Combino-Duo - officielle * brugsanvisninger

Instruktioner til brug og sammensætning af Combinil Duo øre dråber, analoger og forskelle

Betændelse i øjnene og ørerne giver en masse ulejlighed. Desuden kan øjnene og ørerne lide endnu mere, da sygdommen kan forværre og tage et kronisk forløb. Det er muligt at klare inflammation og patogene læsioner i øjnene og ørerne i henhold til brugsanvisningen ved hjælp af Combo Duo.

Hvad er dette stof?

Combine er en kombinationsmedicin med dobbelt formål. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at fjerne inflammation og bekæmpelse af bakterier.

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​lokale glukokortikosteroider. Disse er medicin fremstillet syntetisk eller lavet af naturlige råvarer. De er analoger af endorfiner - lykkens hormoner. Denne gruppe tilhører underklassen af ​​binyrerne - nemlig glukokortikoider.

Disse hormoner produceres i store mængder, når kroppen er stresset eller påvirket af sygdommen. Hormoner mobiliserer alle livskræfter. Takket være hormoner tilpasser kroppen sig til sin nye tilstand og håndterer stress, blodtab, infektioner, skader og andre negative eksterne påvirkninger. Medicin i denne gruppe anvendes mod inflammation, forgiftning, med stærkt chok. Lægemidler har en immunosuppressiv og desensibiliserende virkning.

Også Kombinil virker mod mikrober. Lægemidlet er ordineret til behandling af øjenlidelser og for komplekse læsioner af nasal og auditiv passager på grund af rhinitis og forkølelse.

Formen af ​​lægemiddelfrigivelse og sammensætning

Kombineret produceret i form af øre og hvide øjendråber. Udvendigt ser stoffet ud som en klar lysløsning (en let skygge af lysegul farve er mulig). Lægemidlet er aftappet i gennemsigtige eller uigennemtrængelige plastflasker. Volumen - 5 ml. Skibet er pakket i en papkasse.

Sammensætningen af ​​lægemidlet:

• ciprofloxacinhydrochlorid (3 milligram);
• dexamethason (1 mg);
• benzalkoniumchlorid;
• hydroxypropyl betadex;
• sukkeralkohol;
• renset vand
• dinatriumsalt;
• opløsning af hydrogenchlorid.

Ciprofloxacin er et antibakterielt antimikrobielt element. Værktøjet virker på mikroorganismens DNA, hæmmende celleenzymer. Under indflydelse af et stof ødelægges den morfologiske struktur af cellemembranen hos patogene organismer, og cellevækst og division stopper. Som følge heraf dør bakterien.

Dexamethason er et kunstigt opnået glukokortikosteroid. Det virker som en immunosuppressiv.

Virkningen af ​​stoffet:

• reducerer inflammation
• mildner allergier
• forstyrrer cellemultiplikation.

De resterende komponenter i Combine er hjælp. Forskellen mellem Kombinil og Kombinilom-Duo kun i titlen. De aktive stoffer er indeholdt i lige store mængder, andelen og listen over hjælpestoffer er ens for begge stoffer. Virkning og anvendelsesmåde for lægemidler er identiske. Kombineret produceret i Indien.

Virkningen af ​​stoffet er ikke det samme i tide for øjnene og ørerne. Når det indledes i øjnene, begynder Kombinil at handle næsten øjeblikkeligt og når maksimalt efter en halv time. For at Kombinil skal arbejde efter at komme ind i auricleen, skal du vente ca. 3 timer. Sådanne forskelle skyldes det faktum, at dråbeindtrængning sker hurtigere i en fugtig miljø.

Indikationer for brug

Indikationer i oftalmologi til brug for Kombinil - akutte inflammatoriske patologier i øjet, lakrimale og lokomotoriske apparater, fremkaldt ved infektion med skadelige mikroorganismer samt forebyggelse af disse sygdomme. Listen over sygdomme, som stoffet er effektivt til:

• konjunktivitis i akut og moderat form
• anterior uveitis
• keratitis;
• blefaritis, samt andre inflammatoriske sygdomme i århundredet;
• profylaktisk behandling af skader og sår for at undgå spredning af infektion;
• terapi efter øjenkirurgi i almindelighed og øjenlås i særdeleshed.

Listen over otorhinolaryngologiske sygdomme, som stoffet vil hjælpe med:

• akut udviklet ekstern otitis;
• akut otisk øre-otitis, kompliceret af overvækst af det beskadigede område og purulent, blod eller vandig sekret fra ørehulen (hvis en shunt er installeret i trommehinden);
• akut eller kronisk otitis medier med svær bypass af øre tympanisk membran.

Også kombinere foreskrevet som et middel til forebyggelse. Målet i denne sag er at forhindre sygdommen i at sprede sig til andre væv.

Kontraindikationer

Listen over sygdomme, når brug af stoffet er forbudt:

• med øje tuberkulose;
• med svampe øje læsioner;
• når trommehinden er brudt
• ved infektion i den auditive kanal forårsaget af vira;
• med den oprindelige fase af katarakt;
• med svær glaukom
• i kronisk øje og øre sygdomme;
• med høj følsomhed over for lægemidlets bestanddele.

