nbsp Ung mand, 23 år gammel. Profession - advokat. For nylig gradueret.
Ingen klager. Styret af en terapeut til en standard undersøgelse. I fem år har han lidt af højt blodtryk (BP) op til 180/100 mm. Hg. Art. Ikke behandlet. Med ledende spørgsmål hævder man, at kontrast i venstre øje er lavere end højre. De sidste 5 år, lejlighedsvis svær svedtendens. Den unge mand er høj, fastbygget. Holder roligt. Der er ingen lugt af nedbrydning fra kroppen, men udåndet luft er en tydelig lig lugt (jeg har ikke foretaget en reservation - dette er faktisk sådan). Da jeg følte denne lugt, blev jeg opmærksom og tog den til arbejde.
nbsp Visuel skarphed (Visus) = 1,0 / 1,0 (normal)
nbsp Feltområder: koncentrisk indsnævring jævnt ved 10-12 grader.
nbsp Biomikroskopi: Pupillære grænsefelter i 5-7 timer på højre iris. Man kan se klumper af pupilpigment, der ligger løst på pupillet, som revet chokolade, og dels på ciliarygirdlen, en smule. Restpigmenter på ciliarybæltet - lidt.
Nbsp Fladder iris fra 3 timer. 30 minutter til 4 timer. fra venstre og højre fra 8h00.00min til 9h00.00min Grove deformationer af den autonome ring. Decentrering af eleven.
nbsp Eyebed: Optiske nerve-diske er lyserøde, konturerne er sløret. Ærene er noget udvidet.
nbsp Diagnose: Stagnerende diske af de optiske nerver.
nbsp
En ældre mand, 71 år gammel,
nbsp
nbsp Klager om nedsat syn. Styret af en terapeut - den årlige dispensarundersøgelse. Vedvarende bærer mørke briller.
nbsp Visual Acuity = 0,6 / 0,2 med en korrekt korrektion på +1,25 D til 0,7, med en venstrekorrektion på -1,0 D til 0,3.
nbsp Linsen i transmitteret lys - IOL (intraokulær linse - en kunstig linse).
nbspBMS: Meget "squatted" pigment på iris - mørkbrun, af forskellige størrelser. Der er brune pigmenter som "æglægge æg" i det ciliære og pupillære bælte i begge øjne. Eleven er deformeret, decentraliseret.
nbsp Eleven er tyndt ("skaldet"). Deformeret.
nbspExpresseret kolesterolring.
nbsp
nbsp Eyebed er ikke visualiseret på grund af katarakt.
nbsp Diagnose: sekundær grå stær i begge øjne.
nbsp På perimetrien, en betydelig indsnævring af de visuelle felter - til den rørformede..
nbsp
nbsp
nbsp fra krop, udåndet luft - lugt af forfald, nedbrydning
nbsp
nbsp Mine kommentarer:
nbsp; Det er muligt at bemærke de karakteristiske træk: dårlig bærbarhed af stærkt lys - selvom tv'et ser i mørke briller.
nbsp I sådanne tilfælde blokeres lysstrømmen udefra, da accelereret ødelæggelse af glaslegemet forekommer, voksvæv vokser - sekundære katarakter udvikler sig. Der er en uoverensstemmelse mellem den indre, åndelige "lysstyrke" (reduceret eller fraværende) til det ydre lys, så en smertefuld reaktion af hele organismen til det ydre lys forekommer i sådanne "mennesker". Sygdommen (fotofobi) i dette tilfælde er obsessorens beskyttende virkning. Da kakerlakker og andre vederstyggeligheder spredes fra sollyset, bliver de astrale onde ånder brændt med rent lys, det være sig den tætte verdens sollys, lyset af en andens rene aura eller den stærke energi i hans øjne.
nbsp Sådanne mennesker føler et ønske om hele tiden at skjule deres øjne under mørke briller, nogle gange ikke så meget på grund af den udtrykte fotofobi, men på grund af det uforklarlige indre tryk for at skjule deres tarm i skyggen. Behovet for besættelse for at "være i skyggen og handle ud af det", føler de som deres egne og giver dem en følelse af trøst.
nbsp
Hans kone er 66 år gammel. Også - se. Også grå stær i begge øjne. Hypertensive. Det har også en tung, karakteristisk lugt.
nbsp
nbsp
nbsp
En pige på 23 år, ikke gift, sygeplejerske.
nbsp Bor sammen med forældre.
Besiddelse kom i alderen 14 (min vurdering). Stress kan ikke huske. Men han hævder, at fra denne alder begyndte paroxysmal hovedpine at blive forstyrret i op til 1-2 dage. Stærk i den ene halvdel af hovedet - til venstre. Og under angrebet gør ondt i hele venstre arm og scapula, hjælper medicin ikke. Undersøgt i 14-15 år. Han blev diagnosticeret med migræne. Smerten fra år til år vokser gradvist. Siden da ikke undersøgt, ikke behandlet. Ryger.
nbsp Erstatning fandt sted omkring 3 år siden.
nbsp Ingen klager om syn.
nbsp Visus = 1,0 / 1,0, farveopfattelsen er ikke forstyrret.
nbsp Ved perimetri - koncentrisk indsnævring af de visuelle felter fra 10-12 til 20 grader.
nbsp Optisk medier gennemsigtig.
BMS nbsp: elevernes grænsefejl på begge sider. Fladder iris.
nbsp Heterochromia som en type 1 cockade. Resterende pigmenter og pigmenter af "æglæggeæg af fluer" skriver i pupillens bælte og delvis ciliary.
nbsp Fundus i øjet: Optisk nerve disk er lyserød, konturerne er sløret - moderat. Makulaen ændres ikke. Omfordeling af pigment på nethinden. Arterier er indsnævret, krympet. Ærene er dilateret. Kaliberen er 1: 3, dobbelt blodkar (et karakteristisk tegn på ændringer i blodkar i hypertension, men det er ikke hypertensive!).
nbsp Diagnose: Retinal angiosklerose.
nbsp
nbsp Det er interessant at 23 år i alt og i fundus - allerede klart synlig atherosclerose af nethinden, som hos hypertensive patienter med erfaring.
nbspIt er på en sådan alder udtalt atherosclerosis af blodkar!
nbsp
nbspDiagnostiske kriterier for denne patient - "desquamation" af epithelet af pupillæren.
nbsp Udfladning af iris. Karakteristiske pigmenter på iris. Koncentrisk indsnævring af de visuelle felter ved perimetrien. Man kan se klumper af pupilpigment, der ligger løst på elbæltet.
nbsp Grove deformationer af en selvstændig ring. Decentrering af eleven.
nbsp
nbsp Udfladning af iris med pupillary decenteration og dens deformation (for eksempel oval vertikal eller andre) og deres stigning i tid kan være en indikator (!) af jernbanestationens tilstand. eller ret lang besættelse.
nbsp
nbsp
nbsp Med indvækst i øjnene af pupils dilateringsmidler (tropicamid) øges disse deformiteter.
Eksempel 6
Patient, 51 år gammel. Klager med en markant nedsættelse af synet i de sidste 8 måneder, og især de sidste 3 måneder og i afstanden (ikke længere skelne ansigter), og luk. Tidligere er briller ikke slidte. Fotofobi. Dagslys er blevet lyst, gør ondt i øjnene. Højre øje ser objekter mindre lyse end venstre. Ifølge patienten reduceres udholdenheden og "mængden" af vitale kræfter.
nbsp I otte måneder og især de sidste tre måneder begyndte jeg ofte og i lang tid at være forkølet - hosten varer i tre uger. Tidligere var det ikke.
nbsp For otte måneder siden, oplevede hun forfærdeligt stress: søn af en elev kom hjem med en ven på en motorcykel fra en fjern by "i en fuld røg", hvor moderen fra vrede og vrede for sådan hensynsløshed slog hende med en pind. Og siden da begyndte mit syn at blive forværret, og jeg begyndte at blive sygere oftere. Ca. 5 måneder bekymrede over sveden. Sidste måneder har sveden næsten stoppet.
nbsp Osteochondrosis i rygsøjlen - lændene og sakrummet - er blevet aktiveret hurtigt. De sidste 3 måneder har hele tiden såret benene.
nbsp Visus = 0,5 / 0,5 med en korrektion til højre + 1,5D til 1,0, til venstre: med en korrektion på +1,0 til 1,0
nbsp Points for nær: +3,5 D./+ 2,5 D.
