Inflammede øjne med purulent udladning hos spædbørn er en årsag til bekymring for mange forældre. Fælles årsager til dette problem er conjunctivitis. Imidlertid er disse manifestationer i nogle tilfælde symptomer på blokering af lacrimal kanal - dacryocystitis. En effektiv metode til behandling af en sygdom er lacrimalkanalens følelse (bougienage).
Obstruktion af lacrimal kanaler forekommer hos ca. 5% af nyfødte. Hvad er det forårsaget af? Hvert barn, mens i livmoderen, har øjne, luftveje og næse, der er beskyttet med en gelatineagtig film. Ved fødslen bryder det normalt. Hvis dette ikke sker, dannes et stik i tådekanalen.
Et sådant gelatinøst rør forhindrer normal revning. Væsken kommer ikke ind i næsekanalen og akkumuleres i lacrimal sac. Som følge heraf kan det blive deformeret og betændt. Reproduktionen af bakterier fører til dannelsen af purulente sekretioner, der opstår hævelse omkring øjnene. Disse fænomener fører til udvikling af dacryocystitier.
Dacryocystitis kan også være forårsaget af medfødt septum medfødt eller erhvervet krumning. Dette får kanalen til at blive blokeret med slim og døde hudceller. Manglende ordentlig behandling kan alvorligt skade et barns helbred. Dacryocystitis ledsages af følgende symptomer:
Efter diagnosticering af dacryocystitis kan en specialist ordinere en baby en massage af lacrimalkanalen og brugen af antiinflammatoriske øjendråber. Forældre kan gøre det hjemme alene. I mangel af positiv dynamik efter massageforløbet er lakrimkanalens følelse en nødvendig og effektiv procedure.
Operationen udføres for børn i alderen 1-4 måneder. Lyden af lacrimalkanalen hos nyfødte adskiller sig ikke fra proceduren for ældre børn. Før babyens kramper er det nødvendigt at undersøge lægens otolaryngolog. Det bør eliminere krumningen af næseseptumet, som i dette tilfælde vil proceduren ikke give den ønskede virkning. Forberedelse af en baby til lyding omfatter følgende trin:
Umiddelbart inden probingen skal barnet være tæt spaltet. Dette forhindrer bevægelse af barnet, hvilket kan forstyrre lægen. Før du undersøger, må du ikke tage stoffer, som er uforenelige med dem, der anvendes under operationen.
Bougienage udføres i en hospitalsindstilling. Varigheden af operationen er 5-10 minutter. Efter proceduren behøver barnet normalt ikke hospitalisering. Til sensation af brugt lokalbedøvelse. Som bedøvelsesmiddel mest almindeligt anvendte lægemiddel Alcain 0,5%. Operationsprocessen er som følger:
Undersøgelsesproceduren er enkel, men nogle regler bør følges for at eliminere komplikationer. Inden for 5-7 dage skal barnet begrave antibakterielle dråber. For at forhindre adhæsioner i lacrimal sac, er det nødvendigt at massere rivekanalerne. Du kan bade din baby som sædvanlig, ikke forby ham at røre ved øjnene. Det skal beskyttes mod forkølelse.
Normalt tolererer børn føle sig godt. Imidlertid reagerer hver organisme forskelligt på kirurgi. Oftest forekommer komplikationer efter operationen på grund af forringede sensorteknikker. Der kan være et ar på det sted, hvor lakrimekanalens punktering blev lavet, men der er andre virkninger af sensing:
Du bør straks søge lægehjælp i manifestationen af følgende komplikationer:
For at genoprette lacrimalkanalernes patency i børn under et år er det som regel nok at foretage en sensingprocedure. Men hvis lægenes anbefalinger ikke følges i den postoperative periode, kan der forekomme et tilbagefald af sygdommen på grund af dannelsen af adhæsioner.
Den anden følelsesprocedure opstår på samme måde som den første. I nogle tilfælde indsættes silikone rør i et barns lacrimal kanaler - en sådan anordning forhindrer tilstopning af lakrimkanalerne. Disse rør fjernes efter 6 måneder. Omsorg for en baby efter en anden procedure er normalt ikke forskellig fra den anbefalede efter den første operation.
Den eneste måde at undgå at føle på er at massere rivekanalerne. Formålet med proceduren er at forsøge at bryde igennem den gelatinøse film, hvilket fører til blokering. Før du udfører manipulationen, skal du vaske dine hænder grundigt for at undgå yderligere infektion i babyens øjne. Massage teknik er som følger:
Massage til nyfødte udføres under fodring. Detaljerede instruktioner kan ses på videoen nedenfor (se også: hvordan man masserer en nyfødt: video). Massage op til 6 gange om dagen i 10-14 dage. Hvis det ikke giver det ønskede resultat, er den eneste måde at eliminere dacryocystitis probenproceduren på. Brugen af traditionelle metoder til behandling af blokering af tårkanalen kan føre til irreversible konsekvenser og en trussel mod barnets liv.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/procedury/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Oftalmologiske sygdomme i dag i 50% af tilfældene er medfødte. Børn er født og har en patologi, der kræver medicinsk og kirurgisk indgreb. Øget tåre, øjenblærer, sække og betændelser signalerer dacryocystitier, en sygdom forbundet med okklusion af øjenkanalen. Afskaffelsen af patologien sker ofte kirurgisk.
Sygdommen kan påvirke en patient af enhver alder, men oftest forekommer hos nyfødte. Før du udsætter barnet for en kirurgisk operation, skal du være opmærksom på, hvad der ligner lacrimalkanalen, hvilke skridt der skal tages før og efter operationen, samt med risici, komplikationer og forudsigelser.
