logo

Hornhinden er det ydre lag, der dækker øjets forside. På grund af sin specielle struktur udfører den flere vigtige funktioner til syneorganerne: det sikrer korrekt fokusering af strålerne på linsen, beskytter det indre miljø i øjet mekanisk, fungerer som et filter mod UV-stråling. Hornhinde sygdomme vil helt sikkert påvirke synsvinklen.

På trods af at hornhinden er gennemsigtig (i modsætning til scleraen, som bryder øjets bagside) og synes at være ret simpel i struktur, består den faktisk af flere funktionelle lag. Der er tre hovedlag og to tyndere lag mellem dem.

Lacrimal væsken, som konstant vasker det udenfor, hjælper hornhinden til at fungere med succes. Med hver blinkende tårer fordeles jævnt over overfladen, hvilket sikrer renhed og glathed. Fugtig hornhinde modstår infektion og bedre regenererer hurtigere.

Hornhindebetændelser i øjet kan forekomme af flere årsager:

  • Skader - med mindre skader eller ridser heler det normalt alene. Dybere skader fører til ardannelse og yderligere fornemmelse af denne membran, hvilket medfører nedsat syn. Ved dybt traume oplever patienten smerte, irritation og betændelse i øjet, lysfølsomhed, syn bliver sløret, kvalme og generel svaghed kan forekomme.
  • Allergi - hornhinden som det yderste lag er kontaktpunktet for øjet med allergener, det er her, hvor reaktionen af ​​immuninflammation forekommer. Dette gælder især for forårs pollinose. Symptomer på sygdommen omfatter rødme, kløe, brændende, kraftig rive og hornhindeødem.
  • Ikke-infektiøs inflammation, som skyldes en mindre skade, kontaktlinser med ikke-størrelse, eller deres slitage i for længe.
  • Infektiøs inflammation - bakterier, vira, svampe eller parasitter gør infektiøs keratitis den mest almindelige hornhindebetændelse.
  • Tørre øjne - En utilstrækkelig mængde af tårevæske i tilfælde af sygdom i tårkirtlen fører til, at hornhindelaget tørrer ud, bliver modtageligt for skade og infektion. Det mest fremtrædende symptom på denne tilstand er følelsen af ​​et fremmedlegeme eller sand i øjnene. Også øjenene gør ondt og rødder, muligvis udseendet af en patologisk udledning.

Alle hornhindepatologier kan kombineres i flere grupper: keratitis, dystrofi, geometriske forstyrrelser og størrelse og neoplasma.

keratitis

Hindebetændelse kan udløse bakteriel, viral eller svampeinfektion.

Klassificeringen er ret omfattende og omfatter:

  • formeringsmodus (eksogen eller endogen);
  • nuværende (akut og kronisk);
  • dybde af skader (overfladisk og dyb);
  • arten af ​​inflammation (purulent og ikke-purulent)
  • læsionsområde (centralt, perifert)
  • form (pinpoint, møntlignende, spindelformet);
  • Resultat (med og uden vaskularisering).

Keratitis forekommer normalt med hornhinde syndrom:

  • fotofobi, rive, blepharospasm;
  • dilation af limbus blodkar, der manifesterer sig i form af en corolla af violet nuance omkring hornhinden;
  • oversvømmelse af hornhinden, tab af glans, dannelsen af ​​infiltration, hvis farve afhænger af sygdommens ætiologi;
  • nedsat hornhindefølsomhed;
  • dannelse af sår og nekrotiske områder på overfladen af ​​det ydre lag.

På billedet nekrotiserende herpetic keratitis før og efter behandling

Dette er en af ​​de mest almindelige virale infektioner i øjet. Kan forekomme fra den første infektion med herpes simplex-virus eller tilbagefald af en sovende infektion. Det fortsætter i overensstemmelse med typen af ​​epithelialkeratitis med ulceration og vaskularisering af hornhinden, hvilket reducerer dens følsomhed. Normalt lider ikke kun øjnene, men også slimhinderne i andre dele af kroppen. På hornhinden forekommer stiplede gråhvid vesikler med infiltrater, som kan åbne og udsætte sårdannelser, forekommer der en diffus forstyrrelse af hornhinden. Punktskader kan fusionere, der danner et forgrenet billede af "treelike" keratitis. Med fordybelsen af ​​læsionen bliver keratitis discoid, og defekter fra overfladen forsvinder. Dyb herpetisk keratitis følger normalt med iridocyclitis (betændelse i iris og ciliary legeme). Sådanne sygdomme har et vedvarende og langt kursus. Behandlingen er baseret på antiviral og patogenetisk behandling. Salver og dråber med acyclovir, dets systemiske former samt patogenetiske præparater af interferon og andre immunstimulerende midler anvendes.

De resulterende sår kan behandles med en 1% alkoholopløsning af strålende grønne og reparative midler - Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Anæstesi udføres med antiinflammatoriske dråber - Diclofenac, Naklof, Diclof, Indocolir. Allergiske manifestationer elimineres med antihistamin dråber.

En herpetic hornhindeinfektion kan forårsage neurogen keratitis, da herpesvirusen inficerer trigeminusnerven. Neuroparalytisk keratitis udvikler sig, manifesteret i fravær af hornhindefølsomhed.

Bakteriel keratitis

Udvendigt er hornhinden udsat for forskellige bakteriemidler. Keratitis forårsager oftest pneumokokker, diplokokker, stafylokokker, streptokokker, gonokokker, pyocyanpind. Under deres handling sker der hornhindebeskadigelse, som udviser krybende sår. De spredte sig over hornhinden og i tykkelsen. Dette sker ret hurtigt, og for eksempel i tilfælde af Pseudomonas purulent keratitis kan hele hornhinden dækkes af den patologiske proces inden for to dage.

Symptomer på keratitis manifesteres af tilstedeværelsen af ​​iridocyclitis, hypopion (suppuration) og specifikke sår. Hvis ubehandlet, efter en tid opstår hornhindeperforation, trænger infektionen dybt ind i øjet, og risikoen for endophthalmitis stiger.

Når pseudomonas etiologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​hornhindekemose med en løsgørelse af det ydre lag, som derefter kan hænge klapper. Der er en tæt purulent infiltration, efter et gennembrud er der dannet et stort mavesår. På sin plads udvikler nekrose, hvilket fører til hele øjets død.

Behandlingen udføres med antibiotika aktive mod patogenet. Efter reduktion af infiltrering tilføj antiinflammatoriske lægemidler og præparater, der fremmer regenerering. For at forhindre perforering udføres proaktiv keratoplastik.

Hornhinden sygdom kan være mindre almindeligt. Den såkaldte marginal keratitis manifest punkt infiltrerer i periferien. De opstår på baggrund af sygdomme i lacrimal organer, øjenlåg eller conjunctiva. Manglende behandling kan i sidste ende forårsage vedvarende oversvømmelse af hornhinden eller dannelsen af ​​et omfattende øje.

Svampesygdomme

Sygdomme forårsaget af svampe kaldes keratomycose. En almindelig årsag til sygdommen er svampen Candida, penicilliner, cephalosporium. Kan forekomme på baggrund af antibiotikabehandling eller deprimeret immunitet. Eksternt forekommer mykoser, der er svagt gråhvidet infiltrere, skibene omkring fuldblodet, hornhinden er opsvulmet, på overfladen er den lille turbiditet. På steder med den største aktivitet af svampe opstår der sår, der er kroniske.

Terapi er specifik, antifungale lægemidler, for eksempel amfotericin B, natamycin, nystatin.

Fluconazol, intraconazol ordineres oralt. Behandlingen er lang, da den bør dække hele cyklusen af ​​udvikling af svampe.

