Retinal løsrivelse er en almindelig sygdom. Det kan næsten ikke manifestere sig på nogen måde, især i starten af kurset, og derfor for at patienten skal diagnosticeres, er det nødvendigt at besøge en specialistlæge og foretage en undersøgelse af fundus. Udløsningen er dog farlig på grund af det faktum, at det med for stor spænding kan øges i størrelse og forårsage synshæmmelse. I de senere stadier udvikles nærsynthed, patienten ser ringe perifert, og fluer flyver før øjnene.
Kirurgi til retinal løsrivelse kan udføres ved laserkoagulation og ekstrascleral påfyldning. Nogle gange kan det være nødvendigt at helt eller delvis fjerne glaslegemet (vitrektomi).
Kirurgisk indgreb udføres med retinal løsrivelse. I dette tilfælde adskilles de to lag - neuroepithelium og pigment. Flydende ophobes mellem dem. Forsegling er designet til at genoprette skallets integritet og returnere de tabte funktioner til øjet.
Ved mindre skader, perifert frigørelse og bevarelse af syn udføres koagulering. På samme tid forbliver huller, men er "forseglede" ved kanterne. Som følge heraf spredes adskillelsen ikke, og synstab forekommer ikke.
Vitrektomi udføres, når der opdages en ændring i det glasagtige (gelatinøse stof, der fylder det meste af øjet). Denne operation kan også angives i tilfælde af omfattende læsioner af nethinden, patologisk spiring af blodkar i det, blødning i glaslegemet hulrum.
Hver af de beskrevne typer operationer har sine egne kontraindikationer. Vitrektomi udføres ikke med:
Extrascleral påfyldning er kontraindiceret i:
Laserkoagulation udføres ikke, når:
Kontraindikationer forbliver også i nærværelse af begrænsninger i anæstesi, anæstesiske allergier. Operationer udføres ikke i tilfælde af inflammation i det aktive stadium. Derfor er det nødvendigt, inden de udføres, at bestå alle de nødvendige tests, at lave fluorografi, for at slippe af med karies.
Operationen udføres uden bedøvelse og varer ca. 5-10 minutter. I private klinikker er hun ikke ledsaget af hospitalsindlæggelse, patienten kan forlade institutionen på korrigeringsdagen. På offentlige hospitaler er det observeret i 3-7 dage efter proceduren.
Operationen udføres uden anæstesi, med kun en lille mængde bedøvelse i form af øjendråber. Brug også stoffer, der udvider eleven. Efter begyndelsen af deres handling sættes patienten på en speciel linse, der ligner et mikroskop okular. Det hjælper med at fokusere laserstrålen og rette det direkte til det rigtige sted. Under operationen skabes zoner af protein ødelæggelse og "limning" af nethinden, hvilket forhindrer dets adskillelse.
Laser koagulation af nethinden
Proceduren udføres i en siddestilling. Patienten føler laserens virkning i form af lyse blinklys. I sjældne tilfælde kan de forårsage svimmelhed og kvalme. Til forebyggelse anbefales det at koncentrere sig om det andet øje. Der kan være tinning. Adhæsioner dannes endelig i 10-14 dage, efter udløbet af denne periode er det muligt at tydeligt bedømme succesen af operationen.
Før operationen er patienten ønskelig at overholde sengeluften. I hvile suges væsken i delamineringsområdet, og "boblerne" bliver klarere. Dette, med ekstrascleral påfyldning, vil bidrage til nøjagtigt at bestemme alle områder af brud.
I den første fase af operationen skærer lægen konjunktiva (øjets yderste skal), der skaber tryk på scleraen ved hjælp af en speciel enhed - en diatermoukauter (en enhed med forskellige tip, der giver mulighed for at skabe den nødvendige elektriske udladning på vævens overflade). Således skabes en midlertidig aksel (stedet, der trykker på sclera til nethinden), det markerer alle spaltningspunkterne, hvorefter en tætning af den ønskede størrelse fremstilles individuelt.
For at gøre dette skal du bruge et blødt elastisk materiale (ofte silikone). Tætningen er overlejret på sclera (skallen under nethinden). Som et resultat presses lagene mod hinanden, og det visuelle apparats funktion fungerer igen. Tætningen er syet ikke-absorberbare tråde. Væsken, som kan være i hulrummet, absorberes gradvist af pigmentepitelet. Nogle gange med sin overdrevne ophobning er det nødvendigt at skære ned i scleraen for dens fjernelse.
I nogle tilfælde presses nethinden desuden på den anden side (som om fra indersiden af øjet). For at gøre dette pumpes luft eller en anden gasblanding ind i glaslegemet. Patienten kan blive bedt om at se i en bestemt retning med øjet nedad. Dette vil gøre det muligt for gasboblen at stå præcist ved brudpunktet. For at fylde lydstyrken kan det være nødvendigt at indføre en isotonisk opløsning i glaslegemet. Konjunktiv sutureres.
