Ifølge forskere fra USA er der mulighed for at bevare eller endda genskabe syn hos patienter i alle aldre med beskadiget optisk nerve, arvelige eller metaboliske problemer, neuritis, glaukom, iskæmisk visuel neuropati (nedsat nervefunktion på grund af nedsat oxygen og næringsstoffer på grund af utilstrækkelig blodforsyning ) osv.
Programmeret celledød, der ikke skyldes udtømmelse af funktionalitet, men "afslutning" af den genetiske kode kaldet apoptose spiller en væsentlig rolle i celledød efter skade på optisk nerve.
Der er dog en række metoder, der potentielt kan stoppe denne proces. Blandt dem er brugen af stoffer, der undertrykker dannelsen af glutamat og nitrogenoxid, som forhindrer deres toksiske virkning efter frigivelse fra de beskadigede ganglier (akkumulering af nerveceller), der er placeret i nethinden.
Stoffer, der aktiverer alpha-2-adrenoreceptorer, såsom brimonid, nervevækstfaktor og såkaldte temperaturchokproteiner, samt vaccination med ikke-encephalitiske proteinmolekyler, kan beskytte synsorganet fra risikoen for udvikling af nedsat struktur og funktion af optisk nerve.
Hvis nerveen krydses, så i nærvær af et specielt cellulært mikromiljø, kan det spire sig igen, til hele længden, der tidligere var tilgængelig.
En af metoderne til at skabe et sådant mikro-miljø er at fjerne myelin og dets nedbrydningsprodukter samtidig med at der introduceres eksterne vækstfaktorer i den yderste del af axonen (nervecelleprocesser, som danner nerveen), såsom fibroblastvækstfaktor og neurotrophin.
Myelin er en speciel membran omkring nerverstammen, der giver næringsfunktion og en stigning i ledningen af en elektrisk impuls langs nervefibrene.
Desuden viste det sig, at stamceller kan erstatte døde eller beskadigede nerveceller, hvilket giver en alternativ enzymatisk mekanisme til at korrigere en arvelig eller metabolisk defekt og skabe trofisk støtte til neuroner.
Forfatterne af undersøgelsen regner med udviklingen af klinisk forskning på dette område i det kommende årti.
http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91Atrofien af den optiske nerve er en patologisk proces, hvor nervefibrene er delvist eller fuldstændigt ødelagt, erstattet af bindevæv. Resultatet er en krænkelse af nervesystemets funktioner. Oftest er atrofi en komplikation af enhver anden øjenlidelse.
Med fremdriften af processen er der en gradvis død af neuroner, hvilket resulterer i, at informationen, der kommer fra øjets nethinden, går til hjernen i en forvrænget form. Med udviklingen af sygdommen, dør cellerne mere og mere, så bliver hele nervestammen påvirket.
I dette tilfælde bliver det næsten umuligt at genoprette den visuelle funktion. Derfor bør behandlingen påbegyndes tidligt, når de første tegn på sygdommen optræder.
Hvordan behandles optisk nerveatrofi, symptomer på manifestation af denne øjensygdom, hvad? Alt dette vil vi tale om i dag på denne side "Populært om sundhed" med dig. Men lad os starte vores samtale med de karakteristiske træk ved denne patologi:
Symptomer på øjennerven atrofi
Det hele begynder med et fald i synet. Denne proces kan opstå gradvis eller hurtigt, pludselig. Det hele afhænger af dislokationen af nerve læsionen, på hvilket segment af stammen det udvikler. Afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces er synetab delt i grader:
- Ensartet reduktion. Den er karakteriseret ved en ensartet forringelse af evnen til at se objekter, for at skelne farver.
- Fallout sidefelter. En person adskiller godt genstandene foran ham, men han ser ikke godt ud eller ser slet ikke hvad der er på siden.
- Tab af pletter. En sløring foran øjet, som kan have forskellige størrelser, forstyrrer normal vision. Inden for sine grænser ser en person ikke noget ud over sine grænser - normal vision.
- I alvorlige tilfælde af fuldstændig atrofi er evnen til at se helt tabt.
Behandling af atrofi af den optiske nerve
Som vi allerede ved, er denne patologiske proces ofte en komplikation af en anden øjesygdom. Derfor, efter at have fundet årsagen, ordinerer en omfattende behandling af den underliggende sygdom og træffer foranstaltninger for at forhindre den videre udvikling af optisk nerveatrofi.
I tilfælde af at den patologiske proces lige er begyndt og endnu ikke har haft tid til at udvikle sig, er det normalt muligt at helbrede nerven, og de visuelle funktioner genoprettes i en periode fra to uger til flere måneder.
Hvis på tidspunktet for behandlingens begyndelse har atrofi haft tilstrækkelig tid til at udvikle sig, er det fuldstændigt umuligt at helbrede den optiske nerve, da de ødelagte nervefibre i vores tid ikke kan genvindes. Hvis skaden er delvis, er rehabilitering stadig mulig for at forbedre synet. Men i et alvorligt stadium af fuldstændig skade er det umuligt at helbrede atrofi og genoprette visuelle funktioner hidtil.
Behandling af øjenatrofi er brugen af lægemidler, dråber, injektioner (generelt og lokalt), der tager sigte på at forbedre blodcirkulationen i den optiske nerve, reducere inflammation samt genoprette de nervefibre, der endnu ikke er fuldstændigt ødelagt. Derudover anvendte metoder til fysioterapi.
Narkotika anvendt til behandling af:
For at forbedre blodcirkulationen i den optiske nerve anvendes vasodilatorer: Nikotinsyre, No-silo, Papaverine og Dibazol. Patienterne er også ordineret Complamin, Euphyllinum, Trental. Samt Halidor og Sermion. Til samme formål anvendes antikoagulanter: Tiklid og Heparin.
For at genskabe metaboliske og regenerative processer i vævene i den berørte nerve, foreskrives patienterne biogene stimulanter, især Vitreous humor, Torv og aloe-præparater. Vitaminer, aminosyrer, enzymer og immunostimulerende midler er også ordineret.
