logo

Glaukom er en sygdom, hvor det intraokulære tryk stiger, hvilket kan føre til optisk nerves død og dermed blindhed. Normalt er cirkulation af væske i øjet (tilstrømning og udstrømning) med til at opretholde et stabilt tryk inde i øjet. I tilfælde af glaukom svækkes kredsløbet, hvilket fører til en forringelse af udstrømningen af ​​væske og som følge heraf en øget tryk i øjet. Samtidig øges belastningen på øjets strukturer, især på den optiske nerve, signifikant, blodforsyningen forringes og synet lider. Først når glaukom bare begynder at udvikle sig, bemærker personen simpelthen en let forringelse af synet. Imidlertid sænker synligheden gradvis, og uden korrekt behandling sker forinden eller senere blindhed. Ændringer i glaukom er irreversible, så startbehandling er kritisk vigtig - og så hurtigt som muligt. Derudover er glaukom farlig og risikoen for pludselige synssygdomme i et akut angreb af sygdommen.

Den "insidiousness" af glaukom ligger også i, at denne sygdom kan gå ubemærket i lang tid, hvorefter en uundgåelig katastrofe opstår. Lanceret sygdom fører til et fald i synsstyrken. Hvis optiknerven allerede er ødelagt, ophører øjet med at skelne mellem lyset og se - men det kan forårsage alvorlig smerte, og ofte er der ikke noget tilbage, men at fjerne det.

Glaukom er mere modtagelig for mennesker over 40 år, unge udvikler det meget sjældnere. Sygdomme som aterosklerose og diabetes mellitus øger risikoen for glaukom. Derudover er arvelig transmission af glaukom blevet bevist. Hvis en patient er i fare for alle de angivne kriterier, skal han være særlig forsigtig med at overvåge hans syn og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser foretaget af en øjenlæge.

Faren for glaukom ligger i, at en person ofte ikke føler øget intraokulært tryk og forsømmer et besøg hos lægen. Men dette pres bliver ikke mindre farligt, fordi jo højere det er og jo længere det holder, desto mere lider øjet og den optiske nerve.

Ved diagnosticering af glaukom bestemmer øjenlægen sin type - vinkellukning eller åben vinkel. Forskellen mellem disse to typer sygdomme ligger i den mekanisme, der er ansvarlig for stigningen i intraokulært tryk. I tilfælde af vinkellukke glaucoma er problemet, at periferien af ​​iris dækker vinklen på det fremre øjekammer. Dette fører til en forringelse af udstrømningen af ​​intraokulær væske. Væske begynder at ophobes i øjet, hvilket fremkalder en stigning i trykket. Den åbne vinkelform for glaukom indebærer, at filtreringskapaciteten i selve øjets dræningssystem er nedsat, hvilket igen medfører en stigning i det intraokulære tryk som et resultat af en forringelse i udstrømningen af ​​væske.

Af disse to former for glaukom er åben vinkel farligere, da den er karakteriseret ved et langt asymptomatisk forløb. Glaukom i vinkellukker manifesterer sig meget mere åbent på et tidligt stadium: der kan være smerter i superciliarbuen eller selve øjet, en ubehagelig fornemmelse i templet, en "tåge" fremstår for øjnene, mens man forsøger at se på den lyse kilde til lys før øjnene, regnbue cirkler flyder. Disse symptomer indikerer, at der er opstået et akut angreb af glaukom. Som regel sker det om aftenen.

Nogle gange er en tredje, blandet form af glaukom isoleret, hvor det fremre øjekammer også er blokeret, og dræningskapaciteten i dræningssystemet forringes.

Øjetryk i glaukom kan enten være signifikant forhøjet eller forblive inden for det normale interval. Dette bestemmes også af lægen. Trykket i det normale område betyder imidlertid ikke, at du kan ignorere det. Blodforsyningen til den optiske nerve lider under alle omstændigheder - derfor er nervesværket forringet, og dets funktioner udsættes for risiko.

Faren for glaukom - og i sin tendens til et kronisk kursus. Men når behandlingen påbegyndes i tide, er der en chance for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og bevare synet. Hvis det er muligt at stabilisere det intraokulære tryk (ved hjælp af øjendråber eller orale lægemidler), så er der al mulig chance for, at glaukom vil blive "udbrændt" med tiden, det vil sige trykket vil stabilisere sig, og trusselen mod syn vil forsvinde - ligesom behovet for konstant reduktion i intraokulær tryk.

http://www.glaukoma-glaza.ru/stati/chem-opasna-glaukoma/

Er glaukom farlig?

Materiale udarbejdet under vejledning af

Faren for glaukom (en sygdom i det visuelle system, ledsaget af en øget intraokulær tryk og atrofi i optisk nerve) er ubetinget og kan ikke stilles spørgsmålstegn ved. Det er tilstrækkeligt at sige, at det er glaukom fra år til år, der holder trist lederskab blandt de grundlæggende årsager til svag syn og blindhed, selv i de udviklede lande i verden.

Grundlaget for sygdommen er en konstant eller hyppig stigning i intraokulært tryk (IOP), som udløser en yderligere irreversibel patologisk proces:

  • Ubalance af væskesirkulation i øjet
  • Nedbrydning af intraokulær væskeudstrømning
  • Den skadelige virkning af øget IOP på alle strukturer i øjet, især på den optiske nerve
  • Klem den optiske nerve indtil dens komplette død i tilfælde af avanceret sygdom
  • Signifikant eller fuldstændigt tab af syn.

Glaucoma: bedrager i stealth

Fare og snedighed i glaukom ligger ikke kun i irreversibiliteten af ​​de ødelæggende virkninger af øget IOP, men også i usynlighed af symptomer, som ofte ledsager de første stadier af sygdommen og forhindrer dets rettidige påvisning.

I mangel af smerte og udtalt ubehag bemærker en person undertiden kun en lille forringelse af synsskærmen, som dog ikke har noget at gøre med mekanismen for brydningsforstyrrelser i ametropi. Optisk nerves død begynder umærkeligt, og patologiens udviklingstid og det forsinkede besøg hos lægen kan føre til de mest negative konsekvenser for øjnene.

En anden side af den ubestridelige fare for glaukom er en bred vifte af tilstande, som fremmer dets udseende:

  • Arvelig faktor - Den genetiske årsag til sygdommen er længe blevet bevist af medicinsk statistik.
  • Oksulære sygdomme, hvor en stigning i IOP opstår - i sådanne tilfælde udvikles sekundær eller blandet glaukom
  • Ikke-opereret katarakt til tiden
  • Langsigtet brug af steroidlægemidler
  • Høj grad myopi og hyperopi
  • Permanent visuel overbelastning
  • Øjenskader
  • Tynd hornhinde.

Uanset grundlaget for overtrædelsen af ​​intraokulær væskeudstrømning - en mislykket kombination af gener, bivirkninger af lægemidler, mekanisk skade eller indirekte virkninger af andre øjensygdomme - for sygeorganet er en stigning i IOP fyldt med de mest alvorlige konsekvenser.

Hvordan man undgår synstab i glaukom?

Hvis familiemedlemmernes familiehistorie har glaukom, er dette en grund til systematisk øjenundersøgelse fra 35 år, selv om der i øjeblikket ikke er nogen klager. I dette tilfælde må IOP'en måles mindst en gang om året, hvis det mistænkes for at stige - oftere.

Regelmæssige forebyggende besøg hos en øjenlæge mindst en gang om året er vist til enhver, der på grund af livsstil eller faglig aktivitet udsætter øjnene for synlige overbelastninger (langvarigt arbejde ved computeren er ingen undtagelse), har okulære eller generelle sygdomme.

I sygdommens indledende fase afskrives der som regel dropp (lægemiddel) behandling med antihypertensive antiglaukomidler. I øjeblikket er de meget effektive og forskellige. Hvis IOP med deres hjælp kan stabiliseres og udviklingen af ​​glaukom stopper, observeres patienter regelmæssigt af en øjenlæge. Annullere og ændre dråberne selv er strengt forbudt. For mange patienter fortsætter drypbehandlingen i livet, hvis IOP svarer til individuelle målgrænser.

