Stimulering af de parasympatiske nerver stimulerer også irisens cirkulære muskel (sphincter af eleven). Med sin sammentrækning indsnævrer eleverne, dvs. dens diameter falder. Dette fænomen kaldes miosis. Omvendt stimulerer stimulering af de sympatiske nerver de irisens radiale fibre, hvilket forårsager pupiludvidelse, kaldet mydriasis.
Pupillær refleks til lys. Under påvirkning af lys på øjnene reduceres pupillens diameter. Denne reaktion kaldes den pupillære refleks til lys. Nervesiden af denne refleks er vist i den øverste del af figuren med sorte pile. Når lys rammer nethinden, forekommer der et lille antal impulser langs den optiske nerve til de pretektale kerner. Herfra går de sekundære impulser til kernen i Westfal-Edinger og som følge heraf tilbage gennem de parasympatiske nerver til iris-sphincteren og forårsager dens sammentrækning. I mørket er refleksen hæmmet, hvilket fører til udvidelsen af eleven.
Funktionen af lysrefleksen er at hjælpe øjet til hurtigt at tilpasse sig lysændringer. Diameteren af eleven varierer fra ca. 1,5 mm med en maksimal indsnævring til 8 mm med en maksimal ekspansion. Da lysets lysstyrke på nethinden stiger i forhold til kvadratet af pupils diameter, kan området for lys og mørk tilpasning, der kan opnås ved pupillrefleksen, være ca. 30: 1, dvs. mængden af lys i øjet på grund af eleven kan ændre sig 30 gange.
Reflekser (eller reaktioner) af eleven med læsioner i nervesystemet. Med nogle læsioner i centralnervesystemet er transmissionen af visuelle signaler fra nethinden til Westphal-Edinger-kerne forstyrret, hvilket blokerer de pupillære reflekser. Denne blokade opstår ofte som følge af syfilis i centralnervesystemet, alkoholisme, encephalitis og andre læsioner. Typisk optræder blokade i hjernestammen i forspidsområdet, selvom det kan være et resultat af ødelæggelsen af nogle fine fibre i de optiske nerver.
Fibrene, der går fra undskyldningskernerne til Westphal-Edinger-kerne, er hovedsageligt hæmmende. Uden deres hæmmende effekt bliver kernen kronisk aktiv, hvilket sammen med tabet af elevens reaktion i lyset forårsager en konstant indsnævring af eleven.
Derudover kan eleverne indsnævre mere end normalt, samtidig med at de stimulerer Westphal-Edinger-kernen på en anden måde. Når øjnene f.eks. Er fastgjort på et nært objekt, fører signalerne, der forårsager linsens indkvartering og konvergensen af to øjne, samtidig med, at pupillen svaggøres. Dette kaldes elevens reaktion på indkvartering. Eleven, som ikke reagerer på lys, men reagerer på indkvartering og samtidig er stærkt indsnævret (Argill Robertsons elever), er et vigtigt diagnostisk symptom på centralnervesystemet (ofte syfilitisk).
Horners syndrom. Nogle gange er der en krænkelse af øjets sympatiske innervering, som ofte er lokaliseret i den sympatiske kæde. Dette forårsager en klinisk tilstand, der hedder Horners syndrom, hvis vigtigste manifestationer er som følger: (1) Eleven forbliver konstant indsnævret på grund af afbrydelsen af den sympatiske innervation af musklen, der udvider den, sammenlignet med elevernes elever; (2) det øvre øjenlåg sænkes (normalt holdes det åbent i løbet af timer med vågenhed ved delvis at reducere glatte muskelfibre indlejret i det øvre øjenlåg og inderveret af det sympatiske nervesystem).
Således ødelægger de sympatiske nerver det umuligt at åbne det øvre øjenlåg så bredt som normalt; (3) på den berørte side er blodkarrene i ansigtet og hovedet hele tiden udvidet; (4) manglende svedtendens (som kræver sympatiske nervesignaler) i ansigt og hovedområde på den side, der er ramt af Horners syndrom.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlDen pupillære reaktion på lyset har flere faser. Reaktionen går forud for en ret stor latent periode. Det ligger i området 0,2-0,3 sekunder. En sådan signifikant varighed af den latente periode synes at være direkte relateret til den kendsgerning, at pupillermotor-pupillærbanen består af mange neuroner. Indsnævring af eleven efter latent perioden sker strengt koncentrisk og i første omgang hurtigt og i en stor amplitude og derefter langsommere og ved en mindre amplitude.
Efter elevens maksimale sammentrækning sker en lille udvidelse - den såkaldte sekundære ekspansion, som derefter erstattes af en ny indsnævring.
Elemens indsnævring som svar på lys strækkes af gennemsnitligt 0,7-0,8 sekunder. Al pupillær reaktion på lys sammen med latent perioden ligger inden for et sekund, i nogle tilfælde med små udsving i retning af både stigende og faldende.
Hvis øjets belysning fortsætter i lang tid, begynder eleven at udvide gradvist på grund af tilpasningen af nethinden.