På trods af operationens store kompleksitet er dens succes ret høj. I lærebogen "Øjesygdomme" (redigeret af VG Kopayeva), udgivet i 2002, hedder det, at "når man udfører en operation på et moderne teknisk niveau, er det muligt at opnå vedhæftning af nethinden hos 92-97% af patienterne." Hidtil har professionel kirurgi vokset betydeligt, udstyret er blevet mere sofistikeret og overkommeligt. Det vigtigste er den rettidige diagnose, som er mulig med periodiske undersøgelser af en øjenlæge.
Operationen udføres på hospitalet. Det supplerer normalt ekstrascleral påfyldning med passende indikationer. Vitrectomy udføres under generel eller lokalbedøvelse.
I sclera producerer små huller. Tynde saks og pincet indsættes i dem. Det glasagtige legeme udskæres, helt eller delvist fjernet, og det ledige rum er fyldt med en gasblanding eller siliconeolie.
De hyppigste ubehagelige konsekvenser efter operationen er:
Med laserkoagulation er der praktisk taget ingen begrænsninger på patienten. Han kan blive anbefalet øvelser med det formål at styrke de oculomotoriske muskler. Måske vil lægen råde dig til at afstå fra stærk fysisk anstrengelse i den første måned efter proceduren.
Med ekstrascleral påfyldning er listen over regler meget bredere:
Efter vitrektomi ud over ovenstående begrænsninger anbefales ikke:
Rehabiliteringshastigheden afhænger af intensiteten af regenereringsprocesserne i kroppen, det oprindelige område af læsionen, graden af kirurgisk indgreb. I gennemsnit kan den vare fra 10 dage til flere måneder.
Laserkoagulation kan udføres gratis i nærværelse af en henvisning fra den behandlende læge. Efter at have besøgt hospitalet med en øje mikrokirurgi afdeling, undersøger og bekræfter diagnosen, er patienten ordineret en operation dato. Ikke tidligere end en måned skal han bestå alle de nødvendige prøver og undersøges.
I en privat klinik er processen normalt hurtigere. Hospitalisering og forberedende perioder er normalt fraværende. Omkostningerne ved proceduren er 8 000 - 15 000 rubler til koagulering af nethinden i et øje.
Ekstracleral fyldning og vitrektomi udføres gratis ved kvote. Det betyder, at patienten bliver nødt til at vente på linjen for operationen, og muligheden for dens gennemførelse afhænger af, om den passer til bestemte parametre (alder, generel sundhed, komplikation af retinaldissektion ved andre sygdomme). Priserne varierer meget, selv i Moskva. Extrascleral påfyldning kan udføres for 10 000 - 60 000 rubler, vitrektomi - for 50 000 - 100 000 rubler.
De fleste af de nuværende operationer er vellykkede. Patienter rapporterer en stigning i synsgrænsen. I anmeldelserne noterer de sig lægemidlets faglighed og holdning. Ofte er tiden før operationen forsinket, især hvis patienten venter på en gratis procedure, hvilket påvirker graden af forbedring.
Den virkelige tragedie er mislykkede operationer. Nogle gange som følge af en forkert diagnose eller forkerte handlinger hos en kirurg, bliver syn værre end før interventionen. For at undgå sådanne konsekvenser og forudsige dem er det næsten umuligt. Vi kan kun anbefale at omhyggeligt overvåge dine følelser, både før og efter operationen, og i tilfælde af mistænkelige symptomer, kontakt specialister.
Øjenmikrokirurgi er en ung og voksende gren af medicin. Udstyret bliver konstant forbedret. Operationer bliver tilgængelige for den almindelige befolkning. Forbedrende syn bidrager til at forbedre patienternes livskvalitet, deres socialisering og effektivitet.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/Udløsningen af øjets nethinden er en sygdom, der er blevet meget almindelig i dag. I de tidlige stadier af sygdommen manifesterer man sig ikke. Den indledende fase fortsætter uden manifestation af smertefulde symptomer. For at diagnosticere de patologiske ændringer i de visuelle organer er det meget vigtigt at besøge øjenlægen i tide og foretage en diagnose. Retinal frigørelse er en farlig sygdom, der kan forværres ved konstant spænding i øjet. Området med frigørelse begynder at øge sin størrelse, hvilket uundgåeligt fører til tab af visionskvalitet. Når sygdommen kommer ind i de sidste udviklingsstadier, kan nærsyntheden øges, perifert syn forsvinder, og visuelle opfattelsesforvrængninger vises.
Operationen til retinal losning kan være af to typer: laserkoagulation og ekstrascleral påfyldning. I sjældne tilfælde, når sygdommen har en forsømt form, er der et presserende behov for en vitrektomi-procedure, det vil sige fjernelse af glaslegemet.