Hvis den konservative metode ikke hjælper og glaukom er i indledende fase, kan laserbehandling være mere effektiv, hvor øjets drænfunktioner forbedres, og udstrømningen af ​​væske normaliseres.

Mikrokirurgi for glaukom anvendes, når der ikke er kompensation for IOP på dråber og efter laserbehandling, sen påvisning af glaukom, avancerede stadier og svær smertestillende syndrom.

Der er chancer for at redde synet med glaukom, og den tidligere behandling startes, jo højere er sandsynligheden for et positivt resultat.

http://belikova.net/interesting/opasna_li_glaukoma/

Hvad forårsager glaukom sygdom: hvad er det, dets årsager og konsekvenser

Mange mennesker er af den opfattelse, at synsproblemer opstår i alderdommen. Ak, dette er ikke tilfældet. I stigende grad kan du møde unge mennesker, der klager over problemer med intraokulært tryk.

Artiklen vil i detaljer undersøge spørgsmålene om, hvad glaukom er, dens årsager og konsekvenser i behandlingstiden, der ikke udføres. Kort sagt vil problemer med behandling og forebyggelse af denne sygdom blive behandlet.

Hvad er denne sygdom

Glaukom er en sygdom, der i alderdommen næsten altid fører til blindhed. Hos mennesker efter 75 år er det påvist i gennemsnit på tre ud af hundrede, i 40-50 år, er sygdommen mindre almindelig. I en ung alder diagnostiseres glaukom ikke så ofte som hos ældre. Imidlertid er der flere og flere tilfælde af indlæggelse af personer med en lignende diagnose inden 40 år. Derudover identificerer lægerne denne sygdom ikke kun hos voksne, men også hos børn.

Hvad der forårsager glaukom kan forstås, hvis du læser strukturen af ​​det menneskelige øje. I hulrummet i øjet er lystransmitterende vandig humor, der fylder kroppens for- og bagkammer, linsen og glaslegemet. På grund af cirkulationen af ​​intraokulær væske i øjets kamre udføres metabolismen i intraokulære strukturer, og øjnens tone bliver opretholdt.

Intraokulær væske akkumuleres i det bageste kammer, hvilket er et spaltlignende rum med kompleks konfiguration og er placeret efter posterior til iris.

Gennem eleven, der vasker linsen, passerer det meste af fugtigheden. Det passerer også gennem øjets dræningssystem, der ligger i zonen i den forreste kammervinkel - trabeculaen og Schlemms kanal (cirkulært hul med en hulrumsdiameter på ca. 0,3-0,5 mm). Fra kanalen strømmer væsken gennem ekskretionssamlerne ind i scleraens overfladiske vener.

ARTIKLER PÅ EMNE:

Trabecula (trabekulært netværk) er en retikulær ring, som er dannet af bindevævsplader med mange huller og slidser. Faktisk er det et flerlags, selvrensende filter, der tilvejebringer væskens bevægelse fra det forreste kammer til sclerus sinus.

Inflow og udstrømning af intraokulær væske skal forekomme i en vis ligevægt. Når ubalancen ændres, ændres trykniveauet inde i øjet, og der opstår forhindringer (blokke). Blokke forstyrrer kommunikationen mellem hulrummets hulrum og fører til lukning af drænkanalerne.

Glaukom udvikler sig, når det trabekulære apparat ophører med at fungere fuldt ud, og intraokulært tryk (IOP) begynder konstant eller periodisk at stige. Alt dette fører til udviklingen af ​​trofiske lidelser i udstrømningen af ​​intraokulær væske, og der opstår defekter i synsfeltet. Som følge heraf udvikles den regionale udgravning (uddybning, skubbe) af det optiske nervehoved.

REFERENCE: Navnet "glaukom" kommer fra græsk - farven på havvand, azurblå. I almindelige mennesker kaldes sygdommen "grønt vand" eller "grøn grå stær".

Hvorfor opstår det?

Primær hos voksne

Primærglaukom diagnosticeres hos voksne og er en kronisk sygdom, der påvirker optisk nerve. Asymptomatisk manifestation er karakteristisk for denne form for sygdommen.

Dette skyldes, at stigningen i IOP forekommer meget langsomt, og hornhinden har tid til at tilpasse sig forandringerne. Primærglaukom er opdelt i åbenvinkel og vinkellukning.

Den åbne vinkelform udvikler sig, når udstrømningen af ​​væske fra øjets fremre kammer forstyrres på grund af hindringen af ​​dræningssystemet. Årsagerne til denne sygdomsform:

  • arvelighed;
  • diabetes mellitus;
  • ukontrolleret brug af kortikosteroider
  • vaskulære sclerotiske ændringer;
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • fedme;
  • aterosklerose;
  • pigmentdispersionssyndrom;
  • nærsynethed;
  • konstant stress.

Vinkelvinkelglaukom diagnosticeres, hvis vinklen mellem iris og hornhinden er for lille. Denne situation fører til en kraftig stigning i intraokulært tryk og kan føre til et akut angreb. Denne form for sygdommen kan udvikle sig på grund af følgende faktorer:

  • langsynethed;
  • øjenskader;
  • anatomiske træk ved øjets fundus
  • aldersændringer
  • mekanisk beskadigelse og blå mærker til hovedet, hvilket resulterer i nedsat synfunktion;
  • kronisk øjen træthed;
  • ukontrolleret modtagelse af beroligende midler.

Dette er ikke en komplet liste over mulige årsager, der fører til primærpatologi. Mange faktorer forstås ikke fuldt ud af specialister.

sekundær

Sekundær glaukom henviser til den erhvervede form for øjenskade, der opstår på baggrund af en gradvis stigning i IOP. Denne form for sygdommen er iboende hos både voksne og børn.

Afhængig af årsagerne til sekundær glaukom er der forskellige former:

Fakogennaya. Den mest almindelige årsag til denne form for glaukom er aldersrelateret eller traumatisk katarakt, som får linsen til at skifte ind i det forreste kammer.

REFERENCE: Fakogen sekundær form for glaukom er forbundet med flere ændringer i linsen, derfor er eksperter opdelt i tre typer. Det er opdelt i phacomorphic (skade og mørkning af linsen), phakotopic (stretching af vævet og ændring af linsens placering) og phacolytic (defekter i kapslen og mørkningen af ​​linsen).

Uveal post-inflammatorisk. Årsagen til øget tryk er en inflammatorisk proces med en smitsom natur i øjnene eller hornhinden. I nogle tilfælde fører underbehandlet keratitis, scleritis, tilbagevendende episkleritis og uveitis til sygdommen.

Vaskulær sekundær. I målarterierne kan blodet stagnere. Årsagen til dette er retinal venetrombose og onkologiske processer i øjet, hvilket fører til en kronisk forøgelse af blodtrykket.

Traumatisk sekundær. Det er en komplikation af øjenskader (brænd, kirurgisk, ioniseret, stråling, kemisk). Disse skader er årsagerne til intraokulære blødninger, svækket væskedræning ved den forskudte linse og læsioner af øjets vaskulære system.

Degenerative. Årsagen er de dystrofiske processer af øjenvæv mod baggrunden af ​​dystrofi og retinal detachment, hypertrofisk retinopati, primær amyloidose.

Neovaskulær. Manifest mod baggrunden af ​​alvorlig diabetes og retinal venetrombose.

Neoplastisk. Opstår på grund af komplikationer af kræfttumorer i øjets væv.

Som vi ser fra ovenstående former er sekundær glaukom en komplikation eller konsekvens af ikke-medfødte øjenskader eller oftalmologiske patologier. Sygdommen kan muligvis ikke ses omgående, men efter en vis periode.

I videoen deler en øjenlæge interessante fakta om øjenlidelser. Du bør kende risikofaktorer for glaukom for at træffe en beslutning nu for at kontrollere øjentryk og finde ud af om alt er normalt med dig:

Medfødt hos børn

Hos nyfødte og unge diagnostiserer lægerne en invaliderende og alvorlig sygdom - medfødt glaukom. Hvor farlig er denne patologi, og hvad er årsagerne til dens manifestation? Faktum er, at sen behandling af denne form for sygdommen kan føre til fuldstændig blindhed.