BMS nbsp: Pterygium fra to sider.
nbsp Der er ingen direkte forbindelse til denne sygdom med besættelse, indirekte - som en krænkelse af øjenvævets trofisme i strid med den normale organisations normale funktion.
nbsp
nbsp I transmitteret lys: transparente linser. I den glasagtige krop på højre-flydende skygger i form af punkter, kommaer.
nbsp Eyebed: Optisk nerve disk er lyserød, konturerne er noget sløret. Lille omfordeling af pigment på nethinden, arterier indsnævret.
nbsp Diagnose. Hypermetropi mild i begge øjne. Ødelæggelsen af det glasagtige legeme til højre. Pterygium af begge øjne.
Patienten er en pige på 12 år. Han har en bror på 7 år.
nbsp Det er rettet mod pædagogerens undersøgelse af økologen. Er på behandling i pædiatrisk afdeling med en diagnose af eksacerbation af XP. gastroduodenitis; JVP (biliær dyskinesi), IRR (dystoni) pubertet.
nbspGod tilbage diagnosen gastrit blev bekræftet på FGDs
nbsp
nbsp Ultralyd i leveren, galdeblæren, milten, bugspytkirtlen, nyren fra 01/24/08 - uden synlig patologi. Cl. da. blod fra 24-01-08. - HB -156g / l, Platelet-266G / l, leukocytter - 8,3G / l, ESR 2 mm. en time Biochem. da. blod fra 24-01-08. Kolesterol - 2,3 mmol / l.
nbsp
nbsp Klager af periodisk reduktion af synet, går alene. Ofte bekymret over epigastrisk smerte, ubehag efter at have spist. Alvorlig hovedpine i front-parietal regionen, mere om aftenen. Svimmelhed, nogle gange alvorlig. Søvnforstyrrelser: overfladisk, med store drømme, sløvhed, mangel på friskhed om morgenen. Bekymret for humørsvingninger.
nbsp Ovennævnte klager optrådte for 3 år siden, efter en række alvorlige påvirkninger har broren konstant provokeret ham til at kæmpe.
nbsp Det er interessant, at menstruationen på samme tid, i en alder af ca. 10 år, begyndte, som ifølge pigen stødte sin mor i et "chok". Ved sin mors tid begyndte han 14 år gammel. Normalt har døtre månedlige i samme alder som deres mor.
nbsp Pigen bemærker, at håndskriften på samme tid blev forstyrret, blev "klumpet", for hvilken moderen gentagne gange reprimandede sin datter. Han studerer i andet skift, sover indtil sent. I skolen har hun en mellemlang tid - hun studerer klokken 3 og 4. Det forstår ikke altid straks spørgsmålet, og hun forstår ikke straks lærerens forklaring på skolen. Hun bemærker også, at hun i løbet af disse tre år begyndte at lægge sig langt bag sine kammerater i fysisk udvikling. Hvis hun for 3 år siden var større end mange i klassen, har hendes jævnaldrende allerede betydeligt "overtaget" hende.
nbsp
nbsp mor: 32 år. Husmor, ff. - karakteristisk lugt fra kroppen og vejrtrækning Ifølge hendes mor for ca. 4 år siden blev hun glemsom - på dette tidspunkt (mit gæt) var der en besættelse af et resultat i banegården. Mors vision er 1,0 1,0, men det venstre øje, omtrent det samme, begyndte også at svække i 3-4 år og bliver sløret for mine øjne - til tider.
nbsp
nbsp Ved en kortfattet undersøgelse af pigens mors øjne på en spaltelampe: ovalke vandrette deformationer af eleven til højre. Synlig, indledende, moderat ødelæggelse af pupilgrænsen på begge sider. Et lille antal store pigmenter af typen "nuværende tobak" på den irisformede del af iris på begge sider.
nbsp
nbsp Anyas pige fra sin første graviditet og fødsel, da hun var født, var moren 20 år gammel.
nbsp
nbspOftalmologistundersøgelse: Visus = 1.0 1.0 Ved bestemmelse af farveopfattelse kunne jeg ikke genkende de to tabeller korrekt, for det meste brune.
nbspBMS: Oval-vertikale pupildeformiteter, moderat udtrykt på begge sider. Fladder iris.
nbsp
Når du udvider eleven med tropicamid, forbliver ujævnt bredde af iris langs omkredsen fra begge sider. Mangler i pupillær grænsen på begge iriser.
nbsp Eyebed: optisk nerve disk, lyserød, konturer sløret fra to sider. Ærene er dilateret. Arterier er indsnævret, forfaldne, dobbelt. Nethinden ændres ikke.
nbspDiagnose: Angiopati i nethinden af begge øjne med tegn på retinal angiosclerose.
nbsp
nbsp
nbsp "Når den vaskulære læsion er organisk (hypertensive angiosclerose i nethinden) ses der ophthalmoskopiske striber langs arteriernes sæler, med det resultat, at karret ser ud til at være tosidet. Retinale arterier smalle, deres krumme og ujævne kaliber øges." [S. Fedorov, N.S. Yartseva, A.O. Ismankulov. "Øjesygdomme" Moskva, 2000, s.226]
nbsp
nbsp-post i ambulantkortet - undersøgt af en tandlæge 07/17/06 (et og et halvt år siden): hun klagede over nedsat syn, hovedpine. Lægen kiggede kun på synsskarphed, det viste sig at være normalt Visus = 1.0 1.0. Eye-fundus blev ikke undersøgt, de visuelle felter blev ikke bestemt. Oculistens konklusion: Sund.
nbspOt pigen duften af "korruption" tydeligt mærkes i en afstand af en og en halv meter - det minder om lugten af rottede gamle klude.
nbsp Her er sådan en gammel kvinde i de ufuldstændige 13 år med allerede synlige manifestationer af sklerose, og demens begynder. Selvfølgelig kan man ikke sige noget til mor, og i familien antager jeg, at alting er okay, hvis det sker med barnet og hans mor...
nbsp
nbsp Denne sag viser, at forekomsten af besættelse og substitution med udfaldet i banegården. krænker hormonbalancen (tidligere ved tre år end moderens, menstruationen begyndte) og bremser væksten i kropsvægt hos unge
nbsp
Forklar venligst, på et enkelt sprog. ds:
OD - høj grad hyperopi, amblyopi.
OS - svag hyperopi.
Vis OD = 0,2 + 4,0 = 0,4, Vis OS = 0,8 + 0,5 + 0,9
Ophthalmostatus: OU - rolig. Hornhinden er gennemsigtig. Forkammeret er af mellem dybde, dens fugt er gennemsigtig. CPC er åben, pigmentering af trabeculae 0-1 grad. Iris i farve og mønster er ikke ændret. Elev 3 mm. Miljøerne er gennemsigtige. / Medicinsk mydriasis.
Eye fundus: Optisk nerve disk lyseblå med klare konturer. Mellemkaliberfartøjer, lidt svagt. Macula og paramacular region uden funktioner. På periferien af nethinden uden patologi.
Anbefalet: 1. SISTEIN (SISTEIN Ultra), med tørre øjne, en følelse af "sand".