For at stoppe, reducerer den inflammatoriske proces ofte hormonbehandling med Prednisolon og Dexamethason.
Desuden omfatter kompleks behandling lægemidler med det formål at normalisere arbejdet i centralnervesystemet: Cerebrolysin, Fezam, samt Emoxipin, Nootropil og Cavinton.
Lægen ordinerer alle ovennævnte og andre lægemidler individuelt efter at have fundet årsagen til den patologiske proces og diagnosticere den underliggende sygdom. Dette tager højde for graden af skade på den optiske nerve, patientens alder, hans generelle tilstand og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Udover lægemidler bruger de aktivt fysioterapeutiske teknikker, akupunktur. Anvend metoder til magnetisk, laser og elektrisk stimulering af den optiske nerve. Ifølge indikationer kan patienten anbefales kirurgisk behandling.
Kombineret behandling ordineres i kurser, der gentages hvert par måneder.
I afslutningen af vores samtale skal det bemærkes, at optisk nerve atrofi ikke kan helbredes ved ukonventionelle midler. Du vil kun miste tid. Den patologiske proces vil udvikle sig, og i stigende grad reducere chancerne for vellykket behandling og restaurering af syn.
Derfor må du ikke i øje med dyrebare tid og tilstedeværelse af en erfaren øjenlæge i nærværelse af de ovenfor beskrevne eller andre symptomer, der angiver udviklingen af patologi. Med rettidig behandling øges chancerne for at genskabe syn. Velsigne dig!
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.htmlI optisk nerve er mange fibre, der er sammenflettet. I midten af dette system er nethinden, hvorigennem det billede, en person ser, overføres. Under glaukom er disse nervefibre beskadiget, hvilket resulterer i, at du helt kan miste syn.
De fleste tilfælde af blindhed opstår på grund af optisk nerveatrofi, fordi det er umuligt at reparere beskadigede fibre. Under alle omstændigheder skal du kontakte en god specialist, især ved sygdommens første manifestationer.
Ifølge statistikker påvirker glaukom mennesker efter 45 år, men der er tilfælde i en ung alder. Denne artikel fokuserer på atrofi af de optiske nerver, årsagerne til udbrud, symptomer og metoder til behandling af en sådan forfærdelig sygdom.
Glaukom er en almindelig alvorlig øjenlidelse. Årsagen til glaukom er en krænkelse af den naturlige cirkulation af intraokulær væske, hvilket forårsager en stigning i det intraokulære tryk (IOP), hvilket kan beskadige den optiske nerve, som overfører information fra øjet til hjernen.
Hvis glaukom ikke behandles, bemærker patienten, at han gradvist mister evnen til at se langs kanterne på synsfeltet (perifer vision går tabt). Forløb af sygdommen fører til fuldstændig tab af syn.
Etableret arvelig disposition for glaukom. Hvis en af forældrene har glaukom, er børnene i høj risiko.
Høje risikofaktorer omfatter også:
Glaukom er den næststørste årsag til blindhed i verden.
Den optiske nerve er en unik formation, hvis struktur og funktionalitet er forskellig fra alle andre nerver i kroppen. Faktisk er det sammenflettet nervefibre.
I midten af denne væv er nålens arterielle kanal. Gennem den overføres billedet til hjernen i form af elektroniske impulser, hvilket bliver umuligt ved ødelæggelsen af disse fibre.
Mere end 20 procent af tilfældene af det totale antal blindhed og nedsat syn forekommer på grund af atrofi. Atrofi er udtømningen af organer og væv i kroppen, eller deres reduktion, som opstår i løbet af livet. Atrofi af den optiske nerve opstår, når dets bestanddele begynder at dø, og bindevæv former i deres sted.
Der er mange grunde til dette, men i hvert enkelt tilfælde er det kun muligt at bestemme dem præcist, og kun øjenlægen kan vælge behandlingen.
De vigtigste ændringer i glaukom er forbundet med atrofi (død) af optiske nervefibre, der forbinder øjet med hjernen. En nyfødtes optiske nerve indeholder 1,5 millioner ledende fibre. 500 tusinde arbejder konstant, og 1 million er reservedele.
Den intrauterine fane af disse fibre kan sammenlignes med lægningen af et nyt telefonkabel - der er altid reservedele. Inden for 60-70 år af livet dør 1 million "ekstra" fibre efterhånden af fødslen.
De resterende 500 tusind giver fuld skarphed og synsfelt. Hvis processen af "planlagt" afbrydelse af optiske fibre på grund af nogle omstændigheder går hurtigere, så afspejler dette sig i visionen.
IOP i glaukom øges ikke nødvendigvis, og for udviklingen af en sådan udgravning er det nok (med reduceret IOP) at reducere ICP, hvilket vil øge deres forhold til mindre end 2. Dette er, hvor lavt (eller normalt) intraokulært tryk udvikler sig. Det adskiller sig fra den enkle form for glaukom ved et umærkeligt og vedholdende kursus.
I den enkle form for glaukom er IOP forhøjet. Det kan måles, på en eller anden måde påvirkes, kontrolleres. Sænkning af ICP plejer normalt ikke nogen. Desuden er nedgangen i ICP også svært at opdage, for ikke at nævne, hvordan man overvåger det.
Den mest almindelige årsag til dette er et fald i blodtrykket forårsaget af kronisk hjerte eller vaskulær insufficiens. Behandlingen af sådanne patienter udføres i forbindelse med en terapeut og en neurolog.
Alvorlig irreversibel sygdom i synens organer er atrofi af den optiske nerve. Sygdommen er forårsaget af nervesfibrens død, hvorigennem den menneskelige hjerne modtager nerveimpulser og derefter omdanner dem til billeder.
Den optiske nerve er en interlacing af nervefibre. I midten af denne væv er den arterielle kanal i øjet retina. Gennem denne kanal kommer information ind i den menneskelige hjerne i form af nerveimpulser, som omdannes til et billede.
