Glaukom er en af hovedårsagerne til irreversibel blindhed rundt om i verden. Dette er en sygdom, der er karakteriseret ved nedsat cirkulation af væske inde i øjet, udsving i intraokulært tryk og dermed skade på optisk nerve.
Nervefibers nederlag kan forekomme mange år før kliniske tegn påbegyndes. Derfor er det vigtigt at opdage sygdommen så tidligt som muligt, og hvis det er, at vide, hvilke stoffer der er tilgængelige til behandling af glaukom. Alt dette vil forhindre tab af syn.
Hovedformålet med behandlingen er at bevare patientens vision så længe som muligt. Resultaterne af terapien er påvirket af sygdommens stadium og udviklingstid, patientens alder, hans overholdelse af behandlingen, tilstrækkeligheden af den valgte behandling. En integreret tilgang til behandling hjælper med at opnå de ønskede resultater så hurtigt som muligt.
I øjeblikket er der 3 hovedretninger i behandlingen af glaukom:
I praksis er vægten i behandling udført på de to første retninger.
VIGTIGT. Prescribe medicin bør kun øjenlæge. Må ikke selvmedicinere - det kan kun skade øjnene, men kroppen som helhed.
Listen over stoffer til behandling af glaukom er virkelig omfattende. Tabellen nedenfor hjælper med at organisere oplysningerne.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/preparaty.htmlGlaukom er en sygdom, hvor det intraokulære tryk stiger over 25 mmHg. Art. Til behandling af patologi kan anvendes lægemidler i form af dråber og tabletter. Hvis ubehandlet kan patienter opleve komplikationer - skade på optisk nerve, indsnævring af synsfelterne, blindhed.
Sygdommen er karakteriseret ved arvelig disposition. Under embryogenesprocessen opstår udviklingen af øjets strukturer (Schlemms kanal- og sklerale årer), der er ansvarlig for udstrømningen af intraokulær væske. De første tegn på patologi opstår efter 40 år. Intraokulær væske akkumuleres i det forreste kammer i øjet, hvilket forårsager en forøgelse i tryk.
Predisponerende faktorer kan være:
Det vigtigste symptom på glaukom er smerte. Smertefulde fornemmelser presser, afhænger ikke af tidspunktet på dagen, fysisk aktivitet. Smerten mærkes "bag øjet", kan udstråle til templet. Glaukom kan forekomme i to varianter - kronisk og med eksacerbationer. I kronisk form er de smertefulde fornemmelser permanente. Hvis sygdommen opstår i form af akutte angreb, opstår smerten pludselig, forstyrrer patientens søvn og vital aktivitet.
Med en langt eksisterende glaukom optræder optisk nerveskade gradvist. Dette manifesteres af en indsnævring af de visuelle felter og et fald i skarpheden af den centrale vision. Skader på den optiske nerve er irreversibel. Ved at tage medicin, hvis visionen allerede er faldet eller markerne indsnævret, kan patienten kun forhindre yderligere udvikling af sygdommen.
Tabletter til glaukomlægemidler er af sekundær betydning. Nogle af dem, for eksempel Diakarb og Furosemide, anvendes under et akut angreb, de giver dig mulighed for hurtigt at reducere intraokulært tryk.
Grundlaget for behandlingen af glaukom er en dråbe. Tabletter er ordineret som patogenetisk behandling. De forbedrer udstrømningen af intraokulær væske eller reducerer dets dannelse indirekte. Desuden kan tabletter reducere sværhedsgraden af faktorer, der prædisponerer for udviklingen af glaukom.
Overvej de vigtigste tabletter medicin til glaukom
Fezam indeholder to aktive ingredienser - piracetam og cinnarizin. Lægemidlet har en udtalt vasodilaterende effekt, forbedrer genoprettelsen af nervesvæv. Med langsigtet udveksling af indtag bidrager til udvidelsen af øjets sklerale vener, forbedrer udstrømningen af intraokulær væske fra øjets fremre kammer. Det beskytter cellerne i den optiske nerve mod manglende ilt ved forhøjet intraokulært tryk. Undersøgelser har vist en positiv virkning af lægemidlet på visuel funktion hos patienter med glaukom.
Picamilon forbedrer mikrocirkulationen i hjernens og eyeballets kar. Det påvirker nervecellerne og fremskynder deres regenerering. Lægemidlet mindsker ikke trykket og påvirker ikke dannelsen af intraokulær væske. Picamilon bidrager til stabilisering af visuelle funktioner hos patienter med normalt trykglaukom. I denne type sygdom er en stigning i det intraokulære tryk fraværende, men når man undersøger det optiske nervehoved, registreres ændringer, der er karakteristiske for glaukom (glaukomgravning af disken).
Lægemidlet er et biologisk aktivt kosttilskud (BAA) og er ikke et lægemiddel. Tabletter opnås fra bladene af en bilobed Ginkgo plante. Ginkgo biloba har en udpræget neuroprotective effekt. Det beskytter den optiske nerve mod skade uden at reducere det intraokulære tryk. Værktøjet bruges i kombinationen af glaukom med andre sygdomme i øjet (retinal angiopati, diabetisk retinopati).
Mildronat eller Meldony, har vasodilator, antihypoxant og metaboliske virkninger. Lægemidlet aktiverer produktionen af sine egne metabolisk aktive stoffer i cellerne i hele organismen. I tilfælde af beskadigelse af optisk nerve fra øget intraokulært tryk reducerer Mildronate området for dets skade, øger optagelseshastigheden for visuelle funktioner.
Diacarb eller acetazolamid henviser til diuretiske lægemidler. Lægemidlet hæmmer enzymerne i det ciliære legeme, som er ansvarlige for produktionen af intraokulær væske. På grund af dette reduceres dets dannelse. Lægemidlet påvirker ikke udstrømningen af intraokulær væske. Diacarb er ikke indiceret til langvarig brug på grund af udtalte systemiske reaktioner. Det anvendes til kortvarig præoperativ behandling af patienter med glaukom og under et akut angreb af sygdommen.