Mere end 7% af babyerne har haft en blokering i kanalen siden fødslen. Grundårsagen kan være ufuldstændig skrælning af filmen, der beskytter øjet mod fostervæsken i øjet. Andre årsager til patologi omfatter anomali af næseseptumet, såvel som en anatomisk smal åbning af lacrimalkanalen.
Sygdommen udvikler sig gradvist, ledsaget af nye symptomer. I første omgang bør du være opmærksom på tegnene på patologiens manifestation:
Symptomerne på sygdommen kan udvikles op til to måneder, og i sidste ende med en tidlig diagnose, bliver til en smitsom sygdom, herunder en abscess, som udgør en reel trussel mod barnets visuelle system.
Når barnets første symptomer optræder, skal en øjenlæge hurtigst muligt vise, om dacryocystiti er til stede såvel som ENT for at bestemme dybden af suppurationen.
For det første introducerer lægen en speciel farveopløsning i babyens øjne og tøs næsen med en vatpind. I normal tilstand skal væsken passere gennem kanalen, farve nasalrøret, ellers ordineret konservativ behandling og derefter penetration af lacrimalkanalen.
Den anden måde at identificere sygdommen på er indførelsen af farvestoffets øjne, for hvilket øjet bliver brunligt. Med lacrimalkanalens normale funktion returnerer babyens øjne en sund farve efter 6 minutter.
Andre indikationer for at foretage sensing er:
Før operationen er det oprindeligt værd at have en undersøgelse foretaget af en otolaryngolog. Høring af en læge er nødvendig for at bestemme forekomsten af krumning i næseseptumet. Ellers vil operationen ikke give et positivt resultat.
Det er nødvendigt at bestå et fuldstændigt blodtal, bestemme dets koagulering og bestå en børnelægeundersøgelse. Før kirurgi skal man ikke spise mad, og barnet skal omhyggeligt pakkes i bleer, så barnet ikke kan blande sig i operationen med penne.
Det er vigtigt at konsultere en læge i tide til diagnosen af sygdommen, da den forsømte tilstand af lacrimal canal kan føre til et fuldstændigt tab af barnets syn.
Bougienage-operationen tager ikke mere end en halv time, har sine egne faser og funktioner. Proceduren er ubehagelig, og derfor kan barnet græde under kirurgi. Lyden af lacrimalkanalen udføres i et sterilt rum og kræver ikke et hospitalsophold. Efter operationen sendes babyen hjem til yderligere ambulant behandling.
Indledningsvis indlægges anæstesi i babyens øjne. Derefter lægger lægen i en vinkel på 90 grader et specielt instrument - Zichel-proben - ind i barnets lacrimal kanal til en vis dybde for at udvide den. Derefter indsættes et værktøj med mindre diameter i barnet med et rør til stansning af en stikkontakt.
Ved hjælp af en særlig løsning holder lægen lakrimalkanalen. Lægen kontrollerer procedurens succes og overvåger derefter patronen af lacrimalkanalen ved hjælp af farvestoffet, der anvendes til diagnosticering af patologi. Den bedste tid til proceduren til at lunke lacrimal kanalen hos babyer er 2-6 måneder efter fødslen.
Efter afslutningen af operationen er barnet ordineret øjendråber og en særlig massage, så bliver barnet sendt til ambulant behandling.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
At være hjemme behandling, bør mor og far af babyen tage sig af sin tilstand for at afvise at blokere lacrimal kanalen igen. Først og fremmest bør du begrænse dine øjne med en særlig antibakteriel opløsning, som lægen har ordineret.
Den anden fase af huspleje er en massage af lacrimal canal, anbefalingerne som forældre kan få fra en læge.
Betjeningen af sensing af lacrimalkanalen i 85% af tilfældene har en positiv effekt. I tilfælde af en forkert behandling eller en forkert procedure kan tilstopningen af kanalen gentages. I dette tilfælde foreskrives barnet en anden operation på samme måde.
Massage efter påvisning af lacrimal kanalen er en af måderne ved yderligere ambulant behandling. Før du gennemfører en session, er det vigtigt at udføre følgende manipulationer:
Metoder til massage af lacrimal kanalen:
Efter massagen skal øjet indstilles med et antiseptisk desinfektionsmiddel. Procedurens regelmæssighed og varighed udpeges af en specialist.
Operationen af piercing lacrimal kanalen har sine egne egenskaber og risici. Følgende komplikationer kan forekomme under proceduren:
Konsekvenserne af kirurgisk indgreb:
Den første komplikation opstår som følge af ukorrekt træning eller en fejl hos lægen i forbindelse med operationen. Forkert omsorg for forældrene for barnets syn kan føre til en vedhæftning af kanalen.
Efter operationen forbliver et lille sår på indersiden af øjet, hvorigennem, hvis det er ukorrekt behandlet, kan infektion trænge igennem og forårsage betændelse eller gentagelse af dacryocystitier.
Efter følelsesproceduren kan følgende symptomer også observeres:
Ofte forveksles sygdomsdacryocystitien med almindelig konjunktivitis, i forbindelse med hvilken forældre begynder selvbehandling. Når terapi ikke fører til en positiv effekt, bliver barnet vist til lægen, mens sygdommen på dette tidspunkt har udviklet sig hurtigt.
Som følge heraf akkumuleres en stor mængde purulent væske i barnets lacrimal kanal, hvilket uundgåeligt fører til en inflammatorisk proces. Barnet begynder at være lunefuldt, dårligt helbred noteres, kropstemperatur og rigelig udledning stiger.
Med rettidig henvisning til en specialist vil lægen nøjagtigt bestemme forekomsten af patologi og forhindringer for udførelsen af kirurgisk indgreb, hvis der er nogen.
