logo

Jeg har endnu ikke gjort alt, har ikke forladt

Vision på pladen kontrolleret eller en bred pupil?
Hvis den første - teknikken ikke er korrekt. På en mindelig måde er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser, før du sikkert giver point.

Hvorfor? Jeg havde 0,7 0,4 Ægte myopi afslørede 10 år.
Fik point, som jeg sikkert brød i den første måned og ikke længere bar.
Efter skolen begyndte visionen at komme sig.
klokken 22 var allerede 1 0,7
i 28 - 1 begge øjne

Min mand havde flere dioptre i sin barndom. Han siger at gymnastik forbedrede sin vision for hele diopteren fra -3,5 til -2,5

http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/453132/

Vision 0 4 Hvad betyder det i et barn

Hvordan babyer syn og nedsat udvikling udvikler sig

Til behandling af leddene bruger vores læsere med succes Eye-Plus. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Alle menneskelige organer begynder at udvikle sig i prænatal perioden, herunder syn. De visuelle organer er direkte relateret til andre organer, så eventuelle abnormiteter i kroppen kan føre til synsproblemer. For eksempel, hvis en person ser dårligt i barndommen, kan han i fremtiden have problemer med nervesystemet, mentale og fysiske lidelser. God vision hjælper et barn til at lære om verden og analysere, hvad der sker, og bidrager også til et godt helbred.

Barnets vision begynder at udvikle sig aktivt fra barndommen og fortsætter med at udvikle sig til omkring tolv eller fjorten år gammel. For at fjerne eventuelle problemer med syn er det naturligvis lettere i barndommen i de tidlige stadier. Tidlig påvisning af patologier vil medvirke til at gøre behandlingen mere effektiv og effektiv. Forældre til et spædbarn skal systematisk blive vist til en øjenlæge, og hvis der opstår afvigelser, skal du besøge lægen uplanlagt.

Når synet ses hos nyfødte

Nogle mødre mener, at nyfødte bliver født helt blinde, og først efter en vis tid begynder deres øjne at skelne noget. Men det er det ikke. Faktisk ser barnet næsten ingenting, men han er ikke blind. Den nyfødte ser kedelig og utydelig, og dette er direkte forbundet med nogle underudvikling af hjernen og visuelle strukturer.

På trods af at et barn er født med fuldt dannede visuelle organer, er strukturen i hans øjne væsentligt forskellig fra øjnene hos en voksen. Et barns øjne er endnu ikke så fladt, nethinden er ikke fuldt dannet, og der er heller ikke nogen såkaldt gul plet. I forbindelse med ovenstående faktorer kan den nyfødte ikke se klart, langt væk og ved ikke, hvordan man skal fokusere på en bestemt genstand. Og i denne alder behøver han det ikke.

Om cirka seks måneder begynder babyen at vurdere afstanden til objektet, der vil røre ved, og adskiller gradvist mellem klare store mønstre. Generelt er visionen om en nyfødt forbedret, da den modnes i et relativt hurtigt tempo, og når den når op til fem år, begynder barnet at se denne verden som alle voksne.

Funktioner af den nyfødte

Der er en anden fejlagtig opfattelse af, at den nyfødte ser billedet på hovedet i en inverteret visning. Faktisk viser et barns nethinden på grund af en utilstrækkeligt formet visuel analysator billedet på hovedet, men det er ikke helt vendt på hovedet 90 grader. Således er billedet kun lidt forskudt.

Et spædbarn, der lige er blevet født i verden, skelner mellem lys, skitser af store genstande, moderens ansigt og alt, der ligger i en afstand på højst tredive centimeter fra hans øjne. En nyfødtes øjne kan også slå lidt og oftest bør dette ikke give anledning til bekymring. Men oftest vender babyens øjne, lukker på næsen eller ser i forskellige retninger tilbage til normal, og bevægelserne af begge elever er fuldt koordinerede. I de første par uger af hans liv ser babyen alt i sort og hvidt, men begynder snart at skelne mellem lyse nuancer og begynder med rød, gul, grøn og blå og derefter gradvist og andre farver.

Stadier for udvikling af syn hos babyer

Ændringer i spædbarnets vision sker i etaper og udvikler sig mest aktivt op til et år. I de første seks måneder sker store og vigtige ændringer. Så udviklingen af ​​visionen er som følger:

Udviklingen af ​​synet i den første måned

Når mor tager barnet i armene, ser han hendes ansigt og kan endda skelne et smil. I denne periode er mor meget vigtigt at tale meget med barnet. Barnet begynder også at reagere på lys, hans elev er karakteristisk indsnævret i stærkt lys.

Udviklingen af ​​synet om to måneder

I løbet af denne periode lærer barnet at følge vandret bevægelige genstande og dreje hovedet for at se dem. Men lodrette bevægelige objekter spærrer stadig ikke. Tidligere sløret billeder begynder babyen at se tydeligere. Evnen til at observere objekter udvikler sig også aktivt, og barnet længer længere på et emne af interesse for ham.

Udviklingen af ​​synet om tre måneder

Baby ser mere og bedre ud. Han ser på at flytte objekter længere, ikke kun store, men også små. Barnet genkender også familiemedlemmer, som bor sammen med ham og begynder at skelne farver.

Udviklingen af ​​synet om fire måneder

Visionen fokuserer meget bedre, og nu kan barnet få fat i objektet af interesse med en pen.

Vision udvikling på fem måneder

I løbet af denne periode begynder barnet at forstå, at objekter fortsætter med at eksistere, selv når de ikke er i hans synsfelt. En anden baby genkender objekter efter form.

Synsudviklingen om seks måneder

I denne alder kan barnet allerede fokusere på hans blik på genstande, der ligger tæt på ham og opfatter simple former.

Sådan kontrolleres visionen om en nyfødt

Ofte udføres den primære undersøgelse af den nyfødte vision i barselshospitalet.

Derefter skal barnet nødvendigvis vise øjenlægen i en alder af en, tre, seks og tolv måneder. For tidlig babyer og børn, hvis nære slægtninge lider af øjenlidelser, skal det ses mere for lægen end anbefalet.