Phenotropil henviser til nootropiske lægemidler (forbedring af nervesystemet). Ved langvarig brug beskytter de optiske nerveceller og fibre mod skade. Patienter markerer udvidelsen af visuelle felter, stigningen i lysstyrke og synsstyrke. På grund af den svage diuretiske effekt er der et fald i udskillelsen af vandig humor. På grund af den udtalte effekt på psyke og nervesystem som helhed bruges stoffet sjældent til behandling af glaukom (kun i kombination med andre sygdomme).
Cavinton eller Vinpocetin hjælper med at forbedre cerebral kredsløb. Lægemidlet bruges til sekundær glaukom forårsaget af blokering af arterier eller blodårer i øjens emboli og blodpropper. Cavinton reducerer den skadelige virkning af intraokulært tryk på den optiske nerve.
Actovegin er et lægemiddel, der stammer fra kalveblod. Metabolisk lægemiddel, der forbedrer blodgennemstrømningen til optisk nerve. Dette opnår en stigning i visuelle felter og en forøgelse af klarheden af de pågældende genstande. På grund af en vis udvidelse af venerne forekommer en stigning i udstrømningen af intraokulær væske. God effekt giver udnævnelsen af aktovegin og Cavinton.
Furosemid henviser til stoffer med en udtalt diuretisk virkning. Reducerer dannelsen af vandig humor og øger udskillelsen. På grund af den stærke og langvarige vanddrivende effekt er den kun brugt som en nødmedicin til et akut angreb af glaukom med smerte. Når du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af kalium i blodet.
Lægemidlet har en vasodilerende effekt. Påvirkning af en calciumudveksling medfører øget fjernelse af intraokulær væske. At tage amlodipin til glaukomabletter er upraktisk, fordi der er mere specifikke former for lægemidlet.
De fleste tabletter har en beskyttende virkning på cellerne og fibre i den optiske nerve.
http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/Årsagen til udviklingen af glaukom er en stigning i intraokulært tryk. Af denne grund tager lægemidler til behandling og forebyggelse af glaukom sigte på at reducere niveauet af IOP.
Lægemidler skal være tilstrækkeligt effektive, så de kan bruges til at opretholde et normalt niveau af IOP. Det ønskede resultat er en reduktion i intraokulært tryk med 30% fra begyndelsesniveauet eller op til 18 mm Hg. Art. og nedenunder. Hvis der kræves mindre effektive medikamenter, anvendes der andre valgfrie lægemidler, der hjælper med at reducere IOP med 20% fra det indledende niveau.
Også med narkotikabehandling bør man ikke glemme narkotikamisbrug og justere valget af stoffer samtidig med at effektiviteten reduceres. Hvis udskiftningen af lægemidlet heller ikke bidrager til en tilstrækkelig reduktion i IOP, anvendes der først og fremmest lægemidler eller kombinationsmedicin. Hvis der er bivirkninger fra førstegangs-lægemidler, ordinerer lægen behandlingen direkte fra lægemidler til anden valg.
Et vigtigt kriterium ved valg af medicin til behandling af glaukom er forholdet mellem pris og kvalitet. Ofte medfører dyre stoffer flere fordele ved effektivt at reducere niveauet af intraokulært tryk og kontrollere det.
Forkert valg af narkotika og sjældne besøg hos lægen er hovedårsagerne til synsfald hos personer med glaukom. Patienten skal kunne håndtere lægemidlet og besøge lægen regelmæssigt.
De mest almindelige bivirkninger: allergiske reaktioner.
Kontraindikationer: individuel intolerance.
Moderne lægemidler, der bruges til at reducere niveauet af intraokulært tryk, kan opdeles i henhold til handlingsprincipperne i to grupper:
Lægemidler, som forbedrer væskestrømmen, omfatter: prostaglandiner F-2a, cholinomimetika og sympatomimetika.
Denne gruppe af lægemidler indbefatter B-blokkere, centrale agonister, kulsyreanhydrasehæmmere.
Denne type tabletter refererer til syntetiske stoffer. Fremstillet i form af tabletter på 0,01 og 0,04 g.
Lægemidler. Anaprilin reducerer vaskulært tryk, forbedrer hjerterytmen og reducerer niveauet af intraokulært tryk.
Prozerin er også et syntetisk stof. Fremstillet i form af tabletter, der hver vejer 0,015 g.
Lægemidlet påvirker de forskellige funktioner i den menneskelige krop. Dette lægemiddel hjælper med at reducere niveauet af IOP, øger funktionaliteten af blærens muskler, livmoderen og forbedrer musklernes tone generelt.
Clophelin er et syntetisk lægemiddel, der fremstilles i form af tabletter på 0,075 mg og 0,15 mg.
Lægemidlet reducerer niveauet af blodtryk, reducerer hyppigheden af hjertesammentrækninger, reducerer niveauet af IOP. Clopheline sænker blodtrykket, reducerer hjertefrekvensen, sænker det intraokulære tryk og forårsager en generel beroligende virkning.
Dette lægemiddel fremstilles i tabletter, der indeholder 0,005 g Cavinton.
Cavinton fremmer udvidelsen af hjerneskibe. Lægemidlet øger blodcirkulationen i disse kar, hvilket øger mængden af ilt, der modtages af hjernen. Det påvirker ikke blodtryk og hjertefunktion.
Syntetisk lægemiddel. Fremstillet i form af tabletter med en vægt på 0,025 og 0,1 g.
Hypothiazid er en stærk diuretisk medicin. Bruges til at udskille væsker og natriumioner fra kroppen. Effekten begynder at komme efter en halvanden time efter at have taget p-pillen. På grund af faldet i væskevolumen reduceres det vaskulære tryk og niveauet af IOP.