Proceduren for dilation af lacrimalkanalen er tildelt børn fra to måneder, men i nødstilfælde kan operationen være meget tidligere. Generelle fremskrivninger efter operationen er generelt positive, med forbehold af rettidig kontakt med en øjenlæge.
Operationen udføres i oftalmologiske centre, private klinikker. Den gennemsnitlige pris for tjenesten varierer fra 1000 til 3500 rubler per øje.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Udover kirurgi er der konservative metoder til at håndtere tilstopning af tårkanalen. Først og fremmest skal øjet vaskes med infusioner af kamille, stærk sort te, furatsilinovoy vand eller væske kogt i ilden i en time.
Metoden anvendes på begge øjne for at undgå spredning af infektion. For hvert øje anvendes en separat bomuldsstykke. Sørg for, at væsken ikke kommer i øret eller et andet øje under proceduren. Dette kan udløse spredningen af bakterier og sygdommens fremgang.
Problemet med at blokere lacrimalkanalen skal løses ved hjælp af ophthalmiske desinfektionsdråber. Til disse formål anvendes brug af Albucidus, Vitibactus, såvel som Torbeks. Det skal forstås, at udgravning af peephole ikke er en meget behagelig procedure for en baby. Et barn kan være lunefuldt og græde.
Kanalen selv kan stanses ved hjælp af massage, hvis teknik er beskrevet tidligere. Under alle omstændigheder, før du udfører proceduren, få ekspertrådgivning. Lægen vil fortælle dig om den korrekte teknik og periodicitet til at massere næsen.
Generelt er proceduren meget positive anmeldelser. Mange forældre bemærkede at efter operationen rydde babyens øjne, den purulente udledning stoppede for at vise, barnet blev mere roligt og afbalanceret. Mammier af børn sagde, at de var glade for at blive underkastet kirurgi i de første måneder af barnets liv, da udførelsen af proceduren hos ældre børn er meget smertefuldt.
Forældre bemærker, at det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen om postoperativ pleje omhyggeligt de første par dage for ikke at bade barnet, undgå kontakt med andre mennesker og beskytte barnet mod forskellige sygdomme.
Blandt de negative udsagn nævntes ofte grædende baby under operationen. Men gråt er ikke forårsaget af procedurens ømhed, men af skræmt af babyen. Til disse formål kan operationen undertiden være til stede for moderen, så hun kan berolige barnet og holde det, hvis barnet er for aktivt.
Oftalmiske sygdomme er meget almindelige. Mange øjepatologier observeres hos babyer fra de første dage af deres liv. Hvor korrekt og rettidig diagnosen vil blive bestemt, afhænger af den videre udvikling af barnets visuelle apparat og evnen til klart at se og opleve miljøet.
Det er en kompliceret procedure at føle lacrimalkanalen ved første øjekast. Denne metode er imidlertid ikke kun enkel, men eliminerer også effektivt patologi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
I implementeringen af nødpleje skal børnene vide kendetegnene i tårensystemet hos børn.
Dacryocystitis af nyfødte - purulent inflammation i lacrimal sac. Årsagen er obstruktion af den tåreformede kanal, fordi filmen, der dækker prækatalperioden for kanaludløbet, ikke er sammenfaldet på tidspunktet for barnets fødsel. Indholdet af lacrimal sac fester.
Manifestation. Rødme og hævelse i lacrimal sac, rive, smerte. Let tryk på regionen af den lacrimale SAC kan forårsage udseende af pus fra lacrimal punkterne.
Behandlingstaktik
Behovet for akut lægehjælp er forklaret ved:
- faren for dannelsen af cellulitis phlegmon;
- behovet for at eliminere samtidig conjunctivitis:
- Forsinket lindring kan forårsage kronisk dacryocystiti og behovet for dacryocystorinostomi.
behandling:
- Sparsommelig massage af lacrimal sac 5-6 gange om dagen (moderen skal trænes i dette);
- indånding af den antiseptiske opløsning i p-raens conjunctival sac (efter en bakteriel undersøgelse præciserer valget af dråber under hensyntagen til floraens følsomhed adskilt fra lacrimal sac til antibiotika): picloxydna 0,05% rr (Vitabact); nitrofural 1: 5000 rr (furatsillin);
- tørvarme:
- vask af lacrimal sac (kan føre til genoprettelse af patronen af tårkanalen);
- lyd af tårkanalen.
Lyden består af tre punkter:
• indsættelse af sonden i rørets vertikale del;
• Drej sonden til en vandret position og før den til benet.
• Drej sonden tilbage i en opretstående stilling og fremme den i lacrimal sac og længere ind i rivekanalen.
Bemærk: Forsigtigt, opdel ikke tårkanalen, proberne er ikke tykke. Det er nødvendigt at overveje topografien af tårkanalen. Indtast sonden forsigtigt, smør med petroleumgel.
Hvis udstyret ikke følges, hvis sonden er groft flyttet vandret, kan tårnebenet stanses og komme ind i sinusen, der kan også være en tåre i tårkanalens væg og dannelsen af et fejlagtigt slagtilfælde.
Komplikationerne ved probing er beskrevet: flegmon af lacrimal sac, orbital phlegmon, neuritis, meningitis, orbital thrombophlebitis.
1. Vask lacrimal sac og probing tåre-næsekanalen udføres kun af en erfaren oculist.
2. I perioden med akut inflammatorisk proces udføres ikke lyd. Du skal først reducere skarpheden af processen.
Dacryocystitier hos nyfødte med utilstrækkelig eller sen behandling kan blive en kronisk sygdom. Det er ikke udelukket abscessering.