Kombination er forbudt at bruge til kvinder, der forbereder sig på at blive mødre, under fortsættelsen af ​​amningen, såvel som før de når flertalsalderen.

Dosering og tilgængelige sikre anvendelsesmetoder

Følgende oplysninger findes i brugsanvisningen til Combin: I tilfælde af omfattende infektiøse læsioner i øjet, lacrimal og lokomotoriske apparater, kompliceret af en akut inflammatorisk proces, skal du slippe mindst 1-2 dråber ind i konjunktivalasen. Det er nødvendigt at prøve under proceduren for ikke at røre ved enden af ​​pipetteøjefladen. De første to dage (med akut betændelse) er intervallerne mellem behandlinger 1-2 timer. Yderligere pauser - fra 4 til 6 timer. Varighed af det terapeutiske forløb af øjensygdomme:

• akut bakteriel conjunctivitis, blepharitis - fra 5 dage til 2 uger;
• keratitis - fra 2 til 4 uger;
• forebyggelse af inflammation efter kirurgi eller efter skader opstod - fra 5 til 30 dage.

Hvis Kombinil anvendes i mere end 10 dage - kontrol over intraokulært tryk er obligatorisk, ellers komplikationer er mulige. Immuniteten reduceres også, hvilket fører til sygdomens tilbagefald.

Advarsel! Begraver ikke dine øjne før du kommer bag rattet! Sløret syn er muligt!

Når øret patologier skal indstilles Kombinil udenfor, i øregangen af ​​det berørte øre. Doseringskombination - 4 dråber i en enkeltdosis.

Før proceduren skal øret og ørekanalen vaskes og tørres grundigt. Varm flasken i håndfladerne til temperaturen i rummet.

For at Kombinen skal kunne trænge ind i ørekanalen, er det nødvendigt at vippe dit hoved lidt mod siden mod den modsatte skulder, således at auricleen vil indtage en position tæt på vandret. Du kan ligge ned. Efter indstilling af Combine skal du holde denne position i 2 minutter. Denne gang er tilstrækkelig til, at Kombiner for fuldt ud at trænge ind i ørekanalen.

Brug dråber bør være to gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 uge. For at forhindre kombinationen af ​​administreret i den sædvanlige dosering i 2-3 timer før operationen. Efter en halv time gentages proceduren.

Bivirkninger og overdosering

Følgende bivirkninger ved kombinationen er mulige for de visuelle organer:

• sæler i hornhinden
• brændende, øjnets rødme, kløe;
• føler ubehagelig tilstedeværelse af et fremmedlegeme i øjet;
• keratitis;
• conjunctivitis;
• periorbital ødem;
• fotofobi;
• tåge før øjnene;
• øjenlågsødem;
• tørre slimhinder
• conjunctival hyperæmi;
• skade på den primære optiske nerve;
• glaukom;
• fald i synsstyrke, herunder en pludselig indsnævring af synsfeltet;
• tilbagevenden af ​​infektion med bakterier eller svampe;
• dannelsen af ​​den oprindelige form for grå stær;
• udtynding af hornhinden og krænkelse af integriteten af ​​øjets strukturer.

Drops Kombinil (Duo) til øjne

Kombinerede øjendråber er et lægemiddel, som samtidig har to effekter, der er nødvendige for behandling af øjeninfektioner. Navnet taler om kombinationen af ​​flere aktive stoffer. Drops Kombinil og ligner dem i navn, men med præfiks Duo er ens i sammensætning, men forskellige kan være forskellige producenter. Ved effektivitet er identiske.

Farmakologisk aktivitet og gruppe

Lægemidlet tilhører de kombinerede antiinflammatoriske midler i øjet. Det har både antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Den første er tilvejebragt af ciprofloxacin - et antibiotikum fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Dette bakteriedræbende middel, som fuldstændig ødelægger de forårsagende midler af infektionssygdomme.

Dexamethason er et hormonelt antiinflammatorisk og immunosuppressivt middel. Dette lægemiddel giver dig mulighed for at klare manifestationerne af allergi, overdreven kropsreaktion på patogenet, for at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Faren for dens anvendelse er, at den også gør kroppen mere sårbar overfor ikke-bakterielle infektioner.

Frigivelse form og sammensætning

Sammensætningen af ​​lægemidlet består af to hovedaktive ingredienser. Ciprofloxacin giver en antibakteriel virkning og bekæmper infektiøse agenser. Det er aktivt mod mikroorganismer, normale intracellulære parasitter og andre mikrober, der lever i tarmene. Påvirker enzymet, der er involveret i de vitale reaktioner af mikrobiel DNA. Ciprofloxacin er aktiv mod avl og sovende bakterier, derfor er den meget pålidelig.

Dexamethason er den anden aktive ingrediens. Dette er en syntetisk analog af binyrerne. Når den anvendes lokalt, stopper den inflammatoriske proces, reducerer immunsystemets overskydende aktivitet, forhindrer væksten af ​​arvæv og fremskynder helingsprocessen.

Sammensætningerne af dråberne Combine Duo og analog er identiske - begge lægemidler indeholder 1/3 forholdet mellem dexamethason og ciprofloxacin. Begge stoffer fremstilles i Indien, men af ​​forskellige producenter, som tegner sig for deres forskellige navne. Med hensyn til effektivitet, brugervenlighed, indholdet af hjælpestoffer, begge lægemidler er identiske.

