logo

Glaukom er en stor gruppe af øjenlidelser, der gradvist svækker syn uden nogen indledende tegn. I de tidlige stadier af sygdommen kan symptomerne være fraværende. Årsagen til denne tilstand er for højt blodtryk i øjet. Sygdommen fører til fuldstændig eller delvis blindhed. Ved enhver form for glaukom kan tidlig behandling reducere intraokulært tryk og opretholde det inden for normale grænser. Dette reducerer i det mindste de skadelige virkninger på nethinden og optisk nerve.

Hvad er glaukom øjet?

Glaukom er en kronisk øjenlidelse, der øger intraokulært tryk (IOP) og påvirker optisk nerve. Oversat fra græsk betyder det "blå øjne", "farvandet på havvand". Andre navne på sygdommen - "grønt vand", "grøn grå stær". I dette tilfælde falder synet, indtil blindhedens begyndelse. Et af de vigtigste ydre tegn er en ændring i elevens farve - dens omsmøring i en grønlig eller azurblå nuance.

ICD-glaukom-kode:

Ifølge statistikker lider omkring 70 millioner mennesker i verden af ​​glaukom, og en million af dem bor i Rusland. Eksperter forudser, at i 2020 vil 80 millioner mennesker blive udsat for denne sygdom.

grunde

Årsagen til glaukom er normalt manglende evne til at opretholde en passende balance mellem mængden af ​​intern væske (intraokulær) væske produceret og mængden af ​​drænet væske i øjet.

Hovedårsagerne til denne ubalance er normalt forbundet med den form for glaukom, som en person lider af. Normalt strømmer denne væske ud af kredsløbet gennem en særlig kanal. Når det er blokeret (normalt en medfødt anomali), er der en overdreven ophobning af væske inde i øjet, og glaukom udvikler sig.

Intraokulært tryk kan stige på grund af to grunde:

  1. En intraokulær væske dannes i en overdreven mængde;
  2. Afbrydelse af væske gennem øjets afløbssystem på grund af dets ændringer.

Andre årsager til blokering af udledningskanalen er:

  • en ubalance mellem udstrømningen og tilstrømningen af ​​vandig humor i øjets hulrum ledsaget af øget intraokulært tryk;
  • nærsynethed;
  • ældre, alderdom;
  • arvelighed;
  • nærvær af nærsynthed
  • inflammatoriske sygdomme i øjet, for eksempel uveitis;
  • modtage midler til udvidelse af eleven
  • rygning, alkoholafhængighed;
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme: diabetes, hypotension, aterosklerose, lidelser i skjoldbruskkirtlen;
  • hævelse af øjet;
  • forbrændinger, øjenskader.

Afhængig af årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen deler flere typer glaukom: primær, medfødt, sekundær.

  1. Primærglaukom forekommer hos middelaldrende mennesker som følge af myopi, arvelighed, diabetes, dysfunktioner i nervesystemet, skjoldbruskkirtlen, ustabilt blodtryk.
  2. Congenital udvikler sig som følge af fejl under fostrets udvikling af synets organer i fosteret. Også årsagen kan være en inflammatorisk proces, traume, en tumor under graviditeten.
  3. Sekundær: Årsager og symptomer afhænger af den oprindelige sygdom, som efterfølgende førte til dannelsen af ​​patologi.

Risikofaktorer for udvikling af glaukom er:

  • Alder, især efter 60 år;
  • Myopi (myopisk refraktion);
  • langsynethed;
  • arvelighed;
  • Elev dilatation;
  • Små øjne, der forekommer hos mennesker i østasiatisk afstamning, såsom Eskimos. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger op til 40 gange, og hos kvinder endnu mere (3 gange), hvilket skyldes det mindre fremre okulære kammer.

Former af sygdommen

I en hvilken som helst form er det nødvendigt at være på dispensarobservation af en økolog i øjet kabinettet for at overvåge intraokulært tryk mindst en gang hver tredje måned for at vælge en passende behandling med hjælp fra en læge. Der er flere former for glaukom.

Åbenvinklet glaukom

Denne sygdommes lidenskab ligger i det faktum, at det som regel går frem umærkeligt. Øjet ser normalt ud, en person føler ofte ikke en stigning i intraokulært tryk, og kun en øjenlæge kan diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier under en rutinemæssig undersøgelse.

Glaukom

En forholdsvis sjælden form, hvor trykket i øjet stiger for hurtigt. Glaucoma i vinkellukker forekommer hovedsageligt med hyperopi hos personer over 30 år.