Med nederlag og død af processer af neuroner dannes bindevæv i deres sted og optisk nerveatrofi opstår. Hjernen ophører med at modtage information fra øjens retinaens lysfølsomme celler, og blindheden udvikler sig. Sygdommen påvirker øjet helt eller delvis.
Sygdommen rammer både voksne og børn. Komplet atrofi af den optiske nerve er uhelbredelig.
Arvelighed eller medfødte abnormiteter er hovedårsagerne til optisk nerveatrofi. Derudover kan det forekomme på grund af sygdomme i synets organer, nemlig patologier i optisk nerve og nethinden. Årsagen til denne sygdom kan også være en sygdom i nervesystemet eller en sygdom, der ikke er relateret til sygeorganerne.
Hovedårsagerne til atrofi af optisk nerve:
Der er flere klassifikationer af atrofi:
Der er en stigning i hyppigheden og alvorligheden af øjenskade, som i de fleste tilfælde bliver hovedårsagen til primær handicap i syne.
Atrofi af den optiske nerve er ikke en uafhængig sygdom. Dens udvikling er forbundet med komplikationer og konsekvenser af andre sygdomme. Sygdommen er ofte arvelig eller medfødt.
Det første tegn på atrofi er nedsat synsstyrke. I dette tilfælde har øjenhullet måske ikke patologier, men de elektroniske impulser fra billedoverførslen når ikke hjernen.
Patienten har svært ved at læse, farveopfattelsen kan blive forstyrret, der kan gå tab i rummet. Tegn på sekundær atrofi af den optiske nerve på grund af årsagerne til dens forekomst.
Ved et sene stadium af syfilis eller lammelse hos en patient falder synet gradvist. Hvis han for eksempel har sklerose, så kan et centralt synsfelt gå tabt.
Ved hypertension påvirkes lateral syn. Denne sygdom kan også være et resultat af rigeligt blodtab, så påvirkes synlighedens nedre grænser. Hvis den optiske nerve klemmes, er manifestationerne sandsynligvis forskellige tegn afhængigt af det område, hvor tryk påføres.
I den indledende fase af sygdomsudviklingen er asymptomatisk. Symptomerne på sygdommen afhænger af niveauet af nerveskade, årsagen til sygdommen og sværhedsgraden af kurset. De vigtigste symptomer på atrofi er:
Anopsi er forårsaget af en ændring i synsgrænserne i retning af deres indsnævring. Der udvikles en "tunnel vision", hvor en person ikke ser sidebilleder. Ved begyndelsen af amblyopi ser en person ikke fjerne genstande, billedet blurs, men tætte objekter er tydeligt synlige.
Med udviklingen af sygdommen er neuroner beskadiget, en person begynder ikke at se objekter i nærheden. Med den fuldstændige død af nervefibre kommer blindhed.
Før du udfører en omfattende ophthalmologisk undersøgelse, viser det sig, at patienten har sygdomme, der fører til atrofi af optisk nerve, information om livsstil, kontakter med kemikalier og alkohol behandles.
Den vigtigste metode til at påvise atrofi er oftalmoskopi, det vil sige undersøgelsen af øjets indre struktur. Det udføres ved hjælp af et ophthalmoskop, under proceduren sendes en stråle af lys til patientens øje.
Der er flere typer af denne diagnose:
Ud over ophthalmoskopi anvendes perimetri til at diagnosticere atrofi. Det afslører det synlige rum, der er tilgængeligt for øjet og dets grænser og derved afslører graden af perifert synshæmmelse. Den kinetiske form af perimetri og statistisk, dvs. computer anvendes.
Alvorligheden af atrofi kan være anderledes, et positivt resultat i behandlingen af denne sygdom kan kun opnås ved delvis død af væv. Justering af behandling for en patient med optisk nerve atrofi er ikke en nem opgave for specialister, da de mistede nervefibre praktisk taget ikke genopretter sig.
Der er chancer for at behandle nervevæv, men på betingelse af at det udføres til tiden.
Behandlingen udføres som følger: inflammation og hævelse af nervefibrene elimineres, optikken og blodcirkulationen af optisk nerve genoprettes. Et sådant behandlingsforløb tager meget tid og giver ofte ikke den forventede effekt, hvis den ikke startes umiddelbart efter diagnosen er lavet.
Hovedfokus er på behandling af sygdommen, hvilket resulterer i atrofi af optisk nerve. Samtidig udføres der et behandlingsforløb for at eliminere konsekvenserne af denne sygdom, hvilket har resulteret i en vis komplikation: dråber, injektioner samt lægemidler til oral administration. Dette kursus består normalt af en række aktiviteter:
Nogle individuelle tilfælde kræver operation.
Det er værd at bemærke, at behandlingen af optisk nerveatrofi med folkemæssige retsmidler ikke blot er ineffektiv, men ofte skadelig, og det tager desuden væk kostbar tid fra patienten. Det er også umuligt at ignorere tegnene på sygdommens indtræden. Hurtig behandling til en bevist medicinsk institution vil øge chancerne for genopretning.
Behandling af optisk nerve atrofi er en ret kompliceret og tidskrævende proces for læger, da det skal huskes, at det er umuligt at genoprette døde fibre i optisk nerve. Desuden er årsagerne til atrofien af den optiske nerve mange, så den diagnostiske søgning kan tage lang tid.
Behandling af sygdommen kan udføres i tre retninger:
Behandling af atrofi af optisk nerve er en meget vanskelig opgave for læger. Det er nødvendigt at vide, at det er umuligt at genoprette de ødelagte nervefibre.
Man kan håbe på en vis virkning fra behandlingen kun med genoprettelsen af funktionen af de nervefibre, der er i færd med at ødelægge, som stadig har bevaret deres vitale aktivitet. Hvis du går glip af dette øjeblik, kan du tabe et ømt øje for evigt.
Ved behandling af atrofi er det nødvendigt at huske på, at dette ofte ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre patologiske processer, som påvirker forskellige dele af synsvejen. Derfor skal behandlingen af optisk nerveatrofi kombineres med eliminering af årsagen, der forårsagede det.