Indikationer for brug

Værktøjet bruges til behandling og forebyggelse af akut bakteriel conjunctivitis og blepharitis, andre infektioner i øjets fremre kammer, såsom keratitis og purulente hornhindeår, hvis de er akutte. Anvendes også til forebyggelse af sygdomme i øjet og dets vedhæng forårsaget af skader eller forkert udført operation.

Udover øjendråber kan Kombinil også bruges som et lydstof. Det er begravet i ørerne under øregangenes infektioner for at forhindre spredning af patologi, såvel som andre bakterielle inflammatoriske sygdomme i øret. Kombinationen bruges til akut og ekstern otitis media. Det samme gælder for Combino Duo.

Instruktioner til brug

Beskrivelsen af ​​lægemidlet anbefaler at lægge det i hvert øje med 1 dråbe. Intervallet mellem injektioner er 4-6 timer, i den akutte periode af sygdommen (to dage), den kan reduceres til 2 timer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5-14 dage afhængigt af hvad lægen foreskrev.

Øredråber indføres i øregangen. Hyppigheden af ​​administration - to gange om dagen, 4 dråber i et ømt øre. Varigheden af ​​behandlingen er 2 uger. Hvis der i denne periode ikke er nogen væsentlig lettelse, skal du opgive stoffet Kombiner og erstatte det med et andet stof. Hvis lægemidlet anvendes som en profylaktisk foranstaltning, er det nødvendigt at injicere 2-3 timer før den tilsigtede intervention, og gentag derefter proceduren efter 30 minutter.

Bivirkninger og kontraindikationer

Ligesom andre øjendråber forårsager Combine lokal irritation - kløende hud, fremmedlegemsfornemmelse i øjet, brændende, tørhed og rive. Hvis disse fænomen varer i 20 minutter eller mindre efter administrationen af ​​medicinen og forsvinder alene, er der ingen grund til bekymring - dette er en normal reaktion på dråber. Hvis der er vedvarende fald i synsskærmen, hævelse af ansigtet, en brændende fornemmelse i øjet, skal lægemidlet udskiftes. Behandling med dråber Kombiner på baggrund af slidende kontaktlinser øger deres irriterende virkning og kan provokere keratitis.

Anvendelse som et høreapparat kan forårsage ubehag i øret, midlertidigt ubehag.

Kontraindikationer til brug af stoffer Kombiner:

• Kataraktdannelse;
• Alvorlig glaukom;
• Ikke-bakterielle processer i øjet;
• Perforering af trommehinden
• Kronisk patologi af organerne i vision og hørelse.

Den konstante brug af Kombiner dråber under forhold, der ikke overholder behandlingsreglerne, er fyldt med et fald i synsskarphed, svækkede synsfelter og udseendet af forskellige symptomer på retinal løsrivelse.

Interaktion med andre lægemidler

Samtidig anvendelse forbedrer virkningen af ​​antibakterielle midler af både antiseptisk og baktericid virkning. Samtidig brug med andre lægemidler indeholdende dexamethason anbefales ikke. Aktiviteten af ​​antibiotika, der tages oralt, såvel som toksicitet over for leveren, stiger, men disse fænomener er ikke signifikante som følge af, at Kombinil ikke absorberes.

Brug til børn

Værktøjet er kontraindiceret hos børn under 18 år. Forskning bekræfter dets sikkerhed. Det blev ikke udført, derfor er lægemidlet ikke brugt i pædiatri og ungdomsmedicin. Dens anvendelse til unge er tilladt, hvis der er tegn på især øjensygdomme, der truer blindhed.

Brug under graviditet

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og ammende periode. Af denne grund er Combine aldrig ordineret til forventende mødre. Pleje kvinder på tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning og genoptage det efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Lægemidlet er kun foreskrevet, hvis den påtænkte fordel af det overstiger skade væsentligt.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Kombineret opbevares ved stuetemperatur på plads. Hvor kan ikke få adgang til børn og kæledyr. Bør beskytte flasken mod direkte sollys. Holdbarheden af ​​lægemidlet i hele hætteglasset er 2 år, i åbnet - 1 måned. Det er umuligt at bruge flasken efter denne periode er udløbet - du skal smide den væk og købe en ny, hvis du har brug for det.

analoger

Midler indeholdende en kombination af antibiotika og dexamethason producerede en hel del. Blandt substitutionerne kan Kombinil nævnes Sofradex (en kombination af dexamethason og gramicidin), Dexon, Genodex og andre. Ikke alle er billige, og hvilke lægemidler der skal vælges, lægen beslutter, afhængigt af patologiens egenskaber hos en bestemt patient.

Pris og anmeldelser

Prisen på lægemidlet er 380 rubler. og mere. I betragtning af hvor effektiv kombinationen er, er det ikke for meget. Anmeldelser bekræfter effektiviteten af ​​systemisk anvendelse.

KOMBINERET-DUO

Øjedråber og øredråber i form af en gennemsigtig opløsning fra farveløs til lysegul farve.

Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetat, hydroxypropyl-beta-cyclodextrin, saltsyre, mannitol, vand d / og.

5 ml - plastdråberflaske (1) - papemballage.

Et lægemiddel med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger til lokal brug i oftalmologi og ENT praksis. Den terapeutiske virkning af lægemidlet Combin-Duo skyldes den antibakterielle virkning af ciprofloxacin og den anti-inflammatoriske virkning af dexamethason.

Ciprofloxacin er et antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner, har et bredt spektrum af virkninger, har en bakteriedræbende effekt. Lægemidlet inhiberer enzym-DNA-gyrasen af ​​bakterier, som et resultat af hvilket DNA-replikation og syntesen af ​​bakterielle cellulære proteiner er svækket. Ciprofloxacin virker både på reproduktion af mikroorganismer og på dem i hvile. Aktiv mod gram-negative mikroorganismer: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (Indol-positive og indol-negativ), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Dexamethason er et syntetisk GCS. Når det anvendes topisk, skyldes den terapeutiske aktivitet af dexamethason på grund af antiinflammatoriske, anti-allergiske og anti-proliferative virkninger. Det reducerer permeabiliteten og proliferationen af ​​kapillærer, lokal eksudation, cellulær infiltration, fagocytisk aktivitet, kollagenaflejring og fibroblastaktivitet, hæmmer dannelsen af ​​arvæv. Således reducerer dexamethason de vigtigste symptomer på inflammation.

Når det anvendes i oftalmologi, trænger ciprofloxacin godt ind i forskellige væv i øjet med undtagelse af linsen. C_max forekommer inden for 30 minutter, observeres den største koncentration i fugtigheden af ​​det forreste kammer. Observeret systemisk reabsorption. Den lægemiddelkoncentration, der nås i blodet, ligger imidlertid godt under detektionsgrænsen og har ingen klinisk betydning. Dexamethason efter inddrivning i konjunktivalhagen trænger godt ind i hornhindeepitelet og bindehinden; mens terapeutiske koncentrationer opnås i vandig humor; med betændelse eller beskadigelse af slimhinden øges penetrationshastigheden.

Ved anvendelse i otorhinolaryngologisk praksis med indføring af en fast kombination af ciprofloxacin og dexamethason i øregangen C_max for ciprofloxacin er det 1,55 ng / l, og for dexamethason er det 0,86 ng / l. T_1/2 ciprofloxacin - 2,9 timer, dexamethason - 2,8 timer.

En del af præparatet som en hjælpekomponent af hydroxypropyl beta-cyclodextrin bidrager til langtidsbeskyttelse af det aktive stof på den forreste overflade af øjet, hvorved lægemidlets effektivitet og varighed øges.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øjet og dets vedhæng:

- akut og subakut conjunctivitis

- blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i øjenlågene

- forebyggelse og behandling af infektiøse komplikationer efter skader på øjet og dets vedhæng og under operationer på øjet.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øret:

- akut otitismedium med shunt-trommehinde

- akut otitis medier med granuleringer og otorrhea i nærværelse af trommehinde shunt.

- Herpetisk keratitis og andre virale læsioner af hornhinden og bindehinden

- svampesygdom

- virale infektioner i øregangen

- perforering af trommehinden

- Børnenes alder op til 18 år

- laktationsperiode (amning)

- Overfølsomhed overfor de aktive stoffer eller til nogen af ​​hjælpestofferne i lægemidlet.

I infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øjet og dets appendages inddampes 1-2 dråber ind i konjunktivsækken hver 4-6 timer. De første 24-48 timers instillation kan udføres hver anden time.

Behandlingsforløbet for akut bakteriel conjunctivitis, blepharitis - fra 5 til 14 dage med keratitis - 2-4 uger til forebyggelse af inflammatoriske sygdomme efter kirurgiske indgreb med perforering af øjet - fra 5 dage til 1 måned.

Hvis lægemidlet anvendes i mere end 10 dage, bør patientens intraokulære tryk overvåges.

I infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øret indsættes 4 dråber ind i den ydre øret i det berørte øre 2 gange om dagen i 7 dage. Du bør ikke ændre hovedets position i 60 sekunder for fuldt ud at trænge ind i lægemidlet ind i den auditive kanal.

På den del af orglet af synet: hornlike infiltrater, brændende, rødme, kløe øjne, konjunktivitis, keratitis, periokulær ødem, følelse af fremmedlegeme i øjet, fotofobi, sløret syn, tørre øjne, øjenlåg ødem, konjunktival hyperæmi, grøn stær og synsnerven skader, nedsat visuel syn og indsnævring af de visuelle felter, kataraktdannelse, sekundær infektion (svampe og bakterier), udtynding af hornhinden og / eller perforering af øjet.

Fra høreapparatet: ubehag og smerter i øret, kløe i øret, ørebelastning.

Andet: hævelse af ansigtet, forsinket sårheling, smagsperversioner, hududslæt.

Symptomer: lokal - forekomsten af ​​punktkeratitis, erytem, ​​øget tåre, hævelse og kløe i øjenlågene. Data om systemiske manifestationer af overdosering er ikke.

