logo

Ksalakom øjendråber er et antiglaukomagent, der anvendes aktivt i oftalmologi. Når du har anvendt det, får du en fantastisk mulighed for at reducere intraokulært tryk.

Ksalak øjendråber - antiglaukom drug

Hvis du planlægger at tage disse dråber, så husk at det før brug er nødvendigt at læse instruktionerne. Virkningen af ​​dette lægemiddel begynder efter 8 timer.

Instruktioner for brug Xalacom giver oplysninger om, at den vigtigste aktive bestanddel er timolol og latanoprost. Også i sammensætningen af ​​dråberne er andre yderligere komponenter, som omfatter:

  • Benzalkoniumchlorid.
  • Natriumdihydrophosphat.
  • Natriumchlorid.
  • Natriumhydrogenphosphat.

Dette er hovedkomponenterne i kompositionen. I fremtiden vil de bidrage til at reducere intraokulært tryk.

Ksalkom eye drops instruktion indeholder oplysninger om, at dråberne kan reducere tryk på grund af den dobbelte virkningsmekanisme. Latanoprost påvirker reduktionen af ​​trykket på grund af udstrømningen af ​​vandig humor. Det har ingen effekt på intraokulær væske. Den maksimale effekt kan ses 2 timer efter påføring.

Timolol er i stand til at blokere beta-receptorer. Dette stof kan absorberes delvist i blodbanen og udskilles fra kroppen først efter 6 timer. Efter dets handling vil produktionen af ​​intraokulær væske falde og på grund af dette tryk vil falde.

Instruktioner Xalacom giver oplysninger om, at stoffet skal anvendes til åbenvinklet glaukom, såvel som for øget intraokulært tryk. Under undersøgelsen kan du også finde oplysninger om, at brugen af ​​stoffet ikke anbefales, hvis du støder på følgende problemer:

  • Bronchial astma.
  • Overfølsomhed overfor de komponenter, der er til stede i sammensætningen.
  • Du er under 18 år.
  • Svangerskabsperiode.

Hvis du ikke har disse problemer, så kan du tage stoffet, men rådfør dig først med din læge.

Xalac øjendråber brug bør angives af en læge. Hvis han ikke gjorde dette, så i instruktionerne kan du finde oplysninger om, at stoffet skal bruges 1 dråbe en gang om dagen. Hvis du savnede installationen, skal indstillingen udføres i den sædvanlige tilstand. Forøgelse af dosis er forbudt.

Eksperter gennemførte forskning efter, som formåede at finde ud af, at stoffet ikke har nogen effekt på din krop. Lignende effekter kan kun skyldes nogle komponenter, der er indeholdt i sammensætningen. Hos 20% af de mennesker, der tager disse dråber, kan man se øget pigmentering af iris. Der er ikke noget forfærdeligt i dette, og i de fleste tilfælde vil det forsvinde efter slutningen af ​​modtagelsen. Xalacom kan også forårsage:

  1. Øg tykkelsen af ​​øjenvipper.
  2. Hyperæmi.
  3. Skader på den bageste linsekapsel.
  4. Maculært ødem.
  5. Blænding af øjenlågene.
  6. Keratitis.
  7. Retinal løsrivelse.
  8. Spasm af perifere fartøjer.

Øjedråber flaske Xalac

Disse problemer er ret sjældne og kan i de fleste tilfælde forekomme, hvis du har overtrådt ansøgningen.

Hvis du kommer over en overdosis, kan konjunktivalhyperæmi eller øjenirritation begynde at udvikle sig. Hvis du kommer på tværs af en overdosis timolol, som er indeholdt i sammensætningen, kan der være: en hjerterytmeforstyrrelse, et fald i blodtrykket og også bronkospasmen.

I øjeblikket er der ingen oplysninger om forskning. Hvis du planlægger at bruge dråber med andre beta-blokkere, antiarytmiske lægemidler, cholinomimetiske, hjerteglycosider, så kan der i dette tilfælde være et kraftigt fald i blodtrykket. Disse dråber bør kun ordineres til lægen, da han vil studere egenskaberne i din krop.

Dette er et receptpligtigt stof. I tilfælde af hovedglaukom bør den anvendes med ekstrem forsigtighed. Hvis du bruger kontaktlinser, skal de fjernes. Du kan kun bruge linser 15 minutter efter at have tabt. Et åbent hætteglas skal opbevares på et mørkt sted, og opbevaringstemperaturen må ikke overstige 8 grader.

Prisen på øjendråber i Rusland i dag er 800 rubler.

Hvis du ikke fandt dette lægemiddel i apoteket, så skal du ikke være ked af det. Mono køber følgende analoger:

Før du bruger dem, bør du helt sikkert rådføre dig med en specialist. Vi håber, at disse oplysninger var nyttige.

analoger af KSALAKOM, lægemidler svarende til indikationerne for brug og deres farmakologiske virkning samt priser og tilgængelighed af analoger i apoteker. Til sammenligning med analoger skal du omhyggeligt studere de aktive stoffer i lægemidlet. Prisen på dyrere stoffer indeholder som regel sit reklamebudget og tilsætningsstoffer, som øger hovedstofets virkning.

KSALAKOM brugervejledning

Vi beder dig om ikke at træffe en beslutning om at erstatte KSALAKOM selv, kun på vejledningen og med tilladelse fra lægen.

Xalac - øjendråber anvendt som terapeutisk middel til glaukom.

Efter inddampning påvirker dråber processerne og mekanismerne, som påvirker dannelsen af ​​intraokulær væske, hvorved det intraokulære tryk reduceres.

Dråber tilhører kategorien af ​​potent antiglaukomedikamenter, og i denne gruppe er en slags "leder" i hastighed.

Advarsel! Værktøjet virker inden for den første time efter indstilling, og den terapeutiske virkning varer mindst seks timer.

Farmakologisk aktivitet

Xalac er kombineret dråber, der har dobbelt effekt på sygesygdommene: For det første undertrykkes symptomer, der er typiske for glaukom (selv små forbedringer i synet er mulige), og for det andet nedsætter lægemidlet intraokulært tryk aktivt.

Som basis for dette oftalmologiske middel er der involveret to aktive komponenter: timolol og latanoprost.

