"Hvad skal man vælge: PRK eller Lasik?" - Dette spørgsmål opstår ofte hos mennesker, der har brug for øjenkorrektion. For at bestemme hvilken laseroperation der passer bedst, er det nødvendigt at kende funktionerne i hver af dem.
Hvilke af de måder du skal vælge i din strengt individuelle sag bestemmes af øjenlægen. Det afhænger primært af tykkelsen af hornhinden, graden af forandring i synsstyrken (graden af hyperopi, myopi eller astigmatisme) og andre parametre, som lægen selv tager højde for.
Lad os se nærmere på hver af disse metoder, så de kan sammenlignes med forskellige parametre.
Følgende synsparametre er egnede til at anvende PRK:
Overfladelaget af hornhindevævet forstyrres ikke, fordampning fra mellemlaget skabes. Takket være mikrokeratomet stiger det øverste lag af hornhindevæv, således at midterlaget frigøres til laservirkningen.
Følgende synsparametre er egnede til at anvende Lasik-teknikken:
Sammenfattende vil jeg gerne understrege, at LASIK er en mere avanceret metode med lav grad af ubehag og smerte i rehabiliteringsperioden og stabiliteten af den resulterende synsskorrektion, men prisen ved denne teknik er meget højere. Hvilken mulighed er bedst for dig, skal du først beslutte efter den obligatoriske høring med en øjenlæge.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk-ili-lasik.htmlMange patienter med synshandicap står over for spørgsmålet om, hvordan man hurtigt og smertefrit kan genvinde evnen til klart at se billeder. En af de effektive metoder til korrektion er en operation ved anvendelse af en excimer laser. De vigtigste metoder til laser korrektion - LASIK og PRK.
Laserkorrektion er en kirurgisk operation, der kan korrigere forskellige synsforstyrrelser ved hjælp af en laser. Det er en sikker og effektiv metode til forbedring af synet hos mennesker i alderen 18-55 år med myopi op til -15 dioptere, hyperopi til +6 eller astigmatisme fra -4 til +4 dioptere. Denne procedure er også velegnet til personer, der oplever ubehag ved at bære briller og kontaktlinser.
Laserkorrektion, såvel som enhver kirurgisk indgriben, har kontraindikationer til at udføre. Her er de vigtigste:
Med laser korrektion kan du nemt og hurtigt slippe af med øjenproblemer, og resultatet af operationen vil være lang og stabil. De vigtigste og mest populære metoder til laser korrektion er LASIK og PRK metoder.
PRK (fotorefektiv keratektomi) er en af de første metoder til at genoprette visuel funktion ved hjælp af laserstråling. En sådan operation involverer en overfladisk virkning på hornhinden i øjet uden at danne en beskyttende klap.
Hornhindeepitelet fjernes, og der skabes en ny form på de ydre celler ved hjælp af en laser. Efter proceduren skal du have specielle linser til rehabiliteringsperioden, som varer fra en uge til en måned.
Visionskorrektion ved PRK-metoden har sine fordele og ulemper. Overvej fordelene ved proceduren:
På grund af invariance af synens organers fysiske styrke efter operationen anvendes metoden i vid udstrækning til at korrigere syn på mennesker, hvis aktiviteter er forbundet med en stor risiko for skade.
PRK-metoden bruges ikke ofte af kirurger, der er flere grunde.
De vigtigste er som følger:
PRK-korrektionsmetoden er blevet brugt siden 1985 og er meget udbredt til behandling af synsforstyrrelser i Rusland og i udlandet.
LASIK (LASIK, laser keratomileusis) er den mest højteknologiske og pålidelige synsmetode korrektion kendt siden 1990. Proceduren kombinerer kirurgisk behandling og laserteknologi.
Ved hjælp af specialudstyr dannes en hornhindeflappe, efter at den har bøjet det, virker laseren på øjets dybe lag. Som resultat heraf oprettes en opdateret hornhindeoverflade, som giver mulighed for præcis fokusering af billeder på nethinden.
LASIK-metoden er populær og effektiv og har følgende fordele:
Der er også ulemper ved korrektionen med LASIK. De vigtigste ulemper ved proceduren:
LASIK-korrektionsmetoden gør det muligt at returnere patientens vision inden for en dag, og resultatet af proceduren opretholdes i næsten en levetid.
Ofte er der vanskeligheder, før man vælger en metode til laservisionskorrektion. Hvad er bedre: LASIK eller PRK? De fleste patienter vælger LASIK. Dette skyldes hurtig genopretning af visuelle funktioner og minimal ulejlighed under proceduren og i postoperativ periode. LASIK kan desuden korrigere høje grader af nærsynthed (op til -15 dioptere), langsynethed (op til +6 dioptere) og astigmatisme (fra -3 til +3 dioptere).
Følgende komparative egenskaber ved to metoder vil hjælpe med at bestemme korrigeringsmetoden:
Bestem hvilken metode der passer til dig, du kan kun efter en grundig diagnose af organerne i vision og høring af en oftalmolog.
Du kan lære om den personlige oplevelse af laser korrektion fra videoen:
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
http://glaza.online/zren/kor/frk-ili-lasik-chto-luchshe.htmlHvad skal man vælge, PRK eller Lasik? Hvis du beslutter dig for en laseroperation til synkorrektion, bliver du spurgt: "Med hjælp af hvilken operation er det bedre at gøre?" I øjeblikket er der to hovedmetoder til laserkorrektion: PRK og Lasik. Lad os se på, hvad disse operationer er, deres ulemper, fordele, forskelle.
PRK-operationen var den første laseroperation, der blev brugt til at korrigere en persons vision, tilbage i 1985. Denne teknologi anvender en excimer laser, hvorigennem ved hjælp af den ultraviolette kolde stråle inddampes hornhindevævet til den krævede størrelse under tilsyn af en computer. Denne metode anvendes i tilfælde af: myopi (-1,0 - -6,0 dioptere), fremsynethed (op til +3,0 dioptere), astigmatisme (-0,5 - -3,0 dioptere). Den består af flere faser:
Lasik-metoden, på engelsk Lasik, omtales i nogle artikler som Lasik, i princippet er dette ikke en korrekt oversættelse fra engelsk, men af en eller anden grund er begge navne helt anvendte i medierne. Denne teknologi omfatter også anvendelsen af excimerlaser, men adskiller sig fra fremgangsmåden ifølge PRK, epithelet, der ikke helt fjernet, og venstre til "stamceller", skabt en klap, som er vendt tilbage efter korrektionen på plads. Lasik anvendes i tilfælde af: nærsynthed (op til -15,0 dioptere), fremsynethed (op til +6 dioptere), astigmatisme (+3 - -3 dioptere).
