Tobradex er et lægemiddel, der indeholder tobramycin, som har antiinflammatorisk virkning. Tobradex er ordineret til behandling af øjensygdomme hos børn. Anvendes i nyttiggørelsesperioden efter kirurgiske indgreb. Dets hovedkomponenter er tobramycin og dexamethason.
Mikrober (stafylokokker, streptokokker osv.) Kan let elimineres ved hjælp af tobradex. Og dexamethason lindrer hævelse og betændelse i øjnene, eliminerer allergiske reaktioner.
Lægemidlet kommer i form af: dråber og salve. Dråber omfatter natriumchlorid, svovlsyre og andre ingredienser. Salven indeholder petrolatum og mineralolie. Behandl ikke lægemidlet til børn under et år, førskolebørn, børn i grundskolealderen.
Tobradex anvendes til behandling af blefaritis, byg og keratitis. Konjunktivitis og dacryocystitis kan behandles. Behandling kan udføres for forskellige øjenskader eller efter kirurgi af en øjenlæge. Instruktionen angiver, at dråberne kan anvendes under behandling af infektioner, herunder hornhindeinflammation, kronisk uveitis. Trabodex bruges også efter øjenskader ved stråling, kemi, efter termisk øjenforbrænding hos børn. Hvis et fremmedlegeme kommer i øjet, kan behandlingen udføres med dråber. Dråber kan også anvendes til forebyggende foranstaltninger fra den inflammatoriske proces efter kataraktoperation. Når man ordinerer en læge, kan man lægge dråber ind i næsen til behandling af rhinitis og adenoider.
Forældre anbefales kraftigt at vaske deres hænder med sæbe og vand, før de begraver deres øjne. Tobradex-flasken blev rystet før brug for at blande indholdet og blive en opslæmning. Barnet skal vippe sit hoved tilbage, forsinke det nedre øjenlåg. Efter indånding er det nødvendigt at trykke let på øjets indre hjørne.
Forældre kan ikke bruge stoffet til børn op til et år, efter lægens særlige anvisninger kan lægemidlet bruges til børn efter et år.
Lægemidlet hældes i en til to dråber i konjunktivalen i det ømme øje. Denne procedure udføres efter 4-6 timer. Ved akut betændelse kan dosen øges til 1-2 dråber, og øjnene indlægges i patienten hver anden time.
Hvis inflammationen falder og hævelsen bliver, reduceres doseringen af dråber, indtil den stopper. Men det er meget vigtigt at helbrede sygdommen helt.
Ved akut betændelse er det nødvendigt at anvende dråberne en gang i timen, indtil den inflammatoriske proces passerer. Efter fjernelse af betændelsen anvendes dråber hver tredje time, så dosen reduceres til en dråbe om fire timer (5-7 dage). Kurset fortsætter med et fald i dosering, i de sidste 7 dage er det nok at begrænse dine øjne 1-2 gange om dagen, 1 dråbe.
Efter øjenoperation påføres Tobradex 1 dråbe hver 6. time. Forløbet af en sådan behandling er 24 dage.
Det er muligt at begynde at behandle øjnene før operationen, det anbefales at dryppe en dråbe om dagen hver 6. time. For svær puffiness eller betændelse, skal du anvende en dråbe hver 2-3 timer. Denne forbedrede dosis påføres i de første to for et behandlingsforløb. Under behandlingen skal du konstant kontrollere med øjenlægen trykket inde i øjnene.
Under indlæggelsesproceduren er det nødvendigt at dække øjenlågene lidt, lidt pressende på nasolacrimalkanalen, så stoffet absorberes bedre, og dette trick vil undgå mange bivirkninger.
Det er umuligt at pipette til dispensering for at røre øjnene, bordet, hænderne, for ikke at bringe snavs i flasken med dråber. Hvis optometristen har ordineret et antal andre lægemidler til behandling af øjensygdom, skal tidsintervallet mellem medicinerne overholdes i mindst 15 minutter. Hvis du ikke har tid til at droppe stoffet til barnet, kan du ikke dryppe suspensionen to gange i den næste dosis. I dette tilfælde er barnets øjne begravet tidligere end planlagt, men afstanden mellem de to instillationer skal være mindst 60 minutter.
Efter behandling med dråber vaskes flasken omhyggeligt, holdbarhed: 30 dage efter første åbning. Under behandlingen kan du ikke bruge linser eller ikke bære dem tidligere end 15 minutter før behandling med dråber. I de fleste tilfælde er anmeldelser, samtidig med at alle anbefalingerne er positive.
I behandling er doseringen af salve en strimmel med en længde på mindst 15 mm. Under salve terapi trækkes patientens nedre øjenlåg væk og ærmedicinen lægges, hvorefter barnet skal blinke, så det spredes over slimhinden.
Når du anvender salven, bør røret ikke røre øjnene, bordet, hænderne, huden og andre overflader. Efter påføring af salven forsigtigt snoet, bør røret ikke fjernes i køleskabet eller fryseren. Salve bør ikke fryses, fordi det mister sine medicinske egenskaber. Når du ordinerer en læge, kan du udskifte begge former for lægemidlet, mens du bruger dråber om dagen og om aftenen for at lægge til den nedre øjenlågs salve toradex.
Forældre er overrasket over udnævnelsen af læger til at begrænse øjendråber i næsen. Faktisk er i nogle tilfælde pædiatrikere ordineret til at behandle næsen med dette særlige lægemiddel, for eksempel til adenoider eller rhinitis.
Denne behandlingsmetode indebærer endog ikke-kirurgisk behandling af purulent adenoiditis hos børn. Behandlingen er som følger: I 5 dage indsættes 5 dråber af lægemidlet i hver næsebor i barnets næse, hvorefter lægen beslutter at fjerne adenoiderne eller fortsætte med at behandle næsen med lægemidlet.
