opskrifter

Antiseptiske lægemidler
Rp.: Sol. Hydrargyrioxycyanidi 1,0: 5000-200,0 D. S. Øjenkrem
Rp.: Rp. Sol. Kalii permanganatis 1,0: 5000-200,0 D. S. Til skylning af øjne
Rp.: Sol. Furacilini 1,0: 5000-200,0 D. S. Ocular lotion
Rp.: Viridis nitentis 0,1
Spiritus aethylici 70% 10.0 M. D. S. Udendørs
Rp.: Sol. Norsulfazoli - natrii - 5-10% 10.0 D. S. Øjendråber
Rp.: Sol. Protargoli 1% 10.0 D. In vitro nigro S. Øjedråber
Rp.: Sol. Collargoli 3% 10.0 D. In vitro nigro S. Øjedråber
Elever dilatatorer
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,25-1% 10,0 D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10,0 D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Homatropini hydrobromidi 1% 10.0 D. S. Øjendråber
Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 1% 10.0 D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloride 3% 10.0 D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 1: 1000-10,0 D. S. Øjedråber

Elever til indsnævring af elever
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10.0 D. S. Øjendråber
Rp.: Sol. Physostigmini salicylatis 0,25% -10,0 D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Armini 1: 10,000-10,0 D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Pyrophosi 0,01-0,02% 10,0 D. S. øjendråber
Rp.: Sol. Phosphacoli 0,013% 10,0 D. S. Øjedråber

Desinfektionsmidler og astringenter
Rp.: Zinci sulfatis 0,025
Sol. Acidi borici 2% 10.0 M. D. S. Øjedråber
Rp.: Zinci sulfatis 0,025 Resorcin 0,1
Sol. Adrenalinihydrochloridi (1: 1000) gtt. X Sol. Acidi borici 3% 10.0 M. D. S. Øjedråber
Rp.: Laevomycetini 0,25% 10,0 D. S. Øjedråber

absorberbare midler
Rp.: Ung. Hydrargyri oxydi flavi 10.0 D. S. Øje salve
Rp.: Kalii iodidi 0,1 Aq. destill. 10,0 M. D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Aethylmorphini hydrochloride 2% 10.0 D. S. Øjendråber

kortikosteroider
Rp.: Ung. Hydrocortisoni 0,5% -5,0 D. S. Øje salve
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 10,0 D. S. Udendørs

vitaminer
Rp.: Viceini 10.0 i flae D. S. Øjendråber
Rp.: Riboflavini 0,002 Acidi agcorbinici 0,01 Laevomycetini 0,02 Kaliiiodidi 0,2 Sol. glucosae 2% - 10,0 M. D. S. Øjendråber

bedøvelsesmidler
Rp.: Sol. Dicaini 0,5% -5,0 D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 2%.10,0 D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Novocaini 1% 10.0 D. S. Øjendråber

Antibiotika og Antivirale
Rp.: Ung. Laevomycetini 5% 10.0 D. S. Øje salve
Rp.: Ung. Oxytetracyclini ophthalmici 1% 10.0 D. S. Øje salve
Rp.: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% 10.0 D. S. Øje salve
Rp.: Ung. Dibiomycini ophthalmici 1% 10.0 D. S. Øje salve
Rp.: Ung. Oxolini ophthalmici 0,25% - 10,0 D. S. Øje salve
Rp.: Rp. Sol. Oxolini 0,1% 10,0 D. S. Øjedråber
Rp.: Sol. Desoxyribonucleasae 0,2% 10,0 D. S. Øjedråber

http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/recepty.shtml

Hvordan læser du en opskrift på linser?

Højre / Venstre Øje (OD / OS)

Det er vigtigt at indtaste dine receptværdier korrekt for højre og venstre øjne. Meget ofte har disse parametre forskellige værdier for det ene og det andet øje. I reglen skriver de i en øjenlæge "OD", "Right" eller "P." - for det højre øje; a, "OS" "Venstre" eller blot "L." - til venstre øje. forkortelse af disse ord.

Sphere (sph.)

Parameteren "kugle" giver den vigtigste diopterkraft, der er nødvendig for dine linser til briller. Som regel skriver de i en oftalmologs ordination "Sph", "Sphere" eller simpelthen "S" - "Sf." - forkortelse forkortelse. Denne værdi går forud for tegnet "+", når du har hyperopi, eller "-" tegnet, hvis du har nærsynethed. I nogle tilfælde sætter du ikke i skiltet på briller et tegn - så betyder det som standard "+" diopter. Hvis du ikke er sikker på, hvilken værdi af "sfæren" du skal indtaste i din ordre til brilleglasser, skal du ringe til vores optikere- konsulenter på telefon: 8 800 777 5929. Vores venlige team af erfarne optikere hjælper gerne med at vælge de rigtige briller.

Cylinder (Cyl.)

Når du har astigmatisme, deformeres hornhinden. Den runde form af hornhinden bliver faktisk oval. Dette kan forekomme både lodret og vandret. Med astigmatisme forsvinder klart syn i nogle retninger. Astigmatiske linser til briller kan korrigere syn med forskellige dioptre i vandrette eller lodrette linjer.

I tilfælde af "astigmatisme" er "cylinder" -parameteren indbefattet i recepten til brilleglas, hvilket kompenserer for denne forvrængning. Betydningen af "cylinder" findes i din opskrift på briller. Dybest set er det skrevet som "Cyl", "S.", "Tsil." Forkortelse af ordet "cylinder" i forkortelse. Inden denne værdi også sætter skiltet "+" eller "-", skal du være forsigtig, når du bestiller.

Parameteren "Cylinder" ledsages altid af en anden værdi - "Axis" - læs om det nedenfor.

Hvis du ikke er sikker på, hvilken værdi af "cylinderen" du skal indtaste i din ordre til brilleglasser, skal du ringe til vores optikere - konsulenter på telefon: 8 800 777 5929. Vores venlige team af erfarne optikere hjælper gerne med at vælge de rigtige briller.

Akse (Axe)

Denne værdi er hældningsaksen for "cylinderen" angivet i grader. Det beskriver orienteringen af "cylinderen" i åbningen af skuespillet. For en nøjagtig korrektion af astigmatisme skal du grundigt følge recepten på den læge, der er angivet i opskriften.

Denne parameter er altid mellem 0 ° og 180 °. I grund og grund er den skrevet som "Axe", "Axis", "Axis", forkortelse af ordet "Axis" med forkortelse. Hvis du ikke er sikker på, hvilken værdi af "akse" du skal indtaste i din ordre til brilleglasser, skal du ringe til vores optikere- konsulenter på telefon: 8 800 777 5929. Vores venlige team af erfarne optikere hjælper gerne med at vælge de rigtige briller.

Afhængighed (ADD)

Parameteren "Add-on" beskriver effekten af dioptre, som kræves ud over "fjernsyn", så du tydeligt kan se tæt på, for eksempel at læse eller arbejde på en computer - uden at skifte briller. Denne værdi er i "progressive linser", som samtidig retter visionen på tre afstande "Dal" + "gennemsnitlig afstand" + "nær".

Denne værdi vises kun ved valg af bifokale eller progressive linser, og du kan finde den i din recept for briller. Nogle gange er denne parameter skrevet som "add" eller "ADD". Desuden registreres denne værdi ofte for begge øjne (højre og venstre).

Hvis du ikke er sikker på, hvilken værdi du skal indtaste i feltet "add-on", ring venligst vores optiske konsulenter på telefon: 8 800 777 5929. Vores venlige team af erfarne optikere hjælper gerne med at vælge de rigtige briller.

Intercenter distance elever RC (PD)

" RC "er placeringen af dine øjne i rammen. Ophthalmologen på recept angiver, hvor langt fra næsen eller næsens midte er højre og venstre øjne separat, i millimeter. I dette tilfælde vil denne parameter være i intervallet 25-40 millimeter. Hvis lægen har kombineret denne værdi i begge øjne sammen, varierer "RC" -værdien normalt mellem 50 og 80 millimeter.

Hvis din opskrift indeholder gennemsnitsværdien af "RC", deler du dette tal med to (i halvdelen) og indtaster resultatet i højre og venstre øjne. For eksempel er den angivne "RC" 63 mm: det viser sig at i højre og venstre øjne vil denne parameter være 31,5 mm.

Værdien af "RC" findes i din opskrift på briller. Grundlæggende registreres det som "RC", "PD", "DP", forkortelse af udtrykket "afstand af centre".

http://opticbox.ru/kak-prochitat-retsept-na-linzy

Opskrifter til Ophthalmology

Ingredienser: Til testen: - Æg - 3 stk. - Mælk - 300 ml. - Mel - 150 gr. - Grønne - 1-2 bunches. Til påfyldning: - Tomater - 5-6 stk. - ost - 200

Til en fløde blandes med en blender: - Avocado - Banan - Kakao til smag - Honning / Sukker til smag - Kanel. At samle piezhenki. Om natten, læg i køleskabet. En behagelig appetit!

Ingredienser: -1 pita -4 medium kartofler -6 pølser - et lille stykke ost -50 gram smør Forberedelse: Skræl kartoflerne, kog. Pita brød skåret i rektangler brede pølser og 15-20 cm lange. Rist osten. Kartofler loft, tilføj.

Ingredienser: - 100 gram saltet rød fisk - 4 kartofler - 3 æg - 150 gram hård ost - 1 pak med krabbepinde. Forberedelse: Gnid på en grov riven, skiftevis i lag: 1. kartofel2. yaytsa3. syr4. krabbe sticks5. Hvert lag.

Kyllingæg 4 stk. Sukker 1 el. Mælk 1 el. Bagepulver 1 tsk. Sushchenka kogt 1/2 kan. Sukkerpulver til smag. Tilberedningsmetode: Smør æg med sukker. Tilsæt gradvist sigtet mel og bagepulver, fortsæt med at slå. Sæt dejen i.

http://quickcook.ru/retsepti-po-oftaljmologii.html

EKSEMPLER AF RECIPE-OPTAGELSE

Arutimol 0,5% - 5 ml

D. S. Øjedråber. 1 dråbe 2 gange om dagen.

D. S. Øjedråber. 1 dråbe 4-5 gange om dagen.

Ophtolique 10 ml

D. S. Øjedråber. 1-2 dråber 3-4 gange om dagen.

Corneregeli 5 ml

D. S. Øjengel. 1 dråbe 3-5 gange om dagen.

Indocollyre 0,1% - 5 ml

D.S, øjendråber. 1 dråbe 4 gange om dagen.

D. S. Øjedråber. 1 dråbe 3-4 gange om dagen.

Floxal 0,3% - 5 ml

D. S. Øjedråber. 1 dråbe 4 gange om dagen.

Floxal 0,3% - 5 ml

D. S. Øje salve. Lægning til det nederste øjenlåg 3 gange om dagen.

Kombinil Duo 5 ml

D. S. Øjedråber. De første 24 timer, 1-2 dråber hver 2. time, derefter 1 dråbe 4 gange om dagen.

D. S. Øjedråber. 1 dråbe 4 gange om dagen.

Irifrin 2,5% - 5 ml

D. S. Øjedråber. 1 dråbe om natten.

_________ Dato _________ * ____________ 20__

TOP: Sph_____ D. cyi D. m

NEE: Sph_____ D, cyl______ D. ah

BEPX Sph______ D, cyl ______ D1 ah

NIH: Sph_____ D1 cyl______ D. ah ____

[] For afstand [] Til læsning [J For permanent iført [] Til computer [] Anibral [] Photochromic [] Solcreme (25%, 50%. 75%)

http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/primeryi-vyipisyivaniya-retseptov-65304.html

Briller opskrift - transkript

Når man besøger en øjenlæge med klager over dårlig syn, er patienterne ordineret en recept til briller, hvis afkodning er en ret vanskelig opgave. Efter at have gennemført en række diagnostiske undersøgelser undersøger lægen, efter at have undersøgt alle patientens klager, sygesikrene ved hjælp af en slidslampe. Baseret på resultaterne af de udførte tests, vil der blive skrevet en recept til briller eller kontaktlinser. Læs mere om dekodning af opskriften på glas og vil blive diskuteret i denne artikel.

Briller opskrift - transkript

Dekryptering af opskriften til glas

På receptformularen, som lægen foreskriver, er der en forkortelse på et fremmedsprog. Dette er latin. Før du fortsætter med at dechifrere, er det nødvendigt at begynde at forstå, hvordan højre øje er markeret i opskriften, og hvordan dataene til venstre er optaget. En sådan sekvens blev ikke valgt tilfældigt, således at der som følge heraf ikke blev gjort fejl ved valg af punkter.

Visuel skarphedskontrol

Tabel. Forkortelser i opskriften til glas.

Tip! De fleste af de nødvendige oplysninger til dekryptering af opskrifter kan nemt findes på internettet. Men før du fortsætter til uafhængig læsning og afkodning af data, skal du konsultere en øjenlæge. Spørg ham om de vigtigste indikatorer i opskriften.

Prøveopskrift

Analyser f.eks. Opskriften på glas med sådant indhold.

Prøveopskrift på briller

Nu, når du har oplysninger om betydningen af alle tegn, skal du forsøge at dekryptere dataene. Først og fremmest skal du helbrede med nærsynthed. Dette kræver en speciel linse i 2 dioptere. Som terapeutisk objektiv til astigmatisme er der brug for toriske linser, som har en brydningsevne på 2,5 dioptere. Alt dette refererer til højre øje, nu overveje oplysningerne til venstre.

For venstre øje har du brug for en stærkere linse (3,8 dioptere) for at korrigere nærsynethed. For at korrigere astigmatisme i venstre øje skal du bruge en særlig torisk linse med en effekt på 3,5 dioptere. Hvis vi taler om den nøjagtige afstand mellem eleverne, er det i dette tilfælde 56 mm.

Hvilke punkter kan tildeles

Afhængigt af diagnosen kan patienten tildeles forskellige typer glas, for eksempel for afstand, progressiv, kontor til arbejde på en computer mv. Overvej hver af disse typer separat.

For gav

De skal bæres løbende, da sådanne briller er tildelt de mennesker, der ikke ser forskellige objekter godt i afstanden. De bruges også, når du kører bil, når du går til et teater eller en biograf, hvor du skal overveje objekter i stor afstand. Sådanne briller er som regel tildelt specielle single-focus linser.

Briller til nærsynthed

For nær

I modsætning til den tidligere version er sådanne briller kun nødvendige for at læse bøger eller til at arbejde på en computer, når det bliver nødvendigt at undersøge objekter i nærheden. Som i tilfælde af langdistancebriller anvendes single-focus linser her.

Briller til fremsynethed

progressiv

I dette tilfælde er brillerne udstyret med multifokale linser, der kombinerer brillernes kvalitet på lange og korte afstande. Læger foreskriver sådanne briller i tilfælde, hvor patienten har behov for klart at se objekter på forskellige afstande.