Ved kronisk dacryocystit hos børn, især med dislokationen af lacrimal sacen og i medfødt kronisk dacryocystitis med en abnorm udvikling af lacrimal sacen, anbefales endonasal dacryocystorinostomi med en gennemløbs tilgang til lacrimal sacen ved brug af højfrekvente koronale elektropholer.
http://zrenue.com/zabolevanija-sleznoj-sistemy/630-dakriocistit-u-novorozhdennyh-zondirovanie-sleznyh-putej.htmlForældre til nyfødte, der er diagnosticeret med dacryocystitier, skal forstå, hvordan sensing er gjort. Trods det skræmmende navn er proceduren enkel og oftest foregår uden komplikationer og negative konsekvenser.
Indikationen for skylning af lacrimalkanalen hos nyfødte er dannelsen af et stik i kanalen. Du kan bestemme tilstedeværelsen af afvigelser med følgende symptomer:
Den forsømte form af sygdommen giver stor ubehag, børn kan opleve feber, rastløshed.
Det anbefales ikke at udføre denne procedure for medfødt afvigelse af næseseptumet. Hver enkelt sag betragtes dog individuelt.
Lyden af lacrimalkanalen hos nyfødte udføres i flere trin og tager ca. 20 minutter:
Lacrimalkanalen hos voksne har samme struktur som hos babyer. Vejen til at løse problemet med dacryocystitis er det samme. Den eneste forskel er, at der gives et stærkere antiinflammatorisk kursus til voksne patienter.
Den akutte form for patologien kræver altid indlæggelse af hospitaler. Behandling foretages under stationære forhold. Intramuskulære injektioner af benzylpenicillinnatrium kan indgives.
Efter udvidelsen af lacrimalkanalen er lavet, er der brug for omhyggelig pleje for både barnet og den voksne. Der skal lægges særlig vægt på spædbørn i de første to uger efter proceduren. I løbet af denne periode kan der opstå øget mucusekretion, blødning og næsestop. Foreskrevet for dråber antibiotika.
Den lacrimal kanal i børn reagerer stærkt på inflammatoriske processer i næseslimhinden. Derfor er det meget vigtigt at sikre, at katarrale eller virussygdomme ikke vises. Massage det indre område af øjnene og bihulerne for at undgå dannelse af adhæsioner.
Med en vellykket procedure observeres komplikationer sjældent. Årsager til tilbagefald kan være:
Vaskning af lakrimkanalen er en simpel og ret effektiv procedure, men det kræver en omhyggelig tilgang til rehabiliteringsperioden. I tilfælde af kontraindikationer til dens gennemførelse er kirurgi påkrævet. Fjernelse af lacrimal kanalen med krumning af næseseptum ved bougienage vil mislykkes. Operationer for at fjerne medfødte faktorer er børn over 6 år. Indtil dette punkt er det nødvendigt at bekæmpe sygdommen ved hjælp af manuel terapi og lægemiddelbehandling.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlObstruktion af tåre-nasalkanalerne er en temmelig almindelig patologi: ca. 7% af nyfødte lider af det. Denne sygdom kan udvikle sig hos ældre børn og endda voksne, men spædbørn er mest modtagelige for det. Mange mødre, der mærker babyens sure øjne, panik. De er bange for at gå til lægen, forsøger at helbrede barnet med månedslange vasker og massage. Eksperter anbefaler dog ikke at torturere spædbørn med daglige ubehagelige procedurer, men at løse problemet om et par minutter ved hjælp af en følelsesprocedure.
Et barn i livmoderen har ikke fri kommunikation mellem næsehulen og den nasolakrimale kanal. Udløbet er lukket af en tynd membran, som i de fleste børn forsvinder ved fødslen. I dette tilfælde blokeres nasolacrimalkanalen sædvanligvis af en gelatinøs plugg, som forhindrer, at fostervæsken kommer ind i barnets krop. Når en baby er født, begynder den at trække vejret og skrige. Denne slimede klump kommer ud af kanalen, kommer ind i næsen og fjernes af fødselslæger.
Hvis nasolacrimalkanalen ved fødslen ikke er lettet over den naturlige overbelastning, udvikler barnet dacryocystitis.
Det sker imidlertid også, at på grund af de anatomiske træk eller anomalier i røret ikke kommer ud af tåre-næsekanalen. På grund af dette er der stagnation i det. Efter en tid udvikler den nyfødte dacryocystitis, en fuldstændig eller delvis blokering af tårekanalen. Barnets øjne tårer først, og så begynder at fester og bliver betændt.
I 80% af tilfældene forsvinder dacryocystitus spontant med 3-4 måneder, og massage og inddrivning af dråber accelererer kun denne proces.
Dacryocystitis kan enten være medfødt eller erhvervet på grund af skader, inflammatoriske processer i øjnene eller næse samt forskellige sygdomme. Denne sygdom kan påvirke både børn og voksne i alle aldre. Men hvis en udslidt dacryocystit ofte kræver komplekse kirurgiske indgreb, finder den medfødte form sædvanligvis sted spontant eller som følge af vasker og massager.
Hvis, efter konservativ behandling, babyens øjne fortsætter med at feste, leder læger barnet til sondering - den mekaniske genopretning af nasolacrimal kanal patency med et specielt værktøj - en probe. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og varer i meget kort tid. Lyden garanterer dog ikke en kur: Efter en vis tidsperiode kan udskrivningen komme igen. Ved gentagen intervention er sandsynligheden for fuldstændig opsving 95-98%.
Konstant rive er det første tegn på dacryocystitis
Over tid hærder den gelatinøse stik i nasolacrimalkanalen. Derfor jo jo ældre barnet bliver, jo mere traumatisk og smertefuldt vil probingproceduren være for ham.