Nogle interesse er data om ældres tilstand i mørket. Nu, efter mørkningen, udvider eleverne til 3,8 mm. Efter 5 sekunder bliver deres bredde 5,8 mm, efter 30 sekunder - 6,4 mm efter 15 minutter - 7,4 mm.
Ændringens rækkevidde i elevens reaktion til lys kan være den mest forskelligartede - elevernes størrelse falder med 1-3 eller endog 4 mm. Generelt er kontraktilpotentialet i musklen, der indsnævrer eleven, meget stor. Denne muskel kan reduceres til 1/9 af normal længde.
Ved samtidig belysning af begge øjne sner eleverne stærkere, end når de kun bliver belyst af øjet. Den pupillære reaktion på lys i øjet udsat for belysning kaldes den direkte reaktion fra eleven til lys. Den direkte reaktion fra eleven til lys kombineres altid med sammentrækningen af pupillen i det andet øje - denne reaktion kaldes den venlige reaktion på lys. Det foregår både i tid og i form af indsnævring af en fuldstændig identisk direkte reaktion på lys. Den venlige reaktion fra eleven til lys skyldes tilstedeværelsen af forbindelsen af den følsomme del af pupillmotorbue i hvert øje med begge kerne af de oculomotoriske nerver.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlEleverne undersøges individuelt i svagt lys. Patienten skal se på et fjernt objekt. Hvis elevernes reaktion på lyset er i live, så er der ikke behov for at tjekke svaret på indkvartering, da det ikke er fundet, at der ikke findes sidstnævnte med det gemte svar på lys. Derfor er den fælles standardkonklusion - "elever med den rigtige form, reaktionen på levende lys", ikke nødvendigt at supplere med hensyn til elevens reaktion på korte afstande.
Men hvis responsen på lys svækkes eller mangler, er det nødvendigt at undersøge reaktionen på indkvartering og svaret på konvergens.
Formål: at genkende patologien af pupillære reaktioner og at differentiere afferente og efferente læsioner. I en vågen patient sidder stille med rumbelysning observeres spontane udsving i pupilstørrelser. Dette fænomen, kendt som flodhesten, afspejler spontane udsving i tone og aktivitet af de parasympatiske og sympatiske opdelinger i det autonome nervesystem. Supranukleære stimuli, såsom frygt og smerte, aktiverer den sympatiske og hæmmer det parasympatiske nervesystem, hvilket fører til pupils dilation. Tværtimod giver døsighed stigende miosis.
Manglen på respons på lys, samtidig med at der opretholdes et svar på korte afstande, observeres, når
Hvis øjets evne til at opfatte lys er helt tabt, så er der ingen direkte reaktion fra eleven til lys. Hvis nethinden eller optisk nerve er delvist påvirket, vil elevens direkte reaktion (når den berørte side er belyst) være mindre end medfødt (forårsaget af belysningen af det andet øje). Denne relative defekt af den afferente pupillereaktion kan identificeres ved skiftevis belysning af det ene eller det andet øje. Dette er en meget nyttig funktion, undertiden kun det objektivt indikerer retrobulbar neuritis og andre læsioner af optisk nerve.
En lille forskel i elevernes diameter (op til 0,5 mm) er ret almindelig hos raske mennesker (essentiel eller fysiologisk anisocoria). Den relative asymmetri af eleverne bør dog forblive konstant med ændringer i belysningen.
En stigning i anisocoria i twilight lys indikerer parese af musklen, som udvider eleven som følge af nederlag af den sympatiske nerve.
Horners syndrom omfatter unilateral miosis, ptosis og facial anhidrosis (sidstnævnte er ofte fraværende). I de fleste tilfælde er det en idiopatisk lidelse, men det er forårsaget af stammen slagtilfælde, dissotation af halspulsåren eller en tumor komprimere den sympatiske stamme.
En stigning i anisocoria i stærkt lys indikerer skade på de parasympatiske nerver, og frem for alt til de parasympatiske fibre i den oculomotoriske nerve. Sidstnævnte kan udelukkes, hvis øjnene bevæger sig fuldt ud, og ptosis og iploplopia overholdes ikke.
En skarp ekspansion af pupillen kan udvikle sig med nederlaget på ciliarynoden, der er placeret i øjet. Dette er normalt forbundet med infektioner (helvedesild, influenza), øjentrauma (kedeligt, gennemtrængende, kirurgisk) eller iskæmi (diabetes, kæmpecelle-arteritis). Efter irrigation af iris reagerer pupils sphincter dårligt på lys, men reaktionen på indkvartering forbliver ofte forholdsvis intakt. Samtidig er udvidelsen af eleven, når motivet fjernes, nedsat - det er den såkaldte toniske reaktion hos eleven.
I Holmes-Adies syndrom kombineres denne reaktion med svækkelse eller fravær af tendonreflekser i benene. Dette er en godartet tilstand, der iagttages hovedsageligt hos unge raske kvinder og formodentlig viser en svag funktionshæmning af vegetativ regulering.