Timolol falder ind i kategorien af ​​ikke-selektive type beta-adrenoreceptorblokkere.

Stoffet absorberes kun delvist i den generelle blodbanen, da den har en relativt lav sympatomimetisk aktivitet, men samtidig påvirker det membranerne i øjet væv, der stabiliserer deres tilstand.

Halveringstiden for lægemidlet gennem nyrerne observeres inden for de første seks timer efter indånding.

Dette værktøj virker direkte på mekanismerne for produktion af intraokulær væske.

Dette hjælper med at stoppe væksten i intraokulært tryk og stabilisere dets ydeevne.

Det andet aktive stof - latanoprost - er en FP-receptoragonist og forbedrer signifikant udstrømningen af ​​intraokulær væske, men påvirker ikke dets sekretionsmekanismer.

Det største volumen af ​​dette stof absorberes gennem hornhinden og når en maksimal koncentration inden for to timer efter indånding.

Hjælp! Lægemidlet er udelukkende beregnet til terapeutisk brug til behandling af patienter over 18 år.

Ifølge brugsanvisningen indføres xalac med en dråbe i hvert øje en gang om dagen. Overdosering kan føre til bivirkninger.

Hvis på en af ​​behandlingsdagens dage, blev indlæggelsen savnet - den følgende dag er indstillingen af ​​to dråber i det ene øje uacceptabel: kurset fortsætter på den sædvanlige måde.

Dette er et smalvirkende lægemiddel, der bruges så meget til at reducere intraokulært tryk og udelukkende for åbenvinklet glaukom, uanset hvor alvorligt kurset er og udviklingsstadiet.

Hovedproblemet i forhold til xalacoms kompatibilitet med andre lægemidler er dets aktive ingrediens timolol.

Mulig hjerterytmeforstyrrelse og kritisk sænkning af blodtrykket, hvis droppe falder samtidig med brugen af ​​følgende stoffer:

  • monoaminoxidasehæmmere;
  • beta-blokkere;
  • smertestillende midler af narkotisk art
  • antiarytmiske lægemidler;
  • lægemidler fra gruppen af ​​cholinomimetiske;
  • hjerte glycosider.

Forsigtig! Brug af dråber, mens du tager det med insulin, er farligt for mennesker, der er udsat for spontane manifestationer af hypoglykæmi, da denne sygdom kan manifestere sig skjult med en kombination af behandlinger med sådanne lægemidler.

Ved monoterapi (når xalac anvendes som hoved og eneste lægemiddel), forekommer pupiludvidelse ikke, men dette er ukarakteristisk for sådanne dråber, en konsekvens kan observeres, når dråberne kombineres med adrenalin.

Hidtil er værktøjet et oftalmologisk lægemiddel, der har det maksimale antal mulige bivirkninger, herunder:

  • uveitis;
  • brydningsforstyrrelser;
  • misfarvning af iris
  • sinusitis;
  • dannelse af iriscyster;
  • sløret syn
  • keratitis;
  • blefaritis;
  • takykardi;
  • risiko for udvikling af conjunctivitis og katarakt
  • iskæmisk hjerneskade
  • hovedpine;
  • sårdannelse af hornhinden og bindehinden
  • arthritis;
  • smertsyndrom, der påvirker synets organer
  • iritis;
  • paræstesi;
  • øget tåre og smertefuld reaktion af øjnene til stærkt lys;
  • puffiness i øjenlågene;
  • macula hævelse;
  • konjunktival rødme
  • udslæt på øjenlågens hud
  • udviklingen af ​​diabetes;
  • ændring i farve på øjenvipper og deres accelererede vækst;
  • dermatologisk udslæt på kroppen;
  • forhøjet blodkolesterolniveau
  • tinnitus;
  • depression, forvirring og angst
  • søvnforstyrrelser;
  • dråber i blodtryk;
  • åndenød;
  • astma;
  • asteni;
  • smerter i muskler og led
  • regelmæssigt tab af bevidsthed
  • myalgi;
  • manifestation af allergiske reaktioner af forskellig art
  • bronkospasme;
  • hjertestop;
  • forstyrrelse af det reproduktive system.

Husk! På grund af antallet af bivirkninger frigives lægemidlet kun ved recept, og patienten skal gennemgå en grundig indledende undersøgelse.

Kontraindikationer

For personer med følgende kontraindikationer er indstilling af xalacom strengt forbudt:

  • kardiogent shock;
  • individuel intolerance over for en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet
  • hjertesvigt
  • bronchial astma (som på tidspunktet for den påståede start af behandling og tidligere overført);
  • atrioventrikulær blok
  • KOL.

Dråber er også kontraindiceret hos gravide og ammende.

Personer med diabetes og dem, der mindst en gang i deres liv står overfor glykæmi, skal værktøjet tages med forsigtighed.

Husk! I xalacom er der i tillæg til de aktive komponenter af latanoprost og timolol (i en koncentration på henholdsvis 0,005% og 5%) andre hjælpekomponenter:

I apotekskæder sælges dråber i 2,5 ml plastflasker.

Opbevaring af flasken, som endnu ikke er åbnet, gælder i 24 måneder, hvis du regner fra fremstillingsdatoen angivet på pakken.

En åben flaske kan opbevares ikke mere end 28 dage fra åbningsdatoen. Den optimale opbevaringstemperatur falder - + 2- + 8 grader.

Har brug for at vide! Xalacoma har ikke mange analoger, men de har alle en fordel over det: et meget mindre antal bivirkninger.