Hver af grupperne af disse lægemidler har sine fordele og kontraindikationer. På apoteker kan du finde mere end 40 forskellige løsninger, der bidrager til normalisering af intraokulært tryk. Udvælgelse af dråber bør udføres af en læge. Den mest berømte betyder:
1. Betablokkere. Timolol og lignende præparater med indhold. Narkotika i denne gruppe er designet til at reducere produktionen af vandig humor, hvilket reducerer dets volumen. Et særpræg ved disse lægemidler er, at de er i stand til at reducere niveauet af IOP, selv ved normalt tryk. I den henseende er det nødvendigt at være under streng kontrol af en oftalmolog, der korrigerer varigheden af behandlingsforløbet. Andre øjendråber i denne gruppe er designet til at forsinke produktionen af væske inde i øjet, men reducer ikke det allerede eksisterende volumen.
Øjedråber fra denne gruppe:
2. For at fremskynde processen med at fjerne vandig humor, påfør øjendråber med latanoprost. For eksempel:
Brugen af disse lægemidler er ordineret til forbedring af ophthalmotonus og åbenvinklet glaukom. Lægemidlet bidrager til udstrømningen af vandig humor i iris, hvilket nedsætter udviklingen af glaukom.
3. Cholinomimetik bidrager til pupilens indsnævring og stimulerer udstrømningen af vandig humor inde i øjet. For eksempel - dråber til øjnene Pilocarpine. De er et kraftigt redskab til at reducere intraokulært tryk med 15-20 procent og begynder at virke inden for en halv time efter indånding.
4. For nylig blev Kombinerede stoffer, der indeholdt flere stoffer på én gang, blevet populære. Brug af sådanne lægemidler giver dig mulighed for at opnå det ønskede resultat på kortest mulig tid. Et eksempel er:
Introduktion til lægemidlets eyeball for at sænke trykket i øjet er en af de effektive måder at behandle glaukom på. Indførselsmetoden og lægemidlet til injektion er valgt af lægen, baseret på sådanne faktorer:
Procedurer skal nødvendigvis udføres af erfarne fagfolk, fordi i et andet tilfælde øges risikoen for infektion i øjet, forekomsten af hæmatom, beskadigelse af øjenskallet eller øjenstrukturer signifikant. Injektioner gives på hospitalet, i de fleste tilfælde skal patienten gå hjem efter en time er gået.
Der er flere typer injektioner:
Generelt laves injektioner i glaukom, når der sker en kraftig forringelse af øjets tilstand, og sygdommen begynder at udvikle sig hurtigt. Injektioner gives ikke mere end en gang om dagen. Behandlingen selv går gennem faser, med pauser på et par måneder. Ved hjælp af denne behandlingsmetode kan du suspendere optisk nerves død og reducere sværhedsgraden af symptomer på glaukom.
Eksempler på lægemidler til administration af injektioner:
Samfundet er af den opfattelse, at præferentielle og frie lægemidler kun ydes til ældre. Men faktisk har mange mulighed for at spare penge på medicin, det er kun oftere at minde læger om deres egne rettigheder. Der er en liste over sygdomme, hvor der modtages medicin gratis. Blandt dem er glaukom.
Følgende er berettiget til gratis medicin:
For præferentielle lægemidler til den anden og tredje gruppe, som angivet ovenfor, er der afsat penge fra det regionale budget. Patienten kan modtage en recept til modtagelse af gratis medicin fra en sundhedsarbejder.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya.htmlDesværre kan ikke alle sygdomme spores og helbredes i tide: sådanne sygdomme indbefatter glaukom, som indtil en vis tid ikke manifesterer sig ved tegn. Denne patologi findes sædvanligvis tilfældigt ved modtagelse af en øjenlæge eller i de senere stadier, når der allerede er sket et partielt synstab. Til korrektion af intraokulært tryk er der en hel gruppe lægemidler. I denne artikel betragter vi eksisterende lægemidler til behandling af glaukom.
Forberedelser til behandling og forebyggelse af glaukom
Glaukom opstår som følge af trykforstyrrelsen i øjets kamre: Normalt ophobes øjvæske i dem, der udfører en beskyttende og refraherende funktion. Men hvis mængden af intraokulær væske af en eller anden grund øges og ophobes, øges trykket på den optiske nerve. Blindhed er en af konsekvenserne af glaukom, så det er vigtigt at starte behandlingen i tide og overvåge sygdommens dynamik.
Desværre er ingen immuniseret mod forekomsten af glaukom - selv en baby kan lide af medfødt, og en teenager fra ungdomsglaukom.
For at eliminere det øgede intraokulære tryk anvendes metoder til at reducere dannelsen af okulær væske eller forøge dets udgang fra øjets kamre. For eksempel giver brugen af et bestemt udvalg af stoffer dig mulighed for at nå disse mål.
Unoproston, Tafluprost, Travoprost
Vær opmærksom på, at α- og ß-adrenomimetik ikke blot gør det muligt at øge produktionen af oftalmisk væske, men også hindre dets produkter. Derfor er denne gruppe af lægemidler præsenteret i begge tabeller.
b) ß1 og ß2-adrenerge blokkere (timolol)
c) ß1-adrenerge blokkere (betaxolol)
Vær opmærksom! Beskrivelser af lægemidler til behandling af glaukom i artiklen er kun til orienteringsformål. Må ikke selvmedicinere og følg lægeens anvisninger først.
Dette værktøj er i stigende grad ordineret af oftalmologer. Ikke desto mindre har den besat sin niche og er populær hos ældre patienter (især på grund af en overkommelig pris).
Propranololpræparater anvendes systemisk og lokalt til lægemiddelbehandling af den mest almindelige form for glaukom, åben vinkel. Til disse formål anvendes tabletter (10 mg og 40 mg) og 1% opløsning til indånding i øjnene. Ved hjælp af piller normaliseres blodtrykket med hypertension (glaukom udvikler sig ofte på baggrunden). Øjedråber påvirker øjets vaskulære tone og derved reducerer øjentrykket.