Progressive linse zoner

kontor

En temmelig almindelig version af briller, der bruges af kontormedarbejdere. Som regel bæres sådanne briller af personer over 40 år gamle. Kontorslinsernes egenart er, at der ikke er behov for at fjerne dem, når de forsøger at se noget på mellemliggende afstande. For eksempel arbejder du hårdt hele dagen lang foran en computerskærm, men hvis nogen kom ind i et værelse eller et arbejdskontor, behøver du ikke at slukke briller for at se en person.

Faktorer at overveje

På trods af de nøjagtige parametre i opskriften kan nogle modtagere, der arbejder i workshoppen lave mindre ændringer. For eksempel justerer de indikatorerne for kraften i den astigmatiske linse eller ændrer vinklen på aksen (som regel ændrer vinklen med 90 grader). Som følge heraf modtager patienten helt forskellige briller. Men sådanne ændringer bør ikke skræmme dig, da dataene på den tildelte recept og de modtagne point har de samme parametre.

For at sikre effektiv behandling af astigmatisme ved hjælp af briller eller kontaktlinser, bør recepten udelukkende skrives af en professionel øjenlæge. Dette bør kun ske efter en diagnostisk undersøgelse. De patienter, der tidligere ikke behøvede at bære briller, skulle gradvist øge optisk effekt af linserne. I første omgang ordinerer lægen svagere linser for at fremskynde afhængighedsprocessen. Efter et par måneder er der behov for re-diagnose for at ordinere andre linser, der er stærkere. Nogle gange skal disse procedurer gentages 2-3 gange eller mere.

Tip! Uanset om du har problemer med dit syn eller øjne, skal en øjenlæge diagnostiske undersøgelser udføres regelmæssigt. Dette vil muliggøre rettidig identifikation af mulige abnormiteter eller patologier, hvilket vil fremskynde helingsprocessen betydeligt. Desuden bidrager sådanne periodiske checks til rettidig udskiftning af linser i briller.

Glaslinser

Hvor kan man få point

For at bestille briller til en foreskrevet recept skal du besøge enhver stationær optik, som er placeret i din by. Men for at spare tid kan du købe point i onlinebutikken. Selvfølgelig er det i dette tilfælde kun nødvendigt at foretage et køb i de kontrollerede butikker og bestille pakken med kontanter ved levering. Dette er den eneste måde, du kan beskytte dig mod forfalskning. Det er værd at bemærke, at mange private klinikker, hvor visiondiagnostik udføres, og hvor recepter er skrevet, giver deres kunder køb af disse briller. Dette er meget praktisk, fordi du ikke behøver at lede efter egnede butikker eller gå til fragtoplagene til din pakke.

Hvor skal man købe glas til vision

Hvis vi taler om kontaktlinser, passer ikke receptet til briller, da i dette tilfælde angiver øjenlægen kurvaturværdierne for linsen og dens diameter i form. Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at kontaktlinsen, i modsætning til briller, er meget tæt på overfladen af øjnene. Derfor bør behandling af optisk effekt være meget mindre og med nærsynthed tværtimod mere.

http://linzopedia.ru/recept-na-ochki-rasshifrovka.html

Receptpligtige lægemidler til test af øjenlidelser for studerende på 5-retters gang

Indhold:

beskrivelse

↑ Bakteriel konjunktivitis

A) til øjenlågsbehandling

Rp: sol. Acidi borici 2% -100 ml - d.s. til behandling af øjenlåg.

Derhjemme - 1 tsk. Borisk pulver til dig på 1 kop afkølet kogt vand.

B) desinfektionsmidler

rp.sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml - d.s. 2 dråber 3-4 gange om dagen

B) antibakterielle midler

rp: sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml - d.s. 2 dråber 6 gange om dagen

rp: sol. Sulfacyli-natrii 10-30% 10 ml - d.s. 2 dråber 4-6 gange om dagen

Påfør 1% opløsninger af ethvert antibiotikum eller 3% opløsning af penicillin.

↑ Viral konjunktivitis

Rp: sol.kerecidi 0,1% 10 ml - d.s. 1-2 dråber 6-8 gange om dagen

rp: ung. Zovirax 3% - d. Øje salve. Liggende på nederste øjenlåg for natten

B) Ikke-specifik immunterapi

Rp: humani interferoni leucocytici - d.t.d. N.6 i amp.

s. Indholdet af hætteglasene fortyndes med 2 ml destillat. Vand 1-2 dråber 6-8 gange om dagen

rp: poludani 100 me - d.t.d. N.3 i amp.

s. Indholdet af hætteglasset fortyndet med 5 ml destillat. Vand. 2 dråber 8 gange om dagen. Forberedte opløsninger anvendt inden for 1 dag.

↑ Bakteriel keratitis

A) behandling af conjunctivitis (se s. 1)

B) virkninger på hornhindeinfiltration

Rp: ung.tetracyclini ophthalmici 1% 10.0

Ds. Øje salve. Lægning til det nedre øjenlåg 3-4 gange om dagen efter at have tabt indstilling.

↑ Viral keratitis

A) forebyggelse af tiltrædelse af en bakteriel infektion (se punkt 1, b, c)

B) virkninger på hornhindeinfiltration

Rp: ung.florenali 0,25% 10,0

d.s. øjen salve. Lægning til det nederste øjenlåg 3 gange om dagen

C) iritis forebyggelse

Rp: sol.atropini sulfatis 0,1% 1 ml i amp.

S. åben ampul. Dråbe 1-2 dråber 2-3 gange om dagen.

Rp: sol. Mesatoni 1% 10 ml i amp.

s. Åbn ampullen. Dråbe 1-2 dråber 3-4 gange om dagen.

A) forebyggelse af tilstedeværelsen af en bakteriel infektion - instillation af 1% af opløsningerne af ethvert antibiotikum eller 3% af penicillinopløsningen 3-4 gange om dagen

B) kortikosteroidlægemidler - har en kraftig antiinflammatorisk og anti-ødem effekt

Rp: susp. Hydrocortisoni 0,5% -5 ml

d.s. 1-2 dråber 3-4 gange om dagen

Rp: sol. Dexametasoni 0,1% -10 ml

d.s.ho 2 dråber 3-4 gange om dagen

Rp: sol. Prednisoloni 0,3% 5 ml

d.s. 2 dråber 3-4 gange om dagen

C) indvirkning på eleven - udvide den og forhindre dannelsen af posterior synechias

Rp: sol.atropini 0,1% - 1 ml i amp.

d.s. Åbn ampullen. Dråbe 1-2 dråber 2-3 gange om dagen.

Rp: sol. Mesatoni 1% -1 ml i amp.

d.s.veal ampullen. dryp 1-2 dråber 3-4 gange om dagen

↑ grå stær

Til forebyggelse af udviklingen af grå stær og dets behandling i indledende fase

Kalii iodidi 0.3

M.d.s. Glatte dråber. 1-2 dråber 3-4 gange om dagen

s. 1-2 dråber 3 gange om dagen

↑ Glaukom

Afhjælpning af akut vinkel-lukkede glaukom i en hospitalsindstilling

A) instillation af miotics - forårsager pupilforstyrrelse og åbning af den forreste kammervinkel

rp: sol.pilocarpinihydrochloridi 1% -10,0

s. 1 time indstilling af 1 dråbe hver 5-10 minutter, derefter i 1 time - med et interval på 15-20 minutter, derefter inden for en time - med et interval på 30 minutter, hvorefter - 6 gange om dagen.

B) at tage osmoagenter og lægemidler der hæmmer produktionen af vandig humor

rp: tabl.diacarbi 0,25 n20

d.s. 2 faneblad. Én gang den næste dag, 1 fane. 2 gange om dagen og derefter 1/2 af bordet. 2 gange om dagen.

rp: sol.furosemidi 1% -2 ml i amp.

d.s. intramuskulær injektion

2 timer før indførelsen af stoffer og inden for 2 timer efter at patienten har udelukket væskeindtag. Virkningen af lægemidlet begynder inden for den første time efter injektionen og varer 4-6 timer.

C) lindring af smerte

rp: solanalyse 50% -2 ml

D) indførelsen af en lytisk blanding - har en smertestillende, beroligende virkning, hæmmer udskillelsen af vandig humor

rp: sol.aminazini 2,5% -1,0 ml

sol. Promedoli 2% -l, 0ml

m.d.s. intramuskulær injektion i en enkelt sprøjte.

For at forhindre ortostatisk sammenbrud - kontroller helvetet før og efter injektionen hvert 20. minut i 1 time såvel som patientens overholdelse af streng sengeluft efter injektion af den lytiske blanding i 1 time (det anbefales at administrere det natten over)

Afhjælpning af akut vinkel-lukkede glaukom. I mangel af stoffer.

A) varme højfod sennepbad - effekt på benens refleksogene zoner, der bidrager til omfordeling af blod i kroppen, reducerer blodtilførslen til øjnene i øjet og derved reducerer produktionen af intraokulær væske

B) tager saltvandslaksende - 1 el. Sked salt i en 0,5-1 kop kogt kogt vand

B) massage øjet - med det formål at øge accelerationen af udstrømningen af vandig humor fra øjet midlertidigt

G) Alkoholindtagelse - forårsager et fald i helvede, et fald i væske, har en smertestillende, beroligende effekt (individuel dosering)

↑ Sløv øjenskade

A) behandling af traumatisk conjunctivitis (se pkt. 1)

B) behandling af traumatisk iritis (se s. 5.)

B) absorberbar terapi

rp: sol.kalii iodidi 3-5% -10 ml

s. 1-2 dråber 3-4 gange om dagen

D) anvendelsen af angioprotektorer

rp: sol.dicynoni 2,0 ml

til intramuskulær administration

rp: tabl.ascorutini 0,05 n 20

s. 1 faneblad. 3 gange om dagen

rp: sol.ac.ascorbinici 5% -1,0 ml

s.po 2 ml intramuskulær injektion

rp: sol.vicasoli 1% -1 ml i amp n 10

↑ Anæstesi præparater af det fremre segment af øjet

rp: sol.dicaini 0,25-1,0% -10,0 ml

s. 1-2 dråber tre gange med et interval på 3-5 minutter

rp: sol.lidocaini 2% -10,0 ml

s. 1-2 dråber tre gange med et interval på 3-5 minutter

rp: sol.novocaini 2-5% -10,0 ml

s. 1-2 dråber tre gange med et interval på 3-5 minutter

http://zreni.ru/download/referat/401-recepty-preparatov-k-zachetu-po-glaznym-boleznyam-dlya-studentov-5-kursa.html

Opskrifter anvendt i oftalmologi

Myopi briller recept

OD Em OS M 1.0 D

Rp.: OD: Cyl-0,1D økse 90 0

OS: Cyl-0.1D ax90 0 = Sph-1.0D

Opskriften på glas med hypermetropi (make!)

OD Em OS N 1,0 D

Rp.: OD: Cyl-0,1D økse 90 0

OS: Cyl-0.1D ax90 0 = Sph-1.0D

Prescription til briller til presbyopi ved emmetropus

Korrektionsbriller til visuelt arbejde på nært hold. Personer 40-45 år med emmetropia foreskrev positive linser 1-1,5 dioptere. Hver efterfølgende 5 år øges linsernes styrke med 0,5-1 dptr. I tilfælde af ametropi foretages passende korrektioner (ved at tilføje i hyperopi og ved at trække brekningsgraden for nærsynthed). Med den korrekte korrektion forbliver høj vision og visuel ydeevne.

Opskriften på glas med simpel astigmatisme.

Forebyggelse af kronisk blefaritis med optisk korrektion (recept for briller)

Resept til briller med høj myopi.

Prescription til briller til presbyopi i nærsynthed.

Prescription til briller til presbyopi ved hypermetropa.

Opskrifter anvendt i oftalmologi

1. Antibiotika og sulfanilamider

Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Laevomycetini 5% 10.0

D. S. Øje salve

Sol. Sulfacyli-natrii 20% 10 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Sulfacyli-natrii 10% 10.0

D. S. Øje salve

Sol. Colbiocini 5 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Colbiocini 5.0

D. S. Øje salve

Ung. Tetracyclini 1% 10.0

D. S. Øje salve

2. ANTISEPTISK BETYDNING

Sol. Iodinoli 100 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Furacilini 0,02% 500 ml

D. S. Til skylning af konjunktiv

Sol. Kalii permanganatis 0,02% 500 ml

D. S. Til skylning af konjunktiv

Sol. Acidi borici 2% 500 ml

D. S. Til skylning af konjunktiv

Sol. Natrii hydrocarbonatis 2% 500 ml

D. S. Til skylning af konjunktiv

3. ANTI-INFLAMMERENDE HORMONALE

Sol. Dexamethasoni 0,1% 5 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Hydrocortisoni ophthalmici 0,5% 3,0

D. S. Øje salve

4. IKKE-STEROID ANTI-INFLAMMATORIUM

Forberedelser til lokal anvendelse

Sol. NACLOF 0,1% 5 ml

D. S. Øjedråber

Sol. DICLO-F 0,1% 5 ml

D. S. Øjedråber

5. BINDERE

Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Tannini 1% 10 ml

D. S. Øjedråber

6. ANTI-VIRALE FORBEREDELSER

Poludani 100 ME

D.t.d. N 10 i amp.

S. Fortynd til 2 ml med destilleret vand til inddrivning i konjunktivalksækken.

Pyrogenali 100 MTD 1 ml

D.t.d. N 10 i amp.

S. Til instillation i konjunktival sagen.

Sol. OFTAN IDU 0,1% 10 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Florenali 0,5% 10,0

D. S. Øje salve

Ung. Tebropheni 0,5% 10.0

D. S. Øje salve

Ung. Zoviraxi 3% 10.0

D. S. Øje salve

7. LOKAL ANESTESI

Sol. Dicaini 0,25% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Trimecaini 4% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Leocaini 0,3% 5 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Novocaini 4% 10 ml

D. S. Øjedråber

8. KOLINOMIMETISKE MYOTIKKER

Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml

D. S. Øjedråber

9. CHOLINOLYTISK MIDRIATIK

Sol. Atropini sulfatis 1% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Homatropini hydrobromidi 1% 10 ml

D. S. Øjedråber

10. Adrenomimetiske mydriatika

Sol. Mesatoni 1% 1 ml

S. Til subkonjunktivinsprøjtning

11. DIAGNOSTISKE TOOLS

Sol. Fluoresceini 2% 10 ml

D. S. Øjedråber

1. Sensitive og motoriske innervering af øjet. Prescription til briller til presbyopi i emmetropus.

Motorinnervation: III, IV, VI og VII par kraniale nerver, følsomme: den første (n.ophthalmicus) og dels den anden (n.maxillaris) gren af trigeminusnerven (V-paret af kraniale nerver).