Blandt disse lægemidler, der i øjeblikket er på salg kan findes:

  1. Okumol.
    Midler til betablokkersgruppe, beregnet til lokal anvendelse.
    Dråbernes hovedvirkning er en ubetydelig stigning i udstrømningen af ​​intraokulært væske og en indvirkning på de mekanismer, der frembringer denne væske.
    Blandt analogerne er det det hurtigste middel: dets aktivitet begynder at manifestere sig i de første tyve minutter efter instillation.
    Samtidig når de aktive komponenter en højde på maksimalt to timer, og virkningen af ​​lægemidlet afsluttes kun efter en dag.
    Derefter udskilles lægemidlet fra kroppen uden at blive absorberet i kritiske mængder i det generelle kredsløbssystem.
  2. Pilocarpine.
    Når det indtages, absorberes stoffet hurtigt i øjets væv og virker direkte på ciliarymusklen, hvilket får det til at indgå kontrakt.
    Som et resultat af sådanne processer falder det intraokulære tryk.
  3. Betoptik.
    Næsten en komplet analog af Xalacoma, som også er en ikke-selektiv beta-adrenoblokker.
    Øjetryk ved brug af dråber reduceres på grund af hæmning af væskeproduktion.
    Det er bedre at anvende betoptik i de indledende stadier af sygdommens udvikling, når lægemidlet har den maksimale terapeutiske virkning.
  4. DuoTrav.
    Narkotikamisbrug, baseret på det aktive stof travoprost.

Xalac øjendråber er førsteklasses medicin, og det er umuligt at finde dem for mindre end 700 rubler per flaske på russiske apoteker.

Du burde vide det! Lægemidlet anvendes kun til behandling af erhvervet åbenvinklet glaukom.

Der findes i øjeblikket ingen statistikker om behandling af neovaskulære og medfødte sygdomsformer.

Ved akutte angreb af glaukom af vinkellukning form, er agenset heller ikke foreskrevet på grund af det faktum, at der ikke blev udført kliniske forsøg med lægemidlet i sådanne situationer.

I xalacom anvendes benzalkoniumchlorid som konserveringsmiddel, hvilket har en skadelig virkning på blødkontaktoptik, så sådanne linser skal fjernes før inddrivning. Efter 15 minutter kan optik bruges igen.

Inden for få minutter efter indstilling skal du sidde eller ligge i en afslappet atmosfære.

Det er vigtigt! I løbet af denne tid vil ubehag og turbiditet før øjnene, som er karakteristiske for et sådant lægemiddel, passere, hvorefter du kan vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter.

anmeldelser

"Jeg kan på baggrund af min egen erfaring sige, at Xalac er det eneste middel, der hjalp mig til at sænke intraokulært tryk.

Men det er her, hvor alle fordelene ved dråberne slutter - det har for mange bivirkninger, så jeg synes, at dette middel er urimeligt dyrt.

I øjeblikket skal jeg bruge disse dråber, men jeg glæder mig til, når mine udgifter og konstante nedskæringer efter begravelse - en operation kommer snart, hvorefter jeg ikke længere har brug for en xalac ".

Konstantin Fedorovich, 52 år gammel.

"Jeg har brugt Xalacom i næsten et halvt år. Ligesom andre lægemidler sænker det hurtigt det intraokulære tryk, og ligheden slutter der.

Efter afbrydelser i løbet af behandlingen med andre dråber steg niveauet af IOP igen til det første, og med dette middel stabiliseredes det.

Og selv om indikatorerne stadig er langt fra normale, vokser de ikke til kritiske værdier, som det var før. "

Anna Sedova, Vologda.

Fra denne video lærer du hvordan Xalac øjendråber virker:

Xalacom er et af de få stoffer, der skal tages med øget forsigtighed.

Du skal først undersøges af en øjenlæge, men selv hans godkendelse af sådanne dråber i tilfælde af hver enkelt patient garanterer ikke, at lægemidlet ikke vil fremkalde bivirkninger.

Og hvis dette sker - skal stoffet straks annulleres.

Øjedråber i form af en klar, farveløs opløsning.

Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid (som 50% opløsning) - 200 μg vandfrit natriumhydrogenphosphat - 2,89 mg natriumdihydrogenphosphatmonohydrat - 6,39 mg, natriumchlorid - 4,1 mg, vand d / og - op til 1 ml.

2,5 ml - polyethylenflaskedråber (1) - papemballager med første åbningskontrol.

Antiglaukom kombinationslægemiddel, der består af to aktive ingredienser - latanoprost og timolol. Mekanismen med at sænke IOP i latanoprost og timolol er forskellig, hvilket giver en yderligere reduktion i IOP sammenlignet med virkningen af ​​at anvende hver af disse komponenter som monoterapi.

Latanoprost, en analog af prostaglandin F2a, er en selektiv agonist af prostanoid FP-receptoren og reducerer IOP ved at øge udstrømningen af ​​vandig humor, hovedsagelig gennem uveoscleral ruten såvel som gennem trabekulært netværk. Latanoprost har ingen signifikant virkning på produktionen af ​​vandig humor og permeabiliteten af ​​den blodåbale barriere.

Under kortvarig behandling forårsager latanoprost ikke fluorescin at lække ind i det bageste segment af øjet under pseudofaki. Når de anvendes i terapeutiske doser, har den ikke en signifikant farmakologisk effekt på hjerte-kar-og respiratoriske systemer.

Timolol er en ikke-selektiv beta1- og beta2-adrenerge blokering. Det har ingen signifikant indre sympatomimetisk aktivitet, har ingen direkte depressiv virkning på myokardiet, har ikke membranstabiliserende og lokalbedøvende aktivitet.

Blokeringen af ​​β-adrenoreceptorer forårsager et fald i hjerteproduktionen hos raske mennesker og patienter med hjertesygdomme. Hos patienter med svær nedsat myokardiefunktion kan betablokkere hæmme den stimulerende virkning af det sympatiske nervesystem, hvilket er nødvendigt for tilstrækkelig hjertefunktion.

Blockaden af ​​β-adrenoreceptorer i bronchi og bronchioles fører til en stigning i luftvejsresistens under påvirkning af det parasympatiske nervesystem. En sådan effekt kan være farlig for patienter med bronchial astma og andre bronchospastiske sygdomme.

Anvendelsen af ​​timololmaleat i form af øjendråber forårsager et fald i forhøjet og normalt IOP uanset tilstedeværelsen eller fraværet af glaukom. Øget IOP er en vigtig risikofaktor for glaukomatabtab af synsfelter. Jo højere IOP, jo større er sandsynligheden for glaucomatøst tab af synsfelter og skade på den optiske nerve.