Behandling: Der er ingen specifik modgift. Du skal vaske dine øjne med vand, afbryde lægemidlet og ordinere symptomatisk behandling.

Systemisk absorption med lokal anvendelse er ubetydelig, så sandsynligheden for lægemiddelinteraktioner er ekstremt lille.

Lægemidler, der fremkalder aktiviteten af ​​CYP 3A4 isoenzym (barbiturater, phenytoin, carbamazepin, rifampicin), kan forbedre metabolismen af ​​GCS.

Lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​CYP 3A4 (ketoconazol, makrolider), kan potentielt medføre en stigning i plasmakortikosteroider.

Dexamethason er en moderat inducer af CYP3A4. Kombineret brug med stoffer metaboliseret af CYP3A4 (erythromycin) kan øge deres clearance og reducere deres plasmakoncentration.

Når ciprofloxacin kombineres med andre antimikrobielle lægemidler (beta-lactam antibiotika, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme sædvanligvis; det kan med succes anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim i infektioner forårsaget af Pseudomonas spp.; med mezlocillin og andre beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazolylpenicilliner og vancomycin - til stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Langvarig brug af øjendråber kan føre til en stigning i det intraokulære tryk efterfulgt af skader på den optiske nerve, et fald i skarphed og synsfelter samt dannelsen af ​​posterior subkapsulære katarakter. Når du bruger lægemidlet Combine-Duo i mere end 10 dage, er det nødvendigt at kontrollere intraokulært tryk.

Ved akutte purulente øjeninfektioner kan kortikosteroider forværre eller dæmpe symptomerne på sygdommen.

Langvarig brug af lægemidlet kan reducere immunresponsen og føre til udvikling af en sekundær infektion i øjet.

Patienter, der anvender kontaktlinser, bør fjerne dem før indånding af lægemidlet og bære det igen kun efter 20 minutter, da konserveringsmiddelet i præparatet kan have en negativ virkning på øjets væv.

Flasken skal lukkes efter hver brug. Rør ikke med øjet med et pipettespids.

Før du bruger øredråberne, skal du omorganisere den eksterne lydkanal (skyl og tør den eksterne lydkanal).

Før indånding af lægemidlet ind i øregangen, bør det opvarmes til kropstemperaturen og holde det i dine hænder i 1-2 minutter.

Det er nødvendigt at ligge på den ene side eller vippe hovedet tilbage for at gøre det lettere at begrave. At dryppe ind i den eksterne auditive kanal et bestemt antal dråber. Lad dråberne strømme ind i ørekanalen, trække ørepinden ned og tilbage. Hold hovedet i den tilbagelagte rygposition i ca. 2 minutter. Kan placeres i den ydre ærmekablet uld.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Efter påføring af øjendråberne er det muligt at reducere klarheden i den visuelle opfattelse, derfor umiddelbart efter inddrivning anbefales det ikke at køre bil og engagere sig i aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Combine ® (Kombinil)

Instruktioner til medicinsk brug

Combine ® -Duo
Instruktioner til medicinsk brug - DA № LSR-006467/09

Sidste ændret dato: 04/03/2017

Doseringsformular

Øjen- og øredråber

struktur

1 ml af præparatet indeholder:

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacinhydrochlorid, hvad angår ciprofloxacin 3,0 mg, Dexamethason 1,0 mg.

Benzalkoniumchlorid 0,1 mg, dinatriumedetat 1 mg, hydroxypropyl-beta-cyclodextrin 20,4 mg, mannitol 42 mg, saltsyre til pH 4,0, vand til injektion til 1 ml.

Beskrivelse af doseringsformularen

Klar opløsning fra farveløs til lysegul farve

Farmakologisk gruppe

Glukokortikosteroid til topisk anvendelse + antimikrobielt middel.

farmakodynamik

Combine ® er beregnet til lokal anvendelse i oftalmisk og otorhinolaryngologisk praksis. Den terapeutiske virkning af lægemidlet Combin ® skyldes den antimikrobielle virkning af ciprofloxacin og den anti-inflammatoriske virkning af dexamethason.

Ciprofloxacin - et antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner, har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger, har en baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer enzym-DNA-gyrasen af ​​bakterier, som et resultat af hvilket DNA-replikation og syntesen af ​​bakterielle cellulære proteiner er svækket. Ciprofloxacin virker både på reproduktion af mikroorganismer og på dem i hvile.

Spektret af ciprofloxacins antibakterielle virkning indbefatter gram-negative mikroorganismer: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-positiv og indol-negativ), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Gram-positive mikroorganismer er også følsomme for ciprofloxacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lægemidlet er lavt giftigt.

Dexamethason er et syntetisk glukokortikosteroid, der primært anvendes som et antiinflammatorisk og immunosuppressivt middel. Når det anvendes topisk, skyldes den terapeutiske aktivitet af dexamethason på grund af antiinflammatoriske, anti-allergiske og anti-proliferative virkninger. Det reducerer permeabiliteten og proliferationen af ​​kapillærer, lokal eksudation, cellulær infiltration, fagocytisk aktivitet, kollagenaflejring og fibroblastaktivitet, hæmmer dannelsen af ​​arvæv. Således reducerer dexamethason de vigtigste symptomer på inflammation.