Forældre forvirrer ofte to stoffer: tobrex og tobrex, men dexamethason, som lindrer betændelse, er ikke en del af det andet stof. Tobrex, som Tobradex, indeholder tobramycin, som har en antibakteriel effekt. På samme måde, og tobrex bruges til instillation i næsen med løbende næse og tilstedeværelsen af adenoider. Proceduren for indånding i næsen svarer til brugen af tobrandic. Indstilling i næsen udføres med en pipette. Holdbarhed: 2 år.
Patienter klager over øget tryk i øjnene, hævelse af væv, følelse af fremmedlegeme i øjnene, lokal irritation af øjne og øjenlåg, kløe. Sjældent observeret tørhed i øjnene, hyperæmi.
Patienter klager over en ubehagelig smag i mund og laryngisme, migræne, kvalme og opkastning, allergiske reaktioner, hævelse af ansigtsvæv, kløe.
Lægemidlet anbefales ikke til personer med akut keratitis, der forekommer på baggrund af herpes, med allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter. De kan ikke behandle børn med vandkopper, hornhindevirus sygdomme, svampesygdomme i øjet, purulente infektioner. Læger anbefaler ikke lægemidlet til brug hos børn under 12 år, og behandlingsforløbet bør ikke overstige en uge. Men på trods af det store antal bivirkninger, der er angivet i vejledningen, er positive tilbagemeldinger fra forældre.
Lægemidlet har mange analoger, en af dem er helt ens i sammensætning til lægemidlet produceret i Rumænien "DeksTorb". Øjedråber med hormoner og antibiotika i dets sammensætning:
Prisen på lægemidlet afhænger af salgsargumentets handelsmargen, leverandørens pris og regionen i det land, hvor lægemidlet blev købt. Den gennemsnitlige pris på lægemidlet er 250-350 rubler, og lægemidlet opbevares i 2 år.
VEJLEDNING
ANVENDELSE AF PRÆPARATET
Kemisk navn:
Tobramycin: 4-0- (3-amino-3-deoxy-a-D-glucopyranosyl) -2-deoxy-6-0- (2,6-diamino-2,3,6-trideoxy-a-D-ribo -hexopyranosyl) -L-streptamin.
Dexamethason: 9-fluor-11β, 17,21-trihydroxy-16a-methylpreg-1,4-dien-3,20-dion.
Aktive stoffer:
Tobramycin - 3 mg
Dexamethason - 1 mg
Hjælpestoffer:
Benzalkoniyachloridopløsning, svarende til benzalkoniumchlorid 0,1 mg; dinatriumedetat 0,1 mg; natriumchlorid 3,0 mg; vandfrit natriumsulfat 12,0 mg; Tyloxapol 0,5 mg; hyatellose (hydroxyethylcellulose) 2,5 mg; svovlsyre og / eller natriumhydroxid for at justere pH; renset vand til 1,0 ml.
Beskrivelse: suspension fra hvid til næsten hvid farve.
topisk glukokortikosteroid + antibiotisk aminoglycosid.
ATC-kode: S01CA01.
Kombineret lægemiddel. Tobramycin er et bredspektret antibiotikum fra gruppen af aminoglycosider. Violerer proteinsyntese og permeabilitet af den cytoplasmiske membran i den mikrobielle celle.
Aktiv mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer: stafylokokker (herunder Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). herunder meticillinresistente stammer; Streptokokker, herunder nogle beta-hæmolytiske arter af gruppe A, ikke-hæmolytiske arter og nogle stammer af Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Dexamethason er et syntetisk fluoreret glukokortikosteroid, der ikke har mineralocorticoid aktivitet. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, anti-allergisk og desensibiliserende virkning. Dexamethason aktiverer aktivt inflammation, hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer ved hjælp af eosinofiler, migration af mastceller og reduktion af kapillærpermeabilitet, vasodilation.
Kombinationen af glucocorticosteroid med antibiotikum (tobramycin) reducerer risikoen for infektion.
Farmakokinetik
Ved lokal administration af Tobradex® er systemisk absorption af dexamethason lav. Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) for dexamethason er fra 220 til 888 pg / ml (ca. 555 ± 217 pg / ml) efter anvendelse af 1 dråbe Tobradex® i hvert øje 4 gange dagligt i 2 dage. Ca. 77-84% dexamethason, der kommer ind i den systemiske cirkulation, binder til plasmaproteiner. T1 / 2 gennemsnit 3-4 timer. Udskåret af metabolisme, ca. 60% som 6-β-hydroxyhexamethason i urin.
Med lokal administration af Tobradex® er systemisk absorption af tobramycin lav. Koncentrationen af tobramycin i blodplasmaet efter anvendelse af 1 dråbe Tobradex® i hvert øje 4 gange dagligt i 2 dage var under detektionstærsklen hos 9 ud af 12 patienter. Den maksimale målbare koncentration (Cmax) af tobramycin i blodplasmaet var 247 ng / ml, hvilket er otte gange lavere end koncentrationstærsklen forbundet med nefrotoksicitet. Udskilt af nyrerne, for det meste uændret.
Inflammatoriske sygdomme i øjet og dets vedhæng forårsaget af patogener, der er følsomme for stoffet:
- blefaritis
- konjunktivitis
- keratokonjunktivitis
- Blefaroconjunctivitis;
- keratitis
- iridocyclitis.
Forebyggelse og behandling af inflammation i postoperativ periode efter kataraktekstraktion.
- individuel overfølsomhed overfor lægemidlet
- virale øjensygdomme (herunder keratitis forårsaget af herpes simplex, vandkopper):
- mycobakterielle infektioner i øjet:
- svampesygdomme i øjet
- purulente øjenlidelser
- angives efter fjernelse af et fremmedlegeme i hornhinden
- amningstid
- Børnenes alder op til 12 år.
Tilstrækkelig erfaring med brugen af stoffet under graviditeten er ikke. Det er muligt at anvende til behandling af gravide som foreskrevet af den behandlende læge, hvis den forventede terapeutiske effekt for moderen overskrider risikoen for udvikling af mulige bivirkninger hos fosteret.
Teratogen virkning
Dyrestudier har afsløret nefrotoksicitet og ototoksicitet hos fosteret, når de foreskriver høje doser tobramycin. Anomalier af fostrets udvikling blev afsløret under kronisk administration af høje doser dexamethason.