Den oculomotoriske nerve (n.oculomotorius, III par kraniale nerver) starter fra kernerne, der ligger i bunden af den syliske akvædukt i niveauet af de forreste bakker i firsidet.

Fibre til tre lige (øvre, indre og nedre) og dårligere obliquus øjenmuskler såvel som for to dele af musklen, der løfter det øvre øjenlåg, med fibre, som inderverer de indre og underfundede lige og dårligere skrå muskler, forlader samme overlapning.

Fibre, der strækker sig fra de parrede småcellekerner, innerverer den pupillære sphinctermuskel (m.phincter pupillae) gennem ciliarynoden, og ciliarymusklen afgår fra den uparrede kerne.

Gennem det overordnede orbitalfissur trænger den oculomotoriske nerve ind i kredsløbet, hvor den er opdelt i to grene, den øvre og den nedre, inden i muskeltragten. Den øvre tynde gren ligger mellem den øverste lige muskel og muskelen, der løfter det øvre øjenlåg og inderverer dem. Den nedre, større gren passerer under den optiske nerve og er opdelt i tre grene - den ydre gren (rotten bevæger sig væk fra ciliarynoden og fibre til den ringere skråmuskel), midten og den indre (den nedre og den indre rektus muskler inderverer). Radiklen (radix oculomotoria) bærer fibre fra de ekstra kerner af den oculomotoriske nerve. De innerverer pupils ciliarmuskel og sphincter.

Bloknerven (n.trochlearis, et IV par kraniale nerver) inderverer den overordnede skrå muskel.

Den overvældende nerve (n.abducens, VI par kraniale nerver) indvoller øjets ydre rektusmuskulatur.

Facial nerve (n.facialis, n.interme-diofacialis, VII par kraniale nerver)

Den har en blandet sammensætning, dvs. den omfatter ikke kun motor, men også følsomme, smags- og sekretoriske fibre, der tilhører den mellemliggende nerve (n.intermedius Wrisbergi), som inderverer øjets cirkulære muskel.

Den mellemliggende nerve indeholder sekretoriske fibre til lacrimalkirtlen. Der er andre områder af refleksstimulering af tårer - nethinden, den forreste frontal lobe i hjernen, den basale ganglion, thalamus, hypothalamus og den cervix sympatiske ganglion.

Trigeminusnerven (n.trigeminus, V par kraniale nerver) er blandet, det vil sige, den indeholder sensoriske, motoriske, parasympatiske og sympatiske fibre.

Den første gren af trigeminusnerven (n.ophthalmicus):

N.nasociliaris, der er placeret i kredsløbets muskeltragt, er igen opdelt i lange ciliary-, gitter- og nasalgrene og giver desuden roden (radix nasociliaris) til ciliarynoden (gangl.ciliare). Sammen med de korte ciliære nerver, der strækker sig fra ciliarynoden, danner de en tæt nerveplexus i området af ciliarylegemet (plexus ciliaris) og omkring hornhindeomkredsen. Grene af disse plexuser giver følsom og trofisk innervering af de tilsvarende strukturer i øjet og perilymbal conjunctiva. Resten af det modtager følsom innervation fra palpebral grene af trigeminusnerven, som man bør huske på, når man planlægger øjnets anæstesi.

På vej mod øjet slutter sympatiske nervefibre fra plexus af den indre halspulsår til de lange ciliar nerver og inderverer pupildilatoren.

Ligesom de lange ciliar nerver, nærmer de korte også øjets bageste pole, perforerer scleraen langs optikens omkreds og vokser i antal (op til 20-30), deltager i øjensvævets innervering, først og fremmest dets choroid.

Lange og korte ciliære nerver er en kilde til følsom (hornhinde, iris, ciliary legeme), vasomotorisk og trofisk innervering.

Den endelige gren af n.nasociliaris er den sub-blok nerve (n.infratro-chlearis), som innerverer huden i næsens rodområde, øjenlågens indre hjørne og de tilsvarende dele af bindehinden.

Frontalnerven (n. Frontalis) giver den følsomme innervation af den midterste del af det øvre øjenlåg, herunder bindehinden og panden på panden.

Den lacrimal nerve (n.lacrimalis), der er kommet ind i bane, går anteriorly over øjets yderste lige muskel og er opdelt i to grene - den øverste (større) og den nedre. Den øvre gren, der er en fortsættelse af hovednerven, giver grene til lacrimalkirtlen og bindehinden. En del af dem, efter at have passeret gennem kirtlen, perforerer tarzo-orbitale fascia og innerverer huden i yderste hjørne af øjet, herunder det øvre øjenlågsområde. En lille nedre gren af lacrimale nerve anastomoser med den zygomatiske gren (r. Zygomati-cotemporalis) af de zygomatiske nervebærende sekretoriske fibre til lacrimalkirtlen.

Den anden gren af trigeminusnerven (n.maxillaris) tager del i den følsomme innervation af kun øjenhjælpens organer gennem sine to grene, n.infraorbitalis og n.zygomaticus. Den infrarbitalnerve (n.infraorbitalis) indtager den centrale del af det nedre øjenlåg (rr.palpebrales inferiores).

Katarakt (klassificering, kliniske former, diagnostik, behandlingsprincipper, formulering af lokalbedøvelsesmidler anvendt ved kataraktekstraktion og anden øjenkirurgi), egnethed til militærtjeneste med det.

Katarakt (vandfald, græsk.) - enhver oversvømmelse af objektivet.

Medfødt og erhvervet.

Lokalisering: -for- og bagpolar katarakter; -veretenoobraznaya; - lagdelt -chasheobraznaya; -kernel; -korkovaya; - komplet.

Stadier: -Politikken (indledende); -nonmatura (umodne); -matura (moden); -Gypermatura (overripe).

Diagnostiske kriterier for: 1) synsstyrke (visometri); 2) grad af clouding af linsen (biomikroskopi); 3) evaluering af refleks og undersøgelse i transmitteret lys; 4) IOP (normal eller hypertension); 5) Synspunkter (med grå stær ændrer ikke!).

Initial: 1) ændres med 0,1-0,2 fra den oprindelige; 2) enkelt, blidt, i kortikale lag; 3) lyserød flod, nållignende opacificering som ryttertype, rosettes, fundus i N; 4) IOP er normalt;

Ældre (grå): 1) falder til 0,1-0,2; 2) intens turbiditet i kernen 3) Reflekset svækkes, DG i tågen; 4) IOP stiger, m. akut glaukom - hævelse katarakt;

Ældre: 1) falder til lys opfattelse = 1 ∞; 2) optisk linse slids; 3) refleks nr. DG er ikke synlig; 4) IOP-N; NB! Hvis patienten skelner mellem farver, vil operationen blive meget vellykket.

Overripe (mælkeagtig): 1) 0,01-0,001; 2) optisk linse slids; 3) refleks nr. DG er ikke synlig; 4) IOP øges - facolytisk glaukom. Linsen falder ind i det glasagtige legeme.

Behandling: 1) Konservativ: Formålet med det er at bremse udviklingen af grå stær. Forberedelser: Quinax - reducerer virkningerne af quinoid stof, der vises
i linsen på grund af forkert metabolisme af aminosyrer især tryptophan og tyrosin; for linseprotein, Vita-iodurol, tryphosadenin (vita-iodurol) - kombinerer fire grupper af terapeutiske lægemidler:
1. Adenosintrifosfat (Atf) spiller en vigtig rolle i metabolisme af kulhydrater.
2. Katalysatorer af redoxprocesser: glutathion og cystein er nødvendige elementer for cellernes liv, forsvinden af disse stoffer i den aldrede linse, er årsagen til forstyrrelsen af dets metabolisme.
3. Vitaminer: B1, PP.
4. Forbindelse af iodider og chlorider og alkaliske calciummetaller.

Oftan-katakhrom (oftan-catachrom) - indeholder cytochrom-C (cytochrom C), et enzym, der deltager i processen med vævsånding og fremmer oxidative processer. Taufonum (Taufonum), et synonym for Taurine - et aminosyre lægemiddel, som stimulerer reparative og regenerative processer, fremmer
normalisering af cellemembranfunktioner optimerer metaboliske processer. Øjedråber - 4% opløsning.

2) kirurgisk; hvis der er et professionelt behov. 1. Sænke og ligge en grå stær ind i glaslegemet.
2. Udtrækning af en grå stær - den franske oculist Jacques Daviel (Daviel) i 1745 for første gang lavede et afsnit nedenunder,
i 1841, prof. VA Karavaev begyndte at fjerne katarakt med et snit ovenfra.
- intrakapsulær ekstraktion af erisifac Barracker - 1920. cryoextraktion (Krvavich) - 1961
- ekstrakapsulær ekstraktion - cataract phacoemulsification, - laser katarakt ekstraktion

Lokalbedøvelse: dikain 0,5-1% 2-3 dråber i receptionen. Effekt efter 1-2 minutter. Adrenalin 0,1% kan tilsættes (4 dråber pr. 10 ml dikain) - forøgelse af effekten.

Dato tilføjet: 2015-09-27 | Visninger: 732 | Overtrædelse

http://medlec.org/lek3-45588.html

Opskrifter anvendt i oftalmologi

Antibiotikum og sulfanilamider

Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Laevomycetini 5% 10.0

D. S. Øje salve

Sol. Sulfacyli-natrii 20% 10 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Sulfacyli-natrii 10% 10.0

D. S. Øje salve

Sol. Colbiocini 5 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Colbiocini 5.0

D. S. Øje salve

Ung. Tetracyclini 1% 10.0

D. S. Øje salve

Sol. Iodinoli 100 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Furacilini 0,02% 500 ml

D. S. Til skylning af konjunktiv

Sol. Kalii permanganatis 0,02% 500 ml

D. S. Til skylning af konjunktiv

Sol. Acidi borici 2% 500 ml

D. S. Til skylning af konjunktiv

Sol. Natrii hydrocarbonatis 2% 500 ml

D. S. Til skylning af konjunktiv

3. ANTI-INFLAMMERENDE HORMONALE

Sol. Dexamethasoni 0,1% 5 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Hydrocortisoni ophthalmici 0,5% 3,0

D. S. Øje salve

4. IKKE-STEROID ANTI-INFLAMMATORIUM

Forberedelser til lokal anvendelse

Sol. NACLOF 0,1% 5 ml

D. S. Øjedråber

Sol. DICLO-F 0,1% 5 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Tannini 1% 10 ml

D. S. Øjedråber

Poludani 100 ME

D.t.d. N 10 i amp.

S. Fortynd til 2 ml med destilleret vand til inddrivning i konjunktivalksækken.

Pyrogenali 100 MTD 1 ml

D.t.d. N 10 i amp.

S. Til instillation i konjunktival sagen.

Sol. OFTAN IDU 0,1% 10 ml

D. S. Øjedråber

Ung. Florenali 0,5% 10,0

D. S. Øje salve

Ung. Tebropheni 0,5% 10.0

D. S. Øje salve

Ung. Zoviraxi 3% 10.0

D. S. Øje salve

Sol. Dicaini 0,25% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Trimecaini 4% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Leocaini 0,3% 5 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Novocaini 4% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Atropini sulfatis 1% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Homatropini hydrobromidi 1% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sol. Mesatoni 1% 1 ml

S. Til subkonjunktivinsprøjtning

11. DIAGNOSTISKE TOOLS

Sol. Fluoresceini 2% 10 ml

D. S. Øjedråber

Sensorisk og motorisk innervering af øjet. Prescription til briller til presbyopi i emmetropus.

Motorinnervation: III, IV, VI og VII par kraniale nerver, følsomme: den første (n.ophthalmicus) og dels den anden (n.maxillaris) gren af trigeminusnerven (V-paret af kraniale nerver).

Den oculomotoriske nerve (n.oculomotorius, III par kraniale nerver) starter fra kernerne, der ligger i bunden af den syliske akvædukt i niveauet af de forreste bakker i firsidet.

Fibre, der strækker sig fra de parrede småcellekerner, innerverer den pupillære sphinctermuskel (m.phincter pupillae) gennem ciliarynoden, og ciliarymusklen afgår fra den uparrede kerne.

Bloknerven (n.trochlearis, et IV par kraniale nerver) inderverer den overordnede skrå muskel.

Den overvældende nerve (n.abducens, VI par kraniale nerver) indvoller øjets ydre rektusmuskulatur.

Facial nerve (n.facialis, n.interme-diofacialis, VII par kraniale nerver)

Trigeminusnerven (n.trigeminus, V par kraniale nerver) er blandet, det vil sige, den indeholder sensoriske, motoriske, parasympatiske og sympatiske fibre.

Den første gren af trigeminusnerven (n.ophthalmicus):

På vej mod øjet slutter sympatiske nervefibre fra plexus af den indre halspulsår til de lange ciliar nerver og inderverer pupildilatoren.

Lange og korte ciliære nerver er en kilde til følsom (hornhinde, iris, ciliary legeme), vasomotorisk og trofisk innervering.

Den endelige gren af n.nasociliaris er den sub-blok nerve (n.infratro-chlearis), som innerverer huden i næsens rodområde, øjenlågens indre hjørne og de tilsvarende dele af bindehinden.

Frontalnerven (n. Frontalis) giver den følsomme innervation af den midterste del af det øvre øjenlåg, herunder bindehinden og panden på panden.

Katarakt (vandfald, græsk.) - enhver oversvømmelse af objektivet.

Medfødt og erhvervet.

Lokalisering: -for- og bagpolar katarakter; -veretenoobraznaya; - lagdelt -chasheobraznaya; -kernel; -korkovaya; - komplet.

Stadier: -Politikken (indledende); -nonmatura (umodne); -matura (moden); -Gypermatura (overripe).

Initial: 1) ændres med 0,1-0,2 fra den oprindelige; 2) enkelt, blidt, i kortikale lag; 3) lyserød flod, nållignende opacificering som ryttertype, rosettes, fundus i N; 4) IOP er normalt;

Ældre (grå): 1) falder til 0,1-0,2; 2) intens turbiditet i kernen 3) Reflekset svækkes, DG i tågen; 4) IOP stiger, m. akut glaukom - hævelse katarakt;

Ældre: 1) falder til lys opfattelse = 1 ∞; 2) optisk linse slids; 3) refleks nr. DG er ikke synlig; 4) IOP-N; NB! Hvis patienten skelner mellem farver, vil operationen blive meget vellykket.

Overripe (mælkeagtig): 1) 0,01-0,001; 2) optisk linse slids; 3) refleks nr. DG er ikke synlig; 4) IOP øges - facolytisk glaukom. Linsen falder ind i det glasagtige legeme.