Tonernes reaktion hos eleverne observeres også i Shay-Drager syndrom, segmenthypohydrosis, diabetes mellitus og amyloidose. Nogle gange opdages det ved et uheld hos raske mennesker. For at bekræfte diagnosen injiceres en dråbe fortyndet (0,125%) pilocarpin i hvert øje. Det berørte øles pupil indsnævres (fænomenet for at øge følsomheden af nedbrydede strukturer), men svarer ikke til den normale.
Medicinsk mydriasis kan forekomme, hvis M-holinoblokatorov (dråber atropin, scopolamin) uforvarende eller med vilje indføres i øjet. I sådanne tilfælde forårsager pilocarpin i normal koncentration (1%) ikke pupilforstyrrelser.
Narkotiske analgetika (morfin, heroin) og M-cholostimulerende midler (pilocarpin, demekarya og andre lægemidler ordineret til glaukom) forårsager pupilforstyrrelse, M-cholinoblokere (scopolamin) er en forlængelse.
Når eleverne ændres af ukendt årsag, er en inspektion med en slidslampe nødvendig for at udelukke
Direkte reaktion Tilby patienten at rette blikket på et fjernt objekt i et mørkt rum. Direkte en lysstråle direkte ind i eleven i tre sekunder og bemærk amplituden og sammentrækningen af den belyste elev. Gør dette for hver elev dya eller tre gange for at beregne gennemsnittet.
Venlig reaktion. Nogle gange er det vigtigt at undersøge elevens venlige respons, en elevs reaktion på belysningen af en anden. Undersøgelsen af den venlige reaktion gælder ikke for standardprøver; Det er ikke let at bestemme, da den venlige elev forbliver i mørket under lysets belysning af det andet øje. Hvis en elev konstant viser en svag eller svag direkte reaktion på lyset, bør man kontrollere sin venlige reaktion (rette belysningen til en anden elev og se den første). Hvis den venlige reaktion af en sådan elev er svag eller træg, indikerer dette en efferent defekt, enten i de parasympatiske pupillokonstrictorveje eller i iris-sphincter-muskelen. I hvile er anisocoriaen, som er mere mærkbar i stærkt lys, også til stede. Det er let at bemærke, at den pupillære reaktion på lyset er "træg", er ikke nok til at skelne mellem efferente og afferente pupillo-motor defekter.
Relativ afferent pupillær defekt (såkaldt relativ afferent pupillær defekt, eller RAPD).
Diagnose af den relative afferente pupillærefekt (SLAA eller Marcus Gunns elev) består i at undersøge eleven, måle dens størrelse og form i diffunderet lys, observere pupilsammentrækningen, når lyset lyser med øjet med stærkt lys og derefter observere tilbagevenden af pupilstørrelse til den førstnævnte, når lyset fjernes. I alle undersøgelser kontrolleres hvert øje separat. Færdigheden til at gennemføre en test med pulserende lys er påkrævet. Begge elever skal skrumpe til samme lys og opretholde denne sammentrækning med en jævn, men hurtig bevægelse af lyskilden fra det ene øje til det andet (test med en svingende lommelygte). Udvidelsen af en elev, når lyset falder på det, indikerer en relativt afferent pupillær defekt i det øje.
En forholdsvis afferent pupillær defekt kan diagnosticeres i tilfælde af skade på iris ved at observere en intakt elev under en test med pulserende lys. Denne manøvre kaldes en check for en omvendt relativ afferent pupillær defekt og er også afhængig af en venlig pupillær reaktion på lys. Hvis den intakte pupil under testen ekspanderer paradoksalt, når lyset rammer det skadede øje, kan en forholdsvis afferent pupilfejl i det skadede øje diagnosticeres.
En relativt afferent pupillær defekt er sædvanligvis placeret på en skala fra 1 til 4, hvor "1" betyder lys og "4" er en alvorlig defekt. Skader på optisk nerve, såsom tårer, krydsninger, traumatiske blå mærker og store retinale afløb, manifesterer sædvanligvis som en udpræget relativt afledende pupillær defekt. Sådanne patologiske processer, såsom rifter af sphincten og irisens rod, samt lammelse af den tredje kraniale nerven kan forårsage anisocoria eller uregelmæssigheder hos eleven, derfor er det nødvendigt at præcist beskrive elevens størrelse og form. Elevens "skarphed" er ofte forbundet med anterior penetrerende skader eller skleralt brud, kompliceret ved klemning af choroid (iris).
Betingelser, hvor der ikke observeres nogen relativ pupillær defekt:
Betingelser med efferent pupillær defekt:
Sundhedsøkologi: Måske den mest effektive metode til visuel bestemmelse af, om en person tager stoffer - definitionen af elever. Eleven er det mørke hul i iris. Det begrænser lysstrømmen til nethinden.
Hvordan man kan vide, hvad en mand tilføjer
Måske den mest effektive metode til visuel bestemmelse af om en person tager stoffer - en definition baseret på elever.
Eleven er det mørke hul i iris. Det begrænser lysstrømmen til nethinden.