Uafhængigt kontrollere, om barnet ser, kan du bringe det til lyset. Hvis eleverne smalter, og barnet blinker betyder det, at alt er i orden. Det er bedre at gøre dette i et mørkt rum og ved hjælp af et stærkt lys, fordi barnets øjne i et tidligt stadium stadig er træg til normalt lys. For tidlig babyer kan ikke kun lukke øjnene, men også rulle deres øjne og vende hovedet væk fra stærkt lys. I to måneder kan du kontrollere barnets syn ved hjælp af en skarp tilgang af objektet til øjnene. Hans øjenlåg skal lukke øjnene refleksivt, hvis hans vision udvikler sig normalt.

Det er også nødvendigt for mødre at se, om barnet fokuserer synet på hendes ansigt og et bryst. Det er nødvendigt at kontrollere bevægelsen af ​​øjenkuglerne og vise barnet et stykke legetøj i forskellige retninger (højre, venstre, op og ned). I dette tilfælde skal en person nødvendigvis holde barnets hoved.

Hvornår skal der høres alarmen og konsultere en optiker?

Hvis et barn ikke går forbi efter at have nået tre måneder, eller hvis forældrene har mistanke om, at barnets bevægelighed er nedsat, er det uopsætteligt at konsultere en pædiatrisk økolog eller neurolog, fordi det i nogle tilfælde kan ligge i barnets nervesystem.

Rådfør dig med en læge er også nødvendig i følgende tilfælde:

  • purulent udledning fra et barns øjne
  • rødme, øget tåre og hævelse af øjenlågene;
  • "Soured" øjne efter søvn;
  • elever med forskellige diametre;
  • manglende respons på lys;
  • barnet følger ikke objektets bevægelse efter to måneder;
  • rykker, kører, blinker af elever, manglende evne til at blive på et bestemt tidspunkt;
  • manglende evne til at fokusere på tæt beliggende objekter (fra to måneder)
  • øjne for udbulning, "bulging";
  • Øjenkontakt med ethvert stof eller fremmedlegeme
  • øjenskade.

Lægen vil bestemme øjets optiske struktur og om nødvendigt foreskrive briller til barnet, men de kan kun klæbes efter, at barnet når op til ni måneder.

For at undgå problemer med barnets syn er det nødvendigt fra de første dage efter fødslen at regelmæssigt udføre hygiejneprocedurer, beskyt babyen fra tv- eller computerskærmen (mindst op til et år). Overdreven belastning på barnets øjne kan beskadige hans syn.

Se også:

  1. Hvad du behøver at vide om perifere syn
  2. Hvad skal jeg gøre, hvis mine øjne gør ondt ved svejsning?
  3. Hvis en klump optrådte på øjenlåg

Diagnosen "Vision 0,5" er en sætning eller ej?

Efter at have kontrolleret visionen kan patienten i sit kort se en øjenlæge's rekord "vision 0.5". Hvad betyder dette?

Således beskriver lægen visuel skarphed efter at have tjekket den med et Sivtsev bord. En værdi på mindre end 1 angiver nærsynthed.

Det vil sige, en person ser nær godt, men når man overvejer objekter på fjerntliggende afstand, kan der opstå betydelige problemer.

Afhængigt af resultaterne af yderligere øjenundersøgelser kan øjenlægen anbefale slitagebriller eller linser, der korrigerer synet.

I denne artikel vil vi forsøge at identificere de vigtigste årsager til udseendet af et sådant syn, vi præsenterer måder at behandle og forhindre øjenhygiejne på.

Hvad er det

Ved diagnosticering af visionen med Sivtsev-bordet beder øjenlægen at læse den tredje linje fra bunden separat med venstre og højre øje fra en afstand af 5 meter.

Til venstre i bordet kan du se værdierne "D" og til højre - "V", som varierer afhængigt af rækken. Så hvis en person nemt kalder bogstaverne fra den tredje linje af den angivne afstand, vil værdierne for D og V svare til henholdsvis 5,0 og 1.

Som du måske gætter på, er D den afstand, hvor en person med 100% vision kan læse den angivne streng. En figur V viser graden af ​​synsstyrke.

Så hvis patienten ikke kan læse bogstaverne fra den femte linje fra toppen, fra 5 meter, betyder dette en synsstyrke på 0,5. En person uden afvigelser og synsproblemer kan gøre det fra en afstand på 10 meter.

Det betyder, at det er sandt, at denne patient ikke ser objekter godt i afstand, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​nærsynthed.

Er dette niveau af nærsynthed forfærdeligt? Svaret på dette spørgsmål afhænger af resultaterne af yderligere procedurer, som øjenlægen vil foretage for at bestemme graden af ​​udvikling af nærsynthed. Der er 3 af dem:

  • lav grad - ned til minus 3 dioptere;
  • medium grad - op til minus 3,25-6 dioptere;
  • høj grad - fra minus 6,25 dioptere.

Som du kan se, er denne indikator udtrykt i dioptere, som lægen kan bestemme ved at vælge egnede linser.

grunde

Myopi er præget af ændringer i nethinden og i fundus. Choroid bliver tyndere, nethinden bliver også tyndere, og sclera begynder at vise igennem.

Personer med en høj grad af myopi briller er meget tykke og visuelt reducere øjnene. Derfor bærer mange myoper kontaktlinser.

De faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​nærsynthed, er mange. Russiske oftalmologer identificerer 4 typer nærsynthed, afhængigt af årsagen til sygdommen.

Den mest "gunstige" forekommer i mere end 60% af sagerne. Synet er svækket på grund af store visuelle belastninger. Denne type myopi reducerer synsstyrken til 0,5. Du kan genoprette synet ved hjælp af specielle øvelser.

Visionen forværres også, hvis der sker ændringer i sclera. De forekommer hos 8-10% af myoper. Der er flere grunde til sygdommens udvikling: svaghed i bindevæv, arvelighed. Ofte opstår i en tidlig alder (3-4 år) eller fra fødslen. Fremskridt til 30-35 år.

"Stimulus" til udviklingen af ​​sygdommen kan være:

Til behandling af leddene bruger vores læsere med succes Eye-Plus. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • traumer;
  • svækket immunitet
  • stor fysisk anstrengelse
  • kroniske infektioner.

Denne type myopi udvikler sig i 20% af tilfældene og kombinerer funktionerne i de to ovennævnte typer. Graden når minus 7-8. Årsagen til forekomsten af ​​problemet kan være overbelastningen af ​​de indre øjenmuskler på grund af synsbelastninger, svaghed i sclera, arvelighed.