Disse to former for glaukom er forskellige i mekanismen for obstruktion af udstrømning af intraokulær væske.

Symptomer på glaukom (foto af øjet)

I de fleste mennesker er sygdommen asymptomatisk, indtil alvorlige synsproblemer udvikler sig. Den første patientklager er normalt et tab af perifert syn, som ofte også ignoreres, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig. I nogle tilfælde kan folk klage over nedsat syn i mørket, udseendet af regnbue cirkler og hovedpine. Det bemærkes til tider, at det ene øje ser, det andet gør det ikke.

Glaukom karakteriseres af tre hovedtræk:

  1. øget intraokulært tryk
  2. indsnævring af synsfeltet;
  3. ændring i optisk nerve.

Måske indsnævring af synsfeltet er der den såkaldte tunnel vision, som kan udvikle sig til et fuldstændigt tab af vision. Et akut angreb ledsages af en skarp smerte i øjet, i panden området, forringelse af den generelle tilstand, udseende af kvalme, opkastning.

For at genkende glaukom i tide er det vigtigt at kende dets symptomer og patientens subjektive følelser.

  • følelse af ubehag i øjnene, spænding, tæthed;
  • lille smerte i baneområdet
  • smerter i øjnene;
  • rindende øjne;
  • øjenrødhed
  • sløret syn ved skumring og mørke;
  • udseendet af regnbuehalogener, når man ser på kilden til lyset;
  • blurring af syn, udseendet af "gitteret" foran øjet.
  • en signifikant stigning i IOP (op til 60-80 mm Hg)
  • alvorlig smerte i øjet
  • hovedpine.

Ofte under angrebet kan vises:

Vision i et ømt øje falder kraftigt. Et akut angreb af vinkellukke glaukom skyldes ofte migræne, tandpine, akut mavesygdom, meningitis, influenza, fordi patienten klager over hovedpine, kvalme, generel svaghed uden at nævne øjet.

Omkring hver femte patient bemærker, at han begyndte at se regnbue cirkler, kigger på lyskilden (for eksempel en pære), mange klager over lejlighedsvis "tåge" eller sløret syn.

Begge typer glaukom kan forårsage blindhed, beskadige optisk nerve; Men med tidlig påvisning og behandling af intraokulært tryk kan svær synttab styres og forebygges.

Stage af sygdommen

Der er 4 stadier af glaukom. Fasen af ​​denne sygdom bestemmes af graden af ​​skade på den optiske nerve. Denne læsion manifesteres i indsnævring af de visuelle felter:

  • 1 grad - indsnævret synsfelt, men i alle meridianer bredere end 45 grader
  • 2 grader - synspunkter er indsnævret i alle meridianer og i det mindste i en er mellem 45 og 15 grader
  • Grade 3 for glaucoma - de visuelle felter er indsnævret i alle meridianerne og i det mindste i en er mellem 15 grader og 0
  • Grad 4 er fuldstændig blindhed eller restsyn kun tilstrækkelig til at genkende lys / skygge.

En person med risikofaktorer for udvikling af glaukom kræver en øjenlægehøring. Hvis den oftalmologiske undersøgelse blev udført til tiden, og sygdommen blev påvist i et tidligt stadium, stopper behandlingen som regel den videre udvikling af sygdommen.

diagnostik

Tidlig påvisning af glaukom har en vigtig prognostisk værdi, som bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen og tilstanden af ​​visuel funktion. Den ledende værdi i diagnosen er definitionen af ​​IOP, en detaljeret undersøgelse af fundus og optisk disken, en undersøgelse af synsfeltet, en undersøgelse af øjets fremre kammervinkel.

At diagnosticere sygdommen ved hjælp af disse metoder:

  • Perimetri og campimetri. Nødvendigt at identificere det centrale og paracentrale kvæg, indsnævring af de visuelle felter.
  • Måling af intraokulært tryk. Specielt informativ daglig tonometri. Glaukom er indikeret af betydelige udsving i IOP hele dagen.
  • Direkte eller indirekte oftalmoskopi, biomikroskopi ved anvendelse af en høj diopter linse. Tillad at se ændringerne i fundus.
  • Ultralyd, gonioskopi, elektrofysiologiske og nogle andre undersøgelser
  • Kontroller status for fundus. I de fleste patienter med mistænkt glaukom og med den indledende fase er fundus normalt normal. Imidlertid er der i nogle tilfælde et sådant tegn som et skifte af vaskulært bundt på det optiske nervehoved.

