logo

Hovedopgaven for fremtidens oftalmologi er forebyggelsen af ​​øjensygdomme. Men hvad nu hvis problemet med syn allerede eksisterer? Det er kun nødvendigt at anvende kun på specialiserede medicinske institutioner og kun til specialister på dette område. Resultatet af sygdommen er direkte relateret til en kvalificeret diagnose, den korrekte udvælgelse og metode til administration af terapeutiske midler.

Metoder til lægemiddeladministration ved behandling af øjenlidelser

Der er adskillige metoder til administration af lægemidler til behandling af forskellige øjensygdomme i oftalmologi, såsom:

  • Øjedråber. De er opdelt i løsninger, suspensioner og sprays.
  • Øje salver eller geler.
  • Periokulære injektioner. De er opdelt i subconjunctival, parabulbar, retrobulbar injektioner.

Hvilke af behandlingsmetoderne er egnede til behandling af en sygdom, beslutter en specialistlæge, i dette tilfælde - en øjenlæge. Han laver sin konklusion og behandling af behandling efter en grundig undersøgelse af patienten eller til behandling umiddelbart efter operationen.

Øjedråber og salver

Oftest anvendes til behandling af øjenlidelser, dråber og salver. Disse behandlinger har deres fordele og ulemper. På den ene side er de nemme at bruge, og den behandling, som lægen foreskriver, kan udføres uafhængigt hjemme, nøje efter dosering og brugsform. På den anden side for at opnå en terapeutisk virkning skal disse lægemidler tages mange gange om dagen (der er sådanne tilfælde, der op til tolv gange om dagen).

Også når der anvendes til behandling af dråber og salver kan der forekomme forskellige toksiske og allergiske komplikationer. Her er nogle grunde til dette:

  1. For at bevare de konstante medicinske egenskaber af dråberne og salverne indgår yderligere komponenter af en hjælpe-natur, hvilket kan påvirke øjnets tilstand negativt. Kan forårsage en allergisk reaktion.
  2. For at skabe dråber og salver konserveringsmidler bruges til at forlænge lægemidlets holdbarhed. I nogle tilfælde kan konserveringsmidler (med gentagen brug) have en toksisk virkning på hornhinden. Børn og patienter med hornhindenergi eller retinaldystrofi skal bruge terapeutiske midler uden konserveringsmidler.
  3. Øjedråber og salver er forskellige i tidsaktion. Vandige opløsninger virker i kort tid, i gennemsnit fire timer. En helium opløsning er op til tolv timer. Disse resultater giver yderligere komponenter, der øger viskositeten.
  4. Antioxidanter tilsættes også til præparaterne, således at præparatet i vekselvirkning med luft ikke mister sine aktive medicinske kvaliteter.
  5. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af mængden af ​​en dråbe af den anvendte medicin. Overdosering eller intolerance overfor patienter af en af ​​bestanddelene af lægemidlet kan føre til bivirkninger, såsom rødme, irritation, brænding, inflammation i blodkar og så videre.
  6. Personer, der bærer bløde kontaktlinser, bør ikke bruge øjendråber og salver samtidig.

Periokulære injektioner er mest effektive. De er subconjunctival, parabulbar, retrobulbar. Hvad det er, overveje på denne metode, som subconjunctival injektioner.

Subkonjunktivinjektioner

Denne behandlingsmetode udføres kun på hospitalet og kun af en erfaren læge eller en højt kvalificeret sygeplejerske.

Subkonjunktivinsprøjtninger er mere effektive metoder til behandling af øjensygdomme, anvendes i nødsituationer og for alvorlige sygdomme i sygesygdommene, såsom:

  • Inflammatoriske processer af synets organer
  • Autoimmun øjenskade
  • Behandling efter operation
  • Alvorlig øjenskade

Den positive side af denne procedure er, at det ønskede lægemiddel (antibiotikum, antioxidant, hormonelle eller smertestillende midler, stimulanter osv.) Kommer uden yderligere komponenter i sin rene form og på det rigtige sted ind i øjets dybe strukturer. Injektioner gives ikke mere end en gang om dagen.

Subkonjunktiv injektionsmetode

Proceduren udføres i en specialiseret klinik i et specielt udpeget og udstyret rum, for eksempel et lille operationsrum eller et manipulationsrum under sterile forhold. Hænderne på lægen og medicinske instrumenter skal være sterile, injicerede lægemidler opfylder holdbarheden.

For det første gennemgår patienten anæstesi. Ved conjunctival sac med et minuts interval ved at dryppe gør anæstetiske lægemidler. Patienten ser væk. Vi trækker det nedre øjenlåg tilbage og med en tang trykker konjunktiva og bevæger den væk fra øjet i konjunktivets overgang til buen. Injektionen udføres ved hjælp af en insulinsprøjte med en meget tynd nål. Vi styrer nålen langs skråt, nålen skal passere under bindehinden langs scleraen uden at røre den. Indsæt langsomt den nødvendige mængde medicin og tag nålen forsigtigt ud. Luk langsomt øjenlåget.

Subkonjunktivinsprøjtninger har forskellige midlertidige tiltag. Virkningen af ​​lægemidlet varer fra tolv timer til femten dage.

Subkonjunktivinjektioner gives ikke til små børn, kun i meget sjældne tilfælde. Proceduren selv kræver dygtige bevægelser af lægens hænder og en fast position af hovedet: Den mindste fejl kan føre til en krænkelse af eyeballets integritet.

http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.html

Hvordan man administrerer medicin til øjensygdomme

En almindelig person forstår simpelthen ikke mange medicinske betydninger, hvilket også gør det svært at forstå ordene fra en specialist og annoteringer til medicin. Hvad betyder ordet "subconjunctival" og hvornår gælder metoden?

Metoder til indgivelse af lægemidler til øjensygdomme

Lokal terapi betragtes som den foretrukne behandling for oftalmiske sygdomme. Normalt indfører stoffer til øjnene dem ved simpel indstilling (i tilfælde af dråber) eller lægning (i tilfælde af salver). I de fleste tilfælde har patienterne ingen problemer med deres udstyr.

Det medicinske ord "subconjunctival" nævnes hyppigst ved valg af minimalt invasive metoder til administration af lægemidler, især - injektioner. Der er flere måder at udføre disse procedurer på:

  1. Parabulbarno. Parabulbarrummet er placeret mellem periosteumet og øjet. Hvis indholdet af injektionen skulle falde ind i denne zone, betragtes proceduren som parabulbar. Det udføres gennem huden i den nederste del af øjet, direkte under øjenklumpet, dybden er ca. 1 cm.
  2. Subkonjunktival. Konjunktiva er direkte slimhinde i øjet. Med den sædvanlige instillation i øjnene spredes stoffet hurtigt gennem øjets slimhinde, men vaskes lige så hurtigt som følge af tårevæskens funktion. I sådanne tilfælde anvendes en subkonjunktival metode til administration af lægemidlet, når der kræves længere tid til absorption og absorption af lægemidlet. I dette tilfælde gennemsøger specialisten øjets øjne og injicerer stoffet.
  3. Optik. Rummet bag øjet er kaldt retro-bulbar. I dette tilfælde gennemsøger lægen det nederste øjenlåg, leder nålen til bagsiden af ​​øjet og svinger lidt over sin kant.

Hvilken form for procedure (injektionsmedicin injektion) vil blive anvendt i hvert tilfælde, lægen beslutter. Det afhænger af typen oftalmologisk sygdom, lokalisering af patologien, strukturelle træk på kraniet og andre faktorer.

Hvad betyder subconjunctival?

Subconjunctival injektion er en meget delikat procedure, der kun kan udføres af en læge. Det udføres udelukkende med en insulinnål, og nålespidsen skal skæres til siden af ​​bindehinden. Det vil sige, at hvis punkteringen udføres i øvre del af øjet, skal skæringen være i bunden og omvendt. Dette vil forhindre den nålespids farlige tilgang til øjets indre væv, samt at injicere stoffet uden risiko for at det lækker ud.

Subkutan injektion har sine egne risici. Således kan patienten opleve hævelse, øget smerte, irritation og ardannelse i øjnene i øjnene og bindehinden og i ekstremt sjældne tilfælde - nekrose af bestemte områder.

Men for helt at opgive denne minimalt invasive behandlingsmetode er det heller ikke umuligt, for at klare akutte former er nogle gange ret svært, og der er risiko for forfærdelige komplikationer. Antibakterielle, hormonelle, smertestillende midler og andre midler (stimulanter af metaboliske processer, antioxidanter) bruges almindeligvis som lægemidler.

Denne metode har en stor kontraindikation - barndom, fordi en person skal sidde stille under proceduren, og det er meget svært at opnå dette fra en ung patient.