Den sidste type nærsynthed forekommer hos 1-2% af myoper. Årsagen til sygdommen er juvenil glaukom, oftalmisk hypertension. Sygdommen er forbundet med nedsat dannelse af øjet selv under graviditeten.

symptomer

For at fremskynde behandlingen og opnå maksimale resultater på kort tid er det nødvendigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse i tide. Til dette skal du kende symptomerne på nærsynthed. Disse omfatter:

  • sløret synshårhed når man ser på afstanden (billedet er uklart, sløret, der er ingen tegn, ansigter af mennesker);
  • objekters konturer er sløret
  • På ovenstående punkter lukker alt klart.

Tidlig korrektion

Tidlig behandling er den bedste måde at undgå yderligere synsproblemer. Udfør sådanne korrektioner:

  • indkvartering træning;
  • pneumomassage;
  • refleksbehandling af nakke og krave zone;
  • transkonjunktiv elektrostimulering;
  • laser spektrum struktur;
  • magnetisk terapi.

Og sørg for at gå til optometristen: lad ham vælge dig briller eller linser, der vil rette din vision. Det er ikke nødvendigt at tage dem, der giver alle 100% (bedre når øjnene har potentiale til at komme sig). Gør regelmæssigt øvelser for øjnene, spis fuldt ud, hvile. Vision vil blive genoprettet, hvis du handler.

Hvis et barn har en sådan synsvanskelighed, er det nødvendigt at anvende et kompleks af metoder til genskabelse af syn (øvelser, iført linser eller briller, regelmæssig undersøgelse af en øjenlæge). Det er sandsynligt, at med alderen myopi vil passere eller gå i svagere grad. Men for dette er det nødvendigt at behandle øjnene, styrke musklerne, anvende forebyggende foranstaltninger fra barndommen.

Behandling og restaurering af syn

For den sclero-degenerative behandlingstype er kirurgisk behandling ordineret. Først scleroplasty er gjort for at stoppe øjenvækst, derefter laser korrektion eller linser udskiftning (med svær myopi med minus mere end 10).

Blandetype kan behandles med scleroplasty eller gøre uden det. Alt afhænger af graden af ​​nærsynthed. Brug enten linser eller briller.

Dysgenetisk type myopi kan behandles. For at opretholde synsstyrken er det nødvendigt at overvåge intraokulært tryk for at diagnosticere glaukom i en tidlig alder.

Det er farligt at gøre laser korrektion, fordi mulige komplikationer. Øget øjentryk er årsagen til udviklingen af ​​en kompleks type myopi. For at forhindre udviklingen af ​​glaukom er det nødvendigt at diagnosticere nærsynethed i tide.

Du kan gendanne visuel skarphed. Først og fremmest er det umuligt at løfte vægte, lave skarpe spring, udsætte kroppen for store vibrationer og undgå skød. For kvinder med en høj grad af nærsynthed kan arbejde være meget stressende. Derfor er det vigtigt at konsultere en øjenlæge før man vælger mellem kejsersnit og naturlig fødsel.

Cure nærsynethed kan være sådanne metoder:

  • korrektion med briller eller kontaktlinser (denne metode beskytter dog ikke, men forbedrer synet);
  • kirurgi (excimer laser korrektion);
  • implantation af intraokulære linser;
  • indkvartering træning;
  • udskiftning af refraktive linse
  • tager vitaminer for at forbedre synet
  • udfør øvelser efter Bates eller Zhdanov;
  • normalisere dagens tilstand (få nok søvn, gå i seng indtil kl. 22, sove altid om natten);
  • udføre fysiske aktiviteter (svømning, cykling, fitness);
  • Spis mere friske grøntsager, frugter, urter, nødder.

For at forbedre synsstyrken hjælper du følgende handlinger:

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er nødvendige fra fødslen. Du kan ikke overbelaste synets organer (læs eller se på skærmen på nært hold,

Hos børn omfatter forebyggelse:

  • Børnebøger med store bogstaver;
  • lyse og veloplyste rum
  • tegne og skrive behov ved bordet;
  • op til tre år kan ikke se tv
  • undersøges regelmæssigt af en økolog.

Til forebyggelse har voksne brug for:

  • nægter at læse liggende
  • læs ikke i transport
  • sørge for et godt niveau af dækning ved læsning og udførelse af husstandsopgaver
  • "Korrekt" arbejde på computeren;
  • skærmen skal være lidt over øjenhøjde, og tv'et skal være i afstand af de tre diagonaler;
  • hvert fjerde minut at tage en pause fra arbejde
  • arbejde bag monitoren ikke mere end 4-5 timer om dagen
  • årlig undersøgelse af en øjenlæge.

Hvis du vil slippe af med nærsynethed og bevare vision, vil følgende udvalg af artikler være nyttigt:

Myopi Psykologi

Årsagen til nærsynthed kan ikke altid kun være psykologiske faktorer. I de fleste tilfælde udvikles nærsynthed efter stressede situationer og følelsesmæssigt traume. Psychosomatics hævder, at nærsynthed forekommer hos mennesker, der er for fokuserede på sig selv og deres umiddelbare miljø.

Det er forfærdeligt for sådanne mennesker at se på fremtiden, de laver ikke planer eller ikke ser billedet af deres liv om 5-10 år, det er svært for dem at forudsige konsekvenserne af deres handlinger. De er forsigtige med mennesker og begivenheder. Se ingen udsigter.

Også nærsynthed kan være hos mennesker, der ikke opfatter andres ideer. De har et begrænset perspektiv, de er fikseret på eksterne faktorer, hvilket hindrer opfattelsen af ​​det virkelige billede af verden.

Kortsynede mennesker fordømmer andre, selv om de selv ikke ser ud over deres næse. De kan ikke lide det, de ser, bemærk ikke alt det smukke, det er. Myopes ser mere negativitet, selvom alt dette kun afspejler deres egen adfærd.

Også de psykologiske årsager til udviklingen af ​​nærsynthed er forbundet med sygdomsudviklingsperioden og alderen. I tidlige førskole- og skolealder fremgår myopi af, at der er meget negativitet derhjemme (skænderier af slægtninge, skrig eller endda slag). Det er smertefuldt for et barn at se skandaler, men han kan ikke rette noget. Derfor aktiveres et psykologisk forsvar: Synet svækker for at kede smerten.