Som regel har lægerne ikke travlt med at sende babyer med "sure" øjne til sondering. Ofte anbefaler de, at forældre venter op til 3-4 måneder for at slippe af med problemet ved hjælp af massage og øjendråber. Hvis der ikke sker forbedringer på dette tidspunkt, udføres probing, hvilket normalt eliminerer alle symptomerne fuldstændigt.
Kun en pædiatrisk oftalmolog kan diagnosticere dacryocystitis hos en baby, men enhver opmærksom forælder kan mistanke om denne sygdom. Obstruktion af tårekanalerne forveksles ofte med konjunktivitis. Disse sygdomme er virkelig ens: deres vigtigste symptom er purulent udledning fra øjnene. Men hvis du nemt kan slippe af med konjunktivitis ved hjælp af dråber med et antibiotikum, så hvis den nasolacrimale kanal er blokeret, vil en sådan behandling være ineffektiv.
En okkluderet lacrimal kirtel er en ideel yngleplads for bakterier, hvilket resulterer i, at pus begynder at danne sig fra øjet.
De vigtigste symptomer på dacryocystitis er:
Som regel, efter søvn eller græd, øges udløbets intensitet. For at barnet kan se normalt, skal pus fjernes fra øjnene ganske ofte.
Hvis ubehagelige symptomer vedvarer i tre måneder eller mere, henviser læger barnet til at sondere en eller begge nasolacrimale kanaler. Dette gælder dog kun for de tilfælde, hvor obstruktion ikke skyldes komplekse patologier. Lyden er ikke tildelt når:
Da proceduren udføres under lokalbedøvelse, skal du sørge for, at barnet ikke er allergisk over for smertestillende medicin, inden du starter det.
Et skævt næseseptum kan også forårsage dacryocystiti, men sensing vil ikke hjælpe med denne patologi.
Inden den endelige diagnose udføres, udfører lægen sædvanligvis en vestprøve. For at gøre dette indlægges et farvestof i problemøjen, og en bomuldspinne er anbragt i næsen. Hvis nasolacrimalkanalen er åben, og årsagen til purulent udledning er bakterier, der forårsager conjunctivitis, vil bomulden plette. Ellers vil oftalmologen diagnosticere dacryocystitis og henvise barnet til sondering.
Før proceduren skal barnet undersøges af følgende læger:
Og også barnet skal testes for blodkoagulation, og helst - generelt urin og blodprøver.
Sensorproceduren kræver ikke særlig træning: barnet behøver ikke at være sulten og gøre rengøringsprocedurer. Bedøvelsesmedicin i form af dråber injiceres direkte i øjnene, hvorefter du kan begynde at rense nasolakrimale kanaler.
Ophthalmologen leder barnet til barnets lyd, men før proceduren skal barnet desuden vises til børnelæge, neurolog og LOR.
Undersøgelsesproceduren udføres i flere faser:
Hele proceduren tager fra 5 til 10 minutter. Hvis barnet er mere end 6 måneder gammelt, har korken allerede formået at hærde, derfor udfører de i stedet for at undersøge, at de udfører en bougienage. For dette rengøres ikke nasolacrimalkanalen, men punkteres, hvilket gør en kontinuerlig punktering i trafikproppen.
Som probing er bougienage helt sikkert og giver barnet mindst ubehagelige fornemmelser. Proceduren udføres under anæstesi, så børn skriger ikke fra smerte, men fra stram swaddling og frygt for læger.
Lyding er en lav-effekt operation.
For at minimere risikoen for komplikationer bør probing udføres af en kvalificeret pædiatrisk oftalmolog i en god klinik udstyret med alt nødvendigt udstyr.
Virkningen af proceduren er normalt mærkbar efter et par dage. Øjnene holder op med at vandre og feste, og barnets tilstand normaliserer til sidst. Du kan vaske din baby, bade den og udføre alle de sædvanlige procedurer med det, men læger anbefaler at se dine øjne i mindst en måned. I de første 7 dage efter sonderingen skal unge patienter grave i antibakterielle lægemidler og lave en speciel massage, der har til formål at forbedre patronen af tårekanaler.
Lægen, der udførte probingen, skal vise nøjagtigt hvilke steder og med hvilken intensitet du skal massage. Cirkulære bevægelser eller skubber af lille intensitet med fingerspidser i retningen fra øvre øvre hjørne af øjen langs næsen til munden anbefales normalt.
Under massage skal du overholde følgende regler:
Intensiteten og sekvensen af bevægelser under lakrimalens massage skal påvises af lægen.
Hvis forældrene opfyldte alle lægeordinationerne, og i løbet af en måned forsvandt udledningerne fra øjnene ikke, det betyder, at barnet blev diagnosticeret forkert, eller sonden ikke gennembor nasolacrimalkanalen til enden. Under alle omstændigheder skal du kontakte en specialist, der vil udvikle en yderligere strategi for undersøgelse og behandling.
Ved korrekt sensing minimeres risikoen for negative konsekvenser. Den eneste mulige komplikation er forekomsten af adhæsioner og overgrowing af nasolacrimalkanalen. Dette er netop forebyggelsen af denne massage. Hvis du gør det i god tro 3-4 gange om dagen, behøver barnet ikke genlyd.
Mest farlige i den postoperative periode er virusinfektioner for barnet. På grund af den banale rhinitis kan patogene mikroorganismer trænge igennem i det skadede hul i næsekanalen, hvilket normalt fremkalder sygdomens tilbagefald. Derfor er det i 1-2 måneder efter at føle babyen bedre at undgå børns grupper og overfyldte steder.
