logo

Akut glaukom er en nødsituation, en kraftig stigning i intraokulært tryk. Udstrømningen af ​​væske er blokeret af linsen og iris forskudt fremad. Sygdommen forekommer oftere hos ældre mennesker. Nogle gange diagnosticeres hos spædbørn og patienter i op til 40 år. Faktorer i udviklingen af ​​patologi er stress, fysisk anstrengelse, frysning, associerede sygdomme. At provokere et angreb kan og individuelle grupper af stoffer. Disse er aspirin, steroider, atropin, nitroglycerin, etc.

Et akut angreb af glaukom manifesterer sine symptomer hurtigt. Hovedpine og øjenlidelser begynder. Den visuelle opfattelse forværres. En person bliver rastløs, svækket. Positiv prognose er mulig efter levering af øjeblikkelig lægehjælp. Påfør oftalmiske dråber, diuretika. Hvis lægemiddelbehandling ikke fører til en positiv udvikling, udføres kirurgi. Gode ​​resultater opnås ved laserkorrektion.

Akut glaukom: udviklingens kerne og mekanisme

Øjebollet er opdelt i to kamre. Mellem dem er linsen med iris. Kameraer er udstyret med specielle kanaler. Indholdet af komorok cirkulerer frit inde. I et sundt øje vedligeholdes et vist tryk automatisk. Den normale sats er fra 10 til 22 mm kviksølvsøjle. Dette sikres ved balancen af ​​væsketilstrømning og udstrømning. Fra stabiliteten af ​​trykket afhænger af korrekt funktion af øjnene.

Nogle gange varierer linsens placering. Det skifter fremad ved siden af ​​iris. Kameraer er isoleret fra hinanden. Den patologiske tilstand af øjnene krænker den fysiologiske cirkulation af fugt. Når det flydende stof ophobes, stiger trykket. Optiske nerve- og hjælpeanatomiske strukturer er overbelastede. Forstyrret blodforsyning til øjet strukturer. Som følge heraf nerveatrophies. Signaler går ikke ind i hjernen, en person begynder at se dårligt, blind.

Foto 1. Linsens placering i øjet

Et akut angreb af glaukom forårsager ofte sin lukkede vinkelform. Ældre er modtagelige for sygdommen, efter 60-70 år. Men nogle gange optages det hos yngre mennesker. Der er også en medfødt anomali.

Forekomst af sygdom

En sag pr. 10.000 nyfødte

40 til 50 år gammel

0,1% af befolkningen

60 til 75 år gammel

Mere end 2% af sagerne

Forværring af glaukom opstår ofte på grund af negative følelser. Nyheder om enhver ulykke udløser sygdommens udvikling.

Årsager til sygdommen

Der er mange grunde til at øge intraokulært tryk. Intense neuropsykiske oplevelser kommer frem i forgrunden. Dette kan være nyheder om døden af ​​kære, større problemer på arbejdspladsen mv. Bidrage til sygdommens fremkomst, stærk hypotermi, tungt drikkeri, hårdt fysisk arbejde.

Foto 2. Stærk stress fremkalder nedsat syn

Allokere en liste over faktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for udvikling af patologi. Jo flere af dem, jo ​​mere tydeligt er sandsynligheden for, at en person bliver syg. Virkningen af ​​arvelighed spores (tilstedeværelsen af ​​en lidelse med en nærtstående). Det er fornuftigt at kalde den prædisponerende faktor og race. I mørkhudede mennesker diagnosticeres oftalmisk hypertension 10 gange oftere. De har forværring af glaukom er den vigtigste årsag til fuldstændig tab af syn.

Foto 3. Sandsynligheden for, at der opstår glaukom-symptomer, er højere hos sorte mennesker.

Også betragtet som en egnet "jord" for sygdommen:

  • fortynet hornhinde;
  • kronisk hypertension;
  • brydningsdefekter (nærsynethed, hyperopi);
  • øjenskader (mekanisk skade, forbrænding).

Sekundær glaukom er en komplikation af oftalmisk kirurgi. En sygdom diagnosticeres ofte hos diabetikere og hos overvægtige mennesker. Der lægges stor vægt på lægemidler, som folk regelmæssigt tager. Gunstig tilstand for udviklingen af ​​sygdommen - tage følgende medicin:

  1. analgetika (aspirin);
  2. hormonholdige stoffer (orale præventionsmidler, kortikosteroidlægemidler);
  3. atropin;
  4. antidepressiva;
  5. medicin til korrektion af arthritis, hypertension;
  6. nitroglycerin.

Listen kan fortsættes med ethvert middel, der udvider fartøjernes lumen. I de senere stadier sker et angreb uden synlige ydre årsager.

Foto 4. Ved at tage nogle lægemidler øges risikoen for udvikling af glaukom.

Symptomer på akut glaukom

Nogle gange har patienter "forstadier". Dette er en sløret syn og udseendet af regnbue cirkler, hvis man ser på kilder til lys. De forklares af det hurtige, uventede trykhopp inde i øjet. Stigningen i sidstnævnte overtræder metabolismen i hornhindelaget. Hornhinden bliver overskyet, forårsager "slør" og regnbueblænding for dine øjne. Patienter, der aldrig oplever akutte angreb, kan ignorere tidlige tegn.

Ofte beskadiget et af øjenorganerne, sjældnere - begge øjne på én gang. Klassiske symptomer deltager i første manifestationer:

  • Smerte syndrom Af type hovedpine som migræne. Det er placeret på ansigtet, på siden af ​​det syge øje, over øjenbryn. Kan strække sig til hele hovedet.
  • Ubehag i øjet. Langt ophold i mørket forårsager smerte og fotofobi.
  • Konsolidering af øjet.
  • Udvidelsen og farveændringen af ​​eleven. Det bliver grønligt, med en gul farvetone.
  • Manglende normal reaktion af elever, hvis der er en ændring i lys tilstand.
  • Rivning, øjenlågsødem.
  • Rødhed af øjet proteiner. Dette skyldes udvidelsen af ​​det vaskulære lumen.
  • Kvalme, pludselig opkastning.
  • Emosionell agitation, svimmelhed.
  • Generel utilpashed, svaghed, kulderystelser, langsom puls.

Foto 5. Kvalme og svimmelhed

Det er vigtigt at genkende symptomerne på sygdommen i tide, ikke forveksle dem med manifestationer af andre patologier. Vi taler om fordøjelsen af ​​fordøjelseskanalen, hypertensive krise, slagtilfælde. Glaucomaangrebet forkert for hypertension forværres ved brug af vasodilatortabletter. Skub på ideen om oftalmologisk patologi bør være patientens modne alder.

Foto 6. Chills - et symptom på akut glaukom

Diagnostiske foranstaltninger

Selv læger med sekundær uddannelse kan identificere en kritisk tilstand. Hvis du har mistanke om et akut angreb af glaukom, tages historien om sygdommen nødvendigvis i betragtning. Patienten klager over smerte, kvalme, uventede synsproblemer. Externt manifesteres afvigelsen ved en unormal reaktion af eleverne til lys. Deres skygge og densitet ændres.