En lille teori:
Ændringer i elevernes størrelse opstår i kølvandet på retinens lysstimulering, reduktionen af begge øjnes synsakse, øjenstamme for at skelne genstande på forskellige afstande fra hinanden såvel som respons på stimuli af forskellig art. Størrelsen af elevernes størrelse varierer på grund af irisens to muskler: cirkulær, som giver indsnævring af eleven og radial, der giver ekspansion.
I en ædru person er eleverne aldrig helt rolige. Eleverens konstante bevægelser afhænger af talrige stimuli: Øget aktivitet hos en person, smerte, følelsesmæssig spænding, stærk frygt, en pludselig skarp irritation (skubbe høj lyd) fører til pupils dilation. Så den menneskelige krop forsøger hurtigt at få visuel information om stimulus. En stofmisbruger har en elev i en stilling (i løbet af lægemidlets varighed), undertiden ændrer sig lidt bogstaveligt med 1 mm.
HVORDAN BESTEMMER ADDIKTEN?
Eleven kan indikere hvilken type lægemiddel der er taget. Som det ser ud, vises det i billeder (fotos) 1,2,3
Figur 1 Elev i NORM (PERSON TABEL)
Ved moderat belysning er gennemsnitsstørrelsen, varierende afhængigt af lysets lysstyrke, er eleverne konstant i bevægelse fra indsnævret til udvidet.
Skarpheden i forandringen i belysningen påvirker også, så hvis du tænder en lommelygte i dine øjne, vil en nøgtern person straks arbejde på sammentrækningen, slukke for det lyse lys, eleven vil udvide - dette er tegn på det normale arbejde hos eleven, vil narkomanen have samme position som ? indsnævret eller udvidet, se figur 2 og 3.
FIGUR 2 DRUGSØJER
Den afhængige elever - heroin, morfin, valmue-medicin, kodeinholdige lægemidler (terpincode, codelac, nurofen og andre) - forårsager en indsnævring.
Øjnens pupil er indsnævret (lille), reagerer ikke på lysendringen, hvis du skinner en lommelygte i nogle sekunder og slukker den, forbliver eleverne i en indsnævret position. For folk der forstår disse situationer er øjnene hos en misbruger med en indsnævret elev allerede mistænkelige i en afstand på 1-2 m.
For dine oplysninger, varigheden af sådanne stoffer som opiater (opioider), heroin, morfin, kodein, etc. er omkring 5 timer, på det tidspunkt begynder eleverne i øjnene at fungere gradvist, retinal pupils reaktion på lys er næsten ikke synlig, men den er stadig til stede. Som frigivelsen af det aktive stof (stof) fra kroppen sker det efter 5 timer efter forbrug, er narkomanen ædru og elevens funktionalitet genoprettes gradvist.
FIGUR 3 EYE DRUG ADDICT
Eleven af en misbruger - Cocaine, Amfetamin, Ecstasy, LSD, Re-Vintin (skrue i slang) medfører en markant udvidelse af eleverne.
Eleven i denne stilling er straks bemærkelsesværdig. Normalt varer virkningen af sådanne stoffer ca. 24 timer (undtagen kokain, hvis virkning er 1-1,5 timer), og pupillen kan udvides efter en dag eller mere, nogle gange komme til en mellemposition og derefter ekspandere igen sker dette som mand nyder op.
I nogle tilfælde forbliver eleven forlænget i to dage efter brug af repint ("skrue" i slang). Ved testning med lommelygte forbliver eleven i en udvidet stor stat, lidt ændret bogstaveligt med 1 mm afhængigt af tidens forløb for at tage lægemidlet.
Marihuana, hamp, hash osv. kan forårsage både indsnævring og udvidelse af eleven. Efter at have taget dette lægemiddel bliver stofmisbrugerens hvide øje lyserødt eller rødt, de betændte (oppustede) skibe er synlige, og det vigtigste er, at stofmisbrugerens øjne bliver "glasagtige" (blænding).
Farven på iris (øjenfarve: blå, grå, brun osv.) Spiller ikke en rolle, men jo mørkere er jo, desto sværere er diagnosen.
Hvis du ser en person meget ofte hos ikke-standardiserede elever, er dette det første tegn på stofbrug.
Normalt bruger en person et stof. Når et barn eller en slægtning vender hjem, skal man kigge ind i øjnene, hvis eleven er konstant ikke standard og er af samme størrelse eller stor eller lille - det er et tegn på stofbrug.
Glem ikke, at en lille eller stor elev er en reaktion på lys, mørke eller sol, men konstant lille eller stor elev er et tegn på brug. Skift belysningen eller drej lommelygten til og fra, skinner deres øjne. I en ædru person vil eleverne konstant forandre sig, smalle i stærkt lys, udvide i mørke, afhængige af eleverne vil være i samme position (hvoraf ses billederne 1,2,3).