Behandling: 1) Konservativ: Formålet med det er at bremse udviklingen af grå stær. Forberedelser: Quinax - reducerer virkningen af quinoid stof, som fremkommer i linsen på grund af forkert metabolisme af aminosyrer, især tryptophan og tyrosin, på linseproteinet Vita-iodurol, triphosadenin (vita-iodurol) - kombinerer fire grupper af lægemidler: 1. (Atf) - spiller en vigtig rolle i metabolisme af kulhydrater. 2. Katalysatorer af redoxprocesser: glutathion og cystein er nødvendige elementer for cellernes liv, forsvinden af disse stoffer i den aldrede linse, er årsagen til forstyrrelsen af dets metabolisme. 3. Vitaminer: B1, PP. 4. Forbindelse af iodider og chlorider og alkaliske calciummetaller.

Oftan-katakhrom (oftan-catachrom) - indeholder cytochrom-C (cytochrom C), et enzym, der deltager i processen med vævsånding og fremmer oxidative processer. Taufonum (Taufonum), et synonym for Taurin, er et aminosyre lægemiddel, der stimulerer reparative og regenerative processer, hjælper med at normalisere cellemembranernes funktioner og optimerer metaboliske processer. Øjedråber - 4% opløsning.

2) kirurgisk; hvis der er et professionelt behov. 1. Sænke og ligge en grå stær ind i glaslegemet. 2. Udvindingen af en grå stær - for første gang lavede den franske oculist Jacques Daviel (Daviel) i 1745 et afsnit nedenunder, i 1841 prof. VA Karavaev begyndte at fjerne katarakt med et snit ovenfra. - intrakapsulær ekstraktion af erisifac barracker - 1920 cryoextraktion (Krvavich) - 1961 - ekstrakapsulær ekstraktion, - kataraktfacoemulsificering, - laser-kataraktekstraktion

Lokalbedøvelse: dikain 0,5-1% 2-3 dråber i receptionen. Effekt efter 1-2 minutter. Adrenalin 0,1% kan tilsættes (4 dråber pr. 10 ml dikain) - forøgelse af effekten.

Hornhinden, dets struktur, funktioner og forskningsmetoder. Resept til briller til nærsynthed.

Hornhinden (hornhinden) er den forreste gennemsigtige del af øjets ydre kapsel, refraktionsmediet er 40 D (og hele øjet er 70 D).

Lag: 1) anterior epithelium, 2) Bowman membran, 3) stroma, 4) Descemeta membran, 5) posterior epithelium;

Holy Island: 1) gennemsigtig, 2) skinnende, 3) sfærisk, 4) glat, 5) meget følsom;

Gennemsigtighedsforhold: 1) ingen kar, 2) ordentlig polygonalitet, 3) konstant 75,5% vand, 4) mucopolysaccharids post-sammensætning, 5) manglende myelinskede i subepitheliale nerveender.

Funktioner: 1) Basic 2) Regenerator (Front shell), 3) Beskyttende, 4) Lysledning, 5) Lys brydning;

Måltider: 1) grene af perilimbal systemet af blodkar, 2) øjets fremre kammer - dybe lag.

- Reverse (retro) belysning;

- Spegelfeltets metode eller den reflekterede belysning af overflader;

- Belysning med brug af filtre.

Diffus belysning. Med diffus belysning lyser lysflangen ensartet øjenets overflade. På samme tid er ar, infiltrerer, nydannede fartøjer er veldefinerede. Den diffuse belysningsteknik bruger en bred stråle af lys spredt med et diffust filter.

Direkte belysning. Med denne belysningsmetode er lampens og mikroskopets lysstråle fokuseret på det samme område. (slide nummer 2). Smal fokuseret slids (optisk snit af hornhinden): Observation af variationer i hornhindekrumning, tykkelse af hornhinden, lokalisering af læsionen eller fremmedlegeme. Den parallelle pipepiped er 3 mm bred: en bred fokuseret slids bruges til at studere hornhinde stroma, epitel defekter.

Indirekte belysning (undersøgelse i et mørkt felt). Lysstrålen er rettet mod den del af øjet (for eksempel iris) bag det pågældende objekt, og hornhinden undersøges ved grænsen af det reflekterede lys. I indirekte belysning falder fokalet for belysningen og mikroskopet ikke sammen. Mikroskopets fokus er rettet mod området af det mørkede felt. Denne teknik bruges til at identificere forskellige typer opasiteter og hornhindeødem, som på baggrund af gennemsigtigt væv er synlige som grå pletter.

Reverse (retro) belysning. Lys reflekteres fra iris. Mikroskop fokuseret på hornhinden. Denne teknik bruges til at identificere neovaskularisering af hornhinden, ødem i epitelet og endotelet, bullous degenereret hornhinde.

Reflekteret belysning af overflader (spejlfeltmetode). Metoden bruges til at inspicere og studere zone for adskillelse af øjets optiske medier. Det bruges til at undersøge epitel og endotel.

Belysning med brug af farvefiltre. Tillader dig at vurdere epithelets integritet. For at afklare skadeens art, især i tilfælde af mikrotrauma i det forreste epitel, indføres en 1-2% opløsning af natriumfluorescein i øjet efterfulgt af vask af konjunktivhulen med eventuelle desinficerende dråber eller isotonisk natriumchloridopløsning. På samme tid vaskes overskydende fluorescein ud, og hornhindeområder mangler epitel forbliver farvet i gulgrøn farve (Seidels test).

Ændring af formen og positionen af øjenlågene (eversion, inversion, ptosis, lagophthalmos). Deres oprindelse og principper for behandling egnethed til militærtjeneste med dem. Formuleringen af medicin (salve) for sygdomme i øjenlågens kanter.

1) Ptosis i det øvre øjenlåg (blepharoptosis) - unormalt lav position af øjenlåg i forhold til øjehullet.

Medfødt: autosomal dominerende type, isoleret muskeldystrofi, løftende øjenlåg eller aplasi i nukleotransplantatets nuklear. Gunn syndrom - ufrivillig hævning af øjenlåget, når du tygger, åbner munden og gyder. Blepharophimosis - forkortelse og indsnævring af palpebralfissuren, bilateral ptosis.

Opkøbt: neurogen (diabetisk neuropati, intrakraniel aneurisme, tumorer, skader og betændelser), myogen (myasthenia endorphin test "+"), aponeurotisk (delvist løsrivelse af øjenlågmuskelens sener fra tarsalpladen), mekanisk (tumor, ar øjeæblet).

Behandling: suspension af øvre øjenlåg til frontal muskel; resektion af muskelen, der løfter det øvre øjenlåg resektion af tendon levator; Muler muskelresektion.

2) Inversion af øjenlåget (entropion) - kanten af øjenlåg og øjenvipper vender til øjet, hvilket fører til konstant irritation af øjet, dannelse af erosion og hornhindeår, injektion, rive.

Medfødt: oftest i Mongoloider - fortykkelse af huden og hypertrofi af fibrene i øjets cirkulære muskler ved ciliarykanten. I løbet af de første måneder af barnets liv kan passere. Behandling: Lunat resektion af huden og cirkulære muskler i øjet; inverterende sømme.

Alder: Øjenlågens forstuvninger, atony af det nedre øjenlågs retraktor, tarsalpladens ustabilitet. Behandling: kombineret resektion af øjenlågens ydre ligament og hud-muskuløs klap, retraktorplast.

Spastisk: Strækninger af det nedre øjenlågs strukturer, hypertrofi af øjenlågets kant. Behandling: Afkortning af yderlågets ydre led, plastisk omskæring og fjernelse af hudgraft på det nedre øjenlåg.

Cicatricial: Rynker af tarsalpladen efter forbrændinger, skader, strålingsskader, operationer, trachom, allergiske og toksiske reaktioner. Behandling: plastik i øjenlåg-muskelpladen med plastik i bindehinden.

3) Inversion af øjenlågets kant (ectropion) - øjenlåget afviger fra øjet og udsætter palpebral og bulbar conjunctiva, forskydningen af lacrimal åbningen.

Medfødt: Forkortelse af øjenlågspladen. Behandling: med lav grad af fejlkorrigering er ikke nødvendig.

Alder: bageste århundrede. Behandling: Horisontal forkortelse af det nedre øjenlåg.

Paralytisk: Forlamning af ansigtsnerven, denervering af øjets cirkulære muskler (botulinumtoksin). Behandling: Konstant fugtgivende af øjnene, for behandlingsperioden øjenlågene sidder fast. Kirurgi: horisontal forkortelse af øjenlågets ledbånd, blepharorrhaphy.

Cicatricial: efter forbrændinger, skader, strålingsskader, operationer, trachom, allergiske og toksiske reaktioner. Behandling: blepharorrhaphy, derefter hudtransplantation. Proteolytisk terapi, fysioterapi.

4) Lagophthalmos - ufuldstændig lukning af palpebralfissuren på grund af læsion af ansigtsnerven, exofthalmos, øjenlågs tilbagetrækning, exophthalmos, simblefaron. Det fører til udvikling af tørre øjne, hornhinde dystrofi, keratitis, hornhindeår. Behandling: hornhindefugtning (kunstig tåre, 20% sulfacyl-Na, havtornolie, salver med antibiotika), reduktion af rive (øjenlåg midlertidigt strammet med gips). Lateral og medial øjenlåg hæftning. Guldimplantater i det øvre øjenlåg til funktionel rehabilitering.

Ændringer i øjnene under akut strålingssygdom.

I tilfælde af uregelmæssig strålingseksponering med overvejende bestråling af synsorganet efter nogle få timer sker en primær strålingsreaktion, der manifesterer sig i øjenirritationssymptomkomplekset (fotofobi, lacrimation, blepharospasm). Efter 1-2 dage blæser øjnene ned, og der kommer en periode med relativ velvære målt ad flere dage og med små doser, endog uger. Derefter vises øjenirritation, og der opstår en træg inflammatorisk dystrofisk proces, som varer meget lang tid, aftager regelmæssigt og igen forværres i uger og måneder. Relativt svagt indtrængende, såkaldte bløde stråler, herunder beta og alfa partikler, har en særdeles stærk virkning på væv, der ligger på overfladen af kroppen. Den resulterende strålingsforbrænding påvirker huden og øjenlågen slimhinde, horn og iris. Da dosis stiger, er det netop de integumentære dåser, der er mere berørt. Ved en dosis på ca. 20.000 rad (på overfladen) opstår der derfor vedvarende skaldethed, og forarmelsen af bestrålede hudområder forekommer, tilbagevendende blødning i øjenlågslaget, korneal erosion opstår, og vaskulær torn er dannet (figur 5). Ændringer i de dybe gelerende væv (iris, linser) kan være ret svage og uden tendens til fremskridt. Sterk penetrerende (hård) stråling er mere farlig for linsen. Sandt, mærkbare ændringer i det (stråling katarakt) forekommer kun efter 1,5-3 måneder (i henhold til det generelle princip: jo højere dosis, jo tidligere skaden opstår). Lidt tidligere (i 1-1,5 uger) forekommer stråling conjunctivitis eller keratoconjunctivitis, som fortsætter uden afladning, det vil sige ifølge typen tørt katarre, som er vanskeligt at behandle med nogen terapi.

Meget store doser af hård stråling kan konsekvent føre til alvorlig skade på øjets vaskulære væv - uveitis, sekundær glaukom, irreversibel blindhed med øjenklumpens atrofi.

I gruppen af personer udsat for kronisk eksponering for penetrerende stråling fra ekstern eksponering i små doser (især på arbejdspladsen i tilfælde af manglende overholdelse af sanitære standarder samt overtrædelse af sikkerhedsforskrifter) sammenlignet med kontrolgruppen af personer i samme alder, som ikke var udsat for stråling, uspecifik conjunctivitis, øjenlågens øjehindebetændelse, microteleangiectasia i limbus og på tabloid-bindehinden er mere almindelige. Det er blevet observeret, at personer, der arbejder med RV'er, tidligere har ældre ændringer i linsen, og desuden er senil grå stær oftere fundet.

Forskellige typer ioniserende stråling forårsager grundlæggende lignende ændringer i vævene, især i linsen. Imidlertid eksisterer der stadig nogle kvantitative træk vedrørende for eksempel forskelle i præference lokalisering af læsionen. Neutroner, der har den højeste biologiske aktivitet blandt andre strålekilder, forårsager således mere udtalt ændringer endvidere ved meget lave doser (for linsen kun omkring et par dusin rad). Da neutroner påvirker ikke kun ung skillelinje, men også modne celler (især deres kerne), er neutronkatarakter karakteriseret ved deres evne til at modne hurtigt.

Med alfa- og beta-strålekatarakter lider de forreste og forreste sektioner af den krystallinske linse ikke mere fra intern stråling. Som et resultat dannes strålekataren ikke kun under ryggen, men også under den forreste linsekapsel. Endvidere blev der for alfapartikler (for eksempel 210-P0) noteret de mest karakteristiske ændringer i zonen af det "centrale linsepitel", det vil sige på stedet for intim kontakt af det iris pupils bånd med den forreste kapsel af hvirvelstamme. Dette skyldtes følgende omstændigheder: Radioaktive stoffer, som i løbet af den interne bestråling cirkulerer i kroppens karre, kommer naturligvis også ind i iriskarrene, som er skibene nærmest linsen? Herfra virker RV'erne på de nærliggende væv, herunder linsens spirende epitel. epitelet af nye linsefibre forsinkes, og der er ingen normal afgang af den såkaldte nukleare bue fra linsekapslen i området af dens ækvator.

Når et tilstrækkeligt radioaktivt fragment indsættes i en bestemt del af øjet, herunder såret, opstår der en kugle med intens ionisering direkte omkring den, og der udvikles en svag inflammatorisk dystrofisk proces, hvilket ofte letter migration og jævn udstødning af fremmedlegemer.

Hvis kronisk strålingssygdom er opstået ved indtagelse af levende radiatorer (Ra, Sr osv.), Kan patologiske ændringer i øjnene være fraværende, eller de vil være begrænset til linsen. Samtidig er der en stigning i antallet og stigningen i intensiteten af punktopaciteter i linsens cortex. Tilsvarende turbiditet findes ofte i normen. Synet må ikke lide.

Sclera, dets struktur og funktion. En undersøgelse med sidelys. Resept til briller til nærsynthed.

Sclera er en ydre eller fibrøs kapsel i øjet, hvid eller svagt blålig, med formen af en hul kugle. Ikke gennemsigtig. Bordered på forsiden af hornhinden. Bagsiden af den ydre kapsel er tyndt og hulet, bundter af optiske fibre forlader hjernen gennem disse huller. Sclera har den største tykkelse omkring det optiske nervehoved - 1 mm. Forreste er det tyndt og når 0,3 mm i ækvatorialområdet. Formet sclera fra elastisk bindevæv, foldet i tæt, sammenflettet i forskellige retninger bjælker og plader. En sådan struktur forårsager dens elasticitet og stor modstand. Det overfladiske episclerallag er løs og fusionerer med et endnu mere løs subkonjunktivalag. Scleraen på flere steder trænger ind i de mange skibe og nerver, der fører til hornhinden og øjets vaskulære kanal. Egne skibe i sclera er få. Fra indersiden til sclera ved siden af choroid.

