logo

Hej, kære forum medlemmer!

Sønnen er 14 år gammel. For et par år siden gjorde han opmærksom på, at hans elever er meget bredere end elevernes elever. Jeg stillede et spørgsmål om narkotika, fik et negativt svar. Min søn observere ikke andre tegn på narkotikamisbrug, og jeg tilskrev dette fænomen til nogle individuelle træk. Især da der ikke var andre klager, er visionen en.

For nylig indrømmede sønnen, at han for omkring en måned siden i virksomheden forsøgte at ryge et stof. Det var en isoleret hændelse, hvis gentagelse han ikke ville have. Bare i tilfælde af at jeg tog min søn til en narkolog, der besluttede at "en gang" var en løgn, bruger min søn regelmæssigt stoffer og kom endda til hendes kontor "højt".

Et af bevisene var selvfølgelig hans sønners elever. Narcologen kørte en brændende lighter et par centimeter fra øjnene og hævdede, at eleven ikke reagerer på lys. En halv time senere var jeg hjemme skinner en lommelygte i mine øjne. Samtidig faldt hans elev med ca. en tredjedel.

Jeg havde indtryk af en narkologs bias, så nu forsøger jeg at dobbeltsjekke alle oplysningerne. I dette forum vil jeg selvfølgelig gerne vide alt om eleverne.

1. Er dilaterede elever virkelig et tegn på narkotikamisbrug og narkotikamisbrug alene, kan der ikke være andre grunde?

2. Kan en stærk frygt (og sønnen siger, at han var meget bange, da de bragte en lighter til hans ansigt uden advarsel) forårsage en pupils dilatationsreaktion, som eleverne ikke reagerede på lyset?

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=14154

Udvandrede elever - forårsager hos voksne og børn

Mydriasis eller dilaterede elever er en kortvarig reaktion på en irritation, efter at manifestationen af ​​hvilket øjets tilstand vender tilbage til det normale. Hvis patologien fortsætter i lang tid, kan man mistanke om tilstedeværelsen af ​​øjehalspatologier eller brugen af ​​rusmidler.

Eleverudvidelsesmekanisme

Gennem et hul i øjet indgår membranlys i nethinden, dannes et billede. Normalt udvider eleverne af begge øjne på samme tid. Sphincter og dilatatorens muskler virker modsat og ændrer hulets diameter afhængigt af lyset. Jo værre det er, desto mere lys er nødvendigt for at danne billedet, og eleven bliver bredere.

Fysiologiske årsager til dilaterede elever

I en sund person er der følgende årsager til stigningen i eleverne:

  1. Mørke - reaktionen kan vedvare kortvarigt selv efter normalisering af belysning.
  2. Stærke følelser - frygt, glæde. De fremmer frigivelsen af ​​hormoner i blodbanen, som udvider eleverne.
  3. Alder - hos elever er elever ofte dilateret på grund af hormonelle tilpasninger.
  4. God stemning - med frigivelsen af ​​endorfiner udvides pupillen.
  5. Reaktion på mydriatica dråber, som er indstillet til at undersøge øjets fundus.

Forstørrede elever på grund af patologier

Ud over fysiologiske årsager kan eleverne udvides i nærvær af sygdom. Mistanke om patologi kan være, hvis:

  • eleverne reagerer ikke på lyset;
  • en dilateret pupil reagerer ikke på lys, den anden er reduceret (indkvartering er).

Sådanne sygdomme og tilstande kan forårsage mydriasis:

  • øget øjentryk, glaukom;
  • hyppige langvarige migræne
  • lymfom;
  • hypoxi;
  • forgiftning;
  • epilepsi;
  • orm angreb.

Mydriasis med bevaret respons på ændringer i belysning

Udvidelsen af ​​eleverne, mens der opretholdes en refleks til stærkt lys, skyldes følgende grunde:

  • Hovedskader med kvalme og svimmelhed.
  • Patologier i skjoldbruskkirtlen - hypersekretion af hormoner, øget svedtendens.
  • Akut inflammatorisk proces forårsaget af infektion.
  • Preeklampsi hos gravide kvinder - en stigning i blodtryk, hævelse, udseendet af protein i urinen.
  • Diabetes mellitus.
  • Tumorer, hjerneskade - ledsages af en neuromasse.
  • Migræne-lignende tilstand, klyngesyndrom med en krænkelse af den oculomotoriske nerve.
  • Glaukom - en stigning i trykket inde i øjnene, en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske fra øjets kugler. Maniveret af rød conjunctiva (afbildet nedenfor).
  • Encefalopati - en krænkelse af hjernen forårsaget af et fald i blodgennemstrømningen.
  • Schizofreni - en overtrædelse af psyken, tankegangen.

Lige udvidede elever uden svar på lys

Hvis lige så udvidede elever i et barn eller voksen ikke reagerer på lys, er dette en yderst alvorlig tilstand. Dens årsager er:

  • forgiftning med stoffer, psykotrope stoffer, giftstoffer, alkohol, barbiturater, benzin;
  • smitsomme sygdomme - botulisme;
  • cerebral blødning
  • koma.
http://vrachmedik.ru/3702-rasshirennye-zrachki-prichiny.html

Hvorfor kan et barn eller en voksen have udvidet eleverne? Fælles årsager og deres forklaring

Elevens diameter på en voksen i normal tilstand kan variere fra 3,1 til 3,5 millimeter.

Men selv hans mærkbare stigning eller sammentrækning vil ikke nødvendigvis betyde visuel svækkelse.

Der er altid mange faktorer omkring, der påvirker ændringen i en sådan indikator, men nogle gange er ekspansion og sammentrækning tegn på patologiske tilstande.

Kun en specialist kan nøjagtigt bestemme årsagen til dette fænomen, og hvis ændringen i elevstørrelse ledsages af yderligere smertefulde symptomer, er det umuligt at gøre det uden at konsultere en specialist.

Forstørrede elever i mennesker: Hvad er dette fænomen?

Gennem dette hul kommer lyset ind i øjets nethinden, og i afhængighed af intensitet og lysstyrke kan eleven ændre sin diameter for at beskytte nethinden fra forbrændinger.

Radial muskel er ansvarlig for udvidelsen af ​​eleven, og cirkulær muskel (eller ciliar) er ansvarlig for sammentrækning.