Den præcise mekanisme til reduktion af IOP under virkningen af ​​timololmaleat er ikke installeret. Resultaterne af tonografi og fluorometri tyder på, at den vigtigste virkningsmekanisme kan være forbundet med et fald i dannelsen af ​​vandig humor. Nogle undersøgelser har dog også bemærket en lille stigning i udstrømningen af ​​vandig humor. Derudover er inhibering af øget syntese af cyklisk AMP forårsaget af endogen β-adrenerg stimulering muligt. Ingen virkning af timolol på permeabiliteten af ​​den blod-oftalmiske barriere blev noteret.

Virkningen af ​​lægemidlet Xsalac forekommer inden for den første time efter påføring, den maksimale effekt observeres inden for 6-8 timer. Ved gentagen brug fortsætter et passende fald i IOP i 24 timer efter indgivelsen.

Den farmakokinetiske interaktion mellem latanoprost og timololmaleat er ikke blevet fastslået, selv om 1-4 timer efter administration af Xalacom var koncentrationen af ​​latanoprostsyre i vandig humor omkring 2 gange højere end ved monoterapi.

Latanoprost, som er et prodrug, trænger godt gennem hornhinden, mens det hydrolyseres til den biologisk aktive form (syre). Cmax i vandig humor nås 2 timer efter topisk påføring. Den systemiske biotilgængelighed af latanoprostsyre efter topisk påføring af øjendråber er 45%.

Vd er 0,16 ± 0,02 l / kg. Acid latanoprost bestemmes i vandfugtighed i de første 4 timer og i plasma - kun i den første time efter topisk administration. Plasmaproteinbinding er 87%.

Latanoprost undergår hydrolyse i hornhinden under påvirkning af esteraser til dannelse af en biologisk aktiv syre. Acid latanoprost, der kommer ind i det systemiske kredsløb, metaboliseres hovedsageligt i leveren ved beta-oxidation af fedtsyrer til dannelse af 1,2-dinor og 1,2,3,4-tetranor metabolitter.

Acid latanoprost udskilles hurtigt fra blodplasmaet. T1 / 2 er 17 min. Plasma clearance er 0,4 l / time / kg. Systemisk clearance er ca. 7 ml / min / kg. Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne: Efter lokal administration udskilles ca. 88% af dosen i urinen.

Cmax af timololmaleat i vandig humor nås efter 1 time. En del af dosen gennemgår systemisk absorption og 10-20 minutter efter topisk administration af lægemidlet. En dråbe i hvert øje 1 time / dag (300 μg / dag) i plasma når Cmax, hvilket er 1 ng / ml

Metabolisme og udskillelse

Timololmaleat metaboliseres i vid udstrækning i leveren. T1 / 2 timololmaleat fra plasma er ca. 6 timer. Metabolitter, såvel som noget uændret timololmaleat udskilles af nyrerne.

- reducere forhøjet intraokulært tryk hos patienter med åbenvinklet glaukom eller øget intraokulært tryk med utilstrækkelig effektivitet af monoterapi med latanoprost eller timolol.

- reaktive sygdomme i luftvejene (herunder bronchial astma eller en indikation af dets tilstedeværelse i historien)

- kraftigt KOL

- AV blokade II og III grad uden kontrol af en kunstig pacemaker

- klinisk alvorlig hjertesvigt

- børn og teenage alder indtil 18 år (sikkerhed og effektivitet er ikke etableret)

- Overfølsomhed over for latanoprost, timolol eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

Lægemidlet anvendes med forsigtighed i inflammatorisk, neovaskulær, vinkellukkende glaukom, åbenvinkelglaukom i kombination med pseudofakia, pigmentær glaukom (på grund af manglende tilstrækkelig erfaring med lægemidlet); aphakia, pseudophakia med en ruptur af den bageste linsekapsel; hos patienter med kendte risikofaktorer for makulært ødem (i tilfælde af behandling med latanoprost er der beskrevet tilfælde af makulært ødem, herunder cystoid); herpetisk keratitis i historien; AV blokade I grad (beta-blokkere påvirker negativt impulstiden i hjertemusklen); perifere kredsløbssygdomme (for eksempel svær Raynauds syndrom eller Raynauds sygdom); hos patienter med hornhindebetændelser, fordi Lægemidlet kan forårsage slimhinde i tør øjet.

Anvendelsen af ​​Xalac hos patienter med aktiv form for herpetisk keratitis og tilbagevendende herpetisk keratitis, især forbundet med anvendelse af prostaglandin F2α-analoger, bør undgås.

Timolol bør anvendes med forsigtighed til patienter med COPD, og ​​kun i tilfælde, hvor den potentielle fordel ved at bruge lægemidlet til en patient overstiger risikoen.

Voksne (inklusive ældre patienter) - 1 dråbe til det berørte øje (a) 1 gang / dag.

Som ved brug af eventuelle øjendråber anbefales det at trykke på det nedre lacrimalpunkt i det nederste øjenlåg i det nederste øjenlåg i 2 minutter for at reducere den mulige systemiske virkning af lægemidlet umiddelbart efter indånding af hver dråbe.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er præsenteret i henhold til følgende klassificering: Meget ofte ≥10%, ofte ≥1% og

http://glaz-noi.ru/ksalakom-glaznye-kapli-instrukciya-cena-analogi/

Ksalakom

Xalacom: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Xalacom

ATX-kode: S01ED51

Aktiv ingrediens: latanoprost (latanoprost) + timolol (timolol)

Producent: Pfizer FIG. Belgien N.V. (Pfizer MFG. Belgium N.V.) (Belgien) (Belgien)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/27/2018

Priserne på apoteker: fra 610 rubler.

Xalac - kombineret antiglaucoma middel.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet frigives i form af øjendråber: En klar, farveløs væske (2,5 ml i en polyethylendråberflaske, i en papkasse med første åbnings kontrol 1 flaske og instruktioner til brug af Xalacoma).