Parasitære sygdomme

De er forårsaget af de enkleste acantamebas, som kan komme til overfladen af ​​øjet med frisk eller havvand. Personer udsat for kontaktlinser har størst risiko for infektion. Forløbet af sygdommen er lang, ofte kompliceret af en sekundær bakteriel eller viral infektion. Ledsaget af alvorlig smerte og kemose i hornhinden, dannelse af sår med mulig perforering. Sygdommen behandles med specifikke stoffer - chlorhexidin og polyhexamethylen biguanid, antibiotika aminoglycosider (gentamicin, tobramycin) med tilsætning af en opløsning af ketoconazol eller miconazol.

tuberkulose

Denne sygdom er sædvanligvis ensidig og forekommer i form af diffus inflammation. Kilden til infektion er placeret i et andet organ, og patogenet kommer ind i øjet med en blodstrøm. Læsionen er storfokal og påvirker alle lag af hornhinden. Ulcere danner på overfladen uden tendens til at fusionere. Normal lokalisering - i den centrale region. Knebens følsomhed er forringet lidt. Tuberkulose forlænges med perioder med eftergivelse og forværring med vedvarende fald i synsskarphed.

Sår, der har nået de dybe lag af hornhinden, kan forårsage gennembrud og klemning af iris. Yderligere helbredelse fortsætter med dannelsen af ​​synechiae og et omfattende øje. Fænomenet panophthalmitis udvikler sjældent. Terapi er lang (op til 8 måneder) specifik, med anti-tuberkulosemediciner - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycin.

dystrofi

Dystrofier er kendetegnet ved lokal eller total clouding af dette lag. Denne tilstand kan være medfødt eller erhvervet. Som regel går turbiditeten på en bilateral måde fremad, langsomt, har ingen effekt på andre organer og systemer. Symptomer i sygdomme af forskellige typer er omtrent ens:

  • tilbagevendende erosion
  • svær smerte
  • fotofobi;
  • obstrueret vision

Korneal degeneration kan lokaliseres i lag.

Ændringer i det øvre epitellag forårsager celleatrofi efter båndtype. Tape-lignende degeneration er en følge af iridocyclitis, choroiditis, traume. Nedenfor ligger de underliggende lag gennemsigtige, og på overfladen af ​​øjet er der en oversvømmelse, som har temmelig klare grænser og passerer i form af et bånd langs ækvator i øjenklumpet. Dette område er groft på grund af saltaflejringer, og lukningen af ​​øjenlågene forårsager smerte. Behandlingen udføres ved mikrokirurgisk fjernelse af det opacificerede lag eller består i fuldstændig keratektomi. Efter operationen ordineres genoprettende terapi af trofiske midler.

Opacificering af stromalaget forekommer sædvanligvis for en uspecificeret grund. Sygdomsbillede er karakteriseret ved udtyndingen af ​​hornhindenes perifere område og dannelsen af ​​en rille på dette sted. Også synlig er spiring af blodkar og dannelsen af ​​små gullige opacitet i tykkelsen af ​​hornhinden. Det mister perfekt sfæricitet og udvikler astigmatisme. Behandlingen er rettet mod udskæring af spor og korrigering af astigmatisme med linser eller laseroperation.

Dystrofi kan også forekomme i gitteretypen. Turbiditet i form af filamenter eller stjerner er dannet på baggrund af systemisk amyloidose eller andre genetisk bestemte sygdomme. Akkumuleringen af ​​uklarhed reducerer signifikant syn. Narkotikabehandling er påkrævet på niveauet af cellulær metabolisme, mikrokirurgisk fjernelse af opaciteter med dyb keratoplasti eller excimer laser keratektomi er mulig.

Opaciteten af ​​det indre lag af hornhinden opstår, når det er hævet, hvilket normalt giver det transparente lag et frostet glasudseende. Puffiness udvikler sig med død af endotelceller, som omdirigerer den intraokulære væske. Hovedsymptomet - forringelse af synet - øges efter at være i den liggende stilling. Også til stede er lysfølsomhed og fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i øjnene.

Andre patologier

Oftalmologi betragter en anden patologi som en manifestation af dystrofi, og dette er keratokonus. Sygdommen fik sit navn på grund af det karakteristiske udseende, som hornhinden tager. På grund af degenerative processer forekommer dens udtynding og fremspring i form af en kegle. Dette ændrer signifikant hornhinnens sfæriske geometri og gør det umuligt at rette strålernes fokus og følgelig nedsætter syn, forårsager nærsynthed og astigmatisme. Årsagerne til sygdommen er ikke præcist etableret, ofte forekommer der en arvelig faktor.

Behandlingen består af iført specielle korrigerende linser. Over tid kan linserne forårsage ardannelse på hornhinden, så en transplantation kan være påkrævet. Keratokonus kan også tilskrives gruppen af ​​sygdomme, som er karakteriseret ved ændringer i den normale geometri og størrelsen af ​​den ydre skal. Sammen med megalocorne og microcornea (større eller mindre diameter af hornhinden, der ikke svarer til aldersnormen) samt keratoglabus (ensartet fremspring af dæklaget).

Korneal tumorprocesser opstår sjældent uafhængigt. I de fleste tilfælde er tumoren sekundær i forhold til en tumor i limbus-, sclera- eller ciliarylegemet. Så kan papillom, epitheliom, phacomatose, carcinom, dermoider.

Alimentary keratitis

Hindehindebetændelser kan være ikke-smitsomme. Den såkaldte avitaminous keratitis opstår, når der mangler næringsstoffer, nemlig vitamin A, C, PP, gruppe B.

Hornhinden taber sin gennemsigtighed og glathed, ser kedeligt ud, og er dækket af kedelige hvide plaques. Der er dens keratinisering og losning af epitelet. På grund af forekomsten af ​​uregelmæssigheder forværres brydningsegenskaberne i hornhinden, dets tørhed fører til dannelsen af ​​mikrokrekker og indtrængen af ​​infektion.

Ændringer er reversible, og med indførelsen af ​​den nødvendige skal er vitaminer genoprettet, forebyggelsen af ​​sekundær infektion er også af stor betydning.

Det er vigtigt at bemærke, at hornhindebetændelser aldrig bør behandles alene. Deres diagnose og terapi bør kun overlades til en professionel læge, da resultatet ofte er tab af syn.

http://glaziki.com/zdorove/zabolevaniya-rogovicy

Kornealkonsolidering

Plastikkirurgi, kosmetologi og tandbehandling i Tyskland. flere detaljer.

MedTravel behandling i udlandet »Ophthalmology» Hinde - inflammatoriske sygdomme af endogen oprindelse

Cornea - inflammatoriske sygdomme af endogen oprindelse

Ændringer i hornhinden kan være medfødte og erhvervet.

Endogen hornhindeinflammation opstår, når mikroorganismer fra andre inflammatoriske foci i menneskekroppen kommer ind i hornhindevævet.

Ofte sker dette:

Syfilitisk keratitis.

Syfilitisk keratitis kaldes også parenkymal, diffus eller dyb. Det forekommer sædvanligvis ved medfødt syfilis, når barnet allerede er født med syfilis, inficeret af moderen i prænatal perioden.

Syfilitisk keratitis forekommer mellem 5 og 20 år, i en ældre alder mødte han ikke tidligere, men med forekomsten af ​​antibiotika er tilfælde af syfilitisk keratitis blevet mulig hos mennesker 30-40 år. Meget sjældent udvikler sådan keratitis hos yngre børn.

Sygdommens forløb er normalt ikke alvorlig.

Med medfødt syfilis påvirker keratitis begge øjne, og når det er erhvervet, er det normalt et øje. I begyndelsen af ​​sygdommen forekommer hornhindeindånding - infiltration. Patienten er bekymret for følelsen af ​​sand i øjnene, kløe, smerte, men alle disse manifestationer er ikke særlig udtalte.

Der er en let rødhed i sclera nær hornhinden. Konsolidering af hornhinden vokser meget langsomt, hornhinden kan blive grumlig hele tiden, der opstår hævelse - dette er infiltrationsfasen, som varer ca. en måned.

Derefter begynder vaskulationsfasen - de nydannede fartøjer spire ind i kondenseret hornhinde. Patientklager intensiveres. Der er smerter i øjnene, rives. Visionen er forstyrret på grund af det faktum, at hornhinden bliver grumset. Iris og ciliary legeme er involveret i den inflammatoriske proces. Denne fase kan vare op til to måneder.