2. Vitalux Plus (Lutein Complex, Vitrum Vision) ifølge ordningen.
Forklarer "russisk sprog": du har langsynethed i begge øjne (samtidig er den høj til højre, svag til venstre). Tilsyneladende har denne situation længe været, fordi Udviklet amblyopi (eller "dovet øje") - på grund af forskellen i dioptere, hjernen simpelthen "slukket" darting eye, så det "ikke blande sig".
Du har ikke afsløret andre patologier.
Udpeget fugtgivende øjendråber og vitaminer til vision. Det er fornuftigt at bruge dem, hvis du arbejder på en computer og / eller føler samtidig øget træthed og tørre øjne.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/618-diagnoz-u-oculista.htmlStudent Vasya Pupkin
Fødselsår - 1970
Kursus - 4, gruppe - xxx
Ekstern undersøgelse, eversion af øjenlågene, studiet med sidelys og transmitteret lys. Øjets fundus.
Øjenlågens hud og øvre del af ansigtet ændres ikke. Øjeskåret er 30 mm langt, 8 - 12 mm bredt. Øjenlågens placering er korrekt, øjenlågene passer nemmere til øjet. Kanten af århundredet er 2 mm bredt, øjenvipper vokser langs forkanten, retningen af deres vækst er korrekt. Kanten af banen er glat, smerteløs palpation, lacrimal kirtel er ikke håndgribelig. Der er ingen lacrimal tilstand, lacrimal punkterne er nedsænket i lacrimal søen, og der er ingen purulent udledning fra lacrimal punkter, når der er pres på lacrimal sac. Konjunktiv på øjenlågene og overgangsflaps af en lyseblå farve, glat, skinnende, aftageligt nr.
Øjebollens position i kredsløb er korrekt. Øjebollet af normal størrelse, sfærisk form, dens bevægelse i fuld og smertefri, konvergerer symmetrisk. Øjebegrænsen er gennemsigtig og skinnende. Sclera er hvid, overfladen er glat, de forreste ciliarykarre ændres ikke. Hornhinden er gennemsigtig, overfladen er glat, skinnende, spekuleret, følsomheden opretholdes. Forkammeret er af mellem dybde, fugt er gennemsigtig. Iris er brun, mønsteret er klart, pigmentets kant af eleven er bevaret. Eleven i midten af irisen, rund, 4 mm i diameter. Den direkte og venlige reaktion fra elev til lys lever, elevens reaktion til konvergens lever. Linsen er gennemsigtig, positionen er korrekt. Refleks fra fundus pink, glasagtige gennemsigtig.
Eye-fundus: Optisk nerve-disken er lyserød i farven, grænserne er klare, kaliber og forløb af karrene ændres ikke, der ses ikke patologiske ændringer i området med den gule plet og på periferien af nethinden. Øjebollet i fremspringet af ciliarylegemet er smerteløst intraokulært tryk under palpation-undersøgelse inden for normale grænser.
Visuel skarphed uden korrektion og med korrektion
http://studfiles.net/preview/2073720/Tidlig diagnose af sygdomme i det visuelle apparat er meget vigtigt. Efter alt har computere, telefoner og andre gadgets længe været en del af vores liv. Og de øger belastningen betydeligt på øjnene.
Det er nok at besøge en oftalmolog for forebyggende øjenundersøgelse en gang om året. Der er mange metoder til øjenundersøgelse. En af standardmetoderne er visometri.
Visometri er en fuldt operationel og præcis diagnostisk metode, der ikke kræver nogen forberedelse. Det er en teknik til kontrol af synsskarphed, baseret på brug af specielle tabeller af en øjenlæge.
Bordet til visuel skarphedsforskning er en hvid storformat plakat med sorte tegn af forskellige størrelser afbildet på den. Disse tegn i oftalmologi kaldes optotyper.
Bordet skal placeres i en afstand af 5 meter fra motivet. Proceduren for visometri udføres strengt i en siddestilling. Visuel skarphed kontrolleres skiftevis for hvert øje. Patienten dækker et øje med en hvid plastspatel, og lægen tilbyder ham at genkende forskellige optotyper.
Du kan tjekke dit syn online ved hjælp af tabellerne her.
Den består af en liste over visse russiske breve. Der er 12 linjer i bordet, den øverste linje indeholder de største bogstaver, og med hver efterfølgende linje formindskes bogstavernes størrelse. I venstre side af bordet ved siden af hver linje er der et latinsk brev "V" med en bestemt numerisk værdi. Dette er en indikator for synsskarphed, kaldet visus. Og til højre angiver det latinske bogstav "D" antallet af meter, hvorfra tegn på en bestemt linje skal genkendes fra 1 minuts synsvinkel. 100% betragtes som en vision svarende til V = 0,1. Til dette skal en person fra en afstand af 5 meter genkende tegn skrevet på 10-linjen og fra 50 meter optotyperne på den øverste linje. Linjer 11 og 12 kan genkendes af mennesker med 150% og 200% syn, de er ekstremt sjældne.
Det er identisk med Sivtsev bordet - de samme 12 linjer med visus til venstre. Men i stedet for russiske bogstaver bruges Landolt ringe her - cirkler med huller fra en af 4 sider. Ringenes størrelse beregnes ved hjælp af formlen 7mm / V (svarende til en bestemt linje). Som et resultat heraf viser det sig, at der i første række er cirkler med en diameter på 70 mm på toppen og i den nederste - med en diameter på 3,5 mm. På lægens anmodning skal patienten nævne hvilken side af ringgabet.
Bordet kan bruges sammen med Sivtsev bordet. Eller i tilfælde hvor patienten allerede har lært af hjertet placeringen af alle bogstaverne med hyppig øjendiagnostik ved hjælp af Sivtsev-tabellen.
Bruges til at diagnosticere barnes visuelle apparater. Når alt kommer til alt kender ikke alle børnehaver alfabetet. Derfor optotyperne af alle 12 linjer udgør billederne og Landolt ringe. Størrelsen af billederne for hver række bestemmes også af formlen.
Etableret i 1862, er det generelt accepteret i de fleste lande i verden. Optotyperne her er de latinske bogstaver i 11 linjer, deres størrelse øges også fra bund til top.
Nær hver linje er afstanden i fødder, hvorfra en person med normal vision skal genkende dette brev. Den laveste række, som motivet kan læse uden fejl og bestemmer synsskalaindekset.
Optotypes rolle her udføres af cirkler af forskellig størrelse med diskontinuiteter og linjer af parallelle striber. Demonstreret tæt på.
Dette er et ikke-standardbord, det bruges kun i visse tilfælde:
Resultaterne af visometri registreres af en øjenlæge med en formel.
100% vision af venstre og højre øjne er angivet med Vis OD = 0,1 og Vis OS = 0,1. Dette indikerer at emnet ser bogstaverne 10 linjer fra 5 meter.
Det er muligt, at øjnene har forskellige synsstyrker, derfor udføres visometriproceduren skiftevis for hvert øje. Hvis f.eks. Fra standardafstanden højre øje genkender optotyper af kun de første 4 linjer, retter øjenlægen indikatoren Vis OD = 0,4. Og patienten ser bogstaverne i de første 8 linjer med sit venstre øje, indikatoren vil være Vis OS = 0.8.
For patienter med lav synsstyrke beregnes indikatoren ved hjælp af Snellen formel:
d er antallet af meter, hvorfra patienten tydeligt kan se alle optotyperne på en bestemt linje.
D er den afstand, hvorfra en person med 100% vision skal genkende disse optotyper.
Hvis patienten genkender bogstaverne på den øverste linje fra 3 meter, og den normale afstand for den øverste linje er 50 meter, så vil beregningen af synsstyrke se sådan ud:
Ifølge medicinsk statistik begynder synsstyrken at falde med alderen. I gennemsnit efter 45 år. For at forebygge synsforstyrrelser i en tidligere alder er en årlig undersøgelse foretaget af en øjenlæge nødvendig.
http://glazaizrenie.ru/profilaktika/vizometriya-glaza-issledovanie-ostroty-zreniya-rasshifrovka-tablitsy-opisanie/På denne side kan du finde ud af, hvad dataene betyder (for at få en "diagnose") om øjenbrydning fra optegnelser på kortet / uddrag / udskrift af et autorefraktometer (computerdiagnostik).