Den mest almindelige årsag (ca. 80% af tilfældene) er en mutation af CYP1B1 genet i det andet kromosom. Denne mangel medfører en krænkelse af processen med vækst og differentiering af øjenvæv i det forreste segment. Opholdets forreste kammervinkel og filterstrukturer begynder at danne sig forkert, hvilket fører til medfødt patologi.

De resterende faktorer, der fører til sygdommen, omfatter:

  • Defekt af genet placeret på det første kromosom af MYOC. Dette gen er ansvarlig for produktionen af ​​myocillin involveret i det trabekulære okulære netværk.
  • Fostrets reaktion på moderens sygdom. Barnet kan fødes med patologi i tilfælde af gravide kvinder med vandkopper, influenza, toxoplasmose, rubella.
  • Taratogene faktorer, retinoblastom og intrauterinskader.

VIGTIGT: Medfødt patologi kan ikke påvises hos et meget ungt barn uden en særlig undersøgelse. Forældre bør derfor omhyggeligt overvåge barnets visuelle reaktioner, og i det mindste mistanke om synsproblemer skal man konsultere en læge.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles?

Lad os undersøge i detaljer spørgsmålet om, hvor hurtigt patologi udvikler sig og hvor hurtigt det bliver blindt i glaukom. Afhængigt af hvilket stadium sygdommen er ved, kan du tale om hvor meget mennesker lever med glaukom, indtil de mister deres syn. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres, og der ikke træffes foranstaltninger for at eliminere det, passerer 5-7 år fra de første patologiske ændringer til blindhed. I dette tilfælde er det helt muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier i de første 1 - 2 år.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, kan der opstå forskellige alvorlige komplikationer:

  • Skomoty. Patienten ser blinde pletter, han kan helt mangle opfattelsen af ​​lys;
  • Tubular (tunnel) vision. I midten af ​​øjets opfattelse bevares funktionerne, og perifert syn er alvorligt svækket;
  • Reduceret farveopfattelse. Patienten kan være forvirret nuancer af genstande, lyset kan opfattes forvrænget;
  • Neovaskularisering af hornhinden efterfulgt af blindhed. Skibene begynder at vokse ind i hornhindevævet, øjet er berøvet blodforsyning og iltforsyning. Gradvist er der en fuldstændig udryddelse af dens funktioner og uundgåelig blindhed;
  • Grå stær. Linsen af ​​øjet bliver helt eller delvis overskyet, ophører med at transmittere lys og i en person nedsætter synsvinklen hurtigt;
  • Myopi forringelse (nærsynethed). Med høj myopi opstår der en progressiv fase af sygdommen, og personen ophører fuldstændigt med at se fjerne genstande;
  • Irreversibel blindhed. Glaukom fører til atrofi af den optiske nerve, som ikke kan genoprettes. Personen er helt blind;
  • Kronisk hornhindeødem. Gennemsigtigheden af ​​hornhinden reduceres, den inflammatoriske proces i bindehinden begynder. En fotofobi og sløret syn ses.

Konsekvenserne af forsinket behandling af øjensygdom kan udtrykkes i andre former for manifestation. En vigtig indflydelse på dette udøves af menneskets individuelle karakteristika.

Vigtigste symptomer

Et typisk symptom på sygdommen er en indsnævring af synsfeltet. Som glaukom udvikler sig, kan en person opleve følgende symptomer:

  • sløret syn generelt;
  • når man ser på det lyse lys, "regnbue cirkler" dukke op;
  • i et mørkret rum er den synlige skarphed stærkt reduceret;
  • smerter og smerter i øjnene, følelse af pres og tyngde i øjnene;
  • hovedpine;
  • rindende øjne;
  • kvalme og opkastning
  • og andre manifestationer.

Afhængig af alderen kan listen over karakteristiske symptomer øges. For eksempel kan der være "dobbelt vision", temperaturen stiger kraftigt, og kulderystelser optræder i hele kroppen.

Behandlingsmuligheder

Overvej kort spørgsmålet om, hvordan glaukom behandles. Som en obligatorisk behandlingsmetode ordinerer læger medicinbehandling (hovedsageligt piller og øjendråber). Medicin er designet til at reducere intraokulært tryk, forbedre blodforsyningen til øjets membraner og optiske nerver samt normalisere metabolske processer i øjets væv. Narkotika er opdelt i to grupper: forbedring af strømmen af ​​intraokulær væske og undertrykkelse af fugtproduktionen.

Afhængigt af sygdomsprogressionsstadiet kan patienten tildeles laseroperation eller kirurgi. Laser terapi anvendes, når det er muligt at fjerne blokke, der forhindrer normal udstrømning af væske. Kirurgi udføres i ekstreme tilfælde, når andre metoder ikke længere er effektive.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og reducere intraokulært tryk skal du følge følgende trin:

  • Gennemgå en årlig øjenundersøgelse
  • Med træthed og tyngde i øjnene skal der udføres en række enkle øvelser, der består af øjenbevægelser til højre - venstre, nedad, deres cirkulære rotationer med fokus på blikket på det nærmeste punkt;
  • Daglig øjenmassage. Fremragende forebyggelse for syn: let gnidning og æltning af øjets og øjenlågens cirkulære muskler;
  • Øjenhygiejne. Gnid ikke dit ansigt med beskidte hænder. Om aftenen skal du skylle øjne med infusioner af aloe eller gyldne usa urter;
  • Det er nødvendigt at regelmæssigt bestemme IOP, gennem proceduren for forebyggende tonometri;
  • Læs notatet om, hvordan du bevare synet i glaukom.

Nu, kære læser, er du blevet opmærksom på, hvad der udgør en så alvorlig sygdom som glaukom. Du lærte også om årsagerne og faktorerne i dens udvikling. Pas på dit helbred, ikke overstretch dine øjne, gør regelmæssige øvelser til vision. Og alt det bedste for dig!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/prichiny-i-posledstviya-glk.html

Hvad er farligt for glaukom øjne?

Nogle øjensygdomme udvikles umærkeligt, men deres konsekvenser er skuffende - fuldstændig tab af syn. Et klassisk eksempel på en sådan patologi er glaukom. Denne lammende sygdom er ganske almindelig: Ifølge statistikker mistede 14-15% af alle blinde mennesker på kloden deres syn på grund af glaukom. Patienter i alderen 50-60 år lider hovedsageligt, men sygdommen kan også påvirke unge (juvenil glaukom) og endda babyer (medfødt glaukom).

Hvad er det?

Begrebet "glaukom" (oversat fra oldgræsk - "blå blæser af øjet") findes i Hippokrates 'værker (400 f.Kr.). Men moderne ideer om denne sygdom begyndte at danne meget senere - i middelalderen.

I øjeblikket samler konceptet en omfattende gruppe af øjenlidelser af forskellig art og oprindelse. Indtil nu er der ingen konsensus om årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Imidlertid er alle sorter af glaukom forenet af et resultat (i mangel af behandling) - fuldstændig atrofi af optisk nerve og efterfølgende blindhed.

Glaukom kan begynde i enhver alder, men oftest påvirker sygdommen de ældre. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er glaukom hovedårsagen til blindhed i mangel af rettidig og korrekt behandling. Det er fra denne lammende sygdom, at mere end fem millioner mennesker helt har mistet deres syn, hvilket er ca. 13,5% af alle blinde mennesker.

grunde

I enhver persons øjne dannes en særlig væske konstant, kaldet vandig fugt. Det akkumuleres i den forreste (mellem hornhinden og iris) og den bageste (mellem iris og linsen) kameraer i øjet. I hjørnet af det forreste kammer er et komplekst dræningssystem, hvorigennem den vandige humor forlader øjet og går ind i blodbanen. Balancen mellem dannelsen og udstrømningen af ​​vandig humor bestemmer det intraokulære tryk, som øjets indhold udøver på sine vægge. Normalt ligger det hos friske mennesker fra 16 til 22 millimeter kviksølv.

I tilfælde af glaukom forstyrres kredsløbet i det ømme øje, der opsamles væske, og det intraokulære tryk begynder at stige.

Som et resultat af disse lidelser begynder øjet at presse på den optiske nerve og forårsager dens deformation. På dette stadium begynder personen at se værre. Den næste fase er en overtrædelse af perifere syn, som følge heraf synligheden er begrænset. I den sidste fase af sygdommens udvikling opstår den optiske nerve dør og total blindhed, og disse ændringer er allerede irreversible. Der kan være et pludseligt tab af syn på grund af et akut angreb af glaukom.