Brug til børn
Тобрадеекс® øjendråber kan anvendes i pædiatri hos børn fra 12 år.
Varigheden af behandlingen bør ikke overstige 7 dage!
Lokalt. Ryst flasken inden brug!
Børn over 12 år og voksne falder 1-2 dråber ind i konjunktivsækken hver 4-6 timer.
I de første 24-48 timer kan dosis øges til 1-2 dråber i konjunktivagen hver 2. time, med et deraf følgende fald i hyppigheden af indåndinger af lægemidlet, da inflammationen falder.
Ved akut alvorlig infektionsproces dråber 1-2 dråber i konjunktivsækken hvert 60 minutter indtil sværhedsgraden af tilstanden. Derefter reducere hyppigheden af lægemiddelinstillationer til 1-2 dråber i konjunktivsækken hver anden time i 3 dage. Derefter falder 1-2 i konjunktivsækken hver 4. time i 5-8 dage. Hvis det er nødvendigt, fortsæt indånding: 1-2 dråber i conjunctival sac i 5-8 dage.
Til forebyggelse af inflammation i den postoperative periode: 1 dråbe i konjunktivalen 4 gange om dagen, fra dagen for operationen op til 24 dage. Terapi kan startes før operationen: 1 dråbe i konjunktivsækken 4 gange om dagen 1 dag før operationen, 1 dråbe om dagen for operationen, og 1 dråbe i konjunktivposen 4 gange om dagen i 23 dage. Om nødvendigt kan hyppigheden af lægemiddelinstillationer øges til 1-2 dråber i konjunktivsækken hver anden time i de første 2 dage efter operationen.
Efter at have brugt lægemidlet for at reducere risikoen for systemiske bivirkninger, anbefales det, at en finger let presser på projiceringsområdet af lacrimal sacs i det indre hjørne af øjet i 1-2 minutter efter lægemiddelinstillationerne - dette reducerer den systemiske absorption af lægemidlet.
Du kan kombinere brugen af salve og dråber af Tobradex®: salve - om aftenen før sengetid falder - om dagen (samtidig med at lægemidlets hyppighed holdes 3-4 gange om dagen).
Local. I 1-10% af tilfældene: en følelse af ubehag i øjnene, smerte og øjenirritation. I 0,1-1% af tilfældene: Overfølsomhed og allergiske reaktioner, øget intraokulært tryk, keratitis (inklusiv punkt), conjunctivalhyperæmi, kløe, øjenlågsytem, sløret syn, fremmedlegemsfornemmelse i øjet, øjenlågsødem og conjunctiva, syndrom tørt øje ", øget rivning. Frekvensen er ukendt: udvikling af glaukom, grå stær, nedsat synsstyrke, mydriasis, fotofobi.
System. I 0,1-1% af tilfældene: hovedpine, dysgeusi, laryngospasme, rhinorré. Ved langvarig brug (mere end 24 dage) eller en forøgelse af hyppigheden af instillationer af glukokortikosteroider kan observeres: en stigning i intraokulært tryk med mulig efterfølgende udvikling af steroidglaukom; posterior subkapsulær katarakt, hvilket nedsætter helingsprocessen af sår (for sygdomme, der forårsager udtynding af hornhinden, dets perforering er mulig).
Sekundær infektion. En sekundær bakteriel infektion kan forekomme som et resultat af den lokale immunodepressive virkning af glukokortikosteroider. Svampe læsioner af hornhinden har tendens til at forekomme specielt ofte med langvarig brug af glukokortikosteroider. Udseendet af ikke-helbredende sår på hornhinden efter langvarig behandling med glukokortikosteroider kan indikere udviklingen af en svampeinfektion. Ved akutte purulente sygdomme i øjet kan glukokortikosteroider maske eller forbedre den eksisterende infektiøse proces.
Symptomer: konjunktivalhyperæmi, spotkeratitis, erytem, øget tåre, hævelse og kløe i øjenlågene.
Skyl øjnene med varmt vand, symptomatisk behandling.
Interaktion med andre lægemidler
I tilfælde af anvendelse med andre lokale oftalmologiske præparater bør intervallet mellem deres anvendelse være mindst 5 minutter.
Lægemidlet indeholder et konserveringsmiddel benzalkoniumchlorid, som kan absorberes af kontaktlinser. Før du bruger lægemiddelkontakten, skal linserne fjernes og installeres tilbage senest 20 minutter efter påføring af lægemidlet.
Med en behandlingsvarighed på mere end 2 uger skal hornhinde tilstand overvåges. Hvis tobramycin administreres topisk sammen med systemiske aminoglycosidantibiotika, skal det samlede blodbillede overvåges.
Hvis patienten efter at have brugt lægemidlet midlertidigt mindsker synets klarhed, anbefales det ikke at køre bil eller engagere sig i aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, indtil den er genoprettet.
Rør ikke spidsen af dråberflasken til nogen overflade for at undgå forurening af dråberflasken og dens indhold.
Flasken skal lukkes efter hver brug.
På 5 ml i en flaskedråber "Droptainer ™" fra polyethylen med lav densitet.
På 1 flaske med ansøgningsinstruktionen i et pakkepap.
2 år. Brug inden for 4 uger efter åbning af flasken.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken!
Ved en temperatur på 8 til 27 ° C i lodret stilling uden for børns rækkevidde.
"SA Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Belgien.
Ejeren af registreringen i Den Russiske Føderations område LLC "Alcon Pharmaceutics"
Adressen til virksomheden "Alcon Pharmaceutics" og vedtagelse af krav:
109004, Moskva, st. Nikoloyamskaya, 54
Det kombinerede lægemiddel med antimikrobielle, antiinflammatoriske virkninger. Det omfatter antibiotikumet tobramycin og dexamethason.
Ingredienser: dexamethason 1 mg, tobramycin 3 mg, natriumchlorid, tyloxapol, dinatriumedetat, hydroxyethylcellulose, renset vand, natriumhydroxid, vandfri natriumsulfat, benzalkoniumchlorid. Fås i plastikdråber 5 ml.