Det vil være interessant for dig:
Hvis en person er blevet set ved hjælp af opiater (heroin, kodein, valmue, tramal, zaldiar osv.), Bruger sådanne misbrugere nogle tricks til at forkæle eleven. Tricket er, at apoteker sælger mange stoffer, der udvider eleverne målrettet og ikke.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamSmalle elever - et meget almindeligt fænomen. Elever af en sund person ændrer deres værdi konstant, bliver bredere nu, takket være en naturlig reaktion på en ændring i lysets lysstyrke. Når lysstyrken stiger, smelter eleverne refleksivt. Dette fænomen i oftalmologi kaldes miosis. Men det er nødvendigt at let lysere lysets lys, og eleverne begynder at udvide sig. Dette fænomen kaldes mydriasis.
Hvis eleverne forbliver i trange tilstand i lang tid og ikke reagerer på en ændring i lysets intensitet, kan dette indikere tilstedeværelsen af alvorlige patologier og kræver en øjeblikkelig appel til en specialist.
Eleven er et lille hul med uregelmæssig diameter i øjets iris. Dette hul er øjnemembranen i øjet og kan ændre sin størrelse afhængigt af menneskets indre tilstand eller ændringer i lysets intensitet. I unmitigated tilstand varierer diameteren fra 2 til 8 mm.
Størrelsen af palpebralfissuren skyldes det efterfølgende arbejde med 2 øjenmuskler: sphincteren, som er ansvarlig for sammentrækning, og dilatatoren, som er ansvarlig for ekspansion. Hele processen styres af nervesystemet og hjernebarken.
Processen med at reagere en elev til lys finder sted i 4 faser:
Alle disse usynlige interne processer tager fraktioner af et sekund, så eksternt kan man observere effekten af øjets umiddelbare reaktion til lys.
Mioz - refleks er meget kraftfuld og vejledende. Den lukker på hjernebarken og virker så længe cortex forbliver i live. Med andre ord, selvom en person er i en tilstand af koma eller klinisk død, fortsætter miosis.
Og i nogle tilfælde kun ved denne refleks kan man dømme om en person er i live eller ej. Derfor er undersøgelsen af elev for miosis den vigtigste manipulation af akutmedicinsk service, hvis patienten er bevidstløs.
Der er en hel liste over grunde, hvor de indsnævrede elever ikke bør tilskrives patologi. Reducerede øjenlidser hos ældre og nyfødte anses for at være helt normale. Hos ældre er dette en naturlig reaktion af kroppen til en aldersrelateret reduktion i fysisk og mental aktivitet.
Hos spædbørn under et år er eleverne væsentligt forskellige fra elever af en voksen, både i struktur og funktion. For det første er de indsnævret fysiologisk og har en diameter på ca. 2 mm. For det andet reagerer de dårligt på lys og udvider meget dårligt. Men da barnet bliver ældre, vender alt tilbage til det normale.
Hos middelaldrende mennesker kan øjets huller blive mindre som følge af mental og fysisk overbelastning. Men efter hvile er deres størrelse genoprettet.
Størrelsen af eleverne kan falde som følge af at tage visse lægemidler, såsom hjerte eller sovende piller.
Også fundet professionel indsnævring af eleverne, mere præcist, en af dem. Et sådant fænomen er typisk for folk, hvis erhverv er forbundet med brugen af en monokle, for eksempel smykker håndværkere eller urmagere.
Øjnene er ikke kun et sjælspejle, men også en afspejling af menneskers sundhedstilstand. Antallet af sygdomme forbundet med miosis er enormt.
Disse kan omfatte mindre abnormiteter i menneskets funktion, for eksempel ubehag i nasopharynx eller alvorlig smerte som følge af skade såvel som alvorlige dysfunktioner i hjernen og nervesystemet.
Mioz - en konstant ledsager af nikotin, alkohol og især narkotikamisbrug. Smalle elever er 1 tegn på stofforgiftning, som i vores tid hver forælder bør vide. Selv hvis en teenagers adfærd er relativt normal, vil små elever give ham væk.
Der er også begrebet toksisk miosis, som udvikler sig som følge af forgiftning forårsaget af en række produkter, stoffer, kemikalier. I fredstid forekommer virkningen af miosis ved forgiftning:
Under kampene observeres indsnævrede øjenlidser hos dem, der er ramt af kemiske krigsgasser.
Miosier kan indikere tilstedeværelsen af øjenlidelser. Den enkleste af disse er indførelsen af et fremmedlegeme i hornhinden. Mere alvorlige sygdomme er iritis og iridocyclitis. I dette tilfælde oplever irisens muskulatur en spasme, hvormed eleven ophører med at reagere på lyskilden.
Oftest signalerer miosis tilstedeværelsen af glaukom hos en person. I dette tilfælde giver pupilens indsnævring udstrømningen af intraokulært væske, hvilket reducerer det intraokulære tryk. En af de alvorligste årsager til miosis er maligne neoplasmer og hæmoragisk slagtilfælde.
Hvis vi snakker om øjenlidelser, indsnævrer eleverne også når:
Som nævnt ovenfor giver effekten af miosis nervesystemet og hjernebarken. Af denne grund taler nedsatte palpebrale fissurer ofte om alvorlige lidelser i det menneskelige nervesystem eller i hans hjernes arbejde.