I tilfælde af rettidig eliminering af årsagen og, hvis atrofi endnu ikke har haft tid til at udvikle sig inden for 1-3 uger til 1-2 måneder, normaliserer fundusbilledet og visuelle funktioner genoprettes.
Behandlingen tager sigte på at eliminere ødem og betændelse i optisk nerve, forbedre blodcirkulationen og trofismen (ernæring) og genoprette ledningsevnen af nervefibre, som ikke er fuldstændig ødelagt.
Men det skal bemærkes, at behandlingen af optisk nerveatrofi er lang, dens virkning er dårligt udtrykt og til tider fuldstændig fraværende, især i avancerede tilfælde. Derfor bør det startes så tidligt som muligt.
Som nævnt ovenfor er hovedtræk behandlingen af den underliggende sygdom, hvormed den komplekse behandling af atrofi af optisk nerve udføres direkte. Til dette formål er forskellige former for medicin ordineret: øjendråber, injektioner, både generelle og lokale; elektroforese tabletter.
Konservativ terapi indebærer udnævnelse af symptomatisk behandling, herunder:
Elektro, magnetisk og laserstimulering af den optiske nerve foreskrives som fysioterapeutiske procedurer.
Kirurgisk behandling af optisk nerveatrofi involverer kirurgi for at fjerne formationer, der presser den, tidsmæssig arteriel ligation, hvilket forbedrer blodcirkulationen og vaskularisering af nerven.
Fioftans er oftalmologiske midler, såkaldte bioregulatorer af animalsk og vegetabilsk oprindelse.
Narkotika til lægemiddelbehandling:
Det anbefales i løbet af året at tage 2-3 terapeutiske forløb i en periode på 1,5 til 2 måneder.
Narkotika skal tages på recept efter diagnose. Lægen vil vælge den optimale behandling under hensyntagen til comorbiditeter. I mangel af samtidig somatisk patologi kan ikke-silo, papaverin, vitaminpræparater, aminosyrer, emoxipin, nootropil, fezam alene tages.
Men selvbehandling af denne alvorlige patologi bør ikke behandles. Bruges også fysioterapi, akupunktur; Metoder til magnetisk, laser og elektrostimulering af den optiske nerve er blevet udviklet. Behandlingsforløbet gentages efter et par måneder.
Mat til atrofi af optisk nerve bør være komplet, varieret og rig på vitaminer. Det er nødvendigt at spise så meget friske grøntsager og frugter, kød, lever, mejeriprodukter, korn osv.
Synshandicappede og blinde personer får tildelt et rehabiliteringsforløb med henblik på at eliminere eller kompensere for handicap forårsaget af tab af syn.
Behandling med folkemæssige retsmidler er farlig, fordi dyrebar tid er spildt, når det stadig er muligt at helbrede atrofi og genoprette synet. Det skal bemærkes, at folkemekanismerne i denne sygdom er ineffektive.
Kirurgisk behandling - ligation af den tidsmæssige arterie og implantationen af forskellige biogene materialer forbedrer vaskularisering og blodcirkulation af nerveen, og operationen af dekompression af den optiske nerve fjerner dens for store kompression.
Det er umuligt at genoprette beskadigede fibre, så behandlingen af denne sygdom er fokuseret på at opretholde de eksisterende indikatorer for synet og standse sygdommens progression.
Terapi begynder først og fremmest med eliminering af årsagen til atrofi, hvis det ikke er en arvelig faktor. Efter den traditionelle behandling er ordineret, der består af vasodilatorer, tonisk blodcirkulation, en optisk nerveatrofi kirurgi og vitaminer.
Derudover udføres magnetiske, laser eller elektriske effekter på den optiske nerve. Dette bidrager til accelerationen af vævsregenerering, aktivering af metaboliske processer og øget blodforsyning.
En af de nyeste metoder til behandling af denne patologi er implantationen af en elektrostimulator direkte ind i bane i øjet. På trods af den høje effektivitet af denne metode kræver det store monetære investeringer, der indebærer en lang rehabiliteringsperiode, og selve implantatet virker kun i flere år.
Atrofien af de optiske nerver diagnosticeres på grundlag af de tilsvarende ændringer i fundus og forringede visuelle funktioner. Med atrofi er blanchering af det optiske nervehoved, indsnævring af synsfeltets grænser og reduktion af synsskarphed altid bemærket.
Alvorligheden af atrofi bestemmes ikke kun af det oftalmokopiske billede og graden af forringelse af de visuelle funktioner på undersøgelsens tidspunkt, men også ved, hvorvidt processen er stabil, komplet eller er i et progressionsstadium.
Tilstanden af det optiske nervehoved, ændringer i fundus og andre symptomer afhænger af atrofiets etiologi. Etiologien af sygdommen afgør stort set sværhedsgraden af patologien, klinisk og arbejdsprognose.
Den kliniske diagnose af de optiske nervers atrofi bør afspejle sygdommens etiologi, form af det kliniske forløb (progressiv eller stabil, ikke-progressiv), lokalisering af læsionen (optiske nerver, chiasm, optisk kanal), tilstanden af visuel funktion.
Med en stabil, ikke-progressiv form for atrofi af de optiske nerver, der skyldes forgiftning, blødning og andre (nogle gange ukendte) årsager, er patienterne især kontraindiceret i arbejde relateret til risikoen for forgiftning, især neurotrope forgiftninger.
I den postoperative periode ordineres patienter med et behandlingsforløb, fysioterapi og mild behandling af øjnene.
Ved optisk nerve atrofi anvendes kirurgiske metoder, herunder vasorekonstruktive operationer, kateterisering af subtenrummet med indførelsen af lægemidler ind i dette område, implantation af elektroder til det optiske nervehoved og transplantation af forskellige biomaterialer.
Metoden til kirurgisk korrektion af hæmodynamik (separat eller sammen med et konservativt behandlingsforløb) i øjet. Gennemført en sådan korrektion ved hjælp af lokalbedøvelse.