Diagnose af et akut angreb af glaukom suppleres med instrumentelle metoder:

  1. Tonometri - undersøgelsen af ​​intraokulært tryk. En særlig løsning er indlagt i øjet. Ved hjælp af et oftalmisk tonometer måles hornhindebestandighed.
  2. Gonioskopi - analyse af vinklen på det forreste øje. Spejllinser anvendes. Metoden gør det muligt at bestemme form af glaukom.
  3. Oftalmoskopi - undersøgelsen af ​​diskerne i de optiske nerver. Gennemført for at vurdere graden af ​​skade. I glaukom er udseendet af nerveformet som en kop. Mørke blots er faste.
  4. Perimetri - afslører områder af mørkningen i synsfeltene. Angiver den nøjagtige lokalisering af pletter, deres nummer.
  5. Pachymetri er en måling af hornhinde tæthed. Tynd hornhinde forværrer glaukom.

Foto 7. Tonometri hjælper med at identificere øjets patologiske tilstand

Disse procedurer kan udføres på hospitalet. Huse fokuserer på klager og det kliniske billede. Karakteristika for den sidstnævnte er alvorlig smerte i øjnene, hovedet, nedsat syn etc. Mistanke om den pågældende patologi er en årsag til øjeblikkelig indlæggelse på en oftalmologisk klinik.

Foto 8. Alvorlig hovedpine

Principper for behandling af akut glaukom

Konservative og radikale metoder er indiceret til behandling af glaukom. Dråber, piller, laser eller traditionel kirurgi anvendes. Målet med terapeutiske indgreb er at forhindre synetab.

Foto 9. Kirurgi forhindrer synetab

I et akut angreb er nødhjælp påkrævet. Det leveres af kvalificeret medicinsk personale. De måler intraokulært tryk med et tonometer. Fra medicin foreskrevet vanddrivende tabletter inde. Pilocarpin eller timolol injiceres i øjet, som er præget af overdreven udvidelse af eleven. Dråbernes virkning er at sænke trykket. Løsningerne minimerer produktionen af ​​væske eller eliminerer den gennem kammerets vinkel. Fod varmt bad, sennep gips på kaviar også forbedre tilstanden.

På hospitalet indsprøjtede diuretiske lægemidler, smertestillende midler. Hvis konservativ behandling ikke hjælper i løbet af dagen, skal du gå til kirurgi. Følgende teknikker praktiseres:

  1. laser trabeculoplasty - stimulerer udstrømningen af ​​væske gennem punkt mikrofugle;
  2. laser iridotomi - en miniature åbning udføres, takket være, at fjernelse af fugt er forbedret;
  3. perifer iridektomi - et stykke af iris er skåret, øjenkammeret er drænet;
  4. trabeculectomy - en ventil er skabt fra sclera gennem hvilken væske elimineres;
  5. kamera bypass.

Den første operation er effektiv for åben vinkel, den anden - til vinkellukningsglaukom. Den tredje er primært brugt til at lindre et akut angreb. En anden indikation for det - for snæver en vinkel på frontkameraet. Det sidste par operationer er påkrævet, hvis andre metoder mislykkes. Efter indgrebet skal øjendråber bruges i lang tid.

Foto 10. Øjedråber efter operationen fik et positivt syn

Akut primær glaukom er en skarp og pludselig stigning i intraokulært tryk. Overtrædelsen ledsages af karakteristiske tegn. Til korrektion af defekt anvendt lægemidler og kirurgisk behandling. Patienten skal modtage rettidig kvalificeret assistance. En forfærdelig komplikation af sygdommen - tab af syn.

http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/

Hvorfor forekommer et angreb af glaukom og stopper?

Som regel udtales det kliniske billede af et akut angreb, og diagnosen forårsager ikke vanskeligheder. I så fald er det vigtigt at give personen den nødvendige hjælp hurtigst muligt. Hovedmålet med terapeutiske foranstaltninger er at normalisere intraokulært tryk.

Hvad er akut glaukom?

I et sundt øje er der en dynamisk balance mellem produktion og udstrømning af vandhumor. Væsken produceres af ciliarylegemets epithelceller og udskilles gennem det trabekulære netværk, der er placeret i hjørnet af det fremre øjekammer.

Et akut angreb af glaukom opstår som et resultat af en skarp overlapning af denne vinkel, hvilket forårsager en overtrædelse af udstrømningen af ​​intraokulær væske. Således ophobes en stor mængde vandig humor i de forreste og bageste kamre i øjet og udøver tryk på eyeballets strukturer.

Oftest starter angrebene klokken 3-4 om morgenen, og en person vågner allerede med tydelige tegn på patologi. Et akut angreb af vinkellukningsglukom kan føre til alvorlige komplikationer, herunder tab af syn. Derfor skal du straks konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen.

grunde

Som regel opstår der et angreb hos personer, der allerede lider af vinkellukningsglaukom. Men det udvikler sig ofte mod baggrunden for fuldstændig sundhed hos personer, der ikke er opmærksomme på deres sygdom. En forudsætning for udvikling af et akut angreb af glaukom er en skarp og stærk stigning i intraokulært tryk op til 50-80 millimeter kviksølv.

De provokerende faktorer er som regel:

  • nervestamme
  • alvorlig stress
  • overkøling eller overophedning
  • længe ophold i et mørkt rum
  • langt arbejde med bøjet hoved
  • dilation af eleven ved hjælp af mydriatics;
  • engangsbrug af store mængder væske.

Blokering af den forreste kammervinkel forekommer oftest hos mennesker med en stor linse, en tynd hornhinde, en massiv ciliary krop, en lille størrelse af øjet og en lille dybde af forkammeret. Alle disse strukturelle egenskaber er mere karakteristiske for hypermetropiske øjne. Linsens udvikling af linsen spiller også en vis rolle i sygdommens udvikling.

Forstadier til et angreb af glaukom

En kraftig stigning i intraokulært tryk fører til underernæring af hornhinden, hvilket gør den mindre gennemsigtig. Dette fører til en let, næsten umærkelig sløret syn. Når man ser på kilderne til stærkt lys, kan man se regnbue cirkler. Oftest bemærker folk dette tidligt om morgenen, umiddelbart efter at de er vågnede.

Akut glaukom kan udvikles uden forstadier, helt spontant og uventet for mennesker. Sygdommen skrider meget hurtigt, så ved de første tegn kræver det et nødbesøg på hospitalet.

symptomer

I et akut angreb af glaukom er symptomerne normalt udtalt. Den mest almindelige af disse er skarpe, uudholdelige smerter i det berørte øje, der udstråler til den tilsvarende halvdel af hovedet. Smerter opstår som et resultat af at klemme nerveenderne på iris og ciliarylegemet. På grund af øgningen i IOP under palpation er det muligt at opdage en signifikant hårdhed i øjet. Oftalmologer kalder et sådant øje "sten".