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber:

  • aktive ingredienser: timololmaleat - 6,83 mg (hvilket svarer til indholdet af timolol - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
  • Yderligere komponenter: natriumdihydrogenphosphatmonohydrat, benzalkoniumchlorid (som en 50% opløsning), natrium vandfrit hydrogenphosphat, natriumchlorid, vand til injektion.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Xalac, er et antiglaukomagentur, der indeholder en analog af prostaglandin F (latanoprost) og ikke-selektive β1- og β2-adrenerge blokering (timolol). Disse aktive komponenter har en anden indflydelsesmekanisme på forhøjet intraokulært tryk (IOP), hvilket fører til et mere markant fald i sidstnævnte sammenlignet med den effekt, der observeres ved anvendelse af hver af dem som monoterapi.

latanoprost

Det aktive stof er en selektiv agonist af prostanoid FP-receptoren, hjælper med at reducere IOP som følge af øget udstrømning af vandhumor, hovedsagelig gennem uveoscleral ruten og gennem trabekulært netværk. Latanoprost har ingen signifikant indflydelse på produktionen af ​​vandig humor og graden af ​​permeabilitet af den blodåbale barriere.

På baggrund af et kortvarigt forløb af behandling med latanoprost hos patienter med pseudofaki blev der ikke observeret fluorescin lækage i det bageste segment af øjet. Ved anvendelse af lægemidlet i terapeutiske doser var der ingen udtalt farmakologisk virkning på luftvejssystemet og hjerte-kar-systemet.

timolol

At være en ikke-kardioselektiv β-adrenerge blokker, for hvilken signifikant intern sympatomimetisk aktivitet ikke er karakteristisk, viser timolol ikke en direkte depressiv virkning på myokardiet og har heller ikke en lokalbedøvende (membranstabiliserende) effekt. Blockaden af ​​β-adrenoreceptorer initierer et fald i hjerteproduktionen hos raske mennesker og hos patienter med hjerteskader. I tilstedeværelsen af ​​svær myokardiefunktion kan β-blokkere interferere med den stimulerende virkning af det sympatiske nervesystem, hvilket er nødvendigt for normal hjertefunktion.

I bronchi og bronchioles forårsager blokaden af ​​β-adrenoreceptorer en forøgelse af resistens i luftvejene på grund af påvirkning af det parasympatiske nervesystem. Denne effekt kan udgøre en trussel mod patienternes sundhed med bronchial astma og andre bronchospastiske sygdomme.

Anvendelsen af ​​timololmaleat i form af øjendråber giver en reduktion i forhøjet og normalt IOP, både i nærvær og i fravær af glaukom. Forhøjet IOP er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for glaucomatøst tab af synsfelter. Sandsynligheden for denne komplikation samt skader på den optiske nerve øges med stigende væsketryk inde i øjet.

Den nøjagtige mekanisme til nedsættelse af IOP som følge af eksponering for timololmaleat blev ikke påvist. Ifølge resultaterne af tonografi og fluorfotometri kan det være forbundet med et fald i produktionen af ​​vandig humor. Men når man gennemførte individuelle undersøgelser, fandt man også en lille stigning i udstrømningen af ​​vandig humor. Derudover er det muligt at undertrykke forbedret syntese af cyclisk adenosinmonophosphat (AMP) på grund af endogen β-adrenerg stimulering. Ingen virkning af timolol blev påvist på permeabiliteten af ​​hæmofremisk barriere.

Den indledende effekt af den kombinerede anvendelse af timololmaleat og latanoprost er blevet observeret allerede i 1 time efter indtagelse af Xsalacom, og den maksimale terapeutiske effekt observeres i 6-8 timer. I tilfælde af gentagen brug af lægemidlet efter introduktionen fortsætter en passende reduktion i IOP i 24 timer.

Farmakokinetik

Den farmakokinetiske interaktion mellem timololmaleat og latanoprost blev ikke registreret. Efter 1-4 timer efter administration af Xalacoma blev der imidlertid i en vandig fugt påvist en stigning i niveauet af latanoprostsyre ca. 2 gange sammenlignet med monoterapi.

latanoprost

Det aktive stof, som er et prodrug, trænger aktivt igennem hornhinden, i processen hydrolyserer til dannelsen af ​​syre - en biologisk aktiv form. Maksimal koncentration (Cmax) i vandig humor forekommer 2 timer efter lokal anvendelse, er den systemiske biotilgængelighed af latanoprostsyre efter inddrivning 45%.

Distributionsvolumen af ​​et stof (Vd) er lig med 0,16 ± 0,02 l / kg. I vandig humor efter topisk administration af Xalacoma detekteres latanoprostsyre i løbet af de første 4 timer og kun i plasma i løbet af den første time. Med plasmaproteinsubstans er 87% bundet.

Hydrolysen af ​​latanoprost forekommer under påvirkning af esteraser i hornhinden i øjet med produktion af syre, der, som kommer ind i det systemiske kredsløb, metaboliseres hovedsageligt ved beta-oxidation af fedtsyrer i leveren. Som et resultat dannes der 1,2-dinor og 1,2,3,4-tetranormetabolitter. Halveringstiden (T1/2) Latanoprost-syre fra plasma er 17 minutter, plasma clearance er 0,4 l / time / kg. Metabolitter elimineres overvejende af nyrerne: Ca. 88% af dosen udskilles i urinen efter lokal brug.

Timolola maleat

Efter indførelsen af ​​øjendråber i vandig humor Cmax timolol maleat nås efter 1 time. En del af den anvendte dosis absorberes systemisk og Cmax stoffer i plasmaet i niveauet 1 ng / ml noteres 10-20 minutter efter indgivelsen af ​​lægemidlet 1 gang dagligt, 1 dråbe i hvert øje (0,3 mg).

Metabolisk transformation af timololmaleat fortsætter intensivt i leveren, T1/2 er ca. 6 timer. Metabolitter og en lille mængde uændrede stoffer udskilles i urinen.

Indikationer for brug

Xalac anbefales til brug hos patienter med åbenvinklet glaukom eller øget intraokulært tryk for at reducere det øgede væsketryk inde i øjet med utilstrækkelig virkning af terapi med andre topiske lægemidler, der reducerer IOP.