Farmakokinetik

Når det anvendes i oftalmologi, trænger ciprofloxacin godt ind i forskellige væv i øjet med undtagelse af linsen. C _max forekommer inden for 30 minutter, observeres den største koncentration i fugtigheden af ​​det forreste kammer. Observeret systemisk reabsorption. Den lægemiddelkoncentration, der nås i blodet, ligger imidlertid godt under detektionsgrænsen og har ingen klinisk betydning.

Dexamethason efter inddrivning i konjunktivalhagen trænger godt ind i hornhindeepitelet og bindehinden; mens terapeutiske koncentrationer opnås i vandig humor; med betændelse eller beskadigelse af slimhinden øges penetrationshastigheden.

Ved anvendelse i otorhinolaryngologisk praksis med indførelsen af ​​en fast kombination af ciprofloxacin og dexamethason i ørekanalen er den maksimale serumkoncentration for ciprofloxacin 1,55 ng / l og for dexamethason 0,86 ng / l. Halveringstiden for lægemidler - henholdsvis 2,9 timer og 2,8 timer.

En del af præparatet som en hjælpekomponent af hydroxypropyl beta-cyclodextrin bidrager til langtidsbeskyttelse af det aktive stof på den forreste overflade af øjet, hvorved lægemidlets effektivitet og varighed øges.

vidnesbyrd

Bakterielle inflammatoriske sygdomme i øjet og dets vedhæng:

• akut og subakut conjunctivitis
• keratitis;
• anterior uveitis
• blepharitis og andre inflammatoriske sygdomme i øjenlågene;
• forebyggelse og behandling af infektiøse komplikationer efter skader i øjet og dets vedhæng og under operationer på øjet.

Bakterielle inflammatoriske sygdomme i øret:

• akut otitis ekstterna;
• akut otitis media med trommehinde
• akutte otitis medier med granuleringer og otorrhea i nærværelse af en trommehinde shunt.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for den aktive bestanddel af lægemidlet eller til eventuelle hjælpestoffer, der er en del af doseringsformen af ​​lægemidlet;
• herpetisk keratitis og andre virale læsioner af hornhinden og bindehinden;
• øje tuberkulose;
• svampesygdom
• virale infektioner i øregangen
• perforering af trommehinden
• børn op til 18 år;
• graviditet;
• amning periode.

Dosering og indgift

Bakterielle inflammatoriske sygdomme i øjet og dets vedhæng:

1-2 dråber indfældes i konjunktivsækken hver fjerde til seks timer. De første 24-48 timers instillation kan udføres hver anden time.

§ for akut bakteriel conjunctivitis, blepharitis - fra 5 til 14 dage,

§ for keratitis - 2-4 uger

§ til forebyggelse af inflammatoriske sygdomme efter kirurgiske indgreb med perforering af øjet - fra 5 dage til 1 måned.

Hvis lægemidlet anvendes i mere end 10 dage, bør patientens intraokulære tryk overvåges.

Bakterielle inflammatoriske sygdomme i øret:

4 dråber ind i den ydre øregang i det berørte øre to gange om dagen i 7 dage. Du bør ikke ændre hovedets position i 60 sekunder for fuldt ud at trænge ind i lægemidlet ind i den auditive kanal.

Før du bruger øredråberne, skal du omorganisere den eksterne lydkanal (skyl og tør den eksterne lydkanal).

Før indånding af lægemidlet i ekstern auditiv meatus, bør den opvarmes til kropstemperatur, idet hætteglasset holdes i hænderne i 1-2 minutter.

Det er nødvendigt at ligge på den ene side eller vippe hovedet tilbage for at lette inddrivningen. At dryppe ind i den eksterne auditive kanal et bestemt antal dråber. Lad dråberne strømme ind i ørekanalen, trække ørepinden ned og tilbage. Hold hovedet i opret position i ca. 2 minutter. Kan placeres i den ydre ærmekablet uld.

Bivirkninger

Corneal infiltrater, brændende, rødme, øje kløe, conjunctivitis, keratitis, periokulær, ansigtsødem, følelse af fremmedlegeme i øjet, fotofobi, sløret syn, tørre øjne, øjenlåg ødem, konjunktival hyperæmi, grøn stær og synsnerven skader, reduceret synsstyrke, og indsnævring af synsfelterne, kataraktdannelse, sekundær infektion (svampe og bakterier), hornhindeudtynding og / eller perforering af øjet, forsinket sårheling, ubehag og smerte i øret, kløe i øret, ørebelastning, smagsperversioner, hud udslæt.

overdosis

En overdosis af lægemidlet kan manifesteres af følgende lokale symptomer: forekomsten af ​​punktkeratitis, erytem, ​​øget tåre, hævelse og kløe i øjenlågene. Der er ingen specifik modgift. Du skal vaske dine øjne med vand, afbryde lægemidlet og ordinere symptomatisk behandling. Data om systemiske manifestationer af overdosering er ikke.

interaktion

Systemisk absorption med lokal anvendelse er ubetydelig, så sandsynligheden for lægemiddelinteraktioner er ekstremt lille.