Der er en anden situation. Hjem elskede baby, brug hænder. Når et barn kommer ind i samfundet, er han chokeret: ingen der er forpligtet til at opretholde og støtte ham. Han skal opfylde visse betingelser for at modtage venskab og godkendelse fra dem omkring ham.

Sommetider forringes synet under puberteten, når en person har svært ved selvidentifikation og ikke kan acceptere sit køn, undgå voksenalderen og ikke ønsker at se sin fremtid. Hvis nærsynthed udvikler sig efter at have forladt skolen, er personen bange for at være voksen, og han er bange for det nye.

Nogle gange er nærsynthed ikke forbundet med frygt. Det er bare, at en person har en situation, der stimulerer en gennemgang af begivenhederne. Men jeg vil ikke se på alt fra en anden vinkel.

Der er et forbud mod syn. Hvis problemet ikke går væk med alderen, er de psykologiske traumas af barndommen og fortiden stadig relevante. Når syn falder efter fødslen, skal man finde en løsning ved at acceptere sig som moder og etablere et indre forhold til sin mor.

For at forbedre visionen skal du genoverveje dit syn på verden, stop med at se kun det negative. Og se efter, find en positiv, respektfuld holdning til folk, tage hensyn til deres meninger og interesser.

Træffe foranstaltninger Skarpheden i din vision er op til dig!

video

Denne video præsenterer gymnastik til øjnene, som vil hjælpe med at bevare deres sundhed:

Hjalp artiklen? Måske hjælper hun også dine venner! Klik venligst på en af ​​knapperne:

http://lechenie-zreniya.ru/zrenie/zrenie-0-4-chto-eto-znachit-u-rebenka/

Synshandicap hos børn. Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Vision er en af ​​sanserne for opfattelse, hvorved vi får information om objekters eksterne egenskaber og deres placering i rummet. Særligt vigtigt er tilstedeværelsen af ​​et godt syn for børn, da et fald i synsskarpheden i en eller anden grad forhindrer barnets fulde udvikling.

Årsager til synshandicap

Alle årsager til nedsat øjenfunktion kan opdeles i: arvelig (arvelig), medfødt (forekommer i prænatalperioden) og erhvervet (opstår efter fødslen under påvirkning af forskellige eksterne faktorer). Men denne division er relativ, siden En eller anden patologi kan tilhøre tre grupper på én gang, for eksempel myopi (nærsynthed), kan arves fra forældre, kan forekomme under fostrets udvikling og kan også erhverves på grund af øget vækst i øjet.
Visuel svækkelse kan ikke kun skyldes selve øjets sygdomme. I kardiovaskulære sygdomme, i sygdomme i nyrerne, lungerne, ENT-organer, centralnervesystemet (hjerne og rygmarv), det endokrine system (diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen), i blodsygdomme, bindevævssygdomme (rheumatisme) metabolisme, avitaminose, forskellige smitsomme sygdomme (mæslinger, kighoste, skarlagensfeber, vandkopper, kusse, difteri, dysenteri osv.) - med alle disse sygdomme kan synshandicap forekomme.

Diagnose af synsforstyrrelser hos børn

Den første undersøgelse af en nyfødt af en øjenlæge kan udføres så tidligt som barselshospitalet. Dette gælder især for tidlige babyer født med en vægt på mindre end 2 kg, med en svangerskabsperiode på mindre end 34 uger. For disse børn er risikoen for retinopati for tidlig. Dette udtryk indebærer en unormal vækst af retinale kar, som senere kan føre til fuldstændig retinal løsrivelse og følgelig blindhed. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, hvis barnet har gennemgået iltbehandling i lang tid (ca. 1 måned) eller var på kunstig åndedræt. Jo før denne patologi er identificeret, desto bedre er prognosen for barnets vision.

Hvis der foreligger bevis, udføres den første undersøgelse af en øjenlæge om 1 måned. Disse er børn med medfødte misdannelser, udholdt fødselsskader, udholdt asfyksi, for tidlige babyer, såvel som børn med vedvarende tåre eller mucopurulent udledning. Undersøgelsen omfatter

  • ekstern eksamen
  • definition af fiksering af objekter med et blik
  • bestemmelse af reaktion på lys
  • oftalmoskopi.

Visuel skarphed ved fødslen er ca. 0,1, men i en sådan alder kontrollerer oftalmologerne normalt ikke det. I en frisk nyfødt er palpebralfissen smal, af samme form. Hornhinden er gennemsigtig, sclera blålig farve. Når ekstern undersøgelse kan identificere periodisk strabismus, som er typisk for børn i denne alder på grund af mangler i nervesystemet. I nærværelse af purulent udledning eller revning er det muligt at bedømme overtrædelsen af ​​patronen af ​​tårekanaler.

For at bestemme fikseringen af ​​blikket vises barnet et lyst legetøj, og samtidig holder han blikket på det i nogle få sekunder. Med en pludselig belysning i et sundt barn er elevens reaktion på lys (sammentrækning) til stede, mens barnet som regel begynder at lukke øjenlågene, øger sin samlede fysiske aktivitet.

Metoden for ophthalmoskopi bruges til at undersøge øjets fundus, gennemsigtigheden af ​​øjets medium vurderes for at udelukke medfødte katarakter. For at gøre dette skal du bruge enheden - oftalmoskop. Samtidig kan du se strukturerne på fundus. For en mere detaljeret undersøgelse af fundus er det nødvendigt at udvide eleven, som opnås ved indånding i øjet af sådanne lægemidler (valgfrit), såsom atropin eller tropicamid. Billedet af den nyfødte fundus er noget anderledes end billedet af en voksen. På baggrund af en lys pink retina er der en gråagtig optisk nerve disk med lidt aflange konturer med et klart retlinet netværk af skibe.

Øjenundersøgelse efter 3 måneder

Ifølge planen foregår den første undersøgelse af barnets oftalmolog på 3 måneder. Holdes:

  • ekstern undersøgelse af øjet,
  • definition af blikfixering og sporing af emnet
  • pupilloscopy,
  • oftalmoskopi.