Retinal frigørelse er en alvorlig sygdom, som kræver øjeblikkelig behandling.
Operationen på nethinden er en nødvendig foranstaltning for dens frigørelse. Under denne patologiske proces adskilles de inderste lag af nethinden. Som følge af denne adskillelse begynder væske at ophobes i øjet. Fremgangsmåden ved ekstrascleral påfyldning er beregnet til at påvirke lagens adhæsion for at genoprette dets funktionalitet til synet.
I tilfælde af mekaniske skader på hovedet og synets organer som et resultat af hvilket der opstår brud, anvendes laserkoaguleringsteknikken. Denne metode er også populær i behandlingen af perifer retinal løsrivelse. Som følge af interventionen forbliver hullerne i skallen, men deres kanter forsegles med specielle koagulanter. Denne operation er en nødsituation, når der er et presserende behov for at stoppe sygdommens progression.
Vitrectomy - udføres i tilfælde hvor en læge afslører patologi i glaslegemet. Operationen udføres sædvanligvis i tilfælde af rigelig læsion af det retikulære lag, ændringer i strukturen i vaskulærsystemet og blødninger i lokaliseringen af glaslegemet.
Hver af de ovennævnte metoder har sine fordele og ulemper. Der er en særlig gruppe mennesker, hvor sådanne behandlingsmetoder er kontraindiceret.
Kontraindikationer til vitrektomiproceduren:
Hvis disse symptomer opdages, vil vitrectomiproceduren ikke medføre positive virkninger.
Kontraindikationer til proceduren for ekstrascleral påfyldning:
Kontraindikationer til laserkoagulationsprocedure:
Også, hvis der er en allergisk reaktion på anæstesi eller begrænsning af anæstesi, kan proceduren afvises. Kirurgi til retinal detachment udføres ikke, hvis sygdommen er i fase med aktiv inflammation. Før proceduren er det nødvendigt at udføre specielle tests, lave et røntgenbillede og helbrede karies.
En sådan operation indebærer ikke anæstesi, og dens varighed er op til 20 minutter. I specialiserede institutioner udføres operationen på en ambulant basis, og patienten sendes hjem samme dag. På hospitaler observeres patienten i en uge.
Til laserkoagulation anvendes specielle øjenfald og anæstetika i stedet for bedøvelse. Efter deres anvendelse administreres patienten et lægemiddel, der forøger eleven. Så snart lægemidlet begyndte at virke, installerede lægen en speciel optisk linse, der fokuserer laserstrålerne. Ved hjælp af en sådan anordning opsamles individuelle stråler i en stråle og sendes til afdelingsområdet. I løbet af operationen vises områder, hvor der som følge af nedbrydning af proteinet er nethinden "smelter". Sådanne "pigge" vil forhindre yderligere frigørelse.
Patienten er placeret i en speciel stol, i en siddestilling. Under eksponering kan der være et lille ubehag på grund af laserens virkning, som udtrykkes i lyse blinklys. Nogle patienter kan opleve svimmelhed eller kvalme som følge af sådanne udbrud. Processen med fuldstændig vedhæftning af delaminerede arealer tager omkring to uger. Efter denne periode skal patienten komme til lægen for at diagnosticere resultaterne.
Laserkoagulering bruges til at begrænse hulrummet og de tynde områder af nethinden.
Inden denne operation udføres, får patienten sengestole. I hvile udgør væsken, der akkumuleres i lokaliseringen af løsningen, en slags boble og erhverver klare grænser. Denne tilgang giver dig mulighed for meget præcist at bestemme de områder, der skal påvirkes.
Operationen består af flere trin. For det første skæres øjets yderste lag. Ved hjælp af et specielt apparat skabes der tryk på ølklumpens sclera. Efter at sclera er tæt presset mod nethinden, er alle de beskadigede områder markeret med en læge, og der laves specielle fyldstoffer.
Hovedmaterialet til deres fremstilling tjener ofte silikone. Denne tætning er installeret under netkappen og er dens kobling med scleraen. For at forseglingen ikke skal skifte, er den fastgjort med specielle gevind. Væsken, der akkumuleres i steder af brud absorberes af pigmentlaget. I de senere stadier af sygdommen, når antallet er flere gange højere end normalt, kan det være nødvendigt at skære scleraen for at fjerne den.
Nogle gange kan det kræve yderligere montering af nethinden. I sådanne tilfælde pumpes en særlig blanding af gasser ind i glaslegemet. For at gassen skal nå det krævede punkt, skal patienten fokusere på synet på et bestemt tidspunkt angivet af lægen. I situationer, hvor det er nødvendigt at genoprette volumet af glaslegemet, injiceres en isotonisk opløsning i den. Efter alle manipulationer suges det yderste lag af øjeeballet.
Proceduren for ekstrascleral påfyldning har øget kompleksitet, og det kan kun være tillid til en sand professionel. I femoghalvfems procent af sagerne kan specialisterne lykkes og stoppe retinal løsrivelse. Hovedpunktet i denne sag er den tidlige påvisning af sygdommen.