Induktorer, hæmmere og substrater af leverenzymer: Medikamenter, som inducerer aktiviteten af ​​cytokrom P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbiturater, phenytoin, carbamazepin, rifampicin), kan forbedre metabolisme af kortikosteroider. Lægemidler, der inducerer CYP3A4-aktivitet (ketoconazol, makrolider) kan potentielt medføre en stigning i plasmakortikosteroider. Dexamethason er en moderat inducer af CYP3A4. Kombineret indtagelse med stoffer metaboliseret af CYP3A4 (erythromycin) kan øge deres clearance og reducere deres koncentration i plasma.

Når ciprofloxacin kombineres med andre antimikrobielle lægemidler (beta-lactam antibiotika, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme sædvanligvis; det kan med succes anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim i infektioner forårsaget af Pseudomonas spp.; med mezlocillin og andre beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazolylpenicilliner og vancomycin - til stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Særlige instruktioner

Bakterielle inflammatoriske sygdomme i øjet og dets vedhæng:

Langvarig brug kan føre til en stigning i det intraokulære tryk, efterfulgt af skader på den optiske nerve, et fald i skarphed og indsnævring af de visuelle felter samt dannelsen af ​​posterior subkapsulære katarakter. Ved brug af lægemidlet Kombinil mere end 10 dage er det nødvendigt at kontrollere intraokulært tryk.

Ved akutte purulente øjeninfektioner kan glucocorticoider forværre eller dæmpe symptomerne på sygdommen. Langvarig brug af lægemidlet kan reducere immunresponsen og føre til udvikling af en sekundær infektion i øjet. Patienter, der anvender kontaktlinser, bør fjerne dem før indånding af lægemidlet og sætte det på igen først efter 20 minutter, da konserveringsmidlet indeholdt i præparatet kan have en negativ effekt på øjets væv.

Efter brug af lægemidlet kan det mindske klarheden i visuel opfattelse, så det anbefales ikke umiddelbart efter indånding at køre og engagere sig i aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Flasken skal lukkes efter hver brug. Rør ikke med øjet med et pipettespids.

Opbevaring ved lav temperatur kan forårsage udfældning at opløses ved stuetemperatur. Flasken bør ikke opbevares i køleskabet.

Frigivelsesformular

Øjedråber og øre.

På 5 ml i en plastflaske-dråber med en skruelåg eller i en plastikflaske, forseglet med en stopper, lukket med en plastik-skruelåg med kontrol af den første åbning.

Hver dråberflaske eller plastflaske sammen med brugsanvisningen placeres i en papkasse.

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur på 15 - 25 ° C på et mørkt sted. Må ikke opbevares i køleskabet.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Dråber skal bruges inden for 45 dage efter åbningen af ​​flasken. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Combini Duo Ear Drops: brugsanvisning

Kombiner Duo er et lægemiddel, der anvendes aktivt til behandling af forskellige sygdomme i øjne og ører. Fremstil det i form af en lysegul eller farveløs opløsning. Den sælges i en plastikflaske med en dråber. Flasens volumen er 5 mm. Ved fremstilling af lægemidlet blev der anvendt komponenter såsom ciproflozacin og dexamethason. Takket være dem, formår de at stoppe betændelse og infektion.

vidnesbyrd

Som allerede nævnt virker ciprofloxacin og dexamethason som de aktive komponenter i Combinil Duo. Med hensyn til den første komponent har den en antimikrobiell effekt, som det er muligt at ødelægge et stort antal bakterier. Under virkningen af ​​ciprofloxacin dør mikroorganismerne, er syntesen af ​​proteinkæder i deres cellevæg forstyrret. Den betragtede komponent trænger perfekt ind i alle væv i øjnene og har en lav toksisk virkning.

Den anden komponent er dexamethason. Dette er et syntetisk hormon, som har en kraftig anti-inflammatorisk effekt. Med det er det muligt at stoppe hævelsen, rødmen, kløe og hærdning af vævet. Derudover har dexamethason en smertestillende virkning, reducerer risikoen for ardannelse og forekomsten af ​​allergier. På grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere komponenter, som anvendes til fremstillingen af ​​lægemidlet, er det muligt at øge effekten af ​​effekten og opnå langsigtet aktivitet af bestanddelene i vævene.

Kombiner Duo vil blive aktiveret til behandling af sygdomme i syge- og hørelsesorganerne, som er smitsomme og inflammatoriske.

De vigtigste indikationer for brugen af ​​dråber er:

• konjunktivit i akut form
• uveitis;
• keratitis;
• iridocyklit;
• dacryocystitis;
• skade på øjet og appendages med infektiøse komplikationer;
• akut ekstern og mellemliggende inflammatorisk proces i øregangen (purulent og ikke-purulent karakter).

Det overvejede stof kan anvendes som profylakse efter operation og for forskellige skader.

Kombiner Duo kan bruges til behandling af følgende infektiøse inflammatoriske sygdomme i øret:

• akut ekstern inflammation
• akut otitis medier med skadet trommehinde.

Men medicinen under overvejelse har sine kontraindikationer, der skal overvejes, inden der anvendes dråber. Kontraindikationer omfatter:

• øje tuberkulose;
• svampesygdom
• virale infektioner forekommende i urinen;
• skader på trommehinden
• børn under 18 år
• graviditet;
• amning;
• Overfølsomhed over for hovedkomponenterne eller til nogen af ​​de yderligere ingredienser i lægemidlet.