Tobramycin - påvirker cellen i en mikroorganisme ved at forstyrre polypeptidforbindelser og dannelsen af ribosomer.
Dexamethason - hæmmer adhæsionen af endotelceller, cyclooxygenase I, II, cytokiner. Reducerer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer.
Lægemidlet kan tages af børn over 8 år i højst syv dage. Dexamethason, som er et glukokortikosteroid, efter langvarig brug reducerer immuniteten. En stigning i terapeutisk dosis tobramycin kan gøre det vanskeligt for nyrerne at fjerne dem. Som følge heraf ophobes giftige stoffer.
For at forhindre systemiske bivirkninger, efter at midlet er blevet indstillet, er det nødvendigt ikke at trykke let med en finger på indersiden af øjet, hvor tåreposen projiceres. Dermed absorberes stoffet i øjets væv uden at komme ind i blodbanen. Brug ikke lægemidlet mere end den foreskrevne dosis.
Når graviditet kun er ordineret i svære tilfælde, skyldes tobramycins evne til at passere gennem placentas barriere. Lægemidlet har en toksisk effekt på fostrets ører og nyrer. Dexamethason forstyrrer fostrets udvikling. Afgørelsen om hensigtsmæssigheden af udnævnelsen foretages af den behandlende læge, der sammenligner risikoen for bivirkninger for sygdommens sværhedsgrad hos en gravid kvinde. Pleje mødre ved optagelse dråber bør stoppe fodring.
Sjældent: Ikke-helbredelse af sår i øjet, sekundære infektioner på grund af nedsat immunitet og aktivering af betinget patogen human mikroflora.
Virkningerne og sammensætningen er ens: Floksal, Stylavit, Azelastin, HPV, Dilaterol, Tobramycin-Gobbi, Brulamitsin, Tobropt, Nebtsin, Bramitob, Tobi, Tobratsin-ADS.
Prisen på stoffet: 300-400 rubler.
De aktive komponenter i øjendråber er (dosering pr. 1 ml af lægemidlet):
Som hjælpemidler, der hjælper de aktive ingredienser til at udøve deres fulde farmaceutiske virkning, anvendes de:
Til gengæld består øjensalven Tobradex af (antallet af aktive komponenter pr. 1 g af lægemidlet):
Pharmaceutical drug i apotek kiosker kommer i to hovedtyper:
Øjendråber Tobradex er et kombineret farmaceutisk præparat med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger, som tilvejebringes af hovedkomponenterne i lægemidlet. Et sådant kompleks af aktive stoffer kan reducere risikoen for infektion væsentligt og eliminere den væsentligste etiologiske faktor i det visuelle apparats patologi - skadelige mikroorganismer bragt til overfladen af øjet.
Tobramycin er et stof med antibiotiske egenskaber, der tilhører gruppen af aminoglycosider og produceres af en streptokoccus-koloni (Streptococcus tenebrarius). En bred vifte af bakteriedræbende virkninger dækker sådanne skadelige mikroorganismer som:
Dexamethason, en anden vigtig bestanddel af Tobradex salve, er et steroid af glucocorticoid oprindelse, som har anti-allergiske, antiinflammatoriske og desensibiliserende virkninger. På grund af sin kemiske struktur har den også en anti-eksudativ virkning, der undertrykker inflammation i den fase, hvor der opstår patologiske indhold.
Systemisk absorption er lav med topisk påføring af lægemidlet.
Der er også en række patologiske tilstande, når et farmaceutisk præparat skal bruges med forsigtighed, kun under overvågning af kvalificeret medicinsk personale, for eksempel under indlæggelsesbehandling i oftalmologiavdelingen. Disse sygdomme omfatter:
Normalt passerer lægemiddelterapi uden indlysende komplikationer, da de vigtigste aktive komponenter tolereres godt af kroppen, men i nogle tilfælde af konservativ behandling med Tobradex kan følgende bivirkninger forekomme:
Instruktioner for øjendråber Tobradex indikerer, at det er yderst nemt at anvende et farmaceutisk præparat til konservativ behandling af sygdomme i det visuelle apparat. Brug 1-2 dråber hver 4-6 timer, og læg lægemidlet direkte i konjunktivalkækken. I de første 24-48 timer kan dosen øges til 1-2 dråber med et tidsinterval på kun 2 timer med passende indikationer.
Lægemidlet i form af salve er noget vanskeligere at anvende. Først og fremmest på grund af de ubehagelige fornemmelser af et fremmedlegeme på øjet, er en sådan farmaceutisk form ikke så bekvem at bruge. Som dråber introduceres øjensalve i konjunktivalssækken. Før brug skal hænderne vaskes grundigt, således at antibiotika simpelthen ikke bruges til rensning fra skadelig mikroflora.
Hovedet hældes tilbage, og det nedre øjenlåg trækkes ned og ca. 1,5 cm salve påføres. Dernæst skal du åbne og lukke øjnene flere gange, så det farmaceutiske præparat fordeles jævnt i konjunktivalssækken. Det er nødvendigt at sikre, at spidsen af røret ikke rører ved hud, øjenvipper eller øjens slimhinde, som det er tilfældet med hænderne, vil lægemidlets evner for de aktive ingredienser falde, hvis denne regel ikke følges. Efter brug af salven er røret tæt lukket.
Varigheden af konservativ terapi bestemmes af den behandlende læge. Som regel anvendes en ordning på 3-4 applikationer pr. Dag. Mellem anvendelsen af salve skal der observeres et tidsinterval på mindst 6 timer. Hvis en dosis bliver savnet, genopfyldes den hurtigst muligt, men ikke mindre end 1 time før den næste. Forøg ikke mængden af salve, der anvendes Tobradex, da dette kan forårsage overdosering eller andre uønskede virkninger af behandlingen.
For en overdosis af Tobradex kan følgende symptomer opstå:
Der er i øjeblikket ingen specifik farmaceutisk antagonist for stoffet Tobradex, og overdosis med lægemidlet bruger derfor symptomatisk behandling. Så for at lindre denne tilstand vaskes øjnene rigeligt med varmt vand, og medicinterapi er indiceret for de uønskede virkninger af konservativ sanitet.