Fyldning af sclera er konvergensen af lagene af nethinden ved at skabe en sektion af indrykning af sclera udefra.
Denne teknik med kirurgisk indgreb udføres på hospitalet og har oftest karakteren af yderligere behandling efter ekstrascleral påfyldning. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi.
I visse områder af scleraen laver lægen huller. Særlige værktøjer indsættes i disse huller. Derefter begynder specialisten at påvirke glaslegemet direkte, helt eller delvis fjerne det. I stedet installeres en særlig blanding af gas eller silikoneolie.
Ofte efter kirurgi opstår følgende komplikationer:
Sandsynligheden for, at sygdommen vil spredes til andre dele af nethinden, er omkring 20 procent. For at undgå dette er det nogle gange nødvendigt at foretage en anden korrektion.
Hvis du kender de primære symptomer på frigørelsen, vil det ikke være så svært at genkende det.
Genopretning af syn efter kirurgi til retinal løsrivelse tager en temmelig kort tid. Med laser eksponering til patienten fastsætter ikke visse begrænsninger. Det eneste krav fra en læge kan være at undgå stærk fysisk anstrengelse. De fleste eksperter anbefaler i løbet af genopretningsperioden at udføre særlige øvelser for at styrke øjets muskelvæv.
Efter ekstrascleral påfyldning af retinal detachment tager den postoperative periode meget længere.
Eksperter annoncerer følgende liste over begrænsninger:
Efter proceduren hos vitrectomipatienter er kontraindiceret som følger:
Det anbefales også at afstå fra at bruge underjordisk transport.
Varigheden af inddrivelsesperioden for hver person er strengt individuel, da det afhænger af helbredelsesprocessen. Størrelsen af det berørte område, graden af kirurgisk indgreb - disse faktorer spiller en stor rolle i denne periode. Den gennemsnitlige rehabiliteringsrate kan være fra to uger til tre måneder. For at undgå alvorlige konsekvenser for kroppen og udviklingen af ubehagelige sygdomme er det nødvendigt at søge hjælp fra specialister i tide. Kvalitativt udført lægehjælp, dyb diagnostik og korrekt valg af behandlingsmetoder er en garanti for synet af sygeorganer.
http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/otsloenie-setchatki-glaza-operatsiya.htmlDelaminering er processen med adskillelse af nethinden fra karrene. Retina er normalt i tæt kontakt med det vaskulære lag, hvorfra det føder.
Retinal løsrivelse er primært udløst af skader og nærsynthed. Andre årsager omfatter diabetes, dystrofi, individuel prædisponering.
Sygdommen er ikke acceptabel til konservative behandlingsmetoder og udelukkes udelukkende ved kirurgiske midler. Uden kirurgi fører sygdommen uundgåeligt til tab af syn.
Et antal tegn indikerer begyndelsen af processen med retinal losning. Omkringliggende genstande, selv på en klar dag, ser patienten uskarpe og utydelige, som i en tåge. Det virker ofte som gnister eller lynnedslag fra siden. Nogle breve eller dele af billeder og tekster opfattes i forvrænget, vag form, eller er slet ikke defineret.
Foto 1. Sådan ses en person på forskellige stadier af frigørelse af den centrale del af nethinden. Patienten optræder gradvist blinde områder.
Nogle gange bemærker patienten forbedring i syn efter søvn. Men det betyder ikke, at sygdommen passerer. I den bageste position bliver det eksfolierede område på plads, og om morgenen efter opstigningen afgår det igen fra vaskulær membranen. Sløret syn, blinker og pletter returnerer.
Det er vigtigt! Retinal detachment diagnosticerer øjenlægen, han udfører også operationen og foreskriver den nødvendige behandling.
Operationen vises til folk:
Nogle gange efter kirurgisk korrektion af retinal detachment forbedres visionen af patienter. Der var endda tilfælde af fuldstændig opsving. Men oftere efter operationen bliver syn svagere end før sygdommen.
For at bestemme arten af øjensygdommen og vælge metoden til videre behandling, foretager oftalmologen en række undersøgelser:
Baseret på de opnåede data er en specifik operationstype tildelt.
Retur af det løsne nethinden til stedet ved hjælp af en laser er praktisk talt den eneste måde at vende tilbage til, selvom det ikke er højt. Proceduren anvendes til sådanne sygdomme som:
Operationen på det frie nethinden udføres uden forudgående indlæggelse og kræver ikke generel anæstesi. Drabbedøvelse til lokalbedøvelse er harmløs for patienter i alle aldre med næsten alle fysiologiske træk. Ubehag og smerte ved indgreb er udelukket.