De fleste hjerneskade forårsager miose, især hvis ryggen på orglet er blevet beskadiget eller har skader på hjernens nerver er opstået. Hvis der som følge af en hovedskade kun 1 elever er faldet, angiver dette, hvilken side der har lidt.
Desuden kan reduktionen af palpebralfissurer indikere tilstedeværelsen af:
Sammenfattende kan vi med sikkerhed sige, at hvis en person har reduceret øjenlidserne i nogen tid, betyder det ikke altid, at der er alvorlige patologier.
Hvis årsagen til indsnævring ligger i den sædvanlige overspænding, så skal du bare slappe af. Men alvorlige sygdomme kan også indsnævre eleverne, som i første omgang ikke andet end miosis, giver sig ikke. I dette tilfælde vil kun lægen kunne bestemme de sande grunde til, at eleverne er indsnævret.
Du kan kun råde dig til at være mere opmærksom på signalerne i din krop og i tide for at søge lægehjælp, der giver både pålidelig diagnose og rettidig behandling.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlDet menneskelige øje har en kompleks struktur, dens komponenter er forbundet med hinanden og fungerer i henhold til en enkelt algoritme. I sidste ende udgør de et billede af omverdenen. Denne komplekse proces virker på grund af den funktionelle del af øjet, som er baseret på eleven. Før eller efter døden ændrer eleverne deres kvalitative tilstand. Derfor kan man ved at kende disse funktioner bestemme, hvor længe en person døde.
Eleven ser ud som et rundt hul i den centrale del af irisen. Det kan ændre diameteren ved at justere området for optagelse af lysstråler, der falder på øjet. Denne mulighed er tilvejebragt af øjenmuskler: sphincter og dilator. Sphincteren omgiver eleven, og når den er kontraheret, indsnævres den. Udvideren strækker sig tværtimod og forbinder ikke kun med pupillens åbning, men også med irisen selv.
Pupillære muskler udfører følgende funktioner:
Eleven og de omkringliggende muskler arbejder efter en refleksmekanisme, der ikke er forbundet med mekanisk stimulation af øjet. Da de impulser, der passerer gennem nerveenderne i øjet, følsom opfattes af eleven, det er i stand til at give et svar på de følelser en person erfaringer (frygt, angst, frygt og død). Under påvirkning af en så stærk følelsesmæssig ophidselse udvider de pupillære huller. Hvis spændingen er lavt aftagende.
Under fysisk og psykisk stress kan øjets huller i mennesker indsnævres til ¼ af deres sædvanlige størrelse, men efter hvile bliver de hurtigt til deres sædvanlige indikatorer.
Eleven er meget følsom overfor visse lægemidler, der påvirker det kolinerge system, såsom hjerte og sovende stoffer. Derfor indsnævrer eleverne midlertidigt ved deres optagelse. Der er en professionel elevernes misdannelse hos mennesker, hvis arbejde indebærer brug af monocle - juvelerer og urmagere. I tilfælde af øjenlidelser såsom hornhindeår, betændelse i øjnene, øjenlågsprolaps, indre blødning, indsnævrer pupillens åbning sig også. Et sådant fænomen som kattens elever ved døden (Beloglazovs symptom) fortsætter også i overensstemmelse med mekanismerne i øjnene og musklerne hos dem omkring dem.
Under normale omstændigheder er der en stigning i elever natten under dårlige lysforhold, manifestation af stærke følelser: glæde, vrede, angst, og i forbindelse med offentliggørelsen i blodet hormoner, herunder endorfiner.
Stærke ekspansion observeres med skader, lægemiddeloptagelse og øjenlidelser. Konstant dilateret elev kan indikere forgiftning af kroppen i forbindelse med eksponering for kemikalier, alkohol, hallucinogener. I traumatiske hjerneskade ud over hovedpine vil pupillære åbninger være unaturligt brede. Efter at have taget atropin eller scopolamin, kan deres midlertidige ekspansion forekomme - dette er en normal bivirkning. I diabetes og hyperthyroidisme er fænomenet ret almindeligt.
Elevudvidelse ved døden er en almindelig reaktion af kroppen. Det samme symptom er karakteristisk for comatose forhold.
Elever i normal fysiologisk tilstand er runde, af samme diameter. Når lyset skifter, forekommer refleks eller sammentrækning.
Nedbrydning af elever afhængigt af reaktionen
Elevernes reaktion til lys i døden passerer først gennem feltets udvidelsesmekanisme, og derefter gennem deres indsnævring. Elever med biologisk død (endelig) har deres egen karakteristika, når de sammenligner elever med en levende person. Et af kriterierne for installation af en undersøgelse efter slagtning er at kontrollere den afdødes øjne.
Først og fremmest vil et af tegnene være "tørring" af hornhinden i øjnene, såvel som "fading" af iris. Desuden er en ejendommelig hvidlig film kaldet "sildglans" dannet på øjnene - pupillen bliver sløv og kedelig. Dette skyldes det faktum, at tårerne fortsætter med at fungere efter døden og producerer en tåre, der fugter øjet.