Som forebyggende diagnose af glaukom anbefales regelmæssig måling af intraokulært tryk: I en alder af 35-40 år - mindst en gang om året i en alder af 55-60 år og ældre - mindst 1-2 gange om året. Hvis der opdages abnormiteter, skal en fuldstændig undersøgelse straks tages.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen hos et barn på grund af det umulige at udføre visse procedurer. De vigtigste metoder til diagnose af glaukom hos børn er:

  • generel undersøgelse foretaget af en øjenlæge (vurdering af øjenets anatomi og funktionalitet)
  • patientens historie (identifikation af genetisk disponering, undersøgelse af symptomer);
  • måling af intraokulært tryk
  • undersøgelse af celler i den optiske nerve;
  • diagnostisk undersøgelse med brug af anæstesi på hospitalet.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​glaukom hos børn, læger har ikke identificeret. Eksperter er tilbøjelige til at tro på, at sygdommen kan manifestere sig på grund af en arvelig disposition eller på grund af påvirkning fra andre faktorer i den periode, hvor barnet er i livmoderen.

Vi anbefaler kraftigt, at du kontakter en specialist, når følgende symptomer vises:

  • Udseendet af "sløret" på svævende ved lyskilden;
  • Sløret syn
  • Svær hovedpine
  • Øjenkuglernes rødhed
  • Tab af perifer og derefter central vision.

Glaucoma behandling

Glaukom kan behandles med øjendråber, medicin, laseroperationer, konventionel kirurgi eller en kombination af disse metoder. Målet med enhver behandling er at forhindre synetab, da synstab er irreversibel. Den gode nyhed er, at glaukom kan kontrolleres, hvis det opdages på et tidligt stadium, og at med medicinsk og / eller kirurgisk behandling vil de fleste mennesker opretholde deres vision.

Behandlingen af ​​enhver type glaukom er primært rettet mod normalisering af intraokulært tryk:

  • ved hjælp af dråber (udvælgelse af lægemidler og instillationstilstand er individuel, bestemt efter undersøgelse)
  • ved hjælp af laserterapi (udført med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi).
  • Brug af kirurgi (udført med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi, efter operationen, er patienten skånet fra at skulle bruge dråber i 5-7 år).

Glaucoma Drops

Grundlaget for lægemiddelbehandling består af tre områder:

  • terapi til at reducere intraokulært tryk,
  • forbedring af blodtilførslen til de optiske nerver og øjets indre skaller,
  • normalisering af metabolisme i øjets væv.

Oftalmohypotensiv terapi (reduktion af IOP) har en ledende rolle i medicinsk behandling af glaukom. De to andre retninger er af hjælpemæssig karakter.

Drops i deres handling er opdelt i tre store grupper:

  1. lægemidler, der forbedrer udstrømningen af ​​intraokulær væske (for eksempel Xalatan, Carbahol, Glaucon osv.),
  2. lægemidler der hæmmer produkterne af intraokulær væske (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt osv.),
  3. kombinerede (eller blandede) lægemidler (Kosopt, Fotil osv.)

Hvis intraokulært tryk vender tilbage til det normale, skal patienten regelmæssigt konsultere en øjenlæge uden at stoppe brugen af ​​dråber for at gennemgå en fuld ophthalmologisk undersøgelse og overvåge IOP.

Laser korrektion

Glaucoma laser behandling bruges til at reducere effektiviteten af ​​medicinsk konservativ terapi og er beregnet til dannelse af yderligere veje i intraokulær væske.

De mest populære metoder til laserbehandling:

  • trabeculoplasty;
  • iridectomy;
  • gonioplastika;
  • trabeculopunktur (udstrømningsaktivering);
  • descemetonionic punktering;
  • transscleral cyclophotocoagulation (kontakt og kontaktløs).

Operationen udføres under lokalbedøvelse. En enhed er installeret på øjet - goniolinsu, som begrænser laserens handling kun i det valgte område.

kirurgi

Kirurgisk behandling af glaukom sigter mod at skabe et alternativt system til udstrømning af intraokulær væske eller ved normalisering af cirkulationen af ​​intraokulær væske eller nedsættelse af dens produktion. Som følge heraf kompenseres intraokulært tryk uden medicin.

Glaukomoperation:

  • smertefri (udført under intravenøs anæstesi)
  • Varer omkring 20-40 minutter, ambulant,
  • den postoperative periode er fra 1 til 3 uger (i denne periode er antiinflammatoriske dråber ordineret til patienten), ubehag i øjenområdet er muligt i 5-7 dage.