Andre symptomer på patologi:

  • hurtigt progressiv reduktion af synsstyrken i et øje;
  • hævelse af bindehinden og hornhinden, mild hævelse og øjenlågpasmer;
  • svær smerte og rødme i huden omkring det berørte øje
  • markeret pupil dilation og mangel på passende respons til lys;
  • svimmelhed, kvalme, opkastning, kulderystelser og feber
  • der kan også være smerter i hjertet eller maven.

Et akut angreb af glaukom bør ikke forveksles med iridocyclitis, hævelse af katarakt, linsforskydning, glaukosyklisk krise, neovaskulær glaukom og andre sygdomme, der forårsager en sekundær stigning i IOP. Sommetider kan smerter i øjet være tegn på migræne- eller migræneneuralgi.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

På grund af øget IOP forskydes iris forfra, hvorfor vinklen på forkammeret bliver for smal. Udstrømningen af ​​intraokulær væske forstyrres, som yderligere forværrer den menneskelige tilstand. Symptomer vises meget hurtigt og forsvinder aldrig alene.

Under et angreb påvirkes næsten alle øjets strukturer. I mangel af lægehjælp fører sådan glaukom til irreversible ændringer i nethinden og / eller den optiske nerve. Dette medfører et totalt tab af vision, der ikke kan genoprettes.

diagnostik

Det diagnostiske program omfatter normalt en undersøgelse og undersøgelse af patienten, måling af skarphed og synsfelter, refraktometri, tonometri, mikroskopi, gonioskopi og ophthalmoskopi. I løbet af undersøgelsen findes der normalt et fald i skarphed og en indsnævring af de visuelle felter på det berørte øje.

Under mikroskopi kan du se rødme og hævelse i bindehinden, hornhindefornemmelse, hævelse af hornhindeepitelet, tilstedeværelsen af ​​uklare indeslutninger i vandmidlet, dilation af irisbeholderne. Nogle gange er det muligt at detektere bundfald på den indre overflade af hornhinden. Med et akut angreb af glaukom udvider eleven sig meget, bliver asymmetrisk, grønlig, svarer ikke til lys og rummer ikke.

Gonioskopi hjælper med at detektere den indsnævrede vinkel af det forreste kammer. Oftalmoskopi er ikke altid informativ på grund af oversvømmelse af øjets gennemsigtige medier. I tilfælde af vellykket forskning i fundus kan du se hævelse og rødme af det optiske nervehoved.

Patienten får også ultralydbiometri (b-scan), Forbes kompressionstest, daglig tonometri, topografi. Påkrævet er levering af en generel analyse af blod og urin, RW og bestemmer niveauet af glukose i blodet. Om nødvendigt udpeges høring af terapeut og / eller endokrinolog. Først efter en fuld undersøgelse gives patienten en endelig diagnose af glaukom.

Førstehjælp

Når symptomer på patologi fremkommer, skal en person roe sig ned, kalde en ambulance, tage en løgnestilling og vent stille på ankomsten af ​​specialister. Det skal huskes, at nogle gange et presserende opkald til lægehjælp hjælper med at bevare syn.

For at panik og tankeløst begrave noget i øjnene er strengt forbudt. Før ambulancebrigaden kommer, kan du tage et varmt fodbad - det vil reducere blodgennemstrømningen til hovedet og få dig til at føle dig lidt bedre.

Nødhjælp for et akut angreb af glaukom består i parenteral (intravenøs) administration af 500 mg Diacarb og oral administration af 500 mg af samme præparat. Inden man ankommer til sygehuset hvert 10. minut i 1 time, bliver en 1% opløsning af pilocarpin indsat i det berørte øje. Til alvorlig smerte, intramuskulær injektion af 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorol. Bær patienten i den udsatte position.

behandling

Efter at have givet patienten førstehjælp, henvises han til den relevante specialist. Behandling af et akut angreb af glaukom bør kun udføres af en kvalificeret læge på det oftalmologiske hospital.

Lokalt ordinerede øjendråber til glaukom. De mest anvendte stoffer er:

  • 1% opløsning af pilocarpin. I den første time skal du indtaste konjunktivhulen hvert 10. minut, derefter hver halve time eller time. Efter normalisering af IOP-lægemiddel anvendes flere gange om dagen.
  • 0,5% opløsning af timolol. Udnævnt i fravær af systemiske kontraindikationer. Begravet i det berørte øje 2 gange om dagen.
  • 2% opløsning af Azopt. Et andet effektivt antiglaucomatøst middel. Den anvendes 3 gange om dagen.

Derudover kan osmotiske midler (glycerin, urinstof), kortikosteroider (dexamethason) eller andre nødvendige lægemidler ordineres. Parenteralt kan patienten indtaste mannitol, furosemid, sedativer, smertestillende midler, antiemetika. Hvis IOP ikke falder under 35 millimeter kviksølv i 3-4 timer, gives patienten en lytisk blanding (Aminazin, Diphenhydramin og Promedol).

I fravær af den forventede effekt i 12-24 timer anbefales kirurgi (laser irido- og gonioplastik, antiglaucomatøse operationer). I tilfælde af manglende passende medicinsk pleje fører vinkellukningsglaukom til hurtigt tab af syn. Mere om behandling af glaukom med en laser?

forebyggelse

Det er muligt at forhindre et akut angreb ved tidlig påvisning af forhøjet IOP. Patienterne ordineres specielle lægemidler til at opnå og opretholde målniveauet for intraokulært tryk. Glaucomatøse patienter bør være opmærksomme på risikoen for angreb og undgå eksponering for provokerende faktorer.

Et akut angreb af glaukom er en yderst farlig tilstand, der ofte fører til fuldstændig tab af syn. Sygdommen kræver akut lægehjælp og akut indlæggelse i et ophthalmologisk hospital. Sygehusbehandling bør fortsætte i mindst 5-7 dage.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.html

Hvad skal man gøre med et akut angreb af glaukom? Førstehjælp og behandling

Et akut angreb af glaukom er et fænomen, hvor en person pludselig og dramatisk øger niveauet af intraokulært tryk. Han ledsages af en række ubehagelige og levende symptomer. En patient med et akut angreb af glaukom har brug for akut lægehjælp, da der er en reel trussel mod at miste synet.

Hvad er glaukom?

Glaukom udvikler i nogle tilfælde asymptomatisk. Perifert syn forværres gradvis, processen ledsages altid af en stigning i det intraokulære tryk. Hvis patienten ikke søger lægehjælp, vil sygdommen nå trin 4, hvor der opstår irreversibel skade på den optiske nerve.

Samtidig er der fare for at udvikle et akut angreb af glaukom, når trykket stiger hurtigt. Denne tilstand er karakteristisk for lukkede glaukom, når udstrømningen af ​​intraokulær væske forstyrres på grund af det faktum, at iris delvist overlapper vinklen på øjets fremre kammer. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen inde i øjet. Statistisk set er folk mest udsatte for akut angreb efter 40 år.