For fuldt ud at sikre døden bliver offerets øje forsigtigt presset mellem tommelfingeren og pegefingeren. Hvis eleverne bliver til en smal slids (et "katteøje" -symptom), angives elevens specifikke dødsreaktion. I en levende person bliver sådanne symptomer aldrig opdaget.
Advarsel! Hvis de ovennævnte tegn blev fundet hos afdøde, kom døden ikke mere end 60 minutter siden.
Elever ved klinisk død vil være unaturligt brede uden nogen reaktion på belysning. Hvis genoplivningen lykkes, vil offeret begynde at pulsere. Hornhinden, øjnene i øjnene og eleverne efter døden erhverver brun-gule striber kaldet Larshes pletter. De dannes, hvis øjnene forbliver åbne efter døden og taler om en stærk udtørring af øjets slimhinde.
Elever ved døden (klinisk eller biologisk) ændrer deres egenskaber. Derfor ved at kende disse funktioner, kan du nøjagtigt konstatere dødsfaldet, eller straks fortsætte med at redde offeret mere præcist til kardiopulmonal genoplivning. Den populære sætning "øjne er en afspejling af sjælen" beskriver den menneskelige tilstand på et passende tidspunkt. Med fokus på elevernes reaktion er det muligt i mange situationer at forstå, hvad der sker med en person og hvilke handlinger der skal tages.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Indsnævring af eleverne hos mennesker forekommer både af fysiologiske grunde (reaktion på lyst lys, sovesal og andre) og som følge af sygdomme, at tage visse lægemidler og kemisk forgiftning. Da elevernes størrelse er tæt forbundet med det menneskelige sympatiske og parasympatiske nervesystem, signalerer ændringen i sin størrelse i mange tilfælde patologierne i centralnervesystemet.
Størrelsen af eleverne i en person i en sund tilstand er inden for 3-8 mm. Eleverne er aldrig i en strengt fast tilstand, fordi de er afhængige af mange faktorer, der forårsager deres forandring. De udvider med intens anstrengelse, stress og aftagning af følgende fysiologiske årsager:
Smalle elever (miosis) - et tegn på lavt energipotentiale hos en person. Der er også nogle patologier, hvor et fald i deres størrelse registreres.
Ærens indsnævring reguleres af en speciel muskel, sphincteren, der er forbundet med nervesystemets sympatiske og parasympatiske opdelinger. De kontrollerende nervenoder er placeret i hjernens hypotalamiske område og interagerer med sin cortex. Nervefibre i det sympatiske system, dilatere pupillen, begynder i rygmarven i livmoderhalsen og thoraxområdet. Forstyrrelse af nervedannelse i nogen af disse områder medfører ændringer i eleverne.
Der er to hovedformer af miosis:
Små elever observeres i følgende patologier:
Alvorlig miose i begge øjne er et symptom på skade på den nederste del af hjernestammen eller kompression af hjernestammen som følge af øget intrakranielt tryk. Denne tilstand er kendetegnet ved andre tegn:
Forstramning af eleverne på grund af dilatorforlamning er et af tegnene på Bernard-Horners syndrom, hvor følgende fænomener observeres:
Dette syndrom forekommer med nederlaget for sympatiske nervefibre mellem øjet og rygmarven. Det er forbundet med følgende patologier:
Syndromet kan forekomme efter operation på den cervix sympatiske ganglia og øvre bryst. Reduktion af elevernes størrelse forekommer i visse typer koma:
Asymmetrien af elevernes størrelse, når en af dem udvides og den anden er indsnævret, kaldes anisocoria i oftalmologi. Anisocoria kan skyldes både stigningen i en af eleverne og dens fald. Normalt bør forskellen i deres diameter ikke overstige 1 mm. Dette fænomen er også almindeligt blandt raske mennesker (15-19 tilfælde pr. 100 personer). Patologisk lidelse er forbundet med sygdomme som:
Pupillær indsnævring er forårsaget af lægemidler, som øger aktiviteten af neuroner, der producerer acetylcholin, og reducerer aktiviteten af neuroner, der er ansvarlige for syntesen af adrenalin og norepinephrin. Disse stoffer omfatter:
I tilfælde af cholinomimetisk overdosis forekommer følgende symptomer:
Smalle elever hos mennesker kan observeres i tilfælde af forgiftning med følgende stoffer:
Hvis organofosforforbindelser kommer i øjnene eller indåndes, forekommer følgende symptomer:
Mioz observeres hos næsten alle patienter og tjener til at vurdere sværhedsgraden af forgiftningen. Point-sized elever kan forekomme inden for 2-3 dage efter kontakt med gift og vedvarer i flere timer efter en alvorligt forgiftet person. Med en mild grad af forgiftning inden for 15-20 minutter efter kontakt med giftet forekommer følgende symptomer:
Derefter er der mavesmerter, opkastning, diarré. I alvorlig form for forgiftning forekommer konvulsiv syndrom, forekomst af bevidsthed og akut respirationssvigt.
