logo

Vinkellukningsglukom er en patologisk proces, der resulterer i skade på optisk nerve. Som følge heraf forværres den visuelle funktion, og blindhed kan udvikle sig. En sådan sygdom kan påvirke absolut alle uanset alder og køn. Selvom det oftest diagnosticeres hos voksne og ældre. Hidtil er der ingen klare oplysninger om årsagerne og mekanismen for udvikling af denne patologi.

Risikofaktorer

Følgende årsager kan påvirke udviklingen af ​​vinkellukningsglukom:

  1. Objektivet har for stor frontposition. I dette tilfælde er iris tæt ved siden af ​​linsen. På grund af dette stiger trykket i det visuelle organs bageste kammer, hvor irisens bombardement opstår. Der er en indsnævring af den forreste kammervinkel af synsorganet, hvor kanalen er koncentreret. Og under et angreb er det helt lukket. Hvis der opstår et akut angreb af glaukom, så ses fusion mellem iris og strukturerne i den forreste kammervinkel. Resultatet af denne patologiske proces er overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.
  2. Arvelig faktor.
  3. Langsynethed.
  4. Nervøs stamme.
  5. Udmattelse af sygeorganerne.
  6. Eleverudvidelse.
  7. Forringet produktion af intraokulær væske.
  8. Alder 40-45 år og ældre.

Klinisk billede

Glaucoma med vinkellukning har følgende symptomer:

  • smerte i øjet;
  • sløret syn
  • fald i synsskarphed i mørket;
  • dannelsen af ​​regnbue cirkler foran øjnene efter at have set på lyset;
  • øjenblods hyperæmi, udtalte fartøjer;
  • dannelsen af ​​synsfeltdefekter, der har form af mørke pletter;
  • hovedpine;
  • sløvhed, træthed;
  • opkastning, kvalme
  • smertefulde fornemmelser kan bevæge sig til hjertet af hjertet og maven.

Former for glaukom

Glaukom kan være af flere former. Blandt dem er:

  • åben vinkel;
  • vinkel-lukning glaukom;
  • pigment;
  • medfødt;
  • normalt tryk.

At kende egenskaberne ved hver af disse former, vil det være muligt at bestemme forskellen mellem vinkellukningsglukom og åbenvinklet glaukom.

Primær åben vinkel

Denne form for patologi kaldes også kronisk eller "tavs tyv tyv". Og dette navn skyldes det faktum, at symptomerne er fraværende. Der er en gradvis øget tryk i øjet, og hornhinden tilpasser sig dette uden et karakteristisk fremspring. Ofte forbliver denne sygdom ubemærket. Hvis der ikke er nogen smertefulde fornemmelser, kan patienten ikke engang tro at et glat synstab opstår. At opdage den patologiske proces er kun ægte, når den går ind i et sent stadium. I dette tilfælde reduceres den visuelle funktion gradvist, og skaden er irreversibel.

Åbenvinklet glaukom karakteriseres af en ubalance mellem produktion og udstrømning af øjevæske, hvis filtrering sker gennem det fremre kammer i det visuelle organ. Dette observeres, når ciliarylegemet producerer en stor mængde af denne fluid eller tilstoppede drænkanaler i det forreste kammer. Dette fører til udvikling af øget intraokulært tryk. På denne baggrund øges trykket på de optiske nervefibre, som overfører visuelle billeder til hjernen. Således forstyrres den normale blodforsyning, væv modtager ikke ilt og næringsstoffer. Efter lidt tid bidrager øget tryk til udviklingen af ​​irreversibel skade på den visuelle norm og tab af visuel funktion.

Hos omkring 2/3 af patienter med forhøjet intraokulært tryk er der intet tab af synsfelter eller udvidelse af uddybningen af ​​udgravningen af ​​det optiske nervehoved. Dette fænomen har fået navnet ophthalmisk hypertension.

Glaukom

Foran et sundt sygesikret danner øjens væske og strømmer ud af det. På grund af dette skabes der pres, hvilket er tilstrækkeligt til at opretholde synlighedenes korrekte form samt for at forhindre dets skade. Således kompenserer mængden af ​​ny oftalmisk væske, som altid produceres i øjet, for den mængde, som strømmer fra den gennem et bestemt sted, hvis navn er vinklen af ​​det forreste kammer. Dette navn skyldes det faktum, at i dette sted er iris tilstødende hornhinden.

Til gennemførelse af dræningsfunktionen i øjet kræves en vinkel på mindst 30 grader. Hvis denne tilstand ikke er opfyldt, vil væskeproduktionen forekomme med en normal hastighed, men her er udstrømningen fra øjet forstyrret. Som et resultat stiger trykket igen. Hvis vinklen er 15 grader, så er der mellem iris og hornhinde et meget lille forreste kammer, hvorigennem væsken ikke kan strømme i den krævede mængde.

Medfødt glaukom

Pædiatrisk glaukom diagnostiseres sjældent. Men det er hun, der er hovedårsagen til blindhed. Det opstår på grund af dannelsen af ​​en unormal stigning i intraokulært tryk. Hvis glaukom overføres til et barn lige efter fødslen eller i løbet af det første år af livet, så bliver det kaldt infantilt. Hvis diagnosen patologi forekom senere, kaldes den pædiatrisk.

Primær medfødt glaukom er resultatet af en uhensigtsmæssig dannelse af synsorganets dræningssystem. Det diagnosticeres sjældent, men det er en af ​​de mest almindelige former for glaukom hos unge patienter. Den sekundære form for glaukom opstår på grund af sygdomsforstyrrelser i syge og sygeorgan. Det kan opdeles i to typer: genetisk bestemt eller erhvervet. Begge arter kan udvikle sig i forbindelse med andre sygdomme.

Normotensiv glaukom

Denne form for glaukom har også et andet navn - normalt trykglaukom. Essensen af ​​denne patologiske proces er, at optisk nerve er beskadiget af intraokulært tryk, som ikke overstiger normen. Hældningsvinklen, når den normotensive form er åben. Men intraokulært tryk når 10-121 mm Hg. Art. Oftest diagnostiseres denne form for glaukom hos ældre.

Hidtil var det ikke muligt at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi. Mest sandsynligt har arvelig modtagelighed for skader på det visuelle organ ved normalt tryk en effekt her. Også en særlig rolle er tildelt vaskulære faktorer, som omfatter vasospasme og iskæmi.

Pigmentglaukom

Denne type glaukom er arvet. Det diagnosticeres hos mænd i alderen 20-30 år. Derfor er pigmentær glaukom meget farlig for normal vision. Mest påvirket af denne patologi er mennesker, der lider af nærsynthed.

De anatomiske træk ved strukturen af ​​synets organer i disse patienter spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​denne patologiske proces. Faktum er, at myopiske øjne er udstyret med en konkav iris. Det er kendetegnet ved en ret vidvinkel. På grund af dette skabes friktion mellem pigmentlaget og linsen. Dette fører til en afstivning af iris pigment og dens indtrængning i øjets væske og på nabostrukturer, for eksempel det trabekulære netværk. På grund af pimento er dens porer tilstoppet, hvilket fører til en stigning i det intraokulære tryk, hvilket fører til udviklingen af ​​et akut angreb af glaukom.

Diagnostiske metoder

Behandling af vinkellukningsglukom kan kun begynde efter en nøjagtig diagnose. Ud over en ekstern undersøgelse skal lægen ordinere en patient til en række yderligere undersøgelser. I dag anvendes følgende metoder til at detektere patologi:

  1. Oftalmotonometriya. Essensen af ​​denne teknik er ved måling af intraokulært tryk. Hvis glaukom opstår, skal disse satser være overdrevne. Tonometri udføres i 5-7 dage. De kan også bruge specielle stresstest - position og lys. De er designet til at måle det intraokulære tryk opad i et mørkt rum med en stigning i elev og med patienten i vandret stilling med ansigtet nedad.
  2. Oftalmoskopi. Takket være denne fremgangsmåde kan glaukomagtig udgravning af den optiske nerve detekteres.
  3. Gonioskopi. Diagnostisk metode til at detektere lukningen af ​​den forreste kammervinkel.
  4. Slit biomikroskopi. På grund af denne metode er det realistisk at spore ændringer i øjets strukturer.
  5. Optisk kohærent tomografi - det er muligt at studere strukturerne af synsorganets forreste kammer.