årsager til

Her er årsagerne til, at trykket kan stige på kortest mulig tid:

  • modtagne øjenskader: skader af forskellig sværhedsgrad, termiske eller kemiske forbrændinger
  • vaskulær dystoni;
  • anatomiske defekter af øjets struktur
  • kroniske inflammatoriske eller infektiøse øjensygdomme;
  • øjenstamme med høj myopi
  • krænkelser af den centrale eller perifere cirkulation.

I fare er mennesker med diabetes eller skjoldbruskkirtlen problemer. Af stor betydning er arvelighedsfaktoren. Hvis en af ​​nære slægtninge har oplevet glaukom, øges chancerne for et akut angreb. Også menopausale kvinder med en menopaus er vanskelige for menopauser.

symptomer

Når glaukom udvikler sig gradvist, bemærker en person et fald i lateral vision, en let misting foran øjnene, manglende evne til at se på lyse kilder til lys, periodisk hovedpine i panden. Ved undersøgelse kan lægen bemærke, at hornhinden er blevet mindre gennemsigtig.

Et akut angreb kan udvikles om få minutter. Disse symptomer opstår:

  • skarp smerte i et eller begge øjne, der strækker sig til hovedet. Smertefulde fornemmelser forklares ved at klemme irisens nerveender
  • øjenlåg og conjunctiva hævelse mærkbart;
  • Synet falder hurtigt, en person ser værre end han så en halv time siden;
  • huden omkring øjnene rødmer og bliver særlig følsom;
  • eleverne udvider og reagerer ikke på lys.

diagnostik

Det vigtigste diagnostiske mål for glaukom er måling af niveauet af intraokulært tryk. Det er således muligt at estimere graden af ​​tryk af intraokulær fugt på øjets indre beklædning. Lægen kan måle det manuelt ved hjælp af palpation eller anvende andre kontaktmetoder, for eksempel Maklakov eller Shiotts-metoden. De består i at skubbe belastningen på hornhinden.

Der er også kontaktløse metoder. En speciel tonometer leverer en rettet luftstrøm til hornhinden. Specialisten vurderer graden af ​​deformation. På anbefaling af lægen i salget findes tonometre til måling af tryk derhjemme. De hjælper patienter med at holde deres tilstand under kontrol.

Den anden vigtige undersøgelse er direkte ophthalmoskopi. Med sin hjælp kan du vurdere tilstanden af ​​det optiske nervehoved. Oftalmoskopi udføres ved hjælp af en elektrisk hånd- eller spejl-oftalmoskop.

Nødhjælp i tilfælde af akut angreb

Når en patient er indlagt på hospitalet med et akut angreb af glaukom, er doktorens første prioritet at stoppe ham. For at gøre dette skal du træffe følgende foranstaltninger:

  • Pilocarpine-opløsning indledes i øjnene. Pilocarpine anvendes i vid udstrækning i oftalmisk praksis. Værktøjet aktiverer perifere M-cholinerge receptorer, som følge heraf pupillen smalter og trykket falder. Sommetider er pilocarpine kombineret med armine.
  • Patienten er ordineret diacarb - et kraftigt vanddrivende middel. Det hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær fugt.
  • Til akut smerte er smertestillende midler indikeret.

Ovennævnte stoffer har en bred liste over kontraindikationer: tidlig graviditet, akut nyresvigt eller hepatisk svigt, acidose. Derfor kan de kun ordineres efter at have undersøgt patienten med læger.

behandling

Efter at have stoppet et akut angreb, er det vigtigt at fortsætte med at opretholde det normale tryk. Det er nødvendigt at forbedre lokal blodcirkulation og fremskynde metabolismen i øjets væv. Til behandling, brug øjendråber, som ifølge deres formål kan opdeles i flere grupper:

  • Midler til justering af udstrømningen af ​​intraokulær fugt. Disse er Travatan, Xalatan, Pilocapine. Dråber indsnævrer eleven og reducerer irisets tykkelse, øger uveoscleral udstrømning af fugt gennem trabekulært netværk og uveosclerale veje.
  • Midler der reducerer produktionen af ​​fugt. Dette er "Betoksolol", "Proksodolol." Dråbens virkning begynder 15-30 minutter efter deres brug. Elevens diameter forbliver normal.
  • Kombinerede lægemidler, hvor V-blokkere kombineres med cholinomimetika. Disse er "Fotil forte", "Xalakom", "Proxofelin". De forårsager sammentrækning af ciliarymusklen og irisens muskler, som følge af, at den forreste kammervinkel udvider sig.

Hvis intraokulært tryk ikke når acceptable værdier inden for 24 timer, kan lægerne beslutte sig for behovet for operation. Den mest almindelige metode er laser iridektomi. Ved hjælp af laserstråler laver lægen flere snit på iris. Som et resultat er fri cirkulation af intraokulær væske genoprettet.

Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, rehabiliteringsperioden tager op til 2 uger. I løbet af denne tid skal du undgå intens fysisk anstrengelse og kost. Det er vigtigt at vide, at kirurgi ikke er et middel til behandling af glaukom. Forsinkelsesperioden varer fra 1 år til 5 år, hvorefter truslen om et akut angreb af glaukom stiger igen. Derfor skal du gennemgå regelmæssige kontrolbesøg hos en læge.

Glaukomforebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​et akut angreb af glaukom er det nødvendigt at strengt kontrollere deres tilstand. Hvis diagnosen glaukom allerede er lavet, og patienten er opmærksom på hans tendens til at øge intraokulært tryk, skal han nøje følge den foreskrevne behandlingsplan. Det er tilrådeligt at altid bære øjendråber med dig, så i tilfælde af en forringelse af din tilstand kan du bruge dem og lindre ubehagelige symptomer.

Du skal også følge enkle regler for at bevare den visuelle funktion:

  • i solrigt vejr bære solbriller med god kvalitet linser;
  • Læs ikke og gør ikke det hårde arbejde, der kræver øjenbelastning i svag belysning;
  • forbruge flere fødevarer indeholdende vitamin A - retinol;
  • Under langvarigt arbejde på computeren skal hver time gives flere minutter til visuel gymnastik;
  • Undersøg regelmæssigt en øjenlæge for at finde ud af om sygdommens negative dynamik overholdes.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/ostryy-pristup/

Sådan genkender og hvad man skal gøre med et akut angreb af glaukom

Et akut angreb er karakteristisk for vinkel-lukkende glaukom. Meget ofte begås et angreb af glaukom for en hypertensive krise, hvor behandlingen kun forværrer tilstanden. Årsagen til angrebet er et skifte af linsen og iris fremad, hvilket fremkalder en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske og en stigning i intraokulært tryk. Et akut angreb af glaukom blokerer udstrømningen af ​​intraokulær væske. En sådan tilstand er presserende, det kan føre til total blindhed.

Varianter af glaukom

Over 90% af tilfælde af glaukom forekommer i åben form sygdom. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af øjets dræning uden fuldstændig overlapning. Derfor øges trykket gradvist, symptomerne er fraværende. Åbenvinklet glaukom løber ubemærket, akutte angreb er ukarakteristiske for det.