Når ekstern undersøgelse er normal, kan en lille periodisk strabismus stadig bestemmes, men i de fleste tilfælde forsvinder strabismus fuldstændigt på dette tidspunkt. Barnet bør allerede godt nok rette øjet, følg objekterne. Det kontrollerer også bevægelsen af ​​øjenkuglerne. Øjebolernes bevægelighed op, ned, venstre og højre skal være fuldstændig og det samme i begge øjne.

Skiascopy (skyggetest) - essensen af ​​det er at observere arten af ​​skyggeens bevægelse i elevens område skabt af ophthalmoskopets spejl, når det rocker. For at bestemme graden af ​​ametropi indsættes visse linser skiftevis i øjet, og skiascopy bæres gennem dem. Lægen markerer linsen, hvor skyggen holder op med at bevæge sig, og ved at lave nogle beregninger etableres graden af ​​ametropi og gør en nøjagtig diagnose. For at få en mere præcis bestemmelse af diagnosen og omfanget heraf skal atropin indsættes i øjnene inden en skiascopy inden for 5 dage.
Gennem skiascopy i denne alder kan visuel skarphed allerede bestemmes. For børn generelt er hyperopi normalt. Normen for hypermetropi for denne alder anses for at være refraktion + 3.0D - +3.5 D. Dette skyldes øjets korte anterior-posterior størrelse, som stiger med alderen, og hyperopi forsvinder.

Billedet af fundus kan stadig svare til billedet af det månedlige barn.

Syntest på 6 måneder

Den næste inspektion er planlagt i 6 måneder. Også udført en ekstern undersøgelse, bestemmelse af eyeballs mobilitet, skiascopy, ophthalmoskopi.

Squint i denne alder er allerede fraværende. Øjebolernes mobilitet er komplet. Resultaterne af skiascopien sammenlignes med tidligere resultater. Graden af ​​hypermetropi kan falde lidt eller forblive på samme niveau. Billedet af fundus bliver som en voksen. Næsen er lyserød, den optiske nerve skive erhverver en lyserød farve og klare konturer, forholdet mellem colibra af arterier og vener er 2: 3.

Øjenundersøgelse efter 1 år

  • Definition af synsskarphed
  • skiascopy eller autorefraktometri (ved hjælp af sidstnævnte metode er det muligt med tilstrækkelig nøjagtighed at bestemme graden af ​​nærsynthed, langsynethed eller astigmatisme)
  • oftalmoskopi.

Den synlige skarphed i de tidlige år kan bedømmes af den afstand, hvorfra barnet lærer legetøj. I 1 år er det lig med 0,3-0,6. Resultaterne af skiascopy (eller autorefraktometri) sammenlignes igen med tidligere resultater. Normalt bør graden af ​​hyperopi falde til +2,5 D- + 3,0D.

Billedet af den normale fundus: nethinden er lyserød, den optiske nerve disk er lyseblå i farve med klare konturer, forholdet mellem arteriel humor og blodårer er 2: 3.

Øjneundersøgelser gentages i en alder af 2 år, før barnet optages til børnehave. Det er normalt 3 år, 4 år, 6 år, før de sendes til skole og hvert år, mens de studerer i skolen.

Visuel skarphed i et barn

Fra 3 års alder kontrolleres synsstyrken ved hjælp af et bord. Normen for synsskarphed i 2 år - 0,4-0,7; om 3 år - 0,6-0,9; om 4 år - 0,7-1,0; 5 år - 0,8-1,0, i 6 år og ældre - 0,9-1,0.

Op til 3 år opstår en intensiv vækst af øjet, hypermetropi reduceres betydeligt af denne alder. Men øjet fortsætter med at vokse til 14-15 år. Så om 2 år kan hypermetropi være + 2,0 D - + 2,5 D, om 3 år - + 1,5 D - + 2,0 D, om 4 år - + 1,0 D - + 1,5 D, til 6-7 år - op til + 0,5D. Ved 9-10 år skal hypermetropi fuldstændigt forsvinde. Som det kan ses, falder hypermetropi med alderen, hvilket er forbundet med vækst i øjet.

Disse indikatorer for hypermetropi, der svarer til en vis alder, kaldes også reservehyperopi. Hos nyfødte er det omkring 3 dioptere, der indtages under øjenvæksten. Graden af ​​fremsyn skal strengt svare til ovenstående tal i en bestemt aldersgruppe. Så hvis for eksempel et år gammelt barn har en brydning på + 1,5 d, i stedet for den foreskrevne + 2,5D- + 3,0D (dette er en lav reserve af hyperopi), er risikoen for at udvikle nærsynthed meget høj. Og den tidlige udvikling af nærsynethed kan føre til hurtigt tab af syn. Tværtimod, med refraktion + 5,0 D i et etårigt barn - dette er en høj bestand af nærsynthed, som ikke kan fuldstændig forbruges med øget vækst - udviklingen af ​​patologisk hyperopi er mulig. I dette tilfælde kan strabismus og amblyopi forekomme. Men hvis et barn på 1 år havde et stort lager af hyperopi, og om 3 år var det lavt, så indikerer dette en accelereret vækst af øjet. Som et resultat udvikles nærsynthed, som udvikler sig over tid, da barnets øje fortsætter med at vokse. I dette tilfælde anbefales øget opmærksomhed på syn - vitaminer og profylaktisk gymnastik til øjnene.

Med øjenblokens accelererede vækst har retina ikke tid til at vokse ud over den ydre membran, dens troficitet (blodforsyning) forstyrres, karrene strækker sig og bliver sprøde - alt dette fører til dystrofiske forandringer i glaslegemet, nethinden, blødningen og efterfølgende frigørelse af glaslegemet og nethinden. og følgelig til blindhed.

Når der opdages en brydningspatologi, er der behov for regelmæssig (hver 6 måneders) dispensarobservation, hvis formål er at overvåge behandlingen og i rette tid opdage komplikationer.

Undersøgelse af børn fra 3 år

I nogle tilfælde kan diagnosen indstilles allerede ved en ekstern undersøgelse. For eksempel strabismus, trauma, infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Lægen undersøger øjenlågene, bindehinden, øjet selv. Når du ser fra øjenklubben, skal du være opmærksom på størrelse, form, position og mobilitet.