Trods effektiviteten af piller i korrektionen af blodtryksforstyrrelser er deres effektivitet i behandlingen af glaukom temmelig tvivlsom. Derudover eliminerer et stort antal bivirkninger automatisk Anaparin fra listen over første valgmidler til behandling af øget intraokulært tryk. Piller bør udelukkende anvendes i kombinationsterapi.
For at fjerne glaukom direkte er det stadig bedre at bruge løsningen. Det er usandsynligt, at nogle få dråber af stoffet adsorberes og vil vise en systemisk effekt, men vær opmærksom på kontraindikationer og mulige uønskede reaktioner.
Når manifestationer af sygdommen er foreskrevne lægemidler til glaukom, er det ofte hypotensive dråber i øjet. Medicin udvælges individuelt efter en grundig diagnose. Virkningen af lægemidler er rettet mod det øgede tryk inde i øjet. Effektiv behandling afhænger af patientens overholdelse af lægenes lægeordinationer. Dråber skal dryppes regelmæssigt. Lægemidler til behandling af glaukom udvælges individuelt.
Antiglaukom medicin er ordineret til konservativ behandling af sygdommen, når symptomerne på sygdom udtages, diagnosticeres synsstyrken ifølge tabellen. Lægemidler fra intraokulært tryk har til formål at normalisere cirkulation og undertrykke produktionen af væske inde i øjet. Afvigelse bidrager til forekomsten af patologiske forandringer i optisk nerve, kombinerede lægemidler hjælper med at forhindre atrofi. Behandling skal begynde ved sygdommens første manifestationer, da den mindste forsinkelse kan forværre patologien, hvilket fører til fuldstændig tab af syn. I terapi anbefales det at bruge stoffer med indhold af mindre giftige konserveringsmidler.
Kun en læge bør vælge næsedråberne for glaukom. Et ukorrekt valgt stof kan negativt påvirke sygdomsforløbet og fremskynde dets udvikling.
Øjedråber i glaukom skelnes i overensstemmelse med virkningsprincippet på kroppen. De er ordineret til glaukom med vinkellukning. Ofte medicin anvendes med prostaglandiner, som undertrykker produktionen af den vandige væske til at sænke et intraokulært tryk - er carboanhydrasehæmmere cholinerge, betablokker, antagonister af alfa-2-adrenoceptor i form af øjendråber. Lægen vil også råde dig til at anvende miotika, diuretika (piller, injektioner), adrenomimetika.
Der er en specifik liste over medicin til behandling af sygdom. Eftersom "Atropin" øger intraokulært tryk, kan de ikke helbrede sygdommen, lægemidlet kan væsentligt forværre tilstanden af patienten, som det er absolut kontraindiceret "Aspirin". Ofte foreskrevne vitamindråber for øjnene som sygdomsforebyggelse. Ved normalt tryk anvendes vasodilatorer (nikotinsyre).
Antiglaukom lægemidler, der reducerer IOP, er tilgængelige i form af dråber. I tilfælde af hurtigt tab af visuel funktion og forværring af patologien gives injektioner til øjenklapet ("Mildronat"), fremstilles lægemidlet i form af en injektionsopløsning. Anvendes også til behandling af øjensalve ("aceclidin"), tabletter ("anaprilin", "clofelin").
Ved behandling af lægemidler fra første valg og anden. Der er sådanne antiglaucomatøse lægemidler:
Lægemidlet er syntetisk, foreskrevet ved behandling af glaukom, med optisk nerveatrofi. Inden ansøgningen mellem lægen og patienten foretages en nøjagtig instruktion om modtagelse af et lægemiddel, vil lægen hjælpe med at vælge en dosis. Maksimal dosis for en voksen er fra 0,01-0,015 g til 3 gange om dagen. Analoger indbefatter Amiridin, Oksazil og Ubretid. Tilgængelig i tabletform og i form af injektionsvæsker. Karakteristiske positive resultater i behandlingen af de mest gode.
"Aspirin" i glaukom er kontraindiceret, det forårsager hævelse af linsen, forværrer udstrømningen af væske. Forsigtighed anbefales at tage antidepressiva.
Øjedråber til behandling af glaukom forhindrer fremskridt med symptomer på sygdommen. De er effektive til normalisering af fugtcirkulationen inde i øjenklumpet. Udpeget til patienter med åbenvinklet glaukom og intraokulært tryk. Før du begynder behandling, for at reducere risikoen for bivirkninger, er det nødvendigt at observere lægen. Doseringen justeres individuelt, ofte op til 2 dråber, 2 gange pr. 24 timer. Øjedråber "Xalatan" kan ikke tildeles børn. Når tegn på uforenelighed er behandlingen bedst at afbryde.
Lægemidlet har en lokal adrenostimulerende effekt. Dråber for at reducere øjentrykket ordineres ofte i kombination med andre lægemidler. Som et resultat af resorptionshandling reduceres hurtigt IOP, svækker sympatisk tone. Udladet til behandling af åbenvinklet glaukom. Ordningen og behandlingsvarigheden vælges efter lægens skøn. "Clofelin" er ikke ordineret til lavt tryk, aterosklerose og allergier. Under behandling kan du ikke drikke alkohol. Det er meget vigtigt at begrave værktøjet korrekt.
Antihypertensive lægemidler med et fald i IOP begrænser ikke pupillen, påvirker ikke kvaliteten af synet. Der er en liste over kontraindikationer:
Op til 3 gange om dagen bør 1% opløsning af lægemidlet indføres i konjunktivalksækken. Det er forbudt at bruge med beroligende midler og neuroleptika. Kan udløse udviklingen af conjunctivitis, blepharitis, epistaxis, rhinitis, nasal kongestion, blodtryk hopper, døsighed, depression, hovedpine, allergiske reaktioner. Dråber fra forkølelsen i tilfælde af hævelse af slimhinden kan ikke vælges uafhængigt, dette skal ske af lægen.