Hvordan man ansøger salve

Ikke alle patienter ved, hvordan man korrekt anvender oftalmisk salve. Først skal du vaske dine hænder grundigt. Salven skal være ved stuetemperatur. Det er nødvendigt at tage mængden af ​​omkring et matchhoved. Normalt i manualen måles dette volumen i centimeter. For en procedure kræver 1-1,5 cm salve.

Nu har du brug for en fri hånd til at forsinke huden på det indvendige hjørne af det nederste øjenlåg. Den nemmeste måde at gøre dette på er foran et spejl. Det er kun at lægge salven i den resulterende taske. For at det hurtigt kan spredes over øjet, er det nødvendigt i 10 sekunder at flytte øjet i forskellige retninger.

Hvordan man drypper dråber

Drops - en af ​​de mest populære former for administration af stoffet til øjnene. Forberedelse til proceduren (håndhygiejne) er den samme her. Så efter at patienten trækker det nedre øjenlåg, er det nødvendigt at dryppe den nødvendige mængde dråber ind i den. Det er mere hensigtsmæssigt for nogle patienter (især hjemme) at tage en løgnestilling lige nu, og det er helt acceptabelt. I sjældne tilfælde anbefaler læger at anvende dråberne på øjenlågens hud. Under brug skal flaskenes næse ikke røre ved øjet, det kan føre til infektion i røret, og i fremtiden vil patienten i stedet for at være god, kun forværre sin stilling.

Hvis lægemidlet ikke har en særlig dropper, skal du bruge en pipette, som efter brug skal steriliseres (koges).

Hvis patienten er foreskrevet brugen af ​​flere lægemidler på én gang, skal intervallet mellem dem være mindst en halv time. Dette gælder både topisk applikation (indånding af dråber eller salve) og injektioner. Brug ikke linser på tidspunktet for behandlingen. Deres materiale er akkumuleret ikke kun medicinske komponenter, men også konserveringsmidler, som er indeholdt i stort set alle stoffer. Resultatet kan være uforudsigeligt.

Hvordan man laver subkonjunktivalinjektion

Så udføres proceduren i et sterilt rum. Først skal du bedøve det øje, som skal holdes injektionsprocedure. For at gøre dette indlægges patienten med anæstetiske dråber tre gange med en pause på et halvt minut imellem instillationer. Normalt bruger de Novocain eller Dikain til disse formål.

Patienten bliver bedt om at kigge op for at frigøre den nedre del af øjet. Århundredets hud er trukket af med specielle pincet. I sjældne tilfælde bliver patienten selv spurgt om dette (forsinkelse af århundredet).

Specialisten har en insulinnål langs scleraen uden at røre den. Efter at have nået conjunctiva, gennemsøger lægen det. Derefter presser lægen forsigtigt stemplet og injicerer lægemidlet subkonjunktivt. Dækningsvinklen mellem nålen og øjenklumpen skal være omkring 45 grader. Træk langsomt nålen på samme måde.

http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyah

Metoder til indførelse af lægemidler i oftalmologi

I oftalmologi er der flere måder at administrere medicin på. De mest almindeligt anvendte lægemidler indføres lokalt i konjunktivssækken eller i salvningen af ​​salver.

Egenskaber af sammensætningen af ​​øjendråber

Øjedråber, salver, sprayer, film, geler er lægemidler, der er specielt designet til lokal anvendelse i oftalmologi. I deres sammensætning omfatter ud over den aktive komponent, som har en terapeutisk virkning, hjælpestoffer, der er nødvendige for at skabe en stabil doseringsform. For at forhindre forurening af lægemidlet ved mikrobiell flora indeholder den også konserveringsmidler. De kan påvirke conjunctiva og hornhinde i varierende grad. For patienter med følsom hornhinde er der lokale former for oftalmiske præparater, der ikke indeholder konserveringsmidler.

For at forhindre nedbrydning af den aktive ingrediens er antioxidanter også inkluderet i øjendråberne.

Øjedråbernes evne til at trænge igennem hornhinden afhænger af deres ionisering. Denne indikator bestemmes af opløsningens pH. Normalt er syrenes surhed 7,14-7,82. Opløsningens surhed påvirker både lægemidlets farmakokinetik og dets tolerabilitet. Hvis opløsningens surhed er signifikant anderledes end den af ​​tårevæsken, vil personen føle ubehag, når den indledes.

En vigtig indikator for lægemiddelkinetik er dens tonicitet med hensyn til en tåre. Hypotoniske eller isotoniske opløsninger har den største absorption. Dermed bestemmes effektiviteten af ​​lægemidlet ikke kun af den aktive bestanddel, men også af de indkomne excipienser.

Mange øjendråber kan ikke bruges, når du bærer bløde kontaktlinser. Dette skyldes risikoen for akkumulering af både hovedstof og konserveringsmidler i deres materiale. Patienten bør vide, at før indånding af øjendråber, fjern linserne og læg dem på kun 20-30 minutter efter indånding af lægemidlet. Ved udnævnelsen af ​​mere end ét lægemiddel bør perioden mellem instillation være mindst en halv time.

Grundlæggende regler for indånding af øjendråber

  • Vask hænderne grundigt inden indånding.
  • Hovedet skal vippes tilbage.
  • Kig op, træk det nedre øjenlåg ned.
  • Sæt en dråbe af stoffet i konjunktivalssækken.
  • Kig op, indtil en dråbe af lægemidlet er fuldt fordelt i konjunktivalkækken.
  • Slip øjnene ud, luk øjnene.
  • I det indre hjørne af øjet skal du trykke med pegefingeren i 2-3 minutter.
  • Hvis det er nødvendigt at bruge flere typer øjendråber, skal du gentage proceduren efter mindst 20 minutter.

Regler oftalmisk salve

  • Vask dine hænder grundigt før proceduren.
  • Hoved tilbage.
  • Træk det nedre øjenlåg ned, kig op.
  • Klem en stribe af øjensalve ca. 1 cm lang ind i konjunktivens hvælving.
  • Sænk langsomt øjenlåg, luk øjnene.
  • Ved hjælp af en bomuldspindel eller bomuldspindel masser øjenlåget med en masserende bevægelse gennem øjnene.
  • Lad dine øjne lukke i 1-2 minutter.
  • Du kan gentage proceduren, hvis du skal bruge en anden salve eller dråber efter 20 minutter.

Regler for lægning af øjenfilm

  • Vask dine hænder grundigt før proceduren.
  • Vip patientens hoved tilbage.
  • Bed patienten om at kigge op, træk det nedre øjenlåg ned.
  • Brug en pincet, injicer den okulære lægemiddelfilm i den nederste del af konjunktivalasen.
  • Sænk langsomt øjenlåget.
  • Lad patienten sidde i 5 minutter med lukkede øjne.
  • Det er kun muligt at anvende andre stoffer kun efter fuldstændig opløsning af filmen.

Hyppighed af brug af øjendoseringsformer

Hyppigheden af ​​brug af lægemidler til behandling af øjne kan variere afhængigt af lægemidlets patologi og farmakokinetik. I tilfælde af akutte infektiøse læsioner i øjet kan hyppigheden af ​​instillationer være op til 10-12 gange om dagen. Ved kroniske sygdomme kan øjendråber anvendes 2-3 gange om dagen.

Øjesalve anvendes normalt op til to gange om dagen. Øje salver anbefales ikke til brug i den tidlige postoperative periode efter abdominal indgreb, samt med indtrængende sår i øjnene.

I nogle tilfælde anvendes fremgangsmåden til tvungen indstikning for at øge mængden af ​​lægemidlet, der kommer ind i øjet. Præparatet indføres 6 gange i en time hvert 10. minut. Effektiviteten af ​​denne metode svarer til subkonjunktivinsprøjtning.

For at øge penetrationen af ​​lægemidlet kan også påføres lægge i konjunktivalskassen bomuldsuld gennemblødt i lægemidlet.

Regler for at lægge en bomuld imprægneret med et lægemiddel

  • Vask dine hænder grundigt inden håndtering.
  • Rul et stykke fleece i form af en sele og sug forberedelsen.
  • Bed patienten om at vippe hovedet tilbage.
  • Træk det nedre øjenlåg ned.
  • Indsæt bomuldsulden med pincet i den ydre del af den nederste fornix i bindehinden.
  • Sænk langsomt øjenlåget.
  • Bed patienten om at holde øjnene lukket i 5 minutter.
  • Bomuld uld kan fjernes efter 30 minutter.

Yderligere metoder til lægemiddeladministration

Yderligere måder til lægemiddeladministration i oftalmologi omfatter periokulære injektioner: subkonjunktiv, parabulbar, retrobulbarinjektioner.