Den oftalmiske kirurg placerer en dilator på det visuelle organ og beder om at fokusere øjet. Patienten er installeret en speciel linse på øjet, som gør det muligt for strålen at trænge ind i kroppen. Laseren som om svejset den eksfolierede nethinden til det vaskulære lag. Laserkoagulation er blodløs og tager omkring tyve minutter.
Efter proceduren hviler patienten i nogen tid og vender hjem samme dag.
Hjælp. Laserkoagulation har næsten ingen kontraindikationer og komplikationer.
Metoden bruges til alvorlige brud og komplekse tilfælde af retinal detachment (løsrivelse).
Alle manipulationer udføres under generel anæstesi. Processen består af flere faser:
Foto 2. Mesh-område af øjet inden brug af ekstrascleral påfyldning (til venstre) og efter det (til højre).
Nogle gange er hulrummet dannet som et resultat af snittet fyldt med gas. Efter forsegling syet.
Synopsving efter kirurgi og medicin tager op til tre måneder. Ældre har et halvt år eller mere. Hvorvidt visionen vender tilbage til dens tidligere niveau afhænger af, hvor nethinden har flyttet væk fra det vaskulære lag såvel som i patologiens alder. Praksis viser, at dette sjældent sker. Selv om operationen gik godt, bliver kvaliteten af synet efter at den er lavere end den var før frigørelsen startede.
Fyldning af sclera er fyldt med en række komplikationer i den tidlige og sen postoperative periode. Umiddelbart efter kirurgiske indgreb er der risiko for, at påfyldningen kommer ud og forårsager betændelse i det opererede område. Derudover er ptosis, dystrofi og hypertension sandsynligvis. Små cyster forekommer, i næsten alle tilfælde udvikler patienterne myopi. Høj risiko for katarakt.
Det er vigtigt! Ældre anbefales at være særlig forsigtige og nøje overvåge tilstanden af deres krop.
Ved hjælp af proceduren er den berørte glasagtige krop delvist eller fuldstændigt udskåret. Hulrummet er fyldt med bobler med olie, gas, saltvand eller polymer.
Advarsel! Denne type korrektion er uacceptabel i tilfælde af udtalt opacificering af iris, alvorlige retinale eller optiske nervepatologier.
Lægen gør flere mikroskopiske punkteringer, fjerner det berørte væv. Lagring områder af nethinden er cauterized med en laserstråle.
Foto 3. Skematisk billede af vitrektomi. Fra øjet fjerner specielt apparat glaslegemet.
Den integrerede struktur af skallen genoprettes på grund af komprimering af de afmonterede zoner. Operationen tager cirka tre timer. Den postoperative periode er ofte smertefuld og er fyldt med en række komplikationer:
Efter vitrektomi er der en høj risiko for neovaskulær glaukom.
Ballooning er ordineret til ukomplicerede retinale aflejringer. Denne metode er strengt forbudt for omfattende brud, glasagtige blødninger.
Essensen af manipulationen er at installere en speciel ballon (kar) med et kateter forbundet med det bag sclera.
Kapaciteten ved indtagelse af væske øges i størrelse, hvilket skaber yderligere tryk på øjet. Delaminerede områder korrigeres med en laser.
Det installerede fartøj fjernes en uge efter operationen.
Denne metode er en af de mest effektive. Med rettidig indgriben kommer der normalt fuld opsving. Der er en lille risiko for udvikling af katarakter, stigende intraokulært tryk, blødning.
Nogle gange udfører de yderligere kryokoagulering af rupturer og subkliniske aflejringer af skallen.
Se en video om retinal detachment, dets symptomer og behandling.
Operationer for at eliminere retinal løsrivelse er enkle og kræver ikke meget tid. På trods af at patienten i næsten alle tilfælde vender tilbage til en normal livsstil den næste dag efter proceduren, er det nødvendigt at overvåge øjnens helbred og tilstand nøje. Patienten blev ordineret en række langsigtede og kortsigtede anbefalinger til opretholdelse af synet efter korrektion af retinal detachment:
Stærkt anbefales i den første måned efter operationen for at besøge saunaen, badet, motionsrummet. Fremadrettet tilbøjelighed er generelt udelukket. Rygning, alkoholindtagelse er ikke tilladt.
Langsigtede anbefalinger til opretholdelse af sundhed omfatter beskyttelse mod sollys, skade. Al fysisk aktivitet er reduceret. Under et besøg i gymnastiksalen skal træneren være informeret om operationen, så han ville hente forsigtige øvelser.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/kak-prohodit-operatsiya/Når en læge diagnosticerer retinal detachment, kan kirurgi hjælpe med at undgå en skarp forringelse af synet. Retinal løsrivelse - sygdommen er ikke ualmindeligt, og i de indledende faser kan det slet ikke opstå for at diagnosticere denne sygdom, det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af fundus.
Faren for sygdommen ligger i, at overdreven stress kan fremkalde endnu mere løsrivelse, hvilket resulterer i synsproblemer. Myopi udvikler, perifert syn lider, "fluer" vises foran mine øjne.