Diuretisk med siluretisk virkning. Det diuretiske lægemiddel har antihypertensive egenskaber. Tabletter er berusede en time før måltider, dosering fra 25-50 mg dagligt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan dosis øges. Forløbet af terapeutisk terapi fra 3-7 dage. Kan ikke tages i patologier af nyrer og lever, diabetes og gigt. Diuretika kan forårsage dermatitis, generel svaghed, hypokalæmi, dyspeptiske symptomer, hypokloræmisk alkalose.
Den beta-adrenerge receptor. Behandling med lægemidlet opfattes godt af kroppen, falder effektivt og reducerer hurtigt trykket. Der er en 5% og 2,5% opløsning til dråber. Dråber 1 gang i 24 timer i begge øjne. I tilfælde af vinkellukningsglukom, ordineres det sammen med miotika. Kontraindiceret hos patienter under 18 år, personer med hjertesygdomme, astma, hornhinde dystrofi, allergier. Det anbefales med stor forsigtighed for kvinder under graviditet og amning. Lægemidlet kan forårsage kløe, ptosis, fotofobi, diplopi, keratopati.
I oftalmologi ordineret til behandling af sekundær glaukom forårsages af trombose (blokering af blodkar), de patologiske ændringer i retinale kar og shell øjne. Tilgængelig i tabletform, doseringen er kun ordineret efter individuel konsultation med den behandlende læge. Af bivirkningerne - blodtryk stiger. "Cavinton" er forbudt for gravide kvinder, folk med patologier i hjertemusklen og blodkar.
Japanske dråber og vitaminer i glaukom og grå stær anvendes ofte i terapi. De gendanner syn, forbedrer cirkulationen i vævene, stopper deformationen, forhindrer udviklingen af blindhed. Vitaminer til øjnene, også foreskrevet til forebyggelse af glaukom, de hjælper med at lindre træthed og stress. Ofte efter langtidsbehandling af tørre øjne syndrom udvikler, særlige salver ordineret til at eliminere tørhed, dråber deres navn "kunstige tårer", "Okomistin", "Vitabakt". Antioxidantmidler såsom glycin, Skulachev-dråber (bredt kendt som Vizomitin) hjælper med terapi. For at stimulere regenerering anbefales det at droppe "Taufon" eller "Taurine" eller bruge "Actovegin". Fezam forbedrer stofskiftet, stimulerer det visuelle organs arbejde.
Populær behandling omfatter fremstilling af afkog og infusioner baseret på medicinske urter. I terapi bruger vi græslæs, duckweed, nælde, plantain, string, horsetail, aloe. Det er vigtigt at huske, at folkemæssige midler anvendes som adjuvansbehandling. Før du vender tilbage til traditionel medicin, er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/lekarstva-pri-lechenii-glaukomy.htmlGlaukom er en patologisk tilstand, hvor optisk nerve er beskadiget. Det opstår på grund af højt tryk inde i øjets væske, men der er tilfælde af dannelse uden dette symptom.
Når man vælger medicin, er det nødvendigt at justere valget af stoffer, hvis de reducerer deres effektivitet, skal de konstant kombineres. Tabletter eller øjendråber skal være effektive og reducere intraokulært tryk.
Under alle omstændigheder bør kun en øjenlæge efter diagnose ordinere medicin, ingen grund til selvmedicinering. I denne artikel betragter vi hovedparten af lægemidler til behandling og forebyggelse af glaukom, overvej metoderne for deres anvendelse, fordele og ulemper ved brug.
Navnet "glaukom" angiver det første og mest mærkbare tegn på sygdommen, nemlig blæren og oversvømmelsen af eleverne (oversat fra græsk, dette udtryk betyder "hav af grønt").
Da det er den nerve, der er det link, der overfører "billedet" fra nethinden til hjernen, er der et tab af syn, hvilket kan være irreversibelt i sygdommens avancerede stadium.
Faren for en sådan patologi ligger i, at det i de fleste tilfælde udvikles uden synlige tegn, og selv en person selv kan ikke mistænkes for at have en sådan sygdom.
I bedste fald er der allerede på et tidligt stadium sådanne tegn som:
Hvis der opdages sådanne symptomer, anbefales personer over 40 at blive undersøgt af en øjenlæge for at bekræfte eller udelukke diagnosen "glaukom."
Glaukom er en sygdom, der opstår som følge af øget intraokulært tryk (IOP), hvilket resulterer i nedsat synsskarphed, og en overskyet film, der ligner en grå stær, kan optræde på øjet.
For at reducere det anvendes stoffer fra forskellige farmakologiske grupper. Hvilke midler der skal bruges, ordineres af en øjenlæge afhængigt af højden af værdierne for niveauet af intraokulært tryk og tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme.
Det er vigtigt at tage hensyn til kontraindikationerne for hvert lægemiddel, så ikke selvmedicinere.
Årsagen til udviklingen af glaukom er en stigning i intraokulært tryk. Af denne grund tager lægemidler til behandling og forebyggelse af glaukom sigte på at reducere niveauet af IOP.
Lægemidler skal være tilstrækkeligt effektive, så de kan bruges til at opretholde et normalt niveau af IOP. Det ønskede resultat er en reduktion i intraokulært tryk med 30% fra begyndelsesniveauet eller op til 18 mm Hg. Art. og nedenunder.
Hvis der kræves mindre effektive medikamenter, anvendes der andre valgfrie lægemidler, der hjælper med at reducere IOP med 20% fra det indledende niveau.
Også med narkotikabehandling bør man ikke glemme narkotikamisbrug og justere valget af stoffer samtidig med at effektiviteten reduceres.
Hvis udskiftningen af lægemidlet heller ikke bidrager til en tilstrækkelig reduktion i IOP, anvendes der først og fremmest lægemidler eller kombinationsmedicin. Hvis der er bivirkninger fra førstegangs-lægemidler, ordinerer lægen behandlingen direkte fra lægemidler til anden valg.
Forkert valg af narkotika og sjældne besøg hos lægen er hovedårsagerne til synsfald hos personer med glaukom. Patienten skal kunne håndtere lægemidlet og besøge lægen regelmæssigt.