Overhold korrekt ernæring.

Ernæring for glaukom i øjet spiller en vigtig rolle i kampen mod denne sygdom. Takket være en korrekt formuleret kost er det ret realistisk at forbedre resultatet af lægemiddelbehandling og reducere risikoen for komplikationer.

For patienter, der lider af glaukom, bør man i tilstrækkelige mængder modtage vitaminer fra gruppe B, såvel som A, C og E. for at få en vellykket kontrol af sygdommen. De bidrager til at forbedre synsorganets funktion og forhindre yderligere fremgang i sygdommen.

Kosten skal primært rettes mod at beskytte nerveceller og fibre mod skader under påvirkning af højt intraokulært tryk. For at gøre dette skal du være særlig opmærksom på antioxidantstoffer og produkter, der er rige på dem.

Der er dog også produkter, der ikke anbefales til brug under glaukom, da de kan svække effektiviteten af ​​lægemidler og forværre patientens tilstand. Disse produkter omfatter fede, røget, krydret mad samt bevaring. Alkoholholdige drikkevarer, stærk te eller kaffe er helt udelukket. Rygning bør også være et af forbud mod at udelukke en negativ effekt på det visuelle organs skibe.

Folkemedicin for glaukom

Før du behandler glaukom ved hjælp af populære opskrifter, skal du opdele alle opskrifter til lokale (øjeninstillation, komprimerer osv.) Og almindeligt, som regelmæssigt kan indtages. Nyttige stoffer indeholdende i plante- og naturlige ingredienser, selv når de tages oralt, har en positiv effekt.

  1. Aloe. Et ark aloe vasket og fint hakket. Blanding hæld et glas kogende vand. Tilsæt aloe i tre timer, så stamme, og du kan vaske dine øjne to eller tre gange om dagen.
  2. Honningdråber: Opløs honning i varmt kogt vand med en hastighed på 1 til 3 og dryp 1 dråbe om morgenen og aftenen til en varig forbedring.
  3. Dill frø komprimere - for at gøre dette, sæt et par dill frø i en lille linned taske og sænk posen i kogende vand. Efter 2-3 minutter fjernes posen, afkøles lidt og påføres i øjnene om natten i varm form.
  4. Tag duckweed - græs, der vokser i vand, for eksempel på en dam. Vask og passér gennem blenderen, det vil sige bare hugge det. Hæld derefter to hundrede gram vodka og hold det i fire dage. Drikke tre gange om dagen en spiseskefuld med en kvart kop vand.

Vær opmærksom! 100% effektiv folkebehandling af glaukom eksisterer ikke for øjeblikket. Midlerne har til formål at genoprette normal IOP og forebygge sygdom.

outlook

Hvis ubehandlet fører sygdommen til fuldstændig blindhed. Og selv behandling og profylakse af komplikationer med glaukom fører ikke altid til forbedring. Ca. 15% af patienterne inden for 20 år mister helt deres syn, i det mindste i et øje.

forebyggelse

Sygdommen kan resultere i invaliditet, men prognosen er gunstig, forudsat at behandlingen er i indledende fase. Forebyggelse af glaukom bør bestå i regelmæssig undersøgelse af en økolog, hvis en person har dårlig arvelighed, er der somatiske faktorer.

Patienter, der lider af glaukom, bør være på en dispensar med en øjenlæge, skal regelmæssigt besøge en specialist hver 2-3 måneder, modtage den anbefalede behandling for livet.

  • Se TV i godt lys;
  • Når du læser efter 15 minutter skal du tage pauser
  • Spis efter aldersfunktioner med begrænsning af sukker, animalsk fedt. Spis økologiske grøntsager og frugter;
  • Før du drikker kaffe, lav en prøve. 1 time efter at have drukket kaffe måles det intraokulære tryk. Hvis det ikke stiger, kan du drikke drikken;
  • Nikotin er skadeligt for øjnene, så du bør slippe af med vanen at helbrede sygdommen;
  • God søvn, tager 2-3 teskefulde honning om natten, varme fodbade - reducer trykket i øjnene;
  • For at forhindre forekomsten af ​​glaukom og bare for at opretholde god eller tilstrækkelig vision skal fysisk aktivitet overholdes.

Den eneste måde at bevare syn på i glaukom er at opdage det meget hurtigt, overvåge det regelmæssigt og helbrede det ordentligt.

http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/
Up