I de fleste tilfælde er medicinsk indblanding let tolereret af børn, og reoperation er ikke nødvendig. Inden for 1-2 dage er blodsekretion tilladt, og øjet kan fortsætte med at opvarme op til 2-3 uger. Hvis tæringen fortsætter efter denne periode, bør barnet undersøges og muligvis genforsøges. Efter den anden operation er problemet som regel helt elimineret.
Lydende - nem og effektiv operation. Med denne manipulations korrekte udførelse er risikoen for komplikationer minimal, og sandsynligheden for et gunstigt resultat er maksimalt. Men inden man beslutter om sondering, er det nødvendigt at forsøge at genoprette permeabiliteten af nasolacrimalkanalen ved konservative metoder ved hjælp af massage og vasker. Hvis babyens øjne til trods for alle anstrengelser fortsætter med at vandre, ikke være bange for operationen: den vil passere meget hurtigt og kun give mindre ulemper for barnet.
http://sovdok.ru/oftalmologiya/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-detey.htmlLacrimalkanalens følelse er en temmelig ubehagelig procedure, især for nyfødte babyer, da barnet kan begynde at græde i det øjeblik, der er ubehag fra det deraf følgende ubehag. Grundlæggende er gennemførelsen af en sådan procedure påkrævet for de børn, der lider af dacryocystiti. Denne sygdom er meget almindelig, og det er umuligheden af tåre-næsekanalen at slippe af med væsken, hvilket yderligere fremkalder dannelsen af en plugg, det vil sige blokering af tåre-næsekanalen.
Dacryocystitis kan forekomme hos nogen, uanset alder og køn. Imidlertid forekommer hyppigst dannelsen af en sådan patologisk proces hos nyfødte, da blokering af lacrimalkanalen forekommer selv under fosterets fosterudvikling og spiller en rolle for at forhindre, at fostervæsken kommer ind i dets hulrum. I de fleste tilfælde, dette rør under fødsel egne pauser, men hvis bruddet er opstået, yderligere tåre barnet vil ikke blive udsat for væsken i sin nasale kanal, hvilket resulterer i en nyfødte øjne vil vende sur, men deres hjørner vil producere hævelse.
Probing med dacryocystitis involverer den kunstige penetration af røret i lacrimal-nasalkanalen. Hovedårsagen til udseendet af dacryocystitis er ikke-åbningen af en speciel film ved fødslen af babyen, som er placeret i dens naso-lacrimale måder. Hovedfunktionen er at sikre beskyttelsen af disse veje mod indtrængen af fostervand i deres hulrum. Hvis foden i løbet af fødslen ikke åbnes, bliver der i fremtiden en nyfødt øjenfunktion svækket, hvilket i sidste ende får kanalen til at tåle.
Lacrimalvæske hos raske børn kan frit bevæge sig langs tårerstierne, mens i patienter med dacryocystitier vil tåre stagnere på grund af obstruktion af stierne. Som følge heraf kan infektiøse midler indføres, hvilket vil blive ledsaget af udseende af puffiness og purulent udledning fra det berørte øje. Med den efterfølgende udvikling af kongestive processer hos et syg barn opstår de første kliniske symptomer på dacryocystitier, som udtrykkes som dannelse af purulent-inflammatoriske processer i lacrimal sac.
En nyfødt baby kan ofte lide af øjenproblemer. Samtidig er der en række faktorer, der fremkalder sådanne problemer. Normalt er deres udvikling forbundet med indførelsen af forskellige smitsomme stoffer i øjens bindehinden (slimhinden). Sådanne infektioner kan komme ind i barnets krop selv i barselssygehuset, det vil sige næsten umiddelbart efter fødslen. I dette tilfælde begynder børnenes øjne at rødme, meget vandig.
Det er stadig muligt dannelsen af purulente sekretioner, der fører til syning af øjenlågene og dækker dem med en karakteristisk skorpe.
Ofte er udseendet af dette symptom forbundet med forekomsten af konjunktivit (betændelse i øjens slimhinde). Hans behandling udføres ved at vaske øjnene med alle former for antibakterielle midler. Et lignende klinisk billede har imidlertid en sådan sygdom som dacryocystiti. Derfor bør en god specialist være i stand til at skelne disse patologier fra hinanden.
Hvis barnet har nogle af de ovennævnte symptomer, skal forældrene straks kontakte en øjenlæge, som efter at have undersøgt ham, vil kunne foretage en nøjagtig diagnose og om nødvendigt foreskrive en punktering af lacrimalkanalen. For nøjagtigt at bekræfte, at den nyfødte har en blokering i lacrimalkanalen, lægger lægen en speciel farveopløsning i barnets øje. Hvorefter hans næsebor er tilsluttet med vatpind.
I den normale tilstand af nasolacrimalkanalen skal væsken, der indføres gennem øjet, passere uden for vanskelighederne langs stierne og pletter bomuldspindler i babyens næse. Men i tilfælde af dacryocystitis kan opløsningen ikke passere gennem lacrimalkanalen, og der forekommer ikke farvning af bomuldsuld. Så ordinerer oftalmologen sondring.
Lakrimalkanalens punktering er en sikker medicinsk operation, der næsten aldrig fremkalder udviklingen af komplikationer. Denne procedure udføres kun under lokalbedøvelse og ved brug af sterile instrumenter. For at udelukke muligheden for at komme ind i smitsomme stoffer i et sundt øje eller ørehulrum sørger lægen for sensibiliseringsprocessen, at der ikke kan komme purulente sekretioner derhen. Efter proceduren er afsluttet, kan patogene mikroorganismer stadig forblive i det undersøgte øje, så det skal vaskes med en særlig desinficeringsopløsning.