Narkotikabehandling

Hvis der er et akut angreb af glaukom med vinkellukning, skal behandlingen ordineres straks. Efter en optometrists undersøgelse, og diagnosens gennemgang vil blive tildelt terapisystemet. Indledende behandling reduceres til nedsættelse af intraokulært tryk. Der er forskellige medicin. For det meste præsenteres de i form af dråber. Følgende dråber anvendes til glaukom med vinkellukning:

  1. Narkotika, der indeholder beta-blokkere. De reducerer ydeevæskens ydeevne. Effektiv forbliver: Glaumol, Glucomol, Okukap, Okumed, Okumol.
  2. Lægemidler til indsnævring af eleven. Takket være dem er det muligt at flytte iris væk fra det trabekulære netværk og således blokere udstrømningen af ​​øjevæske. Oft Pilokarpin, Humakarpin anses for at være effektive.

Selv i behandlingsregimen kan ordinere et middel til at fjerne smerte og kvalme.

Kirurgisk behandling af vinkellukningsglukom

Hvis glaukom med lukkede vinkler er blevet diagnosticeret, kan mikrokirurgisk kirurgi på øjenklumpen ordineres til behandling. Læger kan ordinere sådanne operationer til deres patienter:

  1. Trabekulektomi. Essensen af ​​operationen er, at Schmiemkanalen fjernes, og det trabekulære apparat påvirkes.
  2. Sinusotomy. Når du udfører denne operation, åbnes de ydre vægge af kanalhætterne.
  3. Ikke penetrerende dyb sclerectomi. Operationen er at fjerne en del af scleralpladen over ciliarylegemet. Dette forbedrer udstrømningen af ​​øjenvæske.
  4. Iridectomy. Udførelse af fjernelse af en del af iris.
  5. Fistulerende operationer. Deres mål er at skabe en ekstra åbning, så øjet væske kan undslippe.
  6. Cyclodialysis. Denne operation bidrager til reduceret intraokulær væskeproduktion.
  7. Laserbehandling.

Folkemetoder

Selvfølgelig vil helt sikkert at slippe af med den patologiske proces ved hjælp af ukonventionelle metoder ikke fungere. Men hvis du bruger dem i kombination med andre terapimetoder. Du kan bruge følgende dokumenterede opskrifter:

  1. 20 g duckweed græs, der tidligere vaskes og hakket, tages, hæld 250 ml varmt vand. Vent 4 dage og filtrer derefter buljongen. Modtagelse fører til 20 dråber og fortynder dem i 40 ml vand. Sådanne procedurer udføres 2-3 gange om dagen. Du kan tage frisk duckweed, kombinere det med honning.
  2. Kombiner komponenter som oregano, hvid mistelte (35 g hver), 30 g af en coopus fælles. 60 g af blandingen har 2 kopper kogende vand. Insister 2 timer, filtrer. Fortsæt med at modtage 100 ml 3 gange om dagen.
  3. Tilslut 2 dele af hagtorn bær, 1 del af periwinkle lille græs, mistelte, yarrow, horsetail. For 20 g af blandingen er der 250 ml kogende vand. Varm i et vandbad, lad i 15 minutter, og insister derefter på en halv time. Filtrer den resulterende bouillon og modtag 100 ml 3 gange om dagen. Dette middel mindsker effektivt intraokulært tryk.

outlook

Hvis behandlingsaktiviteterne blev indledt hurtigt, men prognosen er normalt gunstig. Øjet kan genvinde, og når man bruger laserterapi eller kirurgi, er det muligt at forhindre patologien i at genudvikle. Hvis angrebet er alvorligt, vil øget tryk i øjet forårsage skade på optisk nerve og blodkar. Dette fører i sidste ende til sløret syn og blindhed.

forebyggelse

Hos nogle patienter udvikler vinkellukningsglaukom på grund af et lavt forhårskammer i øjet eller en smal drænvinkel. Nogle gange kan det detekteres under en øjenundersøgelse. Så læger vil rådgive forsigtighed med visse lægemidler og øjendråber. Hvis der er en øget risiko for at udvikle en patologisk proces, skal der gives profylaktisk behandling. I dag er en procedure som laser iridektomi i stor efterspørgsel.

Glem ikke det kliniske billede. Du skal besøge en øjenlæge så hurtigt som muligt, når røde øjne virkes sammen med følgende symptomer:

  • smerte;
  • kvalme og opkastning
  • forringelse af den visuelle funktion.

Glaucoma med vinkellukning er en almindelig patologisk proces, hvor det intraokulære tryk stiger, og den visuelle funktion er svækket. Patientens opgave er at kontakte en læge rettidigt. Dette er den eneste måde at redde synet på og forhindre udviklingen af ​​blindhed. Behandling skal nødvendigvis finde sted under lægens vejledning, da det er umuligt at helbrede lukketvinklet glaukom med hjemmemekanismer.

http://beregizrenie.ru/glaukoma/zakrytougolnaya-glaukoma/

Hvad skal man gøre for at behandle vinkellukningsglukom? Varianter af narkotika og dråber, behandling med laser eller folkemedicin

Det er umuligt at genvinde visionen om, at vinkellukningsglaukom har taget væk. Derfor er en rettidig behandling af sygdommen af ​​særlig betydning.

Artiklen fortæller om de mest effektive metoder til behandling af vinkellukningsglukom og om, hvor kirurgi er virkelig nødvendigt.

Funktioner af denne type sygdom

Grundlaget for glaukomforandringer er et overskud af vandig humor inde i øjet. Det er et nyttigt næringsstof, som føder hornhinden og linsen. Ny fugt dannes konstant, så det skal gå et sted. For at gøre dette er der et netværk af små fartøjer - trabekulære. Det er placeret på et sted, hvor hornhinden og iris kommer sammen i hjørnet af øjets forreste kammer.

Der er et bagkamera i øjet. De adskilles af en iris, der har formen af ​​en cirkel, med et hul i midten af ​​eleven. Vandig fugt er dannet bag på kameraet. I et sundt øje havde hun gået herfra gennem eleven til forkammeret.

Men på grund af aldersrelaterede ændringer vokser linsen i størrelse og overlapper eleverne. Mere væske akkumuleres i bagsiden af ​​kammeret, hvilket sætter tryk på iris. Som følge heraf står iris ikke og udbukker. Dette fænomen kaldes "bombazh". Den konvekse del af irisen overlapper det forreste kammer i hjørnet.

Sådan udvikler sig den lukkede vinkelform af sygdommen. Vinklen på det forreste kammer er blokeret, fugtigheden går ikke væk, den ophobes og øger trykket hver dag. I den åbne vinkeludgave af glaukom er vinklen fri. Fugt går ikke væk på grund af problemer med et lille netværk af trabeculae - trabeculopati.

ARTIKLER PÅ EMNE:

REFERENCE: Forskellige former og symptomer: En lukket vinkel manifesterer sig i periodiske smerter, og den åbne vinkelvariant er skjult.

diagnostik

En række instrumentelle metoder bruges til at identificere og bekræfte glaukom. Diagnosen skal være tidlig, da syn kan gå tabt hurtigt og gradvist. Følgende undersøgelser er tilgængelige på ophthalmologens kontor:

  • Daglig tonometri - trykmåling mindst 3 gange om morgenen og 3 gange om aftenen. I tilfælde af glaukom svinger indikatorerne hele dagen til 6 enheder eller mere.
  • Biomikroskopi - inspektion på slidslampe.
  • Gonioskopi - undersøgelse og vurdering af størrelsen af ​​vinklen på det fremre kammer i øjet, bekræfter vinkellukningsglaukom.
  • Oftalmoskopi - undersøgelse af bunden af ​​øjet, vurderer tilstanden af ​​den optiske nerve skive.
  • Perimetri - et skøn over størrelsen af ​​det visuelle felt, afslører områder, som en person ikke kan se.