Funktion: Øjets yderramme, støtte til de indre skaller.

Metoden er designet til at identificere subtile ændringer i den forreste del af øjet.

Undersøgelsen udføres i et mørkt rum ved hjælp af en bordlampe, der er installeret til venstre og foran patienten i en afstand på 40-50 cm i ansigtet. Til inspektion brug oftalmisk forstørrelsesglas kraft på 13,0 eller 20,0 diopters.

Lægen er placeret overfor patienten, hans ben er til venstre for sidstnævntes fødder. Lægen tager derefter forstørrelsesglaset med sin højre hånd, vender patientens hoved lidt mod lyskilden og leder en stråle af lys til øjet. Forstørrelsesglasset skal placeres mellem lyskilde og patientens øje under hensyntagen til dens brændvidde (7-8 eller 5-6 cm), således at lysstrålerne, der passerer gennem glasset, er fokuseret på en bestemt del af det forreste øje, der er underlagt inspektion. Den lyse belysning af dette område i modsætning til sine naboer gør det muligt at undersøge de enkelte strukturer i detaljer. Metoden hedder lateral, fordi forstørrelsesglasset er placeret på siden af øjet. I undersøgelsen af sclera være opmærksom på dens farve og tilstand af det vaskulære mønster. I normal sclera hvid, kun synlig

skibets konjunktiv, det regionale loopnetværk af skibe omkring hornhinden er ikke synligt.

Venlig og paralytisk strabismus (oprindelse, differentiel diagnose, behandlingsprincipper, formulering af cycloplegiske lægemidler); egnethed til militærtjeneste med forskellige typer af strabismus.

Venlig skævhed - øjets afvigelse fra et fælles fixeringspunkt + overtrædelse af binokulær vision.

Funktionerne i musklerne forbliver, en øjenfiksering, den anden - skævhed.

- lodret (hyper og hypotropi);

- akseafvigelse til næsen eller til templet (ex- og incyclotropi);

Reduceret synsstyrke, ekscentrisk fixering, funktionel scotoma, diplopi, asymmetri af binokulær vision, nedsat dyb vision, amblyopi (doven øje).

Diagnostik: Skarphed, fastgørelsestest, bestemmelse af strabismus vinkel, øjenmobilitet (koordinatmåling og provokeret diplopi), adskillelse af synsfelter (haploskopi med testobjekter).

Behandlingen sigter mod at genoprette kikkerten: Optisk korrektion af ametropi (briller, kontaktlinser), pleoptisk behandling (behandling af amblyopi), kirurgisk behandling (overførsel af muskelbeslagssiden), ortopædisk behandling.

Paralytisk strabismus - begrænsning eller manglende bevægelse af klippeøje i retning af virkningen af den lammede muskel. Doubling, diplopi, tvunget hovedrotation (måske med en hældning - tortikollis - skal differentieres fra torticollis, neurogen læsion og labyrintlæsion), ulighed af den primære vinkel af strabismus (skæv øje) sekundær vinkel på afbøjning (sundt øje).

Diagnose: bestemmelse af blikfelt med bortførelse og adduktion, koordinatmåling ifølge Chessu (rødt og grønt filter), metode til at studere det oculomotoriske apparat under betingelser for provokeret diplopi ifølge Haab-Lancaster (evaluering af billederne tilhørende fastgørelses- og afbøjede øje).

Kirurgisk behandling: plastik; Prismatisk korrektion, medicin og fysioterapi behandling.

Øjnens kemiske forbrændinger (klassificering, diagnose, første medicinsk og første medicinsk hjælp, behandling).

forårsage kollikation nekrose, der fremmer penetration

nyhed af det skadelige middel dybt ind i vævet.

a) Anion, hydroxylgruppe (OH-), forsæbner fedtstoffer

syrekomponenter af cellemembraner, der forårsager ødelæggelsen af

celledød og død.

b) alkalikationen forårsager:

- hydratisering af glycosaminglycaner (hornhindeforstyrrelser);

- kollagenhydrering (forkortelse og fortykkelse af kollagen

fibre med beskadigelse af det trabekulære netværk, frigivet

venter på prostaglandiner og oftalmisk hypertension).

c) Langvarig bevarelse af pH i niveauet 11,5 og højere truer

hypotoni og subatrofi af øjet.

II. ACID BURNS -

forårsage koagulationsnekrose i væv.

a) Kation, hydrogen ion (H +), forårsager skade

på grund af ændringer i pH.

b) Syrens anion forårsager denaturering og svingninger.

protein i overfladen væv, som om at skabe

barriere på en eller anden måde forhindre yderligere

indtrængning af syre i øjnene.

De fleste syrers evne til at trænge ind i væv udtrykkes i langt mindre grad end alkaliernes.

Samtidig trænger de mest aggressive syrer (flussyre, etc.) hurtigt ind i de intraokulære strukturer, hvilket forårsager læsioner som alkaliske.

Principper for tilbagebetaling af bistand til

STADER MED MEDICINSK EVAKUATION

1. Selvstændig og gensidig bistand:

- opsigelse af det skadelige middel

- rigelig vask af øjne med vand (til kemiske forbrændinger);

- hurtige retning af offeret i honning. stykke punkt.

2. Første lægehjælp:

- skylle øjne med vand (neutralisator) under kontrol

Lem pH, fjernelse af partikler brændmiddel i dobbelt

inversion af det øvre øjenlåg

- antibiotisk salve i øjet;

- tetanus immunisering af offeret;

- generel brug af antibiotika (ved alvorlige forbrændinger).

3. Kvalificeret lægehjælp:

- førstehjælpsforanstaltninger

- med de mindste forbrændinger - i holdet

- skadet med lette og moderate forbrændinger -

- skadet med alvorlige og alvorlige forbrændinger -

4. Specialiseret oftalmisk behandling:

I - II perioder med brænde sygdom

- førstehjælpsforanstaltninger, hvis hun ikke er det

er blevet gjort (vask øjnene - uanset

oplysninger om tidligere vasker)

- lang kontinuerlig konjunktiv irrigation

PRINCIPPER FOR BURNING

Til overfladiske (1-3 grader) forbrændinger:

- midler, der fremmer hornhindeepitelisering

For alvorlige (dybe) forbrændinger:

- midler, der stimulerer hornhindevaskularisering

- kortikosteroider (kun efter hornhindeepitelisering).

- cycloplegics og IOP-sænkende midler (som angivet).

IV-dages periode med brænde sygdom

- Forskellige plastikoperationer (restaurering

conjunctival hvælving, fjernelse af cicatricial deformiteter

øjenlåg, keratoplastik, keratoprostetik, etc.);

- lægemiddelstimuleringsterapi til

Forreste og bageste kammer i øjet. Undersøgelse af frontkamera i brændvidde. Opskriften på glas med simpel astigmatisme.

Det forreste kammer i øjet (kamera anterior bulbi) er et mellemrum, der er afgrænset af hornets bageste overflade, den forreste overflade af iris og den centrale del af den forreste linsekapsel. Det sted, hvor hornhinden kommer ind i scleraen og iris i ciliarylegemet kaldes den forreste kammervinkel (angulus iridocornealis). I sin ydre væg er et dræn (til vandigt humor) øjesystem, der består af trabekulært netarbejde, skleralt venøs sinus (Schlemms kanal) og kollektorrør (graduates). Gennem eleven kommunikerer frontkameraet frit med ryggen. På dette tidspunkt har den den største dybde (2,75-3,5 mm), som derefter gradvist falder mod periferien.

Det bageste kammer af øjet (kamera bageste bulbi) er placeret bag iris, som er dens forvæg, og er begrænset på ydersiden af ciliarlegemet bag den glasagtige krop. Indervæggen danner linsens ækvator. Hele rummet af det bageste kammer er gennemsyret med ciliary ledninger.

Normalt er begge kamre i øjet fyldt med vandig fugt, som i sin sammensætning ligner plasma bloddialysat. Den vandige humor indeholder næringsstoffer, især glucose, ascorbinsyre og ilt, der forbruges af linsen og hornhinden, og transporterer affaldsprodukter fra øjet - mælkesyre, kuldioxid, eksfolierede pigmentceller og andre celler.

Begge kamre i øjet indeholder 1,23-1,32 cm3 væske, hvilket er 4% af hele øjets indhold. Minutvolumenet af kammerfugtighed er i gennemsnit 2 mm3, den daglige er 2,9 cm3. Med andre ord sker den fuldstændige udveksling af kammerfugt inden for 10 timer.

Der er en ligevægt mellem indstrømningen og udstrømningen af intraokulær væske. Hvis det af en eller anden grund brydes, fører det til en ændring i niveauet af intraokulært tryk, hvis øvre grænse normalt ikke overstiger 27 mm Hg. (målt med en Maklakov tonometer på 10 g).

Den primære drivkraft, der tilvejebringer en kontinuerlig strøm af væske fra den bageste kammer til den forreste og derefter gennem vinklen af det forreste kammer ud over øjet, er trykforskellen i øjets hulrum og venøs sinus i scleraen (ca. 10 mm Hg) såvel som i den specificerede sinus og forreste ciliære vener.

Deep keratitis (etiologi, kliniske former, diagnose, behandlingsprincipper, formulering af lokale lægemidler til dyb keratitis).

Dyb (endogen) keratitis:

- infektiøs, forårsaget af specifikke infektioner (syfilis, tuberkulose, brucellose, malaria, spedalskhed osv.)

- viral (herpetic, epidymic keratoconjunctivitis, mæslinger, kopper)

- neurogen (neuroparalytisk, tilbagevendende corneal erosion)

- avitaminose og hypovitaminose

- uforklarlig ætiologi (rosacea-keratitis, tilbagevendende erosion, filamentøs keratitis)

For alle dybe keratitis er præget af et trægt og langt kursus. Infiltrering kan spildes eller lokalt, der hovedsageligt ligger i de dybe lag, overfladerne ikke sårer.

Dyb herpetisk keratitis opstår som et resultat af overgangen af overfladisk keratitis til de dybe lag eller som et resultat af introduktionen af herpesvirus fra det forreste kammer.

I hornhinden er en discoid eller jordkardoid opacificering hurtigt dannet, beliggende i stromens dybe lag og dramatisk reducerende synsskarphed. Typisk blefarospasme, et kraftigt fald i hornhindenes følsomhed, nedfaldsmembranets fold på grund af ødem af de dybere lag af stroma, udfældninger, udtynding af iris, indsnævring af pupillen og dens træg reaktion på lys er typiske I den optiske "cut" er det uigennemsigtige center af hornhinden fortykket.

Førstehjælp er den samme som for overfladisk herpetisk keratitis, kortvirkende mydriatisk (gomatropin).

Den skadelige virkning af vedholdende stoffer på sygeorganet (klassifikation, diagnose, første medicinsk og første lægehjælp, sortering, evakueringsformål).

To typer af irriterende stoffer (såkaldte irritanter) anvendes hovedsageligt som aktive stoffer: C.S. ("Lilac") og C.N. ("Prunus"). Disse krystallinske stoffer er dårligt opløselige i vand og letopløselige i acetone, benzen og alkoholer.

De exciterer selektivt de følsomme nerveender i slimhinden i øjnene, øvre luftveje og hud. Bruges til at udstyre midler til selvforsvar, især gaspatroner, patroner til gasmottagere våben.

Det kliniske billede af læsionen manifesterer sig allerede i de første sekunder af kontakt med irritationer som en brændende fornemmelse og kramper i øjnene, nasopharynx og hud. Der er rigelig tåre, blepharospasm, rødme i bindehinden og ansigtshud. Symptomer på øjenirritation efter ophør af kontakt med aerosolen forsvinder om 15-30 minutter, og rødmen af huden kan vare op til en time. I nogle tilfælde kan man observere en længere proces (op til 3-7 dage) som følge af brugen af en gaspistol i nærheden, og sammen med tilstedeværelsen af øjenlågødem, konjunktivalhyperæmi, ødem og hornhindedythelisering ses også signifikante kontusforandringer - hyphema, iridodialyse, blødning glasagtige krop osv. Desuden findes der ofte små fremmedlegemer i vævene i den forreste del af øjet - partikler af det aktive stof og ikke helt brændte pulverpartikler, andre komponenter i patronen. De kan bære et kemisk stof på overfladen, som når det kommer ind i øjenskallens sårkanal, diffunderer ind i det omgivende væv og udøver en lokal kemisk skadelig virkning.

således denne læsion bør behandles som en kombination (dvs. kemisk og mekanisk på samme tid).

1. Når en irritation kommer i kontakt med ansigtets hud, er det nødvendigt:

- Fjern straks aerosoldråber fra øjnets hud, ansigt, pande med en bomuldsgaspude;

- vask det berørte område med varmt vand og sæbe (med lukkede øjenlåg) inden for 5 minutter. Efter vask skal du fjerne irritation ved at anvende en vatpind fugtet med 70% alkohol.

2. Undersøg overflade på øjenlågene, bindehinden og hornhinden. Når detekteres mikropartikler af et fremmed stof, fjern sidstnævnte med et mikrokirurgisk instrument (nål, spyd, pincet).

3. Hvis et irriterende stof kommer i øjnene efter dråbebedøvelse, vaskes de med en vandstrøm ved stuetemperatur i 5 minutter, derefter med en 2% sodavandeløsning også i 5 minutter. Hvis der er et perforeret sår af det fremre segment af øjet, bør vask af konjunktivalssækken erstattes af fjernelse af det giftige stof ved anvendelse af steril "banichkov".

4. Brug solbriller (al behandling udføres uden indblanding).

5. Det er nødvendigt at udelukke (eller bekræfte) forekomsten af tegn på kontusionsskader på de dybere dele af øjet. Når de identificeres, skal patienten henvises til et ophthalmologisk hospital.

Vaskulær membran, dets struktur og funktion. Oftalmoskopiske metoder til forskning af fundus. Prescription til briller til presbyopi i emmetropes.

Tunica vasculosa bulbi er placeret mellem øjets ydre kapsel og nethinden (mellemhalsen) - øjets uveale kanal. Består af iris, ciliary body og choroid proper (choroid). Alle de komplekse funktioner i øjet udføres med deltagelse af vaskulærsystemet. Øjens vaskulære funktion tjener imidlertid som mellemled mellem de metaboliske processer, der forekommer i hele kroppen og i øjet. Et omfattende netværk af brede tyndvæggede skibe med rigelig innervation overfører de fælles neurohumoral effekter. De forreste og bakre dele af vaskulærkanalen har forskellige kilder til blodforsyning.