Personer, der bruger stoffer med opiatforgiftning, oplever følgende symptomer afhængigt af graden af nerveskade:
For at bestemme den nøjagtige årsag til indsnævring af eleverne er det nødvendigt at konsultere en specialist.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlKlinisk død kan udvikle sig af forskellige årsager. For eksempel i tilfælde af elektrisk stød, stramning, forgiftning, en række farlige patologier mv.
Det er meget vigtigt for læger at kende de tegn, hvormed man kan skelne bevidsthedstab fra døden.
Med en korrekt udført genoplivning kan en person hurtigt blive bragt ud af klinisk død.
Det er vigtigt! Et af tegnene på denne tilstand er manglen på reaktion fra eleverne. De forbliver udvidede og reagerer ikke på eksterne stimuli.
Mange tror at hullet i den centrale del af iris - det er eleven. Faktisk er dens forfatning meget mere kompliceret. Den består af muskelvæv, som er nødvendigt for at sikre den ønskede strøm af lys, der trænger ind i irisområdet.
Disse muskler kaldes:
Sphincter muskel er placeret rundt om åbningen og er ansvarlig for indsnævring af eleven.
Basen af sphincteren er fibre. Tykkelsen af sphincteren er en konstant værdi, som ligger fra 0,07-0,17 mm. Lagets bredde varierer fra 0,6 til 1,2 mm.
Dilatatoren tjener til at udvide eleven. Den består af et epitelvæv, der har en spindelform med en indre kerne. Dilatatoren har to muskellag, anterior og posterior, der er tæt sammenflettet med iris og pupillåbning.
I tilfælde af pupillære reflekssygdomme udføres følgende diagnose:
Hvordan øjet på en person fungerer, beskrives i videoen:
Undersøgelser der afslører elevens reaktion til lysstrømmen:
Direkte svar er verificeret som følger:
Når en diagnose udføres ved hjælp af et venligt svar, bliver et øje mørkere og derefter belyst. Oftalmologen overvåger reaktionen af elevernes pupil. Normalt bør den også udvides i lys og aftage i sin fravær.
Og en anden måde - reaktion på konvergens og indkvartering - involverer sporingsobjekter. Hvis noget objekt er tæt på øjnene, bliver eleverne indsnævret. Jo længere observationen er, jo bredere eleverne bliver.
Hjælp! Nogle gange bruger lægen din pegefinger. Patienten ser på spidsen, som derefter nærmes sig og fjernes derefter.
Nogle gange er der en krænkelse af øjets pupils reaktion, for eksempel:
Udover elevens respons på lys kan diametrene ændres i følgende tilfælde:
Udvidelsen af eleven kan iagttages i sådanne situationer:
Eleven i sit volumen kan også variere med brugen af visse lægemidler, der påvirker proprioceptorerne af øjenmusklerne.
Klinisk død refererer til processen, når blodcirkulationen stopper i kroppen, vejrtrækningen stopper og pulsen bliver ikke hørt. Men samtidig er alle disse processer reversible, da der ikke er nogen nekrotiske ændringer i centralnervesystemet og andre organer i det menneskelige system.
Døden af et klinisk fokus kan vare fra 3 til 6 minutter, indtil denne tid ikke hjernesektionerne mister deres vitalitet til tilstanden af hypoxi. Det er nødvendigt at gennemføre genoplivningsforanstaltninger så hurtigt som muligt, kun i dette tilfælde har en person en chance for livet.
Det er vigtigt! Ved klinisk død bevares elevernes lysreaktion. Men alle tegn på liv i en person er fraværende.
Disse omstændigheder, dette er den højeste refleks, lukke i cortex af de store halvkugler i hjernen. Herfra kan vi konkludere, at selvom disse store halvkugler virker, vil eleven ikke miste sin evne til at reagere på lys.
Når biologisk død opstår, bliver eleverne i de første øjeblikke også udvidet. Dette skyldes kroppens konvulsive og agonistiske tilstand.
Under klinisk død vil elevhullerne, uanset belysning, blive forstørret. Huden bliver blege, får en livløs skygge, musklerne slapper af, der er ingen tegn på selv en lille tone.
Udvidede elever og manglende respons på belysning er et tegn på hjernehypoksi. Denne tilstand udvikler sig ved 40-60 sekunder efter ophør af blodcirkulationen og begyndelsen af klinisk død.
Udover det faktum, at eleverne er dilateret på tidspunktet for den kliniske død, er der andre karakteristiske træk ved tilstanden:
Hjælp! Ved forekomsten af biologisk død vil elevens form have navnet "kattens øje", det vil sige inden for de næste 60 minutter efter døden med tryk på øjenklumpet, har eleverne form af en smal slids.
Videoen beskriver tegn på klinisk død:
For at yde maksimal hjælp til at redde en person, der er i en tilstand af klinisk død, er det nødvendigt før ambulancens ankomst at gøre alt, hvad der er nødvendigt for hans genoplivning, kunstig åndedræt og hjertemassage.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html