I tilfælde af kompleks terapi i forbindelse med andre lokale oftalmologiske lægemidler bør der indgås et interval mellem brugen af lægemidler i mindst 5-15 minutter afhængigt af den enkelte læge.
Før du bruger Tobradex, skal kontaktlinserne fjernes, så de ikke fungerer som en ekstra barriere, der forhindrer indtrængen af aktive aktive stoffer. Genbrugslinser kan ikke være tidligere end 15 minutter efter introduktionen af det farmaceutiske produkt i konjunktivalensækken (disse tidsintervaller skal observeres uanset lægemidlets form).
Dråber af Tobradex kan ordineres på baggrund af systemisk behandling med aminoglycosider, men i dette tilfælde anbefales det konstant at overvåge det samlede blodbillede, da en af bestanddelene i det farmaceutiske præparat er Tobramycin, som i sin natur tilhører gruppen af aminoglycosidantibiotika.
Under konservativ terapi med Tobradex bør anvendelsen af lægemidler, der har bivirkninger som ototoksisk, nefrotoksisk og neurotoksisk, undgås, fordi potentiering er mulig, hvilket medfører, at de negative virkninger af behandlingen øges.
Lægemidlet frigives ikke gratis i apotekets kiosker, du kan kun købe det ved præsentation af den passende receptform, der er certificeret af din læge.
Lægemidlet bør opbevares på et sted, der er utilgængeligt for små børn, altid i opretstående stilling og ved en temperatur på 8 til 27 grader Celsius.
2 år for forseglet karton. Efter åbning af flasken eller røret - 4 uger.
Før hver brug af lægemidlet skal beholderen med suspensionen rystes, således at sammensatte komponenter ikke står på bunden under tyngdekraften. Og efter - det er nødvendigt at lukke flasken tæt, så Tobradex ikke eroderer.
Rør ikke spidsen af dispenseren til øjet, primært fordi det kan forårsage ubehag. Det anbefales også ikke at gøre dette på grund af øjenlågets reflekslukning, hvilket reducerer effektiviteten af præparatets aktive ingredienser, hvilket skaber yderligere barrierer for passagen og øger varigheden af terapeutisk manipulation.
Efter brug af stoffet Tobradex er der mulighed for midlertidig blurring af syn, derfor bør du ikke køre bil eller andet potentielt farligt maskiner, før muligheden for at se er fuldt restaureret. Den nøjagtige periode for fornyelse af visuelle evner bør kontrolleres hos din læge eller en kvalificeret farmaceuter.
Tobradex er et kombineret lægemiddel, som i et vist omfang er unikt, da det samtidig indeholder komponenter som et stærkt antibiotikum af aminoglycosidgruppen og en steroid af glucocorticoid oprindelse, som ikke findes i alle lægemidler. Hjælpekomponenter giver dig mulighed for at bruge Tobradex med en minimal mængde bivirkninger ved behandling af sygdomme i det visuelle apparat, og selv i pædiatrisk praksis efter 1 år. Derfor er analoger af dråber så få. Følgende række lægemidler har en lignende farmakologisk virkning: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Blandt disse stoffer bør fremhæves Tobreks. Det anvendes oftest som et konkurrerende lægemiddel i et konservativt behandlingsforløb for oftalmiske problemer, fordi det indeholder det samme aminoglycosidantibiotikum (tobramycin) og leveres til apotekets kiosker i form af øjendråber. Så er det bedre at bruge Tobrex eller Tobradex, og er det muligt at uafhængigt erstatte deres terapeutiske effekter med hinanden?
Svaret på dette spørgsmål ligger i lægemidlets bestanddele. Tobradex indeholder, ud over tobramycin, et sådant biologisk aktivt stof som dexamethason, et steroid glucocorticoid, som har det bredeste udvalg af terapeutiske virkninger. På grund af denne fremhævning virker Tobramycin som et antiallergisk, desensibiliserende og antiinflammatorisk middel. Disse egenskaber giver dig mulighed for sikkert at give forrang i behandlingen af øjensygdomme i infektiøs etiologi Tobradeks.
Dexamethason + Tobramycin.
Lægemidlet anvendes i pædiatriske hospitaler, når et barn er 1 år gammel.
Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet og under amning. Ved behandling af kvinder i den fødedygtige alder bør en graviditet i første omgang udelukkes før konservativ behandling.
Tobradex har et positivt ry på lægemiddelfora. Den terapeutiske virkning af de fleste mennesker, der brugte den, er beskrevet som gunstig. Medikamentet giver dig mulighed for at genoprette den fulde vision, slippe af med ubehagelig og invaliderende patologi i en relativt kort periode med lægemiddelbehandling, som uden tvivl ikke kan tjene som et punkt til fordel for lægemidlet.
Også anmeldelser på Tobradex bemærker, at manifestationer af uønskede konsekvenser af konservativ behandling sjældent observeres, da lægemidlets bestanddele er specielt udvalgt efter lange kliniske undersøgelser på en sådan måde, at det forårsager et minimum af bivirkninger, når de udsættes selv for et så følsomt område som overfladen af øjet.
Separat bør det siges om Tobradex for børn, for i denne aldersgruppe er der ofte sygdomme i det visuelle apparat af en infektiøs etiologi. Børn tøver ikke med at tørre deres øjne under forhold, der er farlige for skadelige mikroorganismer, og Tobradex virker som en slags magisk eliksir til mødre. Selv i unge nok organismer, der stadig ikke er stærke nok, forårsager stoffet næsten ingen bivirkninger baseret på farmaceutiske fora. Dette lettes af den anti-allergiske virkning af Dexamethason, som er et af de vigtigste aktive ingredienser i det farmaceutiske præparat.
Prisen på Tobradex dråber i Den Russiske Føderations farmaceutiske marked er 140-150 rubler, og salven kan købes til 250-260 rubler.