Faren for åbenvinklet glaukom er, at synsfeltet smalter gradvist over flere år. Så en person kan ikke bemærke den blændende, afslørende blindhed af et øje pludselig.

Nogle gange klager patienter om udseendet af regnbuecirkler rundt om lyskilden, blurring af syn, ubehag og hurtig øjenmattethed, som er forbundet med svækkelse af indkvartering (evnen til at skelne og tydeligt se objekter på forskellige afstande).

Gråluk i vinkellukker karakteriseres ved at blokere adgangen til øjets dræningssystem, som følge heraf akkumuleres intraokulær væske. Visuel svækkelse opstår, når vinklen på forkammeret overlapper med iris. En sådan tilstand fremkalder en stigning i tryk og et akut angreb af glaukom.

Nærmere oplysninger om et akut angreb af glaukom

Et akut angreb af glaukom er karakteriseret ved en pludselig stigning i intraokulært tryk op til 50 mm. Hg. Art. og over. De specifikke årsager til angrebet er ikke fuldt ud forstået. Ofte er det resultatet af spænding og angst. Årsagen til den kraftige stigning i trykket kan være nyheden om en elskedes sygdom eller død, konkurs, et skænderi og andre stærke følelser.

Et angreb kan også udløse nogle medicin. Eksponering for atropin og analoger kan medføre øget tryk i øjet. Ældre kan kun komme ind i sådanne midler efter at have målt trykket.

Et sundt øje kan være tilbøjelig til anfald uden nogen åbenbar grund. Det starter normalt pludseligt, om natten eller om morgenen. Oftest lider ældre mennesker af glaukom, mindre ofte er tilstanden diagnosticeret hos patienter under 50 år.

Risikoen for et akut angreb af glaukom stiger efter 60-70 år, men i en hvilken som helst anden alder kan det diagnostiseres. Babys anfald forekommer med en frekvens på 1 gang pr. 10.000 børn. I perioden fra 40 til 50 år diagnosticeres tilstanden hos 0,1% af befolkningen. Efter 60-70 forekommer et akut angreb af glaukom hos 1,5-2% af befolkningen.

Akut glaukom er en af ​​hovedårsagerne til blindhed. Uden kompetent og rettidig behandling kan det ikke undgås. Af alle de blinde mennesker i verden mistede 13,5% synet på grund af et akut angreb af glaukom, hvilket er 5 millioner mennesker.

Årsager til akut glaukom

I et sundt øje overstiger trykket ikke 18-22 mm. Hg. Art. Det tilsvarende fænomen er tilvejebragt ved en balance mellem tilstrømning og udstrømning af væske. Glaukom - en gruppe af stater, der er forbundet med en konstant eller regelmæssig stigning i intraokulært tryk. Overskridelse af det tolerante niveau fører til udvikling af en visuel defekt, et fald i dets skarphed, en optisk nervepatologi.

Glaukom er kendetegnet ved nedsat væskecirkulation. Derefter øges væsken, trykket i øjet øges. Når trykket stiger, forstyrres blodforsyningen. Øjenelementernes defekter skyldes en øget belastning på dem.

Disse deformationer påvirker optisk nerve, begrænset kommunikation med hjernen negativt. Den visuelle funktion er således svækket, perifert syn er påvirket, og synsfeltet er begrænset.

Sådan genkender du en kraftig stigning i intraokulært tryk

Der er flere tegn på en fremtidig indtræden af ​​glaukom. Så når man mister synet og udseendet af regnbue cirkler rundt om en lyskilde, et presserende behov for at kontakte en øjenlæge. Dette er tilfældet, når du kan ringe til en ambulance.

Disse symptomer er karakteristiske for en hurtig stigning i trykket i øjet, hvor metaboliske processer i hornhinden forstyrres. Intervention i metabolismen fører til hornhindeforstyrrelser, som manifesteres af misting og regnbue cirkler.

Du kan skelne patologi fra den sædvanlige udstråling af en lyskilde som denne: Før et akut angreb ser en person omkring sig en regnbuehalo, som sunde mennesker ser rundt om i verden i tåget og overskyet vejr.

Det er svært at vurdere forskellene, hvis patienten ikke tidligere havde glaukomangreb. Glaukom er oftest begrænset til disse tegn uden udvikling af et akut angreb. Hvis du er i øget risiko, skal du konstant overvåges af en læge og søge hjælp ved de første symptomer. Det sker, at et akut angreb af glaukom ikke giver signaler og udvikler sig uventet.

Symptomer på et angreb

I starten sker der med et angreb af glaukom, fotofobi og smerte i øjet. De er præget af en hurtigt voksende karakter. Smertefulde fornemmelser kan involvere hovedet på siden af ​​det berørte øje. Sommetider spredes smerten til over- og underkæben.

Smerten stiger meget hurtigt. En sådan intensitet er mulig, hvilken kvalme og opkast der er forbundet med. Sjældent, men der er et tab af grund til smerte under et angreb af glaukom.

Mulige klager af akut glaukom

  • kulderystelser;
  • øget kropstemperatur;
  • langsom puls;
  • symptomer på dysfunktion i det kardiovaskulære system.

Kræft og tegn på kardiovaskulær lidelse er ofte årsagerne til en fejldiagnose. Patienter med et akut angreb af glaukom sendes fejlagtigt til en læge, en neurolog eller endda en smitsomme sygeplejerske. Forkerte diagnoser kan være forgiftning, blødning i hjernen, infektiøs hepatitis og så videre.

Dette er mærkeligt, fordi tegn på øjenforstyrrelse i glaukom er indlysende og kan differentieres selv af en gennemsnitlig læge.

Symptomer på akut glaukom på den del af øjet

  • konsolidering af øjet (når man kigger på øjnene er det meget svært, næsten som en sten);
  • betydelig rødme
  • sløret syn
  • en skarp forringelse af den visuelle funktion
  • blindhed;
  • pupil dilation;
  • hornhindeødem;
  • reduceret forkammerdybde;
  • manglende respons på lys;
  • Ændre farve på eleven (ikke sort, men grønlig).

For at genkende det vigtigste symptom - øjenkonsolidering - kan man mærke det syge og sunde øje, og med bilateral glaukom er det ønskeligt at invitere en sund person til at differentiere.

Sådan diagnostiseres et akut angreb af glaukom

Hvis en patient mistænkes for at have et angreb, skal de sendes til den oftalmologiske (øjen) afdeling på hospitalet. Det er bedst at gå til en specialiseret klinik, som med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

For det første skal lægen måle det intraokulære tryk, vurdere øjets tilstand, analysere patientens klager. Ifølge resultaterne af disse undersøgelser sendes patienten hurtigst muligt til oftalmologiafdelingen.

Det er værd at vide, at nogle patienter kan have en atypisk manifestation (især i sorte mennesker). Angrebet ledsages af en lille smerte, trykket er ikke meget højere end tolerancetærsklen, men visionen forværres stadig.