Kontraindikationer

  • atrioventrikulær blok (AV blok) i klasse II - III uden pacemaker kontrol;
  • sinus bradykardi;
  • sinoatrial blokade;
  • sick sinus syndrome (SSS);
  • kardiogent shock;
  • klinisk alvorlig hjertesvigt
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), alvorlig;
  • reaktive sygdomme i luftveje, herunder bronchial astma eller en historie deraf;
  • alder op til 18 år
  • overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Relativ (skal bruges med Xsalac med ekstrem forsigtighed):

  • åbenvinklet glaukom i kombination med pseudofaki;
  • inflammatorisk, neovaskulær, medfødt eller vinkel-lukkende glaukom;
  • pigmentglyukom (på grund af manglende erfaring med behandling med Xalacom);
  • aphakia, pseudophakia med en ruptur af den bageste linsekapsel;
  • Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for makulært ødem (når der anvendes latanoprost, er der tilfælde af makulært ødem, herunder cystoid);
  • indikationer på en historisk herpetisk keratitis
  • AV-grad I-blokade (β-blokkere har en negativ effekt på impulsens varighed i myokardiet);
  • perifere kredsløbssygdomme (herunder alvorlige former for Raynauds sygdom eller Raynauds syndrom);
  • Tilstedeværelsen af ​​hornhindebetændelser (stoffet kan forårsage tørhed i slimhinden i øjnene).

Det anbefales at undgå at anvende Xalacom i nærvær af en aktiv form for herpetisk keratitis og tilbagevendende herpetisk keratitis, især hvis det er forbundet med behandling med prostaglandin F.

For patienter med COPD er timolol kun ordineret, når den potentielle fordel ved brug til en patient overstiger sandsynligheden for at udvikle bivirkninger.

Xalacom, brugsanvisning: metode og dosering

Det anbefales, at Xalac øjendråber indgives til voksne (inklusive ældre) en gang om dagen, 1 dråbe i en eller begge øjne.

For at reducere risikoen for mulige systemiske virkninger umiddelbart efter indførelsen af ​​hver dråbe skal der være inden for 2 minutter for at trykke på det nedre lacrimal punkt, der er placeret på det nederste øjenlåg i det indre hjørne af øjet.

Hvis en dosis savnes, udføres den næste dag indånding på det sædvanlige tidspunkt og indfører en anbefalet dosis (uden fordobling).

Bivirkninger

Overtrædelser mærket med Xalacom anvendelse:

  • sygeorgan: meget ofte - øget pigmentering af iris; ofte - øget slezoobrazovanie, fotofobi, øjensmerter, conjunctivitis, blefaritis, sløret syn, konjunktival hyperæmi, brydningsfejl, grå stær, læsioner i bindehinden (herunder petekkier, papillære bindehinde reaktion hårsække..), øjenirritation (i tons. h. brændende følelse / kløe i øjnene), hornhinde læsioner (inklusiv keratitis, erosion, punkteret keratitis, pigmentering), tab af synsfelter;
  • metabolisme: ofte - hyperkolesterolemi;
  • endokrine system: ofte - diabetes;
  • kardiovaskulært system: ofte - forhøjet blodtryk (BP);
  • nervesystem: ofte - hovedpine;
  • psykiske lidelser: ofte - depression;
  • muskuloskeletale system: ofte - arthritis;
  • hud og subkutant væv: ofte - hypertrichose, udslæt, kløe og hudændringer (herunder dermatochalasis, irritation);
  • infektioner og invasioner: ofte - infektioner i øvre luftveje, bihulebetændelse, andre infektioner.

Nedenfor er bivirkningerne registreret, når de aktive komponenter i Xalacoma anvendes som monoterapi medikamenter (med undtagelse af de ovenfor nævnte lidelser).

  • sygeorgan: øjenirritation (kløe, brændende fornemmelse, prikking, følelse af sand i øjnene eller fremmedlegeme); iritis / uveitis øjenlågsødem, midlertidig punktosion af hornhindeepitelet, keratitis; fortykkelse, forlængelse, øget pigmentering og øge antallet af øjenvipper og vellushår, ændre retningen af ​​øjenvipper vækst, undertiden medfører øjenirritation (dataændringssætningen øjenvipper - reversibel og testet efter afslutning af behandling); fotofobi, sløret syn makulært ødem (i nærvær af afakia, pseudofaki med ruptur af den bageste linsekapsel eller risikofaktorer for makulært ødem), herunder cystoid; ændringer i periorbitalområdet og øjenlågene, hvilket forårsager en fordybning af furens øvre øjenlåg, iriscyster, periorbital ødem;
  • åndedrætssystem: åndenød, astma (herunder akutte angreb eller eksacerbation af sygdommen i nærværelse af bronchial astma i historien);
  • nervesystem: svimmelhed;
  • muskuloskeletale system: muskel / led smerte;
  • kardiovaskulær system: hjertebanken, forværring af angina hos patienter med koronar hjertesygdom (CHD);
  • infektioner og invasioner: herpetisk keratitis;
  • hud og subkutant væv: Lokale hudreaktioner på øjenlågene, udslæt, mørkdannelse af øjenlågshuden (kan være reversibel);
  • andre: uspecifikke brystsmerter.

Timolol (i form af øjendråber):

  • sygeorgan: symptomer og tegn på øjenirritation (rødme, øget tåre, brændende følelse / sand i øjnene, kløe); cystoid makulært ødem, nedsat hornhindefølsomhed; tørhed af øjets slimhinde, sløret syn, keratitis, blepharitis, choroid-frigørelse efter filtrering kirurgi, hornhindeerosion; synshandicap, herunder diplopi og ændringer i refraktion, ptosis;
  • nervesystem: svimmelhed, døsighed, hovedpine, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, cerebral iskæmi, øgede symptomer på myasthenia gravis, paræstesi, synkope
  • psykiske lidelser: adfærdsmæssige ændringer og psykiske lidelser, såsom angst, nervøsitet, søvnløshed, forvirring, symptomer på depression, hallucinationer, desorientering, depression og mareridt, hukommelsestab;
  • cardiovaskulære system: reduktion af blodtryk, kolde hænder og fødder, Raynauds syndrom, hjertebanken, claudicatio intermittens, progressionen af ​​angina, arrhythmier, AV-blok, blokade af intrakardial ledning, kronisk hjertesvigt, bradykardi, hjertestop;
  • åndedrætssystem: næsetopstødning, hoste, bronchospasme (hovedsagelig i nærværelse af tidligere bronkospastiske sygdomme), åndenød, åndedrætssvigt og lungeødem;
  • høreapparat og vestibulært apparat: tinnitus;
  • fordøjelsessystem: kvalme, diarré, opkastning, mundtørhed, nedsat smag, mavesmerter, dyspepsi, retroperitoneal fibrose;
  • metabolisme: de skjulte symptomer på hypoglykæmi hos patienter med diabetes mellitus;
  • allergiske reaktioner: kløe, urticaria, systemiske allergiske reaktioner, herunder angioødem, anafylaksi, anafylaktiske reaktioner, lokaliseret og generaliseret udslæt;
  • muskuloskeletale system: myalgi, systemisk lupus erythematosus (SLE);
  • hud og subkutant væv: hududslæt, alopeci, pseudopemfigoid, eksacerbation af psoriasis eller psoriasislignende udslæt;
  • reproduktive system: impotens, nedsat libido, Peyronies sygdom, seksuel dysfunktion;
  • andre: asteni / træthed, anoreksi, ødem, brystsmerter.