Operationer på nethinden udføres med en laser eller ved ekstrascleral påfyldning. I nogle tilfælde vises fuldstændig eller delvis fjernelse af glaslegemet. Eksperter anbefaler at operere øjets nethinden, så der ikke opstår yderligere komplikationer.
Retinal detachment er en patologisk proces, hvor det indre lag er adskilt fra choroid og pigmentepitelet. En almindelig årsag til dette fænomen er et brud på øjemembranet, som et resultat af hvilke der dannes hulrum fyldt med væske. En katarakt, øjenhypotension, synstab, op til fuldførelse af blindhed kan blive en komplikation af frigørelse.
En skade på et øje eller et fremmedlegeme, der kommer ind i øjet, kan provokere en frigørelse. Sommetider kan løsningen forekomme hos babyer. Detachment kan være en konsekvens af en tumor i choroid, diabetes og forekomme som en aldersrelateret ændring.
Detachment er dannet på tre måder - regmatogennym, traction eller exudative. For at rette fejlen kan det være kirurgisk. Efter at lægen har undersøgt øjets fundus og gennemfører alle de nødvendige undersøgelser, vil han forklare patienten, hvordan operationen udføres i tilfælde af retinal frigørelse, give anbefalinger vedrørende den forberedende proces under hensyntagen til patientens alder, fejlets kompleksitet og kontraindikationer.
Patologi ledsages af følgende symptomer:
Jo hurtigere lægen stiller diagnosen og foreskriver operationens tid, desto større er chancen for, at visionen vil blive genoprettet til 100% efter operationen.
Hvilke typer operationer findes:
Hvis patienten har beskadiget skallenes integritet, og øjet gradvist mister sine funktionelle evner, vil lægen foreskrive en påfyldning. Hvis skaden ikke er meget signifikant, eller perifer skade, så er koagulering angivet.
Fjernelse af glaslegemet udføres, hvis det er beskadiget. En sådan indgriben udføres, hvis retinal læsionen er stærk, eller spiring af blodkar observeres i den såvel som under blødning i selve glaslegemet. Hver type operation har sine egne egenskaber og kontraindikationer.
Vitrektomi (fjernelse af glaslegemet) udføres ikke, når hornhinden er oversvømmet, det kan ses visuelt - et øje. Operationen er også kontraindiceret med meget stærke ændringer i nethinden og hornhinden, i hvilket tilfælde operationen ikke vil have den ønskede effekt. Fyldning sker ikke med fremspring af sclera og med opacitet af glaslegemet.
Laserkirurgi er kontraindiceret i tilfælde af stærk retinal detachment, i tilfælde af vaskulær patologi i øjet i øjet, i tilfælde af mediernes uigennemsigtighed og i blødninger i fundus. Kontraindikationer til kirurgi er også intolerance over for anæstesi, allergiske reaktioner på anæstetika, inflammatoriske processer i det akutte stadium. I denne henseende er det nødvendigt at gennemgå alle nødvendige diagnostiske og laboratorieundersøgelser inden planlægningen af en operation.
Af de mulige komplikationer og konsekvenser af operationen er de mest almindelige:
Den postoperative periode bør selvfølgelig diskuteres med din læge, men der er generelle anbefalinger, der alligevel passer. Overhold hovedpositionstilstanden. Efter operationen lægger lægen nogle begrænsninger på hovedets stilling. Det er nødvendigt at følge dette under søvn. Det anbefales ikke at sove, hvis du har sænket en hage, ikke at løfte vægten - de første to uger er det umuligt at løfte mere end 5 kg.
Du skal sikre, at når vask på øjets slimhinde ikke falder ind i sæbe og helst vand. Når du vasker dit hoved, skal du hælde hovedet stærkt tilbage, du kan ikke læne sig fremad. Hvis du stadig ikke følger, og vand eller sæbe kommer ind i øjet, skal du skylle med en opløsning af chloramphenicol eller furatsilina. Det er nødvendigt at besøge lægen på den dag, der er angivet af ham, fordi det er meget vigtigt at kontrollere øjets tilstand efter operationen.
I de første par dage efter operationen skal du bære et bandage på det opererede øje. Dette er en nødvendig foranstaltning, der beskytter øjet mod forurening og for stærkt lys. Skift bandagebehovet et par gange om dagen.
Et meget vigtigt punkt - tager øjendråber. Med disciplineret instillation af øjendråberne vil helingen foregå bedre, og patienten vil hurtigere vende tilbage til sit sædvanlige liv. Hvilke dråber der er behov for, deres dosering og anvendelsesperiode - alt dette bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt.