Regler for subconjunctival injektion

  • Håndter dine hænder før håndtering.
  • Pipette 1 dråbe bedøvelsesmiddel ind i patientens øje.
  • Det er muligt at udføre en injektion i 4-5 minutter.
  • Afhængig af stedet for lægemiddelindsprøjtningen beder patienten om at se op eller ned, trække det nederste eller øvre øjenlåg ud.
  • Pierce bindehinden i det ønskede område, med nåleskæringen skal rettes mod bindehinden. Indtast 0,5-1 ml af lægemidlet under bindehinden.
  • Sænk langsomt øjenlåg.

Regler for udførelse af parabulbarinjektion (metode 1)

  • Håndter dine hænder.
  • Bed patienten om at se op og til næsen.
  • Føl den nederste yderkant af banen. Indtast nålen parallelt med bane nedre væg til en dybde på 1-2 cm. Nålesektionen skal rettes mod øjet. Brug ikke for tynde og skarpe nåle (for eksempel insulin) til at udføre proceduren.
  • Injicer 1-2 ml opløsning.
  • Fjern nålen.
  • Tryk på injektionsstedet med en vatpind og hold i 1-2 minutter.

Regler for udførelse af parabulbarinjektion (metode 2)

  • Håndter dine hænder.
  • Udfør anæstesi (drop øjendråber med bedøvelsesmiddel). Fremgangsmåden kan udføres i 4-5 minutter.
  • Bed patienten om at se op og til næsen.
  • Træk det nedre øjenlåg ned.
  • Pierce konjunktiv, indsæt nålen i en vinkel på 25 °, bevæg 2-3 mm, med nålen skåret rettet mod øjet.
  • Indtast 0,5-1 ml af lægemidlet i subtenonrummet.
  • Fjern nålen.
  • Frigør øjenlåget.

Regler for retrobulbar injektion

Reglerne for retrobulbar injektion er de samme som for parabulbar injektion, men nålen indsættes til en dybde på 3-3,5 centimeter. For det første er det nødvendigt at navigere parallelt med banevæggen, så - skråt opad. Sprøjtestemplet skal trækkes ind før indgivelse af lægemidlet for at sikre, at nålen ikke er i blodkarret.

paracentese

I nogle tilfælde injiceres lægemidlet direkte i hulrummet i øjet (i det glasformede eller det forreste kammer). Denne procedure udføres i operationsstuen, kan udføres som en selvstændig intervention eller under operationen.

http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

Subconjunctival, parabulbar, retrobulbar injektioner

Som det er kendt behandler øjenlægen i sin praksis almindelige sygdomme med øjendråber.

Men øjendråber har en meget begrænset effekt, koncentrationen af ​​lægemidlet er lav, og sandsynligheden for at lægemidlet indtrænges i øjets dybe strukturer (retina, optisk nerve) reduceres til nul.

I akutte situationer, der truer det fuldstændige tab af visuel funktion, for at opnå effekten, anvendes mere effektive foranstaltninger, som kræver visse færdigheder og erfaringer fra en oftalmolog.

  • inflammatoriske processer (scleritis, keratitis, uveitis, iridocyclitis, neuroretinitis)
  • autoimmune sygdomme, der opstår ved beskadigelse af øjnene (endokrine oftalmopati, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis osv.)
  • tilstande efter operationen (for glaukom, retinal løsrivelse mv)
  • efter øjenskade
Subconjunctival injektion

Med en simpel instillation af dråber i øjnene vaskes stoffet hurtigt med tårevæske. Og i behandlingen af ​​intraokulære sygdomme kræves en længere kontakt af lægemidlet med øjenvæv. Derudover kan nogle lægemidler have en negativ effekt på hornhinden. I tilfælde af sygdomme af inflammatorisk og dystrofisk natur er det derfor nødvendigt at injicere medicinen ved anvendelse af subconjunctival injektion (under øjets conjunctiva).

Antibiotika, smertestillende midler eller hormoner, antioxidanter, metaboliske stimulanter osv. Kan anvendes som lægemidler administreret subkonjunktivt. De administreres ved hjælp af en almindelig insulininjektionssprøjte. Kun en læge har ret til at udføre sådanne manipulationer.

Før proceduren udføres anæstesi ved anvendelse af tre-times indillinering af inokin i øjet. Derefter injiceres lægemidlet under øjenhindebindehinden.

Subkonjunktivale steroider (hormoner, antibiotika, vaskulære midler).
Da injektionen er smertefuld, bliver dråber bedøvet i øjnene på forhånd, eller en del anæstesi injiceres.

Med en række sygdomme i sygesygdommene er der et behov for indføring af stoffer under øjet. Til gennemførelse af sådan adgang er der to injektionsmuligheder: subkonjunktival og parabulbarinjektion. Valget af metoden til administration af medicinen forbliver hos lægen.

Med parabulbarinjektion indsættes sprøjtens nål gennem huden på det nedre øjenlåg, direkte under øjenklumpet. Med en engangssprøjte trækkes en tynd nål ind i yderkanten af ​​det nedre øjenlåg og går frem til en dybde på ca. 1 cm til bagsiden af ​​øjenklumpet, hvor lægemidlet injiceres.


Vi arbejder 7 dage om ugen fra kl. 08.00 til 20.00.

Der er kontraindikationer. Læs vejledningen eller konsulter en specialist.

http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.html

Subkonjunktivinjektioner

Det er velkendt, at i oftalmisk praksis udføres behandling af almindelige sygdomme sædvanligvis ved hjælp af øjendråber. Sandt nok var mange overbeviste om deres egen erfaring, at øjendråberne har en meget begrænset effekt, koncentrationen af ​​lægemiddelsubstansen i præparatet er lav, og sandsynligheden for at lægemidlet kommer ind i øjets dybe strukturer (retina, optisk nerve) er ubetydelig. Ved akutte situationer skal der træffes mere effektive foranstaltninger for at opnå en vedvarende udtalt effekt, når det kommer til tab af visuelle funktioner. Sådanne foranstaltninger kræver som regel en erfaring og visse færdigheder hos en oftalmolog. En af disse metoder er subkonjunktivinjektioner.

vidnesbyrd

  • Behandlingsprocesserne (keratitis, uveitis, scleritis, neuroretinitis, iridocyclitis).
  • Autoimmune sygdomme med øjenskader (ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, endokrine oftalmopati, etc.).
  • Betingelser efter oftalmologiske kirurgiske indgreb (glaukom, retinopati osv.)
  • Øjenskader.

Narkotika, der kan administreres subkonjunktivt, er: antibiotika, hormoner og smertestillende midler, stofstimulerende midler, antioxidanter osv.

Performance teknik

Introduktionen udføres ved hjælp af en almindelig insulinsprøjte. Udfør subconjunctival injektioner kan læge eller højt kvalificeret sygeplejerske.

Injektionen er lavet efter dråbe analgesi i bindehinden med dicainumopløsning på 0,25-0,5% eller med novokainopløsning på 5%. Det krævede lægemiddel påføres tre gange i conjunctival sacen med et minutinterval. Efter anæstesi bliver patienten bedt om at kigge op og forsinke det nederste øjenlåg lidt. Ocular kirurgisk tangfang griber konjunktivet og trækker det væk fra øjehullet i overgangen til bindehinden til buen. Mængden af ​​opløsning administreret under bindehinden, overstiger normalt ikke 0,5 ml. Injektionen udføres med den tyndeste nål og styrer den langs skråt til overfladen af ​​øjet, således at det under bindehinden glider langs scleraen og ikke berører det.

Sådanne injektioner er praktisk talt ikke ordineret til børn, især meget små. På trods af anæstesi, såvel som fiksering af hoved, arme og ben, er et skræmt barn i stand til at ryste skarpt og modtage alvorlig skade ved nålen af ​​øjets kugler. I den henseende anbefales det børn at ordinere lægemidler i form af dråber eller salver.

Specialister i vores oftalmologiske klinik udfører alle former for subkonjunktivinjektioner. Et teknisk udstyr muliggør diagnostik af høj kvalitet og efterfølgende overvågning af behandlingen.

Vores fordele

Moscow Eye Clinic er en moderne medicinsk institution, der tilbyder et komplet udvalg af professionelle tjenester inden for ophthalmologi. Klinikken har til rådighed de bedste eksempler på moderne udstyr fra førende verdensproducenter.

Klinikken bliver hostet af førende indenlandske specialister med ekstremt bred praktisk erfaring. Således rådes klinikken af ​​en kirurg af den højeste kategori Tsvetkov Sergey Alexandrovich, der gennemførte mere end 12.000 succesfulde operationer. På grund af den høje professionalisme hos læger og brugen af ​​moderne teknologi garanterer CIM det bedste resultat af behandling og synets tilbagevenden. Med henvisning til Moscow Eye Clinic kan du være sikker på den hurtige og præcise diagnose og effektiv behandling.