Iris (iris) - den forreste del af vaskulærsystemet. Det bestemmer øjets farve, er den lysende og adskilte membran. Iris afgår fra sclera lige bag limbus og ligger frit i frontplanet i det fremre segment af øjet. Den perifere del af irisen, kaldet roten, kan kun ses ved hjælp af en særlig metode - gonioskopi. I midten af irisen er der et rundt hul - pupil (pupilla). Koncentrisk pupil på overfladen af iris er en skrå linje dannet af skovlens vævning. Det adskiller iris i pupillære og ciliære (ciliary) kanter.

• Afskærmning af øjet mod overdreven lysflux;

• refleksdosering af mængden af lys afhængigt af graden af belysning af nethinden (lysåbning);

• adskillelse af membran: iris sammen med linsefunktionerne som den iriokrystallinske membran, der adskiller de forreste og bageste dele af øjet, hvilket holder det glansede legeme fra at bevæge sig fremad;

• Iris kontraktile funktion spiller en positiv rolle i mekanismen for udstrømning af intraokulær væske og indkvartering;

• trofisk og termoregulerende

Det ciliære eller ciliære legeme (corpus ciliare) er den mellemfortykkede del af øjets vaskulære kanal, som frembringer intraokulær væske. Området af ciliarlegemet projiceres på scleraen i form af en ring 6-7 mm bred rundt om hornhinden. I det ciliære legeme er et ydre vaskulært muskellag med en mesodermal oprindelse og et indre retinalt eller neuroekto-dermalt lag kendetegnet.

Funktioner af ciliary legeme:

• støtte til linsen;

• deltagelse i indkvartering;

• Fremstilling af intraokulær væske;

• termisk samler i det fremre segment af øjet.

Choroid (fra det latinske. Chorioidea) - Choroiden selv, bagsiden af øjets vaskulære kanal, der ligger fra dentatlinjen til den optiske nerve. Fire plader kendetegnes i choroid: supravaskulært, vaskulært, vaskulært kapillært og basalt kompleks. Choroiden selv har den højeste kapacitet til væsketransmission (perfusion), og dets venøse blod indeholder en stor mængde ilt.

Funktioner af den kororoid egnede:

• giver ernæring til nethindepigmentepitelet, fotoreceptorer og det ydre plexiformlag af nethinden;

• forsyner nethinden med stoffer, som fremmer fotokemiske transformationer af det visuelle pigment

• deltager i at holde øjets intraokulære tryk og temperatur

• er et filter for termisk energi som følge af optagelse af lys.

Ulcerativ keratitis (ætiologi, kliniske former, diagnose, behandlingsprincipper, formulering af diagnostiske og terapeutiske midler).

Purulent hornhindeår er normalt forårsaget af pneumokokker efter traumatisk hornhindeerosion, ofte i nærværelse af kronisk suppurativ dacryocystiti. På baggrund af et kraftigt fald i synsstyrken og et markant symptomkompleks af øjenirritation (fotofobi, blepharospasme, rivesmerter, øjensmerter), fremkommer en lille grågul infiltration i den centrale del af hornhinden, der hurtigt bliver til et sår med en gullig purulent nuance. Sårets bund er infiltreret; en kant (aktiv) semilunar form, hævet, gul. Hornhinden omkring den er "udmattet", hævet, mudret. I denne retning udvikler såret sig. Den modsatte kant af såret rydder, bliver glat, epithelialiseret.

I forkammeret akkumuleres pus (hypopyon). Iritis udvikler, posterior synechia form, og hornhinde perforering kan forekomme.

Førstehjælp Før behandling er det tilrådeligt at tage en afgrøde fra bindehinden eller sårets overflade for at bestemme floraen og dens følsomhed overfor antibiotika. Indstilling af bredspektret antibiotika (for eksempel colbiocin) er ordineret i kombination med salven af det samme lægemiddel, der anbringes i konjunktivalensækken. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med lokal virkning (naklof eller diclo-f), mydriatika. Generel antibiotikabehandling (ciproflaxocin). Uopsættelig indlæggelse, i nærværelse af purulent dacryocystitis - dacryocystorinostomi eller udryddelse af lacrimal sac.

Krybsår har en række typiske træk i det kliniske kursus og resultater. Inden æra med sulfonamider og antibiotika var sådanne sår meget vanskelige, og endte ofte med blindhed. I øjeblikket er de sjældne og forekommer med det bedste resultat, med bevarelse af synsskarphed. Krybende hornhinde sår er ofte forårsaget af pneumokokker, som er indlejret i hornhinden gennem en defekt i overfladen. Pneumokokker og anden flora findes i konjunktivhulen under konjunktivitis, som saprofyter i floraen af konjunktiv sac af sunde mennesker. I 50% af tilfældene findes diplococcus i lacrimal sac med kronisk inflammation (dacryocystitis). Indføres i hornhinden, oftest pneumokokker, på grund af dets kraftige proteolytiske egenskaber, forårsager det snarere en kraftig inflammatorisk nekrotisk proces. Med et typisk krybende hornhindeår på den første dag fremkommer en infiltration, der har en gulpulverende nuance. Purulent infiltration er tættere på den ene side af defekten, og i denne retning begynder infiltrering at sprede sig. Spredningen er både på overfladen og i dybden. Sygdommen ledsages af alvorlige skæresmerter, lakrimation, fotofobi, blepharospasme, svær blandet injektion af øjenklumpen og konjunktivkemosen. I de følgende dage bevæger infiltreringen sig markant ind i den gennemsigtige del af hornhinden, sårdannelse. Den progressive kant af såret er dæmpet, den regressive kant er skrånende. Den regressive kant er hurtigt dækket med epitel og ryddet. Gensidigt rydder hele såret, epitelet dækker bunden af mavesår, der danner en facet i hornhinden. Derefter bliver hornhindevævet på sårstedet erstattet med bindevæv, som løfter epitelet. Gennemsigtigheden af hornhinden er brudt. Ved indtrængen af et sår i dybden af hornhinden opstår den største hindring fra siden af Descemets membran, som er mest modstandsdygtig over for det ætsende væv, som korroderer virkningen af pneumokokker. Her kan den videre udvikling af den ulcerative proces stoppe. Under indflydelse af intraokulært tryk i form af en gennemsigtig vesikel - descemetocele (brok - descemetocele) er descene membranen fremspringet ind i hullet dannet af maven. Hvis perforering af hornhinden indtræffer, kan der forekomme en splejset hornhindekoagulation, panofthalmitis, øjenboldatrofi med irreversibel blindhed. I det forreste kammer - pus (hypopyon), der består af fibrin og leukocytter. Indtil sårperforering er pus steril, siden forekommer ved virkningen af toksiner. I tilfælde af perforering kommer en infektion gennem det perforerede hul. Behandling: bredspektret antibiotika og orale sulfonamider (erythromycin, tetracyclin, oletetrin, etazol, sulfadimethoxin etc.), intramuskulært ampicillin 3-4 gange dagligt i doser, der er passende for alderen. Lokalt i form af dråber og salver 0,5-1% (neomycin, kanamycin, levomycetin, tetracyclin, gentamicin), natriumsulfacyl 30% sulfapyridazinopløsning 20% 6-8 gange om dagen. Antibiotika administreres også under bindehinden (lincomycin 100000-25000 U, natriumsalt af benzylpenicillin 25000-100000 U, gentamicin 10-20 mg). Indstil en opløsning af atropin 1% eller pilocarpin 1% (afhængig af dybden af såret). Med truslen om perforering - pilocarpine.

Skud i øjnene i krigstid (frekvens, typer, principper for trinvis behandling og evakuering).

OPLØBELIGE SKRUKKER AF ØJEN APPLE. Skader ledsaget af en krænkelse af integriteten af den ydre kapsel i øjet (hornhinden, sclera) i hele dens tykkelse. Perforerede sår i øjet er opdelt i gennemtrængende sår, hvor sårlegemet gennembler øjnens væg en gang, dvs. trænger ind i dets hulrum gennem sår, under hvilke et skadeligt legeme gennembler øjenskallen to gange, hvilket danner indløb og udløb; Øjenødelæggelse, hvor alle øjenmembraner er beskadiget så meget, og øjenmediernes tab er så signifikant, at øjets vægge falder ned og det taber sin form.

Klinisk billede. Fotofobi, lacrimation, blepharospasm, øjenpine, blandet øjeindsprøjtning, conjunctival chemoz. Afhængigt af placeringen kan hornhinde-, hornhinde- og sklereskade observeres. Såret af den ydre kapsel i øjet kan være af forskellige størrelser og former. Det gapes eller dets kanter er tilpasset. Sårets kanter kan være flade eller knuse. I såret kan øjets indre membraner være strandet eller falde ind i det. Krænkelse af integriteten af øjets ydre skal ledsages af et fald i intraokulært tryk.

I tilfælde af hornhinde sår er forreste kammer lavt på grund af udløbet af kammerfugtighed. I hornhindenes sår kan iris falde ud eller blive fastholdt i det, der kan være brud på irisen, rive den fra roden, blødning i forkammeret. I hornhinde sår er linsen ofte skadet og traumatiske katarakter udvikles. Når hornhinde-skleresår ofte beskadiges ciliarlegemet, kan det falde ud og krænkelse af såret. Der kan også være en prolapse og klemning af iris, hyphema, hæmoftalmos. Traumatisk katarakt med sådan lokalisering af sår er mindre almindelig end med hornhindebeskadigelse.

I tilfælde af skleralt sår observeres ofte tab af øjets indre membraner, glasagtige krop, hyphema, hæmoftalmi. Traumatisk katarakt er sjælden. Uddybningen af øjets fremre kammer på grund af tabet af den glasagtige humor i såret er et karakteristisk tegn på en sklereskade. Små sår af scleraen, især dem der ligger i den bageste del af øjet og dækket af en edematøs konjunktiv med blødning, kan ikke let genkendes.

Når der gennem øjnene i øjet, forårsaget af et sårende objekt, der to gange beskadiger øjenskallen, er der indløbs- og udløbsåbninger. Indløbet er ofte placeret i den forreste del af øjet, udgangen - i ryggen. Funktionerne i det gennemgående sår er: dybt anterior kammer, små exophthalmos på grund af retrobulbar blødning, lille begrænsning af eyeballets bevægelighed, blødning i øjenlågene, subkonjunktivblødninger. Hvis ophthalmoskopi er muligt, så ses en udgangsåbning ofte i fundus.

I tilfælde af ødelæggelse af øjet, forekommer der stor skade på alle øjenmembraner med et stort tab af dets indhold. På samme tid er der hyppige øjenvævsdefekter. Øjebollet mister sin form, falder ned. Mellem kanterne af hornhinden og skleresår er faldet og revet indre foring af øjet såvel som det blodmættede glasagtige legeme. Øjeblikkets ødelæggelse kombineres ofte med omfattende skader på øjenlågene, sår i kredsløb og paranasale bihuler.

Alvorlige komplikationer i indtrængende og gennemtrængende sår i øjet omfatter infektion. Når dette sker, øger turbiditeten af forkammerets fugtighed, øget infiltration af sårkanterne, øget øjenirritation. Derefter vises hypopyon og pus i elevens område. Den synlige skarphed falder kraftigt, alvorlige smerter i øjet, øjenlågsødem og conjunctiva forekommer, refleksen forsvinder fra øjets fundus. Udviklingen af infektion registreres normalt så tidligt som den 2-3 dag efter skade; i ubehandlede tilfælde får infektionen, der hurtigt udvikler sig, øjet til at dø. Ofte indtræder patogene mikroorganismer i hulrummet sammen med en invaderende fremmedlegeme og hurtigt fører til udvikling af en purulent proces. Derfor er det nødvendigt for enhver patient at have en gennemtrængende skade for at gøre en røntgen af det skadede øje.

Perforerede sår i øjets øjne fører ofte til udvikling af traumatiske katarakter. Som et resultat af den giftige virkning, som masserne af den ødelagte linse har, kan phacogenisk iritis og iridocyclitis udvikle sig. Perforerede sår i øjet er undertiden kompliceret af traumatisk iridocyklitis, retinal løsrivelse, sekundær glaukom, en sygdom i det andet uvævede øje.

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnesen og det kliniske billede. Det er også vigtigt at studere øjet ved hjælp af brændviddebelysning, biomikroskopi og ophthalmoskopi. Til diagnosticering af direkte og indirekte tegn på indtrængning af skadede øjne. Lige sår i hornhinden eller sclera, tab af iris, forekomst af huller i det, tab af ciliary legeme, glasagtige krop og påvisning af en intraokulær fremmedlegeme er blandt de direkte. Indirekte tegn - overfladisk eller unormalt dybt forreste kammer, rivning af iris pupilkant, segmentlinsen af linsen, markeret hypotension af øjet.

Et vigtigt diagnostisk tegn på et gennemtrængende sår er et fald i det intraokulære tryk og en fordybning af det forreste kammer på grund af tabet af den glasagtige humor ind i såret; obligatorisk radiografi af banen.

Placeringen af fragmentet bag øjet gør det lettere at diagnosticere et gennemgående sår.

Hurtig og presserende pleje. Desinficerende dråber indsættes i det skadede øje (20% natriumsulfapyridazinopløsning, natriumsulfacylopløsning, 0,25% syntomycinopløsning, 0,5% monomycinopløsning osv.). Aseptisk binokulær bandage påføres. 300.000 IE benzylpenicillin natriumsalt og 300.000 IE streptomycinsulfat (eller et andet antibiotikum) injiceres intramuskulært. Anti-tetanus serum administreres også (1500-3000 ME). Patienten i den udsatte position transporteres hurtigt til øjenhospitalet.

Behandling af perforerede sår omfatter: 1) den tidligste genopretning af forstyrrede anatomiske forhold i øjet og skabelsen af de bedste betingelser for regenerering af såret og beskadigede øjenvæv; 2) udførelse af aktiviteter med det formål at forhindre den mulige udvikling af infektion 3) stimulering af kroppens generelle reaktive evner og lokale metaboliske processer i det skadede øje. Hovedopgaven i at yde lægebehandling er at forsegle såret. Kirurgisk behandling udføres først efter en detaljeret undersøgelse af patienten og med obligatorisk identifikation eller udelukkelse af et intraokulært fremmedlegeme. Kirurgisk sårbehandling skal udføres hurtigst muligt efter skader.