Dette er også et ret individuelt spørgsmål, timingen afhænger af patientens krop, om typen og kompleksiteten af operationen, alder og mange flere indikatorer. Nogen ser dem meget godt efter tre måneder, og nogen har brug for seks måneder til fuldt ud at komme sig. Ældre patienter og personer med myopi er ved at komme længere. Under rehabilitering anbefales patienten at bære briller, fordi objekterne kan forekomme dobbelt eller uklare, men efter et par måneder passerer den.
Over tid vil absolut alle begrænsninger gradvist blive fjernet, men i et stykke tid efter operationen vil det være umuligt:
Din læge kan anbefale et sæt særlige øvelser, som vil styrke øjenmusklerne. Det er nødvendigt at opfylde alle anbefalinger fra lægen nøjagtigt og i tide, ikke at træffe uafhængige beslutninger vedrørende den postoperative periode, i alle spørgsmål vedrørende øjets tilstand, kontakt kun den behandlende læge. Din sundhed og vision afhænger af, hvor disciplineret du kommer til rehabiliteringsperioden.
http://o-glazah.ru/operatcii/vidy-operatsij-pri-otsloenii-setchatki.html
Nethinden er syet af synet, der består af ti lag. Det linjer helt øjets overflade. Det indeholder en enorm mængde af nervefibre og receptorer, som er ansvarlige for at omdanne lysstrømmen til impulser. De indsamlede oplysninger overføres til hjernen, hvor den omdannes til visuelle billeder, som vi kan se og skelne omkringliggende objekter på. Problemer med nethinden kan gøre en sund person til en handicappet person. Kirurgi til retinal løsrivelse er den eneste måde at bevare syn på.
Når eksfoliering observeres adskillelse af pigmentet og det neuroepitheliale lag. Normalt er der intraokulært væske mellem dem. Ved hjælp af påfyldning genopretter lægen retinitetens integritet, hvilket resulterer i, at synsvinklen vender tilbage.
For mindre skader, der ikke påvirker øjets ydeevne, foreskrive koagulation. Gabet eliminerer ikke, men som det er, forsegles ved kanterne og forhindrer yderligere destruktion. Det visuelle apparats funktionalitet bevares. Operationen ved hjælp af laserudstyr er meget populært.
Vitrectomi udpeges ved identifikation af destruktive processer i det glasagtige legeme, som i sin struktur ligner gel. Det optager hoveddelen af øjet. Proceduren hjælper med at eliminere alvorlig afvikling, blødning i glaslegemet hulrum samt spiring af vaskulærsystemet.
Hver type operation har flere begrænsninger. For eksempel er vitrektomi forbudt i følgende tilfælde:
Forsegling har følgende kontraindikationer:
Laserkoagulation anbefales ikke til:
Du kan ikke udføre kirurgisk indgreb i identificeringen af stærke inflammatoriske processer. Af denne grund sender lægen patienten til en række supplerende undersøgelser, inden proceduren foreskrives. Det er nødvendigt at bestå alle test, gennemgå fluorografi og slippe af med karies.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
I oftalmologi er der flere typer kirurgisk indgreb med det formål at eliminere retinal detachment. Konservativ terapi og traditionel medicin giver ikke 100% garanti for succes. Derfor anbefales det, at en operation udføres straks ved diagnosticering af patologi.
Proceduren er ordineret ikke kun til losning af nethinden, men også for trombose af hovedvenen, retinopati osv. Det beskadigede område brændes af en laserstråle, operationen tager maksimalt 20 minutter og forårsager ingen smerte for patienten. Lægen udfører alle handlinger under lokalbedøvelse, derfor er koagulation tilladt selv for ældre og gravide.
Proceduren medfører ikke ubehagelige konsekvenser. Et bedøvelsesmiddel indlægges i patienten, og hovedet er fastgjort. Laserstrålen er rettet mod et bestemt punkt og loddefragmenter af den exfolierede skal.
Den største fordel ved metoden er fraværet af smerte og ubehag under operationen. Gendannelse tager højst 14 dage. Under regenerering er det nødvendigt at overholde visse begrænsninger: minimere øjenbelastning, kør bil, brug sikkerhedsbriller, før du går udenfor.
Koagulation forårsager næsten aldrig komplikationer, i undtagelsestilfælde udvikler sig en grå stær, hornhinde hævelse eller øget intraokulært tryk observeres. Proceduren anbefales ikke til grumling af det glasagtige legeme og væksten i iris vaskulære system.
Hovedprocessen er at pålægge det berørte øje en elastisk silikonefyldning. Det er blødt og beskadiger derfor ikke øjet. Den er fastgjort i hulrummet og sikret med sømme. På lignende måde dannes en beskyttende barriere, som forhindrer yderligere delaminering, og den akkumulerede intraokulære fugt fjernes.
Under operationen foretages en konjunktiv snit, og en tætning placeres på den beskadigede del af membranen. Væsken fjernes ved hjælp af dræningsværktøjer. Vision efter ekstrascleral påfyldning genoprettes gradvist over en periode på seks måneder. Det er umuligt at helt "genoprette" øjnets skarphed ved hjælp af proceduren.