Biomikroskopi under et angreb viser sådanne fejl:

  • hornhindeødem;
  • stroma induration (gennemsigtig hornhindebase);
  • bullous keratopati (epitelblærer i hornhinden);
  • front kamera reduktion;
  • sløret;
  • celleindeslutninger;
  • udvidelse af den ovale elev
  • ingen reaktioner
  • trykstigning op til 50-100 mm. Hg. Art.

Gonioskopi er indiceret efter fjernelse af hornhindeødem. Fremgangsmåden kan udføres med antihypertensiv behandling (glycerol, hypertonisk saltopløsning). Nøjagtigt bestem diagnosen tillader gonioskopi parret øjne. Undersøgelsen gør det muligt at identificere den skjulte blokade af øjets forkammer.

Nødpleje til akut glaukom

Terapi til et akut angreb bør udføres af en øjenlæge eller en medicinsk repræsentant, der har tilstrækkelige kvalifikationer. En anden behandling for akut glaukom forværrer kun patientens tilstand.

Efter diagnosen og inden patienten sendes til en særlig afdeling, skal der træffes foranstaltninger, som kan bidrage til at reducere intraokulært tryk og lindre smerte. For at gøre dette skal du bruge diacarb eller et andet diuretikum (0,5 g indad), i øjet 1% opløsning af pilocarpin eller andre midler, indsnævring af pupillen med den hypotensive virkning (evnen til at sænke blodtrykket). Bury betyder brug for flere gange.

Princippet om lettelse af akut glaukom

  1. Pilocarpine 1-2%. Begrave fire gange inden for en time. De næste to timer skal du begrave hvert 30. minut. Så 3 gange hver time. Terapi fortsætter i nogen tid 6 gange om dagen.
  2. Diacarb tabletter anvendes til 0,25-0,5 g to gange om dagen.
  3. En opløsning af timolol 0,5% drop-by-drop to gange om dagen.
  4. En opløsning af mannitol 15% intravenøst ​​(dryp i en halv time). Beregn 10 ml pr. 10 kg vægt.
  5. Furosemid intravenøst ​​eller intramuskulært ved 20 mg pr. Dag.

Lægemidler til smerte og opkast er foreskrevet af symptomer. Med inaktiviteten af ​​denne terapi anbefales det at starte introduktionen af ​​den lytiske blanding inden for fire timer. Dette er en engangsprocedure.

Sammensætningen af ​​den lytiske blanding:

  • 1 ml opløsning af chlorpromazin 2,5% intramuskulært
  • 1 ml Dimedrol 2% intramuskulært;
  • 1 ml trimeperidin 2% intramuskulært.

Efter indførelsen af ​​stoffer skal du forblive i den liggende stilling i 3 timer. Hvis angrebet varer en dag uden medicin, er kirurgi nødvendig.

To dage senere blev laser iridektomi anbefalet (fjernelse af dele af iris). Operationen udføres på ambulant basis med lokalbedøvelse.

Laser iridektomi giver dig mulighed for at genskabe forbindelsen mellem øjets kameraer. Laser iridotomi anbefales til at lindre et angreb (effekt er 75%). Når ineffektivitet kræver trabeculektomi (skaber en vej af udstrømning af væske fra det forreste kammer under bindehinden).

http://beregizrenie.ru/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy/

Akut glaukomangreb


Et akut angreb af glaukom diagnostiseres oftest med en lukket vinkelform af sygdommen. Ofte forveksler folk dette fænomen med en stigning i tryk og tager medicin for hypertension og derved forværrer deres tilstand. Årsagen til angrebet er skjult i linseskiftet og forskydningen af ​​iris fremad. Patologi blokerer udstrømningen af ​​intraokulær væske. I mangel af rettidig behandling øges risikoen for fuldstændigt tab af syn.

Hvad er akut glaukom?


Årsagen til problemer med det visuelle apparat ligger i en kraftig stigning i intraokulært tryk. Ofte manifesteres et akut angreb af glaukom mod baggrunden for kronisk patologi på grund af en stressende situation, stærk fysisk anstrengelse eller hypotermi.

Nogle gange manifesteres en uregelmæssighed uden tilsyneladende grund. De nøjagtige faktorer, der påvirker de skarpe ændringer i intraokulært tryk i glaukom, er endnu ikke blevet afklaret. Ofte springer IOP op til halvtreds millimeter kviksølv som følge af stærk spænding. For eksempel kan nyhederne om en elskedes død eller økonomisk uro være en drivkraft for udseendet af et akut angreb.

Også årsagen til udviklingen af ​​patologi er undertiden skjult som følge af at tage medicin indeholdende atropin. Derfor administreres sådanne stoffer til ældre alene efter måling af intraokulært tryk.

Gammelst forekommer glaukom hos ældre patienter. I ekstraordinære tilfælde diagnosticeres det hos personer under 50 år.

grunde

I et sundt øje varierer trykket fra atten til toogtyve millimeter kviksølv. En sådan tilstand sikrer uafbrudt cirkulation af væske inden for synet af synet. Glaukom henviser til flere patologiske fænomener, ledsaget af en konstant eller periodisk stigning i IOP.

Abnormalitet af intraokulært tryk fører til problemer med syn, et fald i sværhedsgraden og patologien af ​​den optiske nerve.

Glaukom er altid ledsaget af en svigt i væskens omsætning, fugt begynder at ophobes. Som følge heraf stiger det intraokulære tryk, og blodforsyningsprocessen forstyrres. Patologi af synets organ på grund af øget stress på ham.

Sådanne afvigelser påvirker optisk nerve tilstand, hvilket begrænser forbindelsen til hjernen. Som følge heraf lider den visuelle funktion, perifere syn indsnævres.

Resultatet af patologiske processer er hærdningen af ​​øjet. En kraftig stigning i trykket inde i øjet ledsages af uudholdelig smerte.

symptomer

Patologiens første farlige manifestationer er smerte og intolerance over for stærkt lys. Desuden vokser de negative tegn hurtigt og kan spredes til kæbe og hoved. Smerten forøges hurtigt, i særligt vanskelige situationer opkastes der sammen med det. I praksis blev læger konfronteret med patienter, der fra sygdommens negative manifestationer mistede deres mening.

Regnbue cirkler, der optræder foran øjnene eller lysende haloer, anses for at være harbingere af en unormal tilstand. Glaukom i mange år kan lure og manifestere sig kun ved lignende tegn. Derfor mistager patienterne engang ikke engang udviklingen af ​​en alvorlig patologi.

De mest almindelige klager i akutte glaukomangreb er:

  • Øget kropstemperatur.
  • Kuldegysninger.
  • Sløret syn.
  • Skarpt fald i optisk funktion.
  • Hævelse af hornhinden.
  • Manglende respons på lys.
  • Øjnets rødme.
  • Når sonderende øjne bliver hårde, som en sten.
  • Øg elevstørrelsen og skift farve fra sort til mose grøn.