I Moscow Eye Clinic kan du gennemgå en fuld diagnostisk undersøgelse og få anbefalinger om de mest effektive behandlingsmetoder. Omfattende undersøgelse af patienten (herunder sådanne metoder som kontrol af synsskarphed, biomikroskopi, autorefraktometri, ophthalmoskopi med en smal pupil, pneumotonometri) er 3.500 rubler.

Omkostningerne ved en subconjunctival injektion på klinikken er 500 rubler (uden omkostningerne til lægemidlet).

De endelige omkostninger ved behandling bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt og afhænger af den specifikke diagnose, sygdomsfasen, testen ved hånden osv.

Du kan afklare omkostningerne ved en procedure ved at ringe til 8 (800) 777-38-81 og 8 (499) 322-36-36 eller online, ved hjælp af den relevante formular på hjemmesiden, kan du også læse afsnittet "Priser".

http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsii

Øjenprik under bindehinden

Nogle gange har narkotika i øjet ikke at begrave og arbejde hårdt. Subkonjunktivinsprøjtninger er nødvendige i tilfælde, hvor det er nødvendigt at levere lægemidlet i de dybere lag af synsorganet - retina, fundus, optisk nerve. Teknikken til at udføre sådanne manipulationer er ret kompliceret og kræver tidligere erhvervet færdigheder. Enhver fejl, ukorrekt eller pludselig bevægelse kan beskadige ømtøjets sarte strukturer. Derfor bør kun erfarne læger udføre manipulationen.

Øjedråber eller salver vaskes hurtigt fra organets overflade og absorberes langsomt i de intraokulære strukturer, derfor er injektioner i øjet vej ud.

Indikationer for

Listen over patologier og lidelser, der kræver indsprøjtninger i øjets forkammer:

  • Eventuelle inflammatoriske processer:
    • Keratitis. Dette udtryk refererer til inflammation af hornhinden som et resultat af indflydelsen af ​​infektiøse faktorer.
    • Konjunktivitis. Konjunctival inflammation forekommer også under påvirkning af bakterier og vira. Men det forekommer også under påvirkning af autoimmune, allergiske, strålings- og traumatiske faktorer.
    • Uveitis. Dette er en sygdom, der påvirker synsorganets vaskulære netværk.
    • Irit eller iridocyclitis. Som en del af denne proces påvirkes iris, hvilket giver øjnene farve.
    • Scleritis. Dette er patologien af ​​øjenkugleproteinerne.
    • Neyroretinit. Udtrykket indebærer en sygdom af retinale celler.
  • Reumatologiske og systemiske sygdomme:
    • Ankyloserende spondylitis. I denne patologi, parallelt med synets organer, påvirkes rygsøjlen.
    • Reumatoid arthritis Det er kendetegnet ved en kombineret sygdom i muskuloskeletalsystemet med tilstedeværelsen af ​​fælles deformitet.
  • Endokrinologiske sygdomme. Oftest er der brug for manipulationer til type 1 og type 2 diabetes. Konjunktivale injektioner er indiceret til diabetisk retinopati og mikroangiopati.
  • Gendannelsesprocessen efter operationen for øget intraokulært tryk eller retinal løsrivelse.
  • Svære traumatiske lidelser.
  • Trombose af det okulære vaskulære netværk.
  • Akut cerebrovaskulær ulykke.
  • Intraokulær blødning.
  • Nærsynethed. Hvis nærsynethed når alvorlige stadier, vil det også vise lignende injektioner.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Teknik for manipulation

Under bindehinden injiceres de nødvendige oftalmiske lægemidler med en insulinsprøjte. Det er mindre i størrelse og diameter og har en tyndere nål. Anvendelsen af ​​en sådan sprøjte eliminerer derfor risikoen for skade på omgivende væv. En kvalificeret sygeplejerske eller erfaren øjenlæge udfører konsekvent følgende handlinger:

  1. Anæstesi på injektionsstedet med anæstetiske dråber. Ofte brugt til denne "Dikain" eller "Novocain." De er begravet tre gange og observerer et halvt minutspause.
  2. Patienten bliver bedt om at kigge op for at frigøre øjnets nedre kant. Nogle gange anbefales han at forsinke sine øjenlåg med sine egne fingre. Men oftere sker det med kirurgiske pincet.
  3. I sprøjten rekrutterer du den nødvendige medicin. Deres volumen må ikke være mere end 0,5 ml.
  4. Udfør nåleindsprøjtning. Dens vinkel er 45 °. Nålen skal passere langs scleraen, men ikke berøre den. Tryk derefter på stemplet og injicer medikamentet.
  5. Nålen fjernes langsomt fra samme vinkel og bad patienten om at sidde i 5-10 minutter med lukkede øjne.
  6. Hvis injektionen er lavet, men patienten ikke klager over smerte, en øgning i øjet eller synetab. Dette betyder at administrationen af ​​lægemidlet blev udført korrekt.

Kontraindikationer til manipulationen er barnets alder. Udførelsesmetoden giver mulighed for fuldstændig fred og stilhed, som ikke kan forventes fra et barn.

Subkonjunktivale lægemidler

Udvælgelse af lægemidler afhænger af patologiens etiologiske faktor. Disse stoffer hører oftest til gruppen af ​​anæstetika, antibiotika, glukokortikosteroider eller hjerte- lægemidler. Anæstesi indgives subkonjunktivt i det tilfælde, hvor dryppeløsningerne ikke har haft den ønskede virkning. Blandt hjertemedicin er præference givet til Meldonia. Det er et stofskifteholdigt stof, der reducerer virkningerne af iskæmi, beskytter nerveceller, forbedrer mikrocirkulationen og har andre gavnlige virkninger på sygeorganet. Til bakterielle læsioner af øjenstrukturerne anvendes administration af opløsninger af antibakterielle lægemidler. I andre tilfælde skal du bruge "adrenalin" eller hormonelle lægemidler.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.html

Subconjunctival eller i det forreste kammer i øjet

Hovedopgaven for fremtidens oftalmologi er forebyggelsen af ​​øjensygdomme. Men hvad nu hvis problemet med syn allerede eksisterer? Det er kun nødvendigt at anvende kun på specialiserede medicinske institutioner og kun til specialister på dette område. Resultatet af sygdommen er direkte relateret til en kvalificeret diagnose, den korrekte udvælgelse og metode til administration af terapeutiske midler.

Metoder til lægemiddeladministration ved behandling af øjenlidelser

Der er adskillige metoder til administration af lægemidler til behandling af forskellige øjensygdomme i oftalmologi, såsom:

  • Øjedråber. De er opdelt i løsninger, suspensioner og sprays.
  • Øje salver eller geler.
  • Periokulære injektioner. De er opdelt i subconjunctival, parabulbar, retrobulbar injektioner.

Hvilke af behandlingsmetoderne er egnede til behandling af en sygdom, beslutter en specialistlæge, i dette tilfælde - en øjenlæge. Han laver sin konklusion og behandling af behandling efter en grundig undersøgelse af patienten eller til behandling umiddelbart efter operationen.

Øjedråber og salver

Oftest anvendes til behandling af øjenlidelser, dråber og salver. Disse behandlinger har deres fordele og ulemper. På den ene side er de nemme at bruge, og den behandling, som lægen foreskriver, kan udføres uafhængigt hjemme, nøje efter dosering og brugsform. På den anden side for at opnå en terapeutisk virkning skal disse lægemidler tages mange gange om dagen (der er sådanne tilfælde, der op til tolv gange om dagen).

Også når der anvendes til behandling af dråber og salver kan der forekomme forskellige toksiske og allergiske komplikationer. Her er nogle grunde til dette:

  1. For at bevare de konstante medicinske egenskaber af dråberne og salverne indgår yderligere komponenter af en hjælpe-natur, hvilket kan påvirke øjnets tilstand negativt. Kan forårsage en allergisk reaktion.
  2. For at skabe dråber og salver konserveringsmidler bruges til at forlænge lægemidlets holdbarhed. I nogle tilfælde kan konserveringsmidler (med gentagen brug) have en toksisk virkning på hornhinden. Børn og patienter med hornhindenergi eller retinaldystrofi skal bruge terapeutiske midler uden konserveringsmidler.
  3. Øjedråber og salver er forskellige i tidsaktion. Vandige opløsninger virker i kort tid, i gennemsnit fire timer. En helium opløsning er op til tolv timer. Disse resultater giver yderligere komponenter, der øger viskositeten.
  4. Antioxidanter tilsættes også til præparaterne, således at præparatet i vekselvirkning med luft ikke mister sine aktive medicinske kvaliteter.
  5. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af mængden af ​​en dråbe af den anvendte medicin. Overdosering eller intolerance overfor patienter af en af ​​bestanddelene af lægemidlet kan føre til bivirkninger, såsom rødme, irritation, brænding, inflammation i blodkar og så videre.
  6. Personer, der bærer bløde kontaktlinser, bør ikke bruge øjendråber og salver samtidig.