Efter 1-2 måneder efter operationen dannes granulationsvæv på injektionsstedet. Efter 2-3 måneder absorberes svampen fuldstændigt, og graden af vaskularisering af det nydannede episclerale væv forbliver ret højt.
Forbedring af blodgennemstrømning i choroid, som er involveret i blodtilførslen til nethinden og optisk nervehoved, vil være en faktor, der fører til en stigning i sværhedsgraden på 61,4%, og også til en udvidelse på 75,3% af synsfeltet. Operationen kan udføres mere end én gang, men ikke oftere end 2 måneder efter den forrige.
Operationsforløbet: Implantatet af kollagen (bredde - 6 mm, længde - 20 mm) er imprægneret med et antioxidant- eller vasodilatormedikament og indsættes gennem snittet i bindehinden i subtenonovy rummet (den underkornede eller nedre kvadrant, 8 mm fra limbus) uden stingning.
Det er umuligt at genoprette synsstyrken, men uden behandling vil sygdommen føre til blindhed. Den vigtigste behandlingsmetode afhænger af årsagen til optisk nerveatrofi.
Narkotika, der anvendes i behandlingen, er midlerne til at forbedre blodforsyningen til nerven, forbedre stofskifte, vasodilatorer, multivitaminer, biostimulerende midler.
Disse værktøjer reducerer hævelse, betændelse i optisk nervehoved, forbedrer ernæring, blodcirkulation, stimulerer aktiviteten af de resterende nervefibre.
Målet med behandlingen af partiel atrofi er at bevare patientens synsstyrke og stoppe ødelæggelsen af det optiske nerves cellulære materiale. En nødvendig del af medicinsk behandling er behandling af associerede sygdomme og metaboliske processer.
Som regel er fuldstændig atrofi af den optiske nerve ikke berettiget til korrektion. Men i tilfælde af en igangværende degenerativ proces er det muligt at spare syn. Terapi for sygdomme af atrofisk natur udføres i flere retninger:
Døde nerveceller og optiske nervefibre kan ikke genoprettes. Formålet med behandlingen er at øge modstanden mod virkningerne af uønskede faktorer i endnu ikke-forstyrrede nerveceller og genoprette funktionerne hos dem, der endnu ikke er helt døde, men er i deprimeret tilstand.
Behandlingen giver således mulighed for at forsinke eller standse yderligere synshandicap, og hos nogle patienter med glaukom forbedrer den visuelle funktion endnu bedre.
Prescribe medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i den optiske nerve og nethinden, stoffer med anti-sclerotisk virkning, vitaminer.
Til dette kan det anbefales:
Den gavnlige virkning blev observeret ved inhalation af en blanding af oxygen (95%) og carbondioxid (5%) - carbogenoterapi. Når denne blanding inhaleres, udvider kuldioxid blodkarrene i hjernen og øjnene, og ilt stimulerer energiprocesserne i de samme strukturer.
Carbogen terapi bidrager til udvidelsen af synsfeltet og forbedrer synsstyrken hos glaucomatøse patienter.
For nylig er fysioterapibehandlinger som elektrostimulering og magnetisk terapi blevet almindelige.
Kirurgiske metoder til behandling af optisk nerveatrofi omfatter kirurgi på blodkarene for at omfordele blodcirkulationen til de optiske nervearterier samt dissekere en tæt scleralring omkring nerveudgangen fra øjet for at reducere trykket på nervefibrene.
I mangel af rettidig og effektiv behandling udvikler sygdomspatologien sig hurtigt, og ændringer i det optiske nerves væv bliver irreversible. Atrofierede nervefibre genoprettes ikke, derfor er et positivt resultat i kampen mod sygdommen kun opnået med den partielle død af væv af nervefibre.
Ved fastlæggelse af tegn på lidelse i de tidlige stadier og eliminering af alle årsager til patologi er det muligt at helt eller delvis genoprette visuelle funktioner.
De grundlæggende regler omfatter bevarelse af den sædvanlige livsstil, ernæring og fysisk aktivitet, der svarer til patientens alder og generelle tilstand og en vis optimisme i forhold til deres sygdom.
Samtidig skal patienten være opmærksom på sygdommens alvor og behovet for nøjagtig og regelmæssig opfyldelse af lægens recept.
En patient med glaukom bør være involveret i en eller anden form for arbejde - intellektuel eller fysisk. Du kan arbejde så meget som din helbredstilstand tillader. Begrænsninger gælder kun for hårdt fysisk arbejde eller arbejde i forbindelse med store overbelastninger af nerven, med en lang tilbøjelig hovedposition.
Ernæring til en patient med glaukom anbefales det samme som for alle mennesker i alderdommen. Dette er overvejende en mejeri-grøntsagsmad, med begrænsning af animalsk fedt og sukker.
Ofte nægter patienter med glaukom en kop kaffe, og nogle gange te, i betragtning af at den koffein, de indeholder, øger IOP. Det skal tages i betragtning, at koffein forbedrer blodcirkulationen i øjets væv, og iOP øges kun i sjældne tilfælde.
Det anbefales at udføre en koffeinprøve: Mål IOP før og efter en kop kaffe med et interval på 1-1,5 timer. Hvis IOP er tilbage uden væsentlige ændringer, så er kaffe og især te ikke skadelige og endda nyttige.
Ofte opstår spørgsmålet om mængden af væske, som en patient kan drikke om dagen. Du bør afstå fra at tage store mængder væske ad gangen, da dette fører til en stigning i IOP. Et enkelt væskeindtag bør begrænses til en kop te, vand, øl osv.
Hos patienter med vinkellukningsglukom kan læsning i dårligt lys, især med hovedhældning, se fjernsyn og besøge en film, forårsage et akut eller subakutant angreb af glaukom.
Derfor er patienter med glaukom bedre at læse eller se TV i godt lys og med den korrekte position af hovedet. Det er nyttigt at tage korte pauser hver time for læsning eller under andet mindre og intensivt visuelt arbejde.
Inden man går i biografen eller mørkede rum, skal patienten med vinkellukke glaukom også få en ekstra opløsning af pilocarpin for at forhindre pupiludvidelse.