For at bestemme metoden til behandling af glaukom og typen af lægemiddel, der anvendes i denne sygdom, er det nødvendigt at bestemme graden af dens udvikling.
Kun en specialist kan indstille trykket korrekt ved hjælp af et specialværktøj (Maklakovs tonometer). Du kan uafhængigt mistanke om patologien af følgende symptomer:
Der er også en opfattelse af, at en terapeutisk strategi til behandling af glaukom kan konstrueres under hensyntagen til virkningerne på:
Det er vigtigt at overveje principperne for behandlingsmetoden under hensyntagen til risikofaktorer for sygdomsprogression. I patogenesen af glaukom er to risikofaktorer vigtigst i sygdommens progression:
Et derivat af iskæmisk vævsskade er frigivelsen af neurotrofe toksiske stoffer af glutamat-type. Behovet for at udføre neuroprotektion eller forhindre destruktive ændringer i neuroner har altid eksisteret, selv om mulighederne for dette er meget begrænsede.
Til antihypertensiv behandling anvendes miotika, som er opdelt i cholinomimetiske og anticholinesterase-midler. Den førstnævnte virker som acetylcholin, den sidstnævnte blokcholinesterase, enzymet der nedbryder acetylcholin.
Den vigtigste virkningsmekanisme for miotics på intraokulært tryk ligger i deres deblocking effekt på den forreste kammervinkel og venøs sinus.
Miotiki fører til en indsnævring af eleven, irisen trækkes ud fra vinklen på det forreste kammer og bidrager til dens åbning.
Denne mekanisme er særlig vigtig i glaukom med vinkellukning. I åbenvinklet glaukom åbner myotika venøs sinus og trabekulære sprækker, der øger tonen i ciliarymusklen.
Pilocarpinhydrochlorid forbliver et af de vigtigste antihypertensive lægemidler, der anvendes i glaukom, med den fordel, der gives til langtidsvirkende lægemidler. Hypotensiv virkning udvides betydeligt, når der anvendes filmpolymerer imprægneret med pilocarpin.
Af midlerne til anticholinesterase-virkning er de følgende lægemidler bedst kendte: phosphacol (0,2% opløsning), hær (0,01% opløsning). De har en længere miotisk virkning (mere end en dag).
Brugen af stærke miotika af anticholinesterase-virkning er stærkt begrænset på grund af udtalte bivirkninger og frem for alt deres kataraktogene virkning.
Glaukom bruger også i vid udstrækning stoffer, der signifikant hæmmer produktionen af vandig humor. For eksempel anvendes kulsyreanhydrasehæmmere til hurtigt at stoppe et akut angreb af glaukom.
Derefter nedsættes inddrivningen til 6 gange om dagen. I stedet for pilocarpine kan carbacholin indlægges. Samtidig med miotics ordineres en patient en 0,5% opløsning af timolol og diacarb (0,5 g, derefter 0,25 g 4 gange om dagen), glycerin (1-2 gange om dagen), varme fodbade.
Nogle forfattere overholder det synspunkt, at observationsperioden og lægebehandlingen af et akutt angreb ikke må overstige 12 timer, hvorefter patienten skal betjenes.
Patienter, til hvem der blev udført akut behandling af glaukom i hjemmet eller i klinikken, skal omgående henvises til et oftalmologisk hospital til kirurgisk behandling.
Det skal også bemærkes, at kirurgisk behandling er indiceret i næsten alle tilfælde af åbenvinklet glaukom med forhøjet IOP.
For nylig har prostaglandiner været forbundet med det medicinske arsenal af lægemidler, der anvendes til behandling af glaukom.
På grund af manglende blodtilførsel til øjet i glaukom ved behandling af patienter, tager vasodilatormedicin (nicotinsyre, nicovirin, nigexin, no-spa) og lægemidler, der forbedrer blodaggregeringsegenskaberne (pentoxifyllin, trental) et bestemt sted.
Psykisk og moderat fysisk arbejde er ikke kontraindiceret for en patient med glaukom. Daglige vandreture er nyttige. Arbejde med lang hældning af hovedet, stramme kraver, bælter er kontraindiceret.
At ryge og drikke alkohol bør udelukkes, da alkohol og nikotin øger de dystrofiske processer i den optiske nerve. Patienter med vinkellukningsglukom bør ikke deltage i en film, og et fjernsynsprogram kan kun ses med god belysning i rummet.
I øjeblikket udføres behandling af glaukom i tre hovedområder:
Det er nødvendigt straks at præcisere, at nøglepunktet i behandlingen af glaukom er normalisering af intraokulært tryk (IOP), og metoder til forbedring af blodcirkulationen og virkningerne på metabolske processer i øjet er kun hjælp.
Kendt terapeutisk værdi er den korrekte arbejdsmåde og patientens liv med glaukom.
Påbegyndelse af regelmæssig indånding af antiglaukomedråber, bør patienten være opmærksom på, at følgende muligheder for virkningen af lægemidler på intraokulært tryk (IOP) eksisterer:
I den henseende er udnævnelsen af lægemidler, der reducerer niveauet af intraokulært tryk (IOP) prægemiddel af oftalmologen, der ved valg af et lægemiddel tager højde for mange faktorer.
Ved indskrivning af indåndingsmetoden for antiglaukomabsager skal patienten iagttages dynamisk af en læge i mindst 2-3 uger. Efterfølgende gennemføres behandlingen af effektiviteten af behandlingen mindst 1 gang om 3 måneder.
Det anbefales at regelmæssig udskiftning af lægemidler efter 1-2 år med passende genkontrol for at forebygge udvikling af resistens over for dem.
Narkotika anvendt til behandling af glaukom er opdelt i to store grupper: midler, der forbedrer udstrømningen af intraokulær væske (IGL) fra øjet og lægemidler, der hæmmer produktionen af vandig humor.
Et akut angreb af vinkellukningsglukom er en nødsituation, der kræver nødhjælp.
