Vision er en af de vigtigste funktioner i den menneskelige krop. Det var takket være ham, at hjernen modtager hovedparten af oplysninger om verden, og en ledende rolle i denne spilles af synsnerven, hvorigennem passerer per dag terabytes af oplysninger fra nethinden til hjernebarken.
Den optiske nerve, eller nervus opticus, er det II par kraniale nerver, som uløseligt forbinder hjernen og øjet. Ligesom ethvert organ i kroppen er det også modtageligt for forskellige sygdomme, som et resultat af hvilken vision er hurtig og oftere taber uigenkaldeligt, da nerveceller dør og praktisk taget ikke genvinder.
For at forstå årsagerne til sygdomme og behandlingsmetoder er det nødvendigt at kende strukturen af den optiske nerve. Dens gennemsnitslængde hos voksne varierer fra 40 til 55 mm, hoveddelen af nerveen er placeret inde i kredsløbets knogledannelse, hvor selve øjet er placeret. Fra alle sider er nerven omgivet af parabulbar cellulose - fedtvæv.
Der er 4 dele i det:
Synsnerven starter i fundus, i form af synsnerven (optisk disk), som er dannet ved processer af celler i nethinden, og det ender i chiasm - en slags "korsvej", placeret over hypofysen inde i kraniet. Da optisk disk er dannet af en klynge af nerveceller, stikker den lidt over overfladen af nethinden, så det kaldes undertiden "papilla".
Området på optisk disk er kun 2-3 mm 2, og diameteren er ca. 2 mm. Disken er ikke strikt placeret midt i nethinden, men er let forskudt til næsen, og derfor dannes et fysiologisk scotoma, et blinde plet på nethinden. Optisk disk er praktisk taget ikke beskyttet. Nerverens skede forekommer kun, når det passerer gennem scleraen, det vil sige ved udgangen af øjenklumpen i kredsløbet. Blodtilførslen af den optiske disk skyldes de små processer i ciliararterierne og har kun en segmentskarakter. Derfor opstår der pludselige og ofte uigenkaldelige tab af syn på dette område, når blodcirkulationen forstyrres.
Som allerede nævnt har optisk nerve-disken ikke selv sine egne membraner. Den optiske nerves skaller forekommer kun i den intraorbitale del på stedet for dens udgang fra øjet til kredsløb.
De er repræsenteret af følgende vævsformationer:
Alle skaller omslutter den optiske nerve i lag, før den efterlader bane i kraniet. I fremtiden dækker selve nerveen og chiasmen kun den bløde skal, og allerede inde i kraniet ligger de i en speciel cistern dannet af den subarachnoide (vaskulære) membran.
Den intraokulære og orbitale del af nerven har mange skibe, men på grund af deres lille størrelse (hovedsageligt kapillærer) forbliver blodforsyningen kun god under betingelser med normal hæmodynamik i hele kroppen.
Optisk disk har et lille antal små fartøjer - disse er de posterior korte ciliare arterier, som kun segmentelt giver denne vigtige del af den optiske nerve med blod. Alene dybere mønstre af den optiske nerve skive leveres af den centrale retinale arterie, men igen, på grund af lavtryksgradienten i den, stagnerer en lille kaliber ofte blod, okklusion og forskellige infektionssygdomme.
Den intraorbitale del har en bedre blodforsyning, som hovedsagelig kommer fra pia materens skibe såvel som fra den optiske nerves centrale arterie.
Den kraniale del af den optiske nerve og chiasmen er også rigeligt forsynet med blod fra karrene af de bløde og subarachnoide membraner, i hvilke blod strømmer fra grenene af den indre halspulsårer.
De er ikke meget mange, men de spiller alle en væsentlig rolle i menneskelivet.
Liste over de vigtigste funktioner i den optiske nerve:
Den anatomiske struktur af den visuelle sti er kompleks.
Den består af to på hinanden følgende sektioner:
Når man undersøger fundus ved hjælp af ophthalmoskopi, ser lægen følgende på nethinden:
I de fleste tilfælde ledsages sygdomme i optisk nerve af de vigtigste symptomer:
Alle sygdomme i den optiske nerve kan opdeles på grund af:
For alle neuro-oftalmologiske sygdomme indbefatter diagnostiske undersøgelser både generelle oftalmologiske metoder og specielle.
Fælles metoder omfatter:
Særlige diagnostiske metoder omfatter:
På grund af de mange årsager, der forårsager skade på optisk nerve, bør behandlingen kun udføres efter en præcis klinisk diagnose. Ofte udføres behandlingen af sådanne patologier i specialiserede oftalmologiske hospitaler.