God søvn er meget vigtig. Ved sengetid er aftenvandring nyttige ved at tage 2 til 3 tsk honning med varmt vand, fodbad eller almindeligt varmt bad, helst med tilsætning af nåletræ eller andre planteekstrakter.
I en begrænset periode kan du også anbefale at tage lette sovende piller til natten.
I tilfælde af glaukom kan den optiske nerve genoprettes på en medicinsk og ikke-medicinsk måde. Det hele afhænger af graden af skade og varigheden af den patologiske proces. Hvis sygdommen forbliver i de indledende faser, er et lille terapeutisk forløb tilstrækkeligt. Når tilbagevenden af det visuelle organs passende funktionalitet bliver umuligt, anbefales nerveudgravningen.
Den optiske nerve består af de mindste celler - neuroner og deres fibre - dendritter og axoner. Alle dem gennem synaptiske kløfter og mediatoren acetylcholin, som cirkulerer i dem, transmitterer information fra omverdenen og omdanner den til visuelle billeder. Sidstnævnte træder ind i den parietale cortex i hjernens occipitalområder, hvor et holistisk billede af verden dannes.
Glaukom er præget af en stigning i intraokulært tryk, hvilket resulterer i udvikling af atrofi af stænger og kegler, der slutter i fuldstændig blindhed.
Denne sygdom bestemmes af følgende kliniske symptomer:
Regenerering af de optiske nerver med vedvarende stigning i intraokulært tryk er kun mulig, når patologien er detekteret i de tidlige stadier. Neurocytter genoprettes ikke, hvis langvarig hypoxi på grund af øget intraokulært tryk påvirker dem kronisk. Hvis oftalmologen straks etablerede farlige processer, foreskrev en effektiv diagnose og udført en passende behandling, steg de regenerative evner af stængerne og keglerne.
Restaurering af den optiske nerve udføres ved hjælp af medicinske lægemidler, laserkorrektion og fysioterapi teknikker. Hvis processen er gået for langt, anbefaler lægerne at fjerne optisk nerve, så der ikke opstår nogen purulente processer, der truer meningitis og encephalitis i området for øjenbanen.
Lægemidler indeholdende blåbærantocyaniner hjælper effektivt med at genskabe synet. Det anbefales også at bruge injektioner og tabletter med retinol og vitamin A. Det er et biologisk aktivt stof, som effektivt genopretter oftalmiske funktioner, integrering i mediatorstoffer og også dannelse af et visuelt pigment. Også nyttige er medicin indeholdende komponenter, som optimerer mikrocirkulationen af nethinden og conjunctiva. Når blodgennemstrømning, røde blodlegemer, der er fyldt med ilt, stiger, bliver regenerering mere effektiv.
Til behandling af dysfunktioner udføres den nyeste teknik også ved hjælp af et apparat baseret på en laser. Laserstrålen påvirker områderne af den optiske nerve i de steder, hvor iskæmi forekom. Denne teknik er forholdsvis dyr, men det effektivt fjerner de dysfunktioner, der har optrådt og er praktisk talt smertefri, forudsat at der ikke er nogen alvorlige bivirkninger. Metoden udføres under lokalbedøvelse.
Udgravning af nerven udføres, når øjets funktion ikke længere kan genoprettes. Dette kirurgiske indgreb udføres under generel anæstesi - anæstesi. Det kræver en lang opsvingstid. En person bliver blind i et øje efter sådanne operationer. En sådan patient er ugyldig og kræver særlig hjælp og tilpasning til de sædvanlige vitale funktioner. Der er nye teknikker til udskiftning af den ekstraherede nerve. Men de er på scenen for eksperiment og test.
Du kan gemme din vision, hvis du genkender problemer i tide. Ved de første tegn skal man kontakte lægen i almen praksis og familiemedicin. Allerede giver han retningen til en specialist - en øjenlæge. Sidstnævnte foreskriver en særlig undersøgelse, herunder ophthalmoskopi, computertomografi og endog ultralyd af det menneskelige øje.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.htmlForskere på Harvard Medical School kunne vokse et fragment af den optiske nerve
Et vigtigt skridt i retning af udviklingen af vision restaureringsteknologi er lavet af amerikanske forskere fra Harvard Medical School. De var i stand til at vokse et fragment af den optiske nerve, men de formåede ikke at vende sig tilbage.
Ifølge forskningsrapporter offentliggjort i dag i den videnskabelige presse har eksperter fundet måder at kontrollere mekanismen for regenerering af den optiske nerve. Samtidig er metodens effektivitet tre gange højere end tilsvarende udviklinger inden for løsning af problemet med tilbagevenden af synet. Eksperimenter blev udført på rotter.
En af grundene til, at den berørte optiske nerve ikke er i stand til selvhelbredende, er tilstedeværelsen af et specielt protein på overfladen. Dette protein er programmeret til at stoppe cellevæksten. Som følge heraf er der i videnskabens historie ingen eksempler på normalisering af syn på grund af regenerering af en del af optisk nerve, ITAR-TASS noter. Eksperter fra Harvard i en række eksperimenter på basis af genteknologi kunne imidlertid "slukke" den proteinhæmmende cellevækst. Som følge heraf viste den berørte nerve en fantastisk evne til at komme sig tilbage, siger lederen af forskningsgruppen, professor Lari Benovits.
Forskere har endnu ikke formået at "docke" de nye celler i den optiske nerve med pupilcellerne, så deres syn er fuldt restaureret. Benovitz mener, at problemet nu er den "nøjagtige" justering af celler ved krydset mellem disse to organer. I tilfælde af succes vises en ny metode til at vende tilbage til synspunkter med dem, der har en berørt optisk nerve, siger eksperter.