Hvis der er et sår i den ydre kapsel med velindrettede kanter (normalt ikke mere end 3-4 mm) og uden tab (eller krænkelse) af de indvendige skaller eller øjets indhold, er der ikke behov for kirurgisk indgreb. I tilfælde af et gabende sår (eller med en tendens til spalt) er kirurgisk behandling med suturering af såret nødvendigt. Når indre membraner, linsen og glaslegemet falder ind i såret, frigives såret forsigtigt fra dem (reset eller afskåret). Herefter såres såret. Linsemasserne skal med stor omhu fjernes fra øjet. Det ciliare legeme, der er faldet i såret, skal forsøges at genopfylde. Afskær kun dele af ciliarylegemet, der er stærkt beskadiget eller dækket af pus. Når perforerede sår af scleraen, der er placeret bag det ciliære legeme, er det nødvendigt at udføre forebyggende diathermo-koagulation i sårets omkreds for at forhindre retinal aflejring.

Den glasagtige krop, der er faldet ud eller fastholdt i et sår, skæres af. Med et stort tab af det glasagtige legeme efter behandling af skleralt sår og suturering, indføres en bevaret glasagtig kadaver. I tilfælde af skader på hornhinden eller sclera med dannelsen af en defekt i deres væv bliver suturering umulig. Derefter frembringer operationen af conjunctival belægning ifølge metoden fra Kunta.

Gennem sår i øjenklumpen kræves kirurgisk behandling af indgangs- og udgangsårene. Når stikkontakten er placeret i det utilgængelige område af den bageste del af øjet, står den åben.

Primær enukleering er angivet i tilfælde, hvor der er omfattende vævsdefekter i øjets ydre kapsel, og det er ikke muligt at genoprette dets integritet. I tilfælde af tab af eyeballets form, skal du stadig prøve at sy den yderste kapsel i øjet og udføre transplantationen af dåse cadaveric glasagtige.

For at forebygge infektion efter kirurgisk behandling administreres 150.000 IE benzylpenicillin natriumsalt og 100.000 IE streptomycin-chlor-calciumkompleks, opløst i 1 ml af en 0,5% novocainopløsning, under bindehinden efter kirurgisk behandling. Desinficerende dråber (30% opløsning af sulfacyl-iatrium, 20% opløsning af sulfapyridazin-natrium, 0,25% opløsning af syntomycin, 0,5% opløsning af monomitsin), mydriatiske eller miotiske indikeres i konjunktivhulen. Indvendigt betegner levomksetin 0,5 g 4 gange om dagen. Aseptisk binokulær bandage påføres, bed resten er ordineret i 3-5 dage. Denne terapi udføres dagligt i 3 dage. Fra 3. dag starter installationerne af kortikosteroider (0,1% dexamethasonopløsning, 0,5% adressonopløsning, 2% kortisoneemulsion og 2% hydrokortisonemulsion) 3-4 gange om dagen.

Når de første tegn på intraokulær infektion opstår, begynder straks aktiv behandling med bredspektret antibiotika og sulfonamider.

I tilfælde af blødning i glaslegemet udføres en resorptionsbehandling. Behandling af traumatisk retinal detachment - kirurgisk. I sekundær glaukom anvendes diacarb 0,25 g internt 2-3 gange om dagen, aktuelle 1-2% opløsninger af pilocarpinhydrochlorid. I tilfælde af vedvarende stigning i intraokulært tryk angives kirurgisk indgreb.

Prognosen er altid alvorlig både med hensyn til synet og i forhold til selve øjet, hvilket afhænger af beskaffenheden og sværhedsgraden af øjets skade, behandlingens aktualitet og korrekthed og de komplikationer, der opstår. Prognosen forværres signifikant med udviklingen af en intraokulær infektion.

TIDLIGT SKRIFTLIG. Klinisk billede. Skader på bane kan trænge igennem og stumpe. Med en gennemtrængende skade på banen er der et dybt sår, øjenlågsødem og blødning, blødning, alvorlig smerte i kredsløb. Eventuel skade på kredsløbets bonyvægge, fremkomsten af enophthalmos eller exophthalmos, ptosis, forstyrrelser i visuel funktion. Sår i bane er ofte kombineret med øjne i øjet, optisk nerve, lacrimale organer og tilstødende dele af ansigtet og kraniet.

Hvis den øvre orbitalvæg er beskadiget ved toppen, er udviklingen af det øvre orbitalfissuresyndrom (fuldstændig ophthalmoplegi, tab af følelse i trigeminalnervens første gren, nedsat følsomhed i hornhinden) mulig. I tilfælde af skade på kredsløbets indre væg kan tårer blive beskadiget. Med stump skader på kredsløbet kan brud på dets vægge forekomme ved forskydning af fragmenter. Oftest er dens ydervæg påvirket. Hvis knoglevæggen i den optiske nerves kanal er beskadiget, kan pludselig blindhed opstå som følge af klemning af optisk nerve med knoglefragmenter eller hæmatom.

Skadden af banen eller indførelsen af fremmedlegemer i hulrummet kan føre til udviklingen af en inflammatorisk proces i den (se øjenkrop og kredsløb, øjenkontaktens cellulitis).

Skader på kredsløbets øvre væg med en samtidig brud på knoglerbundens knogler og ridser af halspulsåren i den hulbundne sinus kan føre til udseende af pulserende exofthalmos (se Exophthalmos).

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnesis, et karakteristisk klinisk billede, røntgendata af kredsløb og kraniet.

Uopsættelig og akut pleje. Såret renses for forurening. Stop blødningen. Aseptisk dressing påføres. 300.000 enheder benzylpenicillin natriumsalt og 300.000 enheder streptomycinsulfat indgives intramuskulært. 1500 til 3000 ME tetanustoxoid injiceres subkutant. Patienten er akut indlagt på hospitalet.

Behandling. Hvis øjets indtrængende sår er genstand for lukning ved suturer, produceres det først. Derefter udvides såret forsigtigt, og knoglefragmenter fjernes. I tilfælde af brud på væggene i kredsløbet gør forskydningen af dets fragmenter dem omplacering (se Enophthalmos). Såret lukkes normalt tæt med suturer (i fravær af suppuration) eller kun styresømmer påføres. Skader på de tilstødende områder er underlagt primær kirurgisk behandling, som udføres af relevante specialister. Efter kirurgisk behandling administreres 300.000 IE benzyl peschcillin natriumsalt og 500.000 IE streptomycinsulfat (eller andre antibiotika) intramuskulært til patienten. Antibiotika administreres i 5-7 dage. Med udviklingen af kredsløbets cellulitis udføres massiv behandling med antibiotika og sulfonamider.

Prognosen afhænger af sværhedsgraden, arten af skaden og udviklingen af komplikationer.

Linsen og glaslegemet. Deres struktur, funktioner og forskningsmetoder. Begrebet yderligere og nærliggende punkter med klar vision.

Objektiv - et gennemsigtigt halvfast, avaskulært legeme i form af en bikonveks linse indesluttet i en gennemsigtig kapsel

Linsens lag: 1) forpolet; 2) anterior kapsel; 3) anterior kortikale lag; 4) den voksne kerne (!); 5) den embryonale kerne; 6) posterior kortikale lag;

7) posterior kapsel 8) bageste stolpe.

Krumningsradiusen på sin forside alene er 10 mm, den bageste er 6 mm (med en maksimal boligspænding på henholdsvis 5,33 og 5,33 mm), derfor i det første tilfælde er objektivbrydningsværdien gennemsnitlig 19.11 Dptr i den anden - 33.06 dioptere I nyfødte er linsen næsten sfærisk, har en blød tekstur og brydningsevne på op til 35,0 dioptere.

I øjet er linsen straks bag iris i en hul på den forreste overflade af den glasagtige krop - i det glasagtige fossa (fossa hyaloidea). I denne stilling holdes det af adskillige glasagtige fibre, der sammen danner en suspensionsbundt (ciliarbælte).

Bagsiden af linsen såvel som forsiden vaskes af vandig fugt, da den adskilles langs hele længden fra glaspladen med et smalt hul (det retro-døde rum er spatium retrolentale). Imidlertid langs den yderste kant af det glasagtige fossa er dette rum afgrænset af et Weiger sarte ringformede ligament placeret mellem linsen og glaslegemet. Linsen drives af metaboliske processer med kammerfugtighed.

Øjenets glasagtige kammer (kamera vitrea bulbi) optager den bageste del af hulrummet og er fyldt med et glasagtigt legeme (corpus vitreum), som er foran linsen, danner en lille indrykning (fossa hyaloidea) på dette sted, og resten af det kommer i kontakt med nethinden. Den glasagtige krop er en gennemsigtig gelatinøs masse (som en gel) med et volumen på 3,5-4 ml og en masse på ca. 4 g. Den indeholder hyaluronsyre og vand i store mængder (op til 98%). Imidlertid er kun 10% vand forbundet med komponenter i den glasagtige krop, så udveksling af væske i den er ganske aktiv og når ifølge nogle data 250 ml om dagen.

Makroskopisk udsendes den faktiske glasagtige stroma (stroma vitreum), som trænger ind i den glasagtige (kloquet) kanal og hyaloidmembranen omgivende den udenfor.

Den glasagtige stroma består af et forholdsvis løst centralt stof, hvori der er optisk tomme zoner fyldt med væske (humor vitreus) og kollagenfibriller. Den sidstnævnte komprimeres, danner flere glasagtige kanaler og et mere tæt kortikalt lag.

Hyaloidmembranen består af to dele - forreste og posterior. Grænsen mellem dem passerer langs tandlinen i nethinden. Til gengæld har den forreste marginale membran to anatomisk adskilte dele - krystallinsk og zonulær. Grænsen mellem dem er Wigers cirkulære hyaloidkapapulære ligament, som kun er stærk i barndommen.

Den glasagtige krop er tæt forbundet med nethinden kun i den såkaldte forreste og bageste base. Under den første indikerer et område, hvor den glasagtige krop samtidigt er fastgjort til epitelet af ciliarylegemet i en afstand på 1-2 mm foran den dentale kant (ora serrate) af nethinden og 2-3 mm bagved den. Den bageste bund af den glasagtige krop er det område af dets fiksering omkring det optiske nervehoved. Det glasagtige legeme antages også at være forbundet med nethinden i makulaområdet.

Den glasagtige (kloketov) kanal (canalis hyaloideus) i glaslegemet begynder med en tragtformet forlængelse fra kanterne af det optiske nervehoved og passerer gennem dets stroma mod den bageste linsekapsel. Maksimal kanalbredde er 1-2 mm. I den embryonale periode passerer den glasagtige arterie gennem den, som på tidspunktet for barnets fødsel er tom. i den glasagtige krop er der en konstant strøm af væske. Fra det bageste kammer af øjet går væsken, der frembringes af ciliarylegemet, ind i den forreste del af glasrøret gennem den zonulære spalte. Derefter flyder væsken, der kommer ind i glaslegemet, til nethinden og præpapillær åbningen i hyaloidmembranen og strømmer fra øjet både gennem optikens strukturer og gennem de perivaskulære rum i retinalkarrene.

Et yderligere punkt med klar vision er etableret med den maksimale afslapning af indkvartering, og den dynamiske brydning falder sammen med den statiske. Når vi nærmer os øges den dynamiske brydning. Ved den maksimale forbedring af dynamisk brydning af øjnene etableres til det nærmeste punkt med klart syn. Afstand m ved nærmeste og videre - området for indkvartering. En normal person (emmetrop) ser væk uden pres på indkvartering.

Cikatricial hornhindeopasiteter (oprindelse, diagnose, behandlingsprincipper, formulering af diagnostiske og terapeutiske midler), egnethed til militærtjeneste med dem.

Den første fase af inflammatorisk proces i hornhinden begynder med cellulær infiltration og oftere har et fokal karakter. Infiltrater kan placeres på et hvilket som helst sted og på forskellige dybder. De kan have den korrekte afrundede form i form af punkter, mønter, diskform eller kvist af et træ eller enhver anden form. I den akutte fase af betændelse er fokusets grænser altid fuzzy på grund af hævelsen af de omgivende væv. Farven på infiltratet afhænger af dets cellulære sammensætning. Med en lille infiltration af leukocytter er læsionen grå. I tilfælde, hvor purulent infiltration stiger, bliver fokuset gulligt eller gult.

På området for inflammation ændrer alle hornhindenes egenskaber: overfladen bliver ujævn, grov på grund af hævelse og desquamation af epitelet, den spekulerede glans forsvinder, og gennemsigtigheden forstyrres. I processen med ardannede store defekter i hornhinden er overfladens sfæricitet tabt. Få dage efter starten af betændelse vokser blodkarene ind i infiltrationsretningen. På trods af at skibene er delvis tomme, fører de til et signifikant fald i synsskærmen. Ved overfladisk placerede infiltrater krydser lyse rødt kar af konjunktiva grænsen af limbus, grenstræet og går til infiltreret under epithelets omslag. Dette er en overfladisk neovacularisering. Inflammatoriske processer, der trænger dybt ind i hornhindevævet, ledsages af indvækst af sklerale og episklerale kar. Dette er en dyb hornhinde-neovaskularisering. I nogle tilfælde vokser overfladiske og dybe skibe i blandet hornhinde-neovaskularisering.

Den anden fase af inflammatorisk proces i hornhinden er vævsnekrose i den centrale del af overfladen infiltrere, erosion og sårdannelse. I nogle tilfælde kan et hornhindeår være begrænset til det primære læsionsområde, i andre spredes det hurtigt til dybden og bredden og i løbet af få timer kan smelte hele hornhinden.

Når de nekrotiske masser afvises, bliver bunden og kanterne af såret renset, en regressionsperiode begynder, den inflammatoriske proces bevæger sig til tredje fase: neovaskularisering af hornhinden stiger, sårets kanter glider ud, bunden begynder at blive whitened med arvæv. Udseendet af spejlet glans indikerer begyndelsen af epithelialiseringsprocessen.

Resultaterne af keratitis varierer. Af væsentlig betydning er dybdefordelingen af den inflammatoriske proces. Overflade erosion og infiltrater, der ikke når bowman's shell, helbrede uden at efterlade et spor. Efter helbredelse af dybere infiltrater dannes mangler i form af facetter af forskellig størrelse og dybde. Deres bund er lukket af bindevæv ar af varierende grad af tæthed og dybde. Visuel skarphed afhænger af placeringen af arret. Enhver uklarhed i den perifere del af hornhinden påvirker ikke synsstyrken og er kun en kosmetisk defekt. Centralt beliggende ar giver altid nedsat syn. Der er tre typer opacitet: en sky, en plet og en vener.

Skyen (nubecula) er en tynd gennemskinnelig, begrænset opacitet af en grålig farve, som ikke er synlig for det blotte øje. Men når skyen er placeret nøjagtigt i centrum af hornhinden, bliver visionen lidt forringet.