Optisk nerve iskæmisk neuropati er en meget alvorlig sygdom, der skal startes i de første 24 timer efter sygdommens begyndelse. En langvarig fravær af terapi fører til en vedvarende og signifikant nedsættelse af synet. I denne sygdom foreskrives et kursus af kortikosteroider, diuretika, angioprotektorer samt lægemidler, der har til formål at eliminere årsagen til sygdommen.
Optisk nerves traumatiske patologi i en hvilken som helst del af sin vej kan true alvorlig synshæmmelse. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at eliminere kompression på nerven eller chiasmen, hvilket er muligt ved hjælp af teknikken for tvungen diurese samt at udføre craniotomi eller kredsløb. Prognoser for sådanne skader er meget tvetydige: visionen kan forblive 100% og kan være fuldstændig fraværende.
Retrobulbar og bulbarneuritis er oftest det første tegn på multipel sklerose (op til 50% af tilfældene). Den anden mest almindelige årsag er infektion, både bakteriel og viral (herpesvirus, CMV, rubella, influenza, mæslinger osv.). Behandling er rettet mod at eliminere hævelse og betændelse i optisk nerve ved anvendelse af store doser af kortikosteroider såvel som antibakterielle eller antivirale lægemidler afhængigt af etiologien.
Godartede neoplasmer forekommer hos 90% af børnene. Optikernes gliom ligger inden i optisk kanalen, det vil sige under membranerne, og er kendetegnet ved proliferation. Denne patologi af den optiske nerve kan ikke helbredes, og barnet kan blive blindt.
Optisk nervegliom giver følgende symptomer:
Optisk nervegliom påvirker i de fleste tilfælde nervefibrene og sjældent den optisk-chiasmatiske zone. Nedbrydelsen af sidstnævnte komplicerer normalt signifikant den tidlige diagnose af sygdommen, som kan føre til spredning af tumoren i begge øjne. For tidlig diagnose er det muligt at bruge MR eller radiografer på Reza.
Atrofier af optisk nerve af enhver oprindelse behandles normalt med kurser to gange om året for at opretholde stabiliteten af tilstanden. Terapi omfatter både stoffer (cortexin, gruppe B-vitaminer, Mexidol, Retinalamin) og fysioterapi (elektrostimulering af optisk nerve, magnetisk og elektroforese med lægemidler).
Hvis du ser ændringer fra dig selv eller dine slægtninge, især seniorer eller børn, skal du kontakte din oftalmolog hurtigst muligt. Kun en læge vil være i stand til korrekt at etablere diagnosen og foreskrive de nødvendige foranstaltninger. Forsinkelse i synsnerves sygdomme truer blindhed, som ikke længere kan helbredes.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zritelnyj-nerv/Endokrine eksofthalmos, eller Graves sygdom, betragtes som en autoimmun sygdom, der har seks faser selvfølgelig. Det er karakteriseret ved varierende grader af exophthalmos. nedsat funktion af hypofysen og skjoldbruskkirtlen, med CT scan afslørede en fortykkelse af en eller flere muskler i øjet og i de afsluttende faser - og den optiske nerve.
Diagnose af intraorbital post-traumatiske hæmatomer og knogleskade udgør ikke store vanskeligheder, da sygdommens historie og kliniske præsentation hjælper med at etablere diagnosen.
Banens inflammatoriske processer (abscess, granulom, xaitom) har et bestemt kursus, næsten altid ledsaget af en samtidig inflammatorisk proces i det forreste øje.
I 139 patienter blev forskellige bane tumorer identificeret. Gliomer af den optiske nerve er præget af to hovedtyper af billeder på computertomogrammer. I den første gruppe af patienter blev tumoren detekteret som en fortykkelse af det visuelle først langs hele længden i hulrummet i bane fra den bageste stolpe af øjet til punktet for indrejse i den visuelle kanal.
Samtidig var graden af fortykkelse af den optiske nerve forskellig - fra en næppe detekterbar densitometrisk til betydelig. For patienter med den anden gruppe er spindelformet dilation af den optiske nerve karakteristisk, med en lille fortykkelse af den i de midterste kredsløbssektioner. Denne opdeling af tumorer er naturligvis betinget og afspejler ikke nogen specificitet af optiske nervegliomer generelt, hvilket er bekræftet af observationer, hvor patienter med bilateralt optisk nervegliom kan afsløre en ensartet fortykning af optisk nerve på den ene side og en spindelformet.