For at kontrollere dig skal du bruge data om brydning af øjnene. Standardindtræden i konklusionen af en øjenlæge er som følger:
OD: sph -4,00 cyl -1,75 økse 14
OS: sph -3,25 cyl -2,25 økse 179
hvor OD - værdier for højre øje, OS - til venstre.
I udskriften af autorefraktometeret har pladen et lignende udseende med en forskel - højre øje er angivet med bogstavet R, og venstre øje er markeret L.
En anden mulighed for optagelse af brydningsdata er resultatet af en hjørnescascopy:
For at konvertere dataene til formularen sph og cyl er det nødvendigt for hvert øje at udføre følgende transformationer:
1) Begge er plustegn:
+4,75
|
|
| _ _ _ _ + 2,50
- Det større tal er sph, dvs. 4,75
- Subtract fra det mindre antal jo større: +2,50 - (+ 4,75) = -2,25 er værdien af cyl
Den endelige post: sph +4,75 cyl -2,25
2) Begge værdier er negative
-4,75
|
|
| _ _ _ _ 2,50
- Det større tal er sph, dvs. -2,50
- Subtrahere fra det mindre tal jo større: -4,75 - (- 2,50) = -2,25 denne værdi er cyl
Den endelige post: sph -2,50 cyl -2,25
3) Værdier med forskellige tegn:
+4,75
|
|
| _ _ _ _ 2,50
- Det større tal er sph, dvs. 4,75
- Subtrahere fra et mindre antal mere: -2,50 - (+ 4,75) = -7,25
Den endelige post: sph +4,75 cyl-7,25
• Dataindtastningsformat: x, xx nummer med to decimaler.
• Tallet skal være et multipel på 0,25, dvs. den korrekte indtastning er: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Hvis dine data mangler værdien af sph eller cyl, skal du skrive 0,00.
• Glem ikke at lægge et "-" eller "+" tegn foran tallene.
Dato for opdatering af siden: 02/18/2019
http://www.vseoglazah.ru/online/refraction/God dag. Hjælp venligst min søster nu ligger i sanotorii behandler psyken. Sobmtvenno da hun ikke har en telefon, bad hun mig om at spørge.
Situationen her er beskrevet for hende og hendes mand var hundrede gange. Men hun er hjemsøgt af flere spørgsmål. Hjælp venligst vores familie.
Der var et emne her om en del af den gule elev.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439459 og et andet emne https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439782
Sobmtvenno der blev sagt, at dette er normen. Men vi er ikke generet af spørgsmålet om, hvorfor denne blænding kun syntes på venstre øje.
Lad mig minde barnet efter disse billeder i november, de blev set af 4 økologer, der tog et billede på apparatet af den glatte bund. Til alle konklusioner af hele normen.
Kun en ultralydsscanning af to af dem viste mindre ødem i optisk disk med fremtrædende op til 0,8 mm. Dette er på venstre øje, hvor refleksionen fra optisk disken optrådte. Efter ultralydet så 3 ophthalmologer ud, udelukker de optiske diskets ødemer, og et billede af fundus udelukker også hævelse. Kontrol, vi gik efter to måneder til inspektion som jeg tror, hvis han havde ødem, ville han manifestere sig om 2 måneder. Ifølge undersøgelsen forbedrede visionen ødem nr.
1. Hvorfor er denne gule fremhævning kun i venstre øje, hvor syn er værre, og er der nogen forbindelse med ultralyd?
Forresten sagde lægen, at barnet ikke havde ødem, men blot en meget lille skrå indføring i optisk disk.
Selvom alle læger på stedet og et billede af fundus forhindrer hævelse. Og her blev jeg fortalt, at dette er normen.
Heltids læger sætter ikke, men jeg udelukker ikke en lille vinkel af strabismus i barnet på grund af sin forskellige fordel. Jeg ville være meget taknemmelig for svaret.
Til at begynde med lad os definere, hvad der er refraktometri?
Øjenrefraktometri er undersøgelsen af det optiske egenskab af det menneskelige øje ved hjælp af specielle instrumenter - refraktometre. En sådan undersøgelse afviger fra oftalmometri, hvor kun brydningsstyrken af hornhinden bestemmes. Formålet med undersøgelsen ved hjælp af refraktometre er at identificere øjensygdomme såsom myopi, hyperopi eller astigmatisme. I de fleste tilfælde udføres modern forskning på automatiske refraktometre.
Du gik til en ophthalmologs aftale og modtog et "stykke papir" svarende til en kasserer check med en masse uforståelige betegnelser og tal (se figurerne).
Lad os se, hvad de betyder:
Ref er resultatet af refraktometri. (billede 1)
L / Venstre (OS) - venstre øje. (fig. 1 og 2)
R / Højre (OD) - højre øje. (fig. 1 og 2)
Sph er den optiske effekt af en sfærisk linse, hvilket svarer til brydningen af øjet i en af de to vigtigste meridianer, udtrykt i dioptere (D). (fig. 1)
PD er afstanden mellem eleverne. (fig. 1)
Cyl er den optiske effekt af en cylindrisk linse, der afspejler øjets brydning i den anden hovedmeridian, udtrykt i dioptere (D). (fig. 1)
Akse / Akse - rygsøjlen af en cylindrisk linse. (fig. 1)
AVE / AVG - den gennemsnitlige refraktion måling i øjets to vigtigste meridianer (nødvendige indikatorer for en recept til briller). (fig. 1)
VD er afstanden fra afstanden (dette er afstanden fra toppen af øjenklumpen til bagsiden (mod øjet). For at brillerne skal fungere korrekt, skal afstanden være 12-14 mm og være lig med afstanden af testrammen anvendt af lægen ved valg af korrektion og afladning recept). (fig. 1)
S. E. - kugleekvivalent (summen af den optiske effekt af en sfærisk linse og en halv cylindrisk). (fig. 1)
Ker er resultatet af keratometri (en undersøgelse, hvor krumningen af den forreste overflade af hornhinden vurderes, især det er nødvendigt for korrekt valg af kontaktlinser). (fig. 2)
R1, R2 - Digitale værdier af hornhvirvelens krumningsradius målt ved maksimum og minimum af dens meridianer, udtrykt i mm og dioptrer (mm og D). (fig. 2)
AVE / AVG er gennemsnitsværdien af hornhindekrumningsradius udtrykt i mm og dens brydningsstyrke udtrykt i dioptere (mm og D). (fig. 2)
Cyl er graden af astigmatisme tilstede. (fig. 2)
Vi håber, at vores artikel vil være nyttig for dig! Eventuelle spørgsmål? Skriv dem i kommentarerne.
P. S. Gå ikke glip af muligheden for at købe kontaktlinser til SPECIAL priser, rabatter i dette afsnit nå 20%!
Og alligevel venter vi på dig i vores grupper og konti i sociale netværk:
http://linzanadom.ru/blog/kak-rasshifrovat-rezultat-refraktometrii.htmlBåde børn og voksne bør undersøges af en øjenlæge. Desuden er det vigtigt at kontakte en økolog, ikke kun når du bemærker, at din synsstyrke falder, eller hvis du har brug for et lægeerklæring for at få et kørekort.
Tidlig inspektion af intraokulært tryk og fundus undersøgelse vil i de tidlige stadier hjælpe med at opdage tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme og foreskrive deres behandling i tide.
På græsk er øjet ophthalmos, og på latin er det oculus. Derfor kaldes lægen, en specialist i øjensygdomme, både en øjenlæge og en økolog.