Det er yderst sjældent med betydelige hornhindebeskadigende tilfælde af hornhindeforkalkning i forbindelse med anvendelse af fosfatholdige øjendråber.

overdosis

  • latanoprost: konjunktivalhyperæmi og øjenirritation blev observeret mod overdosering. I tilfælde af utilsigtet oral administration af Xalacoma skal det tages i betragtning, at der i 2,5 ml af opløsningen er indeholdt 0,125 mg latanoprost. Over 90% af dette stof gennemgår metabolisk transformation under den første passage gennem leveren. Med intravenøs infusion af latanoprost infusion i en dosis på 0,003 mg / kg hos raske frivillige blev observeret forekomst af forstyrrelser, men når de indgives i en dosis af lægemiddel 0,0055-0,01 mg / kg blev observeret svimmelhed, mavesmerter, kvalme, rødmen, træthed svedtendens. Efter afslutning af infusionen forsvandt disse virkninger efter 4 timer. Med moderat bronchial astma førte administration af latanoprost i en mængde på 7 gange den terapeutiske dosis ikke til bronchospasme;
  • timololmaleat: ved utilsigtet overdosering øjendråber blev registreret lidelser, der ligner dem til systemisk anvendelse af P-blokkere: dyspnø, hovedpine, svimmelhed, bronkospasme, bradykardi, hjertestop. Ifølge resultaterne af et in vitro-studie udskilles timolol let under dialyse fra helblod eller plasma, men det var værre hos dialysepatienter med nyreinsufficiens.

I tilfælde af overdosis af Xalacoma udføres symptomatisk behandling.

Særlige instruktioner

Hvis det er nødvendigt at bruge flere øjendråber på samme tid, skal de indgives med intervaller på mindst 5 minutter.

Ksalak øjendråber bør ikke anvendes mere end 1 gang om dagen, fordi hyppigere brug svækker virkningen af ​​IOP reduktion.

Lægemidlet indeholder benzalkoniumchlorid, som kan absorbere kontaktlinser. Der er rapporter om, at denne komponent kan forårsage udseendet af punkteret keratopati og / eller giftig ulcerativ keratopati. Benzalkoniyachlorid kan også forårsage øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser. Patienter, der bruger Ksalak ofte eller i lang tid, i nærvær af slimhinde i slimhinden eller i tilfælde af en tilstand, der beskadiger hornhinden, kræver omhyggelig overvågning af tilstanden. Før indånding skal kontaktlinserne fjernes og installeres derefter 15 minutter efter proceduren.

latanoprost

Latanoprost kan forårsage en gradvis stigning i koncentrationen af ​​brunt pigment i iris. Øget pigmentering blev observeret hos 16-20% af tilfældene blandt alle patienter, der brugte Xalac i 1 år (baseret på fotofiksering). Ændringen i irisfarven er forbundet med en stigning i mængden af ​​melanin i dets stromal melanocytter, og ikke med en stigning i antallet af melanocytter selv. Denne effekt er som regel ubetydelig og kan ikke altid etableres klinisk. Ændringen i farven på iris af en eller begge øjne ses i det overvældende flertal af personer, der har en blandet farve på iris, som er baseret på brun. Latanoprost påvirker ikke lentigo og nevi af iris, ingen pigmentaflejring blev observeret i øjets forreste kammer eller trabekulære meshwork.

Niveauet for reduktion af IOP afhænger ikke af graden af ​​stigning i koncentrationen af ​​brunt pigment i iris. Som følge heraf kan terapien fortsættes selv med øget pigmentering af iris, men i dette tilfælde behøver patienter regelmæssig overvågning. Brug af Xalakoma kan seponeres afhængigt af det kliniske billede.

Øget pigmentering ses primært i løbet af det første år af terapi, meget sjældnere den anden eller tredje. Efter 4 års behandling blev denne reaktion ikke registreret. Graden af ​​farveforandringsprogression falder med tiden og stabiliseres efter 5 år. Efter afslutningen af ​​behandlingen var der ingen stigning i iris brune pigmentering, men en ændring i øjnens farve kan være irreversibel.

Hos patienter, der bruger et oftalmisk middel til kun at behandle et øje, øges risikoen for at udvikle heterochromi.

Timolola maleat

Ved lokal anvendelse af β-adrenerge blokkere kan de samme uønskede reaktioner udvikles i forhold til deres systemiske anvendelse.

Patienter med en alvorlig hjertesygdom kræver konstant overvågning af betingelsen for rettidig påvisning af symptomer på hjertesvigt.

Før omfattende operation er det nødvendigt at evaluere muligheden for at udfase brugen af ​​β-blokkere. Tilfælde af forekomsten af ​​langvarig arteriel hypotension under anæstesi og vanskeligheder med at genoprette og opretholde hjerteaktivitet er beskrevet. Under operationen kan sådanne uønskede reaktioner elimineres ved anvendelse af passende doser af adrenoreceptoragonister.

Lægemidler, beta-adrenoceptorblokerende virkning, i stand til at inhibere virkningen af ​​systemisk agonist epinephrin, så før kirurgi er nødvendigt at informere narkoselægen at patienten får timolol.