Prisen på øjendråber Tobradex i Ukraine er lidt lavere, på apotek kiosker det varierer fra 40 til 70 Hryvnia, omkostningerne ved salven er omkring 50 Hryvnia.
Tobradex dråber 5 ml Alcon-Kuvrer N.V. SA
Tobradex dråber øje 5 ml dråberflaskeAlcon-Couvreur
Tobradex Eye Drops 5mlAlcon-Kovreur (Belgien)
http://glaz-noi.ru/tobradeks-glaznye-kapli-dlya-detey-instrukciya/Yderligere komponenter reducerer de negative virkninger af aktive stoffer, bevarer lægemidlets terapeutiske aktivitet og gør det muligt at anvende det i pædiatrisk praksis. Tobradex er lige så effektiv til behandling af inflammation og forebyggelse af sekundære infektioner.
Drops for øjnene er hvidlig farvet fin dispersionsopløsning hældt i 5 ml drop-flasker. Lægemidlet er pakket i papkasser og forsynet med annoteringer.
Det oftalmiske middel Tobradex indbefatter dexamethason og tobramycin i mængden af henholdsvis 1 mg og 3 mg pr. 1 ml opløsning. Derudover indeholder præparatet: Trilon B, benzalkoniumchlorid antiseptisk, dehydratiseret natriumsulfat, cellulosehydroxyethylether, hydroxid og natriumchlorid og / eller svovlsyre, destilleret vand, tyloxapol.
Effektiviteten af øjendråber Tobradex på grund af egenskaberne af hver af dets ingredienser.
Tobramycin er et antibiotikum med et bredt spektrum af indflydelse fra aminoglycosidklassen. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, Proteus, enterobacter bakterier. Under sin indflydelse er der en krænkelse af proteinproduktionen, og permeabiliteten af vævene af patogene celler forøges.
Dexamethason er et kunstigt skabt steroid, der ikke viser mineralocorticoid aktivitet. Det har desensibiliserende og antiallergiske egenskaber, reducerer irritation og hævelse, hæmmer frigivelsen af mediatorer (mediatorer) af inflammation. I kombination med tobramycin reduceres sandsynligheden for infektion i det visuelle apparat.
Når der påføres eksternt, absorberes dråber af Tobradex lidt i blodbanen, hvilket signifikant reducerer lægens skadelige virkninger. Den maksimale koncentration af antibiotika i serum er 8 gange mindre end det, der kræves for manifestationen af dets nefrotoksicitet.
Drops i øjet Tobradex foreskrevet for følgende patologier af en oftalmisk natur:
Tobradex-dråber bruges ofte til at forhindre postoperative oftalmiske komplikationer og til behandling af traumatiske læsioner af sygeorganerne.
Antimikrobiell behandling bør ikke påbegyndes med individuel intolerance over Tobradeks komponenter eller tilstedeværelsen af idiosyncrasi (utilstrækkelig respons) til dets individuelle ingredienser.
Andre kontraindikationer til brug:
Og dette er ikke alle kontraindikationer for brugen af Tobradex øjendråber. Der er en række smertefulde tilstande, der kun kræver brug af et oftalmisk middel under tilsyn af en læge. Disse omfatter glaukom og keratoconus (hornhindeudtynding).
Lægemidlet anbefales at opbevares i et mørkt rum ved en temperatur på 8-27 ° C. Holdbarhed er 24 måneder. Åbne emballager skal bruges inden for 4 uger.
I instruktionerne til brug på dråberne indikerede Tobradex, at opløsningen skulle indtastes strengt i konjunktivalkækken. Den optimale dosis er 1 dråbe hver 4-6 timer. Før brug opvarmes medicinen til kropstemperatur og rystes godt. Hvis der er linser, fjernes de og returneres til stedet efter 15-20 minutter.
På den første dag kan en enkelt indstilling øges til to dråber med et injektionsinterval på 2 timer.
Efter hver brug skal flasken skrues tæt og ikke rør pipets spids til fremmedlegemer, hænder eller øjenlåg. Langvarig brug af dråber bør ledsages af regelmæssig overvågning af hornhinden. Ved fælles udnævnelse af et oftalmisk middel med aminoglycosider kræves overvågning af de vigtigste blodparametre.
Hidtil har virkningen af øjendråber Tobradex på fostret ikke været undersøgt nok, så eksperter undgår at ordinere medicin under graviditeten. Men hvis det forventede resultat overstiger den sandsynlige risiko, indgår lægemidlet i behandlingsregimen.
Med hensyn til laktationsperioden er ekspertudtalelsen her utvetydig -Tradex bør ikke anvendes. Hvis omstændighederne stadig gør en sådan behandling, anbefaler lægerne dig ikke at amme for denne periode.
Anvendelsen af dråber Tobradex afhænger af typen af læsion og sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. I tilfælde af akut infektion bør følgende behandlingsregime følges:
Om nødvendigt kan behandlingsforløbet forlænges til 10 dage.
For at forhindre postoperative komplikationer er lægemidlet ordineret 1 dråbe fire gange om dagen. Instillinger bør begynde på tærsklen til interventionen og fortsætte i 3 uger. På anbefaling af en specialist kan en enkelt dosering og hyppighed af anvendelse øges.
Efter indførelsen af dråberne Tobradex mulig visuel nedsættelse, vage emner. Dette skal huskes for bilister.
Trabodex i dråber må bruges til behandling af babyer over 12 måneder. Før indførelsen af medicinen er nødvendig for at konsultere en specialist og læse instruktionerne.
Børn får normalt en individuel behandlingsregime, som kan afvige fra den voksne. Hvor meget, hvornår og hvordan man skal begrave lægemidlet, afgøres af en pædiatrisk oftalmolog.
Hvis barnet efter en uge ikke føler sig bedre, bør man konsultere en læge og erstatte dråberne med andre.
For at reducere risikoen for uønskede reaktioner efter administration af Tobradex anbefales det at trykke gentagne gange på din finger på det indre hjørne af hvert øje. For ikke at give barnet ubehag fra behandlingen opvarmes opløsningen til kropstemperatur før brug.