Derudover er der i forhold til et oftalmologisk hospital eller et specialiseret center mulighed for computerperimetri og optisk sammenhængstomografi. Denne forskning giver os mulighed for mere præcist at vurdere tilstanden af ​​den optiske nerve og tabet af synsfelter.

REFERENCE: Trykmåling kan udføres på enhver måde: Kontakt Maklakov tonometer eller kontaktløs metode. Så sammenlignes indikatorer på en fælles skala.

terapi

Principperne for behandling af glaucomatøse patienter reduceres til at opretholde normalt tryk og beskytte nerven mod skade. Indtil et bestemt stadium anvendes kun medicin.

Når de ophører med at være effektive, og trykket ikke reduceres fra deres modtagelse, anbefaler de kirurgi. Øjenoperationer er normalt små og sikre.

medicin

Når lægerne ordineres medicin, tager lægen hensyn til flere parametre. Læger vurderer:

  • stoffets virkning
  • graden af ​​mulig trykreduktion
  • kontraindikationer;
  • bærbarhed;
  • nødvendig brugsfrekvens.

VIGTIGT: Kun en øjenlæge kan behandle glaukom. Du kan ikke selvmedicinere, fordi resultatet af øget intraokulært tryk - irreversibel blindhed!

Hver 2-3 måneder udskiftes dråberne til nye, som ved langvarig brug er der modstand. Hvor lang tid er glaukombehandling? Processer i det glaucomatøse øje er kroniske. Hvis de er opstået en gang, vil de aldrig ophøre. Derfor er den eneste måde at se klart på før alderdom at tage foreskrevet medicin til livet.

Læger vurderer altid omhyggeligt bivirkningerne af disse stoffer og vælger de grupper, som en person kan bruge uden ubehag for sig selv. Men folkemyndigheder er bedre ikke at misbruge.

Efter diagnose, foreskrive første valg medicin. Dette er de lægemidler, der hjælper mest med glaukom og anbefales af kliniske undersøgelser:

  • Latanoprost 0,005%;
  • Travoprost 0,004%;
  • Timolol 0,25%.

Latanoprost og Travoprost tilhører gruppen af ​​prostaglandinanaloger. De forbedrer væskestrømmen gennem yderligere veje. Virkningen af ​​disse stoffer fortsætter i en dag eller mere. Ved langvarig brug reduceres trykket bedre end efter første brug. Timolol er en adrenalinreceptorblokker. Det kan ikke bruges til personer med astma.

VIGTIGT: Timolol forværrer nogle hjerterytmeforstyrrelser, det kan ikke bruges uden at konsultere en læge!

Hvis stofferne i den første gruppe ikke længere er effektive, skal du fortsætte med det andet valg:

  • Pilocarpine 1%;
  • Betaxolol 0,5%;
  • Azopt 1%;
  • Trusopt 2%;
  • Clonidin 0,125%, 0,25%, 0,5%.

Mange stoffer kan med succes kombineres med hinanden. Dette forbedrer deres evne til at reducere tryk og reducerer dosering.

Hvis stofferne ikke forværrer bivirkningerne af hinanden, frigives de i form af færdige kombinationslægemidler. En person har brug for at tabe kun en dråbe i stedet for to:

  • Kosopt - timolol og dorzolamid;
  • Fotil - timolol og pilocarpine;
  • Durotrav - travoprost og timolol.

REFERENCE: Efter indlæggelse skal man trykke på næsebroen med to fingre - dette reducerer sandsynligheden for, at sugedråber falder ind i blodet.

operationer

Kirurgisk behandling af glaukom kan omfatte laseroperation eller kirurgi. Laseroperationer er mindre i volumen, hvorefter folk bliver hurtigere. Men nogle gange er der tegn på operation.

I tilfælde af vinkellukningsglukom udføres følgende operationer:

  • Kirurgisk iridektomi - fjernelse af en del af irisen, eliminering af irisens "bombardement", åbning af øjets fremre kammer.
  • Laser iridektomi - danner et lille hul i iris, som eliminerer blokering af pupillen, åbner vinklen på forkammeret.
  • Lasergonioplasty - holdes rundt om hele omkredsen af ​​irisen, udvider vinklen på det forreste kammer, forbedrer udstrømningen af ​​væske. Udføres normalt med iridektomi.

Akut angreb

Med et skarpt spring i intraokulært tryk som følge af udviklingen af ​​en blokering af eleven opstår der et akut angreb af vinkellukningsglaukom. Det går forud for stress, arbejde i mørket, medicin, der udvider eleven (atropin).

En person har alvorlig smerte i øjet, halvdelen af ​​hovedet. Kvalme, opkastning, magekramper kan opstå. Udseendet af cirkler, når man ser på en glødende lampe, er karakteristisk.

Angrebet går ikke væk, det skal stoppes ved hjælp af stoffer. En 15% opløsning af pilocarpin er begravet i øjet hvert 15. minut. Det vil indsnævre eleven og forbedre væskestrømmen. Inde i personen giver diuretika (furosemid) og sedativer. Efter eliminering af et akut angreb er det vigtigt at blive indlagt på et ophthalmologisk hospital.

VIGTIGT: Hvis akutte symptomer vedvarer, er nødoperation indikeret.

forebyggelse

Forebyggelse af vinkellukningsglukom er vanskelig. Denne sygdom har ingen konkret årsag, som det ville være muligt at slippe af med. Derfor er tidlig påvisning et vigtigt skridt i forebyggelsen. Jo hurtigere en stigning i intraokulært tryk detekteres, desto bedre bliver effekten dråber.

Da glaukom er mange ældre, anbefales det at alle over 40 år skal gennemgå regelmæssig tonometri. Denne undersøgelse er inkluderet i listen over lægeundersøgelser, så det er gratis for alle.

Det skal huskes, at glaukom kan være asymptomatisk, og fraværet af klager er ikke en grund til at savne den årlige undersøgelse af en øjenlæge.

Spiller sin rolle og arvelighed. Hvis der er tilfælde af glaukom eller blindhed i familien, så skal du være særlig opmærksom på din vision. I dette tilfælde er det bedre at starte forebyggende måling af tryk lidt tidligere, fra 35 år. Dette vil give tid til at fange sygdommen og forhindre blindhed.

Vision er den mest værdifulde af sanserne. Takket være ham får vi mest information om verden omkring os. Proceduren til måling af intraokulært tryk er hurtig og smertefri. Send det jævnligt og tiltrækker ældre slægtninge til det!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.html

Medicin, laser og kirurgisk behandling af forskellige typer af glaukom

De vigtigste behandlingsmetoder

Alle metoder til behandling af glaukom kan opdeles i to store grupper: konservativ og operationel. Den første omfatter at tage forskellige stoffer, der reducerer intraokulært tryk, den anden - en række kirurgiske indgreb. Det skal bemærkes, at der i dag er et stort antal modifikationer af antiglaucomatøse operationer, der gør det muligt at behandle alle, endog resistente former for glaukom.