Der er risikofaktorer, som påvirker forekomsten og udviklingen af ​​den glaukomate proces. Lokale faktorer omfatter myopi (nærsynethed). Men der er mange fælles faktorer:

  • alder fra 60-65 år;
  • arvelighed;
  • diabetes mellitus;
  • hypotension;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nervesystemet osv.

Medfødt glaukom skyldes oftest anomalier af øjets embryonale udvikling samt en konsekvens af andre øjenlidelser (tumorer, skader, inflammationer), der er overført før eller under fødslen.

Sekundær glaukom forekommer på grund af tidligere øjensygdom. Disse kan være:

  • inflammatoriske sygdomme i øjet: keratitis, scleritis, uveitis;
  • dislokation af linsen;
  • grå stær;
  • dystrofiske øjensygdomme (progressiv atrofi af iris, konsekvenserne af hæmoftali etc.);
  • kontusioner, forbrændinger, skadede øjne;
  • øjenkirurgi;
  • hævelse af øjet.

Glaukom er en irreversibel sygdom, så det er meget vigtigt at starte behandlingen i tide. Oftalmologer er opmærksomme på, at glaukom kan være asymptomatisk. I dette tilfælde opstår der et akut angreb af glaukom, hvilket kan resultere i et pludseligt tab af syn.

symptomer

I de indledende stadier af udvikling af glaukom kan patienten føle smerte, smerte, tyngde i øjnene, indsnævring af synsfeltet. Vision forværres markant i mørket. Når man ser på det lyse lys før øjnene vises "regnbue cirkler."

Der er to former for glaukom:

  • open;
  • vinkel-lukning glaukom

Resultatet er en gradvis stigning i intraokulært tryk. Åbenvinklet glaukom karakteriseres som regel af en næsten usynlig sygdomsforløb. Processen kan fortsætte i flere år, hvor synsfeltet gradvist indsnævres. Sommetider klager patienten om det periodiske udseende af regnbue cirkler, når man ser på kilden til lys. Dette fænomen kaldes "blurring af syn", som er forbundet med svækkelsen af ​​indkvartering.

I 90% af tilfældene forekommer åbenvinklet glaukom. I denne form er adgang til det naturlige dræningssystem åbent, men dets funktioner er svækket.

Med en lukket vinkelform er der ingen adgang til øjets naturlige dræningssystem, derfor akkumuleres intraokulær væske.

Som følge heraf øges trykket, hvilket kan føre til et akut angreb af glaukom. Dette angreb ledsages af følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i øjet og i den tilsvarende halvdel af hovedet
  • indlysende synsforstyrrelse;
  • øjets rødme
  • hornhindeødem;
  • et fald i dybden af ​​det forreste kammer;
  • dilation af pupillen og fraværet af dets reaktion på lys;
  • Udseendet af haloer omkring lyskilder.

Diagnose af glaukom

Sygdommens begyndelse er ret vanskeligt at identificere, men det er ikke nok at måle intraokulært tryk. Det er nødvendigt at omhyggeligt studere fundus og optisk nervehoved samt udføre en lang række undersøgelser, herunder:

  • visuel feltundersøgelse (ved hjælp af en computer perimeter);
  • brydningsmåling;
  • Øjet ultralyd
  • bestemmelse af dybden af ​​øjets fremre kammer og tykkelsen af ​​linsen;
  • gonioskopi, hvori strukturen af ​​den forreste kammervinkel er anslået.

Også i løbet af diagnosen er det nødvendigt at undersøge fundus på analysatoren - en unik enhed, hvoraf få er i Rusland. Dette giver dig mulighed for at identificere de oprindelige manifestationer, der forekommer indtil de tidligste ændringer i synsfeltet og i tide for at stoppe processen, der er begyndt.

Man bør tage højde for fænomenet "hypertension i øjet" - en stigning i det intraokulære tryk i en ikke-glaukom natur. Denne sygdom adskiller sig fra glaukom ved dets godartede forløb og fraværet af skader på den optiske nerve. Øjhypertension kan skyldes:

  • forskellige sygdomme af lokal eller generel karakter
  • alder ubalance af udstrømning og produktion af vandig humor;
  • forgiftning af kroppen
  • endokrine lidelser;
  • langvarig brug af store doser af hormoner mv.

behandling

Afhængigt af form, stadium og tilstedeværelse af samtidige sygdomme vil lægen vælge et individuelt program til behandling af glaukom.

dråber

Øjedråber er kun rettet mod at reducere intraokulært tryk. Der er mange narkotika af denne type præsenteret i dag på apoteker:

  • Betoptik;
  • Xalatan;
  • Fotil mv.

Alle stoffer har forskellige virkninger.

Vitaminer til syne

Talrige laboratorieundersøgelser har vist de positive virkninger af vitamin-mineralske komplekser for syn i glaukom.

Brug af luteinholdige lægemidler ud over den primære behandling giver dig mulighed for at opnå større effektivitet i behandlingen og redde patientens syn. Blandt disse stoffer kan man skelne: Lutein Forte og Lutein Complex.

Kirurgiske indgreb

Ofte er brugen af ​​dråber og fysioterapi ikke nok til at normalisere trykket og stoppe synsproblemet.

I dette tilfælde tilbydes patienten en ikke-penetrerende dybsklerektomi (NEGS), og dette skal tages alvorligt. Et sådant operativt indgreb gør det muligt at genoprette den naturlige balance af øjets væske med åbenvinklet glaukom.

Vinkelslukningsformerne behandles med traditionelle operationer såvel som med metoden til at fjerne en gennemsigtig linse med efterfølgende implantation af en intraokulær linse (hvis linsens størrelse ikke svarer til øjets størrelse).

komplikationer

Den mest alvorlige komplikation glaucoma fører til er total blindhed. Du bør også være forsigtig med komplikationer efter glaukomoperation. For at undgå dette ordinerer læger efter operationen antibakterielle dråber, som bør indgives 4 gange om dagen. Dråber, der støtter eleven, bruges også til at holde det i moderat udvidet tilstand. Desuden ordinerer lægerne efter kirurgi kortikosteroider for at forhindre forekomsten af ​​iritis.

Hvis patienten har en tendens til at øge intraokulært tryk, så massage øjet. Procedurer letter dannelsen af ​​filtreringsstier.

I den tidlige postoperative periode bør du være forsigtig med sådanne mulige komplikationer som:

  • hyphema;
  • hypotension;
  • hypertension;
  • ciliochoroidal frigørelse;
  • elevblok;
  • betændelse.

Komplikationer af et senere stadium (op til seks måneder):

  • progressiv udvikling af katarakter
  • infektion;
  • hypertension eller hypotension
  • alvorlig ardannelse
  • tilbagevendende hyphema
  • ciliochoroidal frigørelse.

Nogle gange er der langsigtede komplikationer: Cystiske formationer forekommer i filtreringspuden.

Læger kæmper med komplikationerne for glaukom ved konservative behandlingsmetoder. Valget af lægemidler afhænger af patientens individuelle karakteristika. For at stoppe komplikationer skal du bruge kortikosteroider og mydriatika. Under conjunctiva administreres Dexamethason. Hvis der opdages en cystisk pude, udføres en subepiteldissektion. Med fuld udslettelse udføres en anden operation.

Efter operationen tager lægerne antihemoragiske foranstaltninger. Patienten er ordineret Vikasol, Ditsinon og calciumchlorid.

Den opererede patient skal observere et særligt blidt regime. En uge senere fjernes suturen fra bindehinden.

Glaukomforebyggelse

Jo tidligere en person søger lægehjælp, jo mere vellykkede bliver behandlingen af ​​glaukom. Desuden afhænger behandlingens succes af nøjagtigheden af ​​lægens anbefalinger.

Forløbet af glaukom afhænger af patientens livsstil. Det er nødvendigt at undgå fysiske og nervøse overbelastninger. Den maksimale vægt, der kan løftes, er 10 kg. Mørke bør undgås, da øjets elever ekspanderer i mørket, og dette bidrager til en stigning i det intraokulære tryk.