Tætheden af gliomer af de optiske nerver under CT varierer fra 25 til 60 enheder. H., som omtrent svarer til tætheden af normale optiske nerver (35-60 enheder N.).
Det skal bemærkes, at det er muligt at klart bestemme ved hjælp af et tomtogram størrelsen på den optiske nervefælde og sammenligne den med kanalens størrelse på den modsatte side. Samtidig er selve optiske nerve, der ligger i kanalen og dens intrakraniale del, såvel som området af chiasmen, ikke tydeligt synlige, uanset tomodensitometriens niveau og vindue.
Ved differentialdiagnose skal man huske på, at nervens fortykkelse, som regel mindre, kan skyldes intrakraniel hypertension med hævelse af optisk nerve, akut neuritis og trombose i den centrale retinale ven.
http://medicalplanet.su/neurology/809.htmlOptisk nervegliom er en neoplasma dannet af glialpartikler af den optiske nerve. Kan have to typer lokalisering - intraorbitalt og intrakranielt. I de første udviklingsstadier er symptomer næsten fraværende. Men efterhånden bliver de meget udtalt, delvis eller fuldstændigt synstab kan forekomme som følge af optisk nerveatrofi. Dette er en temmelig sjælden sygdom, der forekommer overvejende i barndommen.
De optiske nerver består af axoner, der er omgivet af glialvæv. I sidstnævnte syntetiseres myelin, som giver metabolisme og udfører en understøttende funktion. Optisk nervegliom stammer oftest fra cellerne i glialvævet - astrocytter eller oligodendrogliocytter.
Glia-celleproliferation forekommer. Gradvist vokser de ind i den omgivende skal. Glioma spredes langs nerverstammen. Det vokser temmelig langsomt. Men i mangel af rettidig diagnose kan glioma nå størrelsen på et kyllingæg. Dette vil føre til ødelæggelse af nerven og fuldstændig tab af syn. Indenfor gliomet kan en ensartet struktur eller omfatte cyster med slim eller flydende indhold.
Den gliom, der stammer fra proliferationen af glialceller, er sandt. Falsk gliom - gliomatose findes også. I dette tilfælde øges glialcellerne i størrelse, så der kan opstå hævelse. Denne tilstand kan betragtes som den første fase af gliomudvikling.
Symptomer på optisk nervegliom i første omgang. Størrelsen af tumoren er lille, så den næsten ikke presser det omgivende væv, den optiske nerve er ikke beskadiget. Men når tumørstørrelsen stiger, bliver symptomerne mere udtalt. Der er tre hoved tegn på gliom:
Yderligere symptomer kan også forekomme - alvorlig hovedpine, dårlig koordinering af bevægelser, svimmelhed ved bøjning af stammen, strabismus på grund af nedsat syn. Hvis du oplever disse symptomer hos et barn, skal det vises til en specialist.
I den første fase af sygdommen forbliver øjet uændret. Men over tid får tegn på atrofi sig selv. Visuelle forstyrrelser vises hurtigst muligt, øjenløbets bevægelse er reduceret, blødninger i øjet på grund af trombose i den centrale retinale venen kan observeres. Exophthalmos fremstår senest, når gliomet vokser ind i kredsløbet.
Der er tre stadier af den patologiske proces:
Først og fremmest, hvis du har synsproblemer, skal du kontakte en øjenlæge. Lægen kontrollerer synlighed. Ved udførelse af computer perimetri kan observeres scotomer.
I de første faser af sygdommen kan undersøgelsen af fundus ikke lykkes - der er ingen ændringer. Men senere kan der være en trombose af den centrale retinale ven. Hvis glioma spredes til optisk nervehoved med en ophthalmoskopi, kan lægen afsløre en gul eller hvid afrundet uddannelse med en jævn eller ujævn overflade.
Den mest informative metode til diagnose af tumorer er CT i hjernen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for visuelt at se fortykkelsen af den optiske nerve for at bestemme de eksakte grænser for tumorens vækst og dets spiring i hjernen.
Hvis det ikke er muligt at udføre CT, er radiografi af kraniet og øjenbanen foreskrevet. Hvis gliomet er placeret intraorbitalt, vil røntgenbilledet vise udvidelsen af den optiske nervekanal, formørkelsen af kredsløbet.
CT scan - diagnostisk metode til optisk nervegliom
Diagnose af sygdommen skal være forskellig. Det skal skelnes fra meningiomaerne i den optiske nerve - denne sygdom er mere karakteristisk for voksne. Det er også nødvendigt at udelukke hyperthyroidisme, angiom, neurom og nogle andre patologier.