Der findes moderne metoder til behandling af glaukom, hvilket muliggør normalisering af intraokulært tryk uden kirurgisk indgreb. Disse procedurer omfatter laseroperation. De udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. I dette tilfælde gør lægen ingen indsnit, men udgør blot en vej for udstrømningen af ​​intraokulær væske ved hjælp af en laser.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling af glaukom udføres i de indledende faser af sygdommen og indebærer anvendelse af dråber, der reducerer intraokulært tryk. Disse lægemidler hæmmer produktionen af ​​intraokulær væske eller stimulerer udstrømningen fra øjet. Til behandling af glaukom kan der anvendes en række forskellige lægemidler. Dråber afhentes af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens type, form og sværhedsgrad.

miotika

Virkningen af ​​disse lægemidler har til formål at indsnævre eleven, så de er meget udbredt i glaukom med vinkellukning. Denne form for sygdommen udvikler sig på grund af den skarpe overlapning af den forreste kammervinkel med irisfoldene. På grund af pupilens indsnævring er iris rettet, strakt og åbner hjørnet. Udstrømning af intraokulært væske genoprettes i øjet, og angrebet går snart. De miotiske stoffer omfatter pilocarpine, physostigmin, aceclidin.

Ikke-selektive sympatomimetika

Stimulere både alfa- og beta-adrenoreceptorer. Den mest populære repræsentant for gruppen er adrenalin (epinephrine). I dag er det praktisk taget ikke brugt i den indenlandske ophthalmologi, da det trænger ind i hornhinden dårligt, kræver inddrivelse af store doser og ofte forårsager bivirkninger. I udlandet anvendes amerikanske lægemidler Glaucon og Epiprin.

Selektiv sympatomimetik

Af disse stoffer anvendes clonidin i oftalmologi - en alpha adrenoreceptor stimulator. Lægemidlet reducerer intraokulært tryk ved at hæmme produktionen af ​​vandig humor. Anvendes i kompleks behandling af åbenvinklet glaukom.

Prostaglandin f2 alfa

Nyligt er stoffer i stigende grad brugt i oftalmisk praksis. De aktiverer den uveosclerale udstrømningsvej for vandig humor, hvorved der reduceres kraftigt tryk. For glaukom bruges de først og fremmest - normalt begynder behandlingen af ​​sygdommen med disse lægemidler.

Forberedelser fra gruppen af ​​prostaglandiner:

Prostaglandiner er effektive til behandling af åbenvinklet glaukom 1-2 grader. Med et højere tryk eller utilstrækkelig hypotensiv virkning kombineres de med andre midler. Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til mange faktorer. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en kombination af lægemidler indeholdende flere aktive ingredienser på én gang. Dette gør normalt behandlingen mere bekvem for patienten.

Betablokkere

Lægemidler inhiberer produktionen af ​​intraokulær væske ved at blokere beta-adrenerge receptorer. Oftalmologer ordinerer som regel hyppigere end prostaglandiner. Dråber er egnede til behandling af åbenvinkel, sekundær, medfødt glaukom og oftalmisk hypertension. De bruges også i lukkede vinkler af sygdommen sammen med miotics.

Kendte betablokkere:

Vi bør også nævne præparaterne, hvis aktive bestanddel er betoxolol. Udover den hypotensive, har de også en neuroprotektiv virkning. I glaukom er det den optiske nerve, der lider mest. Disse værktøjer beskytter nervecellerne fra døden og hjælper med at bevare en persons vision.

Carbonanhydrasehæmmere

Medicin anvendes til kompleks behandling af åbenvinklet glaukom og til lindring af et akut angreb. De reducerer IOP ved at bremse produktionen af ​​vandig humor ved hjælp af ciliary kroppen. De mest populære stoffer er Truzopt og Azopt. De aktive stoffer i dem er brinzolamid og dorzolamid - moderne kulsyreanhydrasehæmmere.

Kombinerede præparater

Et nyt trin i behandlingen af ​​glaukom er brugen af ​​kombinerede præparater, der indeholder flere aktive ingredienser på én gang. Dette giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​brugte midler uden at gå på kompromis med behandlingen. De mest populære kombinationer er beta-blokkere med prostaglandiner og kulsyreanhydrasehæmmere.

Kombineret glaukom dråber:

  • Dorzopt Plus (timolol + dorzolamid);
  • Hanforth (bimatoprost + timolol);
  • Duoprost (timolol + latanoprost);
  • Kosopt (dorzolamid + timolol);
  • Xalac (latanoprost + timolol);
  • Fotil (pilocarpinhydrochlorid + timolol).


Disse stoffer fremstilles af forskellige virksomheder og har forskellige omkostninger. Som regel er importerede midler meget dyrere, hvilket ikke altid er berettiget. Billigere kolleger kan have en lignende sammensætning og ikke give til dyre stoffer. Hvilket lægemiddel er bedst at vælge på en eller anden måde - en øjenlæge ved det bedst. Derfor køber kun dråber efter rådgivning med ham.

Principer for lægemiddelterapi

Behandling af glaukom bør have to hovedkomponenter - normalisering af intraokulært tryk og neuroprotektion. IOP reduceres sædvanligvis til et såkaldt målniveau, hvor tryk ikke har skadelig effekt på intraokulære strukturer (især optisk nerve). Dette niveau beregnes af lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Neuroprotektion er indirekte og direkte. Den første tager vitaminer, proserin, nikotinsyre, lægemidler der forbedrer mikrocirkulationen i øjets væv. Patienten kan ordineres Kavinton, ATP, PhiBs, Taufon, Cytochrome S. Behandlingen af ​​glaukom med Taufon udføres i form af injektioner (parabulbarinjektioner). Ascorbinsyre, vitaminer fra gruppe B kan indgives til patienten intramuskulært.

Kalciumkanalblokerende lægemidler har en direkte neuroprotektiv virkning. De hæmmer skader på den optiske nerve ved at virke direkte på dets fibre. Det har vist sig, at hypertensive patienter, der tager Verapamil og Nifedipin, udviklede optisk glaucomatøs neuropati meget sjældnere.

Det er også kendt, at nogle IOP-sænkende midler (betaxolol) har evnen til at beskytte den optiske nerve. Peptidbioregulatorer (retinalamin) og enzymantioxidanter (superoxiddismutase) har en direkte neuroprotektiv virkning.

Funktioner af behandling afhængigt af scenen

Som nævnt er hovedopgaven for antiglaucomatisk behandling at opnå det mål-intraokulære tryk. Dette kan opnås på forskellige måder: starter med brug af dråber og slutter med kirurgisk behandling. Det er kendt, at niveauet af måltryk afhænger af det stadium af glaukom, det bestemmes af graden af ​​indsnævring af de visuelle felter og graden af ​​udgravning af den optiske disk.

Mål på forskellige stadier af sygdommen:

  • Trin 1 glaukom. Det målte tonometriske tryk skal gennemsnitlig 21-23 mm Hg. En persons IOP bør falde mindst 20% af dens oprindelige værdi.
  • Glaucoma stadium 2-3. Det intraokulære tryk skal reduceres med mindst 30%, så det er omkring 17-20 mm Hg.
  • 3-4 trin. I tilfælde af alvorlig skade på optisk nerve anbefales IOP at blive reduceret med 35-40% til 16 mm eller mindre mm Hg. Et sådant tryk bør ikke have en skadelig virkning på eyeballets strukturer.

I begyndelsen opnås den hypotensive virkning ved brug af antiglaucomatøse lægemidler af første valg. Hvis monoterapi fejler, ordineres 2-3 lægemidler eller kombinationsdråber. Hvis trykket ikke reduceres, udføres laserkirurgi og derefter kirurgi. Shunting operationer anvendes til behandling af resistente former for glaukom.

Behandling af vinkellukningsglukom

Et akut angreb af vinkellukningsglukom er lettet ved hjælp af specielle dråber, tabletter og injektioner. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi udfører laser iridektomi - skaber et hul nær irisens rod for udstrømningen af ​​HDL fra bagsiden af ​​kameraet til forsiden. Hvis dette ikke virker, har patienten brug for kirurgi. Det er nødvendigt at helbrede et angreb på 48 timer.