En person kan leve et liv og aldrig søge hjælp fra læger af nogle smalle specialiteter, men han vil helt sikkert komme til øjenlægen så tidligt som sin unge eller mellemalder.
Hvad er sikker på at kontrollere økologen under den medicinske undersøgelse?
Normalt den allerførste undersøgelse ved besøg hos optometristen - kontrol af synsskarphed. Modtagelse begynder med ham. Det er ikke så simpelt, som det forekommer ved første øjekast, hvis der er en uregelmæssighed af brydning.
Normal synsskarphed er øjets evne til at adskille separat to lyspunkter i en synsvinkel på 1 °.
I dag kontrolleres der i øvrigt visuel skarphed ved at identificere de mindste objekter (oftest sort på hvidt), der kan opfattes af øjet, men i det antikke rom blev det kontrolleret af stjernerne. Hvis en person skelnet to små stjerner i stjernebilledet Ursa Major, kunne han blive et legionær.
Borde Golovin-Sivtseva.
I vores land er visuel skarphed oftest bestemt ved hjælp af Golovin-Sivtsev tabellerne.
Ved udarbejdelsen af tabellerne blev der brugt et vist forhold mellem størrelsen af det synlige objekt og den afstand, hvor patienten er placeret. Undersøgelsen udføres fra en afstand af 5 meter.
I disse tabeller, ifølge hvilke oculists tjekker deres syn, adskiller hver række sig fra det næste med 0,1 synsskala.
Normal synsskarphed (læger kalder ofte denne betingelse et hundrede procent vision) betegnes som 1,0. I dette tilfælde læser patienten den 10. række af bordet. Nogle mennesker med særligt ivrige øjne kan læse den 11. linje og endda den sidste, 12..
Sådan kontrollerer du økologernes synsevne, hvis en person ikke kan læse selv den første række af bordet?
Efter bestemmelse af synsstyrken uden briller begynder øjenlægen i tilfælde af nedsat synsstyrke (mindre end 1,0) at kontrollere med briller. Det bruger linser med en positiv eller negativ værdi, og om nødvendigt - det såkaldte cylindriske glas for at identificere astigmatisme.
I nogle sygdomme kan patienten ikke læse fra 5 meter og den første linje. Derefter tilbydes han at tælle fingrene på lægehånden, vist på en mørk baggrund fra en nærmere afstand.
Hvis en person ikke kan bestemme antallet af fingre, kontrollerer øjenlægen med en lysstråle rigtigheden af at bestemme retningen fra hvilken kilden skinner (over, under, højre, venstre).
Golovin-Sivtsevs øjeundersøgelsestabeller til en økolog er vist i disse fotos:
Auto refraktometer
På nuværende tidspunkt er det blevet meget nemmere at kontrollere synsskarphed og afhente briller, fordi oftalmologer ofte bruger specielt udstyr - autorefraktometre.
Denne enhed måler patientens refraktion hurtigt, og lægen modtager de data, som han eller hun fokuserer på, når han undersøger syn.
Synorganet har en vis tone - dette er intraokulært tryk (IOP). Normal intraokulært tryk er meget vigtigt, for at øjnene kan opretholde den korrekte form.
Derudover er dets rolle signifikant i metabolismen, øjets ernæring og tilstanden af optiske funktioner.
I øjeblikket måles intraokulært tryk på forskellige måder, så der er forskellige indikationer på normen. Orient i disse tal vil hjælpe dig med lægen.
Satsen for ægte IOP er mellem 10 og 21 mmHg. Art. (Normalt afleses der med tonograf, pneumotonometer og andre specielle tonometre).
Ved måling af intraokulært tryk ved anvendelse af en Maklakov-tonometer (stadig en fælles metode i polyklinikker) er hastigheden 15-26 mm Hg. Art.
Måling af IOP med en Maklakov tonometer udføres i den bakre stilling efter inddrivning af anæstetiske dråber ind i patienten. Tonometerpuden er udsmeltet med speciel maling. Så sænkes enheden på hornhinden.
Samtidig vises en lys cirkel på dens side, hvis diameter er omvendt proportional med højden af intraokulært tryk. Aftrykket af tonometerområdet er lagt på papir, og aflesningerne måles med en speciel tonometrisk linjal.
Det skal bemærkes, at intraokulært tryk kan variere i løbet af dagen. Normalt er disse udsving 2-3 mm Hg. Art., Mindre 4-6 mm Hg. Art. Normalt om morgenen er IOP højere end om aftenen.
I øjeblikket anvendes metoden til tonografi i vid udstrækning til at bestemme IOP. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme ikke kun trykket i øjet, men også produktion og udstrømning af øjevæske. Samtidig installeres en speciel sensor på øjet i 4 minutter, som registrerer flere indikatorer på én gang.
Spilleinstrumenter øger intraokulært tryk
Ændringer i intraokulært tryk kan observeres, når et antal faktorer påvirker sygelorganet. IOP øges med tryk på øjet, bøjes, spiller blæseinstrumenter, stigende kropstemperatur, nogle hormonforandringer, især hyperthyroidisme, såvel som i begyndelsen af overgangsalderen.
At tage visse grupper af stoffer (især hormonelle) kan også føre til en stigning i IOP.
Oftalmologer foretager en undersøgelse af perifere syn, der bestemmer dens felter - rum der er synlige med et øje, når det er stationært, fast. Ofte er omkredsen af det visuelle felt fastslået ved hjælp af hvilke dets grænser og mangler deraf bestemmes.
De opnåede data indgår i ordningen. Under alle omstændigheder skal synsfeltet undersøges i mindst otte meridianer.
Ændringer i synsfeltet kan manifestere sig enten i form af en indsnævring af grænserne eller i form af tab af bestemte områder i den. Indsnævringen af markgrænsen kan være koncentriske og opnå sådanne grader, som samlede område vil være kun en lille central del (en tunnel synsfelt).
Indsnævring af synsfeltet er muligt med sygdomme i optisk nerve, nogle patologiske tilstande af nethinden, kininforgiftning mv. Af de funktionelle årsager til mulig hysteri, neurastheni, traumatisk neurose.
Ændringen i synsfeltet kan være i form af et scotoma, det vil sige en begrænset defekt - et lille område, hvor visionen er signifikant reduceret, men stadig forbliver.
En mere præcis undersøgelse - computer perimetri.
Undersøgelsen udføres ved hjælp af specielle anordninger, der muliggør detektion af små defekter i synsfeltet og påvisning af de første tegn på visse øjenlidelser (glaukom, makuladysfiber osv.).
I det normale synsfelt er der altid et fysiologisk scotoma eller blinde plet, der er placeret på den horisontale meridianes tidsside mellem 10 ° og 20 ° fra fikseringspunktet.
Dette er en fremspring af det optiske nervehoved. Scotome her skyldes fraværet af det lysmodtagende lag af nethinden.
Forøgelsen i blinde pletområdet kan skyldes læsioner af optisk nerve, nethinden og choroid, glaukom og myopi. Ved placering er de centrale og perifere scotomer kendetegnet.
Når du undersøger de dybere dele af øjet (glasagtigt legeme, nethinden) i oftalmologien, anvendes dilateret pupil.
Tidligere var det kun atropin - en alkaloid indeholdt i forskellige planter af nattehadefamilien: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) osv. Atropine - et lægemiddel baseret på belladonnaen.
Dens ulempe er langvarig udvidelse af eleven (op til flere dage), hvilket er ubelejligt for patienterne, da problemerne er uundgåelige på grund af lammelse af indkvartering, når de arbejder tæt på afstande, især læsning.
Hertil kommer, at elevens medicinske ekspansion forårsager ubehag i stærkt lys, fordi den beskyttende reaktion i øjet til et klart lys - indsnævring af pupillen - virker ikke. Inden du drypper atropin, vil lægen advare dig om disse fænomener.