Denne teknologi består også af flere faser:
Så forskellen mellem PRK og Lasik metoder er signifikant. I øjeblikket er fordelen givet Lasik, men FRK er heller ikke opgivet på grund af en række årsager. Overvej i hvilke tilfælde og af hvilke grunde denne eller den anden metode er at foretrække:
Så vi fandt ud af, at brug af PRK er nødvendigt i tilfælde af en tynd hornhinde, såvel som når det er umuligt at anvende mikrokeratomer. I alle andre tilfælde er operationen Lasik mere effektiv. Men det sidste ord til din læge, klinikkens potentiale og evnen til at betale for den valgte operation.
http://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/frk-ili-lasik.htmlPRK (fotorefektiv keratektomi) er en type brydningsoperation for at korrigere myopi (myopi), hyperopi (langsynethed) og astigmatisme. PRK og LASIK er to ret almindelige synsvinkler, men forskellene mellem PRK og LASIK er ret betydelige.
Ligesom LASIK og andre typer laser øjeoperation korrigerer PRK brydningsevnen i øjet ved at ændre overflade af hornhinden med en excimerlaser, hvilket gør det muligt for lys, der kommer ind i øjet, at fokusere korrekt på nethinden for at få klar syn.
Hovedforskellen mellem PRK og LASIK er den første fase af operationen.
I LASIK oprettes en tynd klap på hornhinden ved hjælp af et mikrokeratom. Denne klap stiger for at give adgang til det underliggende hornhindevæv og sættes tilbage, når hornhinden er modificeret ved hjælp af en excimerlaser.
Forskellen mellem PRK og LASIK er, at et tyndt ydre lag af hornhinden (epithelium) fjernes, inden der skiftes formen af det underliggende hornhindevæv ved hjælp af en excimerlaser. Så, ligesom i LASIK, fjernes det meste af hornhinden med en laser. Efter proceduren vokser epitelet selv over overfladen af hornhinden i flere dage efter operationen, og dets spor ses slet ikke. Som om du slet ikke har foretaget laser korrektion. Dette er godt for militæret, piloter, brandmænd, maskinister og folk fra andre specialiteter, der har en grundig øjekontrol på det fysiske.
Også en type PRK er LASEK (ikke forveksles med LASIK), den er også tilgængelig i arsenalen af refraktive kirurger. I stedet for at fjerne det ydre epithelialag af hornhinden, som i PRK, involverer LASEK at løfte epithelaget (ved hjælp af et kirurgisk instrument kaldet Trepan), idet det holdes under kirurgi. Der er en ændring i hornhindeprofilen med en excimerlaser, og så lægges dette epitel tilbage på overfladen af øjet i slutningen af proceduren.
Men med løft af epithel alene er det ofte uigennemtrængeligt ved afslutningen af operationen. Der er derfor en langsommere bedring af visning sammenlignet med KGF, som skal erstatte den dårlige funktion epithellaget til en ny LASEK tager mere tid end vokse et nyt epitel lag dannet på en glat overflade med laser PRK.
Forskelle PRK før proceduren LASIK
http://mc-zrenie.kz/article/lasik-i-frk-otlichie-preimushhestva-nedostatkiEt dilemma, PRK eller LASIK forekommer ofte blandt dem, der beslutter at returnere normal vision ved laserkorrektion. PRK og LASIK er i dag de vigtigste metoder til laservisionskorrektion udført af en excimerlaser, som har en række fælles punkter, men også betydelige forskelle. Også PRK og LASIK operationer varierer i pris (omkostningerne ved en LASIK operation er højere). Så for at gøre valget af PRK eller LASIK bevidst, skal du sammenligne dem med flere indikatorer. PRK og LASIK opstod på omtrent samme tid (tidlige 90'erne) og fortsætter med at forbedre sig indtil i dag.
I nogen tid er valget af PRK eller LASIK, i Europa, USA og også i Rusland, gjort for LASIK. Dette skyldes primært den meget hurtige genopretning af visuelle funktioner (1 dag), det næsten fuldstændige manglende ubehag under de operationelle og postoperative perioder, muligheden for at anvende denne metode til brydningsforstyrrelser i store grader (inklusive nærsynethed op til -12 D); mulighed for at udføre operation på begge øjne på én gang. Som du kan se, er fordelene ved LASIK væsentlige.
På den anden side udføres PRK-kirurgi (T-PRK-variant) fuldstændigt uden kontakt og kan udføres på patienter med tyndt hornhindeepitel (LASIK er umuligt). Laserstrålen fjerner først det øverste lag af hornhindeepitelet, og når stroma er nået, simulerer det med de nødvendige parametre for at opnå det korrekte fokus. Dernæst påføres et bandage, hvorunder det brændte øvre epitel vil komme sig inden for 3-4 dage. Denne proces er smertefuld, og der er større sandsynlighed for hornhindeforstyrrelser end hos LASIK. I LASIK bliver det øverste lag skåret og fjernet som låg med en speciel enhed, og efter modellering af stroma vender den tilbage og forbindes hurtigt med resten af laget, så genopretningen fra operationen tager kun 1 dag.
Det er netop på grund af forskellen i teknologi PRK og LASIK har en betydelig forskel i omkostningerne. For LASIK er der brug for en ekstra mikrokeratom enhed, og kun en højt kvalificeret kirurg kan kvalitativt udføre manipulationer med klappen af det ydre lag af hornhinden. PRK kan også udføres af en lavere kategori kirurg. Så hvad skal du vælge - PRK eller LASIK - det er op til dig.
http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/frk_ili_lasik/For at forstå, hvordan metoderne til laservisionskorrektion udviklede sig, er det værd at starte med en historie.
I 1869 fremsatte Dr. Snellen, der udviklede bordet med visuel skarphedskontrol, hypotesen om, at for at ændre korneas krumning er det nok til at "ridse" øjet på en bestemt måde. Der var ingen separat videnskab om oftalmologi på det tidspunkt, øjnene blev taget af ordinære kirurger, som kun "kunne ridse øjet med et metalinstrument.
Men at nærme øjnene af ingen af dem i lang tid tør ikke. Tusindvis er patienten i live og praktisk talt sund, infektionen observeres ikke, og der synes ikke at være nogen grund til at anvende kirurgi til ham. Derfor blev den første synkorrektionsoperation udført så meget som 30 år senere. Pioneren var hollandskeren, Dr. Lance, der vovede på sådan en delikat intervention i 1898.
Den næste vigtige person på dette område var akademiker Svetoslav Nikolaevich Fedorov, en fremragende sovjetkirurg, der opfandt en meget ejendommelig metode: at udstille hornhinden til et punktopvarmning, som følge heraf ændrer krumningen. Efter det mere logiske forslag fra den japanske oftalmolog Sato blev Svetoslav Roerich imidlertid hurtigt til nedskæringer. Fremkomsten af mange komplikationer med indsnit indefra, ifølge Satos metode, advarede Fedorov ham ved at hakke udenfor hornhinden med en diamantkniv. Faktisk blev disse hak også "budbringere" af en nærende æra af laseroperationer.