LASER CORRECTION OF VISION i OJSC MEDICINE

Hvorfor vælge os?

  1. Clinic Medicine, den første klinik i Rusland, akkrediteret af internationale standarder Joint Commission International (JCI)
  2. Den eneste ekskimerlaser i Moskva af den nye generation Amaris fra det tyske firma SCHWIND.
  3. LASIK teknologi drift.
  4. Alle handlinger fra excimerlaseren styres af et computerprogram, hvor de individuelle parametre i patientens øje er forindarbejdet, hvilket helt eliminerer den medicinske fejl.
  5. Rehabiliteringsperioden efter operationen - 2-3 timer. Derefter kan du køre, læse, se tv, arbejde på computeren.
  6. Omkostningerne ved laserkorrektion er 60.000 rubler (begge øjne).

Optag via telefon - (495) 506-61-01

Derefter sænker inflammationen gradvist: smerte, nedrivning reduceres. Det oversvømmede hornhinde bliver gradvist klart. Processen af ​​hornhindeoplysning varer lang tid, fra flere måneder til et år. En vision, der kunne falde meget markant, i det omfang patienten kun kunne skelne mellem lys og mørke, kan genoprettes næsten fuldstændigt. Generelt kan sygdommen vare op til to år, men dens prognose vedrørende bevarelsen af ​​den visuelle funktion er gunstig.

Behandling af syfilitisk keratitis indebærer nødvendigvis behandling af den underliggende sygdom - syfilis. Tilordnet indstilling af glukokortikoidhormoner i øjnene. Brugte injektioner af enzympræparater til bedre resorption af infiltratet, methyluracil.

Nogle gange med vedvarende hornhindeopacitet er det nødvendigt at ty til kirurgisk behandling med forskellige typer keratoplasti, lamellær keratektomi.

Tuberkuløs keratitis.

Tuberkuløs keratitis kan forekomme, når mycobacterium tuberkulose trænger ind i hornhindevævet fra andre infektionsfaser, så kaldes det metastatisk eller hæmatogen. I et andet tilfælde udvikles tuberkuløs keratitis som en allergisk proces på grund af eksponering af tubercle bacillus til kroppen.

Der er tre former for hæmatogen eller metastatisk tuberkuløs keratitis:

Alle disse tre former findes almindeligvis hos middelaldrende personer, der tidligere har haft tuberkulose. Samtidig ramte tuberkelbaciller hornhinden under sygdommen, men udviklingen af ​​keratitis forekommer efter nogle få og nogle gange mange år.

Dyb diffus tuberkuløs keratitis. Denne keratitis forekommer dyb infiltration (komprimering) i hornhinden, og den inflammatoriske proces indfanger det meste af hornhindevævet. Patienten har klager over tåre, følelse af sand, smerter i øjnene. Der er rødhed i sclera nær hornhinden. Hornhinden selv bliver grumset. Gradvis vokser fartøjer ind i hornhinden, og småblødninger forekommer nogle gange langs skibene. Forløbet af sygdommen forlænges med lejlighedsvis eksacerbationer. Prognosen er normalt ugunstig, da en tæt forældet (gameome) former på hornhinden.

Dyb fokal tuberkuløs keratitis. I denne form for keratitis er fokuset på tuberkuløs inflammation placeret dybt i hornhindevævet, og iris og forreste kammer i øjet er involveret i processen.

Scleroserende tuberkuløs keratitis. Skleroserende keratitis begynder ved grænsen til sclera og hornhinden. På samme tid spredes en tæt infiltration langsomt som om kryber fra periferien til hornhinden. Sygdommen fortsætter i lang tid, vedvarende. Iris er involveret i den inflammatoriske proces. Der er iritis, iridocyclitis. Prognosen er sædvanligvis ugunstig; en tæt ar som ligner scleraen dannes på infiltreringsstedet. Tuberkulose-allergisk keratitis omfatter fiktisk keratitis, omvejskonflikt og flichenøs pannus. Børn eller unge, der har en tuberkuløs læsion af lungerne, bronchiale, submaxillære, livmoderhalske lymfeknuder er normalt syge. I dette tilfælde forekommer tuberkulose i den aktive periode. For forekomsten af ​​tuberkulose-allergisk keratitis kræver et fald i kroppens forsvar.

Phyktenøs keratitis. Phlyctenular (flapbubble) keratitis er karakteriseret ved forekomsten af ​​små infiltrater (sæler), kaldet flictener, i hornhindevævets overfladelag, ofte langs dets periferi. Størrelsen af ​​disse infiltrater er ca. 1 mm. Patienten klager over tåre, smerter i øjnene, følelse af sand i øjnene. Der er blefarospasme (konvulsiv kompression af øjenlågene), hævelse af øjenlågene og ansigtet. Mycobacterium tuberculosis er ikke påvist i konfliktens indhold. Ofte danner sår på stedet for konflikterne, som så er op med dannelsen af ​​turbiditet. Nogle gange er der en perforering af hornhinden, med den efterfølgende dannelse af en grå stær, svejset til iris.

Vandrende flikta. En vandrende konflikt eller tuftkeratitis udvikler sig, når den resulterende konflikt spredes langsomt fra periferien af ​​hornhinden til dens centrum. Samtidig strækker et bundt af skibe, der har spist sig ind i hornhinden, sig bag den frikendte. Den vandrende konflikt tager meget lang tid, langsomt bevæger sig langs hornhinden. Efter den inflammatoriske proces forbliver vedvarende turbiditet.

Phyktenous pannus. Phlyctenular pannus er præget af øget vaskulær invasion i hornhinden. Hornhinden bliver grumset, gennemboret med skibe, hvilket signifikant forringer synet.

Behandling af tuberkuløs keratitis.

Behandling af tuberkuløs keratitis udføres med obligatorisk behandling af tuberkuloseprocessen. Behandlingen er lang. Forskellige grupper af stoffer anvendes: tubazid, ftivazid, PASK, streptomycin, cycloserin, kanamycin, tibon osv.) Glycocorticoidhormoner, calciumchloridopløsninger, absorberbare lægemidler ordineres til indånding i øjet. Udfør fysioterapi behandling.

Med vedvarende hornhindeopacitet er der behov for kirurgisk behandling. Udfør keratoplastik. Prognosen for sygdommen med et langt kursus er tvivlsomt at bevare synet.

(495) 50-253-50 - gratis konsultation på klinikker og specialister

http://medtravel.ru/eyediseases/corneainflammatorydiseasesendogenous/

Hornhinden sygdomme


Vores øjne er under pålidelig beskyttelse - hornhinden. På trods af de unikke beskyttelsesfunktioner er denne holdbare skal underlagt en række sygdomme.

Strukturelle træk

Hornhinden er øjenhalsens yderste skal, gennemsigtig, avaskulær spejlsfære. Det har skarpe dimensioner (diameter - 0,56 mm.) Og optager 1/16 af ydersiden af ​​øjet. Består af flere lag adskilt af membraner.

Hovedbeskyttelsen er det ydre epitel. Det forhindrer indtrængen af ​​farlige mikroorganismer i øjet, leverer ilt fra tårefilmen, styrer væskestrømmen. Det vil skade, hvis du ved et uheld berører epitelet med dine hænder. Det koncentrerer nerveenderne.

Den anden vagt er en tæt frontmembran. Ud over beskyttelse føder hornhinden. Tykkelse - 8-10 mikron. Så følger den centrale del af membranen - en elastisk og holdbar kollagenstroma. Hendes celler reparerer skader. Så igen er der et mellemlag (Descemets membran). Det sidste lag - endotelet - tillader ikke hornhinden at svulme, bevarer gennemsigtigheden.

funktioner

Det er fra hornhinden, at synet begynder. Det bryder strålerne og sender lyssignaler til nethinden. I nyfødte er brydningsstyrken 45 dioptere, hos voksne - 40. Ved spædbørn er skallen lille, så strækker den og topper med 7 år.

En anden vigtig funktion af hornhinden er at beskytte øjet mod støv og støv. Linsen som det provokerer den visuelle mekanisme for forsvar. Øjne lukker skarpt, vandet osv.