Neuroprotektion: Optagelse af optisk nerve er blevet mere reel
The Ophthalmology Times magazine fejrede det nye år ganske betydeligt. Et interview med en berømt neuroopthalmolog, Doctor of Medicine, N. Miller (Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore, USA) blev offentliggjort på hjemmesiden for denne ærværdige publikation den 1. januar 2002. Samtalen er afsat til den aktuelle tilstand af problemet med forebyggelse af skader på den optiske nerve, såvel som aktuelle spørgsmål om dets genopretning og regenerering. Væsentlige succeser i de senere år kan overraske fagfolk og inspirere et bredt publikum. Vi tilbyder dig et resumé af de vigtigste resultater på dette område, som er værd at penne af vores bedste tidens bedste science fiction skribenter.
Der er gjort betydelige fremskridt inden for forebyggelse af skader på optisk nerve, genopretning og regenerering. Det kan snart være muligt at genskabe syn til folk, der har mistet det på grund af sygdomme i optisk nerve.
Tidligere blev det antaget, at den berørte optiske nerve ikke kunne genoprettes eller regenereres på grund af tre hovedantagelser. For det første kan den pattedyr retinale ganglioncelle ikke forblive levedygtig, hvis dens krop eller axon er beskadiget. For det andet, hvis den retinale ganglioncelle lider og dens axon er påvirket, udvikler den nye axon ikke. Selv hvis den nye Axon og kunne udvikle sig, vil det ikke være i stand til at finde "den rigtige måde" i centralnervesystemet (CNS).
Eksperimentelle undersøgelser af pattedyr, herunder mennesker, har kunnet fjerne disse tvivl. Under visse omstændigheder kan retinale ganglionceller overleve, på trods af forstyrrelsen af deres funktion på grund af axonal skade. Retinale ganglionceller med berørte axoner kan producere nye axoner. Regenererede axoner kan nå deres sande "mål" i centralnervesystemet. Det betyder, at den optiske nerve i fremtiden kan beskyttes mod skader, regenereret, delvis eller fuldstændig restaureret.
Apoptose (genetisk programmeret celledød) kan forekomme efter beskadigelse af retinale ganglionceller. Forskere har identificeret nogle betingelser, der initialiserer denne proces. De beskadigede ganglionceller frigør store mængder glutamat i det ekstracellulære rum, den primære excitatoriske neurotransmitter i nethinden.
En måde at forhindre apoptose på er at eliminere den giftige virkning af glutamat på retinale ganglionceller. Dette gøres på forskellige måder, for eksempel ved at indføre stoffer, der blokerer frigivelsen af glutamat fra de ramte ganglionceller eller ved at begrænse absorptionen af glutamat eller dets interaktion med retinale celler. Memantin har vist sig at tilvejebringe effektiv beskyttelse af retinale ganglionceller efter forsøgsskader på optisk nerve hos rotter og mus. Nu er det bevist hos mennesker. Mere end 1.300 patienter med åbenvinklet glaukom deltog i en undersøgelse af 100 centre i 10 lande. Ved analyse af visuelle funktioner blev stereofilm af fundus samt undersøgelser af optiske nervefibre fundet, at memantin beskytter retinale ganglionceller fra en stigning i det intraokulære tryk, der påvirker glutamatets ledningsevne.
Nitrogenoxid er også en trussel mod retinal ganglionceller. Undersøgelser af voksne rotter og mus har vist, at indførelsen af nitrogenoxid i det glasagtige legeme resulterede i døden af retinale ganglionceller. Når koncentrationen af nitrogenoxid faldt eller var begrænset til dets produktion, var der en signifikant forøgelse af overlevelsen af retinale ganglionceller efter en eksperimentel læsion af optisk nerve. Sådanne lægemidler som nipradilol og aminoguanidin kan reducere indholdet af nitrogenoxid og dermed beskytte menneskelige ganglionceller mod skade. Injektioner af lægemidlet brimonidin i rotter og i form af tabletter i aber bidrog også til bevarelsen af optiske nervefunktioner i eksperimentelle læsioner.
Brugen af vækstfaktorer kan bidrage til beskyttelsen af neuroner og centralnervesystemet og retinale ganglionceller. Vækstfaktorer kan også bruges til at stimulere regenereringsprocessen af optiske nerve-axoner. Dr. Fisher og kolleger viste, at mus immuniseret med myelinprotein viste en signifikant stigning i overlevelse af retinal ganglionceller i eksperimentel neuropati. Mekanismerne bag disse fænomener er endnu ikke helt tydelige. Vi kan dog allerede sige, at det i fremtiden vil være muligt at forhindre forekomsten af optiske neuropatier ved hjælp af egnede vacciner.
Restaurering af den optiske nerve. Under visse betingelser kan retinale ganglionceller af voksne pattedyr være i stand til selvhelbredende. Regenerering af den optiske nerve er mulig, hvis du blokerer virkningen af stoffer, der ikke tillader axonen at regenerere. I de senere år er der foretaget en række undersøgelser, der også angiver muligheden for regenerering af den optiske nerve. Dr. Lehmann og kolleger har vist, at anvendelsen af C3 enzym øger størrelsen af axon-mus in vitro og dens restitution efter eksperimentelle læsioner in vivo. Dr. Chang og kollegaer demonstrerede axonal regenerering og genopbygning af funktion af neuroner i rygmarven og synsnerven hos voksne mus ved anvendelse vækstfaktorer og neurotrophiner 3 og 4. En anden fremgangsmåde anvendt forskere Monsul og Hoffman (Johns Hopkins University, USA). De injiceres i glaslegemet af mus cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP), en dag efter synsnervebeskadigelse og fandt, at axon regenererer mærkbart i læsionen. Ved således at ændre det interne miljø af de retinale ganglieceller og deres axoner kan stimulere regenerering af synsnerven. Det betyder, at den berørte optiske nerve kan behandles ikke kun kirurgisk i kombination med indførelsen af vækstfaktorer eller andre stoffer. Mest sandsynligt vil intraokulær administration af visse lægemidler være mere lovende at stimulere regenereringen af den berørte optiske nerve.
Udviklingen af nye axoner af retinale ganglionceller kan ikke i sig selv genskabe syn. Axons skal "passere" gennem visuel chiasme og synaptiske transmissioner til de relevante områder af hjernen. Forskere bekræftede histologisk muligheden for korrekt dannelse af synapser hos voksne rotter.