Behandling af optisk nervegliom afhænger af hastigheden af tumorvækst og patientens individuelle egenskaber. Terapi udføres nødvendigvis på hospitalet.
Hvis tumoren er lille og intraorbital, kan den behandles med strålebehandling. I de fleste tilfælde svækker væksten af tumorer, formår patienten at bevare synet.
I mangel af effekten af strålebehandling, med delvis eller fuldstændigt tab af syn, er kirurgisk indgreb påkrævet. Hvis neoplasma har spredt sig til chiasmen, er neurokirurerne nødvendigvis involveret.
I dette tilfælde påvirkes tumoren af strålingsstråler, der ødelægger patogene celler. Dette bremser væksten af svulster, nogle gange fører endda til reduktionen.
Strålebehandling er en af behandlingerne for optisk nervegliom.
Fremgangsmåden kan udføres som en uafhængig behandlingsmetode, hvis glioma er lille. Men hvis størrelsen er stor, kræves kirurgi. I dette tilfælde udføres strålebehandling først for at opnå den optimale størrelse af neoplasma, og derefter udskæres den ved kirurgi. Radioterapi kan også udføres efter operation for at ødelægge de resterende tumorceller.
Princippet om kemoterapi er baseret på det faktum, at patienten injiceres med cytotoksiske lægemidler, hvilket fører til døden af hurtigt prolifererende celler (sådan er tumorceller). Derfor er ondartede celler følsomme overfor kemoterapeutiske lægemidler. Sådanne stoffer har imidlertid en negativ virkning på nogle sunde celler. Derfor er forskellige bivirkninger mulig efter kemoterapi.
I optiske nervegliomer holdes der kemoterapi kurser mellem hvilke der skal være pause for kroppen til at genvinde lidt. Hvert stof påvirker en bestemt type tumor. Derfor ordineres kemoterapi kurser efter kirurgisk fjernelse af tumoren og bestemmelse af dens histologiske type.
De mest almindeligt anvendte værktøjer - Temozolomide, Platinol, Paraplatin og andre. Bivirkninger af proceduren omfatter leukocytopeni, thrombocytopeni. Patienten føler sig overvældet, hurtigt træt, hans hud bliver bleg.
Glioma fjernelse udføres af oftalmologiske onkologer og oftalmologiske kirurger. Operationsvolumen afhænger af, hvor meget tumoren har spredt sig:
I de tidlige stadier af sygdommen vil fjernelse af svulsten bidrage til at bevare syn. Men hvis hun rørte ved hjernen, kan man efter operationen se nogle afvigelser af mental aktivitet.
Prognosen for patientens liv er gunstig. Men i de fleste tilfælde resulterer glioma i fuldstændigt eller delvis tab af syn.
For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at gennemføre rutinemæssige undersøgelser af barnet hos øjenlægen. Det er nødvendigt at forhindre en stor belastning på øjnene, det er umuligt at lade barnet være i computeren i lang tid. Hvis han går i skole, skal du udstyre sin arbejdsplads korrekt, så belysningen var optimal.
Hvis barnet har forstyrrende symptomer, skal det vises til en specialist. Tidlig diagnose og behandling af patologi hjælper med at undgå mulige komplikationer.
http://oonkologii.ru/glioma-zritelnogo-nerva-01/Optisk nervegliom er en tumor, der opstår fra glialceller i den optiske nerve. Optisk nervegliom kan have intraorbital eller intrakraniel lokalisering.
Det udgør 3% af alle bane tumorer (forekommer 4 gange oftere end meningiom) og 66% af alle optiske nervetumorer. Bilateral læsion er karakteristisk for type I neurofibromatose og forekommer i 10-40% af tilfældene. I 50-85% af tilfældene spredte gliomerne af den optiske nerve til optisk chiasmen eller hypothalamus.
En godartet tumor i synsnerven glial astrocytoma svarer til I-klasse II kranienerverne (hyperplasi neuroglia). Omkring 10% af tumorer er lokaliseret inden for den optiske nerve, 1/3 tumorer porazheaet både nerve og chiasma, selv 1/3 - meget chiasma, 1/4 - hovedsageligt placeret i hypothalamus.
Sygdomsforløbet er ret langsomt. De første tegn på sygdommen er synshandicap, hvis art afhænger af lokaliseringsprocessen. Med den første lokalisering af tumoren i den optiske nerve falder skarpheden og de visuelle felter indsnævres med en gradvis udvikling af den optiske nerve simple atrofi.