Hvad er de mest populære og effektive dråber til purulent otitis hos børn, denne artikel hjælper med at forstå.

Men hvilke ørefald for otitis er bedst, disse oplysninger hjælper med at forstå.

Du kan også være interesseret i at lære, hvordan tubotitis behandles i et barn: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Men hvad man skal gøre, når et barn har et øre, når det er forkølet, vil disse oplysninger hjælpe med til at forstå.

ansøgning

Kombination Duo kan ikke anvendes under graviditet og amning. Det er også forbudt til brug af patienter, der endnu ikke er 18 år gamle. Hvis du ikke har fundet flere kontraindikationer for dig selv, skal du udføre rengøring af den eksterne auditive kanal før du bruger øredråberne. Til dette er det værd at skylle og dræne. Før indånding af lægemidlet ind i den ydre passage, bør den opvarmes til kropstemperatur. For at gøre dette skal du placere flasken mellem palmerne i et par minutter. Hvis dette ikke er gjort, vil inddrivningen forekomme, når den indlæses.

Før du lægger øret i øret, skal patienten ligge på den ene side. Dette vil lette indstillingsprocessen og tillade lægemidlet at trænge ind i det inflammatoriske fokus. Du skal dryppe medicinen i den mængde, der er angivet i instruktionerne, og det er 5 dråber i hver øregang. Det er nødvendigt at gøre sådanne aktiviteter 3 gange om dagen. Derefter skal du lade opløsningen løbe ned i ørekanalen, trække ørepinden ned og tilbage. Men hovedet skal kastes tilbage. At være i denne position i flere minutter. For at forhindre, at lægemidlet lækker ud, anbefales det, at ørekanalen er tilsluttet med en bomuldsuld.

Du kan købe Dubin Combine på ethvert apotek og uden recept. Omkostningerne ved en flaske er 358 rubler.

analoger

Hvis du af en eller anden grund ikke kan købe stoffet fra dig, så kan du være opmærksom på følgende analoger:

Dex (men hvad analoger kan være i Polydex dråber er beskrevet i denne artikel)

Det vil også være interessant at vide, hvad hovedårsagen er, hvad der konstant lægger ørerne, og hvad der vil hjælpe med at slippe af med det.

Men hvordan man behandler betændelse i øret i hjemmet, og hvor effektiv en sådan behandling vil hjælpe med at forstå disse oplysninger.

Hvorfor lægger ører uden en grund, og hvad der kan gøres om det, er beskrevet i denne artikel.

anmeldelser

• Ekaterina, 35 år gammel: "Jeg brugte stoffet Combinil Duo, da jeg blev diagnosticeret med otitis. Desværre blev den inflammatoriske proces ledsaget af purulent udledning og alvorlig smerte. Først beroligede jeg smerten med smertestillende midler, men da han ikke kunne hjælpe mig, besluttede jeg mig ikke for selvmedicinering. Lægen fik efter min diagnose tildelt mig Combine Duo. Jeg brugte dråber 3 gange om dagen i 7 dage. På den anden dag blev min tilstand mærkbart bedre. Min smerte og kløe forsvandt, og de purulente udledninger begyndte at skille sig ud mindre rigeligt. "
• Maxim, 45 år gammel: "Jeg brugte Kombinil Duo dråber, da jeg havde en smerte i mit øre efter at have gået uden en hætte i en stærk vind. I løbet af dagen var smerten ikke så stærk, men om aftenen intensiverede den så meget, at den ikke længere kunne udholde den. Så gik jeg til apoteket, hvor jeg blev anbefalet at droppe Combinil Duo. Dette er kun et glimrende værktøj. Med det lykkedes det mig at stoppe betændelse, lindre smerter og andre ubehagelige symptomer. Det er naturligvis en skam, at brugen af ​​medicin ikke kan være børn. Men da min datter blev diagnosticeret med otitis media, ønskede jeg at tilbyde hende til hende, men det var skrevet i instruktionerne, at det ikke blev anbefalet at bruge bøden til børn under 18 år. "
• Inna, 28 år gammel: "Det pågældende lægemiddel har været i vores førstehjælpskasse i lang tid. Jeg tager ham altid med mig på en vandretur, da der altid venter udkast på os. Hvis jeg oplever en lille smerte i øret, dråber jeg straks løsningen, og den næste dag er der ingen symptomer på den patologiske proces. Men da min mand fik otitis, hjalp Kombiner Duo bare os ud. Jeg droppede ham en løsning på 5 dråber 3 gange om dagen. Denne behandling varede i en uge. Derefter blev alle symptomerne elimineret, og vi kunne gå på vandreture igen. "

Kombiner Duo - er et effektivt værktøj til behandling af forskellige sygdomme i øret, som er inflammatoriske og infektiøse i naturen. Desværre anbefales det ikke til børn. Men for den voksne befolkning er dette lægemiddel kun frelse. Det kan bruges ikke kun til behandling, men også som en profylakse, hvis en operation på øret er udført, hvis det lægger ned øret efter en forkølelse eller en skade har fundet sted.