Periokulære injektioner er mest effektive. De er subconjunctival, parabulbar, retrobulbar. Hvad det er, overveje på denne metode, som subconjunctival injektioner.

Subkonjunktivinjektioner

Denne behandlingsmetode udføres kun på hospitalet og kun af en erfaren læge eller en højt kvalificeret sygeplejerske.

Subkonjunktivinsprøjtninger er mere effektive metoder til behandling af øjensygdomme, anvendes i nødsituationer og for alvorlige sygdomme i sygesygdommene, såsom:

  • Inflammatoriske processer af synets organer
  • Autoimmun øjenskade
  • Behandling efter operation
  • Alvorlig øjenskade

Den positive side af denne procedure er, at det ønskede lægemiddel (antibiotikum, antioxidant, hormonelle eller smertestillende midler, stimulanter osv.) Kommer uden yderligere komponenter i sin rene form og på det rigtige sted ind i øjets dybe strukturer. Injektioner gives ikke mere end en gang om dagen.

Subkonjunktiv injektionsmetode

Proceduren udføres i en specialiseret klinik i et specielt udpeget og udstyret rum, for eksempel et lille operationsrum eller et manipulationsrum under sterile forhold. Hænderne på lægen og medicinske instrumenter skal være sterile, injicerede lægemidler opfylder holdbarheden.

For det første gennemgår patienten anæstesi. Ved conjunctival sac med et minuts interval ved at dryppe gør anæstetiske lægemidler. Patienten ser væk. Vi trækker det nedre øjenlåg tilbage og med en tang trykker konjunktiva og bevæger den væk fra øjet i konjunktivets overgang til buen. Injektionen udføres ved hjælp af en insulinsprøjte med en meget tynd nål. Vi styrer nålen langs skråt, nålen skal passere under bindehinden langs scleraen uden at røre den. Indsæt langsomt den nødvendige mængde medicin og tag nålen forsigtigt ud. Luk langsomt øjenlåget.

Subkonjunktivinsprøjtninger har forskellige midlertidige tiltag. Virkningen af ​​lægemidlet varer fra tolv timer til femten dage.

Subkonjunktivinjektioner gives ikke til små børn, kun i meget sjældne tilfælde. Proceduren selv kræver dygtige bevægelser af lægens hænder og en fast position af hovedet: Den mindste fejl kan føre til en krænkelse af eyeballets integritet.

De fleste patienter bemærker subkonjunktiv blødning uafhængigt, når de ser i spejlet. Subkonjunktivblødning er i de fleste tilfælde en selvbegrænsende tilstand, der ikke kræver særlig behandling i mangel af en samtidig infektion eller væsentligt traume. Efter massive subkonjunktivblødninger i flere måneder forbliver sclera grå-icteric.

Subkonjunktival, parabulbarinjektioner anvendes til forhold, der truer fuldstændig tab af syn. Blødning under bindehinden er ofte markeret med skader på øjet og bindehinden selv, såvel som i den postoperative periode, når der udføres oftalmisk kirurgi.

Ifølge sværhedsgraden af ​​blødning under bindehinden er meget forskellige. Mere omfattende bløde blødninger, der optager halvdelen af ​​overfladen af ​​øjet eller størstedelen af ​​det, løser inden for 2-3 uger.

Subconjunctival og parabulbar injektioner i Troitsk

Ovenfor) Se en uge efter subkonjunktivblødning i venstre øje efter stress. Når det sker sker blod i rummet mellem bindehinden og scleraen. Emoxipin fås i to former - øjendråber og ampuller med injektionsvæske, opløsning.

Dråberen fremstilles ved at opløse 10 ml emoxipin (2 ampuller) i 200 ml saltvand. Inden for 10-30 dage injiceres 3% emoxipinopløsning intramuskulært, 3-5 ml pr. Injektion. Emoxipin kan ikke blandes med andre lægemidler, især ikke tilladt den fælles administration af lægemidlet med en anden i samme sprøjte. Det er også kontraindiceret at anvende emoxipin under graviditet og under amning.

Emoxipin til injektion og øjendråber - anmeldelser

De mindste af dem forsvinder hurtigt, inden for få dage, og har ingen mærkbar effekt på genopretningsperioden. Mens blå mærker blår huden blåt eller sort, er de underkonjunktivale blødninger lyse rød i begyndelsen, synlig gennem den transparente conjunctiva.

Emoxipin Injektioner til behandling af øjenpatologi

Lægemidlet Emoxipin har egenskaben til at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer på cellulært niveau. Forringet blodcirkulation i øjet på grund af trombose i den centrale retinale vene kan genoprettes ved hjælp af emoxipin på grund af dets antiplatelet virkning.

I denne situation er Emoxipin brugt til at beskytte øjet mod ultraviolet og laserstråling, herunder solskoldning. Udover ophthalmisk praksis anvendes lægemidlet i kardiologi, fordi det har en beskyttende virkning, også på hjertekarrene.

Emoxipin - frigivelsesform (øjendråber i ampuller)

Ved at tage emoxipin forbedrer ernæringen og metabolismen betydeligt i hjertemusklen efter et hjerteanfald. I neurologisk praksis anvendes emoxipin til at behandle kredsløbssygdomme i hjernen af ​​forskellig oprindelse. Til dato er emoxipin brugt til behandling af eventuelle tilstande, hvor aktiv peroxidering, det vil sige oxidativ stress, observeres. Oxidativ stress opstår med en meget bred vifte af sygdomme, såsom myokardieinfarkt, slagtilfælde, glaukom, virusinfektion mv.

Subkonjunktivblødning er som regel en selvbegrænsende tilstand, der ikke kræver behandling i fravær af infektion eller signifikant skade. Oftalmologer bruger 1% emoxipinopløsning, og der laves injektioner rundt om øjet (retrobulbar og parabulbar) såvel som under bindehinden (subconjunctival).

Aktiv ingrediens

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Beskrivelse af doseringsformularen

Gennemsigtig opløsning af lysegul farve.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Levofloxacin er L-isomeren af ​​det racemiske lægemiddelstof afloxacin. Den antibakterielle aktivitet af ofloxacin vedrører hovedsagelig L-isomeren. Som et antibakterielt lægemiddel af fluoroquinolon-klassen forstyrrer levofloxacin DNA gyrase og topoisomerase IV, supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, undertrykker DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner af bakterier. Levofloxacin-in vitro-in vitro aktivitet er cirka 2 gange mere end for ofloxacin, mod repræsentanter for Enterobacteriaceae, P. aeruginosa og gram-positive mikroorganismer. Lægemidlet er effektivt mod: gram-negative aerober, såsom Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; gram-positive aerober, såsom Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Andre mikroorganismer, der er følsomme for levofloxacin, er Chlamydia trachomatis.

Cmax Levofloxacin, opnået med 5 mg / ml øjendråber, er mere end 100 gange større end den mindste hæmmende koncentration (MIC) af levofloxacin til følsomme mikroorganismer.

Farmakokinetik

Efter indånding i øjet er levofloxacin godt bevaret i tårefilmen. Koncentrationen af ​​levofloxacin i tårevæsken efter en enkelt dosis (1 dråbe) når hurtigt høje værdier og opretholdes på et niveau, der er højere end MIC for mest følsomme okulære patogener (mindre end eller lig med 2 μg / ml) i mindst 6 timer. I undersøgelser af raske frivillige forsøgspersoner var der Det blev påvist, at koncentrationen af ​​levofloxacin var 2 μg / ml og højere 4 timer efter inddrivelse hos 5 ud af 6 forsøgte forsøgspersoner. Hos 4 ud af 6 forsøgspersoner blev denne koncentration opretholdt 6 timer efter indånding.

Den gennemsnitlige koncentration af levofloxacin i blodplasmaet efter 1 time efter påføring er fra 0,86 ng / ml på den første dag til 2,05 ng / ml. Cmax Levofloxacin i plasma, svarende til 2,25 ng / ml, blev påvist den fjerde dag efter to dages brug af lægemidlet hver 2 timer op til 8 gange om dagen. Cmax Levofloxacin, nået på den 15. dag, er mere end 1000 gange lavere end de koncentrationer, der observeres efter indtagelse af standarddoser af levofloxacin.

Indikationerne af stoffet Signicef ​​®

Signnicef ​​® er ordineret til voksne og børn i alderen 1 og ældre for følgende sygdomme og tilstande:

infektioner af øjets adnexa og det fremre segment af øjet forårsaget af levofloxacin-følsom flora (behandling);

komplikationer efter kirurgiske og laser oftalmologiske operationer (profylakse).

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor nogen af ​​komponenterne i lægemidlet eller andre quinoloner;

amning periode

børns alder op til 1 år.