Visuel skarphed bestemmes ved hjælp af Sivtsev tabellen. Patienten sidder 5 meter væk fra hende, som omvendt dækker højre og venstre øjne og læser de bogstaver, han foreslår. For yngre børn viser disse tabeller forskellige billeder. Ved hjælp af disse tabeller kan du bestemme skarphed hos børn fra ca. 3 år. De kontrollerer deres syn uden korrektion og om nødvendigt med korrektion med specielle briller. Hvis syn forbedres med negativt glas, kan man påtage sig nærsynthed eller spasmer af indkvartering, og med positive glas, hypermetropi, og hvis visionen med disse briller ikke korrigerer, kan man mistanke om astigmatisme. En nøjagtig diagnose af nærsynthed, hypermetropi eller astigmatisme kan kun foretages efter skiascopy eller autorefraktometri.

Når man ser på en slidslampe (biomikroskopi), kan man i detaljer undersøge øjets strukturer, såsom bindehinden, hornhinden, øjets fremre kammer (rummet mellem hornhinden og iris), scleraen, iris og linsen, kan du vurdere gennemsigtigheden af ​​øjemediet. Ved denne diagnostiske metode kan inflammatoriske processer identificeres både i den akutte og kroniske periode (udseende af dilaterede sclera-kar, konjunktiva, hornhindeopaciteter, forkammerturbiditet, ændringer i iris farve og mønster), det er muligt at bestemme forekomsten af ​​formationer (byg, chalazion, cyster af forskellig oprindelse, onkologiske formationer, ar), tilstedeværelsen af ​​skader, linsens opacitet (katarakt).

Oftalmoskopi bruges til at undersøge fundus. På baggrund af en pink retina er den første ting, der fanger øjet, den optiske nerve disk (optisk nerve disk). Normalt er det en lyseblå farve, rund eller oval i form, med klare konturer med en lille forsænkning i midten. Med glaukom kan denne uddybning nå hele området på disken. Ved optisk nerve atrofi er optisk nerve disken bleg med klare konturer, med betændelse, konturerne er uklar, selve disken er hyperemisk (rødmet), hævet. Ved den første fase af nærsyntheden i optisk disken kan man se den såkaldte myopiske kegle, som dannes under accelereret forlængelse af øjet. Med fremdriften af ​​nærsynthed, kan denne kegle blive til et stort atrofisk fokus, skarpt nedsat syn. Generelt vil eventuelle patologiske processer på optisk nerve føre til en skarp forringelse af synet. Fra midten af ​​disken til nethinden fartøjer (arterier og årer). Forholdet mellem diameteren af ​​arterierne og venerne er 2: 3. Ved at ændre strukturen i blodkar kan deres kolibrier antages at være patologi i hjernen, det er muligt at bedømme løbet af diabetes mellitus, arteriel hypertension og andre sygdomme. Desuden vil lægen undersøge arealet af makulaen og det centrale fossa, som er ansvarlige for central vision. Omfattende dystrofiske foci kan forekomme i dette område af nethinden, for eksempel i tilfælde af toxoplasmose, som signifikant svækker syn. Også ved hjælp af ophthalmoskopi kan du bestemme forekomsten af ​​urenheder i glaslegemet (for eksempel blod i tilfælde af skade).

I sygdomme i optisk nerve og hjerne bestemmer synsfeltet. Synspunktet er den del af rummet, som øjet ser i stationær tilstand. For at gøre dette skal du bruge enheden - omkredsen. Og ifølge de opnåede resultater bestemmer lægen omfanget af skade på en bestemt struktur af nervesystemet. Synspunktet bestemmes skiftevis for hvert øje ved hjælp af objekter med forskellige farver. Hos børn i skolealderen og ældre er de normale grænser for synsfeltet som følger: udad - 90 °, indadgående - 55 °, opad - 55 °, nedadgående - 60 °. Individuelle variationer på ca. 5-10 ° er tilladt. I førskolebørn, de perifere grænser af synsfeltet

10 ° mindre end voksne. De bredeste synsfelter er karakteristiske, når man undersøger en hvid objekt. På den blå formes røde og grønne farver snævrere synsfelter.

Mulig synshæmmelse hos børn

Blandt de synsvanskeligheder, der er mest almindelige hos børn, kan følgende identificeres: myopi, hyperopi, astigmatisme, amblyopi, strabismus, retinale læsioner, ptosis (udeladelse af det øvre øjenlåg), synsforstyrrelse på grund af skader, inflammatoriske sygdomme mv.

De mest almindelige synsfelter hos børn er anomalier af øjenbrydning (dvs. uregelmæssigheder ved brydning af lysstråler i øjet). Anomalier af brydning kaldes også ametropi. Ametropi omfatter myopi (nærsynethed), hyperopi (fremsynethed) og astigmatisme. Disse er hovedsageligt arvelige sygdomme. Men som regel er sygdommen i sig selv ikke direkte arvet, men kun en forudsætning for den er arvet. Derfor skal forældre med sådanne synsforstyrrelser være særlig opmærksomme på deres barns vision og i en tidlig alder for at udføre forebyggelse.

Øjet kan kaldes et linse system. Lysstråler, der trænger gennem disse linser, brydes og i et sundt øje projiceres direkte på nethinden. Hornhinden og linsen har den stærkeste brydningsevne. Hvis strålerne, der brydes i linser, samles foran nethinden, så kaldes det nærsynethed (nærsynethed), hvis det samles bag nethinden, så er det hyperopi (langsynethed).

Myopi kan forekomme enten på grund af overdreven refraktion af strålerne eller på grund af øget øvre anterior-posterior størrelse. F.eks. Kan nærsynthed forekomme i en periode med intensiv vækst (5-10 år) og øges gradvist indtil øjet endelig vokser (for det meste op til 18 år). Astigmatisme forekommer hovedsagelig med en ujævn vækst af øjet, når hornhinden i stedet for en afrundet form bliver oval. Også årsagen kan være i linsens uregelmæssige form. Desuden kan astigmatisme være resultatet af forskellige skader i øjet. I dette tilfælde brydes lysets stråler fra forskellige vinkler og er ikke fokuseret på nethinden. I dette tilfælde ser personen nogle linjer klart, mens andre er sløret.