Behandling af åbenvinklet glaukom

For at bekæmpe denne form for sygdommen anvendes lægemidler, der reducerer intraokulært tryk og har en neuroprotektiv effekt. Nøglen til succesfuld behandling er regelmæssig daglig inddrivning af dråber. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi udføres patienten laser trabeculoplasty eller fistuleringsoperationer.

Nogle mennesker bruger alternative metoder såsom behandling af glaukom i overensstemmelse med Neumyvakina. Det virker kun i de første faser af sygdommen som en ekstra behandling. Det bør kun anvendes i kombinationsterapi med antiglaucomatøse lægemidler.

Behandling af blandet glaukom

Behandle blandede former af sygdommen kan være en række forskellige metoder. Behandlingstaktik bestemmes af mange faktorer: årsag og sværhedsgrad af glaukom, niveauet af IOP, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Ved opacificering og forøgelse af linsens størrelse vil samtidig kirurgisk behandling af glaukom og grå stær hjælpe.

Laserbehandling

I dag er laser iridektomi og trabeculoplasty de mest moderne og sikre metoder til at håndtere sygdommen. Sådan kirurgisk behandling af øjets glaukom kaldes minimalt invasiv, da den udføres under lokal dråbebedøvelse på ambulant basis. Under interventionen gør lægen ingen klip og udfører alle manipulationer med en laser.

Laserbehandling er en fantastisk måde at lindre og forebygge genoptagelser af vinkellukningsglaukom. Og selektiv trabekuloplasti er en vidunderlig metode til at håndtere den åbne vinkelform af sygdommen.

Kirurgisk behandling

Normalt udføres den kirurgiske behandling af glaukom kun i tilfælde, hvor medicinsk og laser terapi ikke hjælper. De mest populære operationer er fistulerende og shunting interventioner.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Nogle mennesker behandler glaukom derhjemme. De bruger hjemmelavede decoctions, lotions og kompresser. Desværre har folkemetoder ikke den ønskede virkning på grund af, hvad en person i sidste ende bliver blind uden at bemærke det. I dag er der ingen behandling for at genoprette det optiske nerve og synsfelt.

opskrifter

Følgende opskrifter kan kun anvendes i den komplekse behandling af glaukom sammen med lægemidler ordineret af en læge. Traditionelle metoder kan ikke erstatte fuldgyldig lægemiddelbehandling.

Sheet aloe skal vaske, rist og hæld et glas kogende vand. Lad det stå. Skyl øjnene 2-3 gange om dagen.

Rå kartofler

En kartoffel skal være revet og presset juice. Tilsæt 1 spiseskefulde æble cider eddike til det og lad i 20 minutter. Fugtige bomuldspuder og anbring i en halv time for øjnene. Traditionelle healere sikrer, at dette vil hjælpe med at lindre et angreb af vinkellukningsglaukom.

Rosehip bær

Fra bærene kan du forberede infusioner, tinkturer eller afkog. Tag dem indvendigt.

Bland honning og vand i forholdet 1: 1. Fugt bomuldsstofferne med den resulterende væske og læg dem på øjnene. Gentag proceduren 1-2 gange om dagen.

Dill tinktur

Frø af dild hæld kogende vand og insistere. Den resulterende tinktur bruges til fremstilling af kompresser og lotioner.

blåbær

Bær er nyttige i deres råform, fordi de indeholder mange vitaminer og mineraler. Blåbær anbefales til alle mennesker med synsproblemer.

Grøntsagssaft

Som tonic kan du bruge en blanding af juice fra forskellige grøntsager. Nyttige gulerødder, rødbeder, løg, selleri, agurker.

Golden overskæg

Et stort stykke finhakket og hæld en liter kogende vand. Insistere hele dagen. Tag 1 spiseskefuld tre gange om dagen. Efter en tre-ugers kursus, tag en månedlig pause, og gentag derefter.

røn

Bær er bedst spist rå, da de indeholder mange gavnlige vitaminer og sporstoffer.

Effektiv behandling af åbenvinklet glaukom bør omfatte stoffer, der reducerer IOP og har en neuroprotektiv virkning. I fravær af den ønskede effekt er laser eller kirurgisk behandling. For at lindre et vinkellukningsangreb kan både medicin og kirurgi anvendes.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-glaukom.html

Behandling af vinkel-lukkede glaukomlægemidler

Hvordan man behandler glaukom i øjet og redder syn

Glaukom er en af ​​de mest alvorlige øjenlidelser i vores tid. Dette skyldes det forhold, at en person ikke kun taber sit syn, men også lider af øget intraokulært tryk.

På trods af de alvorlige symptomer på sygdomsforløbet behandles glaukom ikke kun ved kirurgisk indgreb, men også ved medicinering.

Hvordan genkender øget intraokulært tryk? Der er flere faktorer, der tyder på tryk på øjet:

  • lille smerte omkring øjnene;
  • dårlig evne til at se i mørket;
  • fornemmelse af øjets overordnede fugtighed
  • skærefornemmelser;
  • udseendet af en tåget effekt med koncentration.

    Glaukom kan manifestere sig dramatisk. starter et stærkt angreb. Med et sådant angreb har patienten en skærepine i øjenkuglerne, som derefter går videre til øjenbrynene, vægten, ørerne og kan ledsages af kvalme og opkastning. Men sygdommen kan udvikle sig gradvist.

    Forberedelser til behandling af glaukom

    I den første fase af sygdommen bruger specialister medicin. som bidrager til normalisering af intraokulært tryk, understøtter normal blodforsyning til øjets indre beklædning.

    Primærglaukom forekommer i disse former:

    Behandling af vinkellukningsglukom

    Til behandling af vinkellukningsglaukom anvendes dråber, som er i stand til at indsnævre øjets pupil og forårsage krampe i ciliarmuskulaturen. Dette hjælper åbningen af ​​den forreste kammervinkel, forbedrer den ensartede udstrømning af fugt, men forårsager visuel svækkelse.

    Disse stoffer omfatter:

  • opløsninger af pilocarpin 1-2%;
  • isopto-carbachol-opløsninger 1,5-3%;
  • opløsninger af pilocaprinhydrochlorid med methylcellulose 1%.

    Disse lægemidler giver kortvarig lindring, som med vinkellukningsglaukom optræder optisk nerveatrofi meget hurtigere.

    Patienter med en lignende sygdomsform i 90% af tilfældene kræver kirurgisk behandling. Kirurgi er ordineret i tilfælde af, at lægemiddelbehandling ikke medførte lindring og stoppede ikke stigningen i intraokulært tryk.

    Behandling af åbenvinklet glaukom

    Patienter med åbenvinklet glaukom skal opnå fjernelse af overskydende fugt gennem trabekulært netarbejde. Hovedopgaven, som vil bidrage til den hurtige dynamik i nyttiggørelse, er udvælgelsen af ​​de nødvendige lægemidler, som omfatter:

  • timoptiske opløsninger 0,25% og 0,5%;
  • timoptika depot;
  • en opløsning af oftan-timolol 0,25% og 0,5%;
  • betaxololhydrochloridopløsning;
  • suspension Betoptisk -S 0,25%;
  • xalatanopløsning 0,005%;
  • travatanopløsning 0,004%.

    Ovennævnte løsninger er kontraindiceret til personer, der lider af hjertesvigt, astma, nedsat hjertefunktion.

    Alle stoffer i denne serie udelukker muligheden for at forøge elevens omfang såvel som indkvartering.

    Forberedelser med kombineret effekt ordineres til patienter med glaukom med blandede former for manifestation.

    Kirurgisk behandling af glaukom

    I de tidlige stadier af sygdommen anbefaler oftalmologer laserbehandling for glaukom. Operationen udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke hospitalsindlæggelse på hospitalet. Men i senere og forsømte tilfælde skal læger ty til kirurgi.