I type I-neurofibromatose påvirker alle optiske nervegliomer kun den optiske chiasme, cystiske ændringer og markante forbedringer observeres efter indførelsen af gadolinium.
http://radiographia.info/article/glioma-zritelnogo-nervaÅrsager til fortykkelse af optisk nerve kan være:
"Årsager til optisk nervefortykning" - en artikel fra afsnittet Hjælp med øjenlidelser
http://www.glazmed.ru/lib/help/store-0186.shtmlOptisk nervegliom - en tumor som følge af glial elementer i den optiske nerve. Optisk nervegliom kan have intraorbital eller intrakraniel lokalisering.
epidemiologi
Det udgør 3% af alle svulster i bane (forekommer 4 gange oftere end meningiom) - 66% af alle tumorer i optisk nerve.
Bilateral læsion er karakteristisk for neurofibromatose type I 10-40%) patienter med optiske nervegliomer har type I-neurofibromatose og 15-40% af patienter med type I-neurofibromatose 50-85%) optiske nervegliomer udvider sig til den optiske chiasme eller hypothalamus.
patologi
En godartet glial tumor i den optiske nerve svarer til et astrocytom, malignitet i klasse I og et par kraniale nerver (hyperplasi af neurogliaen).
Gliom optiske veje indbefatter en tumor, der kan invadere helst optisk system, der starter umiddelbart bag øjeæblet gennem chiasm og hypothalamus, hele vejen til krumtappen organer.
Ca. 10% af optiske bane tumorer er placeret i optisk nerve, 1/3 af tumorerne involverer både optisk nerve og chiasm, en anden 1/3 - chiasmen selv, 1/4 - hovedsageligt placeret i hypothalamus.
klinik
Kliniske manifestationer, differentiel diagnose og prognose afhænger udbredelsen af tumoren på synsnerven, synsnerven og chiasm, chiasm og hypothalamus og tydeligt forskellige.
Exophthalmos, synstab, hævelse eller atrofi i fundus er mest almindelige hos børn med optiske nervetumorer.
Exophthalmic øjne er normalt skiftet ned og ud. I det mindste kan et syn i synet manifesteres af skævhed, nystagmus og trængsel i fundus.
Sygdomsforløbet er ret langsomt. De første tegn på sygdommen er synshandicap, hvis art afhænger af lokaliseringsprocessen. Med den første lokalisering af tumoren i den optiske nerve falder skarpheden og de visuelle felter indsnævres med en gradvis udvikling af den optiske nerve simple atrofi.
Radiologiske fund
CT
MR
Vigtige indikatorer for normen
Patognomoniske tegn
Optisk nervegliom refererer til en neoplasma, der forekommer hos børn. Det tager de fleste tumorer op til 10 år. Men på trods af dette er der tilfælde af at beskrive sygdommen hos mennesker ældre end 20 år. Tilbøjelig til mere kvindelig end mandlig I 25-50% af tilfældene strømmer det sammen med neurofibromatosis type I.
Magnetisk resonansbillede af en stor retrobulbar tumor i den optiske nerve, der forårsager massiv præptose.
Denne neoplasme udvikler sig fra understøttende (glial) celler i nervesystemet, ledsagende fibre i den optiske nerve. Tumoren kan placeres inde i bane i øjet (intraoabritalt), inde i kraniumhulrummet (intrakranielt) eller samtidigt i to hulrum. I det første tilfælde er oftalmologer involveret i behandling, i det andet neurokirurger.
De fleste optiske nervegliomer betragtes som lavkvalificerede og vokser ikke så hurtigt som andre typer af hovedtumorer. De er placeret i den optiske chiasme, hvor venstre og højre optiske nerver skærer. De kaldes også optisk gliom eller juvenil pilocytisk astrocytom.
Illustration af den optiske nerve
Symptomatologien af denne sygdom er forskellig, men altid forbundet med en tumor, der presser nerver og andre væv.
Almindelige symptomer på denne type tumor omfatter:
Når en tumor spredes til kraniehulen gennem optisk nervekanal (intraklinisk), ledses sygdommen ofte af dysfunktion af hypothalamus, hypofyse.
Yderligere symptomer omfatter:
I verden er den accepterede klassificering af optiske nervegliomer den mest udbredte, som deler disse tumorer i tre grupper baseret på anatomisk lokalisering:
Trin 1: Kun optiske nerver
Trin 2: Chiasma involveret (med eller uden optisk nerve)
Trin 3: Inddragelse af hypothalamus og / eller andre beslægtede strukturer
En senere ændring af Dodge-klassifikationen, som deler hver af de tre faser i mindre, foreslås.