Fødslen af oftalmologi som en separat medicinsk specialitet fandt sted i Tyskland i 1857, da det tyske samfund for ophthalmologi blev grundlagt. Og i USA, frem til 50'erne i det tyvende århundrede, fortsatte oftalmologi at forblive et "afsnit" i afdelingen for generel kirurgi.
På den ene eller anden måde, men den videnskabelige tanke "arbejdede" og i 80'erne i det sidste århundrede kom amerikanske, japanske og sovjetiske forskere (Rousi, Soto og S. N. Fedorov) til meget lignende konklusioner. De opfandt opvarmning af hornhinden til den ønskede belastning for at ændre patientens optik. Efter opvarmning blev hornhinden afkølet, og patienten så godt, men over tid forsvandt effekten. Teknikken blev anerkendt som fejlagtig, og øjenlægerne besluttede at gå videre til kirurgi. At drage fordel af ideen om Sato, med forudsigeligt dårlige resultater S.N. Fedorov begyndte at udvikle sin teknik.
Ifølge Sato teknikken blev der lavet indsnit fra indersiden op, de blev skåret igennem nederste lag af hornhinden - endotelet. Hornhinden er forudsigeligt overskyet, da endotelet ikke regenererer. Derefter syntes en ide som et resultat af eksperimenterne at gøre snit på overfladen af hornhinden gennem epitelet og buehammens membran ind i stroma. Året 1972 var præget af offentliggørelsen af det systemforskningsarbejde, der blev udført af akademiker S.N. Fedorov, hvor man beskriver fremgangsmåden og detaljeringen af forskellige sektioner. Dette var et revolutionerende trin, for i dette område af oftalmologi regnede tilfældigheden. Visionskorrektion blev udført, dårligt at forstå øjets arkitektur, idet han kun stolte på sin egen, ret dårlige erfaring. Diagnostik blev udført manuelt, skæringsdybden blev korrigeret intuitivt, antallet af hak besluttede størrelsen på lægenes fingre.
Øje efter radial keratotomi: "hak" er synlig på hornhinden
Navngivet Fedorov radial keratotomi blev operationen hurtigt meget populær i Sovjetunionen, USA og Latinamerika. Så begyndte Lindstrom-versionen at blive brugt - en lidt mindre invasiv mini-CT.
I Sovjetunionen, Colombia og USA slog operationen ud og begyndte at blive udført en masse. Europa fulgte ikke denne innovation på grund af konservatisme.
Fedorovs teori fungerede perfekt, og teknologien til at anvende noter praktisk talt ikke ændrede sig. Over tid blev kun værktøjerne ændret, og diamanterne erstattede de ufuldkomne metalalpeller.
Efter 10 år fandt der en sammenfatning af klinisk erfaring sted, og et stort RCT-studie blev udgivet af George Warring the Third. I det hævdede han, at RCT fungerer godt, men med tiden bliver folk mere og mere synske. Men i Sovjetunionen klarte kirurger godt med denne komplikation, da operationerne var massive og komplikationer blev stødt ganske ofte.
Derefter optrådte en infrarød excimer laser i oftalmologi. Steve Torkel, der opfandt hvordan man bruger en industriel laser i medicin, var den første til at bruge den i oftalmologi. Alle brydningsændringer blev lavet ved at skære, og hans præstation var, at han erstattede skalpelet (metal og diamant) med en mere præcis en - med en laser. Under testene viste det sig, at laseren tillader os at opnå mange gange større nøjagtighed. Således begyndte automatisering af brydningsoperationer. Det var dog ikke uden problemer. Excimerlaserne overophedede hornhinden alvorligt, og i snittet blev det bare overgroet.
Betydningen af den radiale korrektion er at svække korneas mekanisme ved nedskæringer, ved fordampning eller ved fjernelse af en vis mængde kollagenfibre. Samtidig lukkes hornhinden, sigtes i midten. Inskæringer (16 eller endog 32) går asterisk fra midten, hvilket gør hornhinden fladere. På den tid skabte MNTK en hidtil uset transportør, hvor patienter flyttede i en cirkel, fra kirurg til kirurg, der lavede hvert trin i deres operation.
I 1985 var Dr. Marguerite MacDonald, en lektor i Department of Ophthalmology ved University of Louisiana i New Orleans, den første til at udføre en operation kaldet photorefractive keratectomy (PRK). Hun brugte laseren, snarere som et slibeværktøj, ved hjælp af Srinivazan og Brenen teknikken, som siden 1983 ikke har været testet. Under interventionen blev en del af hornhinden fjernet fra patienten. I sin centrale zone blev mere væv kogt ud end ved kanterne. Det viste sig, at linsen dannet af hornhinden ændrede de optiske egenskaber.
Kornefladning efter excimer laser eksponering
Et akut problem af disse operationer var laserområdet, som var omkring 4 mm. I en sund person kan eleverne i mørket åbne op til 6-8 mm, det vil sige den ring, der er dannet af skåret, viste sig at være lige modsat eleven. Dette skabte alvorlige haloeffekter - interferens fra lyskilder der opstod om natten. Med andre ord, om natten var patienterne næsten hjælpeløse, selv forlygterne på modkørende biler fratog folk evnen til at navigere.
Lasere begyndte at blive produceret en masse i 90'erne af det sidste århundrede, da deres anvendelsesområde hurtigt blev udvidet. De PRK-operationer, der blev udført på det tidspunkt, har ikke ændret sig meget i dag. Sandt nok udføres de på de mest moderne enheder (som er mindre traumatiske) og med bredere ablationzoner. Til laserskorrektion af synet med denne teknik er der nogle indikationer, og selvom det bliver udført, taber øjet Bowmans membran, i nogle tilfælde er et sådant tab retfærdigt.
Ca. samtidig med PRK opstod ideen ikke at fordampe linsen fra overfladen af øjet, men for at fjerne det øvre hornhindelag, skære hulrummet og hæld det øverste lag tilbage. Dr. Theo Seiler, der arbejdede i Berlin med hornhindeopacitet og overfladiske ar, udviklede FTC-operationen, udført med en excimer laser. Baseret på hans kliniske arbejde og teorien om Hosse Barracker beskrev Dr. Ioannis Pollikaris (Kreta) den praktiske gennemførelse af den nye metode.