Afvigelser i størrelsen af ​​eleverne på nogle få tiendedele af en millimeter er normalt normale, og forskellige eksterne og interne faktorer kan bidrage til denne effekt (fra ændringer i lysforhold til ændringer i humør).

Patologisk patologisk ekspansion kaldes mydriasis og kan observeres hos nogle sygdomme af den oftalmologiske og generelle natur.

Også denne tilstand kan kunstigt kaldes ved hjælp af specielle løsninger til instillation - mydriatic.

Fælles årsager til fænomenet

  • reaktion på intensiteten af ​​belysning eller mangel deraf;
  • reaktion på mydriatics;
  • stress;
  • seksuel ophidselse.

Hvis dette symptom overholdes i mangel af sådanne faktorer - bør du besøge en øjenlæge, der kan bestille yderligere tests fra andre specialister.

Dette skyldes sandsynligheden for mydriatisk virkning i aneurysmer, hjernetumorer, helminthinfektioner, diabetes, forgiftning af kroppen og hovedskader.

Årsager til pupil dilation hos børn og unge

I barndommen og ungdommen reagerer synets organer mere følsomt over for intensiteten af ​​belysningen, så eleverne kan udvide selv i løbet af dagen, hvor et barn kommer ind i rummet fra gaden.

Om øjets sygdomme kan kun tale i tilfælde af konstant udvidelse af eleverne. Normalt i barndommen er denne lidelse typisk ikke kun for oftalmologiske patologier, men også for sygdomme i neuralgisk ætiologi.

Hvis eleverne udvides konstant

Periodisk udvidede elever er et normalt fænomen: På denne måde tilpasser synets organer sig til de omgivende forhold.

Men hvis dette element hele tiden er i en unormalt forstørret tilstand, kan det betyde følgende lidelser, som kan forekomme hos voksne og børn:

  • meningitis og encephalitis (inflammatoriske sygdomme i hjernen);
  • patologi af den optiske nerve;
  • botulisme (med denne sygdom forekommer forgiftning af organismen som et resultat af hvilken radiale og cirkulære muskler kan lamme);
  • alvorlige krænkelser af den følelsesmæssige baggrund
  • hovedskader og blå mærker, der skader hjernen
  • skizofreni;
  • hypertyreose (en af ​​sygdommene i skjoldbruskkirtlen);
  • præeklampsi under graviditeten.

Dette symptom kan ses i Adie-Holmes syndrom, som er en lammelse af øjenmusklerne.

Udvidelsen af ​​elevernes elever

Sommetider påvirker mydriasis kun et af synets organer. Denne overtrædelse hedder unilateral mydriasis eller anisocoria, og det kan manifestere sig i enhver alder.

Denne patologi i et øje er erhvervet eller medfødt, og i andet tilfælde har mange patienter anisocoria over tid.

På billedet kan du se forskellen mellem en normalstørrelse elev med dette lys og en udvidet.

Men selvom eleverne forbliver af forskellig størrelse - påvirker det ikke visjonens kvalitet.

Årsagerne til en sådan ensidig overtrædelse kan være:

  • nærsynethed;
  • forskellige øjenskader
  • iridocyklit;
  • encephalitis;
  • meningitis;
  • læsioner af den optiske nerve;
  • godartede og ondartede tumorer i hjernen.

Mindre almindeligt er en sådan lidelse forårsaget af læsioner af ansigtsnerven, halsskader og osteochondrose.

Hvorfor kan eleverne af den nyfødte blive udvidet?

  • enhver stressende situation
  • endokrine lidelser;
  • nyresygdom
  • traumatiske hjerneskade
  • øjeninfektioner;
  • vegetativ vaskulær dystoni.

Når en tilstand af mydriasis opdages hos nyfødte, udføres en grundig diagnose med det samme for at identificere medfødt glaukom, da pupils dilation i den alder ofte indikerer udviklingen af ​​denne patologi.

Dråber til udvidelse og indsnævring af eleverne

I nogle tilfælde kræves det, at elevernes ekspansion er forsætlig - det kan være nødvendigt at udføre nogle diagnostiske procedurer (for eksempel for ophthalmoskopi, hvorunder øjets fundus undersøges).

Til terapeutiske formål indlægges mydriatics med indkvartering spasmer. I sådanne tilfælde bidrager stofferne til at blokere øjensmusklerne, der er ansvarlige for sammentrækningen og udvidelsen af ​​eleven, og den er i en "fri" tilstand.

Tidligere brugte sådanne mål kun ét stof - atropin.

Han havde et relativt stort antal bivirkninger, som patienten måtte udholde på grund af manglen på alternative midler.

Men nu er der blødere analoger af disse dråber:

  • midratsil;
  • cyclopentolat;
  • tropicamid;
  • gomatropin;
  • skopolamin.

Sådanne oftalmiske opløsninger anvendes ikke blot i diagnose, men er terapeutiske midler, som anvendes til iridocyklitis og iritis.

I sådanne tilfælde hjælper disse dråber med at lindre irritation af iris og reducere risikoen for dannelse af adhæsioner i de ramte væv.

Disse lægemidler kan også foreskrives for sympatisk systemets overdrevne aktivitet: I sådanne situationer reagerer eleverne mere akut på eventuelle eksterne stimuli.

Nogle gange er det fyldt med det faktum, at eleven ikke snæver nok hurtigt, når man går fra de oplyste områder til de mørke, som følge af, at personen tilpasser sig mørket længere.

Disse stoffer omfatter:

  • phosphacol;
  • pilocarpin;
  • physostigmin;
  • aceclidin;
  • neostigmin;
  • carbacholine.

Sådanne lægemidler anbefales heller ikke at vælge og bruge dig selv: brugen af ​​disse midler skal aftales med øjenlægen.

Udvidelse og sammentrækning af eleverne i lyset og i mørket

Den eneste naturlige årsag til, at eleverne udvider eller kontrakt er forandringen i lysniveau.

Lysstrømmen, der reflekteres fra omgivende genstande, passerer gennem eleven, og hvis denne strøm er for lille, øges en sådan åbning, således at så meget lys som muligt falder på nethinden, derfor udvider eleverne i mørket altid.

Symptom i stofbrug

Separat skelne forandringen i elevernes størrelse i brug af stoffer og psykotrope stoffer.

Et sådant tegn fremgår af, at alle stoffer indeholder enten mydriatiske eller miotiske præparater.