    Der er flere måder, hvorpå sygdommen elimineres kirurgisk:

    trabekulektomi

    Denne kirurgiske operation giver dig mulighed for at oprette nye kanaler for fjernelse af vandig humor fra det fremre kammer i øjet under bindehinden. På denne måde skabes alternative måder at forlade væsken, som følge af hvilket trykket på øjet er reduceret.

    Denne teknik bruges oftest og bruges til at behandle næsten alle former for glaukom, men som enhver operation kan det forårsage glatte komplikationer. Postoperative ar kan blive kronisk, og glaukom og synsfald går tilbage til det foregående stadium.

    scleroticectomy

    Fordelen ved en sådan almindelig fælles operation er, at de naturlige mekanismer for udstrømning af overskydende væske ikke forstyrres. Væsketrykket inde i øjet reduceres til de nødvendige parametre.

    I modsætning til trabeculektomi med denne kirurgiske indgriben er der ingen blokade af kunstigt skabte vandløbssygdomme ved hjælp af ardannelse, som ofte findes hos unge mennesker.

    Ved udførelse af en sådan operation er der mulighed for at anvende andre kirurgiske procedurer som konsekvens heraf. Der er heller ingen risiko for infektion og losning af beholderforingen.

    corectomy

    Denne operation, hvor kirurgen fjerner pupilleblokken og parallelt skaber en vej for udstrømningen af ​​vandig opløsning fra bagsiden til forkammeret.

    Resultatet af denne procedure vil være udjævning af tryk i forskellige kamre i øjet og eliminering af ubehag, smerte og sløret syn.

    Forberedelser til behandling af viral conjunctivitis hos børn, se denne artikel.

    Brug af folkemægler

    Til vask øjne. Calendula blomster er et af de mest populære midler til behandling af glaukom. Denne infusion bruges til at vaske øjnene og som en lotion til natten. 3 teskefulde calendula blomster er fyldt med varmt vand. Afkogningen skal stå i to timer, indhyllet i en tyk klud. Stamme bouillon og brug indenfor 3-4 gange om dagen. Den samme infusion bør vaske øjnene.

    At reducere trykket. Du skal tage 3 spiseskefulde knuste tørrede blade af en valnød, 2 teskefulde rosehip blomster, 1 tsk rosehip rod og et lille stykke aloe blade. Alle ingredienser hæld 500 ml. kogende vand og lad det brygge i en time. Opløsningen skal filtreres og drikke en spiseskefuld dagligt inden måltiderne.

    For en komprimering på øjnene. Bland en halv kop strimlet nælde med de dunne blomster af dalen. I denne opskrift skal du kun bruge friske planter, da de bidrager til hurtig genopretning. Samlingen skal grundigt slibes og tilsættes 1 spsk vand. Blanding infunderes i 10 timer. Brug som komprimering på øjnene.

    At bremse udviklingen af ​​glaukom. 1 spiseskefulde ingefær, lakridsrød, moderblomster, boghvede samt citronmelisse ændres og fyldes med kogende vand. Infunderet samling 1 time. At acceptere inde på halvdelen af ​​et glas 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer i 1 måned, så skal du tage en pause i et stykke tid og gentage behandlingen igen.

    Video operationer i den tyske klinik (trabeculectomy)

    Er det muligt at helbrede glaukom

    Behandling af glaukom er en ekstremt vanskelig og omhyggelig proces.

    Det generelle behandlingsforløb indebærer opretholdelse af normalt intraokulært tryk. Denne tilstand understøttes af diuretiske, vaskulære præparater, specielle øjendråber. Behandlingsforløbet med medicin skal først diskuteres med din læge.

    Bemærk, at sygdommens avancerede stadium sikkert vil føre til blindhed. Jo hurtigere en person vender for korrekt hjælp, jo mere vellykket vil han være gennem hele behandlingsforløbet. Glaukomtilstanden er helt afhængig af din livsstil og på din overholdelse af lægenes anbefalinger.

    Først og fremmest skal patienter med glaukom undgå nervøse lidelser, stress og overdreven fysisk anstrengelse.

    Vær ikke overflødig og overholdelse af en afbalanceret kost. som vil omfatte plantekomponenter. Spise stegte og fede fødevarer bør udelukkes.

    Hidtil er der ingen korrekte metoder og metoder, som nøjagtigt forhindrer udviklingen af ​​denne sygdom. Men næppe mistænker de første symptomer på glaukom, er det nødvendigt hurtigt, ikke et øjeblik uden forsinkelse at konsultere en specialist.

    symptomer

    Den næste form for glaukom er lukket vinkelglaukom, hvis symptomer forekommer ca. 1/5 af det samlede antal tilfælde af diagnosticering af primær glaukom. Udviklingen af ​​denne sygdomsform er observeret hos patienter i alderen 40 år, mens patienter med langsynethed er oftest i risikogruppen. Sidstnævnte mulighed forklares ved, at det fremsynte øje har sådanne anatomiske træk, som bidrager til udviklingen af ​​denne form for glaukom, består især af en stor krystallinsk linse og et lille forreste kammer. Som et resultat er vinklen af ​​det forreste kammer meget smal, derfor er indtag af væske til det stort set vanskeligt. På grund af overlapning af den forreste kammervinkel ved iris, opstår trykket op, imod hvilket der igen kan udvikles et akut angreb af glaukom.

    Glaucoma med vinkellukker karakteriseres af udseendet af hovedpine og smerter, der forekommer i øjet. Faktisk også sløret syn i forbindelse med dannelsen af ​​stagnation i den forreste del af øjet. I hyppige tilfælde ledsages sygdomsbegyndelsen af ​​det tidligere angrebne akutte angreb, som igen ledsages af alvorlig hovedpine (især i nakkepuden), som også fokuserer på øjenområdet samt kvalme og opkastning og generel ulempe.

    Et akut angreb af glaukom er altid ledsaget af et fald i synsstyrken, mens det intraokulære tryk i indikatorerne når maksimale værdier.

    Ud over primærglaukom, som vi allerede har bemærket, udvikles sekundær glaukom i nogle tilfælde. I denne variant virker det øgede intraokulære tryk kun som følge af en bestemt tilstand, skade eller sygdom, som kan påvirke både øjet og hele organismen. I betragtning af at glaukom kun virker som følge af en anden sygdom og ikke er den vigtigste sygdom selv, var behandlingen først fokuseret på den sygdom, der forårsagede glaukom.

    Baseret på karakteristika for progressionen af ​​denne form for glaukom stabiliseres ikke isoleret stabiliseret glaukom og glaukom. Afhængig af de kompenserende egenskaber ved glaukom, kompensere for glaukom (i dette tilfælde er sandsynligheden for negativ dynamik udelukket), subkompenseret glaukom (negativ dynamik er til stede) såvel som dekompenseret glaukom (akut angreb, hvor visuelle funktioner pludselig forringes).

    Behandling af indkvartering spasm øvelser her.

    Ved akut angreb af glaukom med vinkellukning anvendes specielle præparater til at reducere intraokulært tryk. For eksempel kan en læge ordinere en blanding af glycerin og vand, hvilket eliminerer angreb af glaukom og reducerer øjentrykket.

    I de tidlige stadier af en glaukom med vinkellukning vil kulsyreanhydrasehæmmere bidrage til at klare sygdommen. Til dilatation af pupillen, udjævning af iris og åbning af udløbskanaler anvendes pilocarpin-baserede øjendråber. For at kontrollere det intraokulære tryk anvendes øjendråber med beta-blokkere.

    Når du klarer at klare angrebet, ordinerer lægen normalt kulsyreanhydrasehæmmere og øjendråber.

    Kirurgiske teknikker anvendes også til behandling af glaukom med vinkellukning, især ved hjælp af laserkirurgi, kan der laves et lille hul i iris, hvorigennem dræning af væsken er tilvejebragt. Med en sådan operation er det muligt at forhindre forekomsten af ​​følgende angreb, hvilket ofte gør det muligt at helbrede sygdommen. I det tilfælde, hvor laseroperation ikke giver de forventede resultater, skal du ty til kirurgi. Hvis kanalerne er smalle i begge øjne, så går behandlingen som regel ud til begge øjne på en gang, selvom den lukkede vinkelglaukom kun påvirker et øje.