Det er værd at nævne, at Hosse Barracker var en ekstraordinær person. I år 49, før Lasers ankomst og en normal systematisk metode, satte han patienten under anæstesi, afskår overfladen af hornhinden i øjet og hurtigt frosne det. Så gik han til at male dette stykke is til smykkeproduktionen i et andet bydel, og derefter vendte han tilbage til operationsstuen. Hornhinden blev optøet på returtidspunktet, og han syede det allerede omarbejdede fragment tilbage til patienten. I 90'erne fandt keratomileusis-operationer naturligvis sted uden lange ture og andre romantikere på 50'erne. Selvfølgelig passer hele ordningen ind i ordningen med moderne medicin: Det første snit blev lavet for at løfte "cap", så blev det andet snit lavet, i slutningen blev hatten syet på plads.
LASIK-stadier: anæstesi, klappformation og vippe, laser eksponering, flap retur.
Problemet med denne metode var ikke særlig præcis korrektion, med en gennemsnitlig kirurg var det +/- tre dioptere, og den blev kun brugt i tilfælde af meget alvorlig nærsynethed. Derfor tillod ideen om at inkludere en excimer-laser i Jose Barracker-metoden at slibe hornhinden meget mere præcist end ved at skære den med en kniv.
Sådan viste LASIK-teknikken, som i 1992 blev den mest massive oftalmologiske operation. Dens forkortelse er oversat som laser keratomlyse. Den mest progressive del af operationen blev opfundet af Pollicaris, som efter hans metode efterlod et "ben" eller "loop", der understøtter en "cap", som gjorde det muligt at pålægge det relativt jævnt.
Faktisk er forskydningen af flapens "hætte" ved udførelse af moderne LASIK og femtoLASIK det største problem. Den afskårne "hætte" hviler trods alt på stammen, hvis bredde kun er 20-40 grader, der vokser op med epithel, hvilket sikrer stabiliteten. Det vokser aldrig til hornhinden, så i tilfælde af øjenskade kan klappen bevæge sig.
Med enhver laser teknikker har kirurger altid ønsket fra en laser mindre opvarmning af væv med større skæringsnøjagtighed. Med andre ord, en højere frekvens ved lavere pulsenergitider. Med fremkomsten af de første femtosekundlasere, som den sjette generation i dag giver en impuls kortere titusinder gange end den første, opstod der en reel storm omkring dem.
Og forventningerne blev opfyldt. For det første blev FemtoLASIK teknikken udviklet. Dette er den gode gamle Barracker metode, der bruger en femtosekund laser, som er blevet mere præcis og ikke bringer overraskelser.
Under operationen laves et vandret snit med en femtosekund laser, som tidligere blev udført af keratom, så sendes patienten under excimerlaseren, som fordamper linsen inde i hornhinde stroma, og klappen øverst skæres fra toppen.
Femtosekundlaseren gjorde det muligt at gøre noget meget vigtigt, noget der ikke fungerede før. Uden at skære hornhindeoverfladen begyndte de nu at skære indad, og det indre snit kunne slet ikke røre overfladen. Sådan viste FLEX-metoden.
Faktisk er det ikke bedre og ikke værre end femtoLASIK, fordi det stadig har en klappe. Men FLEX blev udført af kun en laser (uden excimer en), så driftstiden blev markant reduceret, og den typiske lugt af en brændende hornhinde typisk for en excimer forsvandt også. Og krumningen af skæret på linsen blev også et gennembrud i 2006. På grund af den lille tykkelse af skæret, som giver sin høje nøjagtighed, kan adhæsioner forblive, som skulle adskilles præcist. Disse lasere tilvejebragte næppe den nødvendige frekvens, så broer syntes ofte sammen med piggerne på grund af unøjagtigt fokus, da en mikrofedtdråbe forblev på øjets overflade. De skulle også være adskilt med en spatel.
Den moderne verden er patenternes verden og konkurrenter fra laserproducenten, virksomheden Zeiss begyndte at udvikle deres modparter hurtigt. En meget værdig evolutionær gren i historien om laser korrektion var superLASIK versionen. Den blev lavet på et bestemt bølgefront-kort af øjet, da alle forvrængninger blev målt og sendt til firmware på computerens indbyggede computer, som byggede en individuel profil af operationen.
Det kan betragtes som minus det øjeblik, at ikke alle forvrængninger produceres af hornhinden, fordi det kan korrigeres, bliver de resterende forvrængninger givet af linsen. Med linsen er det meget mere kompliceret. Han vokser hele sit liv, og i 5-10 år kan resultaterne af operationen udjævnes. I moderne teknikker på hornhinden anvendes princippet om en asfærisk linse, som udføres på en sådan måde, at visionen efter mange år er så god som muligt. De nyeste optimerede profiler til sfæriske aberrationer, der skaber de fleste problemer, især med nattesyn, viser bedre resultater, eller ikke værre end lasere, der ikke har asfæriske profiler, samtidig med at problemet løses på individuelle profiler. For eksempel er begge mulige med MEL-90 laser fra Carl Zeiss eller VISX STAR S4 fra AMO. Ifølge resultaterne af operationen er der praktisk talt ingen forskel.
I dag har Zeiss i den nye generation af lasere opdateret matematikken, og det blev ekstremt svært at komme ind i ham. Kliniske undersøgelser viser, at dets standard asfæriske profiler er af højere kvalitet eller ikke ringere end kvaliteten af lasere fra andre producenter specielt designet til en bestemt operation. Nu er disse producenter på vej ind, da forberedelsen af patienten for at opnå det samme resultat bliver vanskeligere.
Den næste fase i arbejdet med hornhinde mekanik - FLEX. Dette er alle de samme gode gamle keratomileuser, men på et andet niveau af nøjagtighed. Derefter begyndte de for FLEX at lave et snit ikke i den fulde bue, men i halvdelen, og derefter besluttede professor Walter Sekundo og Markus Blum at forsøge at skære linsen inde og få det gennem et lille snit.
Det næste evolutionære trin var SMILE-teknologien, hvori FLEX blev syntetiseret. Forresten betyder forkortelsen SMILE "minimal invasiv lentikeludvinding". Teknologien er at skære en optisk linse inde i hornhinden og evakuere den derefter.
Den første SMILE blev lavet i 2007 af sin udvikler, professor Walter Secundo. Derefter blev operationer udført med to yderligere snit 5 mm lange. Det andet snit blev lavet til den presumptive vask af lentikulær hulrum, eller snarere at dræne væsken efter vask. To nedskæringer på 5 mm i alt er stadig mindre end 20 mm, som er nødvendige for FLEX eller femtoLASIK. Det vil sige, langt flere nerver forblev i øjet, og Bowmans membran modtog meget mindre traume.