Med langsynethed, astigmatisme, strabismus, ptosis (udeladelse af det øvre øjenlåg) kan amblyopi udvikle sig. Amblyopi er en nedsættelse af synet, der ikke kan forbedres med linser. Nethinden virker normalt normalt, når det konstant irriteres af lysstrålerne, med dannelsen af ​​impulser, der kommer ind i optisk nerve i hjernen. I tilfælde af amblyopi er denne irritation fraværende, derfor kommer ingen oplysninger i hjernen, og personen ser ikke noget med dette øje, selvom det er i briller.

Øjet har en anden vigtig ejendom - indkvartering. Dette er evnen til at ændre linsens krumning, så øjet klart kan se objekter på forskellige afstande fra det. Dette sker som følge af sammentrækning af en bestemt muskel i øjet og på grund af linsens fleksibilitet. Børn, især skolebørn, har ofte en kramme af indkvartering og manifesteres af en pludselig forringelse af fjernsyn og bevarelse af et godt syn i nærheden. Barnet har et ønske om at bringe emnet til øjnene. Dette kan skyldes manglende overholdelse af hygiejneforholdet med vegetativ-vaskulær dystoni, med øget nervøs excitabilitet. Denne tilstand kaldes også falsk nærsynthed, fordi efter behandling forsvinder dette symptom. Men hvis det bliver ubehandlet, kan ægte nærsynthed udvikle sig.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html

Hvad betyder vision 0.3 i et barn

Hvor slemt er 0,3 vision og hvorfor sker det?

Hvis du på skoleundersøgelsen skrev en diagnose af "vision 0.3" på et personligt kort, så skal du forstå, at denne indikator, ifølge hvilken dine sygesikre arbejder. For at sige det, ser dine øjne ca. 30% ud af 100%. Dette er en unormal tilstand for dit visuelle system, og det kan konkluderes, at det ikke er i bedste stand.

De breve, vi alle ser på ophthalmologens kontor, kaldes "Sivtsev bordet". Tabellen indeholder 10 rækker af bogstaver, der afviger i størrelse.

Hver række er 10% af en persons vision. Hvis du ser alle 10 linjer med bogstaver, så har du 100% vision, hvis du har 5 rækker, så er din vision 50%, kun de første 3 rækker, så fungerer det visuelle system ved 30% (vision 0.3).

Dette er et forholdsvis lavt tal, som ikke bør være et 11-årigt barn, så visionen skal genoprettes og forbedres, indtil der sker uoprettelige ændringer.

Udviklingen af ​​strabismus hos børn

Typer af synshandicap hos børn omfatter strabismus (strabismus). Udbredelsen af ​​denne patologi er 1,5-3%.

I barndommen er piger og drenge lige så syge. Oftest udvikler strabism om 2-3 år.

Måske udseendet af tegn på strabismus i et år gammelt barn. I dette tilfælde taler vi om medfødt patologi.

Kendetegn for børn med synshandicap fra fødslen kendte børnelæger.

Squint betyder, at den ene eller begge øjnes synsakse er tilbøjelig til at blive fixeret.

Dette forårsager en overtrædelse af kikkerten (at kunne se lige så godt med begge øjne). En mild grad er ikke farlig for børn og forårsager ikke ubehag. Følgende former for strabism er kendt:

  • ensidig;
  • intermitterende;
  • medfødt;
  • overtagelser;
  • vandret;
  • lodret;
  • blandes;
  • konvergerende;
  • divergent.

Afhængig af årsagerne til at reducere synsskarpheden skal man skelne mellem venlige og paralytiske strabismus. Klassifikationen af ​​børn med strabism er kendt af enhver oftalmolog. Følgende årsager til strabismus er blevet oprettet:

  • Crouzons syndrom;
  • Downs syndrom;
  • tidlig fødsel
  • cerebral parese;
  • hydrocephalus;
  • medfødt katarakt;
  • ametropi;
  • intens visuel belastning;
  • difteri;
  • mæslinger;
  • skarlagensfeber;
  • atrofi af den optiske nerve;
  • torn;
  • frigørelse af nethinden;
  • myasthenia gravis;
  • multipel sklerose.

De vigtigste tegn på strabismus er:

  1. Forkert arrangement af iris og pupil i forhold til palpebralfissuren.
  2. Afvigelse af øjet til siden.
  3. Dobbelt op
  4. Svimmelhed.
  5. Hoved tilt.
  6. Manglende evne til at estimere afstanden til objektet.

Diplopi er et symptom på paralytisk strabism. Med samtidig strabismus er fordobling fraværende. I babyer i det første år af livet kan den oculomotoriske nerve blive påvirket. Dette manifesteres ved udvidelsen af ​​eleverne, afvigelsen af ​​øjet og øjenlågets udeladelse. Årsagen er manglen på forebyggelse af synsforstyrrelse.

En særlig type strabismus er monolateral.

I disse børn undertrykkes funktionen af ​​det afviste øje af nervesystemet. Hvis undersøgelse og behandling ikke udføres, udvikler amblyopi sig.

Distinguish skjult strabism. Kernen i dens udvikling er en anden muskelstyrke. Når et barn har 2 øjne åbne, er strabism ikke synlig. Men hvis du lukker 1 æble med din hånd, begynder den anden at afvige.

Det er nødvendigt at kende ikke kun normen for synet hos børn, men også hvad amblyopi er. Denne patologi kaldes ellers det "dovne øje". Med amblyopi er der et ensidigt eller bilateralt fald i synsstyrken, der ikke er forbundet med organiske sygdomme. I sådanne børn er et øje slukket fra arbejde. Udbredelsen er 2%.

Afhængigt af årsagerne til faldet i øjets skarphed er amblyopi opdelt i medfødt og erhvervet. Følgende former for denne patologi er kendt:

  • psykogen;
  • anisometropic;
  • refraktiv;
  • afsavn;
  • strabismic.

Tabellen giver dig mulighed for at indstille graden af ​​amblyopi. I mild form er synsstyrken 0,4-0,8. Med moderat sværhedsgrad er det 0,2-0,3.

Alvorlig amblyopi er kendetegnet ved synsstyrke fra 0,05 til 0,1.

Hvis denne figur er under 0,04, så en meget høj grad. Følgende faktorer er involveret i udviklingen af ​​amblyopi:

  • venlig monolateral strabismus;
  • hornhindeforstyrrelser;
  • medfødt katarakt;
  • udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg;
  • hornhinde dystrofi;
  • traumer;
  • hemophthalmus;
  • stor forskel i øjets refraktioner;
  • psykose.