Dråber i Tobradeks øjne giver sjældent en overdosis, men hvis dette sker, klager patienten oftest på følgende symptomer:
Der er ingen specifik modgift mod Tobradex-dråber, derfor er det eneste, der kan gøres ved overdosis, at skylle øjnene med køligt vand og henvende sig til øjenlægen.
Behandling med Tobradex forårsager sjældent uønskede reaktioner, men hvis du er individuelt overfølsom overfor dråber, kan du opleve ubehag:
Patienter med arvelig eller erhvervet hornhindeudtynding kan udvikle perforering.
Ved langvarig brug af dråber Tobradex ikke ualmindelig svækkelse af lokal immunitet efterfulgt af tilsætning af en sekundær infektion. Et typisk tegn på invasioner kan være dårligt helbredende sår og sår på hornhinden.
Ved samtidig brug af dråber af Tobradex med aminoglycosidklasse antibiotika kan systemiske bivirkninger øges.
Når du bruger lægemidlet sammen med andre oftalmologiske lægemidler, er det nødvendigt at modstå en pause mellem dem i mindst 15-20 minutter.
Under behandling med Tobradex anbefales det ikke at anvende stoffer med neurotoksisk, nefrotoksisk eller ototoksisk aktivitet, da bivirkninger sandsynligvis vil udvikle sig.
Tobradex 0,3% 5 ml øjendråber kan købes på ethvert apotek til 390-420 rubler.
I nogle tilfælde skal Tobradex udskiftes med lignende stoffer. Udvælgelse af de optimale midler skal udføres af en specialist under hensyntagen til alder og sværhedsgrad af patientens sygdom.
Oftest, som en analog foreskrevet:
Trods dette antal analoger holder Tobradex tryghed i håndfladen i behandling af øjenpatologier. På grund af den kombinerede sammensætning og en lys terapeutisk effekt, men er et uundværligt redskab i kampen mod oftalmiske infektioner.
http://okulist.pro/preparaty/glaznye-kapli/tobradeks.htmlVEJLEDNING
ANVENDELSE AF PRÆPARATET
Kemisk navn:
Tobramycin: 4-0- (3-amino-3-deoxy-a-D-glucopyranosyl) -2-deoxy-6-0- (2,6-diamino-2,3,6-trideoxy-a-D-ribo -hexopyranosyl) -L-streptamin.
Dexamethason: 9-fluor-11β, 17,21-trihydroxy-16a-methylpreg-1,4-dien-3,20-dion.
Aktive stoffer:
Tobramycin - 3 mg
Dexamethason - 1 mg
Hjælpestoffer:
Benzalkoniyachloridopløsning, svarende til benzalkoniumchlorid 0,1 mg; dinatriumedetat 0,1 mg; natriumchlorid 3,0 mg; vandfrit natriumsulfat 12,0 mg; Tyloxapol 0,5 mg; hyatellose (hydroxyethylcellulose) 2,5 mg; svovlsyre og / eller natriumhydroxid for at justere pH; renset vand til 1,0 ml.
Beskrivelse: suspension fra hvid til næsten hvid farve.
topisk glukokortikosteroid + antibiotisk aminoglycosid.
ATC-kode: S01CA01.
Kombineret lægemiddel. Tobramycin er et bredspektret antibiotikum fra gruppen af aminoglycosider. Violerer proteinsyntese og permeabilitet af den cytoplasmiske membran i den mikrobielle celle.
Aktiv mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer: stafylokokker (herunder Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). herunder meticillinresistente stammer; Streptokokker, herunder nogle beta-hæmolytiske arter af gruppe A, ikke-hæmolytiske arter og nogle stammer af Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Dexamethason er et syntetisk fluoreret glukokortikosteroid, der ikke har mineralocorticoid aktivitet. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, anti-allergisk og desensibiliserende virkning. Dexamethason aktiverer aktivt inflammation, hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer ved hjælp af eosinofiler, migration af mastceller og reduktion af kapillærpermeabilitet, vasodilation.
Kombinationen af glucocorticosteroid med antibiotikum (tobramycin) reducerer risikoen for infektion.
Farmakokinetik
Ved lokal administration af Tobradex ® er systemisk absorption af dexamethason lav. Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) for dexamethason er fra 220 til 888 pg / ml (ca. 555 ± 217 pg / ml) efter anvendelse af 1 dråbe Tobradex ® i hvert øje 4 gange dagligt i 2 dage. Ca. 77-84% dexamethason, der kommer ind i den systemiske cirkulation, binder til plasmaproteiner. T1 / 2 gennemsnit 3-4 timer. Udskåret af metabolisme, ca. 60% som 6-β-hydroxyhexamethason i urin.
Ved anvendelse topografisk er Tobradex ® systemisk absorption af tobramycin lav. Koncentrationen af tobramycin i blodplasmaet efter anvendelse af 1 dråbe Tobradex ® i hvert øje 4 gange dagligt i 2 dage var under detektionstærsklen hos 9 ud af 12 patienter. Den maksimale målbare koncentration (Cmax) af tobramycin i blodplasmaet var 247 ng / ml, hvilket er otte gange lavere end koncentrationstærsklen forbundet med nefrotoksicitet. Udskilt af nyrerne, for det meste uændret.
Inflammatoriske sygdomme i øjet og dets vedhæng forårsaget af patogener, der er følsomme for stoffet:
- blefaritis;
- conjunctivitis;
- keratoconjunctivitis;
- blepharoconjunctivitis;
- keratitis;
- iridocyklit.
Forebyggelse og behandling af inflammation i postoperativ periode efter kataraktekstraktion.
- individuel overfølsomhed over for lægemidlet
- virale sygdomme i øjet (herunder keratitis forårsaget af herpes simplex, vandkopper):
- mycobakterielle infektioner i øjet:
- svampesygdomme i øjet;
- purulente øjenlidelser
- tilstand efter fjernelse af et fremmedlegeme af hornhinden
- amning periode
- børns alder op til 12 år.