I betragtning af symptomerne på manifestationen af sygdommen for hjælp henvende sig til øjenlægen.
Inspektionsspecialisten omfatter:
Visometri (definition af synsstyrke)
Biomikroskopi af den forreste del af øjet
Oftalmoskopi direkte og / eller omvendt (undersøgelse af fundus i tilstanden medicinsk mydriasis). Ved sygdommens begyndelse kan optisk disk muligvis ikke ændres, men som tumorprocessen udvikler sig, ses et billede af den kongestive optiske disk, svarende til dets atrofi.
Undersøgelse af synsfelter (områder med indsnævring af synsfelter eller scotomer er opdaget)
Øjeblads ultralyd
OCT (optisk kohærens tomografi) af det optiske nervehoved. Det er den mest følsomme metode til forskning, der afslører ændringer i laget af nervefibre, men der er en ulempe: det er umuligt at vurdere den optiske nerve, efter at den kommer ind i den optiske nervekanal.
Høringer af neurologen er også nødvendige for at vurdere den neurologiske status og børnelægen til at karakterisere barnets generelle somatiske tilstand.
Høring af en neurokirurg holdes, efter at de relevante undersøgelsesresultater bekræfter tilstedeværelsen af gliom opsamles for at bestemme, hvilken behandling der skal udføres.
Billedet viser en MR-optisk nerve: Type 1-neurofibromatose
På grund af den langsomme vækst af tumoren er tilgangene til patientens behandling individuelle.
Hvis tumoren er placeret intraorbitalt, har en lille størrelse, udføres behandlingen i oftalmologiafdelingen med udnævnelsen af strålebehandling. I 2/3 tilfælde bidrager det til ophør af vækst i neoplasma, på baggrund af hvilke de visuelle funktioner bevares. Kirurgisk behandling udføres i fravær af stabilisering af tumorvækst og et fuldstændigt tab af visuelle funktioner.
Hvis tumoren har passeret gennem den optiske nervekanal og har påvirket chiasmaområdet og har spredt sig længere langs hjernen, tiltrækkes neurokirurger i behandlingen. Dette er som regel karakteristisk for glioblastom (stadium IV-gliomalignitet).
Hvis der opstår hukommelsestab, kan der kræves specialbehandling. Neurokirurger og onkologer kan være medlemmer af behandlingsholdet. Kirurgi og strålebehandling er to mulige måder at behandle optisk nervegliom på. Din læge kan bestemme hvilken type behandling der er bedst for dig.
Kirurgi er ikke altid en mulighed. Det kan udføres, hvis læger mener at de kan bruge det til helt at fjerne tumoren. Alternativt, hvis tumoren ikke er helt fjernet, kan kirurger fjerne dele af det for at reducere tumorens tryk i kraniet.
Stråleterapi kan udføres før kirurgi for at reducere tumoren, inden den behandles. Alternativt kan det gøres efter operationen for at dræbe eventuelle resterende kræftceller.
Stråleterapi indebærer at bruge en maskine til at målrette højt energi stråler på stedet for en tumor. Denne terapi anbefales ikke altid, da det kan forårsage yderligere skade på øjnene og hjernen.
Kemoterapi bruger medicin til at dræbe kræftceller. Dette er især nyttigt, hvis kræften har spredt sig til andre dele af hjernen. Cortikosteroider kan indgives for at reducere hævelsen af kraniet.
En sådan behandling kan dræbe sundt hjernevæv. Døde væv kan ligne kræft, så det skal overvåges nøje for at sikre, at der ikke er nogen tilbagevenden. Opfølgningsbesøg hos din sundhedsudbyder er nødvendige for at kontrollere bivirkninger og sikre, at kræften ikke er vendt tilbage.
Et eksempel på behandlingen af optisk nervegliom
Aksial orbital CT-kontrast med kontrast i et 39 måneder gammelt barn viser øget gliom med deltagelse af den rigtige intraokulære optiske nerve (pil). Billede fra patientens fundus i en alder af 39 måneder. Billedet viser en mærkbar hævelse af den rigtige optiske disk. Patienten blev udsat for endoblock excision af det orgale optiske gliom i højre øje. Billedet viser det udskårne mønster. Foto af patientens fundus 3 måneder efter fjernelse af optisk nerve. Billedet viser pallet på den optiske disk (lang pil) og løsningen af det retrukne nethinden (korte pile).
http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/glioma-zritelnogo-nerva.htmlOptisk nervegliom - en tumor som følge af glial elementer i den optiske nerve. Optisk nervegliom kan have intraorbital eller intrakraniel lokalisering. Det er karakteriseret ved oligosymptomatisk begyndelse og gradvis udvikling, hvilket fører til gradvis nedsættelse af syn og exofthalmos, primær eller sekundær atrofi af optisk nerve. Den optiske nerve gliom diagnosticeres ved hjælp af en oftalmologisk undersøgelse (perimetri, visiometri, ophthalmoskopi), kransens strålografi og CT-scanning af hjernen. Behandlingen udføres hovedsageligt ved en kombination af strålebehandling og kirurgisk fjernelse af det berørte område af den optiske nerve.