Korneal abnormiteter, der ikke kræver behandling

Hvis krumningsradius, størrelse og gennemsigtighed i skallen ikke opfylder medicinske standarder, så taler de om udviklingsmæssige anomalier.

Usund kost i hele livet er ikke forgæves og vågner i alderdommen. Afbrydelse af fedtstofskifte, kolesterol efter 80 år fører til akkumulering af lipider i hornhinden, dens turbiditet i form af en ring. Denne uregelmæssighed kaldes senilbuen. Sygdommen afspejles ikke i synet og kan derfor ikke behandles.

Når nervesystemet er dysfunktion, er leveren en krænkelse af udvekslingen af ​​kobber. En brungrøn hoop - Kaiser-Fleischner ring fremstår omkring hornhinden. Det påvirker ikke visionen.

Udviklingsanomalier skal korrigeres

Den store hornhinde eller megalocornea findes hos babyer ved fødslen. Normen er diameteren af ​​skallen i 10 mm. Hvis den overstiger mindst 1 mm, så er det et hornhinde symptom. Øjenbrydelsen er svækket - jo større krumningsradius af linsen er, desto mindre er brydningsstyrken.

Manglen er farlig med en række komplikationer - glaukom, grå stær, problemer med nethinden. Megalocornea er ofte et symptom på komplekse genetiske sygdomme (Markezani syndrom, Marfan osv.). Sygdommen behandles ikke. For at forbedre synet foreskrive korrektionsbriller, linser.

Microcornea eller lille hornhinde. Omvendt tilfælde. Skallen er tværtimod mindre end 10 mm i diameter. Eleven virker unaturligt lille. En konsekvens af mikrokornea er fremsynethed. På baggrund af sygdommen udvikles glaukom, grå stær osv. Hvis hornhinden har bibeholdt gennemsigtigheden, vil lægen ordinere en symptomatisk behandling, teleskopiske anordninger til synkorrektion.

epidemiologi

Ifølge statistikker oplever 25% af patienterne komplikationer i øjets øvre skal. Sammenligning af problemet - langhelbredelse, hyppige tilbagefald. Alvorlig betændelse fører til blindhed.

Årsagerne til hornhinde sygdomme er to - skader, interne og eksterne infektioner:

  • parasitiske;
  • Chlamydia;
  • viral;
  • gær;
  • bakteriel.

symptomer

Manifestationer af hornhindeinflammation vil være som følger:

  • tør øjensyndrom, smerte, smerte;
  • tearfulness;
  • tunge øjenlåg - øjne som om det er vanskeligt at åbne
  • frygt for lyset;
  • trækende øjenlåg
  • hovedpine;
  • rødme;
  • nedsat syn

Ophthalmologist under inspektionen registrerer:

  • indre hævelse
  • reduceret følsomhed
  • sløret;
  • dilaterede fartøjer;
  • sår på huden.

form

Hornhinde sygdomme er opdelt i flere typer:

  • inflammatoriske processer;
  • størrelse patologier;
  • underernæring;
  • tumor.

Hornhinden sygdomme

keratitis

Sygdommen er karakteriseret ved skyens af membranen og nedsat syn på grund af vira og bakterier. At fremkalde betændelse kan:

  • simple og herpes zoster, vandkopper, mæslinger, adenovirus;
  • bakterier - intestinal, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, diplococcus.
  • patogener af tuberkulose, syfilis, gonoré, etc. (forårsager purulent keratitis);
  • forskellige svampe.

Sekundære årsager til sygdommen:

  • Tørring af hornhinden;
  • Eksponering for for stærkt lys, for eksempel under svejsning.
  • Skader på et fremmedlegeme.
  • Allergi.
  • Diabetes mellitus.
  • Mekanisk beskadigelse af hornhinden under øjenoperation.

Det mest ugunstige resultat er epithelial detachment og dannelsen af ​​hornhindeår. Der er vævsnekrose, purulente sår forekommer, der forårsager svær smerte og en skarp synforandring.

keratoconus

Læger gør en sådan diagnose, hvis hornhinden ikke er rund i form, men i form af en kegle. Patologi udvikler sig inden for 20 år. I ungdomsårene kan en øjenlæge ved en fejl opdage astigmatisme.

  • Når et øje lukkes, opstår der spøgelser.
  • En person ser dårligt fra enhver afstand.
  • Fuzzy vision om natten.
  • Optisk illusion. Patienten observerer ikke en, men flere billeder på én gang.
  • Overfølsomme, intense øjne.

Keratomalacia

Denne sygdom rammer ofte nyfødte, hvis moder ikke har fået nok A-vitamin under graviditeten. Enten børn, der har haft gulsot. Sygdommen udvikler sig hurtigt. I løbet af dagen kan du forblive uden syn.

Bullous keratopati

Bulls er bobler, der dækker hornhinden. Opstår efter øjenkirurgi, objektivimplantation, sekundær glaukom, som følge af endotelcellernes død. Det er arvet.

Hornhinde dystrofi

Eller underernæring af væv. Denne tilstand fører til svigt i immunitet, traume, infektion, arvelige faktorer. Dystrofier er opdelt i:

  • stromal;
  • epitel;
  • endotel;
  • membran.

iridocyklit

Deep infectious inflammation i hornhindebeholderne. Øjet er helt rødt med blod urenheder. Syge unge og middelaldrende.

xerophthalmia

På anden måde tørre øjne. Faktisk for det nuværende problem.

  • Med fremkomsten af ​​nye former for underholdning - fjernsyn, computere, telefoner, begyndte vores øjne at opleve en dobbelt byrde.
  • Unøjagtig brug af linser, manglende overholdelse af en passende måde at bære på.
  • Dårlig økologi, støvet luft.
  • Beriberi.
  • Kroniske conjunctival sygdomme.
  • Trachom, diabetes, skjoldbruskkirtlen problemer.

Slimkirtlerne i et forsømt tilfælde kan simpelthen dø, og bindehinden nedbrydes.

Korne skader

Øjenskærm er let at skade. De lykkedes ikke til at stikke en finger ind i øjet, ridsede den med en negle, rørte ved en gren, ramte et speck osv. Typer af skader:

Diagnose af hornhindebetændelser

Lægen gennemfører en detaljeret undersøgelse af patienten, vurderer øjnens tilstand ved hjælp af traditionelle midler:

  • slit lampe;
  • conjunctival hypertension;
  • perforeret membran
  • fluorescein farvning;
  • biomikroskopi;
  • pachymetri;
  • konfokal mikroskopi;
  • corneatopografi;
  • såning på bakterier.

Oftalmologi er trådt langt fremad. Det nyeste udstyr giver dig mulighed for at registrere fejl på et tidligt stadium. For eksempel anvendes i mange klinikker laserfotoregistere, optiske tomografer og endotelmikroskoper.

Hornhindebehandling

Afhængig af grundårsagen til ændringerne. Antifungal, antivirale lægemidler bekæmper svampe og vira. Antibiotika - med bakterier. Hvis sygdommen er forårsaget af tuberkulose eller syfilis, udføres anti-tuberkulosebehandling. Med allergier - sendes alle kræfter til at søge efter en irritation. Hvis kontaktlinser skyldes fejlen, anbefales det at skifte til briller. Når synet falder, foreskrives korrigerende optik.

Førstehjælp

Ved skader skal begge øjne være tværbundne. Behandl øjenlåg med grøn maling. Sæt noget koldt og lys ovenpå. I øjnene drypper "Albucid". Hvis smerten er alvorlig - drik et smertestillende middel. Ligge ned på sengen.

I tilfælde af en forbrænding skal de visuelle organer vaskes godt med vand og saltopløsning, og anæstesi bør tages.

Narkotikabehandling

  • anti-infektionsmidler (Levomycetin, Idoxuridin);
  • salver, dråber, antiseptika til at undertrykke inflammation (Albucidus, tetracyclin);
  • immunosuppressive midler (azathioprin, batriden);
  • helbredende midler (Balarpan, Solcoseryl);
  • medicin til at forbedre ernæring af hornhinden (Emoxipin).