På nuværende tidspunkt anvendes dråber imidlertid oftere til at studere fundus, hvis virkning varer cirka en time, og alle problemer med indkvartering og reaktion på lys forsvinder efter 50 minutter, maksimalt 2 timer.
Inspektion af fundus udføres ved hjælp af et specielt apparat - et ophthalmoskop. I denne undersøgelse kan lægen identificere sygdomme i nethinden og optisk nerve.
Ovennævnte er de vigtigste undersøgelser, som øjenlægen gennemfører under den første undersøgelse. Sammen med dette er der mange specielle undersøgelser, som lægen ordinerer om nødvendigt ved at identificere visse ændringer i øjet.
I oftalmologi anvendes laseranordninger, computere og magnetiske resonanstomografier, ikke mindst optisk og ultralydteknologi, i vid udstrækning til undersøgelse og behandling.
Hvis du vil se en øjenlæge, har du brug for noget træning:
Undersøgelsen er dit første skridt til korrektion. Vi skal ringe til laserkorrektionsklinikken og lave en aftale.
Hvis du har et valg og lidt penge, men der ikke er pålidelige oplysninger om de klinikker, du kan gå til, så er den bedste adfærdsalgoritme at bestå en undersøgelse og lytte til anbefalinger i flere på én gang. Og derefter, delvist fra den følelsesmæssige evaluering, dels fra grundighed af undersøgelsen, at vælge din yndlings klinik. Dette kapitel hjælper dig mere eller mindre objektivt med at vurdere undersøgelsens grundighed.
Sandt i livet sker alt lidt anderledes. For eksempel fortalte en ven, bekendtskab eller slægtning, at han i en klinik lavede en laserkorrektion, og alt fungerede godt, eller omvendt.
Du kan alligevel vælge en klinik.
Faktisk kan patienten ikke objektivt vælge en god klinik. Der findes ikke sådanne kriterier og metoder. Og de høje omkostninger ved operationen er ikke en garanti for succes, men kun et tegn på god ledelse.
En regel at være sikker på! Experience. Så for eksempel, en kirurg, der foretaget en korrektion til tusind patienter (1000 patienter, og ikke 1000 korrektioner, det vil sige et øje), vil klare enhver ubehagelig situation med det mindste tab for dit syn. Det samme gælder for udstyr. Hvis enheden blev placeret i forgårs, har kirurgen endnu ikke tilpasset den.
Bestemt klædt og vasket. Der er dog nogle få nuancer.
Kom ikke bag rattet
Jeg vil foretage en reservation, som nu kun betyder præoperativ undersøgelse for laservisionskorrektion. Hovedbegrænsningerne skyldes behovet for undersøgelsen for at indgyde medicin, der udvider eleven om dagen. Derfor bør du ikke komme til undersøgelsen for kørsel, fordi det er umuligt at gå tilbage på egen hånd. Og selvfølgelig er der ikke trættende visuelle belastninger i 24 timer efter undersøgelsen. Det vides ikke, hvordan hjernen reagerer i dag på udvidelsen af eleven. Du kan svage (for at udelukke dette er det bedre at have en bid at spise 30-60 minutter før undersøgelsen), eller du må ikke bemærke nogen afvigelser. Normalt leds den studerendes medicinske udvidelse af forringelse af nærsynet (læsning og skrivning er undertiden næsten umuligt til næste morgen) og dårlig lystolerance, blændende (for meget lys kommer i øjnene på grund af det faktum, at eleverne midlertidigt mister sin evne til at indsnævre.) Om natten vil kørsel bag rattet heller ikke fungere, fordi ethvert lys fra forlygterne på modkørende biler og lanterne kan forstyrre din evne til at orientere dig i trafikken.
En dag bliver vi nødt til at afbryde forberedelsen til eksamenerne, reparation af uret, arbejdet med tegningerne og læsningen og endda at skrive på computeren ved hjælp af den blinde, ti-finger-metode. Men der er en funktion. Mange mennesker, der har myopi ikke meget svag, moderat og ikke meget høj grad, samt alle, med en bred elev, kan ikke tåle lys, men de ser ikke godt uden briller. Mange. Men ikke alle. Så det er bedre ikke at planlægge en undersøgelse før dagen for foredrag. Der kan være problemer med notering.
Hvad angår tidspunktet for handling af stoffer. Den første er, at du vil blive undersøgt om en time. Handlingen falder i gennemsnit inden for 24 timer. Nogen tidligere, nogen senere. Den anden - i forskellige klinikker bruger forskellige dråber, nogle af dem udvider eleven i kun 3-5 timer (tropicamid, mydriacyl, irifrin 2,5% osv.), Andre for en dag (cyklomed osv.), Andre - for nogle få dage (atropin 1%). Et kompromis kan være en dobbelt, med et interval på 20 minutter, instillation af cyclomed. Hvad er det optimale forhold mellem den opnåede nøjagtighed ved undersøgelse og reduktion af ulemper for patienten - i hvert fald lægen beslutter.
En anden begrænsning gælder for dem, der bruger kontaktlinser. At bære dem fører ofte til hævelse af hornhindeoverfladen (epitel). Ødem øger tykkelsen af hornhinden - det vigtigste kriterium, der skal vurderes under undersøgelsen. Uoverensstemmelsen mellem tykkelsen af hornhinden af den eksisterende grad af nærsynthed er den hyppigste kontraindikation for laserkorrektion. Måling af tykkelsen af hornhinden er nødvendig, når øjet har hvilet på at have bløde kontaktlinser i 7 dage og fra hårde og elastiske kontaktlinser i 14 dage. I løbet af denne tid falder epitel-ødemet, og måleresultaterne bliver mere præcise. Hvis du fokuserer på parametrene for den "edematøse" hornhinde, så kan du ikke opnå det ønskede efter laserkorrektion. Så du skal være meget ærlig med din læge og ikke skjule slid på linser. Lægen vil selv bestemme, om det er for dig at overholde 7- eller 14-dages karantæne eller ej.
Du kan fjerne kontaktlinser lige før undersøgelsen, men så skal tykkelsen af hornhinden måles næste gang. For eksempel på korrigeringsdagen. Forudsat at du ikke bærer linser før korrektionen af de samme 7 eller 14 dage.
Dette er valgfrit, men ønskeligt. Medbring alle rådgivningsrådgivningen eller dechargeopgørelser fra oftalmologerne, et lægekort fra klinikken, endog recept for briller. Så det vil være lettere for lægen at afgøre, om din nærsynethed udvikler sig, og om tidligere udførte operationer, tidligere skadede eller tidligere lider af sygdomme, forhindrer laserkorrektion
Hvis det første skridt er at tage en rekord for en undersøgelse, så er det andet skridt at komme til det. Undersøgelsen begynder med dokumentation og betaling af undersøgelsen. Der er ikke noget at tilføje til dette. Det er tilrådeligt at forlade dit telefonnummer, hvis du bliver spurgt om det. Pludselig brug for yderligere undersøgelse.
Historie tager (undersøgelse) er meget vigtigt. Tal sandheden. Og om seksuelt overførte sygdomme så godt. Vil du ikke indrømme? Derefter helbrede dem. Med bekræftede negative resultater af analysen kan du ikke nævne, hvad der skete, men det er allerede bestået. Hvis sygdommen er uhelbredelig, så vil den i analyserne stadig manifestere sig. Så advarsel straks. Hvis situationen ikke behøver åbenbaringer, skal du straks til lægen. Der kan være nuancer forbundet med denne sygdom.
Undersøgelsen består som regel af spørgsmål om told. Giv ikke on-duty svar. Lad lægen tænke på den "utålelige talker" om dig. Bare rolig. Fortæl os om alvorlige sygdomme, som efter din mening ikke er relateret til øjet. Dette kan være vigtigt.
Ordningen med hardwareundersøgelse i forskellige klinikker kan være anderledes. Jeg vil give her en omtrentlig standard.