Optisk nervegliom, ifølge forskellige kilder, tegner sig for op til 35% af alle øjenkontakttumorer. Det kan lokaliseres på ethvert sted langs hele længden af den optiske nerve. Optisk nervegliom, lokaliseret inden for bane, kaldes intraorbitalt og refererer til klinisk oftalmologi. Gliomet ligger i den kraniale del af den optiske nerve kaldes intrakraniel. Dens diagnose og behandling udføres af eksperter inden for neurologi og neurokirurgi. Når tumoren er placeret i området med den optiske chiasm, taler de om giasom af chiasmen, og når den vokser i hjernevævet - om den intracerebrale tumor.
Optisk nervegliom forekommer hovedsagelig i barndommen, oftest i de første år af et barns liv. Men i de seneste år er tilfælde af forekomsten hos personer over 20 år blevet mere og mere beskrevet. I nogle tilfælde opstår optisk nervegliom sammen med Reklinghausen's neurofibromatose.
Den optiske nerve består af axoner omgivet af glialvæv, hvis celler udfører syntesen af myelin, tilvejebringer metabolisme og har en understøttende funktion. Det er fra glialcellerne, at den optiske nervegliom stammer fra. Oftest udvikler den sig fra astrocytter (astrocytom), mindre ofte fra oligodendrogliocytter (oligodendrogliom). Ud over ægte gliomer, der er kendetegnet ved proliferation af glialvæv og infiltrativ vækst, er der en såkaldt gliomatose - hyperplasi (stigning i størrelse) af glialceller. Nogle forfattere mener, at gliomatose er den indledende fase af optisk nervegliom.
Fra glialceller invaderer optisk nervegliom de interaginale rum og de omgivende nervekapper. Dens fordeling foregår hovedsageligt langs nerverstammen. Efterhånden som den optiske nerves gliom vokser, kan den nå en ægs størrelse og føre til fuldstændig ødelæggelse af nerven. Cyster med slim eller flydende indhold kan danne sig inde i tumoren.
I den indledende fase af dens udvikling har det optiske nervegliom praktisk taget ingen kliniske manifestationer. Det tidligste tegn på dets forekomst er et progressivt fald i synsskarphed, der skyldes kompression og senere ødelæggelse af nervefibre med en ekspanderende tumor. Men ofte hos unge børn går synshandicap ubemærket, og hos ældre børn kræver de differentiering fra at udvikle nærsynthed. Når optikernes gliom vokser i synsfeltet, er der områder med prolaps (scotoma), der er en progressiv udryddelse af den visuelle funktion op til fuldførelse af blindhed.
Exophthalmos er en nyere klinisk manifestation af optisk nervegliom. Det er normalt karakteriseret ved en gradvis stigning i graden af vystoyanie eyeball og manglen på sin laterale forskydning. Udseendet af et øjenskifte til siden forekommer som regel i nærvær af en tumorcyst eller en excentrisk vækst af gliom. Exophthalmos er ofte grunden til at søge lægehjælp hos børn med optisk nervegliom. I svære exophthalmos er der en begrænsning af eyeballets bevægelighed og ufuldstændig lukning af palpebralfissuren, hvilket fører til tørring af hornhinden med udviklingen af keratitis og hornhindeår. Yderligere udvikling af patologiske processer i hornhinden kan føre til dens udtynding og perforering, hvilket fører til tab af øjet.
Optisk nerve intrakraniale gliom er ikke ledsaget af exophthalmos. Hvis det spredes til hjernevæv, fremkommer der en klinik, der er karakteristisk for hjernegliom (symptomer på hydrocephalus, vestibulær ataxi, motorisk og sensorisk svækkelse osv.). Exophthalmos kan observeres i de seneste stadier af optisk nerve intrakraniell gliom, når den vokser ind i kredsløbet.
Diagnosen af en tumor i den optiske nerve er etableret ud fra kliniske data, resultaterne af undersøgelsen af visuel funktion og fundus, røntgendata og computertomografi.