Og ved den unkarakteristiske størrelse af eleven til et vis grad af belysning, kan du endda bestemme hvilke stoffer den person, der brugte.

Navnlig taler elevens unaturlige ekspansion om anvendelse af atropinlignende stoffer, psykostimulerende midler og hash.

Nyttig video

Fra denne video vil du lære nogle fantastiske fakta om øjnene:

Dette symptom tilhører ikke gruppen af ​​primære tegn på oftalmologiske patologier.

Adaptiv forandring i eleven er normal i enhver alder.

Men hvis et sådant fænomen observeres under ukarakteristiske forhold (for eksempel spredes eleven i stærkt lys), bør en øjenlæge undersøges for at bestemme hovedårsagen til en sådan lidelse.

http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/rasshirennye-zrachki.html

Hvorfor elever dilaterer: norm eller patologi

Uddypning af eleverne (mydriasis) kan skyldes både normale fysiologiske årsager og resultatet af patologiske effekter. Elevens størrelse afhænger af mange processer og fænomener, der forekommer i kroppen. Ifølge denne parameter kan specialister foreslå og endda diagnosticere en række forhold.

Eleverne udvider og under aktion af eksterne årsager. For eksempel under påvirkning af medicin (nogle lægers evne til at forårsage vedvarende mydriasis i medicin til diagnostiske formål såvel som under kirurgiske operationer).

Nogle naturlige menneskelige forhold ledsages af mydriasis (stigning i elevens størrelse). Dette sker som følge af ændringer i metaboliske processer.

Mydriasis er normalt altid symmetrisk (på begge øjne) og ledsages af et livligt svar på lys.

Afhængigt af lysets lysstyrke kan pupilstørrelser stige op til en og en halv gang - jo mørkere, jo større er dens diameter.

En sådan reaktion kan vare i nogen tid efter tilbagevenden af ​​det normale belysningsniveau.

Affektive reaktioner ledsages altid af ændringer i den hormonelle baggrund (både hos kvinder og mænd), hvis specificitet afhænger af følelsesmæssig farve af, hvad der sker:

  • Voldelige følelser forårsager ændringer i hormonniveauer, hvilket medfører udvidelse af eleverne.
  • Et særskilt tilfælde af pupiludvidelse af følelsesmæssige grunde kan betragtes som en reaktion af interesse: Når man ser på objektet af interesse, forekommer der en stigning i elevens diameter.
  • God stemning. Frigivelsen af ​​endorfiner og enkephaliner (de såkaldte lykkehormoner) ind i blodet forårsager en stigning i elevernes diameter.

Patologisk patologisk ekspansion forekommer af interne årsager (for nogle sygdomme) eller som følge af ydre påvirkninger (skade eller forgiftning).

En person med ikke-fysiologisk mydriasis har brug for lægeundersøgelse.

Ved undersøgelse af patienten er lokaliseringen af ​​symptomet af diagnostisk betydning.

Elever i dette tilfælde, når man ser på kilden til lys indsnævret.

Der er en hel del situationer, når de forstørrede elever overholdes, mens deres reaktion på lys er intakt:

  • Kronisk forgiftning af kroppen. Denne gruppe af årsager indbefatter regelmæssigt drikke, systematisk rygning.
  • Brug af narkotika eller psykotrope lægemidler, der ikke er relateret til stoffer. Sådanne midler forårsager vedvarende mydriasis. Systematisk forstørrede elever gør det muligt at mistænke deres brug selv i tilsyneladende velstående mennesker. De ledsagende symptomer hos stofmisbrugere, både unge og voksne, er ret genkendelige. Konstant brede elever kombineres med distraktion, rastløshed, hyppige umotiverede humørsvingninger. Udtales græde (især i en pige eller et barn).
  • Bilateral mydriasis kan være resultatet af en traumatisk hjerneskade.
  • Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​dets hormoner i det perifere blod. I dette tilfælde ledsages mydriasis af en række symptomer, der er karakteristiske for hypertyreose.
  • Hypertermi. Dette fænomen forekommer i tilfælde af infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen.
  • Pre-eclampsia af gravide kvinder.
  • Kroniske sygdomme, der forårsager generel svigt i systemet med biokemiske reaktioner i kroppen (diabetes mellitus).
  • Tumor læsioner i hjernen.

Kroniske sygdomme og organiske læsioner ud over at øge elevens størrelse har mere specifikke symptomer, der indgår i det kliniske billede af patologien og hjælper med diagnosen.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/rasshirennye-zrachki.html

Eleverne er udvidet: Årsagerne til, at de eleverne hele tiden udvides i et barn


Eleven, en cirkel af sort farve midt i øjet, er faktisk et hul i iris. Ved at ændre elevens diameter regulerer iris hvor meget lys der skal falde på nethinden - den struktur, hvorpå billedet af den set er dannet.

Diameteren af ​​eleven skal ændres på baggrund af belysning: i mørke, skal den forlænges op til 6-8 mm, med en gennemsnitlig belysningsstyrke - 2-4 mm, og hvis det skarpe lys til at sende direkte i øjet, skal eleven være meget lille, mindre end 2 mm. Hvis eleverne, uanset lysets lysstyrke, forbliver konstant udvidet, er dette en grund til grundig undersøgelse. Og hvad der kan være årsagerne til denne tilstand, vil vi diskutere nedenfor.

Hvordan reguleres pupildiameteren

Består hvordan man skal være elev, flere strukturer. Den vigtigste "kommandant" er det autonome nervesystem (det bærer kommandoer til alle indre organer):

  • den sympatiske del af dette system indvinger muskelen, der udvider eleven, så dens stimulering (under stress, frygt, kigger på den person, du kan lide) fører til at pupillen udvider (mydriasis forekommer);
  • Det parasympatiske nervesystem "kommanderer" den modsatte struktur - muskelen indsnævrer eleven. Derfor forårsager dets stimulering (for eksempel når man tager de relevante lægemidler) udseendet af en punktlærer.

Elevens diameter reguleres refleksivt afhængigt af belysningen af ​​det miljø, hvor personen er placeret. Men hvis lys ind eleven indsnævres i 5 sekunder (og hvis lyset er lyst, så mindre i lang tid), så den modsatte situation, mydriasis opstår, er længere - inden for 5 minutter.