Med den massive spredning af kirurgi blev snitene hurtigt reduceret til 2,5 mm. Og så viste doktoren fra Indien, Rupal Sha, en kollega af Walter Secundo, at et snit er nok. I dag arbejder erfarne kirurger strengt med snit på 2-3 mm. Desværre gælder dette ikke for russiske specialister, de fortsætter med at lave snit på 3-4,5 mm.
Sammenligning af hornhindeindsnit med SMILE og LASIK (Femto-LASIK)
Uden undtagelse løser laserkorrektionsteknikkerne fra PRK til SMILE perfekt problemet med at korrigere nærsynethed. Med langsynethed og mere komplekse anomalier er alt langt fra simpelt. Og alligevel, hvis du har mulighed for at danne en lenticule inde i hornhinden, kan du bruge effekten ikke kun af stroma sammenbrud, men du kan også indsætte noget nyt og nyttigt i det resulterende hulrum.
For længe siden havde akademiker S.N. Fedorov opfundet en operation, som i dag blev kaldt "implanterbar kontaktlinse" (ICL). Når den sovjetiske kirurg anbragte linserne i bag- eller frontlinsekammeret, var fordelen ved operationen, at sådanne operationer allerede var behersket. Den berømte akademiker havde imidlertid ikke moderne materialer, hvilket resulterede i, at hver fjerde patient havde en ubehagelig bivirkning, da en forringelse af næringen af patientens linsel førte til hans oversvømmelse.
Relativt for nylig er der skabt en nyskabende copolymer i USA - en blanding af silikone og kollagengrisevæv. Og forekomsten af grå stær er faldet kraftigt fra 25% til 3%. Operationen begyndte at udføre massivt, begyndte at forbedre det. På grund af komplikationer optrådte snesevis af modeller af intraokulære linser og forsvandt. Producentvirksomhederne måtte ændre deres navne, og alligevel repræsenterer 90% af markedet i dag halve krus hybridlinser. Sandt nok bliver de nu fleksible til indsættelse gennem et lille snit.
I øjeblikket er denne slags stabile operation udviklet af hollandskeren Jan Vorst. Hans objektiv har en "klo", der hænger på iris, holder den foran kameraet.
Prof. Walter Sekundo om forskellige metoder til laser korrektion.
Ifølge skaberen af ReLEx SMILE-teknologien var den førende tyske oftalmolog, Dr. Walter Secundo, for 5 år siden situationen i tysk ophthalmologi som følger:
For tre år siden begyndte SMILE i Tyskland næsten lige så ofte som femtoLASIK. Og i dag er der noget som dette:
I den nærmeste fremtid, ifølge prognoser fra FemtoLASIK i Tyskland, vil den blive udført i 5-7% af sagerne, som PRK. Det forsvinder ikke helt, da det har 2 plus:
Situationen i Rusland er mærkbart anderledes. LASIK er stadig relevant på grund af lave priser (excimerlasere koster 50-80.000 euro, og VisuMax femtolaser Carl Zeiss koster en halv million euro). Derudover må vi ikke glemme, at de gamle lasere fra Europa slet ikke overlader til tredjelandes lande, som de regelmæssigt bosætter sig i Rusland i lavprisflyselskaber.
SMILE-teknologien har ringe markedsføring og distribution. Priserne på det er høje, som følge heraf er kirurgens erfaring lav. For SMILE er kirurgens manuelle evner ekstremt vigtige, og de, der har gjort LASIK hele deres liv, ved det meste ikke, hvordan de skal handle med deres hænder. Dermed spørgsmålet om kvalifikation. Derfor, hvis jeg i klinikken afskrækker patienten fra at udføre denne metode, er det fornuftigt at lytte, måske har deres brydningsoperatør allerede "skruet op" et bestemt antal operationer.
Mange kirurger vil ikke genopstå, frygter de nye og frygter mulige vanskeligheder. Denne egenskab er normal for mennesker. Måske er det derfor, at LASIK og forældede "barbariske" metoder vil vare i lang tid på vores oftalmologiske marked.
http://eyesmile.ru/about/177-metods.htmlLaser vision korrektion er en kirurgisk operation rettet mod at korrigere brydningsfejl: myopi (myopi), hyperopi (hyperopi) og astigmatisme. Det er vigtigt at bemærke, at laserkorrektion ikke kan fjerne hovedårsagen til dårlig syn - reducere eller øge øjets længde. Hovedformålet med denne operation er at lindre en person fra behovet for at bruge briller eller kontaktlinser ved at ændre formen på hornhinden og dermed brydningen.
Den første laservisionskorrektion blev udført af undersøgelsesgruppen af Dr. M. MacDonald i 1989 ved anvendelse af PRK-metoden. I 1991, under ledelse af Dr. I. Pallikaris, blev den første Lacik-korrektion udført. Disse operationer blev forfulgt af langvarig forskning fra et stort antal forskere.
I 1949 foreslog H. Barracker at hornhinden er et passende objekt til korrektion af brydningsfejl. I sine forsøg afskåret han en del af hornhinden, frøs den, polerede den og gav den en ny form og ændrede dermed brydningsstyrken. Derefter blev den behandlede del af hornhinden sendt tilbage til stedet. Denne procedure kaldes keratomileusis (keratomileusis). De utvivlsomme fordele ved Dr. Barracker omfatter opfindelsen af et mikrokeratom, et instrument uden hvilket moderne Lasik ikke ville eksistere.
I 1967 beskrev N. Pureskin ideen om at skabe en hornhindeventil (klapp) og fjerne en del af stroma fra hornhinden. Denne idé blev senere brugt af Dr. Pallicaris. I 1970 opfandt N. Basov og hans kolleger den første excimerlaser, som var et andet skridt i retning af moderne excimer laservisionskorrektion.
Således i næsten 50 år udviklede data og erfaring akkumulerede teknologier, hvilket førte til udseendet af PRK først og derefter Lasik. Inden for en artikel er det umuligt at beskrive alle stadier og det enorme arbejde, der blev udført af forskere i forskellige lande og i forskellige år, før laservisionskorrektion optrådte i en moderne form.
Metoderne til denne synsmetodekorrektion er baseret på samme princip: En excimerlaser fordamper (fotokemisk ablation) en del af hornhinden ifølge en bestemt algoritme. Som følge heraf ændres dets brydningsevne, og lysstrålerne begynder at fokusere på nethinden, og ikke foran den, som med nærsynethed eller bagved det som med nærsynthed.
På trods af, at der i forskellige kilder, i pressen og på klinikstederne findes forskellige navne på denne kirurgiske operation (Lasek, Super Lasik, Femto Lasik, Epi-Lasik), er der kun to metoder til laservisionskorrektion - PRK og Lasik. For at forstå forskellen i teknikker til deres udførelse er det nødvendigt at foretage en kort udflugt i hornhindeanatomi.