Mulige komplikationer omfatter indføring af infektion i såret, eksponering af den installerede tætning, grå stær og øget tryk inde i øjet.
I rehabiliteringsperioden kan du ikke løfte vægte, spille sport, som alle kan føre til sømdivergens. Sørg for, at vand og urenheder ikke trænger ind i det opererede øje. Brug altid en beskyttende dressing. Dråberne ordineret af den behandlende læge vil medvirke til at minimere risikoen for sårinfektion.
Essensen af operationen er fjernelsen af den beskadigede glasagtige krop, den erstattes af gas, silikone og andet materiale. Proceduren presser nethinden til scleraen og hjælper med til at genoprette synsvinklen.
Under vitrektomi indføres et mikroskopisk snit, gennem hvilke instrumenter der indsættes og glaslegemet trækkes tilbage. Operationen varer næsten en og en halv time, smerte er næsten fraværende på grund af brugen af lokalbedøvelse.
I løbet af nyttiggørelsesperioden minimerer belastningen på det visuelle apparat, eliminerer sportsøvelser og i et stykke tid nægter at bruge kosmetik. Opdater beskyttelsesbandagen med jævne mellemrum for at minimere risikoen for sårinfektion eller aktivering af inflammation.
Behandlingen udføres under anvendelse af et ballonkateter. Indsprøjtning af sclera forekommer på grund af injektion af væske ind i det visuelle apparat. Proceduren betragtes som den mindst traumatiske, men anvendes i usædvanlige tilfælde.
Det tager omkring halvtreds minutter at udføre ballooning. Hvis du går til lægen i et tidligt stadium af sygdommen, kan du helt gendanne visionen. I postoperativ periode observeres hævelse og lemmer bevægelighed i øjet. På den første dag efter ballooning skal du overholde sengelast, minimere fysisk anstrengelse.
Efter operationen kan der opstå komplikationer som katarakter og forhøjet tryk i det optiske apparat. I tilstedeværelse af blødning eller et stort område af retinalrev, udføres proceduren ikke.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Ofte forstyrrer patienter, der har gennemgået operation, sådanne ubehagelige konsekvenser som:
Laserkoagulation har næsten ingen begrænsninger i den postoperative periode. Det eneste, som lægen kan råde over, er at regelmæssigt udføre særlige øvelser for at styrke øjets muskler. Også i flere måneder efter operationen bør du undgå stærk fysisk anstrengelse.
Ved forsegling er listen over anbefalinger mere omfattende:
Efter vitrektomi er der en række begrænsninger:
Genopretning af syn efter kirurgi til retinal løsrivelse afhænger af organismens individuelle egenskaber, hvor hurtigt regenereringsprocesserne finder sted i den.
Hvis der er en henvisning fra behandlende læge på hænder, er laserkoagulation gratis. Du skal besøge øje mikrokirurgi afdeling, oculist vil genprøve. Hvis diagnosen er bekræftet, skal du indstille datoen for det kirurgiske indgreb. Tretti dage før operationen skal du passere alle prøver og gennemgå en række undersøgelser.
I private klinikker er proceduren meget hurtigere. Interventionen foregår på ambulant basis, patienten kan komme hjem om et par timer. For koagulation i ét øje bliver du nødt til at betale fra otte til femten tusind rubler.
Tætning og vitrektomi er i sin tur gratis. Det er ikke kendt, hvor længe du skal vente på kvoter. Desuden kan du ikke opfylde visse parametre (alder, patientens sundhed, tilstedeværelsen af kroniske eller akutte sygdomme), og du vil blive nægtet operationen. Omkostningerne ved proceduren varierer selv i den russiske hovedstad. Forsegling omkostninger fra ti til tres tusind rubler, vitrectomy har en højere prisliste - fra halvtreds til hundrede tusind.
Hoveddelen af operationen er vellykket. Næsten alle patienter rapporterede forbedret syn. Separat nævner anmeldelserne medicinsk personale, deres professionalisme og goodwill. Hvis patienten ventede lang tid efter sin tur, har dette en direkte indvirkning på graden af forbedring.
De mislykkede operationer bliver en reel tragedie. I nogle tilfælde (med en forkert diagnose eller fejlagtig manipulation af lægen) bliver visionen endnu værre. At udelukke sådanne negative konsekvenser og forudsige dem er urealistisk.
Mikrokirurgi er en ung og hurtigt voksende industri i oftalmologi. Udstyret bliver konstant forbedret, lægernes professionalisme øges. Operationer blev tilgængelige for næsten alle segmenter af befolkningen. Efter indgrebet vender personen tilbage til det normale liv, deres niveau for effektivitet og socialisering stiger.
Se en video om retinal detachment og typer af kirurgi for at genopbygge din viden om øjenhygiejne.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/