Årsagen til mydriasis kan være nederlaget for 3 par kraniale nerver, som omfatter parasympatiske fibre.

Det autonome nervesystem reguleres af centrene placeret i hypothalamus samt hjernebarken. Derfor kan en læsion af cortex (for eksempel i tilfælde af betændelse, hævelse eller tumorer) eller af hypothalamus være årsagen til dilaterede elever.

Også mydriasis kan også observeres i tilfælde af muskel læsioner: en indsnævring elev eller udvide den.

Klassificering af mydriasis

Afhængig af årsagerne er der flere typer udvidede elever:

  1. Paralytisk mydriasis. Det sker, når den oculomotoriske nerve på grund af forskellige påvirkninger er beskadiget. På grund af dette udvikler lammelsen (dvs. immobilisering) af musklen, som bør forstyrre eleven - sidstnævnte forbliver i en konstant udvidet tilstand. Hovedårsagerne til tilstanden er hydrocephalus, meningitis, epilepsi, tuberkulose eller syfilis.
  2. Spastisk form af mydriasis. I dette tilfælde opstår en spasme af musklerne, som dilaterer eleven, som følge heraf ophører med at fungere (normalt et midlertidigt fænomen). Årsagen til spastisk mydriasis er irritation af det sympatiske nervesystems cervix centrale organ - den sympatiske stamme. Også denne type læsion forekommer, når der anvendes midler, der interagerer med receptorer (specielle proteiner på celler), der er følsomme for norepinephrin eller adrenalin. Det kan forekomme i lever, lunger, hjerte, nyrer, og oftere er det ensidig.
  3. Medicinsk form for mydriasis. Det opstår, når du tager medicin, der enten vil forårsage lammelse af pupils sphincter eller spasmer i dens dilator. Dette sker ofte under påvirkning af øjendråber ( "atropin", "Midriatsil", "Scopolamine"), efter brug af hvor lægen kommer til at studere i detaljer øjengrunden, men kan også forekomme i behandlingen af ​​mavesår sygdom, eller pancreatitis, når de anvendes "Platifillin" type formuleringer.
  4. Traumatisk mydriasis. Det opstår, når øjets strukturer bliver brudt, såvel som under operationer på øjets strukturer.
  5. Vilkårlig form for elevudvidelse. Vilkårlig medicin kaldte et fænomen, der forekommer på menneskets vilje. Derfor er en vilkårlig mydriasis resultatet af individets ønske.

Der er også en form for mydriasis, når i lyset udvider eleven og i mørket tværtimod indsnævres. Det kan udvikle sig med tuberkuløse eller syfilisiske læsioner i hjernen, alvorlig neurose.

Den farligste tilstand

Hvis der udover eleverne dilateres i lyset, ses symptomer, som vi skal beskrive nedenfor, straks kontakte en neurolog. Dette kan være hjerneforskydningssyndrom - en tilstand, hvor hjernen skifter (på grund af betændelse, tumorer, hæmatomer, abscesser, traumatisk hjerneskade, overlapning af venøse bihuler og mange andre årsager). Faren er, at når dette hovedorgan i centralnervesystemet kommer ind i dets store del af kraniet, er det forringet i det (dvs. skibene presses af knoglen). Dette medfører døden af ​​den del af hjernen, der er indsat i knoglen, og hvis den er stor eller vital (som hjernestammen), dør personen.

Den kendsgerning, at forsinkelsen i diagnosen og udbuddet af lægehjælp er meget farlig, de siger sådanne symptomer:

  • hovedpine;
  • Bevidsthedens Depression (en person bliver som om døsig, hvis du vågner ham op, vil han først svare i monosyllables, og så vil han stoppe med at gøre det helt);
  • uregelmæssig respirationsrytme
  • hoved tilt til den ene side;
  • nedsat bevægelse og følsomhed af alle lemmer.

Fysiologiske årsager til pupil dilation

Årsagerne til, at eleverne er udvidet, bør ikke nødvendigvis være forbundet med sygdommen. Det kan være:

  1. utilstrækkelig belysning, hvor man ser på eleverne. I dette tilfælde kan en mørk cirkel i midten af ​​irisen nå 8 mm, og selv efter at den kommer i lys, kan den forblive forstørret i 1-2 minutter;
  2. den person, der har mydriasis, oplever nu stærke følelser. Det kan være panik, frygt, vrede - alt det, der forårsager frigivelsen af ​​adrenalin i blodet og dens virkning på det sympatiske nervesystem, som udvider eleven;
  3. hvis en person med dilaterede elever ser på eller tænker på genstanden for hans sympati / kærlighed. Årsagen til mydriasis er i dette tilfælde den samme - aktivering af det sympatiske nervesystem.

Hvordan forstår man, at udvidelsen af ​​eleverne skyldes årsager, der ikke er relateret til sygdommen? I dette tilfælde:

  • Eleverne reagerer på lys: Hvis du leder lyset fra en lygte eller lommelygte til begge øjne - skal eleven straks aftage, hvis lommelygten lyser mod et øje, skal begge elever tappe samtidig, om et sekund eller mindre.
  • En person kan blæse hans kinder, bide tænderne, klemme øjnene tæt - og samtidig bliver hans ansigt symmetrisk: ingen udeladelse af mundhjørnet, ufuldstændig dækning af øjet, blæser luft fra den bløde kind.
  • Skader ikke øjnene; de er ikke røde og ikke vandige.
  • Ingen hovedpine og kvalme, især om morgenen.
  • Følsomheden af ​​arme og ben, såvel som bevægelserne i dem, bevares.
  • Kropstemperaturen er ikke højere og ikke lavere end normale værdier.

Udvidet begge elever

Der kan være 2 situationer: eleverne reagerer på lys eller ej. Hver af dem har sine egne grunde, som vi vil overveje.

Mydriasis med bevaret respons fra begge elever til lys

Hvis eleverne altid (eller ofte) dilateres, men hvis lyset er rettet mod dem, smalter de, det kan tyde på følgende årsager:

Pre-eclampsia af gravide kvinder

Preeklampsi er en tilstand, der opstår i anden halvdel af graviditeten som en reaktion fra enkelte kvinder til et udviklingsfoster. Det manifesteres af en stigning i blodtryk, hævelse, der starter fra benene, men kan "stige" og højere, sprede sig gennem hele kroppen og udseendet af protein i urinen.