    Narkotika og dråber

    Generelt er lægemidler til glaukom øjendråber for glaukom. Øjedråber til glaukom er lægemidler, der nedsætter intraokulært tryk.

    Og i henhold til virkningsmekanismen er øjendråberne for glaukom opdelt i:

    1. De midler, der fremmer udstrømning af øjevæske.

    2. Midler der reducerer produktionen af ​​vandig humor.

    Øjedråber fra glaukom, der bidrager til udstrømningen af ​​øjenvæske:

  • prostaglandin F-2a;
  • sympatomimetika;
  • cholinerge.

  • Pilocarpine - urtemedicin;
  • Carbohol - et syntetisk stof.

    De forårsager en indsnævring af pupillen, som følge heraf iris trækkes væk fra iris-hornhindevinklen. Ophthalmic væske flyder frit til øjets afløbssystem og trykket falder. Denne mekanisme er især vigtig i glaukom med vinkellukning.

    Ulempe: kortvarig hypotensiv effekt (op til 6 timer).

    Bivirkninger: Ved indånding af dråber fra glaukom, der indeholder pilocarpin, forekommer pupilforstyrrelse (miosis), der varer 6 timer. Dette ledsages af en indsnævring af synsfeltet og indkvarteringskrampe (objekter mister deres klare konturer). Allergisk konjunktivitis og dermatitis (med langvarig anvendelse). Perifer retinal tårer (når du bruger pilocarpine hos unge med glaukom i kombination med myopi).

    Sympatomimetik (? - og? -Adrenomimetiki)

    Epinephrinhydrochlorid (epinephrin). Det forbedrer udstrømningen af ​​okulær væske (herunder uveoscleral udstrømning) ved at virke på receptorer i det autonome nervesystem.

    Bivirkninger: Lokal: Konjunktival rødme, mydriasis (dilateret pupil), allergisk kronisk konjunktivitis. Generelt: forhøjet blodtryk, takyarytmi.

    Drops fra glaukom i denne gruppe forbedrer uveoscleral udstrømning af øjevæske. Varigheden af ​​den hypotensive virkning er 24 timer (efter en instillation). De har den stærkeste hypotensive effekt i behandlingen af ​​åbenvinklet glaukom.

    Bivirkninger: Brændende følelse, slimhindebetændelse, makulært ødem.

    Øjedråber fra glaukom, der reducerer produktionen af ​​vandig humor:

  • kulsyreanhydrasehæmmere;
  • ?-adrenerge blokkere;
  • agonister 2-adrenoreceptorer (central).

  • Trusopt (dorzolamidhydrochlorid).
  • Azopt (brinzolamid).

    De blokerer kulsyreanhydrase, et enzym af ciliarylegemet. Dette reducerer produktionen af ​​vandig humor og trykreduktion.

  • Clonidin (clonidin).
  • Brimonidin reducerer trykket mere effektivt end clonidin.

    Disse dråber fra glaukom har en dobbelt mekanisme med sænkende tryk. De bidrager til reduktionen af ​​intraokulær væskeproduktion og forbedrer udstrømningen (forårsager sammentrækning af ciliarymusklen).

  • Timolol (arutimol, okumed, timohexal).
  • Proksodolol.
  • Kontraindikationer: Samtidig tørkeratitis, hornhindedystrofi, bronchial astma, bradyarytmi.

    Kombinerede medicinske dråber til glaukom

  • Fotil (pilocarpine, timolol)
  • Photil forte
  • Kosopt (timolol, trosoopt).
  • Xalac (timolol, latanoprost)
  • Normoglaucon (metipranolol, pilocarpin)

    Deres hypotensive virkning begynder efter 1-2 timer og varer i 12-24 timer.

    Husk, før du køber og bruger en af ​​de ovennævnte lægemidler, skal du konsultere en erfaren øjenlæge uden fejl.

    drift

    Operationen i dette tilfælde kan udføres på flere måder. Ud over det avancerede stadium af sygdommens udvikling er indikationer for dens gennemførelse:

  • den ineffektive konservative terapi med brug af stoffer;
  • kronisk forhøjet intraokulært tryk, som ikke er acceptabelt til normalisering med medicin;
  • Tilstedeværelsen af ​​en patient af udtalte bivirkninger på lægemidler.
  • Glaukom bliver oftest en procedure kaldet trabeculectomi og iridektomi.

    Trabeculectomy involverer mikrokirurgisk indgreb på patientens område, som består i udskæring af en bestemt del af dens dræningssystem med den efterfølgende dannelse af Schlemms kanal, hvorigennem den naturlige udstrømning af intraokulær væske opstår. Denne intervention er hovedsageligt vist i åbenvinklet glaukom. I tilfælde af utilstrækkelig kvalificering af en specialist og en utilstrækkelig udført procedure er der stor sandsynlighed for udvikling af komplikationer, der kræver gentagen operation.

    I tilfælde af vinkellukningsglaukom udføres iridektomi - proceduren for udskæring af den del af iris i øjet, der er berørt af sygdommen. Formålet med operationen er også at sikre den normale udstrømning af intraokulær væske, hvilket bidrager til normalisering af tryk.

    Hvis begge procedurer er uacceptable, kan cyclocryokoagulering udføres for at reducere produktionen af ​​intraokulær væske.

    Gråluk i vinklappen: Primær, sekundær, akut angreb

    Vær opmærksom! ? "Før du begynder at læse artiklen, find ud af hvordan Albina Gurieva var i stand til at slå problemerne med hendes syn.

    De vigtigste former for patologi

    Den pågældende sygdom er kendetegnet ved en forøgelse af trykket inde i det visuelle apparats organer. Hovedårsagen til forekomsten er en ændring i vinklen på irisens ydre kammer, hvilket medfører et stop i udstrømningen af ​​væske inde i øjemembranen.

    Den enorme virkning af det føderale program til bekæmpelse af tab af syn er at betale sig.

    Hver sygdomstype adskiller sig i årsagerne til udvikling, de har også forskellige symptomer, der tyder på udviklingen af ​​sygdommen, hvorved behandlingsmetoderne også adskiller sig.

    Primær vinkel-lukkede glaukom

    Lad os se på, hvad der er karakteristisk for vinkellukningsglaukom, hvad er årsagen til forekomsten og behandlingsmetoderne.

    Årsagerne til patologien

    Primær vinkellukningsglukom udvikler sig som følge af en stigning i det intraokulære tryk (IOP) på grund af overlappende udstrømning af væske, der er placeret i syreorganernes indre membran.

    Forøgelsen i tryk kan udløses af flere faktorer:

  • Arvelighed. Ved fødslen kan nogle elementer i det visuelle apparat, der adskiller sig fra normal størrelse og form, formes patologisk i barnet.
  • Udviklingen af ​​farsightedness. Med denne type forstyrrelse af brydningsevnen af ​​øjnene forskydes den krystallinske krop tættere på den ydre okulære membran, da øjet strækkes i et lodret plan på grund af kompression af visse oculomotoriske muskler. Denne kendsgerning forværrer udstrømningen af ​​intraokulær væske.
  • Skader og øjenskader. I dette tilfælde er der en krænkelse af integriteten hos de organer, der er ansvarlige for den menneskelige visuelle funktion. Det til gengæld provokerer en ændring i processen med udstrømning af øjevæske og fører til en stigning i trykket inde i øjet.
  • Surge på nervejorden. Hyppig nervespænding kan udløse en stigning i intraokulært tryk, hvilket i sidste ende fører til udvikling af glaukom.
  • Overanstrengelse. Hvis du ikke lader dine øjne ligge i lang tid, overstyrer dem, mens du arbejder på en computer eller læser, kan dette også medføre en forøgelse af trykniveauet inde i dem.