"Auto" - automatisk, "refrakto" eller "ref" - refraktion, det vil sige brydningsstyrken, "kerato" - hornhinden, "metria" - måling. Du kan se denne enhed, når du besøger oculists i klinikker eller optik. Med et tryk på en knap giver det alle de "fordele" eller "ulemper", du har. Husk i det første kapitel, eksempler med Sph, cyl og akse?
Sph -3,0 D cyl 0 D (myopi), eller
Sph +4,75 D cyl 0 D (hyperopi), eller
Sph -3,0 D cyl -2,0 D ø 95 ° (kompleks myopisk astigmatisme), eller
Sph 0 D cyl-4,25 D ax 57 ° (simpel myopisk astigmatisme), eller
Sph + 4,7 D cyl + 2,50 D ax 41 ° (kompleks hypermetropisk astigmatisme), eller
Sph -2,0 D cyl + 4,75 D økse 12 ° (blandet astigmatisme).
Dette er præcis det, der bestemmer autorefraktometeret (figur).
Og autorefraktometeret bestemmer også krumningen af hornhindens forreste overflade i to meridianer. Der vises tre tal i udskriften: den stærkeste meridian, den svageste meridian og gennemsnittet. Indikatoren kan bestemmes i krumningsradiusens krumningsradius (f.eks. 7,2 eller 8,4 mm). Men oftest bruger de måling af denne indikator i dioptre (for eksempel 44,25 D). Efter denne figur er der den samme kvalifikationsindikator, som den for cyl-aksen, som viser, i hvilken meridian (akse) hornhinden har sådan optisk effekt.
Keratometri er nødvendig for at bestemme parametrene for laserstråling. Men der er en anden værdi af dette nummer. Hvis den optiske kraft af hornhinden er mere end 46 dioptere, skal du være opmærksom på lægenes opmærksomhed og spørge ham: "Har jeg for øvrigt keratoconus?" Der er en så alvorlig sygdom, der vil blive nævnt mere end en gang på disse sider, kontraindikation til laser korrektion.
Måling af "minussen" og "plus" i dette tilfælde er nødvendig for næste trin.
Alle gik igennem det. "Luk dit venstre øje. Læs den laveste linje af dem, som du ser. "Tabellen Golovin-Sivtseva husker nok det store flertal af befolkningen (figur).
Den øverste linje er 0,1 - "W B", og den tiende linje øverst er den 1,0 - "N c og b m sh B". De kontrollerer først hvor mange linjer patienten ser uden briller (uden korrektion), så læg patienten på en speciel skærmramme og indsæt den i et glasögon, der svarer til dataene fra autorefraktometri. Separat sfærisk glas, separat cylindrisk (astigmatisk). Cylindrisk begynder at dreje i forskellige retninger for at afklare cylinderens korrekte akse (meridian).
Og skriv ned resultaterne.
Vis OD 0,1, med korr. Sph - 4,5 cyl - 0,5 ax18 ° = 0,9
"Vis" - visus, det vil sige synet.
"OD" - oculus dextra, det vil sige det højre øje. Følgelig er "OS" det venstre øje, og "OU" er begge øjne.
"0,1" - synsskarphed uden briller 0,1, det vil sige, at patienten kun ser den første øvre linje "SB".
"Med en korr." - med korrektion, det vil sige med de briller, der blev indsat i skuespillet.
"Sph - 4,5 cyl - 0,5 ax18 °" - den optiske effekt af brillerne, der indsættes i brillestellet. I dette tilfælde indsatte et sfærisk glas -4,5 dioptere og cylindrisk - 0,5 langs aksen på 18 ° (ca. vandret).
"= 0,9" - med ovennævnte brillokorrigering læste patienten den niende linje fra toppen. Normal vision betragtes som skarphed fra 0,8 og mere (0,9; 1,0; 1,25; 1,5; 2,0; 5,0 osv.), Så i dette tilfælde er alt i orden.
I fremtiden kan lægen efter laserkorrektion love kun den synsstyrke, som patienten viste med spektakorrektion under undersøgelsen. "Hvad du ser nu med briller vil ses uden briller efter laser korrektion."
Det skal siges om moderne udstyr til kontrol af synsskarphed. I stedet for bordet Golovin-Sivtsev kan du bruge projektorskiltene. Projektoren ligner enhederne til visning af dias eller filmstrips. Han er i stand til at projicere breve på væggen modsat patienten i forskellige størrelser. Styret af fjernbetjeningen.
I stedet for skuespil kan du bruge phoropter. Denne lille struktur på et bevægeligt stativ er sat for patientens øjne. Valg af briller udføres mekanisk eller på samme måde som i en projektor, eksternt.
Tonometri, måling af intraokulært tryk udføres uden kontakt ved anvendelse af en luftstrømpuls (fig.).
Derfor kaldes denne måling pneumotonometri. Essensen af metoden er enkel. Enheden observerer øjet med et videokamera. Under måling skyder tonometeren en del luft ind i øjet med en strengt defineret kraft. Under luftmikrosprayet bøjes hornhinden lidt i øjet. Denne afbøjning modvirkes af intraokulært tryk. Videokameraet registrerer graden af hornhindebøjning, og på basis af disse data bestemmer mængden af intraokulært tryk.
Indikatorer pneumotonometri bør ikke være mere end 20-21 mm Hg. Art. Forøget intraokulært tryk kan være en manifestation af glaukom. Og glaukom skal først kompenseres ved hjælp af stoffer eller en operation, og kun så bliver spørgsmålet om muligheden for at udføre en laserkorrektion løst.
Biomikroskopi udføres med et slidsfodet mikroskop - en slidslampe. Lægen undersøger øjenlågene, tunikaen (proteinet, det vil sige konjunktiva og sclera) i øjet, hornhinden, iris, linsen og glaslegemet i en stor eller lille forstørrelse. Med et specielt forstørrelsesglas kan han undersøge fundus i øjet, men sædvanligvis bruges et ophthalmoskop til dette.
En spaltelampe kan bruges til at diagnosticere grå stær, linsesubluxation, hornhindeønsker eller cikatriker og mange andre sygdomme, hvoraf nogle kan være kontraindikationer for laserkorrektion.
Den omtrentlige korte tekst af beskrivelsen af biomikroskopisk undersøgelse er normal.
OD er rolig. Bindehinden er ren, ikke aftagelig. Hornhinden er gennemsigtig, skinnende, sfærisk. Frontkameraet er af mellem dybde. Iris: klar tegning uden funktioner. Eleven er cirkulær i form, ca. 3 mm i diameter, og reaktionen på lyset lever. Linsen og glaslegemet er gennemsigtige.
Det er på tide at begrave de dråber, der udvider eleven, som allerede er blevet diskuteret i dette kapitel (mydriatic). Og vent indtil de virker.
Med ukompenseret glaukom kan disse dråber ikke anvendes.
Verifikation af synsfeltet, som giver dig mulighed for at rumme i begge øjne halve horisonten. Uanset hvad moderne eller ikke moderne apparater bruges til at kontrollere synsfeltet, er dets essens næsten altid det samme. Patienten ser til midten, lige foran ham på en bestemt etiket. På forskellige afstande og i forskellige retninger fra dette mærke fremstår der små spejl af lys, som kan have forskellig størrelse, farve og intensitet. Patienten ser ikke på disse pletter, men bemærker dem "ud af øjets hjørne." Hvis han ser dette sted, så lader han vide det ved stemme eller ved at trykke på en særlig knap. Ifølge hvor han ser pletterne, og hvor ikke, kortlægger de de visuelle felter.
Med denne undersøgelse kan du opdage sygdomme i nethinden, optisk nerve og hele optikkanalen, op til hjernen (figur). Hvis der er problemer i optisk tarmkanal, er det ofte ineffektivt at korrigere noget i øjet, herunder laserkorrektion.