Eleverne udvider, hvis præ-eklampsiens forløb bliver alvorlig og kan omdanne til eclampsia - en tilstand med udfald af anfald, livstruende. Dette ledsages af følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • sløret syn
  • manglende bevidsthed
  • højt blodtryk
  • fald i mængden af ​​urin;
  • føler sig forpustet.

Enhver af disse tegn hos gravide kvinder (især et fald i mængden af ​​urin, som ikke alle kvinder er opmærksomme på), er en grund til akut indlæggelse i det obstetriske hospital (barselshospitalet). Du skal kun gå i ambulancebil, da der under transport kan udvikle krampe og åndedrætsbesvær.

Især vågent skal være så gravid:

  • når der allerede er præ-eclampsia, og det kombineres med antiphospholipid syndromet;
  • hvis nære slægtninge led af præ-eclampsia eller eclampsia
  • hvis tidligere graviditeter havde eclampsia eller præeklampsi
  • hvis en kvinde bærer mere end 1 barn
  • hvis hun er syg: hypertensive sygdomme, nyrer, hjerte og blodkar, diabetes mellitus;
  • hvis den gravide kvinde er overvægtig med et body mass index på mere end 35;
  • når graviditet er den første;
  • hvis ældre end 40 år
  • hvis der er gået mere end 10 år mellem fødsler.

Hovedpine, smerter i overlivet, træk af ansigts- og overkroppens muskler vil fortælle, at eclampsia allerede er begyndt.

Hjerteforvirring

Hjernerystelse i hjernen, hvor der ikke er nogen skade på hjernen selv og efter et traume, kan det kortvarigt (op til 5 minutter) tabe bevidstheden, ikke ledsages af dilation af eleverne. Dette sker kun, når det bliver brudt, når hjernevævet er skadet.

Blæren, ledsaget af udvidede elever, indikerer en alvorlig grad af hjerneskade. Det er kendetegnet ved andre symptomer:

  • Bevidsthedstab umiddelbart efter skade - mere end 5 minutter;
  • tab af tilstrækkelighed med motorisk omrøring
  • svelgeforstyrrelse;
  • der kan være en krænkelse af lemmernes motoriske aktivitet;
  • ufrivillige bevægelser af eyeballs til siden eller op og ned.

Forskellige kroniske encephalopatier

Encefalopati er det generiske navn for ikke-inflammatoriske og ikke-neoplastiske hjerne sygdomme. Det udvikler sig på grund af forskellige grunde:

  • kronisk alkoholindtagelse
  • efter alvorlig hovedskade eller på grund af permanente skader (f.eks. i boksere, fodboldspillere)
  • diabetes;
  • overført meningitis eller encephalitis;
  • ryger mere end 1 pak cigaretter om dagen
  • hypertensiv sygdom;
  • aterosklerose af blodkar, der fodrer hjernen
  • stofmisbrug;
  • konstant øget intrakranielt tryk
  • vegetativ-vaskulær dystoni.

En patient med encefalopati er ikke længere kendetegnet ved elevernes ekspansion, men ved en personlighedsændring: manglende initiativ, hukommelsessvigt, indsnævring af interessekretsen, irritabilitet, fravær, søvnighed i dag. Personen er også bekymret for den konstante støj der opstår i hovedet, hyppige hovedpine og svimmelhed.

skizofreni

Sygdommen manifesterer sig med forskellige symptomer, der kan observeres i enhver kombination:

  • delirium;
  • hallucinationer;
  • desorientering;
  • apati;
  • psykoser;
  • social isolation.

På denne baggrund kan det bemærkes, at en person har udvidet eleverne. Nogle gange er det svært at skelne skizofreni fra de symptomer, der opstår, når der tages narkotiske eller psykotrope lægemidler, så du skal se en specialist.

Hjernesvulst

Nogle gange er de første symptomer på en tumor, der udvikler sig i enten den occipitale lob af hjernen eller den klemme måde, som informationen rejser fra nethinden til hjernen, nemlig:

  • dilaterede elever;
  • "Flyver" før mine øjne.

Derefter skrider synsvanskeligheder: det går tabt i begge øjne i halvdelen af ​​synsfeltene. En stat kan udvikle sig, når en person ophører med at genkende en skriftlig tekst eller genkende et billede.

Derudover vil væksten i tumoren, hovedpine, kvalme blive observeret, andre lidelser kan forekomme, hvis symptomer afhænger af hvor tumoren presses.

Akut alkohol- eller nikotinforgiftning

Ved indtagelse af store mængder nikotin eller alkohol observeres udvidede elever. Derudover er der problemer med koordination, opmærksomhed og hukommelse. Klangens klarhed og adfærdens tilstrækkelighed lider meget. Drikkeforgiftning eller nikotinforgiftning adskiller sig fra andre sygdomme (for eksempel meningitis eller psykose) ved en udpræget ejendommelig lugt fra munden. Det udvikler oftere hos mænd, i modsætning til andre sygdomme, som også kan udvikle sig i begge køn.

Denne betingelse adskiller sig fra kronisk encephalopati, når hjernen lider af, at en person konstant bruger alkohol eller ryger: Efter at have fjernet de vigtigste nedbrydningsprodukter af alkohol eller nikotin, vender eleverne tilbage til deres normale bredde.

hyperthyroidisme

Dette er navnet på tilstanden, når skjoldbruskkirtlen producerer flere hormoner end nødvendigt - enten alene eller under de styrende organers indflydelse: hypothalamus eller hypofyse (de kan give "forkerte" kommandoer til en sund skjoldbruskkirtlen).

  • øget hjertefrekvens
  • vægttab
  • øget appetit
  • vægttab
  • bouts af mavesmerter;
  • angst, muskel tremor;
  • nedsat libido;
  • kvinder kan have uregelmæssig menstruation.

Hvis begge elever er udvidet, og der ikke er nogen reaktion på lyset

Lad os tale om, hvad de dilaterede elever betyder, når deres reaktion på lys er fraværende. Dette kan ske under følgende forhold.

Betændelse i hjernen (encephalitis) eller dens membraner (meningitis)

Disse sygdomme er vanskelige at skelne fra hinanden, så vi vil overveje dem sammen. De ser ud:

  • øget kropstemperatur;
  • hovedpine;
  • manglende evne til at nå sin hage til brystbenet;
  • kvalme, undertiden opkastning;
  • hallucinationer.