Hvis intraokulært tryk (IOP), som med udviklingen af et angreb kan nå værdier på 40-60 mm Hg. Art. og ikke længere reducere til normale værdier i løbet af den første dag, kan prognosen for visuelle funktioner være meget beklagelig. Øjen er truet med permanent tab af syn!
Derfor er hovedmålet i udviklingen af et akut angreb at reducere intraokulært tryk (IOP). Til dette formål holdes:
Det er nødvendigt at straks begynde indilladelsen af miotik - 1% opløsning af pilocarpin. Følgende skema anvendes: I de første 2 timer indsættes 1 dråbe af præparatet hvert 15. minut, i de næste 2 timer - hvert 30. minut, i de næste 2 timer - 1 gang i timen.
Dernæst anvendes stoffet 3-6 gange om dagen, afhængigt af graden af reduktion af intraokulært tryk (IOP). En lignende ordning anvendes med et positivt resultat af en test for pilocarpine (indsnævring af pupillen med en enkelt-dobbelt indstilling af lægemidlet).
Med ingen pupilreaktion på grund af iskæmi af iris er det upraktisk og endog farligt at fortsætte behandlingen med pilocarpin. Ud over instillation af myotisk er inddrivning af 0,5% opløsning af timolol 1 dråbe 2 gange om dagen lavet.
Osmotiske diuretika anvendes internt eller intravenøst (den hyppigst anvendte 50% opløsning af glycin i en dosis på 1,5-2 g / kg). Ved utilstrækkelig trykreduktion kan intramuskulære eller intravenøse loopdiuretika anvendes (furosemid ved 20-40 mg).
Hvis intraokulært tryk (IOP) på trods af behandlingen ikke falder, injiceres en lytisk blanding intramuskulært: 1-2 ml af en 2,5% opløsning af aminazin, 1 ml af en 2% opløsning af dimedrol eller 2 ml (50 mg) promethazin (pipolfen "), 1 ml 2% opløsning af promedol.
Efter indførelsen af blandingen skal bremserne iagttages i 3-4 timer på grund af muligheden for udvikling af ortostatisk sammenbrud (et kraftigt fald i blodtrykket).
Hot fod bade, saltvand afføringsmidler, banker, sennep plaster, leeches på templet område (udført samtidig med medicin terapi).
Virkningen begynder flere timer efter påføring og effekten varer i 24 timer. Nogle patienter kan opleve en brændende fornemmelse i øjnene, hovedpine. I nogle tilfælde er lægemidlet asymptomatisk.
Brimonidin - et stof af en ny generation, der giver øget udstrømning af intraokulær væske. Som et resultat reduceres trykket.
Når du tager Alfagan (hoveddrogen med denne komponent), kan bivirkninger forekomme - brændende kløe i slimhinden, sløret øjne, døsighed eller søvnløshed.
Arutimol, Timolol, Okumed, Oftan - lægemidler, hvor den vigtigste aktive bestanddel er timolol. Denne gruppe af stoffer bruges oftest, fordi de er "potente" og reducerer trykket med 25%.
Effekten er allerede tydelig efter 20 minutter og varer en dag. I hjertesvigt er astma, arytmier kontraindiceret. Uden udnævnelse af en specialist kan ikke tages.
Betaxololbaserede præparater (Betophtan, Betoptik, Lokren) tilhører middel til andet valg og reducerer tryk med 20%. Effekten varer ca. 12 timer. På baggrund af førstevalgsmedicin har denne gruppe færre kontraindikationer og bivirkninger.
Det kan bemærkes, at i tilfælde af glaukom kan der anvendes et stort antal farmaceutiske præparater, hvilket reducerer intraokulært tryk.
Hvis der opstår ubehag i form af brænding, rødme og rive, skal du besøge en specialist, som vil inspicere, måle IOP og foreskrive de nødvendige midler til at reducere det.
Moderne lægemidler, der bruges til at reducere niveauet af intraokulært tryk, kan opdeles i henhold til handlingsprincipperne i to grupper:
Lægemidler, som forbedrer væskestrømmen, omfatter: prostaglandiner F-2a, cholinomimetika og sympatomimetika.
Denne gruppe af lægemidler indbefatter B-blokkere, centrale agonister, kulsyreanhydrasehæmmere.
Denne type tabletter refererer til syntetiske stoffer. Fremstillet i form af tabletter på 0,01 og 0,04 g.
Lægemidler. Anaprilin reducerer vaskulært tryk, forbedrer hjerterytmen og reducerer niveauet af intraokulært tryk.
Prozerin er også et syntetisk stof. Fremstillet i form af tabletter, der hver vejer 0,015 g.
Lægemidlet påvirker de forskellige funktioner i den menneskelige krop. Dette lægemiddel hjælper med at reducere niveauet af IOP, øger funktionaliteten af blærens muskler, livmoderen og forbedrer musklernes tone generelt.
Clophelin er et syntetisk lægemiddel, der fremstilles i form af tabletter på 0,075 mg og 0,15 mg.
Lægemidlet reducerer niveauet af blodtryk, reducerer hyppigheden af hjertesammentrækninger, reducerer niveauet af IOP. Clopheline sænker blodtrykket, reducerer hjertefrekvensen, sænker det intraokulære tryk og forårsager en generel beroligende virkning.
Dette lægemiddel fremstilles i tabletter, der indeholder 0,005 g Cavinton.
Cavinton fremmer udvidelsen af hjerneskibe. Lægemidlet øger blodcirkulationen i disse kar, hvilket øger mængden af ilt, der modtages af hjernen. Det påvirker ikke blodtryk og hjertefunktion.
Syntetisk lægemiddel. Fremstillet i form af tabletter med en vægt på 0,025 og 0,1 g.
Hypothiazid er en stærk diuretisk medicin. Bruges til at udskille væsker og natriumioner fra kroppen. Effekten begynder at komme efter en halvanden time efter at have taget p-pillen. På grund af faldet i væskevolumen reduceres det vaskulære tryk og niveauet af IOP.