Terapi til øjenskade

For at eliminere skader ved brug af antiinflammatoriske dråber, salver, kontaktlinser for at forsegle skaden. Gennem sår suger kirurgen op. I tilfælde af en forbrænding vaskes de visuelle organer vældigt, antibakterielle, regenererende, tår-substitutionspræparater og antikoagulanter er foreskrevet. I et håbløst tilfælde opererer de.

Behandling af hornhinden med folkemæssige retsmidler

  • Havtornolje vil bidrage til at fremskynde helingsprocessen og lindre symptomerne (1-2 cap. Hver time, varighed - 2 uger).
  • Brug stadig saften af ​​en 3-årig aloe. Planten er indpakket i papir og rengøres i kulden i en uge. Så knust det og vride ud. Kursus - 1 dråbe en gang om dagen i en måned.
  • Når suppuration og dannelsen af ​​en hvalross rådgiver saft fra celandine og propolis (1: 3). 2-3 cap. før sengetid.
  • For at lindre fra dystrofi er honning og kongelig gelé ifølge helbrederne i stand til. Disse 2 ingredienser blander 1 til 1. Hæld ikke varmt, kogt vand. At modtage den modtagne salve under et øjenlåg 3 gange om dagen. Med denne sygdom er også lotioner fra gedemælk, nælde og lily af dalen tilladt.

Kirurgisk behandling af hornhindebetændelser

Operationer udføres i alvorlige og forsømte tilfælde:

  • keratoplasty - udskiftning af skallen eller dens del med et transplantat
  • keratoektomi - fjernelse af uklarhed
  • keratoprostetik - implantation af protesen

Sådanne operationer udføres i lang tid. Har gode anmeldelser.

Korneal sygdomsforebyggelse

  • Overhold hygiejne. Infektioner, bakterier, vira kommer ofte ind i øjnene på grund af at ignorere renhedsreglerne. Se dine børn omhyggeligt. De kan lide at rodre rundt i snavset og røre ved dyrene. Og når børnene vil sove, hvad gør de? Gnid øjne med penne. Det er meget nemt at få en infektion.
  • Forhøj ikke hornhinden. Ryg ikke, overbelast ikke dit syn, brug linserne korrekt, brug briller for at beskytte mod ultraviolet stråling.
  • Spis godt. Ofte fører en vitaminmangel (A, B, B1, E, C) til abnormiteter i hornhinden. Gør gymnastik til øjenmusklerne og besøg regelmæssigt en øjenlæge.

konklusion

Uden syne falder livet væk. Blindhed er en tragedie. Derfor skal du omhyggeligt tage sig af dine øjne. Især om en så vigtig del af det som hornhinden. Glem ikke, det er nøgleforbindelsen til den visuelle mekanisme.

http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/

Linsforsegling

Forsegling af øens eller linsens biologiske linse er videnskabeligt kaldet facosklerose. Det manifesteres af dets aldersrelaterede ændringer, som skyldes sklerose af linsesubstansen.

Det er phacosclerose, der kaldes en af ​​hovedårsagerne til sygdommen hos "korte arme" - alderssynskab (presbyopi).

Årsager til tætningsudvikling

Strukturen og formen af ​​den menneskelige linsen ændrer sig gradvis gennem hele sit liv, alt efter alder. Hos børn er den blød og elastisk, har gennemsigtige miljøer og en sfærisk form. For den voksne krystallinse er nogle fladder og en gullig nuance af det indre medie karakteristisk, hvilket kun intensiveres med tiden. Disse egenskaber, der forekommer med alderen, og fører til udvikling af presbyopisk syn.

Andre faktorer der påvirker sygdommens udvikling er:

  • Arvelig disposition
  • Nærsynethed.
  • Kører katarakt stadium.
  • Glaukom.
  • Hornhinden.
  • Diabetes mellitus.

Vores specialistvideo om sygdommen

Manifestationer af sygdommen

Phacosclerosis af linsen fortsætter helt smertefrit uden at forårsage en kraftig forringelse af synet. Processen med dens udvikling er meget glat og gradvis. Men over tid begynder denne patologi at manifestere sig med følgende symptomer:

  • Tåre og fotofobi.
  • Kedelig smerte og spændinger i templerne og øjnene.
  • Asthenopi - sammensmeltning af breve ved læsning.
  • Dårlig syn i nært hold.

diagnostik

For at opdage fakosklerose finder specialister først og fremmest billedbehandling og undersøger linsen i sidelyset ved hjælp af en speciel linse i 20D.

For et mere fuldstændigt billede af forandringerne i form af øjets objektiv med facosklerose, foreskriver en øjenlæge øjenbiomikroskopi. Denne procedure udføres ved hjælp af en slidslampe og giver dig mulighed for at identificere de mindste ændringer i øjets tilstand, da dens diagnostiske egenskaber simpelthen er enorme. Ved udførelse af øjebiomikroskopi får øjenlægen nøjagtige data om linsens position, dets form og farve. Det er biomikroskopi, der giver meget præcise oplysninger om lokalisering af linsens opacitet.
Ekkobiometri eller ultralyd A-scanning af linsen er en anden meget effektiv diagnostisk procedure, som en læge kan ordinere for at opdage facosklerose. Med sin hjælp kan du tydeligt bestemme den funktionelle tilstand af forskellige medier og komponenter i øjet.

Lens konsolidering behandling

Fakosklerose af linsen adskiller sig i sig selv, det forårsager ikke et fald i synet.

Alle former for stoffer - dråber, salver mv. Har ingen signifikant effekt på de processer, der forekommer i objektivmedier, og deres brug under komprimering anses derfor for upraktisk.

Lægemidler, hvis handling er rettet mod behandling af grå stær, har heller ikke en positiv effekt på linsen.

I det overvældende flertal af situationer er linsesklerose kun forårsaget af aldersrelaterede forandringer, som forekommer i kroppen og er irreversible. I denne henseende kræver sygdommen ikke nogen særlig behandling.

Forebyggelse af sygdomme

Som nævnt ovenfor skal fakosklerose af linsen, hovedsagelig på grund af kroppens forringelse, derfor forebyggelsen være rettet mod at opretholde helbredstilstanden.

Blandt foranstaltningerne for at forhindre begyndelsen af ​​for tidlig komprimering er værd at fremhæve:

  • Opretholdelse af en sund og aktiv livsstil, som i lang tid vil medvirke til at opretholde en tilstrækkelig mængde stofskifte og energiomsætning i væv.
  • Korrigering af kosten til fordel for produkter med rigdom på øjen-fordelagtige stoffer (grønne grøntsager, grøntsager, korn, havfisk).
  • Forebyggelse af diabetes.
  • Forebyggelse af grå stær og glaukom.
  • Der træffes foranstaltninger for at forhindre hornhindebeskadigelse.
  • Tidlige besøg hos en øjenlæge for at gennemføre forebyggende undersøgelser.

Gennemførelsen af ​​disse anbefalinger, som intet andet, vil bidrage til at glemme de ulemper, der er forbundet med udviklingen af ​​denne sygdom i lang tid.

I Moscow Eye Clinic Medical Center kan alle få testet det nyeste diagnosticeringsudstyr, og ud fra resultaterne få råd fra en top-notch specialist. Vi er åbne syv dage om ugen og arbejder hver dag fra kl. 09.00 til 21.00. Vores specialister hjælper med at identificere årsagen til synsforstyrrelser og vil gennemføre en korrekt behandling af de identificerede patologier. Erfarne refraktive kirurger, detaljeret diagnostik og undersøgelse samt omfattende faglig erfaring fra vores specialister tillader os at give det mest gunstige resultat for patienten.

For at afklare omkostningerne ved en procedure kan du lave en aftale på Moscow Eye Clinic ved multichannel telefon 8 (800) 777-38-81 (dagligt fra 9:00 til 21:00, gratis for mobil og regioner i Den Russiske Føderation) eller ved at bruge online optagelsesformular.