Meningitis kan manifesteres af rygsmerter sammen eller i stedet for hovedpine - når rygmarven ikke er hjernen, men hjernen er betændt. Mens encephalitis er karakteriseret ved overholdelse af ovenstående symptomer på fokal symptomer: udeladelse af et af øjenlågene, udeladelse af et hjørne af munden, afvigelse af tungen fra midterlinjen.

Tager narkotiske, giftige eller psykotrope stoffer

Betingelser, når ofte, men ikke hele tiden, eleverne er udvidet, kan tale om at tage stoffer. Så ud over dette symptom vil det være muligt at bemærke en række andre:

  • humørsvingninger;
  • utilstrækkelig adfærd, tendens til irritabilitet, nervøsitet;
  • øjne er røde, "glas", elever uden reaktion på lys;
  • konstant tørst;
  • tørre læber;
  • søvnforstyrrelser
  • ingen lugt af alkohol eller tobak fra munden.

Problemet med at tage stoffer og ikke-narkotiske stoffer, der påvirker centralnervesystemet, er mere almindeligt hos unge af begge køn, såvel som unge mænd med ubalanceret karakter.

Symptomer på brugen af ​​stoffer, der påvirker nervesystemet afhænger af typen af ​​dette værktøj:

  1. Ved brug af cannabis er der rødme i øjnene, læberne. Teenageren er for aktiv, taler hurtigt og bevæger sig rundt. Lidt senere vises en øget appetit, når en teenager er klar til at spise (og med fornøjelse gør det) produkter, der er uforenelige med smag.
  2. Narkotika baseret på morfin udvides ikke, men tværtimod forstærker eleverne.
  3. Udvidede elever i en teenager kan være, når psykostimulerende midler anvendes. Her, såvel som som følge af brugen af ​​cannabinoider, øget humør, er teenagernes livslidhed noteret. Han er klar til at begå forskellige ekstreme og udslæt handlinger, kan ikke sove et par nætter
  4. Mydriasis kan skyldes hallucinogene lægemidler (for eksempel LSD). En mærkelig mærkelig opførsel af en teenager: han taler til sig selv og besvarer spørgsmål i hovedet.
  5. Elevudvidelse kan udvikle sig som reaktion på indånding af dampe af sådanne husholdningskemikalier: cyanoacrylatlim, benzin, acetone.

botulisme

Denne sygdom udvikler sig som et resultat af at komme ind i tarmene og fra det ind i blodet og derefter ind i nervesystemet af botulinumtoksin. Sidstnævnte kan være indeholdt i tørret og tørret fisk, konserves, nogle pølser og andre fødevarer. Delvist inaktiveret med ethylalkohol.

Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Det første symptom kan være en one-time eller to-times afslapning af afføringen, men dette er ikke et obligatorisk tegn;
  • dobbelt vision opstår, bliver det umuligt at læse teksten - det spredes. Årsagen til dette er stærkt dilaterede elever, som ikke reagerer på lys;
  • abdominal fjernelse forekommer, gasser strømmer ikke godt eller flyder slet ikke; kan være opkastning. Det er forårsaget af lammelse af tarmmusklerne;
  • i alvorlige tilfælde kan en person blive kvalt ved indtagelse eller generelt (på grund af lammelse af halsens muskler) ikke kan sluge;
  • i svære tilfælde med fuldstændig klar bevidsthed kan der forekomme åndedrætsbesvær. Før det bliver det svært for en person at trække vejret.

Hvis udvidelsen af ​​eleverne optrådte inden for de første to dage efter at have spist floden fisk i form af tør eller tørret, dåse eller pølser, er der derfor behov for akut indlæggelse.

Hjerneødem

Dette er en tilstand, der kan udvikle sig som følge af en række faktorer: betændelse i sit område, slagtilfælde, forgiftning af nervesystemet med produkter som følge af alvorlig skade på leveren eller nyrerne, forgiftning fra giftige stoffer og med en kraftig forøgelse eller nedsættelse af blodsukkerniveauerne. Hjerneødemet manifesterer sig i strid med bevidstheden op til koma, på denne baggrund kan anfald forekomme.

En udvidet elev uden svar på lys er et tegn på dyb koma af enhver oprindelse.

Udvidet en elev

En tilstand, hvor en person har forskel på diameteren af ​​eleverne på 0,4-1 mm, kan ikke altid være en sygdom. Hver femte sag af en sådan anisocoria er fysiologisk. Det er en variant af normen.

Det faktum, at anisocoria er fysiologisk, vil blive angivet ved følgende fakta:

  • ikke ledsaget af symptomer: fra udsigten (dobbeltsyn, fotofobi, sløret syn);
  • Elevforskellen ses bedst i mørket;
  • hvis dråberne udvider eleven er faldet, forsvinder forskellen mellem dem;
  • reaktionen på lys er normal.

Unilateral mydriasis med et normalt lysrespons

Elevudvidelse, men med et bevaret lysrespons, kan udvikle sig med:

  1. lammelse af den oculomotoriske nerve. Det manifesteres af umuligheden af ​​at flytte et øje (øjenklubben er skruet ned og ud), tabet af evnen til at se fremad. På grund af dette er der en skævhed, og alle objekter begynder at fordoble;
  2. aneurisme eller ruptur af en arterie placeret nær oculomotorisk nerve. Det har de samme symptomer som beskrevet ovenfor;
  3. et angreb af klyngehovedpine eller migræne - smerte i den ene halvdel af hovedet. Eleven udvider på samme side som hovedpine. Mydriasis forekommer kun under eller efter et angreb;
  4. ciliary ganglionitis. Det manifesteres ved at brænde paroxysmal smerte i et øje og bagved det, hvilket giver til panden, templet, nogle gange til næsens rod, hård gane, nakke og ryggen af ​​hovedet. Herpes sår kan optræde på næsens og pandenes hud. Med et angreb bliver øjnene røde, tårer strømmer fra øjnene og snoet fra næsen. Når man trykker på det indre hjørne af øjet eller på knoglen over det øvre øje, observeres enten en indsnævring af eleven og palpebralfissuren (hvis det parasympatiske system hersker) eller eleven og palpebralfissuren ekspanderer (hvis det sympatiske system dominerer).
  5. iridocyclitis er en betændelse i iris og ciliary legeme, som er knyttet til iris. Sidstnævnte køber en rusten eller grønlig farve, dens tegning er ikke længere så klar. Sclera rødmet, rive fremstår, eleven er deformeret.
  6. glaukom. Det tager normalt lang tid, når synsfeltet indsnævres, nogle gange vises regnbue cirkler foran øjnene, og hovedpine begynder at skade øjenbrynets øjenbryn. I nogle tilfælde påvirker glaukom begge øjne.