Med omhu: børns alder op til 18 år.

Bivirkninger

Bivirkninger kan forekomme hos ca. 10% af patienterne.

Hyppige bivirkninger (1-10%) - nedsat synsstyrke og udseende af slimhinder.

Sjældne bivirkninger (0,1-1%) - blefaritis, kemose, papillære vækst i bindehinden, øjenlågsødem, ubehag i øjet, brændende og kløe i øjet, sløret syn, smerte i øjet, konjunktivalhypermi, slimhindeafsnit, konjunktivale follikler, øje med tør øjne, øjenlågens erytem, ​​kontaktdermatitis, fotofobi og allergiske reaktioner, hovedpine, rhinitis.

interaktion

Særlige undersøgelser af interaktionen mellem øjendråber Signnicef ​​® 0,5% blev ikke udført. Siden Cmax Levofloxacin i plasma efter topisk påføring i øjet er mindst 1000 gange lavere end efter normal dosering oralt, er interaktionen med andre lægemidler, der er karakteristisk for systemisk brug, klinisk ubetydelig.

Dosering og indgift

Lokalt, i perioden med vågenhed. 1-2 dråber til det berørte øje (a) hver 2. time, op til 8 gange om dagen i de første 2 dage, derefter 4 gange om dagen, fra 3. til 5. dag. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen, normalt - 5 dage.

overdosis

Den samlede mængde levofloxacin indeholdt i et enkelt hætteglas med øjendråber er for lille til at forårsage toksiske reaktioner selv efter utilsigtet indtagelse.

Behandling: Efter topisk påføring af en overdreven dosis Signnicef ​​® øjendråber skal 0,5% af øjet vaskes med rent vand ved stuetemperatur.

Særlige instruktioner

Signnicef ​​® 0,5% øjendråber kan ikke indgives subkonjunktivt og ind i det forreste kammer i øjet.

Ved samtidig anvendelse af andre oftalmiske midler bør intervallet mellem indstillingerne være mindst 15 minutter.

Dråber bør ikke anvendes, når der bæres hydrofile (bløde) kontaktlinser på grund af tilstedeværelsen af ​​konserveringsmiddel i dråberne benzalkoniumchlorid, som kan absorberes af kontaktlinser og have en negativ indvirkning på øjenvævet og også forårsage misfarvning af kontaktlinser.

For at undgå forurening af droppespidsen og opløsningen må du ikke røre ved øjet ved inddrivning.

Frigivelsesformular

Øjedråber, 0,5%. På 5 ml i en plastikflaskeprop med den skruede hætte. På 1 flaskedråber placeres i en papemballage.

producent

Promed Exports Pvt. Ltd, Indien.

212 / D-1, Green Park, New Delhi, Indien.

Krav Adresse

Repræsentation Promed Exports Pvt. Ltd i RF

111033, Moskva, Zolotorozhsky-akslen, 11, s. 21.

subkonyunktivalno

subconjunctival det er ligesom

I sektionen Børnehygiejne til spørgsmålet Fortæl mig hvad det betyder? Øjedråber kan ikke administreres subkonjunktivt og direkte ind i det forreste kammer i øjet givet af forfatteren, det bedste svar er det, at stoffet kun kan dryppes.

Indholdsfortegnelse:

Det er umuligt at lave subkonjunktivale injektioner med det (det vil sige injektioner under øjets slimhinder).

"Subconjunctival" betyder under øjets slimhinde,

Dette betyder, at stoffet kan dryppes i øjet under øjenlåget, men ikke indgives som en injektion under bindehinden og ind i det forreste kammer i øjet. Brug ikke, derefter injektioner (skud).

"Parabulbarno" og "retrobulbar" - denne injektion udføres under øjet.

Subkonjunktiv blødning

Subkonjunktiv blødning er en begrænset akkumulering af blod i rummet mellem sclera og conjunctiva. Patologi er karakteriseret ved asymptomatisk, sjældent er der visuelt ubehag, en følelse af fremmedlegeme i øjet. Ved diagnose udføre en ekstern undersøgelse af det berørte område, øjenbiomikroskopi, gonioskopi, oftalmokopi, ordinere en blodprøve og et koagulogram. I de fleste tilfælde er behandling ikke nødvendig. Som en hjælpebehandling anvendes stoffer fra gruppen af ​​angioprotektorer, kunstige tårer, vitaminer P og C.

Subkonjunktiv blødning

Subkonjunktivblødning eller hypostagmus er et udbredt fænomen i praktisk oftalmologi. Tegn på denne patologi er påvist hos 98% af patienterne med kontur af øjet. Ifølge statistiske data forekommer blødning på baggrund af en traumatisk læsion 10 gange mindre end blødninger af ikke-traumatisk genese. Hos mænd er sygdommen diagnosticeret oftere end hos kvinder, som er forbundet med højere fysisk anstrengelse. Subkonjunktival hæmatom kan udvikle sig i en hvilken som helst alder, der forekommer sjældent i nyfødtperioden. Geografiske træk ved distributionen er ikke markeret.

Årsager til subkonjunktiv blødning

Subkonjunktivblødning er en poliologisk tilstand, som er baseret på lokale eller systemiske patologiske processer. Sjældent forekommer hyposagm med øget fysisk anstrengelse eller en stigning i venetrykket, der ses ved stærk hoste, opkastning. Påvisning af subkonjunktivblødning i neonatalperioden indikerer traumatisk kvælningssyndrom eller mangel på C-vitamin. Årsagerne til symptompåvirkningen i voksenalderen er:

  • Forøget intraokulært tryk. Skader på de mikrovaskulære kapillærer forekommer ofte på baggrund af ophthalmisk hypertension. Risikogruppen omfatter også patienter med hypertension, hypertyreose.
  • Mekanisk skade på bindehinden. At provokere subkonjunktivblødninger kan være skader på synsorganet, mindre ofte - intensiv øjenrøring, fremmedlegemer.
  • Ændringer i blodets reologiske egenskaber. Faldet i blodviskositeten skyldes et anæmisk syndrom, medfødt eller erhvervet koagulopati, der tager medicin fra gruppen af ​​antikoagulantia og antiplatelet.
  • Akut hæmoragisk conjunctivitis. Udbruddet af sygdoms hæmoragiske form skyldes infektion med Coxsackie-viruset eller enteroviruset.
  • Hoved- og øjenskader. Subkonjunktival hæmatom er et almindeligt symptom på traumatisk hjerneskade, en brud på kraniumbunden og kontusionslæsioner i øjet.
  • Iatrogen eksponering. Udviklingen af ​​hyposagamet forstærker ofte skade på blodkarene, når der udføres retro- eller parabulbarinjektioner. Patologi kan forekomme i den postoperative periode, når der udføres snit i bindehinden eller suturering.

Konjunktivalmembranen indeholder mange små blodkar, der er tilbøjelige til øget skrøbelighed. Skader på det konjunktivale kapillærnet fører til spontan udvikling af regional blødning. Samtidig ophobes blodpropper mellem konjunktiva og sclera, som manifesteres ved dannelsen af ​​et lyst rødt hæmatom. Ifølge en anden patogenetisk teori opstår subkonjunktivblødning, når der er en forstyrrelse i koagulationssystemet. Forstyrrelse af hæmostase på grund af fravær eller lavt indhold af koagulationsfaktorer, kvantitative eller kvalitative blodpladeabnormiteter eller patologi af endotheliallaget i vaskulærvæggen.

klassifikation

Der er medfødt og erhvervet form for nosologi. Subkonjunktivblødning klassificeres sædvanligvis i henhold til læsionsområdet. Der er følgende muligheder for sygdommen:

  • Første grad. Tegn på blødning visualiseres på 1/4 af øjets overflade.
  • Grad II. I den patologiske proces involverede ikke mere end halvdelen af ​​orbitalkonjunktivets areal.
  • III grad. Der er en læsion fra 2/3 af rummet mellem øjets ydre skal og sclera, indtil den er fuldstændig fyldt med blodpropper.