Ofte manifesterer patologi sig uden en "advarsel". Angrebet kan udvikle sig pludselig. Det vigtigste er ikke at forvirre det med hypertensive kriser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulige komplikationer

Et akut angreb af glaukom er et farligt manifestation, der kan forårsage en række patologiske processer i kroppen. Men den sværeste konsekvens af sygdommen er blindhed og irreversibel.

Hvordan diagnosticeres?

Hvis du har mistanke om et angreb, skal du straks besøge oftalmologiafdelingen på det nærmeste hospital. Hvis det er muligt, besøg en specialiseret klinik. Fordi i mangel af effekten af ​​lægemiddelterapi, vil der være behov for akut operation.

Først måler lægen intraokulært tryk, analyserer patientens klager og synligheden af ​​synet. I nogle mennesker ledsages patologien af ​​atypiske tegn. Dette gælder især for ejere af mørk hud. De har et anfald manifesteret mindre smerte, trykket næsten ikke øges, men synsskarphed falder hurtigt.

Obligatorisk foreskrevet biomikroskopi. I forbindelse med diagnosen kan lægen opdage følgende abnormiteter:

  • Hævelse af hornhinden.
  • En Scanner Darkly.
  • Forøg pupillen oval.
  • Komprimeringsstroma.
  • Udseendet af epitelblærer i hornhinden.
  • Reducering af frontkameraets størrelse.
  • Manglende respons på lys.
  • Forøget intraokulært tryk.

En nøjagtig diagnose vil hjælpe gonioskopi i begge øjne. Undersøgelsen gør det muligt at opdage den skjulte blokade af øjets fremre kammer.

Førstehjælp

En læge med passende kvalifikationer bør vælge terapien. Forkert behandling kan forværre patientens tilstand.

Efter diagnose og henvisning af en person til en specialiseret afdeling er det vigtigt at træffe foranstaltninger til at reducere intraokulært tryk og fjerne smerte.

For at gøre dette skal du bruge diacarb eller et andet diuretikum (0,5 gram indeni). En 1% opløsning af pilocarpin eller et andet stof, der forstyrrer eleven og nedsætter blodtrykket, injiceres i øjet. Lægemidlet bruges flere gange.

behandling

Et akut angreb af glaukom er en patologi, der kræver akut lægehjælp. Hvis intraokulært tryk ikke reduceres i løbet af dagen, kan patienten gå blinde og en gang for alle. For at undgå dette placeres en person i et oftalmologisk hospital.

Medicinsk metode

Behandling af et akut angreb af glaukom ved hjælp af lægemidler omfatter:

  • Narkotika i form af øjendråber, der har til formål at indsnævre pupils størrelse (miotics). Anvendelsen af ​​sådanne medikamenter normaliserer det visuelle apparats dræningssystem. Ved akutte angreb er miotiki foreskrevet. I løbet af den første time indgives lægemidlet hvert tiende eller femten minutter, så nedsættes administrationshyppigheden. I de senere behandlingsstadier anvendes dråber afhængigt af IOP-faldet (3-6 gange om dagen).
  • Medikamenter med det formål at reducere intraokulært tryk. De sænker processen med dannelse af vandig masse og øger lidt udstrømningen.
  • Midler til lindring af smerte. De administreres i form af injektioner.
  • Sedativer og diuretika.

Salt afføringsmidler og hot foot bade er ordineret som yderligere metoder til behandling.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

kirurgisk

Hvis angrebet ikke kunne elimineres i løbet af dagen, er der ikke behov for kirurgisk indgreb. Afhængig af patientens tilstand og patologiens egenskaber anvendes konventionelle eller laserprocedurer.

Den anden mulighed bruges til at fjerne blokkerne i det visuelle apparat, som forstyrrer den normale cirkulation af fugt. For at lindre et angreb og forhindre gentagelse af abnormiteten udføres laser iridektomi i begge øjne. Under operationen opretter lægen mikroskopiske huller i den perifere del af irisen.

Efter operationen stabiliseres det intraokulære tryk, og den forreste kammervinkel åbnes. Laser kirurgi sker med lokalbedøvelse.

Essensen af ​​operationen er at fjerne pupilleblokken ved at danne en ny vej til udstrømningen af ​​intraokulær væske fra øjets bageste kammer til forsiden. Som følge heraf vender IOP igen til normal.

forebyggelse

Patienter med en diagnose af glaukom med vinkellukning bør have oplysninger om muligheden for et akutt angreb, symptomer på patologi. Det er vigtigt for sådanne mennesker at overholde visse begrænsninger for at eliminere eller i det mindste minimere risikoen for at udvikle en farlig afvigelse:

  • På et tidspunkt er det forbudt at forbruge store mængder væske.
  • Prøv ikke at være i lang tid i en tilstand, hvor hovedet er vippet ned.
  • I intet tilfælde skal du ikke selvmedicinere og ikke bruge medicin uden forudgående samråd med lægen.

konklusion

En skarp og pludselig stigning i IOP er hovedårsagen til udviklingen af ​​et akut angreb af glaukom. En sådan patologi er meget farlig og kræver akut lægehjælp. Anomali forstyrrer blodcirkulationen i det visuelle apparat og i mangel af ordentlig terapi fører til irreversibel blindhed.

Fra videoen lærer du fem fakta om akut glaukom.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/

Akut glaukomangreb: symptomer og behandling

Glaukom er en patologisk tilstand af synets organer, som er præget af øget intraokulært tryk. Trykket stiger over de indikatorer, som individets øje normalt kan bære, optisk nerve atrofi opstår, synshæren falder (undertiden signifikant) og synsfeltdefekter udvikles. Udtrykket "glaukom" forener en ret stor gruppe af øjensygdomme. Forøget intraokulært tryk (IOP) kan være konstant eller forekomme periodisk.

Definition af sygdommen

En skarp og pludselig stigning i IOP kaldes et akut angreb af glaukom. Med et gennemsnitligt intraokulært tryk på 22 mm Hg kan IOP-værdierne stige to eller flere gange (fra 50 til 70 mm Hg). Et akut angreb af glaukom er ekstremt farligt og kræver akut lægeintervention. Denne tilstand forårsager forringet normal blodcirkulation i øjet. Og det kan igen forårsage en irreversibel tilstand: blindhed.

årsager til

Årsagerne til den pludselige og skarpe stigning i intraokulært tryk, selv ikke på nuværende tidspunkt, er utilstrækkeligt afklaret. Ofte forekommer der et akut angreb af glaukom i tilfælde af lukketvinklet glaukom. Dette er en sjældnere form af sygdommen. Det forekommer hos ældre mennesker, især med udviklingen af ​​hyperopi. I tilfælde af lukkede glaukom, stiger trykket i øjnene meget hurtigt.

Årsager til udvidede elever kan være en "årsag" til angreb af et angreb: svagt lys, selv nogle typer medicin, herunder atropin.

I forlængelse af elevens ekspansion kan iris bevæge sig fremad og blokere udstrømningen af ​​intraokulær væske. Iris i sådanne tilfælde er næsten ved siden af ​​hornhinden, og forkammeret bliver for lille. Øjebollet hærder. En kraftig stigning i trykket medfører alvorlig smerte.