Unilateral mydriasis uden respons på lys

Hvis den dilaterede pupil ikke reagerer på lys, kan dette være tegn på mange patologier:

  • Adie-Holmes syndrom. Dette er navnet på den sygdom, hvor inderveringen af ​​musklen, der indsnævrer eleven, forstyrres. Det manifesteres ved udvidelsen af ​​eleven på den ene side og dens svage (eller mangel deraf) reaktion på lys. Det er også kendetegnet ved fotofobi, tåge i øjnene.
  • Traume i øjet. Det kan have forskellige symptomer på synsorganet, afhængigt af øjets struktur, der blev beskadiget. Hvis der er skader på irisen, udvider eleven sig til 7-10 mm, holder op med at reagere på lyset, synshæren falder, fotofobi mærkes.
  • Bene Dilitatism er en sygdom, der for nylig er beskrevet, forårsaget af en infektion i den optiske nerve med et infektiøst middel. Eleven vokser gradvist i størrelse, ophører med at reagere på lys. Dette ledsages af intolerance over for lyst lys, rive, udseende af pletter, "fluer" i øjnene, et fald i synsskarphed i mørket.
  • Tumor eller betændelse i lymfeknuder i nakken. De er direkte nær den livmoderhalske sympatiske nerve, irriterer den, hvilket fremkalder mydriasis.
  • Epilepsi. Under et anfald i beslaglæggelsen observeres ofte dilatation. Der er sådan en form for sygdommen som absans, så en person blot "fryser", hans elever udvider, lidt senere kommer han til hans sanser, men kan ikke huske episoden "fading".
  • Tumorer i øjet strukturer. De kan forårsage mydriasis eller når de er placeret i iris, eller når den oculomotoriske nerve er påvirket. Ud over dilatationen af ​​pupillen kan et udadgående fremspring af øjet, en vending af øjehullet nedad og indad, og en ændring i irisens mønster noteres.

Hvordan udvides eleven

Der er flere måder at udvide eleverne på: medicin og ikke-medicin. Der er ingen kontraindikationer til den anden, men de er kortvarige. Dette er:

  • gå ind i et mørkt rum og ophold i det i mere end 10 minutter;
  • se (eller tænke) om genstanden for lidenskab / kærlighed;
  • blive bange gennem tanker eller horror film.

Medicin, der kan forårsage mydriasis er: Atropin, Tropicamid øjendråber, Midriacil øjendråber, Phenylylein; lægemidler til systemisk brug "adrenalin", "pentoxifyllin". Brug af disse stoffer alene er farligt, da de har forskellige systemiske virkninger. Så adrenalin, phenylephrin og atropin kan forårsage udpræget hjertebank og højt blodtryk, mange stoffer kan forårsage en stigning i intraokulært tryk.

De mest almindelige årsager til mydriasis hos børn

Forstørrede elever i et barn er årsagen til mange forhold:

  • Barnets angst: Forældrene så på barnet og bemærkede de dilaterede elever lige i det øjeblik, hvor barnet var bekymret, bange for noget, så på en ubehagelig eller skræmmende film / tegneserie;
  • barnet er i et dårligt oplyst rum, det er der ingen grund til bekymring;
  • der var forgiftning, for eksempel med dampe af benzin, acetone - hvis barnet var i et uventileret rum, hvor maling og lak værker blev udført;
  • hvis han kom fra gaden, og du bemærker dilaterede elever, kan dette være en konsekvens af en hjerneskade eller brugen af ​​narkotika. I det første tilfælde vil han sandsynligvis huske skaden. Appel til en neurokirurg er obligatorisk;
  • hypertyreose: den er karakteriseret ved de samme tegn som hos voksne;
  • Hjernetumorer: Kun en neuropatolog kan udelukke eller bekræfte denne diagnose;
  • epilepsi. Det behøver ikke at være kramper: sygdommen kan manifestere sig i form af fravær, når barnet periodisk fryser med et fraværende udseende, og husker så ikke om sådanne episoder.

Hvad skal man gøre, når man udvider eleven

Der kræves et presserende opkald til en ambulance, hvis:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • utilstrækkelig adfærd
  • ansigtets asymmetri
  • krænkelse af lemmer
  • nedsat følsomhed af lemmer og / eller ansigt.

Hvis der ikke er et enkelt symptom fra punkt 1, skal du tilmelde dig en neuropatolog på en planlagt måde (du skal besøge de næste 2-3 dage, ikke senere). I løbet af denne tid kan du finde billeder, hvor det bliver muligt at vurdere, om der var en sådan elevudvidelse før, eller det er et nyt symptom. Dette bør fortælle lægen.

Hvis en neuropatolog, på baggrund af testreflekser og følsomhed, eller efter at have vurderet computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse billeder, siger at han ikke finder en neurologisk sygdom, bør du helt sikkert besøge en oftalmolog (oftalmolog). Lad dig ikke slappe af, hvis du finder ud af at du ikke har flere "forfærdelige" sygdomme, når nervesystemet er berørt, men fortsæt undersøgelsen. Så du kan undgå tab af syn.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Hvad hvis elever er dilateret? Hvad kunne være årsagerne til

Elevudvidelse kan forekomme på grund af naturlige årsager, eller det kan være et symptom på en sygdom, der forekommer hos mennesker i forskellige aldre.

Udvandede elever kaldes også mydriasis, hvilket betyder en dilateret elev.

Eleven ændrer størrelse på grund af sammentrækning af de cirkulære og radiale muskler. Den cirkulære muskel er ansvarlig for indsnævring, og den radiale for dens ekspansion.

Fortyndede elever, naturlige årsager:

  1. reaktion på lys. Manifestes i mennesker i alle aldre. I mangel af andre symptomer på en sygdom, bør du ikke bekymre dig;
  2. reaktion på øjendråber. Nogle af øjenbehandlingerne forårsager dilaterede elever, men reaktionen forsvinder gradvist væk, og der opstår ingen negative virkninger;
  3. reaktion på mørket;
  4. stress;
  5. attraktion til det modsatte køn.