Inden for et par måneder efter lakrimekanalens punktering bør forældre forsøge at beskytte deres børn mod forkølelse, fordi hvis barnet bliver syg, kan der opstå en gentagen inflammatorisk proces og suppuration i øjet.
Den mest grundlæggende og farlige komplikation, der kan dannes efter udførelse af probing, er dannelsen af adhæsioner i lacrimalkanalen. Imidlertid forekommer denne patologiske tilstand ganske sjældent.
Generelt anses lyden for at være sikker, og muligheden for gentagelse af dacryocystitier eller andre negative konsekvenser reduceres til næsten nul.
Før punkteringen af lacrimalpluggen udføres, bør forældrene til den syge baby få yderligere råd fra en otolaryngolog. Dette gøres for at afgøre, om barnet har en krumning i næseseptumet, da hvis det er til stede, vil sensningen være ineffektiv og derfor kræves en anden procedure. Derudover tages en blodprøve fra en baby før en medicinsk operation og en generel undersøgelse er udført. Nogle gange kan det være nødvendigt at konsultere en terapeut eller børnelæge. Dette er gjort for at eliminere det faktum, at lacrimal canal tilstopning er resultatet af en bakteriel eller virusinfektion i barnet. Hvis han er helt sund, bekræfter dette udviklingen af dacryocystitier.
Hvis et barn har en stor mængde purulent udledning, udskydes proceduren i et stykke tid, indtil de bliver færre.
Umiddelbart før sensing bør barnet ikke fodres, da det kan bore under passende manipulation. Selv før operationen skal barnet være tætsluttende. Dette er gjort, så han ikke bøjer sine hænder, når han udfører sensing, og dermed ikke forstyrrer lægen.
Lakrimskanalens punktering udføres bedst for et barn under et år, da risikoen for postoperative komplikationer i dette tilfælde reduceres til nul.
Lyden udføres i et specielt medicinsk kontor med sterile forhold. Før piercing lacrimal proppen administreres lokalbedøvelse til en lille patient, og dråber placeres i øjnene, som har en bedøvelsesvirkning. Efter en tid introducerer lægen en speciel sonde, der kaldes Bowman sonden ind i lacrimalkanalen hos en patient. Denne enhed indsættes i en vinkel på 90º på en bestemt dybde. Derefter udvider lacrimalkanalen ved hjælp af roterende og omhyggelige bevægelser af lægen og slagter lacrimalpluggen.
Ved afslutningen af proceduren skal en specialist lave lakrimkanalen med antiseptiske opløsninger. Efter at have gennemført alle ovennævnte manipulationer, skal lægen være overbevist om probens effektivitet.
At prøve lacrimalkanalen hos nyfødte tager normalt ikke mere end 5 minutter. Gentagen procedure kræves ekstremt sjældent, kun ved fortsat udvikling af inflammatoriske processer i denne kanal.
I nogen tid efter genoprettelsen af lacrimalsystemets patentering skal barnet begrænse antibakterielle dråber i øjnene. Deres valg og udnævnelse af den daglige dosering bør kun behandles af en passende specialist. Forældre vil stadig nødt til regelmæssigt at give deres barn en speciel massage af tårekanalerne. Forældre kan modtage alle nødvendige anbefalinger om gennemførelsen af en sådan massage fra en læge.
Massering af lacrimal tubuli skal udføres i mindst 7 dage.
Ifølge medicinsk statistik er der ingen tilbagevenden af sygdommen eller andre komplikationer hos 90% af nyfødte, der har oplevet sensing. Hvis en operation til piercing lacrimal plug blev udført på et barn over et år, så kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at udføre det igen.
Før du masserer tårkanalerne, skal du vaske dine hænder godt med sæbe og derefter tørre dem med en vandig opløsning af furatsilin (antiseptisk). Dette er nødvendigt for at desinficere hænderne og dermed forhindre den mulige indføring af patogene mikroorganismer i babyens øjne. Desuden bør denne opløsning fugtes med et stykke medicinsk bandage eller bomuldsuld og forsigtigt tørre øjenlågene og området rundt.
Massering af lacrimalkanalen er som følger:
I nogle tilfælde kan en nyfødt, efter at have udført en massage, opleve svag hævelse i øjenlågsområdet, men forældre bør ikke bekymre sig om dette, da et sådant fænomen ikke betragtes som en alvorlig patologisk tilstand.
Med forbehold for alle de instruktioner, den behandlende læge har, er risikoen for eventuelle komplikationer efter at føle lakrimkanalen minimeret!
http://oglazax.ru/glaza/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlObstruktion af lacrimalkanalen hos nogle nyfødte er dannet på følgende måde. Når barnet stadig er i livmoderen, er hans øjne beskyttet af den såkaldte gelatinøse film, der er placeret lige i lacrimal kanalerne. Det forhindrer, at fostervæsken kommer ind i rivekanalerne, såvel som i næse og luftveje.
Når et barn er født og for første gang skriger - sprænger filmen fra spændingen. I sjældne tilfælde forekommer en sådan proces ikke. På grund af det faktum, at det opretholder sin integritet - der er ingen mulighed for tårer at komme ud, akkumuleres de i lacrimal sac og forårsage den inflammatoriske proces. Det beskrevne fænomen er årsagen til dacryocystiti.
I nærvær af disse symptomer for at færdiggøre diagnosen, læger resorts til sådanne manipulationer: et specielt farvelægemiddel hældes i barnets øje. Inden proceduren i næseborene skal placeres bomuldsbundt. Det er nødvendigt at vente 5 minutter, lad opløsningen strømme ned gennem hele tådekanalen.