Lovende inden for genoprettelse af syn i læsioner af optisk nerve ser ud til at være en retning, der er baseret på forskning i transplantation af ikke-specifikke celler i pattedyrens nethinden. Disse celler, som reaktion på en læsion, kan migrere og differentiere, erhverve funktionerne af forskellige typer af nerveceller. De har ikke unormale vækstegenskaber, der fører til dannelse af en tumor, de afvises ikke af immunsystemet. Således kan ikke-specifikke celler i nethinden og ciliarykroppen i embryoner og voksne mus og rotter såvel som humane embryoner differentiere til retinale ganglionceller. Således er det i den nærmeste fremtid sandsynligt, at der vil være mulighed for at "producere" erstatninger til ganglionceller inde i selve øjet eller at vokse det udefra og transplantere disse celler til patienter med en berørt optisk nerve.
Restaurering af den optiske nerve efter glaukom.
Hidtil har traditionel medicin ikke fundet en løsning for at genoprette dystrofi af optisk nerve. Dette gælder løbende situationer. Hvornår er medicin magtesløs? Blindhed efter glaukom, den mest almindelige konsekvens af sygdommen. Det er nødvendigt at bekæmpe denne sygdom på forhånd for at forhindre irreversible handlinger.
Den optiske nerve er direkte forbundet med den menneskelige hjerne. Et stort antal neuroner per sekund kommer fra nethinden igen ind i hjernen, den konstante cirkulation straks afspejler tsvetokontrasnost og et billede til os. Med den rigtige naturlige blodforsyning er der ingen problemer. Men hvem kolliderede med grøn stær, og fandt det på et senere tidspunkt, konfronteret med degeneration af synsnerven. Denne sygdom er døden af den vigtigste synsvinkel, nervekanalen. Med konstant højt øjentryk forstyrres naturlige processer, kapillærerne indsnævrer så meget, at et tilstrækkeligt antal neuroner ikke når det endelige mål. Med et langt fravær af nerveindtægter i nethinden begynder dystrofi, hvilket fører til nekrose af sunde kanaler, der er ansvarlige for syn. Hele nerverstammen udsættes for stød og stress. Irreversible konsekvenser begynder. Samtidig dør cellerne i øjenboblen, og den optiske nerve påvirkes, hvilket fører til uundgåelig blindhed.
Da dette er en nerve, er det meget vanskeligt at genoprette det. Hvis nervecellerne har gemt en vis procentdel af vital aktivitet, vil de kunne genskabe deres vision. Narkotikabehandling anvendes. Ødem, betændelse fjernes, blodforsyningen genoprettes. Fysioterapi, akupunktur, kirurgi, har også en positiv udvikling. Helt ødelagte nervefibre kan ikke genoprettes. Moderne medicin er kun på udviklingstrinnet af ny teknologi og har ikke officielt fundet metoder til løsning af behandling af blindhed. Gennemført mange forsknings- og laboratorieforsøg, men hidtil kun hos dyr.
Den optiske nerve er en struktur, der giver overførsel af visuel information fra nethinden til hjernen. Det er et parformation og består af sensoriske fibre, som fører til hjernebenets occipitale lobes.
Atrofi er ødelæggelsen af nervefibre med deres gradvise udskiftning med bindevævsfibre, der kaldes. Årsagerne til denne patologiske proces kan være:
Følgende typer af sygdomme kan føre til atrofi af optiske nervefibre:
Behandling af atrofi af optisk nerve er umulig uden at søge årsagerne til denne tilstand, da det normalt er en komplikation af en primær sygdom (for eksempel autoimmun eller infektiøs neuritis).
Patienten er bekymret for faldet i synsskarphed, som ikke er egnet til optisk korrektion.
Samtidig kan synsforstyrrelser manifestere sig i form af individuelle "pletter" foran øjnene eller følelser af indsnævring af markerne op til "rørformet vision". Det er også muligt krænkelse af farveopfattelsen.
Symptomernes dynamik kan være anderledes. Sommetider udvikles atrofi støt i mangel af behandling, op til udvikling af blindhed. Den atrofiske proces kan også suspenderes. I dette tilfælde kan nedsættelsen i synet være betydelig, men fuldstændig blindhed udvikler sig ikke.
Med glaukom, multipel sklerose, forgiftning osv. Kan partisk atrofi af optisk nerve udvikle sig. I denne sygdom er der tab af synsfelter, herunder perifere. Tubular vision kan dannes.
Tidlig diagnose og behandling af denne tilstand kan stoppe procesens progression. Det er umuligt at reparere nervefibre, som er blevet erstattet af bindevæv. Imidlertid er reduktionen af den patologiske proces, der forårsagede atrofi og beskyttelsen af fungerende nervefibre, ret reel.
Etiotrop terapi. For en patient med glaukom vælges midler til at reducere intraokulært tryk, og hvis dette ikke tillader fuld stabilisering af IOP-figurer, er spørgsmålet om kirurgisk indgreb løst. I tilfælde af infektionssygdomme (for eksempel syfilis) er antibiotikabehandling ordineret i tilfælde af herpetic neuritis, antiviral terapi mv.
Normalisering af blodcirkulationen. Forberedelser bruges til at forbedre trofismen af nervefibre ved at udvide blodkarrene, forbedre mikrocirkulationen osv. Sådan behandling af den optiske nerve undgår iskæmi og hypoxi af nervefibre, fordi disse patogenetiske faktorer er afgørende for deres døende.
Metabolisk terapi. Disse er stoffer, der har en neuroprotektiv, antioxidant og antihypoxisk virkning på nerven. Vitaminer i gruppe B, aminosyrer og andre lægemidler anvendes. Neuroprotektive midler er særligt relevante for sygdomme i nervesystemet, som er komplicerede af atrofisk proces af optiske nervefibre (forskellige typer af encephalopatier, multipel sklerose, etc.).
http://qiks.ru/disease-nerves/medicines-for-the-treatment-of-the-optic-nerve-how-to-restore-the-optic-nerve-after-glaucoma/