Du skal følge en kost, der vil omfatte for det meste urteprodukter. Det anbefales at begrænse forbruget af kød, fede fødevarer, stærk te og kaffe, krydderier, krydderier og pickles. Alle fermenterede mælkretter er velkomne, især friske kefir, samt grøntsager, fuldkornsbrød, kål, svesker. Mængden af ​​flydende drukker pr. Dag bør ikke overstige 5-6 glas. Rygere bør stoppe med at ryge.

Enhver over 40 skal gennemgå en rutineundersøgelse med en øjenlæge mindst 1-2 gange om året. Dette er især vigtigt for patienter med langsynethed, arvelig glaukom og dem, der allerede har gennemgået kirurgi for sygdommen.

Hidtil er der ingen metoder og metoder, der kan forhindre forekomsten og udviklingen af ​​glaukom, men ved at kontakte en specialist i tide kan behandlingen af ​​sygdommen i høj grad lettes.

video

Hvorfor forekommer skævhed hos børn ofte?

Effektiv behandling af hyperopi folkemusik retsmidler, vil du lære i denne artikel.

fund

Det er værd at huske at forsinke med behandling, en person risikerer øjen sundhed. En sygdom fundet for sent er fyldt med farlige komplikationer og fuldstændig blindhed.

Med den forkerte behandling kan glaukom også føre til negative konsekvenser, så du bør ikke gøre det selv eller følge råd fra venner, bekendte, "kyndige mennesker". Det er vigtigt at henvende sig til en medicinsk institution, hvor der er moderne udstyr til diagnose og behandling til fagfolk, der specialiserer sig i glaukom (glaukomologer).

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/chem-opasna.html

Hvad er farligt for glaukom og hvordan man behandler det?

Glaukom er en meget farlig sygdom, der kan føre til fuldstændig tab af syn. Det er præget af øget intraokulært tryk, så hovedmålet i behandlingen er dets normalisering.

Enhver, der har tendens til okulære sygdomme eller på grund af arbejde udsættes for konstante belastninger på de visuelle organer, skal gennemgå en fuld ophthalmologisk undersøgelse mindst en gang om året. Der findes forskellige metoder til forebyggelse af sygdom og traditionelle behandlingsmetoder.

Der er mange typer af glaukom, og hver af dem er præget af visse tegn. I denne artikel vil vi svare på spørgsmålet om, hvad der er farligt for glaukom, overvej dets symptomer, årsager, diagnostik og behandlingsmetoder.

Glaukom - Ophthalmic Disease

Progressiv glaukom forårsager atrofi af den optiske nerve. Nogle former for glaukom kan let forveksles med andre sygdomme, så patienten har ikke travlt med at se en øjenlæge.

Begrebet "glaukom" (oversat fra oldgræsk - "blå blæser af øjet") findes i Hippokrates 'værker (400 f.Kr.). Men moderne ideer om denne sygdom begyndte at danne meget senere - i middelalderen.

I øjeblikket samler konceptet en omfattende gruppe af øjenlidelser af forskellig art og oprindelse. Indtil nu er der ingen konsensus om årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Imidlertid er alle sorter af glaukom forenet af et resultat (i mangel af behandling) - fuldstændig atrofi af optisk nerve og efterfølgende blindhed. Glaukom kan begynde i enhver alder, men oftest påvirker sygdommen de ældre.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er glaukom hovedårsagen til blindhed i mangel af rettidig og korrekt behandling. Det er fra denne lammende sygdom, at mere end fem millioner mennesker helt har mistet deres syn, hvilket er ca. 13,5% af alle blinde mennesker.

Glaukom er en sygdom, hvor det intraokulære tryk stiger, hvilket kan føre til optisk nerves død og dermed blindhed. Normalt er cirkulation af væske i øjet (tilstrømning og udstrømning) med til at opretholde et stabilt tryk inde i øjet.

I tilfælde af glaukom svækkes kredsløbet, hvilket fører til en forringelse af udstrømningen af ​​væske og som følge heraf en øget tryk i øjet. Samtidig øges belastningen på øjets strukturer, især på den optiske nerve, signifikant, blodforsyningen forringes og synet lider.

Først når glaukom bare begynder at udvikle sig, bemærker personen simpelthen en let forringelse af synet. Imidlertid sænker synligheden gradvis, og uden korrekt behandling sker forinden eller senere blindhed. Ændringer i glaukom er irreversible, så startbehandling er kritisk vigtig - og så hurtigt som muligt.

Hvad er farligt for glaukom?


Faren for glaukom (en sygdom i det visuelle system, ledsaget af en øget intraokulær tryk og atrofi i optisk nerve) er ubetinget og kan ikke stilles spørgsmålstegn ved.

Det er tilstrækkeligt at sige, at det er glaukom fra år til år, der holder trist lederskab blandt de grundlæggende årsager til svag syn og blindhed, selv i de udviklede lande i verden.

Grundlaget for sygdommen er en konstant eller hyppig stigning i intraokulært tryk (IOP), som udløser en yderligere irreversibel patologisk proces:

  1. Ubalance af væskesirkulation i øjet. Forringelse af intraokulær væskeudstrømning
  2. Den skadelige virkning af øget IOP på alle strukturer i øjet, især på den optiske nerve
  3. Klem den optiske nerve indtil dens komplette død i tilfælde af avanceret sygdom
  4. Signifikant eller fuldstændigt tab af syn.

Fare og snedighed i glaukom ligger ikke kun i irreversibiliteten af ​​de ødelæggende virkninger af øget IOP, men også i usynlighed af symptomer, som ofte ledsager de første stadier af sygdommen og forhindrer dets rettidige påvisning.

Optisk nerves død begynder umærkeligt, og patologiens udviklingstid og det forsinkede besøg hos lægen kan føre til de mest negative konsekvenser for øjnene.

En anden side af den ubestridelige fare for glaukom er en bred vifte af tilstande, som fremmer dets udseende:

  • Arvelig faktor - Den genetiske årsag til sygdommen er længe blevet bevist af medicinsk statistik.
  • Oksulære sygdomme, hvor en stigning i IOP opstår - i sådanne tilfælde udvikles sekundær eller blandet glaukom
  • Ikke-opereret katarakt til tiden
  • Langsigtet brug af steroidlægemidler
  • Høj grad myopi og hyperopi
  • Permanent visuel overbelastning
  • Øjenskader
  • Tynd hornhinde.

Uanset grundlaget for overtrædelsen af ​​intraokulær væskeudstrømning - en mislykket kombination af gener, bivirkninger af lægemidler, mekanisk skade eller indirekte virkninger af andre øjensygdomme - for sygeorganet er en stigning i IOP fyldt med de mest alvorlige konsekvenser.

Den "insidiousness" af glaukom ligger også i, at denne sygdom kan gå ubemærket i lang tid, hvorefter en uundgåelig katastrofe opstår. Lanceret sygdom fører til et fald i synsstyrken.

Hvis optiknerven allerede er ødelagt, ophører øjet med at skelne mellem lyset og se - men det kan forårsage alvorlig smerte, og ofte er der ikke noget tilbage, men at fjerne det.

Glaukom er mere modtagelig for mennesker over 40 år, unge udvikler det meget sjældnere. Sygdomme som aterosklerose og diabetes mellitus øger risikoen for glaukom.

Derudover er arvelig transmission af glaukom blevet bevist. Hvis en patient er i fare for alle de angivne kriterier, skal han være særlig forsigtig med at overvåge hans syn og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser foretaget af en øjenlæge.

Faren for glaukom - og i sin tendens til et kronisk kursus. Men når behandlingen påbegyndes i tide, er der en chance for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og bevare synet.

Hvis det er muligt at stabilisere det intraokulære tryk (ved hjælp af øjendråber eller orale lægemidler), så er der al mulig chance for, at glaukom vil blive "udbrændt" med tiden, det vil sige trykket vil stabilisere sig, og trusselen mod syn vil forsvinde - ligesom behovet for konstant reduktion i intraokulær tryk.

Hvordan undgår man tab af syn?

Hvis familiemedlemmernes familiehistorie har glaukom, er dette en grund til systematisk øjenundersøgelse fra 35 år, selv om der i øjeblikket ikke er nogen klager. I dette tilfælde må IOP'en måles mindst en gang om året, hvis det mistænkes for at stige - oftere.