Forskere under undersøgelsen fandt ud af, at udvidede elever også er en reaktion på:

  1. nøgne kvinder hos mænd;
  2. børn hos kvinder.

Herfra kan vi konkludere, med undtagelse af medicinske årsager hos mennesker, kan eleverne udvides, når de ser, hvad de kan lide.

Medicinske grunde

Ud over de naturlige grunde udvider eleverne?

De kan udvides på grund af udseende og udvikling af patologier og sygdomme i menneskekroppen.

Sådanne patologier omfatter:

  1. aneurisme;
  2. skader på den optiske nerve;
  3. udseendet og udviklingen af ​​en hjerne tumor
  4. øget øjentryk forårsaget af glaukom;
  5. langvarige og hyppige migræne
  6. hævelse af lymfeknude placeret i det øvre bryst;
  7. diabetes mellitus;
  8. kontusion;
  9. mangel på ilt;
  10. kranialt traume;
  11. lægemiddelreaktion;
  12. intrakranielt tryk;
  13. forgiftning af kroppen
  14. epilepsi;
  15. orme.

Bred elever kan i de fleste tilfælde observeres med stofbrug, manifestation af sygdommen og skade.

Det er kendt, at eleverne kan vokse i mørket, det gør det muligt for en person at se bedre i mørket. Men hvis eleverne ikke dilaterer, når de frigives, kan dette være et symptom på forgiftning af organismen. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge.

Adie-Holmes syndrom

Adie-Holmes syndrom eller ellers dilateret pupilsyndrom. Det er karakteriseret ved lammelse af øjenmusklerne, hvorved øjnene mister deres følsomhed over for lys.

Det vigtigste symptom på Adie-Holmes syndrom er den dilaterede elev, men dens diameter kan være anderledes. Når en person med dette syndrom betragter noget tæt på hinanden, indsnævrer eleverne og udvider sig straks. Eyesight syndrom i Adie-Holmes falder betydeligt.

Nogle af de faktorer, der fremkalder sit udseende:

  1. metaboliske lidelser;
  2. beskadiget ciliary node. Dette medfører en krænkelse af ciliarymuskelens innervering og iris-sphincteren. På grund heraf bliver eleverne udvidet, og myopi fremstår;
  3. beriberi;
  4. smitsomme sygdomme.
  5. Symptomer på Eyde-Holmes syndrom:
  6. Eleven er forstørret i kun et øje;
  7. dårlig respons på lys eller dets fuldstændige fravær.

Syndromet ses oftest hos kvinder efter 30 år. Det er muligt at genskabe visionen, som faldt på grund af udviklingen af ​​syndromet, og reaktionen på lys kan gå tabt uden mulighed for genopretning.

Psykologiske faktorer


Nervesystemet har en direkte effekt på de optiske nerver, såvel som den følelsesmæssige stabilitet hos en person. På grund af følelsesmæssig ustabilitet frigives hormoner i blodet. Som følge heraf sker en stigning i elever.

Årsager til udvidelsen af ​​eleverne:

  • forskrækkelse;
  • frygt;
  • ekstrem situation
  • aggressiv angreb
  • sorg.

Hvis sådanne grunde er blevet overholdt, er det vigtigt, at du søger lægehjælp.

Der er tilfælde, hvor ekspansion er forårsaget af genetiske faktorer og er ledsaget af visse tegn:

  • øjenrødhed
  • smerter og smerter i øjnene;
  • synsforvrængning i stærkt lys. Der kan være pletter i øjnene eller skarpe blinker;
  • reduceret synsstyrke.
  • en person med disse symptomer er næsten blind i mørket.

Brug af tredjepartsstoffer

Ud over andre faktorer påvirker alkohol og stoffer også væksten af ​​menneskelige elever. Efter deres brug er eleverne i udvidet tilstand i mindst yderligere to dage.

Ud over det faktum, at en person, der har taget stoffer, er hans elever udvidet, deres anvendelse kan anerkendes af en række tegn:

  1. rødme og glans af øjnene;
  2. manglende respons på lys;
  3. klart definerede fartøjer i øjnene;
  4. usundt hududseende. Bleg eller sygelig gul;
  5. dårlig koordinering
  6. taleændring. Langsom, accelereret eller alt for klar.

Teenriasis hos unge

Oftest er en teenagers dilaterede elever på grund af brugen af ​​stoffer eller brugen af ​​alkohol. Forældre bør være meget forsigtige og være opmærksomme på barnets tilstand.

Narkotikamisbrug er ikke så let at genkende som at drikke alkohol. At tage medicin er ikke ledsaget af en bestemt lugt, i modsætning til alkoholiske drikkevarer.

Foruden de udvidede elever er der tegn, der først skal være opmærksomme på:

  1. irritabilitet eller svaghed
  2. humørsvingninger uden tilsyneladende grund;
  3. søvnløshed;
  4. stor tørst;
  5. usundt udseende: cirkler under øjnene og et stærkt vægttab.

Det er dog værd at huske, at tilstedeværelsen af ​​et af disse tegn kan være en forløber for sygdommen. For eksempel er orme ledsaget af cirkler under øjnene, søvnløshed, vægttab. Også en inficeret person har hele tiden udvidet eleverne.

Hvis der vises et eller flere tegn, er det bedre at reducere barnet til en specialist og løse problemet, før det er for sent.

Konstant udvidede elever

Hvis eleverne er i udvidet tilstand hele tiden, kan dette være et tegn på skader på de optiske nerver og et tab af følsomhed hos eleverne til lys. Endvidere begynder smerten i øjnene, når en person ser på lyset.

Mennesker, der har disse symptomer, skal være forsigtige i mørket, fordi de næppe kan se i mørket. Det er tilrådeligt ikke at køre om natten.

Dette synsproblem er typisk for voksne. Da børn har øjne, der er mere følsomme for lys.

Behandle ikke udseendet af sådanne symptomer uforsigtigt. Det er nødvendigt at straks kontakte en læge, der kan foretage en korrekt diagnose og ordinere behandling, indtil der er opstået irreversibel øjenskade.

http://gemoparazit.ru/raznoe/rasshirennye-zrachki-prichiny
Up