Samfundet er af den opfattelse, at præferentielle og frie lægemidler kun ydes til ældre. Men faktisk har mange mulighed for at spare penge på medicin, det er kun oftere at minde læger om deres egne rettigheder.
Der er en liste over sygdomme, hvor der modtages medicin gratis. Blandt dem er glaukom.
Følgende er berettiget til gratis medicin:
For præferentielle lægemidler til den anden og tredje gruppe, som angivet ovenfor, er der afsat penge fra det regionale budget. Patienten kan modtage en recept til modtagelse af gratis medicin fra en sundhedsarbejder.
Sådanne metoder kunne tilskrives de gode, hvilket ville gøre det muligt at opnå fuldstændig helbredelse af patienten eller i det mindste stoppe den videre udvikling af sygdommen uden at forårsage ugunstige ændringer i øjets aktivitet.
Der er tre hovedmetoder til behandling af glaukom: medicinsk (konservativ), laser og kirurgisk. Valget af taktik til behandling af en patient afhænger af typen af glaukom.
Betablokkere. Timolol og lignende præparater med indhold. Narkotika i denne gruppe er designet til at reducere produktionen af vandig humor, hvilket reducerer dets volumen.
Et særpræg ved disse lægemidler er, at de er i stand til at reducere niveauet af IOP, selv ved normalt tryk. I den henseende er det nødvendigt at være under streng kontrol af en oftalmolog, der korrigerer varigheden af behandlingsforløbet.
Andre øjendråber i denne gruppe er designet til at forsinke produktionen af væske inde i øjet, men reducer ikke det allerede eksisterende volumen.
Øjedråber fra denne gruppe:
For at fremskynde processen med fjernelse af vandig humor anvendes øjendråber med latanoprost.
For eksempel:
Brugen af disse lægemidler er ordineret til forbedring af ophthalmotonus og åbenvinklet glaukom. Lægemidlet bidrager til udstrømningen af vandig humor i iris, hvilket nedsætter udviklingen af glaukom.
Cholinomimetika bidrager til elevernes indsnævring og stimulerer udstrømningen af vandig humor inde i øjet. For eksempel - dråber til øjnene Pilocarpine. De er et kraftigt redskab til at reducere intraokulært tryk med 15-20 procent og begynder at virke inden for en halv time efter indånding.
For nylig har Kombinerede stoffer, der omfattede flere stoffer på én gang, været populære. Brug af sådanne lægemidler giver dig mulighed for at opnå det ønskede resultat på kortest mulig tid. Et eksempel er:
Hovedforløbet for behandling af glaukom er rettet mod at reducere intraokulært tryk og normalisere produktionen af væske, hvis ophobning i øjet fører til sådanne lidelser.
Sådanne stoffer er forskellige i handlingsprincippet og kan indbefatte i sammensætningen af stoffet og komponenterne, for hvilke nogle patienter udvikler allergier. Den foreskrevne medicin skal indlægges strengt, efter lægens anbefalinger, der vedrører dosering og hyppigheden af instillationer.
Dette gælder især for patienter, der netop har gennemgået operation for at fjerne glaukom og mennesker med forværring af patologi. I sådanne tilfælde er det især vigtigt ikke at springe over indstillingerne, hvilket skal gøres flere gange om dagen og helst samtidig eller med minimale afvigelser.
Hvis instruktionen foreskriver at lægemidlet opbevares ved lave temperaturer - tag flasken ud af køleskabet, ikke straks begrave lægemidlet. Det er nødvendigt at holde produktet i en lukket knytnæve i ca. et minut, indtil opløsningen opvarmes til stuetemperatur.
Instillingspræparater af glaukom behøver i hvert øje med to dråber. I dette tilfælde bør du ikke være bange for overdosis, da den overskydende medicin simpelthen ikke absorberes i øjets væv. Umiddelbart efter indånding er det nødvendigt at trykke let med fingrene på øjets indre hjørner.
I glaukom er formålet med hver instillation at sikre absorptionen af lægemidlet i slimhinden. Hvis du ikke trykker på hjørnerne af øjnene - løsningen vil gå til lacrimal canaliculi placeret i disse områder og gå ud gennem nasopharynx.
Efter instillation er det bedre i to eller tre minutter at forblive på plads med hovedet kastet (liggende eller sidde). I løbet af denne tid vil lægemidlet have tid til at sprede sig så meget som muligt gennem slimhinden og blive absorberet i øjets væv.
Introduktion til lægemidlets eyeball for at sænke trykket i øjet er en af de effektive måder at behandle glaukom på. Indførselsmetoden og lægemidlet til injektion er valgt af lægen, baseret på sådanne faktorer:
Procedurer skal nødvendigvis udføres af erfarne fagfolk, fordi i et andet tilfælde øges risikoen for infektion i øjet, forekomsten af hæmatom, beskadigelse af øjenskallet eller øjenstrukturer signifikant.
Injektioner gives på hospitalet, i de fleste tilfælde skal patienten gå hjem efter en time er gået.
Der er flere typer injektioner:
Generelt laves injektioner i glaukom, når der sker en kraftig forringelse af øjets tilstand, og sygdommen begynder at udvikle sig hurtigt. Injektioner gives ikke mere end en gang om dagen.
Behandlingen selv går gennem faser, med pauser på et par måneder. Ved hjælp af denne behandlingsmetode kan du suspendere optisk nerves død og reducere sværhedsgraden af symptomer på glaukom.
Laserstråling i glaukomoperation er blevet meget udbredt siden 70'erne i det sidste århundrede. I øjeblikket anvendes argonlasere (488 og 514 nm), neodym YAG lasere (1060 nm) og halvleder (diode) lasere (810 nm) oftest til dette formål.
Der er blevet foreslået mange typer laseroperationer, hvoraf laser iridotomi (iridektomi) og laser trabeculoplasti er de mest almindelige.
Laseroperationer har både fordele og ulemper.