Farvet bomuldsuld taler om fraværet af overtrædelser, da væsken normalt overvinder tådekanalen og kommer ind i næsen. Hvis farvningen ikke sker - diagnostiserer lægen obstruktionen af kanalerne og foreskriver lakrimalkanalerne. Det skal tages i betragtning, at det er bedre at gribe ind med børn, der allerede er 2-3 måneder gamle, ikke tidligere.
Hvis situationen er en nødsituation, hjalp ikke alternative behandlingsmetoder - klang kan udføres tidligere. Forældre skal være forpligtet til at finde ud af oplysningerne, hvorfor øjnene på en nyfødt fester. Tidlige anbefalinger vil bidrage til at undgå alvorlige synsproblemer.
Hvis alle disse symptomer er til stede, er lyden af tårkanalen hos spædbørn uundgåelig, ellers vil dacryocystitier hos det nyfødte føre til mere katastrofale konsekvenser, selv for nedsat syn.
Operationen udføres af en pædiatrisk oftalmolog med høje kvalifikationer i et særligt udstyret øjenkontor eller klinik.
5 forberedelsesfaser for proceduren:
Sensorproceduren udføres under lokalbedøvelse og varer ikke mere end 10 minutter.
Lyden af lacrimalkanalen hos børn under et år tager ikke meget tid, men det betragtes som en mikrooperation, hvorefter patienten gives særlig pleje. Efter proceduren kræves følgende anbefalinger:
Tabellen viser almindeligt foreskrevne prober efter operationen.
Hvis Vitabact anvendes samtidigt med andre oftalmiske præparater, bør intervallet mellem indstikninger være mindst 15 minutter.
Den gentagne brug af antibiotikumet Vigamox kan føre til overvældning af ildfaste mikroorganismer, herunder svampe. I tilfælde af superinfektion er det nødvendigt at afbryde lægemidlet og ordinere tilstrækkelig terapi.
Når Floksal anvendes, er der en tilstand - hvis du anvender mere end et lægemiddel på samme tid, skal du bruge salven sidst.
Hvis lægen ordinerer Levomitsetin, er det værd at vide, at den nyfødte har en lever, der ikke er tilstrækkeligt udviklet til at binde chloramphenicol (den aktive bestanddel af lægemidlet), så det kan ophobes i toksiske koncentrationer og føre til udviklingen af "grå syndrom". I de første måneder af livet er dråber kun foreskrevet af sundhedsmæssige årsager i svære tilfælde af dacryocystit hos spædbørn.
T obreks er et bredspektret antibiotikum fra gruppen af aminoglycosider. Langvarig brug af disse øjendråber, som i tilfælde af anvendelse af andre antibiotika, kan føre til øget vækst af ildfaste mikroorganismer (også svampe). Det anbefales at udså såningen før og efter afslutningen af behandlingen, hvis det kliniske resultat ikke er tilfredsstillende.
Om floxacin - effektive dråber i nyfødte dacryocystitier. Selvom der ikke foreligger data om overdosering, men hvis der anvendes en overdreven dosis af lægemidlet, skal øjnene vaskes med rent vand ved stuetemperatur.
Da probing er et kirurgisk indgreb, kan denne procedure have en række komplikationer. En almindelig uønsket konsekvens er et ar, der dannes ved lakrimalkanalens punkteringssted. I dette tilfælde øges sandsynligheden for genstopning.
Mindre ofte kan en individuel reaktion fra en lille organisme til lokalbedøvelse forekomme. For at minimere sandsynligheden for uventede konsekvenser efter operationen - bør du omhyggeligt forberede sig på dens gennemførelse samt nøje følge alle læge instruktioner.
Næsten 100% af de udførte operationer af lyding af tårkanalen udføres sikkert, og den ønskede virkning opnås. Det sker meget sjældent, at forbedring i tilstanden hos en lille patient ikke forekommer. I dette tilfælde observeres barnet en måned og sendes derefter til proceduren.
Effekten af sensing er fraværende af sådanne grunde:
Hvis forbedringen ikke kom for en af de to sidste grunde - er det fornuftigt at foretage en ny sensation af lacrimalkanalen.
Der er 2 grunde til at nægte operationen:
Hvis barnet blev født med en allerede buet nasal septum eller har medfødte anomalier i lacrimalkanalernes struktur, er det simpelthen ikke fornuftigt at sonde, fordi andre kirurgiske operationer er nødvendige.
I disse tilfælde er proceduren uønsket, da operationens forløb kan være uplanlagt, og konsekvenserne er katastrofale. Men i nogle tilfælde gør lægerne stadig operationen og kontraindikationer, da hver enkelt sag er individuel. Hvis der i tilfælde af purulent betændelse, for at forsøge at føle, situationen kan forværres endnu mere.
Ved den første behandling af problemet med medfødt dacryocystit hos en nyfødt, ordineres normalt en mere konservativ behandling til en læge:
Gennemførelsen af disse anbefalinger i komplekset forhindrer driften af sensing i 80 ud af 100 tilfælde. Hvis manipulationen af alternativ behandling af dacryocystit hos nyfødte ikke gav det ønskede resultat, er kirurgisk indgreb foreskrevet.
Med hensyn til massage er det værd at afklare, at det tilhører den medicinske klasse. Derfor bør du helt sikkert kontakte lægen om teknikken, hyppigheden og varigheden, før du gennemfører den.
Der er flere generelle regler for at udføre massage til nyfødte med dacryocystitis:
Sensibilisering af lacrimalkanalen hos nyfødte er en seriøs procedure, men det har også positive aspekter: hurtighed, smertefrihed for en lille patient, lav pris. Når der er behov for det, er det bedre ikke at forsinke, men at fremskynde starten på et godt øjeblik for krummerne.
http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala.html