Risikogruppen omfatter dybt for tidlige babyer. Amblyopi er en del af Bench og Kaufman syndromerne. Tegn på dårlig syn hos børn med mild grad af denne patologi er milde eller fraværende. Hovedfunktionerne er:

  1. Reduktion af mørk tilpasning.
  2. Overtrædelse af farveopfattelse.
  3. Hældning af hovedet under undersøgelse af genstande.
  4. Desorientering.
  5. Manglende evne til at fokusere øjnene på et lyst emne.
  6. Afvigelse af et øjeæble.

Mange syge børn lukker et øje mens de læser bøger. Ofte er der med amblyopi, strabismus, opdaget oversvømmelse af linsen og nystagmus. Genoprettelse af syn hos børn med amblyopi, når man bruger briller og linser, er umuligt. Dette er en værdifuld diagnostisk funktion.

Norm for børns vision

Børn ser gennem det koordinerede arbejde i forskellige strukturer. Det resulterende billede klarhed bestemmes af det optiske system og hjernens tilstand. Barnets øje kan opleve elektromagnetisk stråling og gøre det til et billede på nethinden. Øjnene er dannet af æbler, nerver og en hjælpeenhed.

Ca. 220 millioner børn lider af synsvanskeligheder, i 8% af tilfældene kan problemet ikke elimineres. Børn med vedvarende fald i objekternes synsevne behøver særlig pleje.

Sådan forbedrer du et barns vision, ikke alle ved det. Med myopi bestemmes behandlingen af ​​sin grad. Med myopiens progression er mindre end 0,5 dioptrer pr. År tilstrækkelig observation af barnet. I mere alvorlige tilfælde gives behandling. De vigtigste aspekter af terapi er:

  • korrektion med briller eller kontaktlinser;
  • visuel gymnastik;
  • nakke og hovedmassage
  • fysioterapi;
  • tager vitaminer
  • anvendelse af vasodilatormedicin
  • scleroplasty.

Laser vision korrektion for børn er kun mulig, når de når 18 år. Plus det, at det er meget effektivt og overkommeligt.

Hvis der på baggrund af astigmatisme falder et barns syn - hvad skal man gøre i denne situation, ved enhver øjenlæge. Op til 18 år udfører konservativ terapi. Det omfatter brugen af ​​cylindriske kontakt- eller sfæriske cylindriske linser.

Valget afhænger af patientens alder. Det anbefales at bære hårde kontaktlinser om natten. Hvis astigmatisme er mindre end 1,5 dpi, udføres orthokeratoterapi. Efter diagnosen af ​​børn med nedsat syn bestemmer lægen timingen for operationen. At vurdere graden af ​​astigmatisme tillader bordet.

Kirurgisk indgreb er angivet fra 18-20 år. Laser terapi eller keratotomi.

Hvordan genoprette barnets vision, hvis han har amblyopi, ved ikke alle. I dette tilfælde er behandlingen effektiv indtil 10-12 år. Efter diagnosen af ​​børn med nedsat syn elimineres hovedårsagen til amblyopi. Ptosis korrektion, vitrektomi, kataraktbehandling og strabismus korrektion kan udføres.

Overraskende er op til seks måneder i et barns syn 20-25 gange svagere end hos en voksen. Han er i stand til kun at se store objekter placeret på afstand.

Fra en og en halv til 3 år er normen for synet af babyer 0,6-0,8. Nu kan han fokusere på hans blik på ethvert emne.

Fra 3 til 5 år er visionen af ​​børn allerede tæt på den voksne og er 0,8-0,9. Men i denne alder kan arvelig nærsynethed på grund af utilstrækkeligt udviklede muskler forekomme.

Ved 5-7 år ser barnet næsten som voksen, normen er 0,9 - 1. I denne periode er han ret klar til at læse og skrive. Men vision fortsætter med at danne sig til slutningen af ​​øjenvækst - op til 12 år.

For at forhindre problemer med barnets syn er det nødvendigt at handle på en omfattende måde. Den rigtige livsstil og regelmæssige undersøgelser fra en øjenlæge er allerede et stort skridt til at bevare øjenhygiejne.

Udskift timelange sammenkomster på tv'et og computeren på barnet med spil i fri luft eller anden fysisk aktivitet.

Behandler ikke kun muligt, men nødvendigt!

Når diagnosen "vision 0.3" er bekræftet, vil lægen højst sandsynligt foreskrive dig at bruge linser eller specielle briller - det er i de fleste tilfælde en forudsætning for at korrigere synsforstyrrelser.

Hvis øjenlægen anser det for hensigtsmæssigt, skal du kun bruge briller eller linser, når du læser, arbejder på en computer eller ser fjernsyn. I tilfælde, hvor det ikke er tilstrækkeligt nok, er glas eller linser ordineret til permanent slitage, men lægen skal være overbevist om dette ved hjælp af yderligere undersøgelser.

Af den måde betyder "vision 0.3" ikke, at du kan gå ind i optik og købe briller med en diopter på 0,3. Læger hævder, at dette er den største misforståelse for mennesker, der har problemer med syn. Kun en oftalmolog kan vælge de mest hensigtsmæssige briller, givet diopterindikatoren, der vil være så effektiv som mulig med en vision på 0,3. At gøre det rigtigt er umuligt!

Ikke-specifikke profylakse metoder

Forebyggelse af synshæmning hos børn i førskolealderen bør behandles af forældre og lærere. Forebyggelsen af ​​øjensygdomme er hovedforanstaltningen. Følgende forebyggende foranstaltninger er mest effektive:

  1. Alternativt visuelt arbejde med gymnastik.
  2. Gennemføre en massage.
  3. Giv tilstrækkeligt lys.
  4. Skadesforebyggelse.
  5. Begrænsning af computer og tv brug.
  6. Undgå læsning mens du spiser, rider og ligger ned.
  7. Aktiv hvile.
  8. Svømning.
  9. Fuld ernæring.

Udseendet af øjenstamme, uklarhed eller kramper kan indikere, at barnet har synsproblemer. Vi må ikke glemme, at børn som voksne er modtagelige for forskellige øjensygdomme. I tilfælde af forsinket behandling er der risiko for nedsat synsstyrke op til dets tab.

http://glazdoktor.ru/mozhet-videt-rebenok-zreniem/
Up