    Sygdommen kan diagnosticeres for en række tegn. Blandt disse symptomer er følgende:

  • udseendet af hyppige hovedpine;
  • sløring af syn langs periferien;
  • smerte omkring øjnene;
  • hyppig manifestation af tør øjensyndrom;
  • protein rødhed;
  • sløret billede før øjnene;
  • fremkomsten af ​​"regnbue cirkler" i stærkt lys.

    Hvis endda et af symptomerne opdages, er det nødvendigt at konsultere din læge.

    Vi anbefaler også at læse artiklen om diagnosen glaukom.

    Behandling af primær vinkel-lukning glaukom

    Primær vinkellukningsglukom behandles på to hovedmåder: medicin og kirurgi.

    Behandling i begge tilfælde er rettet mod at nå det samme mål - reducere trykket inde i øjnene.

    Narkotikabehandling (øjendråber)

    Denne type terapi består af at installere forskellige øjendråber. De hjælper med at reducere trykket ved at forbedre væskestrømmen fra øjnene.

    Til patientens genopretning anvendes følgende typer af dråber. Vi anbefaler også at læse artiklen om øjendråber til glaukom.

    prostaglandiner

    Disse hormonbaserede lægemidler er effektive til at sænke trykniveauet i det intraokulære hulrum.

  • øjenfarvning i rødt;
  • prikkende fornemmelser i det visuelle apparats organer
  • mørkningen af ​​iris
  • sløret syn.

    Positivt påvirker patientens øjne:

    Betablokkere

    Deres effektivitet er, at de hæmmer reproduktion af fugt i sygeorganerne.

    Bivirkninger af disse stoffer:

  • impotens;
  • sænke blodtrykket
  • reduktion i antallet af hjerteslag;
  • hyppig træthed.

    Lægemidler i denne gruppe omfatter:

  • Timoptik HE;
  • Betoptik S.

    Alfa adrenerge receptoragonister

    Disse stoffer bidrager til at reducere produktionen af ​​væske, hvilket forbedrer dets udstrømning fra synets organer.

    De vigtigste bivirkninger er:

  • højt blodtryk
  • følelse af tør mund
  • arytmi.

    Oftalmologer genkender fra denne type stoffer de mest effektive stoffer:

    Carbonanhydrasehæmmere

    Denne type medicin er meget sjælden ved brug af sygdomsbehandling. Dets handling er baseret på reduktion af væskeproduktion inde i det visuelle apparats organer.

    De vigtigste bivirkninger ved at bruge disse lægemidler kan være:

    • Udseendet af metal smag i munden;
    • hyppig vandladning
    • prikkende fornemmelse i fingrene på lemmerne.

    Narkotika i denne gruppe:

    I det tilfælde, hvor brug af øjendråber ikke forbedrer patientens stilling, ordineres orale medicin. I form af tabletter ordinerer lægen karbonhydrasehæmmere som:

    Kirurgisk behandling

    I den operationelle metode kan behandling af vinkellukningsglukom udføres på to måder:

    Laser kirurgi

    Behandlingen af ​​en sygdom, hvor laserudstyr anvendes, er opdelt i to hovedtyper:

  • Gonioplastika. Ved at anvende denne type kirurgisk indgreb i behandlingen forstørres patienten til iris-hornhindevinklen. Dette opnås ved laser cauterization af områder, hvor irisens rødder er placeret. Denne manipulation forårsager regnbueformet at rynke og udvide vinklen.
  • Laser iridektomi. Dens behandling princip er baseret på dannelsen af ​​et hul i iris rod system.
  • Kirurgisk behandling

    Blandt de metoder til behandling af glaukom, hvor kirurgisk indgreb anvendes, er de vigtigste:

    1. Iridectomy. Som et resultat af operationen frigives okulærvæskekanalen ved udskæring af iris.
    2. Fistulering operation. Under driftsprocessen oprettes yderligere stier til udstrømning af væske fra det ydre kammer.
    3. Operationer udført på ciliary legeme. Som et resultat er der et fald i produktionen af ​​intraokulær væske.

    Sekundær vinkelglaukom

    Sekundær vinkellukningsglaukom er kun forskellig fra primærglaukom, fordi den er en konsekvens af andre okulære patologier.

    Årsagerne til denne sygdom kan være:

  • nydannede tumor;
  • inflammatoriske processer;
  • skader på det visuelle apparats organer.

    Symptomer på sekundær vinkel-lukning glaukom

    Sygdommen i det visuelle apparats organer har i denne sag et kendetegn - en gradvis stigning i det intraokulære tryk. Andre indikationer, der angiver sygdommens fremgang i en patient, omfatter:

  • smerter, der er placeret i orbitalområdet og har en knusende virkning;
  • periodisk udseende af tåge i synsfeltet;
  • processer med hornhindeødem
  • oversvømmelse af det krystallinske legeme;
  • indsnævring af revisionen
  • deformation af linsen.

    behandling

    En sygdom af denne type behandles ved at eliminere årsagen, der dannede den. Det vil sige ved at helbrede patienten af ​​hovedproblemet forbundet med øjnene, sker en automatisk bortskaffelse af denne type patologi.

    Akut angreb af vinkellukningsglukom

    Den sygdom, der frembringes ved et akut angreb, manifesteres af en række årsager. De vigtigste er:

  • stress, især hyppigt;
  • fysisk aktivitet, hvor meget ofte hovedet er fastgjort i en skrånende stilling
  • hypotermi;
  • ophold i et mørkt rum i lang tid;
  • overdreven brug af forskellige væsker
  • ukontrolleret indtagelse af lægemidler som: analgetika; hormonbaserede lægemidler; forberedelser til udvidelse af eleven (mydriatic); lægemidler til nedsættelse af blodtrykket; antidepressiva; præparater til vaskulær dilation.

    Ved akut angreb observeret:

  • svær smerte, der spredes fra det visuelle apparats organer til templernes område
  • smerter i de superciliære buer
  • en stigning i hovedpine, hvorfra medicin ikke hjælper;
  • stærkt sløret billede.

    Behandling af akut angreb

    Efter at have opdaget ovenstående symptomer hos en patient, skal han indlægges til videre behandling.

    Behandling af en sygdom karakteriseret ved anfald udføres udelukkende under stationære forhold. Samtidig ordineres særlige begivenheder, medicin og forskellige procedurer.

    Målet med behandlingsprocessen er at reducere trykket i øjnene og normalisere blodcirkulationen i deres væv på kortest mulig tid.

    For at forøge udstrømningen af ​​væske fra det glasformede hulrum er tildelt:

  • fodbad med varmt vand;
  • sennep pakker på skinner.

    For at genoprette det generelle tryk til patienten administreres diuretika og saltopløsninger, der administreres intravenøst.

    I tilfælde af, at behandling med brug af medicin ikke giver det ønskede resultat, kan en kirurgisk operation i form af laser-iridektomi udføres.

    Forebyggelse af vinkellukningsglukom

    For at forhindre udviklingen af ​​glaukom er det nødvendigt at overvåge øjenhelsen fra en tidlig alder.

  • være i stand til at fordele belastningen der kommer til dem
  • nyd dine øjne fuldt ud med alle de nødvendige mikro- og makronæringsstoffer
  • regelmæssigt besøge en øjenlæge, der sporer deres øjne
  • kontakt straks lægen, hvis du er skadet eller der opstår en inflammatorisk proces.

    Gråluk i vinklappen er en meget almindelig sygdom, der er karakteristisk for både voksne og børn. Symptomer på vinkellukningsglukom varierer afhængigt af sygdommens art. På grund af dette er hendes behandling anderledes.

    For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at overholde visse forebyggelsesregler og regelmæssigt besøge økologen.

    http://bantim.ru/lechenie-zakrytougolnoj-glaukomy-pr/
  • Up