Undersøgelse af fundus. Fundus i øjet er hvor nethinden er, hvor optisk nerve-disken er synlig (udgangen af optisk nerve, der går fra øjet til hjernen). Undersøg øjets fundus bedre "med en bred elev." Irisen forstyrrer ikke, og ikke kun den centrale region er synlig, men også periferien.
Oftalmoskopi kan være direkte og indirekte. Med direkte ophthalmoskopi skinner lægen en elektrisk oftalmoskop i øjet og holder det et par centimeter fra dig og fra dit øje. Med en indirekte oftalmoskopi har dit øje kun en forstørrelseslinse (normalt +13,0 dioptere), og lægen med ophthalmoskop er i armlængde.
Til ophthalmoskopi er der brug for en kilde til stærkt lys, der belyser øjets fundus og et linsesystem, der muliggør fokusering (direkte oftalmopopi) eller forstørrelse (indirekte ofthalmoskopi) billede.
Direkte ophthalmoskopi udføres kun med en elektrisk oftalmoskop (et cylindrisk objekt omkring 15-20 cm langt, hvilket udsender en lysstråle fra dens fortykkede ende). Indirekte ophthalmoskopi kan udføres både med en elektrisk og med et spejl oftalmoskop (det velkendte runde spejl med et hul i midten reflekterende lyset fra bordlampen) eller kikkerten (lægen undersøger fundus med et okular, noget der ligner Kikkert) oftalmokoper. Når du undersøger fundus i dit højre øje, spørger lægen dig først at se på din højre hånds lillefinger, og når man ser på bunden af venstre øje - ved venstre øre. I denne position af dit øje ser lægen det optiske nervehoved. Så vil han bede dig om at se i andre retninger og se på andre områder af nethinden.
Der er også enheder til at undersøge og fotografere fundus, som kaldes retinale eller fundus-kameraer (figur).
Udadtil ser de ud som et autorefraktometer eller ikke-kontakt tonometer. Som regel er de vant til fotografisk fiksering af patologiske foci i fundus for dynamisk observation af sygdomsforløbet. Hvis lægen ikke finder noget patologisk fokal under en direkte eller indirekte oftalmoskopi, er det usandsynligt, at han undersøger dig med et fundus-kamera.
Faktisk er ophthalmoskopi ikke en meget behagelig procedure. Lyse lysgardiner, jeg vil lukke mine øjne. Vær tålmodig. Dette er ikke for længe.
Undersøgelse af fundus giver dig mulighed for at identificere sygdomme i nethinden og optisk nervehoved.
Den omtrentlige korte tekst af beskrivelsen af en normal fundus:
Optisk disk (optisk nervehoved) er lyserød, klare grænser. Myopisk kegle eller rygstylhylom (med myopi). Den makulære refleks er gemt (eller "makulært område uden patologi"). Retina uden egenskaber (med myopi kan der være en "omfordeling af pigment, nethinden er lidt strakt langs periferien"). Skibene er normale (måske "forhold mellem arterier og blodårer")
Gentagen autorefraction og synkroniseringskontrol Når den nødvendige tid er gået, og eleven har udvidet under påvirkning af medicinske lægemidler, udfører de gentagne autorefektometometri og visuel skarpheds kontrol. Mydriatikken blokerede ciliarlegemet, fjernede indkvarteringskræftene, og refraktometriaflesningerne bliver nøjagtige. Dette er den sande "plus" eller "minus". En spasme i ciliarylegemet kan reducere enhedens aflæsninger med hyperopi og øge med myopi i sammenligning med de sande data. Mydriatics lindre denne spasme.
Derfor skal du huske, at de sande cifre i det automatisk ildfaste keratometer kun vises med en bred elev. "Med en snæver elev" øjenmattethed, følelsesmæssig tilstand under undersøgelsen, medfødt tendens til spasmer mv. Påvirker nøjagtigheden af målinger af denne enhed.
I vores tilfælde er en sådan måling ikke så meget en diagnose af sygdomme, men en forfining af øjets brydningsindeks, som er nødvendige for at bestemme parametrene for laserbestråling. Det bør afklares og udtrykket "ægte antal auto-ildfaste ketometri." Og disse data er ikke rigtige i sidste instans, da enheden beregner to gennemsnit, der afspejler "plus" og "minus" i et område med en diameter på ca. 3 mm. Da diameteren af den brede pupil er ca. 6 mm, og hornhindenes diameter er ca. 11 mm.
Umiddelbart efter autorefraktive ketometri, aberrometri eller keratotopografi udføres - en mere kompleks og detaljeret bestemmelse af brydningsindekserne i øjet. Her analyseres ikke to parametre, men flere tusinde punkter i en zone meget større end 3 mm.
Ultralydundersøgelse (ultralyd) fuldender den oftalmologiske undersøgelse af patienten, fordi den er en kontaktperson. Enhver hornhinde mikrodamage kan fordreje indikationerne af autorefraktometri eller aberrometri.
A-scan (ultralydbiometri) bestemmer størrelsen af øjets fremre kammer, tykkelsen af linsen og anteroposterior segmentet (PZO-anteroposterior størrelse af øjet) med en nøjagtighed på hundrede millimeter. Når nærsynethed øges, som er fastgjort af enheden. PZO bruges selv til at identificere graden af progression af nærsynthed.
PZO normal 24 mm (ris).
B-scan - den sædvanlige todimensionale ultralyd i øjet. Retinal frigørelse kan diagnosticeres (akut operation er nødvendig, laser korrektion er forsinket i lang tid i bedste fald), glasagtig ødelæggelse, intraokulære tumorer mv.
Pachymetri. Måling af hornhinde tykkelse. Den samme indikator, som oftest giver kontraindikationer til laserkorrektion. Hvis hornhinden er for tynd, er korrektion ofte umulig. Den normale tykkelse af hornhinden i midten er 500-550 mikrometer (
0,5 mm). Nu er der ikke kun ultralyd, men også optiske pachymetere, der måler tykkelsen af hornhinden uden at røre den.
Alle ovenstående er kun de vigtigste faser af en oftalmologisk undersøgelse. Der kan være meget mere forskning og hjælpemidler, især hvis du har nogen øjensygdom. Der er valgfrie, men ønskelige undersøgelser, som jeg besluttede mig for ikke at nævne her (såsom definitionen af et førende øje, afvigelse osv.).
Efter ophør af den oftalmologiske undersøgelse stiller lægen en diagnose og svarer på dine spørgsmål, hvoraf det primære er: "Kan jeg lave en laser korrektion?" minus "mellem øjnene).
Særlige forhold ved at afslutte en konsultation Efter undersøgelsen gives patienten en konsultation i hænderne, hvilket afspejler de vigtigste resultater, diagnose og anbefalinger. Nogle gange meget kort, nogle gange imponerende arbejde på flere ark, herunder forskellige udskrifter og fotografier. Hvem som heldig. Lydstyrken her siger ingenting. Det er dog muligt at få nogle nyttige oplysninger fra den.
Ivanov Ivan Ivanovich. Fødselsdato: 01/01/1980.
Undersøgt i klinikken "Z" 01.01.2008.
Klager af dårlig syn i en afstand af 12 år. De sidste fem år er fremgangen af nærsynethed ikke bemærket, som det fremgår af data fra ambulant kortet. Forebyggende laserkoagulation af nethinden blev udført på begge øjne i 2007. Brug bløde kontaktlinser dagligt de seneste 3 år. Jeg tog dem de sidste 7 dage siden.
Hepatitis, tuberkulose, andre smitsomme og generelle somatiske sygdomme, afviser allergi overfor medicin.
På den smalle elev:
OD sph -8,17 cyl -0,53 økse 178 °
OS sph -8,47 cyl-0,58 økse 172 °
Hvad angår cycloplegia (bred pupil):
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1172-obsledovanie-pered-korrekciey.html