Regelmæssige forebyggende besøg hos en øjenlæge mindst en gang om året er vist til enhver, der på grund af livsstil eller faglig aktivitet udsætter øjnene for synlige overbelastninger (langvarigt arbejde ved computeren er ingen undtagelse), har okulære eller generelle sygdomme.

I sygdommens indledende fase afskrives der som regel dropp (lægemiddel) behandling med antihypertensive antiglaukomidler. I øjeblikket er de meget effektive og forskellige.

Hvis IOP med deres hjælp kan stabiliseres og udviklingen af ​​glaukom stopper, observeres patienter regelmæssigt af en øjenlæge. Annullere og ændre dråberne selv er strengt forbudt.

For mange patienter fortsætter drypbehandling i livet, hvis IOP er i overensstemmelse med individuelle målgrænser.

Mikrokirurgi for glaukom anvendes, når der ikke er kompensation for IOP på dråber og efter laserbehandling, sen påvisning af glaukom, avancerede stadier og svær smertestillende syndrom.

Der er chancer for at redde synet med glaukom, og den tidligere behandling startes, jo højere er sandsynligheden for et positivt resultat.

Typer af sygdom

  1. primær (forekommer som en uafhængig sygdom og er ikke forbundet med andre patologier);
  2. sekundær (udvikler sig mod baggrunden af ​​en anden patologi i øjet som en komplikation).

Primærglaukom er yderligere opdelt i to grupper - ifølge den anatomiske struktur af det fremre kammer i øjet:

  • åben vinkel (betragtes som den mest almindelige og samtidig den farligste form for sygdommen);
  • lukket vinkel (af paroxysmal karakter).

Ifølge sygdomsforløbet er der en akut form (den har forskellige symptomer, det kan forveksles med andre sygdomme) og medfødt glaukom (diagnosticeret i barndommen).

Hovedårsagerne

Årsagen til udviklingen af ​​glaukom er en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske fra øjets hulrum. Alle grunde kan opdeles i to hovedkategorier: lokal og generel. Hvis årsagen er lokal, så er der patologiske ændringer i dræningsdelen af ​​øjet.

Intraokulært tryk begynder at stige. Det er vigtigt at forstå, at trykket i øjet er en individuel indikator, og en stigning kan kun påvises efter observation eller når normen overskrides klart.

I øjeblikket er indikatorer i området fra 15 til 25 mm Hg målt på en speciel enhed - et oftalmologisk tonometer taget som normen for intraokulært tryk.

Hvad angår risikofaktorer, omfatter de:

  1. alder over 40 år
  2. tilstedeværelsen af ​​neurologiske og endokrine sygdomme
  3. nedsat blodtryk
  4. arvelighed;
  5. osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  6. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, arbejde i farlige industrier;
  7. tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske øjenlidelser.

Alle ovenstående faktorer bidrager til udviklingen af ​​glaukom, fordi påvirker cerebral kredsløb og kan føre til øget intraokulært tryk.

I enhver persons øjne dannes en særlig væske konstant, kaldet vandig fugt. Det akkumuleres i den forreste (mellem hornhinden og iris) og den bageste (mellem iris og linsen) kameraer i øjet.

I hjørnet af det forreste kammer er et komplekst dræningssystem, hvorigennem den vandige humor forlader øjet og går ind i blodbanen. Balancen mellem dannelsen og udstrømningen af ​​vandig humor bestemmer det intraokulære tryk, som øjets indhold udøver på sine vægge.

Intraokulært tryk og beskadigelse af optisk nerve. Som et resultat af disse lidelser begynder øjet at presse på den optiske nerve og forårsager dens deformation. På dette stadium begynder personen at se værre.

Den næste fase er en overtrædelse af perifere syn, som følge heraf synligheden er begrænset. I den sidste fase af sygdommens udvikling opstår den optiske nerve dør og total blindhed, og disse ændringer er allerede irreversible.

Men der er mange fælles faktorer:

  • alder fra 60-65 år; arvelighed;
  • diabetes mellitus;
  • hypotension;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nervesystemet osv.

Medfødt glaukom skyldes oftest anomalier af øjets embryonale udvikling samt en konsekvens af andre øjenlidelser (tumorer, skader, inflammationer), der er overført før eller under fødslen.

Sekundær glaukom forekommer på grund af tidligere øjensygdom. Disse kan være:

  1. inflammatoriske sygdomme i øjet: keratitis, scleritis, uveitis;
  2. dislokation af linsen;
  3. grå stær;
  4. dystrofiske øjensygdomme (progressiv atrofi af iris, konsekvenserne af hæmoftali etc.);
  5. kontusioner, forbrændinger, skadede øjne;
  6. øjenkirurgi;
  7. hævelse af øjet.

symptomer

  • synlig og opfattet af patientens indsnævring af synsfeltet;
  • ændringer i optisk nerve, som diagnosticeres ved modtagelse hos øjenlægen
  • stigning i intraokulært tryk under pneumotonometri.

Åbenvinklet glaukom i det indledende stadium manifesterer sig ikke i sig selv, men med progression karakteriseres det af følgende symptomer:

  1. i lyse lys prikker og regnbue cirkler vises foran øjnene;
  2. sløret syn
  3. øjenstamme, ubehag, ringe smerte;
  4. i skumringen bliver smerten stærkere.

Glaucoma med lukkede lukninger forekommer forskelligt:

  • paroksysmal smerte i øjet, som ikke afhænger af eksterne faktorer;
  • kvalme;
  • hovedpine;
  • reduceret synsstyrke.

Den akutte form kan maskeres som migræne, tandpine, hovedpine eller endog katarrale sygdomme. Der er ingen indlysende symptomer på øjnene.

Glaukom er en irreversibel sygdom, så det er meget vigtigt at starte behandlingen i tide. Oftalmologer er opmærksomme på, at glaukom kan være asymptomatisk. I dette tilfælde opstår der et akut angreb af glaukom, hvilket kan resultere i et pludseligt tab af syn.

I de tidlige stadier ledsages de fleste tilfælde af åbenvinklet glaukom ikke af symptomer og manifestationer: normal vision forbliver, der er ingen smerte eller andre ændringer i helbredet.

På trods af manglende symptomer i de tidlige stadier af sygdommen kan der imidlertid opstå irreversible skader i optisk nerve.

Hvis glaukom forbliver uopdaget i lang tid, kan de nedenfor beskrevne symptomer forekomme. Den vigtigste er forringelsen af ​​perifere syn.

  1. En person ser godt foran ham, men genstande på siden og i en vinkel kan ikke bemærke.
  2. Indledningsvis forekommer indsnævring af synsfeltet overvejende på siden af ​​næsen, og i fremtiden kan den koncentrisk dække de perifere dele op til dets fuldstændige tab.
  3. Det er også muligt udseendet af et gennemsigtigt eller uigennemtrængeligt sted i synsfeltet.

Patienten kan mærke et fald i mørk tilpasning, som består i forsinkelsen af ​​synet under en hurtig overgang fra et lyst oplyst rum til en mørkere, og også nogle gange udseendet af farveforstyrrelser.

I nogle tilfælde er der et ukorrekt fald i synsskærmen, som allerede taler om et alvorligt forsømmet stadium af sygdommen, der ledsages af en gradvis atrofi af optiske nervefibre.
De mest levende symptomer, der observeres ved akut angreb af vinkellukningsglukom.

I dette tilfælde kan følgende manifestationer af sygdommen detekteres:

  • øjenproblemer og hovedpine, der udstråler langs trigeminusnerven (frontale, zygomatiske, tidsmæssige områder);
  • sløret syn
  • regnbue cirkler omkring lyskilder;
  • fotofobi;
  • øjenrødhed
  • kvalme og opkastning
  • fald i hjertefrekvensen.

Det skal bemærkes, at de generelle symptomer ofte er mere udtalte end okulære. Patienter er ofte rastløse, i nogle tilfælde kan de have smerter, hvilket giver hjerte og mave i lighed med manifestationen af ​​kardiovaskulær patologi.