Forfatteren af ​​artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/fakoskleroz-khrustalika

Hornhindebetændelser: symptomer, diagnose og behandling

Hornhinden er den del af øjet, der ligger foran. Dette er et gennemsigtigt og konvekt hornhinde, som er et af det visuelle organs lyse refraktionsmedier. Derfor vil eventuelle patologiske ændringer der forekommer i føre til forringelse eller endog tab af syn. Overvej hornhindestruktur, hvilke sygdomme der er forbundet med det, og hvordan de diagnosticeres.

Kornestruktur, egenskaber og funktioner

Hornhinden har form som en cirkel og optager den sekstende del af området af øjets ydre væv og danner et lem ved krydset med scleraen. Men dette er ikke en ideel cirkel, da de vandrette og lodrette diametre er lidt forskellige: den første er ca. 10 mm (afvigelser på 0,56 mm opad eller nedad er tilladt), og den anden er 0,5-1 mm mindre. Tykkelsen af ​​hornhinden er heterogen. I midten er det fra 0,52 til 0,6 mm, og til kanterne øges det til 1-1,2 mm.

Hornhinden er en naturlig konveks-konkav linse. Den konkave del vender indersiden af ​​kroppen, den konvekse - til ydersiden. Brændingsindekset for stoffet, der udgør hornhinden, er 1,37. Det bryder lysstråler med en optisk effekt på 40 dioptere. Dens krumning langs radius er omtrent lig med 7,8 mm.

Histologisk struktur af hornhinden:

  1. Epithelial - et lag, der er en fortsættelse af bindehinden. Den består af gennemsigtige epithelceller, uden blodkar. I midten af ​​cellen er placeret i 5 lag, til kanterne af deres antal stiger til 10. Når skaden nemt genoprettes.
  2. Bowmans shell (forreste kantmembran) - laget som følger epitelet. Dens tykkelse er meget mindre. Membranen består af stromderivater. Det er meget løs og dårligt forbundet med tilstødende lag, så hvis der er skader, er det muligt at løsne. Det er ikke i stand til regenerering, med patologier bliver det grumset.
  3. Stroma (hornhovedets hovedstof) er hornets tykkeste element, der består af to hundrede lag kollagenfibril, hvis plader limes sammen af ​​et mucoprotein.
  4. Descemets membran (bageste grænsemembran) - dækker stroma indefra. Nye celler i eyeballvævet dannes i den. Det er et derivat af endotelet.
  5. Endotelet (bageste epithelialag) er det sidste indre lag. Det forhindrer stroma i at bløde med intraokulær væske og er ansvarlig for fodring af hornhinden.

Advarsel! I 2013 blev der åbnet et nyt hornhinde. Han blev opkaldt Lay Dué til ære for den videnskabsmand, der opdagede ham. Det er placeret mellem stroma og den bageste grænsemembran. Dens tykkelse er kun 15 mikron, men det overgår alle andre i holdbarhed.

Hornhinden sygdomme

Hos mennesker er risikoen for at udvikle hornhindebetændelser meget høj af flere årsager:

  1. Dette er den ydre skal af det visuelle organ, som overtager hele miljøets indvirkning.
  2. Fraværet af blodkar i hornhinden, hvorfor metabolisme i det er meget langsomt.

De fleste hornhinden sygdomme er forbundet med udviklingen af ​​infektion i det, en ændring i sin form eller størrelse. Men nogle gange mister den funktion som følge af patologier, der dækker flere dele af det visuelle organ.

keratitis

Keratitis er en inflammatorisk sygdom i hornhinden, der udvikler sig, når en infektion får sin overflade. Dette bidrager til skade på hornhinden eller dets tørhed.

  • Eksogen (forårsaget af ydre årsager, smitsomme stoffer - svampe, vira, bakterier eller parasitter);
  • Endogen (forårsaget af indre årsager, overførsel af infektion i øjnene fra andre organer);
  • Keratitis med ukendt ætiologi (årsagen er ikke blevet fastslået).
  • Krybende hornhindeår. Forårsaget af bakterier: Pseudomuskulær bacillus eller cocci. Når der opstår betændelse, infiltreres form i midten, hvorefter de hurtigt spredes over hele området. Særtræk: Den sekelformede del af infiltratet hæves, og den modsatte kant er allerede fjernet fra maven.
  • Regional keratitis. Det findes under betændelse i bindehinden eller på indersiden af ​​øjenlåget, som har taget en del af hornhinden. Infiltrater i form af punkter er dannet ved kanterne og derefter fusionere og manifestere i midten.
  • Herpetisk keratitis. Det er forårsaget af herpesvirus 1, 2 eller 3 typer. Sygdommen er karakteriseret ved tidlig og alvorlig vaskularisering.
  • Syfilitisk keratitis. Det sker medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er begge øjne altid berørt. Det akutte forløb af sygdommen varer i 2-3 måneder, hvorefter resorptionsperioden begynder. Det kan tage 1-2 år.
  • Tuberkulose. Det begynder med hæmatogene metastaser af Mycobacterium tuberculosis, hvis kroppen reagerer på en allergisk reaktion. Normalt påvirker et øje. Sygdommen er træg, symptomer slettes, der forekommer tilbagefald. En hyppig komplikation er en torn.

Symptomer på de fleste sorter af keratitis:

  • tåreflåd,
  • frygt for lyset
  • spasme af øjenlåg
  • skære smerte, som om i et fremmedlegems øje.

Ved undersøgelse afslører øjenlægen hornhindefornemmelse af hornhindelaget, tab af glans og en øget følsomhed. Periokorneal injektion af øjet (rødme) detekteres også. Alt dette fører til en forringelse af synet.

Keratitis forekommer i fire faser:

  1. Infiltration. Infiltrater dannes - områder af stroma med aktiv betændelse. I dem er lokaliserede leukocytter og cellulære affald.
  2. Sårdannelse. Infiltrater brænder, den inflammatoriske proces slutter.
  3. Rensning af sår fra fødevarer dannet under betændelse.
  4. Ardannelse - helbredelse af de berørte områder af hornhinden.

Keratitis giver ofte komplikationer:

  • Neovaskularisering af hornhinden - spiring i væv af skede af blodkar.
  • Perforering af hornhinde membranen - dannelsen af ​​huller i den. Resultatet er dets fusion med iris. Dette forhindrer udstrømningen af ​​intraokulær væske gennem vinklen af ​​øjets fremre kammer. Som følge heraf øges det intraokulære tryk, udvikler glaukom.
  • Fistel - klemning af iris i åbningen af ​​hornhinden.
  • Endophthalmitis - betændelse i øjets indre væv.
  • Korneal stafylom - ødelæggelsen og fremspringet af øjet væv ud. Dette er en indikation for fjernelse af øjet, med det resultat at patienten erhverver anophthalmos.

Folk, der har gennemgået keratitis, begynder at se værre, da der er forskydning af hornhinden af ​​forskellig grad:

  1. Lille sky Dette er en gennemskinnelig subtil opacificering af hornhinde membranen. Den har en gråfarve, der ikke er synlig uden specielle enheder. Hvis skyen er placeret i den optiske zone, forekommer der et fald i syn.
  2. Blur - komprimeret opacificering af hvid. Opdaget, når det ses med det blotte øje. Hvis stedet er placeret i den optiske zone, forværres den visuelle evne markant.
  3. Belmo - meget tæt turbiditet af hvid eller lys grå farve. Det er dannet på hele hornhinden eller på sin side. Resultatet er et komplet, i bedste fald delvis tab af vision.

Advarsel! Belmo, som resulterede i fuldstændigt tab af syn, er en indikation for at fjerne øjet. Anophthalmus erhvervet som følge af kirurgi elimineres ved at implantere en okulær protese.

Korneal hypoxi udvikler sig under betændelse, så behandlingen er uforenelig med dressing. Typisk bestemmes patienten på hospitalet for medicinsk behandling. Dette er nødvendigt for kontinuerlig overvågning af hornhindeforholdet, og i tilfælde af risiko for perforering for at undgå blindhed, anvendes kirurgisk indgreb, keratoplastik.

keratoconus

Keratoconus er en sygdom, der ledsages af degeneration af hornhinden, som følge heraf bliver den tyndere og ændrer form. De første symptomer opdages normalt før 16 år, efter 25 er sygdommen næsten ikke diagnosticeret, og hos ældre forekommer det slet ikke.