Tilstrækkelig erfaring med brugen af stoffet under graviditeten er ikke. Det er muligt at anvende til behandling af gravide som foreskrevet af den behandlende læge, hvis den forventede terapeutiske effekt for moderen overskrider risikoen for udvikling af mulige bivirkninger hos fosteret.
Teratogen virkning
Dyrestudier har afsløret nefrotoksicitet og ototoksicitet hos fosteret, når de foreskriver høje doser tobramycin. Anomalier af fostrets udvikling blev afsløret under kronisk administration af høje doser dexamethason.
Brug til børn
Tobradex ® øjendråber kan anvendes i pædiatrics hos børn over 12 år.
Varigheden af behandlingen bør ikke overstige 7 dage!
Lokalt. Ryst flasken inden brug!
Børn over 12 år og voksne falder 1-2 dråber ind i konjunktivsækken hver 4-6 timer.
I de første 24-48 timer kan dosis øges til 1-2 dråber i konjunktivagen hver 2. time, med et deraf følgende fald i hyppigheden af indåndinger af lægemidlet, da inflammationen falder.
Ved akut alvorlig infektionsproces dråber 1-2 dråber i konjunktivsækken hvert 60 minutter indtil sværhedsgraden af tilstanden. Derefter reducere hyppigheden af lægemiddelinstillationer til 1-2 dråber i konjunktivsækken hver anden time i 3 dage. Derefter falder 1-2 i konjunktivsækken hver 4. time i 5-8 dage. Hvis det er nødvendigt, fortsæt indånding: 1-2 dråber i conjunctival sac i 5-8 dage.
Til forebyggelse af inflammation i den postoperative periode: 1 dråbe i konjunktivalen 4 gange om dagen, fra dagen for operationen op til 24 dage. Terapi kan startes før operationen: 1 dråbe i konjunktivsækken 4 gange om dagen 1 dag før operationen, 1 dråbe om dagen for operationen, og 1 dråbe i konjunktivposen 4 gange om dagen i 23 dage. Om nødvendigt kan hyppigheden af lægemiddelinstillationer øges til 1-2 dråber i konjunktivsækken hver anden time i de første 2 dage efter operationen.
Efter at have brugt lægemidlet for at reducere risikoen for systemiske bivirkninger, anbefales det, at en finger let presser på projiceringsområdet af lacrimal sacs i det indre hjørne af øjet i 1-2 minutter efter lægemiddelinstillationerne - dette reducerer den systemiske absorption af lægemidlet.
Du kan kombinere brugen af salve og dråber Tobradex ®: salve - om aftenen før sengetid falder - i løbet af dagen (samtidig med at lægemidlets hyppighed holdes 3-4 gange om dagen).
Local. I 1-10% af tilfældene: en følelse af ubehag i øjnene, smerte og øjenirritation. I 0,1-1% af tilfældene: Overfølsomhed og allergiske reaktioner, øget intraokulært tryk, keratitis (inklusiv punkt), conjunctivalhyperæmi, kløe, øjenlågsytem, sløret syn, fremmedlegemsfornemmelse i øjet, øjenlågsødem og conjunctiva, syndrom tørt øje ", øget rivning. Frekvensen er ukendt: udvikling af glaukom, grå stær, nedsat synsstyrke, mydriasis, fotofobi.
System. I 0,1-1% af tilfældene: hovedpine, dysgeusi, laryngospasme, rhinorré. Ved langvarig brug (mere end 24 dage) eller en forøgelse af hyppigheden af instillationer af glukokortikosteroider kan observeres: en stigning i intraokulært tryk med mulig efterfølgende udvikling af steroidglaukom; posterior subkapsulær katarakt, hvilket nedsætter helingsprocessen af sår (for sygdomme, der forårsager udtynding af hornhinden, dets perforering er mulig).
Sekundær infektion. En sekundær bakteriel infektion kan forekomme som et resultat af den lokale immunodepressive virkning af glukokortikosteroider. Svampe læsioner af hornhinden har tendens til at forekomme specielt ofte med langvarig brug af glukokortikosteroider. Udseendet af ikke-helbredende sår på hornhinden efter langvarig behandling med glukokortikosteroider kan indikere udviklingen af en svampeinfektion. Ved akutte purulente sygdomme i øjet kan glukokortikosteroider maske eller forbedre den eksisterende infektiøse proces.
Symptomer: konjunktivalhyperæmi, spotkeratitis, erytem, øget tåre, hævelse og kløe i øjenlågene.
Skyl øjnene med varmt vand, symptomatisk behandling.
Interaktion med andre lægemidler
I tilfælde af anvendelse med andre lokale oftalmologiske præparater bør intervallet mellem deres anvendelse være mindst 5 minutter.
Lægemidlet indeholder et konserveringsmiddel benzalkoniumchlorid, som kan absorberes af kontaktlinser. Før du bruger lægemiddelkontakten, skal linserne fjernes og installeres tilbage senest 20 minutter efter påføring af lægemidlet.
Med en behandlingsvarighed på mere end 2 uger skal hornhinde tilstand overvåges. Hvis tobramycin administreres topisk sammen med systemiske aminoglycosidantibiotika, skal det samlede blodbillede overvåges.
Hvis patienten efter at have brugt lægemidlet midlertidigt mindsker synets klarhed, anbefales det ikke at køre bil eller engagere sig i aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, indtil den er genoprettet.
Rør ikke spidsen af dråberflasken til nogen overflade for at undgå forurening af dråberflasken og dens indhold.
Flasken skal lukkes efter hver brug.
På 5 ml i en flaskedråber "Droptainer ™" fra polyethylen med lav densitet.
På 1 flaske med ansøgningsinstruktionen i et pakkepap.
2 år. Brug inden for 4 uger efter åbning af flasken.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken!
Ved en temperatur på 8 til 27 ° C i lodret stilling uden for børns rækkevidde.
"SA Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Belgien.
Ejeren af registreringen i Den Russiske Føderations område LLC "Alcon Pharmaceutics"
Adressen til virksomheden "Alcon Pharmaceutics" og vedtagelse af krav:
109004, Moskva, st. Nikoloyamskaya, 54