Hornhinden er forsiden af øjet, et af øjets optiske medier. Brydningsevnen af hele det optiske system i øjet er ca. 60 dioptere, mens hornhinden normalt står for omkring 42-44 dioptere. Den består af 5 lag: epithelium, Bowmans membran, stroma, Descemets membran, endothelium. Den gennemsnitlige tykkelse af hornhinden er ca. 0,5 mm i den centrale del og op til 1,0 mm eller mere ved periferien. Hornhinden stroma er op til 90% af sin tykkelse. Det er denne del af hornhinden, der udsættes for hovedvirkningerne under laserkorrektion. En del af stromien inddampes af laseren, hvilket fører til en ændring i hornhindenes optiske kraft.
Ved anvendelse af PRK-korrektionsmetoden fjernes epitelet (i nogle tilfælde med en del af buehimlen) fra det område, som laseren vil handle for at åbne adgangen til stroma. Excimerlaseren fordamper bowmenmembranen og den øvre del af stroma. Over tid genoprettes epithelaget, men det sker ikke med Bowman membranen - det cellefrie lag af collagen mellem stroma og epithelium. Det skal siges, at Bowmans membranfunktioner stadig ikke er helt klare. Men nogle oftalmologer mener, at dets fjernelse i PRK fører til, at genopretningsperioden efter laserkorrektion kan ske med komplikationer med høj grad af myopi, fremsynethed og astigmatisme og også på grund af aldersrelaterede ændringer (hos patienter fra 30-35 år og ældre).
Under Lasik-korrektionen dannes en ventil først ved anvendelse af et mikrokeratom, der består af epitelet, buehimlen og en del af stromien. Denne ventil er fastgjort til hornhinden med et tyndt ben og vender til siden for laserens varighed. Virkningen udføres på den dybere del af stroma end i PRK. Så er ventilen forsigtigt lagt tilbage. Dette bevarer den lagrede struktur af hornhinden.
Sammenfattende, med PRK, er excimerlaseren påført på bowmanmembranen (eller en del af den) og stroma, mens Lasik - kun til stroma. Lasik-metoden bevarer den lagrede struktur af hornhinden i modsætning til PRK-varianten af lasersynskorrektion.
Udover forskelle i teknikken til PRK og Lasik er der en forskel i muligheden for at korrigere brydningsfejl. Hypermetropi og astigmatisme er vanskelige at korrigere ved hjælp af PRK-metoden. Risikoen for regression, hayz (hornhindeopasiteter) og andre komplikationer er meget højere end i tilfælde af Lasik.
Photorefraction keratectomy (PRK) er den første metode til laser vision korrektion indført i bred klinisk praksis. I 1989 blev den første operation udført i øjnene af en synkende person, og i 1995 certificerede FDA den første excimerlaser til denne synsskorrigeringsmetode.
PRK består af to faser. Den første er at fjerne hornhindeepitelet (i nogle tilfælde - med en del af Bowmans membran) udføres den anden fotokemiske ablation (fordampning) af stromoverfladen. Fjernelse eller anden form for effekt på epithelaget kan udføres på forskellige måder afhængigt af hvilke følgende typer PRK kendetegnes: M-PRK, trans PRK, Lasek, Epi-Lasik. En anden ændring, hvis funktion er brugen af et lægemiddel kaldet mitomycin-C-MAGEK.
En sådan overflod af PRK-modifikationer skyldes forsøg på at finde den bedste måde at reducere restitutionsperioden på, samt reducere sandsynligheden for regression af resultatet, hornhindeopaciteter og andre komplikationer.
Brevet M i titlen angiver fjernelsen af epitelet mekanisk, det vil sige ved hjælp af en speciel spatel. Denne fremgangsmåde til fjernelse af epitellaget blev udviklet ved begyndelsen af udseendet af PRK.
I denne udførelsesform fjernes epitelet af en laser. Ulempen ved denne metode er, at laseren fjerner epithelet med et ensartet lag, medens epithelaget i periferien er tykkere end i centrum af hornhinden. Resterne af epitelet kan påvirke nøjagtigheden af resultatet af operationen.
Ved udførelse af denne modifikation af PRK er en stålring fastgjort til hornhindeoverfladen, hvilket resulterer i en skål, hvis bund tjener som hornhinden. Hornhinden behandles med en alkoholopløsning, hvorefter ringen fjernes, og øjet vaskes med vand. Efter en sådan påvirkning svækker forbindelsen af epithelet med buehumanmembranen, og den adskilles forsigtigt med en spatel eller tupfer. Udfør derefter korrektionen med en laser og - et vigtigt punkt! - returner epitelet på plads, hvilket ikke er gjort med trans PRK og M-PRK.
I denne udførelsesform fjernes PRK epithelium med et specielt værktøj kaldet epikeratom. Med hjælp er epitelet afskallet fra buehimlen, så udføres korrektionstrinnet, og efterfølgende lægges epithelaget tilbage.
Fjernelse af epitelet i en sådan modifikation af PRK kan udføres på nogen måde, her er main nuance brugen af det cytostatiske lægemiddel Mitomycin C. Efter udførelse af korrektionen påføres Mitomycin C på et hornhinde i et stykke tid (fra 30-40 sekunder til et par minutter). Dette lægemiddel bruges i visse tilfælde, for eksempel med høj myopi, for at reducere risikoen for hejs (hornhindeopasiteter).
Det er svært at sige, hvilken af de ovennævnte PRK-varianter der er at foretrække. Hver har sine fordele og ulemper, og hver læge ved valg af modifikation styres af sine egne ideer om dens fordele.
Det er værd at bemærke, at Epi-Lasik måske var den mindst udbredte, og selv forfatteren af denne metode, Dr. Pallikaris, nægtede at bruge den. I denne metode er de potentielle risici ved mikrokeratomer (som i Lasik) og risikoen ved PRK selv overlejret. Tilbagevenden til epitellagets sted under udførelsen af Lasek og Epi-Lasik er designet til at reducere smerte under dannelsen af et nyt epithelium. I andre varianter af PRK til beskyttelse af hornhinden i nogen tid bære beskyttende kontaktlinser.
Ofte kritiseres PRK som en forældet metode, der har for mange fejl. Det er svært at sige, hvor retfærdig denne kritik er. PRK var et konkret stadium i udviklingen af laser vision korrektion. Denne mulighed var den første til at komme ind i en bred klinisk praksis.
Del og meget betydningsfuldt af læger og klinikker, næsten fuldstændig forladt PRK, idet den kun anvendes i visse tilfælde, for eksempel når tykkelsen af hornhinden ikke er tilstrækkelig til Lasik. Sommetider giver de anatomiske egenskaber i kranens struktur ikke mulighed for at installere mikrokeratomer på hornhinden, hvilket gør det umuligt at udføre Lasik. I sådanne tilfælde også ty til PRK. Men sammen med dette er der klinikker hvor de tværtimod genkender kun PRK og ikke har til hensigt at fortsætte til korrektionen ved Lasik-metoden.