Under behandling med β-adrenoreceptor-blokkere kan der være en forøgelse af hypoglykæmisk virkning af orale hypoglykæmiske midler og maskering af manifestationer og symptomer på hypoglykæmi. Derfor skal Xalac anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med diabetes mellitus (specielt labil) eller med spontan hypoglykæmi, der tager orale antidiabetika eller insulin.

Terapi med β-adrenoreceptorblokkere kan maske tegn på hypertyreose, hvilket resulterer i, at en pludselig ophør af deres anvendelse kan forværre sygdommen.

Når der anvendes β-adrenerge blokkere hos patienter med indikationer på atopyhistorien eller alvorlige anafylaktiske reaktioner på forskellige allergener, kan responsen forøges ved gentagen kontakt med disse allergener. Det skal tages i betragtning, at effekten af ​​epinephrin (adrenalin), der anvendes i sædvanlige doser til afhjælpning af anafylaktiske reaktioner, i dette tilfælde kan være utilstrækkelig.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Xalacoma indånding kan forårsage kort sløret syn. Indtil denne overtrædelse er løst, bør patienterne ikke komme bag en bils hjul eller operere andet kompliceret udstyr.

Brug under graviditet og amning

Under graviditeten er der ikke gennemført tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af sikkerheden ved Xalacom-terapi. I forbindelse med epidemiologiske undersøgelser på baggrund af orale β-blokkere var der ingen tilfælde af føtal misdannelser, men der var en øget risiko for intrauterin væksthæmning. Symptomer og tegn på blokade af β-adrenoceptorer (herunder et fald i blodtryk, bradykardi, nedsat respiratorisk funktion, hypoglykæmi) blev også påvist hos nyfødte, hvis mødre modtog β-blokkere under graviditeten. Hvis en gravid kvinde brugte β-blokkere, skal en nyfødt i de første dage af livet have en nøje overvågning af tilstanden.

På baggrund af ovenstående er brugen af ​​Xalacoma kun tilladt i tilfælde af, at den forventede fordel ved behandling til moderen overstiger den mulige risiko for fosteret.

Latanoprost og dets metabolitter kan trænge ind i modermælken, timololmaleat findes også i modermælk, når den anvendes som øjendråber. Hvis udnævnelsen af ​​et oftalmisk stof er nødvendigt under amning, bør du stoppe amningen.

Brug i barndommen

Brug af Xalacoma til patienter under 18 år er kontraindiceret på grund af manglende data, der bekræfter dets effekt og sikkerhed hos unge og børn.

Brug i alderdommen

Ældre behøver ikke at justere dosis Xalacom.

Drug interaktion

Særlige undersøgelser af interaktionen mellem Xalacoma og andre lægemidler / stoffer er ikke blevet gennemført.

Reaktionsinteraktioner, som kan observeres ved kombination af Xalacoma eller en af ​​dets aktive komponenter med andre lægemidler / præparater:

  • prostaglandinanaloger: En paradoksal stigning i IOP kan forekomme med en kombineret indpilling af 2 prostaglandinanaloger i øjnene; samtidig brug af 2 eller flere prostaglandiner, deres derivater eller analoger anbefales ikke;
  • andre β-blokkere (oral administration): mulig forværring af de systemiske manifestationer af disse lægemidler eller en mere signifikant reduktion i IOP; denne kombination bør undgås
  • epinephrin (adrenalin): Der er risiko for mydriasis, når det kombineres med timololmaleat;
  • midler, der fører til et fald i indholdet af catecholaminer blokkere af langsomme calciumkanaler, hjerte glycosider, antiarytmiske midler, β-adrenoblokere, guanethidin: deres additiv virkning med timololmaleat kan observeres, hvilket forårsager indtræden af ​​systemisk arteriel hypotension og / eller alvorlig bradykardi;
  • CYP2D6-isoenzym-hæmmere (paroxetin, fluoxetin, quinidin): Når de kombineres med timolol, kan systemisk beta-blokade forøges (depression, nedsat hjertefrekvens);
  • Clonidin: Når det pludselig annulleres, øges hypertension, kombineret brug af clonidin med p-blokkere kan øge sværhedsgraden af ​​denne reaktion.

analoger

Analoger af Xalacom er: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Xalatan, Latanoprost-Teva, Kombigan, Gunfort, Xalatamax osv.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 2-8 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Efter åbning skal dropperflasken med øjendråber opbevares ved en temperatur på højst 25 ° C i højst 4 uger.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Xalacom anmeldelser

Ifølge de få anmeldelser reducerer Xalacom effektivt og hurtigt IOP, hvilket ikke tillader dets ydelse at vokse til kritiske værdier og bidrager til forbedringen af ​​synets organer i glaukom. Patienter indikerer dog ofte udviklingen af ​​et stort antal bivirkninger under behandlingen. Ulemperne ved lægemidlet indbefatter også et betydeligt antal kontraindikationer og dets høje omkostninger. I alle svarene bemærkes det, at brugen af ​​dette oftalmologiske middel kun er nødvendig efter lægens ordination og under hans tilsyn.

Prisen på Xalac i apoteker

Prisen på Ksalak er ca. 640-720 rubler. pr. hætteglas indeholdende 2,5 ml.

http://www.neboleem.net/ksalakom.php

Ksalakom analoger

Denne side indeholder en liste over alle analoger af Xalac i sammensætning og indikationer. En liste over billige analoger, samt du kan sammenligne priserne på apoteker.

  • Den billigste analog Xalac: Kosopt
  • Den mest populære analog Xalac: Azarga
  • ATC klassificering: Timolol i kombination med andre lægemidler
  • Aktive ingredienser / sammensætning: latanoprost, timolol

Billige analoge Xalac

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger tog Xalac hensyn til den minimumspris, der blev fundet i apoteks prislister.

Populære analoger

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger Ksalakom

Analoger af sammensætning og indikationer

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, hvor Xalac-substitutter er angivet, er den mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen ifølge indikationerne for anvendelse

Analoger om indikationer og anvendelsesmåde

Forskellige sammensætninger kan falde sammen ifølge indikationer og anvendelsesmåde.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke råd fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid læge, inden du bruger medicin.

Xalacom pris

På nedenstående steder kan du finde priser på Xalacom og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.

http://analogi.info/ksalakom
Up