Når det ses med en slidslampe, registreres corneal clouding på grund af ødem. Eleven er meget udvidet, reaktionen på lyset er stærkt svækket eller fraværende. Palpation af øjet er hårdt som en sten.

Alle de ovennævnte symptomer på et akut angreb af glaukom kræver akut lægehjælp. Hvis der i de næste timer efter udviklingen af ​​angrebet ikke mindsker trykket ved hjælp af medicin eller kirurgisk, står øjet over for uigenkaldeligt tab af syn!

diagnostik

Den mest effektive terapi er mulig med tidlig påvisning af sygdommen. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp til tiden og ikke at forsømme profylaktiske undersøgelser hos øjenlægen.

Diagnostik udføres både ved hjælp af optiske enheder og på højteknologisk udstyr. Diagnosen tager højde for ændringer i den optiske nerve, som øjenlægen vil se først og karakteren af ​​patientens klager.

Ved diagnosticering af glaukom bestemmer øjenlægen sin type - vinkellukning eller åben vinkel. Forskellen mellem disse to typer sygdomme ligger i den mekanisme, der er ansvarlig for stigningen i intraokulært tryk.

I tilfælde af vinkellukke glaucoma er problemet, at periferien af ​​iris dækker vinklen på det fremre øjekammer. Dette fører til en forringelse af udstrømningen af ​​intraokulær væske.

Væske begynder at ophobes i øjet, hvilket fremkalder en stigning i trykket. Den åbne vinkelform for glaukom indebærer, at filtreringskapaciteten i selve øjets dræningssystem er nedsat, hvilket igen medfører en stigning i det intraokulære tryk som et resultat af en forringelse i udstrømningen af ​​væske.

Af disse to former for glaukom er åben vinkel farligere, da den er karakteriseret ved et langt asymptomatisk forløb.

Disse symptomer indikerer, at der er opstået et akut angreb af glaukom. Som regel sker det om aftenen.

Nogle gange er en tredje, blandet form af glaukom isoleret, hvor det fremre øjekammer også er blokeret, og dræningskapaciteten i dræningssystemet forringes.

Øjetryk i glaukom kan enten være signifikant forhøjet eller forblive inden for det normale interval. Dette bestemmes også af lægen.

Trykket i det normale område betyder imidlertid ikke, at du kan ignorere det. Blodforsyningen til den optiske nerve lider under alle omstændigheder - derfor er nervesværket forringet, og dets funktioner udsættes for risiko.

Sygdommens begyndelse er ret vanskeligt at identificere, men det er ikke nok at måle intraokulært tryk. Det er nødvendigt at omhyggeligt studere fundus og optisk nervehoved samt udføre en lang række undersøgelser, herunder:

  1. visuel feltundersøgelse (ved hjælp af en computer perimeter);
  2. brydningsmåling;
  3. Øjet ultralyd
  4. bestemmelse af dybden af ​​øjets fremre kammer og tykkelsen af ​​linsen;
  5. gonioskopi, hvori strukturen af ​​den forreste kammervinkel er anslået.

Også i løbet af diagnosen er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af fundus på analysatoren - en unik enhed. Dette giver dig mulighed for at identificere de oprindelige manifestationer, der forekommer indtil de tidligste ændringer i synsfeltet og i tide for at stoppe processen, der er begyndt.

Man bør tage højde for fænomenet "hypertension i øjet" - en stigning i det intraokulære tryk i en ikke-glaukom natur. Denne sygdom adskiller sig fra glaukom ved dets godartede forløb og fraværet af skader på den optiske nerve.

Øjhypertension kan skyldes:

  • forskellige sygdomme af lokal eller generel karakter
  • alder ubalance af udstrømning og produktion af vandig humor;
  • forgiftning af kroppen
  • endokrine lidelser;
  • langvarig brug af store doser af hormoner mv.

Hovedproblemet ved diagnosen glaukom, først og fremmest åbenvinkel, er manglen på typiske symptomer i de tidlige stadier. Mange mennesker, der har denne sygdom, er uvidende om det. Det er derfor meget vigtigt, især i alderdommen, at gennemgå en regelmæssig undersøgelse foretaget af en øjenlæge. Der er flere metoder til diagnose af glaukom.

Øjetryk måles ved hjælp af tonometriets metode. Kontrol af øjentryk er en vigtig del af diagnosen glaukom. Højt intraokulært tryk er ofte det første tegn på en sygdom. I nogle tilfælde er anæstetiske dråber begravet i øjnene før måling.

Ved hjælp af en speciel enhed - en tonometer - måles trykstyrken i hornhinden. Det intraokulære tryk på 10 til 21 mm Hg betragtes som normalt. (P0-sand). Men hos mennesker med normotensiv glaukom, hvor IOP er mindre end 21 mm Hg. Art., Kan være skade på optisk nerve og tab af synsfelter.

Oftalmoskopi (undersøgelse af det optiske nervehoved for at detektere tegn på skade) udføres ved hjælp af et ophthalmoskop, et værktøj, der gør det muligt at undersøge øjenets indre struktur i forstørrelse. Eleven udvider sig med særlige dråber.

Glaukom beskadiger den optiske nerve, der forårsager dødsfaldet af dets bestanddele. Som følge heraf ændres udseendet, det begynder at ligne en skål. Hvis dens dimensioner stiger, vises mørke pletter i synsfeltet.

Perimetri afslører "mørke" pletter i syne. Testresultaterne viser deres tilstedeværelse og lokalisering. Nogle af dem kan patienten ikke engang mærke til. Prøven udføres ved hjælp af en kopformet enhed kaldet omkredsen.

Kun ét øje kan kontrolleres ad gangen, så det andet øje er dækket af et bandage under undersøgelsen. Patienten skal se strengt lige ved mærket. Computeren sender et signal og lysende prikker i enheden i tilfældig rækkefølge.

Patienten skal trykke på en knap, når han ser dem. Ikke hvert bip ledsages af en prik. Perimetri udføres normalt hver 6-12 måneder for at overvåge ændringer.

Pachymetri er måling af hornhinde tykkelse. Denne indikator kan påvirke nøjagtigheden af ​​IOP-måling. Hvis hornhinden er meget tyk, vil det intraokulære tryk faktisk være lavere end ifølge tonometri data. Omvendt er det ægte intraokulære tryk med en meget tynd hornhinde højere end måleresultatet indikerer.

Behandlingsmetoder


Øjedråber, piller, laseroperation, konventionel kirurgi eller en kombination af disse metoder anvendes til behandling af glaukom. Deres formål - at forhindre tab af syn, uigenkaldelig med glaukom.

Hovedformålet med behandlingen er at reducere IOP til et acceptabelt niveau, hvilket opnås på to måder: At reducere produktionen af ​​intraokulær væske og forbedre udstrømningen af ​​væske.

Optimisme foreslås ved, at glaukom kan kontrolleres ved tidlig opdagelse, og takket være konservativ og / eller kirurgisk behandling mister de fleste patienter med glaukom ikke evnen til at se.

Taktik for behandling af glaukom afhænger af dens type, årsag til udvikling, sværhedsgrad af sygdomsforløbet.

Terapi er ordineret baseret på stadium af glaukom. Hvis sygdommen forsømmes, er den mest fornuftige løsning kirurgi. I de tidlige stadier er behandling med fysioterapi mulig i kombination med anvendelse af specielle præparater, dråber og vitaminkomplekser.

Til konservativ behandling anvendes aktivt lægemidler i form af dråber, hvilket reducerer intraokulært tryk.

Narkotikabehandling er til tider ikke i stand til fuldt ud at genoprette synet og stoppe udviklingen af ​​glaukom. Udfør derfor kirurgisk indgreb. Glaukomoperation er en laser eller invasiv indblanding.

Det bedste middel til forebyggelse - overholdelse af øjenhygiejne og rettidig forebyggende undersøgelser hos øjenlægen. Og hvis der er ubehagelige symptomer, er det umagen værd at konsultere en specialist.

Færdige øjenlæger bruger de mest moderne terapeutiske og diagnostiske metoder. Opmærksomme og erfarne fagfolk samt højteknologi - dette er garanti for øjenhygiejne.

Narkotikabehandling

Dråber bør indgives dagligt. Som enhver anden medicin er det vigtigt at tage dem regelmæssigt, som foreskrevet af en øjenlæge.