Afvisningen af PRK er i høj grad dikteret af dets begrænsede evne til at korrigere brydningsfejl. Hypermetropi anbefales ikke at blive korrigeret ved denne metode, da resultatet er dårligt forudsigeligt og kan være meget ustabilt. Astigmatisme er heller ikke særlig modtagelig for korrektion ved PRK-metoden, især det anbefales ikke at korrigere stærk astigmatisme med denne metode.
Ikke den sidste rolle i afgang fra PRK blev spillet af faktorer som varigheden af opsvingstiden og de dermed forbundne begrænsninger. Smerter eller bare ubehag, for eksempel smerter i øjnene, kan vare fra flere dage til flere uger. Nogle læger ordinerer briller med UV-filter i op til 6 måneder sammen med et forbud mod solbadning i løbet af denne tid for at reducere risikoen for hayse, der kan udløses ved overdreven udsættelse for ultraviolet stråling.
Selvom PRK er en teknisk simpel operation, kræver det imidlertid omhyggelig og undertiden lang efteroperativ opfølgning, hvilket er ubelejligt for både patienten og lægen.
Generelt er der i verden en mærkbar udbredelse af brugen af Lasik over PRK. Den maksimale reduktion i antallet af operationer med denne metode faldt i midten af det første årti af det enogtyvende århundrede, da den aktive reklame for Lasik begyndte. Det er værd at bemærke, at der nu er en lille stigning i antallet af operationer ved hjælp af PRK-metoden i forhold til den nævnte periode.
Lasik (undertiden skrevet Lasik), fra engelsk Lasik (laser in situ keratomileusis), er oversat som laser intrastromal keratomileuses. Intrastromal betyder inde i stroma, keratomelose er en operation for at ændre brydningen af hornhinden.
Den første operation Lasik på blinde øje blev udført i 1989, i 1994 blev den første operation udført på den synskes øjne. Fra dette år begynder at tælle introduktionen af Lasik i en bred klinisk praksis.
Operationen består af to faser. I første fase oprettes en ventil (klapp) ved anvendelse af et specielt instrument kaldet mikrokeratom, som består af epitelet, bugemembranen og den øvre del af stroma. Det ligner en hætte, der er fastgjort til hornhinden gennem et tyndt ben, der især er tilbage, når ventilen er dannet. Det andet trin er laserkorrektionen selv, hvorigennem laseren fordamper en del af stroma ved hjælp af en særlig algoritme og ændrer dermed krumningens krumning, hvilket fører til en ændring i korneas brydningsevne. Ventilen lægges omhyggeligt tilbage, og operationen er afsluttet.
Gendannelsesperioden er meget kort. En patient får en god vision næsten øjeblikkeligt - i de første par timer, men i de første dage eller endda uger kan synsviden ændres lidt, men som regel i retning af forbedring. Følelsen af mote i øjet, rive og andre ubehagelige fornemmelser passerer normalt i den første dag.
Lasik er egnet til korrektion af alle typer brydningsfejl, herunder hypermetropi og astigmatisme, som kan korrigeres med vanskeligheder og ikke i alle tilfælde ved PRK-metoden.
Hornhinde tykkelse er et af de vigtige parametre til bestemmelse af muligheden for Lacik. Der er en regel om, at hornhinde tykkelsen under klappen (RST) efter laser korrektion skal være mindst 250-300 mikron. Under hensyntagen til tykkelsen af hornhinden i gennemsnit 525 mikrometer og tykkelsen af klappen omkring 90-120 mikrometer for korrektion forbliver fra
200 mikron. Man bør huske på, at korneaens brydningsevne efter operationen ikke skal være mindre end 31 dioptere og ikke mere end 50 dioptere. Da det går ud over disse grænser, kan det give et ustabilt resultat og føre til forskellige komplikationer.
Der er flere modifikationer Lasik.
Navnet er lidt markedsføring, hvilket forårsager mange spørgsmål til patienterne. Et mere passende og korrekt navn er personlig (brugerdefineret) Lasik. Dette betyder, at ablationsprogrammet (forenklet - ændringer i krumningens krumning) ikke virker i standardtilstanden, men under hensyntagen til de enkelte kendetegn ved en bestemt patients hornhinde. På trods af at hornhinden sædvanligvis er afbildet i form af et ideelt kugle, er det ikke sådan, og netop disse lokale afvigelser tages i betragtning og korrigeres med personlig Lasik.
Spørgsmålet om, hvornår det er tilrådeligt at foretage en personlig korrektion, og når en standardalgoritme er tilstrækkelig, er den stadig åben. Den meget definition af en Super Lasik-operation forårsager kontroverser mellem specialister. Nogle læger bruger individuelle data til laserkorrektion af hyperopi og astigmatisme. Sommetider bruges algoritmen, beregnet under hensyntagen til individuelle særegenheder, på hornhinde "kurver".
Desværre lover nogle klinikker super vision, som følge af at holde Super Lasika. Det skal imidlertid forstås, at den maksimale opnåelige synsstyrke ikke kun afhænger af øjets optiske system, men også i meget høj grad på nethinden, hvilken laserkorrektion ikke kan påvirke på nogen måde. I sjældne tilfælde, efter en personlig Lasik, kan visuel skarphed faktisk opnås mere end den accepterede sats på 1,0, men det er snarere undtagelsen. Man bør være forsigtig med løfterne om klinikker, hvor Super-Lasik serveres som en garanti for at opnå overblik. Mest af alt lider patienterne i en sådan situation, som ikke kan vide, hvad der menes med dette udtryk på en bestemt klinik, om det giver mening for dem at udføre en sådan operation personligt. Patienten kan kun stole på klinikkens integritet og lægenes erfaring.
Det skal siges, at ved hjælp af en personlig algoritme kan operationer udføres ikke kun af Lasik-metoden, men også af PRK.
I denne udførelsesform oprettes klappen ved anvendelse af en femtosekund laser, snarere end mekanisk keratom. fordi På alle stadier af operationen anvendes en laser, man kan også møde sit andet navn - helt laser Lasik.
Ved hjælp af en femtosekund laser kan der skabes en klap med klart defineret tykkelse, hvilket ikke altid er muligt at gøre med et mekanisk keratom. På samme tid har en klappe oprettet af et laser keratome en ensartet tykkelse i modsætning til en klappe dannet af et mekanisk keratom. Nogle eksperter er imidlertid uenige med denne opfattelse og hævder, at mekanisk keratom og femtolaser giver næsten identiske resultater for denne parameter.