Symptomer på subkonjunktivblødning

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer bestemmes af omfanget af læsionen. Når І-ІІ grad af blødning, viser patienter ikke klager. Den tredje grad ledsages af ubehag, som forværres ved at blinke ved følelsen af ​​et fremmedlegeme. Patologi forårsager ikke smerte og visuel dysfunktion. Patienter noterede sig en udpræget kosmetisk defekt, synlig for det blotte øje. På den sclera hvide baggrund er et rødt blødningsområde af uregelmæssig form visualiseret, hvis størrelse bestemmes af scenen. Inden for 2-14 dage forsvinder symptomerne alene. Sjældent kliniske manifestationer vedvarer i 3 uger eller mere. I tilfælde af en patologi på baggrund af hæmatiske lidelser bliver subkonjunktivblødninger tilbagevendende i naturen.

komplikationer

Komplikationer er yderst sjældne. Omfattende skade forårsager overholdelse af infektiøse og inflammatoriske komplikationer (conjunctivitis, blepharitis, keratitis). I tilfælde af iatrogen etiologi er suppuration af hæmatom muligt med den efterfølgende udvikling af pan- og endophthalmitis, mindre ofte - generalisering af infektion i form af sepsis. Forstyrrelse af tårfilmfordelingen manifesteres ved tør øjensyndrom, xerophthalmia. Blødning kan ledsages af blødning i øjets forkammer (PCG) eller glaslegemet. Grad III fører til en lille stigning i intraokulært tryk.

diagnostik

For en foreløbig diagnose er det nok at foretage en ekstern undersøgelse. I de indledende faser har zonen i orbital conjunctiva en lys rød farve, der senere erstattes af en gulgrøn farve. Komplekset af instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder omfatter:

  • Øjenbiomikroskopi. Formålet med undersøgelsen - at visualisere kilden til blødning. Tillader dig at registrere tegn på inflammatoriske og infektiøse komplikationer.
  • Gonioskopi. Teknikken bruges til at eliminere samtidig blødning i PCG.
  • Oftalmoskopi. Undersøgelse af fundus er nødvendig for at identificere symptomer på skader på øjets indre beklædning, retina og den optiske nervehoved.
  • Komplet blodtal (KLA). Predisponerende faktorer omfatter sådanne ændringer i reologi som et fald i niveauet af blodplader, røde blodlegemer, hæmoglobin og en farveindikator.
  • Koagulation. Udført for at detektere tegn på blødningsforstyrrelser. Hemostasesystemets patologi er indikeret ved en forøgelse af protrombintiden, aktiveret partiel thrombintid (APTT) og et fald i fibrinogenkoncentration.

Differentiel diagnose udføres med hæmofthalmus og hyphema. I modsætning til hypospace, når hæmophthalmus blodpropper akkumuleres i glaslegemet, omfatter specifikke manifestationer flydende dis før øjnene, fotofobi, udseendet af "tåge" foran øjnene. Metometrisk metode bestemmes ved reduktion af visuelle funktioner. Et særpræg ved hyphema er tilstedeværelsen af ​​blodniveauer i irisområdet, som detekteres ved visuel inspektion. Hvis der opdages ændringer i KLA eller koagulogrammet, er en hæmatologs høring angivet.

Behandling af subkonjunktivblødning

Anvendelsen af ​​særlige behandlingsmetoder er ikke nødvendig, da alle manifestationer er selvniveauet inden for 1-3 uger. Etiotrop terapi reduceres til eliminering af den underliggende sygdom. Ifølge individuelle vidneudsagn udpeget:

  • Angioprotectors. Oral administration viser sig at forøge resistens af kapillærvæggen. Lægemidler har en antispasmodisk virkning, forbedrer mikrocirkulationen og blodreologien.
  • Vitaminbehandling. Ved hyppig blødning anbefales brug af vitaminer C, P (rutin), som har en kapillær beskyttende virkning.
  • Fugtgivende præparater. Den aktive bestanddel af fugtighedsbevarende midler (hydroxypropylcellulose) bidrager til fortykning og stabilisering af tårefilmen, hurtigere resorption af hypospagmen.
  • Antibakterielle midler. Nødvendigt ved udvikling af subkonjunktivblødning i nærvær af akut hæmoragisk conjunctivitis eller i tilfælde af sekundære inflammatoriske komplikationer.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for liv og arbejde er gunstig. Udviklingen af ​​patologi fører ikke til forringede visuelle funktioner. Ingen specifik profylakse. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger reduceres til kontrol af intraokulært og systemisk arterielt tryk, rettidig diagnose og behandling af blodsygdomme og organer. Hvis der opdages tegn på blødning, skal antikoagulationsmidler og antiplateletmidler (aspirin, clopidogrel, heparin) seponeres eller doseringen reduceres. Patienter med tilbagevendende subkonjunktivblødning bør undersøges to gange om året af en øjenlæge og en hæmatolog.

Subkonjunktiv blødning - behandling i Moskva

Håndbog om sygdomme

Øjenlidelser

Seneste nyheder

  • © 2018 Skønhed og medicin

Kun beregnet som reference

og erstatter ikke kvalificeret lægehjælp.

subkonyunktivalno

Universal russisk-engelsk ordbog. Akademik.ru. 2011.

Subkonjunktiv blødning er en begrænset akkumulering af blod i rummet mellem sclera og conjunctiva. Patologi er karakteriseret ved asymptomatisk, sjældent er der visuelt ubehag, en følelse af fremmedlegeme i øjet. Ved diagnose udføre en ekstern undersøgelse af det berørte område, øjenbiomikroskopi, gonioskopi, oftalmokopi, ordinere en blodprøve og et koagulogram. I de fleste tilfælde er behandling ikke nødvendig. Som en hjælpebehandling anvendes stoffer fra gruppen af ​​angioprotektorer, kunstige tårer, vitaminer P og C.

Subkonjunktiv blødning

Subkonjunktivblødning eller hypostagmus er et udbredt fænomen i praktisk oftalmologi. Tegn på denne patologi er påvist hos 98% af patienterne med kontur af øjet. Ifølge statistiske data forekommer blødning på baggrund af en traumatisk læsion 10 gange mindre end blødninger af ikke-traumatisk genese. Hos mænd er sygdommen diagnosticeret oftere end hos kvinder, som er forbundet med højere fysisk anstrengelse. Subkonjunktival hæmatom kan udvikle sig i en hvilken som helst alder, der forekommer sjældent i nyfødtperioden. Geografiske træk ved distributionen er ikke markeret.

Årsager til subkonjunktiv blødning

Subkonjunktivblødning er en poliologisk tilstand, som er baseret på lokale eller systemiske patologiske processer. Sjældent forekommer hyposagm med øget fysisk anstrengelse eller en stigning i venetrykket, der ses ved stærk hoste, opkastning. Påvisning af subkonjunktivblødning i neonatalperioden indikerer traumatisk kvælningssyndrom eller mangel på C-vitamin. Årsagerne til symptompåvirkningen i voksenalderen er:

  • Forøget intraokulært tryk. Skader på de mikrovaskulære kapillærer forekommer ofte på baggrund af ophthalmisk hypertension. Risikogruppen omfatter også patienter med hypertension, hypertyreose.
  • Mekanisk skade på bindehinden. At provokere subkonjunktivblødninger kan være skader på synsorganet, mindre ofte - intensiv øjenrøring, fremmedlegemer.
  • Ændringer i blodets reologiske egenskaber. Faldet i blodviskositeten skyldes et anæmisk syndrom, medfødt eller erhvervet koagulopati, der tager medicin fra gruppen af ​​antikoagulantia og antiplatelet.
  • Akut hæmoragisk conjunctivitis. Udbruddet af sygdoms hæmoragiske form skyldes infektion med Coxsackie-viruset eller enteroviruset.
  • Hoved- og øjenskader. Subkonjunktival hæmatom er et almindeligt symptom på traumatisk hjerneskade, en brud på kraniumbunden og kontusionslæsioner i øjet.
  • Iatrogen eksponering. Udviklingen af ​​hyposagamet forstærker ofte skade på blodkarene, når der udføres retro- eller parabulbarinjektioner. Patologi kan forekomme i den postoperative periode, når der udføres snit i bindehinden eller suturering.

Konjunktivalmembranen indeholder mange små blodkar, der er tilbøjelige til øget skrøbelighed. Skader på det konjunktivale kapillærnet fører til spontan udvikling af regional blødning. Samtidig ophobes blodpropper mellem konjunktiva og sclera, som manifesteres ved dannelsen af ​​et lyst rødt hæmatom. Ifølge en anden patogenetisk teori opstår subkonjunktivblødning, når der er en forstyrrelse i koagulationssystemet. Forstyrrelse af hæmostase på grund af fravær eller lavt indhold af koagulationsfaktorer, kvantitative eller kvalitative blodpladeabnormiteter eller patologi af endotheliallaget i vaskulærvæggen.

klassifikation

Der er medfødt og erhvervet form for nosologi. Subkonjunktivblødning klassificeres sædvanligvis i henhold til læsionsområdet. Der er følgende muligheder for sygdommen:

  • Første grad. Tegn på blødning visualiseres på 1/4 af øjets overflade.
  • Grad II. I den patologiske proces involverede ikke mere end halvdelen af ​​orbitalkonjunktivets areal.
  • III grad. Der er en læsion fra 2/3 af rummet mellem øjets ydre skal og sclera, indtil den er fuldstændig fyldt med blodpropper.