I nogle tilfælde kan der opstå et pludseligt trykpres hos mennesker med kronisk glaukom som følge af pludselig nervøs overbelastning, overdreven motion, hypotermi, langvarig ophold i en ubehagelig stilling med hovedet vippet fremad.

Der er tilfælde, hvor et angreb opstår uden en åbenbar grund.

symptomer

På trods af at der opstår et akut angreb af glaukom pludselig, er der stadig såkaldte "forstadier" af denne tilstand. Dette kan være en følelse af regnbue cirkler omkring et lysende objekt eller sløret syn. Ofte må folk ikke mistanke om et akut angreb af glaukom i deres usædvanlige tilstand. I nogle tilfælde er glaukom i årenes løb manifesteret kun af forgængere. Men symptomerne manifesterer sig og det faktiske angreb, som kan resultere i tab af syn.

Harbingers "advare" om den farlige smertefulde tilstand er ikke altid. Ofte påvirker et angreb helt uventet organets organer.

Symptomer på et akut angreb af glaukom:

  • Alvorlige smerter i det berørte øje
  • Øjenrødhed, øjenlågsødem, hornhindefornemmelse, ændring i irisfarven;
  • Ændre form og farve på eleven. Den bliver grønlig og udvider sig markant;
  • Skarpt fald i synet. Nogle gange er kun lys opfattelse bevaret;
  • Ekstremt intens ømhed på siden af ​​hovedet hvor det berørte øje er placeret. Smerten er specielt udtalt i det okkipitale område, i panden eller templets område;
  • Kvalme eller opkastning;
  • Generel svaghed, kulderystelser, bradykardi.

I nogle tilfælde er der en stigning i kropstemperaturen. Da symptomerne ligner en tilstand i tilfælde af forgiftning, migræneanfald eller hypertensive kriser, kan patienten ikke søge lægehjælp i tide. Det er vigtigt at bemærke, at det ene øje har en normal pupilform og forbliver uændret, mens den anden er berørt, har en hævet hornhinde og en modificeret iris, en udvidet pupil, som virker grønlig og næppe reagerer på lys.

Palpation af øjnene er smertefuld og meget tæt, "sten". En øget densitet af øjet er et meget tydeligt symptom på et akut angreb af glaukom, som hjælper med at bestemme årsagerne til en smertefuld tilstand. For tillid til diagnosen kan være en sammenligning af patientens hårdhed og sunde øjne.

Mulige komplikationer

Et akut angreb af glaukom er en yderst farlig tilstand, hvor der er stor risiko for irreversibel blindhed.

behandling

Et akut angreb af glaukom er en situation, der kræver akut lægehjælp. Hvis IOP ikke reduceres til acceptabel ydeevne inden for den første dag, er øjet truet med uopretteligt tab af syn. For at undgå denne patient skal der hurtigt anbringes i det oftalmologiske hospital. Nødpleje til et akut angreb af glaukom omfatter foranstaltninger til reduktion af IOP samt normalisering af blodcirkulationen i øjet. Dette vil genoprette strømmen til den optiske nerve og nethinden.

Medicinsk metode

Narkotikabehandling omfatter:

  • Narkotika i form af øjendråber, der indsnævrer øjets pupil (miotics). Brugen af ​​disse stoffer forbedrer synets organers drænsystem. Med et akut angreb af glaukom, er miotika af stærk handling ordineret. I løbet af den første time indlægges lægemidlet hver 10-15 minutter, så bruges hyppigheden af ​​brugen. I de senere behandlingsstadier indgives dråber afhængigt af graden af ​​IOP reduktion (fra 3 til 6 gange) om dagen.
  • Narkotika der reducerer intraokulært tryk. Deres handling er baseret på at reducere dannelsen af ​​vandig humor og en lille smule stigning i udstrømningen.
  • Narkotika, eliminerer smerte. Sådanne lægemidler anvendes i form af injektioner.
  • Sedative præparater.
  • Diuretika, der forbedrer den hypotensive virkning.

Saline afføringsmidler og hot foot bade bruges som ekstra midler.

kirurgisk

Hvis beslaglæggelsen ikke kan stoppes inden for de første 24 timer, kan kirurgisk behandling blive et presserende behov. Afhængig af patientens tilstand og egenskaberne ved udviklingen af ​​et angreb anvendes både konventionelle og laseroperationer til behandling. Laser kirurgi bruges til at eliminere intraokulære blokke, der forhindrer udstrømningen af ​​intraokulær væske. For at lindre et angreb såvel som for at forhindre udviklingen af ​​gentagne angreb udføres laser iridektomi på begge øjne. Fremgangsmåden er at skabe et hul i den perifere del af irisen.

Efter operationen udlignes det intraokulære tryk i de bageste og forreste kamre, og den forreste kammervinkel åbnes. Laser iridektomi kræver kun lokalbedøvelse.

I nogle situationer er det ret vanskeligt at reducere IOP, det kan kun gøres ved at udføre gennemtrængende operationer. Hvis et angreb af glaukom ikke lindres på anden vis i løbet af den første dag, er kirurgisk indgreb nødvendig - basal iridektomi. Denne operation er nødvendig for at eliminere pupilleblokken ved at skabe en anden vej til udstrømningen af ​​vandig humor fra det bageste kammer af øjet til det forreste kammer. Som et resultat bliver trykket i kamrene udlignet.

forebyggelse

Patienter, der er diagnosticeret med glaukom med vinkellukning, bør informeres om muligheden for et akut angreb af glaukom, dets symptomer og særlige egenskaber. Sådanne patienter skal træffe en række foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​en farlig tilstand:

  • Drik ikke store mængder væske ad gangen;
  • Det er nødvendigt at undgå at opholde sig i lang tid i en stilling, der kræver en hældning på hovedet;
  • Du kan ikke selvmedicinere og tager ukontrolleret medikamenter.

Det er vigtigt at konstant kunne træffe foranstaltninger ved de første tegn på en stigning i intraokulært tryk for at reducere det. For at gøre dette skal du altid holde med dig de lægemidler, der ordineres til sådanne formål af lægen.

Læs også hvad du skal gøre, hvis eleverne er indsnævret.

Når og hvorfor falsk myopi eller indkvartering spasmer opstår vil fortælle denne artikel.

Vitreøs blødning: årsager, symptomer og behandling er beskrevet her.

video

fund

Et akut angreb af glaukom er en yderst farlig tilstand, der ofte fører til tab af syn. Når det sker, er nødhjælp nødvendig. Selvbehandling i tilfælde af en kraftig stigning i intraokulært tryk er uacceptabelt. Patienter, der lider af lukketvinklet glaukom, er det vigtigt at kontakte en øjenlæge på forhånd for at få oplysninger om tilladte foranstaltninger, der kan anvendes til at standse angrebet. Untimely søger lægehjælp i tilfælde af en kraftig stigning i intraokulært tryk bliver ofte årsagen til irreversibel blindhed.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/ostryj-pristup.html
Up