Kornealkurvatur i keratokonus skyldes forringede biokemiske processer. Dette reducerer mængden af ​​syntetiseret kollagen og totalt protein. Under undersøgelsen er der mangel på enzymer, afsløret et fald i modstanden mod frie radikaler. Som følge heraf bliver hornhinden uelastisk og strækker sig. Herfra bliver det som en kegle.

Risikogruppen omfatter personer, der er blevet identificeret:

  • kronisk insufficiens af binyrebarken;
  • betændelse i bindehinden eller hornhinden
  • høfeber;
  • Downs syndrom;
  • bronchial astma
  • eksem.

Hindehinden udtørrer også under påvirkning af ultraviolet stråling, stråling og forurenet luft. Keratoconus udvikler sig ofte på baggrund af øjenskader.

Konisk form som et symptom manifesterer sig i det sene stadium af hornhindebetændelse. I de indledende faser klager patienten om:

  • Lysdiffusionen omkring dens kilder.
  • Forvrængningen af ​​bogstaverne under læsning.
  • Dual elementer.
  • Frygt for lys.
  • Hurtig øjen træthed.
  • Sløret billede. Hvis du viser patienten et sort ark med en hvid prik, så vil han se flere prikker arrangeret på en uordenlig måde.

Den åbenbarede astigmatisme er berettiget til korrektion ved hjælp af cylindriske linser. Visuel skarphed er 1,0-0,5.

Astigmatisme er mere udtalt, men også berettiget til korrektion. Vision i intervallet 0,4 - 0,1.

Hornhinden bliver tyndere og synligt strakt. Vision er inden for 0,12-0,02, korrektion er kun mulig ved brug af stive linser.

Hornhinden har en kegleformet form, visionen er 0,02-0,01, det er næsten umuligt at korrigere. Åbner fuldstændig opacificering af hornhinden.

Korrektion af hornhindenes form er mulig på grund af linser med en stiv base i midten og bløde kanter. Som følge heraf bliver hornhinden presset og tager den sædvanlige position. Desuden er patienten ordineret:

  • øjendråber;
  • antioxidanter;
  • vitaminer;
  • immunmodulerende lægemidler.

Fonophorese med E-vitamin og magnetisk terapi har også vist sig godt. Hvis konservativ behandling ikke har nogen virkning, anbefales patienten at have keratoplastik, som består i transplantationsringe af hornhinden fra donoren. Operationen fører altid til restaurering af vision.

Keratomalacia

Keratomalaci er en sygdom forbundet med tørhed i hornhinden i øjet, som udviklet sig som følge af mangel på vitamin A i kroppen. Det findes hovedsageligt hos børn, sygdommen er forbigående, og det kan kun tage en dag fra de første symptomer til tab af linsen.

  1. Prekseroz. Følgende ændringer opstår med hornhinden: det bliver grumset, glanseren forsvinder.
  2. Konjunktival. Skallen bliver mælkagtig eller lysegrå i farve, nogle steder forekommer erosion. Tørre skorper fremstår som ligner fiskeskalaer.
  3. Perforering af hornhinden ledsaget af tab af linsen. Øjebollet bliver åbent for mikroorganismer, med det resultat at infektionen slutter sig.

Behandling af keratomalaki bør være hurtig. Det udføres i flere retninger. For det første er patienten ordineret medicin med et højt indhold af A-vitamin for at kompensere for dets mangel i kroppen. Men for at opretholde balancen mellem vitaminstoffer anbefales det at tage ascorbinsyre, gruppe B-vitaminer og nikotinsyre. Lægen gennemgår patientens kost for at fylde den med fødevarer med rigeligt protein og sunde fedtstoffer, der er ansvarlige for absorptionen af ​​vitaminer.

I tilfælde af hornpræces og hornhindebetændelse, foreskrives fugtigheds- og antimikrobielle øjendråber til patienten for at eliminere hovedsymptomet (tørhed) og forhindre udvikling af en sekundær infektion. Hvis den inflammatoriske proces ikke begynder, er en sådan behandling meget effektiv. Ellers forbliver der en høj risiko for synstab.

Advarsel! Når linsen falder ud, vises en operation til implantation af en intraokulær linse, en kunstig linse. Resultatet af operationen kan dog være tabet af hornhindeendotelceller efter IOL-omplacering. For at undgå dette er det vigtigt at vælge et kvalitetsimplantat og en erfaren oftalmologisk klinik.

En anden konsekvens af keratomalacien er hornhindehæmylom, hvilket fører til udviklingen af ​​anophthalmos.

Bullous keratopati

Bullous keratopati er en sjælden hornhinde sygdom, der er karakteristisk for mennesker fra 50-60 år. Det består i udtyndingen af ​​den sidste stratum corneum - endotelet. Det bliver så tyndt, at det ophører med at klare hovedfunktionen - for at forhindre intraokulær væske i at komme ind i stroma. Som et resultat er hornhindeens hovedstof gennemblødt med denne fugt, ødem udvikler sig.

Risikogruppen omfatter mennesker:

  • alderdom;
  • post-katarakt kirurgi
  • led herpes på øjnene;
  • efter øjenskader
  • med progressive endoteldystrofi Fuchs.

Karakteristiske symptomer på bullous keratopati:

  • øjenpine fra mild til svær af forskellig art;
  • synlig hornhindefortykning
  • skallen mister sin tidligere gennemsigtighed;
  • Enkle bobler af intraokulær væske forekommer i stroma, der fusionerer med hinanden, når sygdommen skrider frem.

Efter bullous keratopati er der stor risiko for at udvikle følgende komplikationer og konsekvenser:

  • sløret syn
  • dannelsen af ​​grå stær;
  • infektionssygdomme i hornhinden og andre dele af øjet (endophthalmitis, iridocyclitis, hornhindeår).

Konservativ behandling i form af helium-neon laser terapi og iført bløde linser giver ikke den ønskede effekt. Restaurering af hornhinden efter bullous keratopati ved keratoplasti er heller ikke mulig. Den eneste effektive teknik i dag er hornhinde-transplantation.

Hornhindedystrofi

Korneal dystrofi er ikke en inflammatorisk sygdom, der udvikler sig i to øjne og er normalt arvelig. Det består i ændringer i hornhinde tykkelse og størrelse, krænkelse af dets funktion og synshæmmelse. Hvis mindst et familiemedlem er blevet diagnosticeret med dystrofi, er det nødvendigt at undersøge resten, da behandlingen tidligt er mest effektiv.

Der er flere dusin typer af dystrofier, der afviger i karakteren af ​​læsion af skallen, sværhedsgraden af ​​symptomer og graden af ​​tab af visuel evne. De kan klassificeres efter det lag, der har gennemgået udviklingen af ​​patologi:

  1. Dystrofier af de posterior epitheliale lag på grund af ufuldstændigheden af ​​barrierefunktionen af ​​celler i de bageste hornhindehinner eller et lille antal af deres celler. Disse indbefatter dystrofier af den basale epitelmembran og Meesman's epiteldystrofi.
  2. Dystrofi Bowmen membran (patologi Reis-Bookler og Tiel-Benke).
  3. Stroma dystrofier: granulat, gitter, granulat-gitter Avellino, plettet, amorft posterior, overskyet central Francois, pre-descemetal og krystallinsk Schneider.
  4. Endoteldystrofier: polymorf posterior og Fuchs dystrofi.

Symptomer på forskellige typer af dystrofier er ens. Normalt klager patienten om:

  • Følelse i fremmedlegems øje og alvorlig smerte. Disse tegn skyldes udviklingen af ​​erosion som et resultat af beskadigelse af hornhindeepitellaget.
  • Rivning, øjnets rødhed og frygt for lys.
  • Forringelse af synsevne som følge af hævelse af hornhinden og tab af gennemsigtighed. I løbet af sygdommen fortsætter synet med at falde.