Symptomer på subkonjunktivblødning

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer bestemmes af omfanget af læsionen. Når І-ІІ grad af blødning, viser patienter ikke klager. Den tredje grad ledsages af ubehag, som forværres ved at blinke ved følelsen af ​​et fremmedlegeme. Patologi forårsager ikke smerte og visuel dysfunktion. Patienter noterede sig en udpræget kosmetisk defekt, synlig for det blotte øje. På den sclera hvide baggrund er et rødt blødningsområde af uregelmæssig form visualiseret, hvis størrelse bestemmes af scenen. Inden for 2-14 dage forsvinder symptomerne alene. Sjældent kliniske manifestationer vedvarer i 3 uger eller mere. I tilfælde af en patologi på baggrund af hæmatiske lidelser bliver subkonjunktivblødninger tilbagevendende i naturen.

komplikationer

Komplikationer er yderst sjældne. Omfattende skade forårsager overholdelse af infektiøse og inflammatoriske komplikationer (conjunctivitis, blepharitis, keratitis). I tilfælde af iatrogen etiologi er suppuration af hæmatom muligt med den efterfølgende udvikling af pan- og endophthalmitis, mindre ofte - generalisering af infektion i form af sepsis. Forstyrrelse af tårfilmfordelingen manifesteres ved tør øjensyndrom, xerophthalmia. Blødning kan ledsages af blødning i øjets forkammer (PCG) eller glaslegemet. Grad III fører til en lille stigning i intraokulært tryk.

diagnostik

For en foreløbig diagnose er det nok at foretage en ekstern undersøgelse. I de indledende faser har zonen i orbital conjunctiva en lys rød farve, der senere erstattes af en gulgrøn farve. Komplekset af instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder omfatter:

  • Øjenbiomikroskopi. Formålet med undersøgelsen - at visualisere kilden til blødning. Tillader dig at registrere tegn på inflammatoriske og infektiøse komplikationer.
  • Gonioskopi. Teknikken bruges til at eliminere samtidig blødning i PCG.
  • Oftalmoskopi. Undersøgelse af fundus er nødvendig for at identificere symptomer på skader på øjets indre beklædning, retina og den optiske nervehoved.
  • Komplet blodtal (KLA). Predisponerende faktorer omfatter sådanne ændringer i reologi som et fald i niveauet af blodplader, røde blodlegemer, hæmoglobin og en farveindikator.
  • Koagulation. Udført for at detektere tegn på blødningsforstyrrelser. Hemostasesystemets patologi er indikeret ved en forøgelse af protrombintiden, aktiveret partiel thrombintid (APTT) og et fald i fibrinogenkoncentration.

Differentiel diagnose udføres med hæmofthalmus og hyphema. I modsætning til hypospace, når hæmophthalmus blodpropper akkumuleres i glaslegemet, omfatter specifikke manifestationer flydende dis før øjnene, fotofobi, udseendet af "tåge" foran øjnene. Metometrisk metode bestemmes ved reduktion af visuelle funktioner. Et særpræg ved hyphema er tilstedeværelsen af ​​blodniveauer i irisområdet, som detekteres ved visuel inspektion. Hvis der opdages ændringer i KLA eller koagulogrammet, er en hæmatologs høring angivet.

Behandling af subkonjunktivblødning

Anvendelsen af ​​særlige behandlingsmetoder er ikke nødvendig, da alle manifestationer er selvniveauet inden for 1-3 uger. Etiotrop terapi reduceres til eliminering af den underliggende sygdom. Ifølge individuelle vidneudsagn udpeget:

  • Angioprotectors. Oral administration viser sig at forøge resistens af kapillærvæggen. Lægemidler har en antispasmodisk virkning, forbedrer mikrocirkulationen og blodreologien.
  • Vitaminbehandling. Ved hyppig blødning anbefales brug af vitaminer C, P (rutin), som har en kapillær beskyttende virkning.
  • Fugtgivende præparater. Den aktive bestanddel af fugtighedsbevarende midler (hydroxypropylcellulose) bidrager til fortykning og stabilisering af tårefilmen, hurtigere resorption af hypospagmen.
  • Antibakterielle midler. Nødvendigt ved udvikling af subkonjunktivblødning i nærvær af akut hæmoragisk conjunctivitis eller i tilfælde af sekundære inflammatoriske komplikationer.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for liv og arbejde er gunstig. Udviklingen af ​​patologi fører ikke til forringede visuelle funktioner. Ingen specifik profylakse. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger reduceres til kontrol af intraokulært og systemisk arterielt tryk, rettidig diagnose og behandling af blodsygdomme og organer. Hvis der opdages tegn på blødning, skal antikoagulationsmidler og antiplateletmidler (aspirin, clopidogrel, heparin) seponeres eller doseringen reduceres. Patienter med tilbagevendende subkonjunktivblødning bør undersøges to gange om året af en øjenlæge og en hæmatolog.

Du er automatisk omdirigeret til mobilversionen.

Om øjendråber siges "ikke at komme ind under konjunktiv" - hvad betyder det?

6. december 2008, 14:09

"ELLER i det forreste kammer i øjet" (i den forstand, at det samme stof ikke kommer ind). Jeg forstår ikke, hvordan man skal begrave mig for ikke at komme derhen. Hjælp, pliz!

Eksperter Woman.ru

Få en ekspertudtalelse om dit emne

Netsvetaylova Ekaterina Nikolaevna

Psykolog, online konsulent. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

Anna Dashevskaya

Psykolog, Konsultation i Skype. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

Lavrushko Olga Igorevna

Psykolog. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

Gubina Larisa Vasilyevna

Psykolog. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

Larisa E. Mukhlynina

Psykolog, Vejledende, Gestaltterapeut. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

Shakhova Alisa Anatolyevna

Psykolog. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

Anastasia Shesterikova

Psykolog. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

Karkach Marina Sergeevna

Psykolog. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

Tatyana Razmanova

Psykolog. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

Svetlana Y. Nazarenko

Psykolog, online konsulent. Specialist fra hjemmesiden b17.ru

6. december 2008 kl. 16.05

Den ønskede kombination af ord findes ikke overalt.

6. december 2008 16:18

ring til apoteket - måske ved de der? men generelt er det interessant, hvordan du kan dryppe på det forkerte sted, hvis du ikke drypper af - i et sekund er hele øjet stadig i medicinen.
og hvad er din slip?

6. december 2008, 16:21

Dette betyder, at stoffet kan dryppes i øjet under øjenlåget, men ikke indgives som en injektion under bindehinden og ind i det forreste kammer i øjet. Brug ikke, derefter injektioner (skud).

6. december 2008 kl. 16:55

3 - det er det. tak, det ved jeg også nu. Selvom jeg aldrig forstod hvorfor det er umuligt at skrive dette i instruktionerne - det er forståeligt og forståeligt))

2. august 2009, kl. 18:46

12. maj 2010, 23:38

Jeg konfronterede også den samme uforståelige beskrivelse i instruktionen (oftakviks) ATP til dekodning.

5. juli 2010, 19:02

17. januar 2012, 00:08

Tak, og det hjalp mig i farmakologi)

3. april 2012, 07:08

Jeg konfronterede også den samme uforståelige beskrivelse i instruktionen (oftakviks) ATP til dekodning.

1. september 2012, 12:19

Dette betyder, at stoffet kan dryppes i øjet under øjenlåget, men ikke indgives som en injektion under bindehinden og ind i det forreste kammer i øjet. Brug ikke, derefter injektioner (skud).

14. september 2012 19:45

14. september 2012 19:45

14. september 2012 19:45

14. september 2012 19:46

20. december 2012, 21:46

Er det muligt at lave en injektion i øjets forkammer? Øjet løber ikke af?

8. november 2016, 2:50

Mange tak. Du hjalp mig også. Jeg købte Tsiprolet og jeg gætte, så det kunne betyde.

Brugen og genoptryk af trykte materialer på webstedet woman.ru er kun muligt med et aktivt link til ressourcen.
Brug af fotografiske materialer er kun tilladt med skriftligt samtykke fra webstedets administration.

Anbringelse af intellektuel ejendomsret (fotos, videoer, litterære værker, varemærker mv.)
På stedet woman.ru er kun tilladt for personer, der har alle nødvendige rettigheder til sådan placering.

Ophavsret (c) 2016-2018 Hurst Shkulev Publishing LLC

Netværksudgave "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Attest for registrering af massemedier EL nr. FS77-65950, udstedt af Federal Service for Supervision inden for kommunikation,
Informationsteknologi og Massekommunikation (Roskomnadzor) 10. juni 2016. 16+

Grundlægger: Limited Company "Hurst Shkulev Publishing"

http://glazsovet.ru/lechenie-glaz/subkonyunktivalno-ili-v-perednyuyu-kameru-glaza.html
Up