Du må aldrig ændre eller stoppe med at tage din medicin uden at konsultere din læge. Hvis du af en eller anden grund vil afbryde brugen af ​​det, skal du kontakte din læge om, hvordan du kan erstatte det.

kirurgi

Nogle patienter med glaukom er blevet behandlet med en kirurgisk behandling, der forbedrer strømmen af ​​intraokulær væske og derved reducerer øjentrykket.

Laser trabeculoplasty. Denne operation er ofte brugt i åbenvinklet glaukom. Der er to typer trabeculoplasty: argon-laser trabeculoplasty (ALT) og selektiv laser trabeculoplasty (SLT).

Under ALT fremstiller laseren tynde, jævnt fordelte forbrændinger i det trabekulære netværk. Det skaber ikke nye drænhuller, men stimulerer mere effektiv drift af udløbssystemet.

Selvom laser trabeculoplasty var vellykket, fortsætter de fleste patienter med at tage medicin. For dem giver denne metode ikke en langsigtet effekt. Ca. halvdelen af ​​dem, der gennemgik denne intervention, inden for 5 år, øgede igen intraokulært tryk.

Mange patienter, der har gennemgået en vellykket laser trabeculoplasty, bliver nødt til at genoptage det. Laser trabeculoplasty kan også bruges som en primær metode til de patienter, der ikke vil eller kan ikke bruge antihypertensive øjendråber.

Laser iridotomi. Laser iridotomi er indiceret til behandling af patienter med vinkellukningsglukom eller en meget smal forreste kammervinkel.

Laseren laver et lille hul på en pinhoved i toppen af ​​irisen og forbedrer således strømmen af ​​vandig humor gennem den forreste kammervinkel. Dette hul er skjult af det øvre øjenlåg, så det ikke kan ses udadtil.

På grund af det faktum, at de fleste tilfælde af vinkellukningsglukom kan hærdes ved at tage glaukomlægemidler og laser iridotomi, anvendes perifer iridektomi ganske sjældent.

Trabekulektomi. Med trabeculectomy dannes en lille ventil fra sclera (hvidt væv der dækker øjet). Filterpuden eller reservoiret er skabt under bindehinden, et tyndt væv der dækker scleraen.

Når den er dannet, ser den ud som en udbulning eller blister på den hvide del af øjet over iris, som normalt er skjult af det øvre øjenlåg. Som et resultat kan den vandige fugt drænes gennem en ventil, der er skabt i scleraen og opsamlet i puten, hvorfra den vil blive absorberet af øjnets blodkar.

Hvis den nydannede filterkanal lukker eller for meget væske begynder at strømme fra øjet, er yderligere kirurgisk indgreb nødvendig.

Kirurgisk indgreb ved hjælp af dræningsanordninger

Hvis trabeculektomi ikke kan udføres, er kirurgiske indgreb ved hjælp af dræningsanordninger sædvanligvis vellykkede for at reducere intraokulært tryk.

En shunt er et lille plastrør eller en ventil forbundet i den ene ende til et reservoir (rund eller oval plade). Det er en kunstig dræningsanordning implanteret i øjet gennem et tyndt indsnit.

Hvis IOP stiger over bestemte tal, omdirigerer shunten den vandige humor ind i subtone-rummet (under tæskekapslen, der dækker øjet uden for palpebralfissuren), hvorfra den absorberes i blodbanen. Når alt er helet, kan reservoiret kun ses, hvis man løfter øjnene, når man ser ned.

Postoperativ periode

Efter operationen tager lægerne antihemoragiske foranstaltninger. Patienten er ordineret Vikasol, Ditsinon og calciumchlorid. Den opererede patient skal observere et særligt blidt regime.

En uge senere fjernes suturen fra bindehinden. Forebyggelse af glaukom Jo hurtigere en person søger lægehjælp, desto mere vellykket bliver behandlingen af ​​glaukom. Desuden afhænger behandlingens succes af nøjagtigheden af ​​lægens anbefalinger.

Forløbet af glaukom afhænger af patientens livsstil. Det er nødvendigt at undgå fysiske og nervøse overbelastninger. Den maksimale vægt, der kan løftes, er 10 kg. Mørke bør undgås, da øjets elever ekspanderer i mørket, og dette bidrager til en stigning i det intraokulære tryk.

Det anbefales at begrænse forbruget af kød, fede fødevarer, stærk te og kaffe, krydderier, krydderier og pickles. Alle fermenterede mælkretter er velkomne, især friske kefir, samt grøntsager, fuldkornsbrød, kål, svesker.

Mængden af ​​flydende drukker pr. Dag bør ikke overstige 5-6 glas. Rygere bør stoppe med at ryge. Enhver over 40 skal gennemgå en rutineundersøgelse med en øjenlæge mindst 1-2 gange om året.

Dette er især vigtigt for patienter med langsynethed, arvelig glaukom og dem, der allerede har gennemgået kirurgi for sygdommen.

Risikofaktorer for udvikling af glaukom

Hvis du bemærker nogen af ​​disse faktorer, skal du fortælle din læge. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for udvikling af patologi.

Risikofaktorer for udvikling af glaukom omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​glaukom i nære slægtninge

Denne sygdom kan arves. Ikke desto mindre, hvis nogen fra dine slægtninge lider af glaukom, betyder det ikke, at sygdommen nødvendigvis vil udvikle sig i dig.

I sorte mennesker indtager åbenvinklet glaukom et ledende sted blandt årsagerne til blindhed og findes 6-9 gange oftere end blandt befolkningen med hvid hud. Det bør tilføjes, at risikoen for at udvikle patologi hos sorte øger efter 40 år. Eskimoer og asiater er mindre udsatte.

Ifølge American Ophthalmological Academy øges risikoen for udvikling af glaukom efter 50 år.

  • Højt intraokulært tryk

Personer med øget intraokulært tryk har en højere risiko for at udvikle glaukom. Øget intraokulært tryk er mere end 21 mm Hg. Art. (P0 - sandt).

Nylige store kliniske undersøgelser har vist, at patienter med tyndere hornhinder har større risiko for at udvikle glaukom. Det blev også fundet, at hornhinder er tyndere hos afroamerikanere end i lyshudede mennesker.

Tilstedeværelsen af ​​nærsynethed fører til en øget risiko for udvikling af åbenvinklet glaukom og fremsynethed - lukket vinkel.

  • Regelmæssig langtidsbehandling med steroid / kortison

Langvarig brug af alle former for kortikosteroider øger risikoen for sygdom.

  • Historie af skader og øjenoperationer

Skader kan beskadige øjets struktur, hvilket ledsages af en forringelse af udstrømningen af ​​intraokulær væske. Komplikationer af øjenoperation kan også føre til udvikling af glaukom.

Ud over de ovennævnte risikofaktorer for udvikling af glaukom, indikerer de i visse undersøgelser sådanne årsager som højt blodtryk, fedme, hjerte-kar-sygdomme og diabetes. Der er imidlertid ikke nok overbevisende beviser til støtte for denne opfattelse.

Den blotte eksistens af en eller flere risikofaktorer betyder ikke, at glaukom uundgåeligt vil udvikle sig. Men i forbindelse med symptomerne på denne sygdom er dette en grund til at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Desuden er det tilrådeligt at regelmæssigt (en gang om året), selv i mangel af symptomer, besøge en øjenlæge til en rutineundersøgelse.

komplikationer

Komplikationer af et senere stadium (op til seks måneder):

  1. progressiv udvikling af katarakter
  2. infektion;
  3. hypertension eller hypotension
  4. alvorlig ardannelse
  5. tilbagevendende hyphema
  6. ciliochoroidal frigørelse.

Nogle gange er der langsigtede komplikationer: Cystiske formationer forekommer i filtreringspuden. Læger kæmper med komplikationerne for glaukom ved konservative behandlingsmetoder.

Valget af lægemidler afhænger af patientens individuelle karakteristika. For at stoppe komplikationer skal du bruge kortikosteroider og mydriatika.

Under conjunctiva administreres Dexamethason. Hvis der opdages en cystisk pude, udføres en subepiteldissektion. Med fuld udslettelse udføres en anden operation.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/chem-opasna-glaukoma-i-kak-eyo-lechit
Up