Sådanne tegn registreres normalt hos mennesker i perioden fra 10 til 40 år. Årsagerne til dystrofier er ikke altid klare, men oftest skyldes dette kromosombruddet.

Hvis sygdommen er arvelig, så er symptomatisk behandling ordineret. Alle midler er egnede (beskyttelsesmidler i form af dråber og salver til øjnene), der forbedrer hornhindeprofilen:

For den bedste effekt er vitaminpræparater ordineret for at forbedre visionen indenfor (for eksempel lægemidlet Lutein Complex).

Fysioterapi i form af elektroforese og laserbestråling hjælper med at bremse sygdommens fremskridt. Men på trods af dette er det umuligt at stoppe helt de dystrofiske ændringer i hornhinden. Derfor, med en signifikant nedsættelse af synet anlagt til lagdelt eller penetrerende keratoplasti. Sidstnævnte viser de bedste resultater.

Hvis hornhinde dystrofi ledsages af ødem, så stopper de med konservativ behandling. Patienten er ordineret øjenbeskyttere med vitaminer og decongestants. Hvis patologien går til hornhindeepitelet, anbefales desuden antimikrobielle lægemidler for at undgå tilsætning af infektion.

iridocyklit

Iridocyclitis er en inflammatorisk sygdom i ciliary legeme og iris, der påvirker hornhinden fra indersiden. Personer med revmatisme har en forudsætning for sygdommen. Patologi udvikler sig normalt mellem 20 og 40 år.

Iridocyclitis udvikler sig normalt på baggrund af andre sygdomme:

  • Virale infektioner (mæslinger, influenza, herpes).
  • Bakterielle infektioner (tuberkulose, syfilis, gonoré, lungebetændelse, tyfus).
  • Protozoale sygdomme (toxoplasmose, malaria).
  • Reumatiske sygdomme (reumatisme, juvenil arthritis, spondialoarthritis ankyloserende spondylitis).
  • Metaboliske lidelser (gigt, diabetes).
  • Tandproblemer (primært cyster af tænderne).
  • Sygdomme i det øvre luftveje.
  • Keratitis og øjenskader.
  • rindende øjne;
  • Frygt for lyset;
  • Smerter i øjnene;
  • Ændring af iris mønster og farve
  • Indsnævring af eleven
  • Dannelsen af ​​adhæsioner i ryggen (fusion af hornhinden med iris);
  • Nedfald på de bageste lag af hornhinden;
  • Forøget intraokulært tryk (tegn på glaukom);
  • Det glasagtige legemes turbiditet
  • Synshandicap.
  • Fusion af eleven eller dens fusion
  • Vitreous abscess eller deformitet
  • Retinal frigørelse;
  • Udvikling af grå stær;
  • Atrofi af øjet (indhugningen af ​​hornhinden og andre dele stopper);
  • Anophthalmos (fuldstændigt tab af øjet).

En patient med iridocyclitis er den første dilaterede pupil for at fjerne smerter og forhindre fusion af linsen med iris. Dette hjælper smertestillende og atropin. Behandling involverer anvendelse af antiinflammatoriske og antimikrobielle lægemidler.

xerophthalmia

Xerophthalmia er en sygdom, der er forbundet med utilstrækkelig udtømning af tårer for at vådte øjet, hvilket får hornhinden til at blive tørt. Fra keratomalacien er forskellig årsag til sygdommen. Xerophthalmia udvikler sig på baggrund af trachom eller kemisk øjenforbrænding, såvel som generel beriberi.

Oftest udvikles tørre øjne, når:

  • Sjælden blinkende;
  • Kontakt med hornhinden med røg;
  • graviditet;
  • Ardannelse og conjunctival sygdom;
  • stress;
  • Dårlig ernæring;
  • Brug af kontaktlinser;
  • Afhængighed af øjendråber;
  • overgangsalderen;
  • Skjoldbruskkirtel og diabetes;
  • Accept af psykotrope, antihistamin og præventionsmidler.

Xerophthalmia manifesterede symptomer:

  • tørhed;
  • Kløe og brændende;
  • Smerter med fuld tørring af hornhinden
  • Øjen træthed;
  • Hyppig blinkende.

Xerophthalmia har et andet navn - det er tørønsyndrom. Sygdommen behandles symptomatisk. Lægen vælger en hornhindebeskytter (beskyttende dråber) til patienten, efterligner en naturlig tåre. Desuden søges årsagen til sygdommens udvikling og om muligt elimineres.

Diagnose af hornhinde abnormiteter

Enhver sygdom behandles først efter diagnosen. Sygdomme i hornhinden registreres normalt med højpræcisionsudstyr. I oftalmologi anvendes følgende diagnostiske metoder til at studere hornhinden:

  1. pachymetri;
  2. Øjebiomikroskopi;
  3. Øjekonfektokroskopi
  4. Corneal topografi.

Pachymetri er en diagnostisk metode, der måler tykkelsen af ​​hornhinden over hele sit område. For at udføre proceduren bliver patienten bedt om at lægge sig på en sofa, hvorefter lokalbedøvelse foretages på det undersøgte øje. Når anæstesien kommer, skal du røre ved øjet med en speciel enhed, der let presser hornhinden. Udstyret beregner tykkelsen af ​​skallen automatisk og viser de data, der er opnået på skærmen. For at de mindste skader ikke får patienten til at udvikle en infektion, bliver de indledt dråber med en antibakteriel virkning.

Biomikroskopi er en ultralyd, der muliggør visualisering af de intraokulære strukturer i den forreste del af øjet. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​ikke kun hornhinden, men også linsen, iris og forreste kammervinkel.

Confocal mikroskopi er en metode til at undersøge hornhinden, som gør det muligt at visualisere sin struktur på mobilniveau. Diagnosen udføres ved hjælp af et mikroskop med høj opløsning. Undersøger patientens levende væv. Som følge heraf modtager øjenlægen information om tykkelsen af ​​hvert lag af skallen og graden af ​​deres morfologiske ændringer.

Keratotopografi - en metode der resulterer i et topografisk kort over hornhinden. Skallens tykkelse, krumning, ensartethed og ruhed undersøges. Keratotopografi er en af ​​de mest effektive måder at diagnosticere en sjælden medfødt anomali - en flad hornhinde.

Ved iridocyclitis udføres der desuden iridodiagnostik for at identificere irisets tilstand.

Kirurgisk behandling af hornhindebetændelser

Ikke altid konservativ terapi giver positive resultater. Derfor tilbydes patienter med avanceret hornhindepatologi operation. Der er flere kirurgiske behandlinger:

  • Kornealkobling er en operation designet til at behandle keratoconus og udføres på ambulant basis. Patienten udvider øjenlågene, anæstetiserer øjnene og fjerner det ydre epitel, idet de underliggende hornhinde lag med riboflavin gennemblødes. Derefter bliver øjnene bestrålet med ultraviolet lys, antibakterielle dråber indbygges i, og de sætter på linser, der skal bæres i tre dage efter tværbinding.
  • Keratotomi er en operation udført med en skalpel ved radial snit af hornhinden. Som følge heraf er overfladen justeret, hvilket er formålet med keratotomi.
  • Keratoplasty - transplantation af stratum corneum for at eliminere deformiteter og skader medfødt eller erhvervet i løbet af livet. Der er risiko for at udvikle graft-sygdom, som består i afvisning af det transplanterede hornhinde og et kraftigt syn i synet.

Hornhinden i øjet er en vigtig bestanddel af det visuelle apparat. Ved krænkelse af hornhindeintegritets integritet, form, tykkelse og gennemsigtighed er der en signifikant forringelse og undertiden endog fuldstændig tab af syn, op til øjetab. I tilfælde af ubehagelige følelser i øjnene skal du straks konsultere en læge. Det vil hjælpe med at identificere årsagen til sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling. Med denne tilgang bevarer du ikke blot de visuelle organers sundhed, men sikrer også god synsskarphed.

http://vizhunasto.ru/bolezni/zabolevaniya-rogovitsyi-glaza-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.html
Up