske knuder, har en vasokonstriktorvirkning.
Parasympatisk indervation af choroid kommer fra ansigtsnerven (fibre kommer fra den pterygopatiske ganglion) såvel som fra den oculomotoriske nerve (fibre der kommer fra ciliary ganglion).
Nylige undersøgelser har stærkt udvidet kendskab til træk ved choroidal innervation. I forskellige dyr (rotte, kanin) og hos mennesker indeholder arterierne og arteriolerne af choroid et stort antal nitere og peptidergiske fibre, der danner et tæt netværk. Disse fibre kommer med ansigtsnerven og passerer gennem pterygium ganglion og umylinerede parasympatiske grene fra det retro-øje plexus. Derudover er der i et strom af choroid et særligt netværk af nitergiske ganglionceller (positiv til detektion af NADPH-diaphorase og nitroxidsyntetase), hvis neuroner er forbundet med hinanden og med det perivaskulære netværk. Det bemærkes, at en sådan plexus kun bestemmes hos dyr med foveola.
Ganglionceller er koncentreret hovedsageligt i de tidlige og centrale områder af choroid, der støder op til maculaområdet. Det samlede antal ganglionceller i choroid er omkring 2000. De er ujævnt fordelt. Deres største antal findes fra den tidsmæssige side og centralt. Celler med lille diameter (10 μm) er placeret på periferien. Ganglioncelle diameteren stiger med alderen, muligvis på grund af akkumulering af lipofuscin granuler i dem.
I nogle choroid-type organer detekteres nitere neurotransmittere samtidigt med peptidergisk, som også har en vasodilatorvirkning. Peptidergiske fibre stammer sandsynligvis fra den pterygopatiske ganglion og passerer ind i ansigts- og stor stenhvirvel. Det er sandsynligt, at nitro- og peptidergiske neurotransmittere tilvejebringer vasodilation ved at stimulere ansigtsnerven.
Den perivaskulære ganglion nerve plexus udvider koroidets kar, hvilket muligvis regulerer blodgennemstrømningen, når det intraarterielle blodtryk ændres. Det beskytter nethinden mod skader forårsaget af termisk energi frigivet under sin belysning. Flugel et al. foreslog, at ganglioncellerne i foveoli beskytter mod lysets skadelige virkning præcist det område, hvor den største fokusering af lys forekommer. Det blev afsløret, at når blodet flyder i choroidområderne, der støder op til foveolen, øges signifikant, når øjet lyser.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/chorioidea/anatomy-of-chorioidea.html