Ulempen ved Femto-Lasik anses for at være det "affald", der dannes under dannelsen af klappen i form af de mindste partikler af hornhinden, som forbliver i øjet og kan påvirke synets kvalitet. Men dette er en kontroversiel afhandling, og sandsynligvis vil ikke alle eksperter være enige med det. Men da en sådan udtalelse eksisterede, fandt vi det nødvendigt at nævne det.
En femtosekund laser er dyr og blev oprindeligt oprettet til lidt forskellige formål (såsom implantation af intrastromale ringe i keratoconus). At erhverve det udelukkende til laser vision korrektion er urentabel. Omkostningsfaktoren og endnu ubestemte fordele i forhold til moderne mekaniske keratomer forklarer den lave forekomst af Intra-Lasik i øjeblikket.
En anden betinget variant af Lasik kaldes Lepto-Lasik eller Lasik med en tynd flip, som er dannet af mekanisk keratom. I engelsk litteratur henvises det til Sub-Bowman's keratomileusis eller tyndt-flap Lasik. Fra titlen er det indlysende, at vi taler om Lasik med en tynd flop, dvs. med tykkelse op til 100 mikron. Almindelig flap har en tykkelse i området fra 120 til 160 mikron.
Det menes, at jo tættere på korrektionsstedet er Bowman membranen, jo mindre effekt på hornhinden har operationen. Sjældent forekommer tørt øjesyndrom (CVD), en flip er bedre monteret på stedet. Men tynd flop kræver visse færdigheder fra kirurgen, da Dette er den tyndeste film, og det er sværere at arbejde med det end med en flop af almindelig tykkelse.
Det er nødvendigt at huske om komplikationerne efter Lasik. Med dette, som med enhver anden operation, kan ingen give en absolut garanti for et vellykket resultat og fraværet af komplikationer. Dry eyes syndrom, nattesynsproblemer, keratitis, underkorrektion, hyperkorrektion, optisk zone decentralisering, flapskader eller tab, LDK - dette er en ufuldstændig liste over alle mulige problemer. Det overvældende flertal af komplikationer elimineres med lægemidler eller en anden operation, hvis det er muligt.
Men generelt er Lasik en temmelig sikker operation, hvor implementeringsmetoden løbende forbedres. Med fremkomsten af nyt udstyr øges niveauet af præoperativ diagnose, hvilket også reducerer sandsynligheden for komplikationer. Og alligevel må vi ikke glemme, at Lasik er et af de valg, blandt hvilke der f.eks. Er briller eller kontaktlinser.
Omkring laser vision korrektion er der mange myter, der opstår på grund af misforståelser om både selve operationen og dens sikkerhed.
Det er ofte muligt at finde udsagnet om, at retina er brændt under korrektionen. Dette er selvfølgelig ikke sandt. Hvis en excimer laser havde en minimal effekt på nethinden, i betragtning af dets anvendelse i den centrale zone, ville synsproblemet være uundgåeligt. Hornhinden, og kun hun, er involveret i synskorrektionsprocessen. Sandsynligvis er PRK og Lasik forvekslet med en anden procedure - laserkoagulation af nethinden, som ofte udføres før laservisionskorrektion. Men det er nødvendigt at forstå, at laserkoagulering udføres ikke som en obligatorisk procedure før den kommende laserkorrektion, men ifølge indikationer for den. Retinal frigørelse kan forekomme uanset operationen, hvis der er forudsætninger for dette. Og der er stadig en risiko, om end lille, at udførelse af laserkorrektion kan øge denne sandsynlighed.
Et favorit argument af modstandere af laser vision korrektion - oftalmologer og kendte berømte mennesker iført briller. Gør lægerne ikke laserkorrigering selv? Rige mennesker og berømtheder af en eller anden grund foretrækker at bære briller? Så noget bliver skjult for offentligheden.
Måske vil det skuffe nogen, men der er ingen hemmeligheder i laserkorrektionen. Nogle bestemmer om en operation for at rette op på visionen. Andre føler sig godt nok i kontaktlinser eller -briller, især hvis de er en del af billedet. Men uanset deres sociale status og trivsel træffer alle deres egne beslutninger. Glem ikke om kontraindikationerne til laserkorrektion, som kan være hos nogen, og oftalmologer, som berømtheder, er i dette tilfælde ikke en undtagelse.
Det er langt fra usædvanligt, når brydnings kirurger selv bliver patienter af deres kolleger. Mange af dem korrigerer deres egne familiemedlemmer, venner og bekendte. Og dette tjener som den bedste bekræftelse af deres tillid til procedurens hensigtsmæssighed og sikkerhed.
Det er imidlertid umuligt at ikke nævne de mulige komplikationer efter laservisionskorrektion. Desværre giver denne operation, ligesom alle andre, ikke hundrede procent garantier for et vellykket resultat og det forventede resultat.
Læs omhyggeligt den kontrakt, du konkluderer med klinikken inden operationen. Som regel er alle mulige komplikationer opført der. Listen er imponerende, en person kan få dig til at tænke. Men dette vil hjælpe patienten til virkelig at forstå, om han virkelig er klar til at gennemgå kirurgi eller stadig foretrækker andre muligheder for synkorrektion: kontaktlinser, orthokeratologi, briller.
Ifølge forskellige estimater varierer frekvensen af komplikationer fra 2 til 5% af de udførte operationer, med virkelig alvorlige problemer, der forekommer hos 1% af patienterne eller endnu mindre. I verdensstatistikken er der ingen data om patienter, der helt mistede deres syn efter laserkorrektion. Men der er stadig problemer, og ret seriøse. For eksempel kan laserskorrektion i ekstremt sjældne tilfælde fremkalde keratokonus. Dette er dog oftest kun en manifestation af keratokonus, der ikke er registreret under præoperativ diagnose.
Nogle patienter kan have problemer med nattesyn. De bemærker halos omkring lyskilder, som i nogle tilfælde kan reducere synkvaliteten betydeligt og skabe alvorlige problemer, for eksempel at køre bil i mørket.
Tørrøgesyndrom forekommer også efter laserkorrektion, men normalt er dette kun en stigning i manifestationen af CVD, der allerede var til stede før operationen. Over tid kan dette syndrom falde til det præoperative niveau.
Det diagnostiske udstyr forbedres som følge af forskning, flere og flere statistiske data om komplikationer akkumuleres, hvilket gør det muligt at reducere antallet af negative konsekvenser. I dag betragtes laserkorrektion som en moderne og forholdsvis sikker mulighed for synkorrektion og kan betragtes som et alternativ til optiske korrektionsmetoder - briller og kontaktlinser.
Dato for opdatering af siden: 02/14/2019
http://www.vseoglazah.ru/vision-correction/laser-eye-surgery/