Ofte er den første læge, som patienter med optisk nervegliomur drejer sig om, en øjenlæge. Ved at tjekke synsvinklen afslører han sin tilbagegang, under perimetri og computer perimetri i synsfeltet kan individuelle scotomer detekteres. Undersøgelse af fundus (oftalmoskopi) i de tidlige stadier af optisk nervegliomudvikling kan ikke afsløre nogen ændringer. Senere bestemt stagnerende optisk nervehoved og billedkarakteristikken for den sekundære atrofi af den optiske nerve. Trombose af den centrale retinale ven kan forekomme. I tilfælde, hvor optikernes gliom spirer det optiske nervehoved, resulterer ophthalmoskopi i en oval eller afrundet formation af en gullig-pink eller hvid farve, som enten kan have en ujævn eller glat overflade. Med intrakranielt gliom observeres primær atrofi af den optiske nerve.
Optikens mest pålidelige gliom diagnosticeres ved hjælp af CT i hjernen, hvilket gør det muligt at visualisere den fortykkede optiske nerve, bestemme grænserne for tumorvækst og dets spiring i kraniumhulen. Når det er umuligt at udføre CT, anvendes den røntgenrøde røde stråle af kredsløbets kranium og røntgen, som ved intraorbital gliomlokalisering afslører en ensidig udvidelse af kredsløbshulrummet og optisk nervekanal, deres mørkning, udtynding af væggene i kredsløbet.
Optisk nervegliom skal differentieres fra optiske nerve meningiomer, som i modsætning til gliom er mere almindelig hos ældre mennesker. Hvis exofthalmos er til stede, bør hyperthyroidisme udelukkes. Differentiel diagnose udføres også med angioma, neurinom, retinoblastom, blødning i kredsløbet.
På grund af gliomas høje radiosensitivitet kan behandlingen af optisk nervegliom udføres ved at bestråle det. Ofte fører strålebehandling til ophør af tumorvækst og endda til en forbedring i visuel funktion. I tilfælde af hurtigt progressiv synsforstyrrelse indikeres kirurgisk behandling.
Ophthalmic oncology og oftalmologiske kirurger er involveret i fjernelse af det intraorbitale gliom af den optiske nerve. Operationsvolumen afhænger af graden af tumorvækst. Små gliomer kan fjernes ved orbitotomi og resektion af det berørte område af optisk nerve. Spiring af gliom til scleralringen er en indikation for enukleering af øjet. Den mest acceptable metode i dette tilfælde er enukleation med dannelsen af en understøttende stump til efterfølgende proteser af øjet. Hvis optisk nervegliom vokser ind i kraniumhulen, afgøres spørgsmålet om muligheden for kirurgisk behandling af en neurokirurg. Operationen udføres i overensstemmelse med de generelle principper for fjernelse af glial hjerne tumorer.
Desværre fører optisk nervegliom i 100% af tilfældene til fuldstændig tab af syn. Med intraorbitale gliomer er et vigtigt spørgsmål bevarelsen af øjet, og i tilfælde af en tilstrækkeligt udført behandling er prognosen for livet normalt gunstig. Med intrakraniale gliomer afhænger livsforudsigelsen af forekomsten af tumorprocessen og aktualiteten af den udførte behandling. Ifølge nogle data, i situationer, hvor optisk nervegliom spredes til området med optisk chiasme, dør op til 50% af patienterne.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/optic-nerve-gliomaGlioma har typiske symptomer:
Optisk neuritis:
- Nerve akkumulerer kontrast ujævnt, fortykkelse kan forekomme
- Kombination med demyeliniserende sygdomme
-Meningioma af optisk nerve:
- Oversigten af nerve er synlig mod baggrunden af en kontrasteret tumor.
Glioma har en udviklet behandling rettet mod 2 måder, det er:
- Onkolog (observation af patienten, kemoterapi)
- Neurosurgeon (fjernelse af gliom)
T1 er et vægtet billede med kontrast i vandret plan med undertrykkelse af signalet fra fedtvæv: et kontrastakkumulerende gliom med en oval form langs den venstre optiske nerve.
Bilale gliomer af den optiske nerve hos en patient med type I-neurofibromatose (T1 er et vægtet billede i frontplanet, T2-vægtet billede i vandret plan).
Ring til os på 7 (812) 241-10-64 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på hjemmesiden til enhver passende tid.
http://mritest.ru/article/Golova_i_sheja-osnov/Glaznica/Glioma_zritelnogo_ne