Pletten (macula) er en mere tæt, begrænset opacificering af en hvidlig farve. Det kan ses ved ekstern eksamen. Denne uklarhed fører til en betydelig reduktion af synsstyrken.

Belmo (leucoma) - tykt tykt uigennemsigtigt ar af hornhinden i hvidt. Det forårsager et kraftigt fald i synsstyrken op til det fuldstændige tab af objektiv vision, afhængigt af størrelsen på katarakt og forholdet til pupilområdet.

Behandling: Keratektomi (excimer), Keratoplasty (optisk, terapeutisk, kosmetisk osv.), Keratoprostetik (ikke-gennemgående og gennemprotese).

Principper for tilrettelæggelse af specialiseret oftalmologisk pleje i Navy i krigstid.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger anbefales til PMP i øjensygdomme

Hvad gør man på PMP skibet

Indstilling af øjendråber Lægning af salver eller HLP Vask konjunktival sac Fjernelse af overflade liggende fremmedlegemer

Lokale varmebehandlinger Canning briller

Øjesygdomme, der skal behandles i PMP

Konjunktivitis (undtagen epidemi) Blepharitis og blepharoconjunctivitis Byg og chalazion Fremmedlegemer på bindehinden og i hornhindeoverfladerne

Lette øjenlågskontrakter Ultraviolet ophthalmia Øjenforbrændinger I grad

1) I hæren - et lægesamfund, i dets sammensætning - OOMU, hvor - 2 oftalmologiske grupper (ikke operationelle øjenlæge + m / s)

2) Foran - en enkelt hospitalsbase (EGB):

VPShG (300 senge) - 2 oftalmiske kirurger

VMPMG (2 til 300 senge) - 1 oftalmisk kirurg

VPOZH (300 senge) - 1 oftalmisk kirurg

VPHLR (2 til 750) - 1 oftalmisk kirurg

VNG (300 senge) - 1 øjenlæge

OSB (neurokirurgisk og brændegruppe)

Øjenlåg, deres struktur og funktion. Forskningsmetoder. Forebyggelse af kronisk blepharitis med optisk korrektion (recept til briller).

Øjenlågene, øvre og nedre, er mobile strukturformationer, der dækker øjnets forside (figur 3.6). Bidrage til ensartet fordeling af tårevæske over deres overflade (blinker). Øvre og nedre øjenlåg ved mediale og laterale vinkler indbyrdes forbundne ved hjælp af adhæsioner. Ca. 5 mm før fusionen ændrer øjenlågens indre kanter retningen af deres kurs og danner en bueformet bøjning. Rummet de skitserede kaldes lacrimal lake (lacus lacrimalis). Her er lacrimal caruncle (caruncula lacrimalis) og den tilstødende lunate fold i konjunktiva (plica semilunaris conjunctivae).

Med åbne øjenlåg begrænser deres kanter pladsen i den mandelformede form, kaldet palpebralfissuren (rima palpebrarum). Dens vandrette længde er 30 mm (for en voksen), og højden i den centrale sektion varierer fra 10 til 14 mm.

Hvert øjenlåg består af to plader: eksternt (hud-muskulært) og indre (tarsal-konjunktival).

Øjenlågens hud er øm, let samles i folder og forsynet med talgkirtler og svedkirtler. Den cellulose der ligger under den er uden fedt og er meget løs, hvilket bidrager til hurtig udbredelse af ødem og blødning på dette sted. På hudoverfladen er to orbital-palpebral folder tydeligt synlige - øvre og nedre. De falder sammen med de tilsvarende kanter af brusk.

Øjenlågets brusk (tarsus superior og inferior) har form af svagt udadvendt vandrette plader med afrundede kanter ca. henholdsvis 20 mm lange, 10-12 og 5-6 mm høje og 1 mm tykke. De består af meget tæt bindevæv. Ved hjælp af kraftige ledbånd (lig. Palpebrale mediale et laterale) er broderens ender forbundet med de tilsvarende vægge af banen. Til gengæld er bruskens kantsider tæt forbundet med kredsløbets kanter ved hjælp af fascialt væv (septum orbitale).

Langstrakte alveolære meibomiske kirtler (glandulae tarsales) er placeret i tykkelsen af brusk - ca. 25 i den øvre brusk og 20 i den nederste. De løber i parallelle rækker og åbner udskillelseskanalerne nær øjenlågens bagkant. Disse kirtler producerer lipidsekretion, som danner det ydre lag af den prenegative tårfilm.

Bagsiden af øjenlågene er dækket af en bindemembran (konjunktiv), der fastgøres til bruskene, og ud over deres grænser danner det mobile buer - en dyb øvre og en kortere nederste.

Øjenlågens frie kanter er begrænset af de forreste og bakre kamme (limbi palpebrales anteriores et posteriores), mellem hvilke der er en plads omkring 2 mm bred. Forrestkamrene bærer rødderne af talrige øjenvipper (arrangeret i 2-3 rækker), i hårsækkene, hvoraf de sebaceøse (Zeiss) og modificerede sved (Moll) kirtler åbnes. På de nederste og øvre øjenlågs bakkroner er der i deres mediale del små forhøjninger - de lakrimale papiller (papilli lacrimales). De er nedsænket i lacrimal søen og udstyret med pinholes (punctum lacrimale), der fører ind i de tilsvarende tårekanaler (canaliculi lacrimales).

Øjenlågens bevægelighed tilvejebringes ved virkningen af to antagonistiske grupper af muskler - lukning og åbning af dem. Den første funktion er implementeret ved hjælp af øjets cirkulære muskler (m. Orbicularis oculi), den anden - musklerne der løfter det øvre øjenlåg (m. Levator palpebrae superioris) og den nedre tarsal muskel (m. Tarsalis inferior).

Øjenets cirkulære muskel består af tre dele: orbitalet (pars orbitalis), den ældgamle (pars palpebralis) og lacrimalen (pars lacrimalis).

Den orbital del af musklen er fastgjort til øjenlågens mediale ledbånd og overkæbens frontproces. Muskelkontraktion fører til tæt lukning af øjenlågene.

Fibrene i den århundredes gamle del af den cirkulære muskel begynder fra øjenlågens mediale ligament, fastgjort til øjenlågens laterale ligament. Reduktionen af denne fibergruppe sikrer lukning af øjenlågene og deres blinkende bevægelser.

Den lakrimale del af øjenlågets cirkulære muskel begynder noget bagved fra lacrimalbenets bageste lacrimalkamme, sammenvævet ind i fibrene i den århundredes gamle del af den cirkulære muskel. Som et resultat bliver lacrimal sacen dækket af en muskuløs sløjfe, som, når den bliver kontraheret og afslappet under blinkbevægelser, udvider og indsnævrer lumen af lacrimal sac. På grund af dette absorberes tårevæsken fra konjunktivhulen (gennem tårspidserne) og går frem langs rivebanen ind i næsehulen. Reducer de bundter af den "tåre" muskel, der omgiver tårer og bidrager til denne proces.

Særligt fremtrædende er de muskelfibre i øjets cirkulære muskel, der er placeret mellem øjenvippernes rødder omkring kanterne af de meibomiske kirtler (m. Ciliaris Riolani). Reduktionen af disse fibre bidrager til udskillelsen af de ovennævnte kirtler og presningen af kanterne af øjenlågene til øjet.

Den cirkulære muskel i øjet er innerveret af de zygomatiske og anterior tidlige grene af ansigtsnerven.

Muskelen, der løfter det øvre øjenlåg, begynder nær optikanalen, så går det under baneens tag og slutter i tre portioner - overfladisk, medium og dyb. Det nedre øjenlåg trækkes ned af en svagt udviklet øjenmuskel (t. Tarsalis inferior).

Øjenlågene er forsynet med skibe på grund af grene af den oftalmale arterie (a. Oftalmica) samt anastomoser fra ansigts- og maxillære arterier (aa. Facialis et maxillaris).

Øjenlågene har et lymfatisk netværk placeret på to niveauer - på de fremre og bakre overflader af brusk. Det øvre øjenlågs fartøjer falder ind i aorta lymfeknuderne, og den nedre er i submandibulæret. Følsom indervering af ansigtets hud udføres af tre grene af trigeminusnerven og kvistene i ansigtsnerven.

Glaukom (social betydning, kardinale symptomer, principper for kirurgisk medicinsk behandling, receptpligtig medicin), egnethed til militærtjeneste med dem.

Albert von Graefe - Glaukom. Kronisk, dystrofisk sygdom i den intracorneale del af det optiske nervehoved, ledsaget af ændringer i den optiske nerveskive (Bierum-området) - glaukomisk udgravning, indsnævring af synsfeltene, øget IOP (asymmetri med væske).

Social værdi - den højeste forekomst blandt personer i alder i arbejdslivet, uhelbredelige, livslange dråber og operationer.

Udviklingsfaktorer: 1) arvelighed, 2) øjenets anatomi 3) alder (fra 30-40 år) 4) systemisk vaskulær sygdom: iskæmisk hjertesygdom, aterosklerose, diabetes; 5) erhverv (stress).

Typer: lukket vinkel (CPC-blok), åben vinkel (overtrædelse af drænsystemet), blandet.

Trin: Initial (perifer n / zr er normalt, fejl i midten. N / zr, udgravningen af optisk disk er forlænget, men når ikke kanten); Udviklet (n / zr indsnævret fra næsen med mere end 10 °, når væksten af paracentrale ændringer, udgravningen når kanten af optisk disk; Langt væk (perifer n / zr, koncentrisk indsnævret (fra næsesiden 15 og mindre fra fikseringspunktet) med ophthalmoskopi synlig marginal subtotal udgravning af optisk disk; Terminal; (fuldstændigt tab af syn eller bevarelse af lysopfattelse med fejlagtig projektion af lys. Mb. lille ø af det resterende synsfelt i den tidssektor.

IOP niveau: A - 32 mm.

Dynamik: stabil, ustabil (vurderet ved ændringer i løbet af 6 måneder og visning af optisk nervehoved).

POAG detekteres ved perimetri, ophthalmoskopi, asymptomatisk. Behandling: β-adrenerge blokkere, timolol-maleat 0,25-0,5%, ocupress, betatoptic, arutimol, lægemidler, der forbedrer væg-scleral udstrømning: xalatan, latinoprost.

PZUG: smerte i templet udstråler til ethvert muligt sted i kroppen; kongestiv injektion (øjenrød); bred pupil, ikke lydhør edematous overskyet hornhinde; T + 2, smertefri ved palpation; Forreste kamera mangler eller er lille; refleks svækket; regnbue cirkler (diffraktion); kvalme; opkastning. Behandling af et akut angreb (inden for 24 timer!): Pilocarpine 1%, 1 time: h h 15 min, 2 h: h h 30 min, derefter 6-8 gange om dagen; karbonsyreanhydrasehæmmer - diakarb 0,25 mg (2 tabletter en gang om dagen), varmt fodbad, sennepspuds på templet og kaviar (distraherende effekt), leeches på templet (hirudoterapi). Trusoat - eye diacarb 1 ml om dagen - for livet (* dyrt, infektion!).

Kirurgisk behandling: fistulerende kirurgi, trabekulotomi, ikke-perforerende indgreb (uden at åbne øjet). Betydning - forbedret udstrømning.

Indikationer for primær og profylaktisk enukleation af øjet.

Fjernelse af øjet under primær kirurgisk behandling er kun berettiget i tilfælde af en alvorlig generel tilstand hos patienten (traumatisk hjerneskade, svære somatiske sygdomme), når den primære behandling ikke kan udføres i det krævede omfang eller med fuldstændig ødelæggelse af øjet.

Ud over terapeutiske og profylaktiske formål kan fjernelsen af øjenklapet forfølge rent kosmetiske formål i tilfælde hvor blinde øje er roligt, men kosmetisk uacceptabelt.

Indikationer for øjenfjernelse i den sene periode efter skade er ikke-slående posttraumatisk iridocykitis i blinde øjne, tilbagevendende blødninger og hæmoftalmier, intraokulær infektion, sekundær absolut glaukom, subatrofi og atrofi i øjet i mangel af visuelle funktioner. Den absolutte indikation for fjernelse af det skadede blinde øje er en gentagen alvorlig indtrængende skade eller kontusion.

Fjernelse af eyeballet sker på forskellige måder: enukleation, udtagning, udtagning med excision af den bakre pol og neurotomi. Operationen udføres normalt under generel anæstesi, men undertiden under lokalbedøvelse.

Enukleering af øjenklump er som følger. Efter adskillelse af bindehinden fra limbus er øjenmusklerne tilsluttet, syet (bortset fra de skrå muskler) og afskåret fra øjet. Saks er drevet bag den, en nerve er fældet, et øje er strammet forfra, og saksen åbnes og fordybes for at krydse synsnerven inden for 2-5 mm fra den bageste stolpe. Efter neurotomi udføres hæmostase ved at placere en tampon med en 3% hydrogenperoxidopløsning i kredsløbshulrummet. Derefter danne en muskuloskeletisk stub, der er praktisk til proteser, hvilket giver det optimale kosmetiske resultat. Til dette gøres et orbitalimplantat placeret i muskeltragten, der er lavet af forskellige materialer: karbonkompositter, silikoner, hydrogeler, hydroxyapatit, donorbrusk osv. Rektus musklerne sutureres over implantatet og en tenonkapsel (eyeball vagina) sættes på konjunktivskade - en kontinuerlig søm i vandret retning. Operationen slutter med injektion af antibiotika. Den første protese kan placeres i konjunktivhulen direkte under operationen eller ved den første ligering. Hvis standardprotesen ikke passer til patienten, skal du bestille en person hos Center for Oftalmisk Præstika. Tandpleje bør udskiftes årligt.

Udtagning af eyeball er en operation udført for at fjerne det indre indhold af øjet. Sclerahulen behandles med en alkoholisk opløsning af jod og vaskes med antiseptika. Et implantat placeres i scleral sac. Gennemfør operationen og udfør proteserne på samme måde som under enukleering.

Udtagning med udskæring af den bakre pol og neurotomi er kendetegnet ved, at i skeletalens bageste tredje del skæres skleringen med et blad, udføres neurotomi gennem åbningen og forhindrer sympatisk ophthalmia. Derefter indsættes et implantat i scleralsækken og øjenlågene sutureres.

Omfanget af oftalmologisk forskning og bistand i udøvelsen af skibets læge. Undersøgelsen af synsskarphed og dets værdi ved valg af militær specialitet. Resept til briller til nærsynthed.

http://studfiles.net/preview/1668324/

Hvordan læser du en opskrift på linser?

Højre / Venstre Øje (OD / OS)

Sphere (sph.)

Cylinder (Cyl.)

Akse (Axe)

Afhængighed (ADD)

Intercenter distance elever RC (PD)

Opskrifter til Ophthalmology

EKSEMPLER AF RECIPE-OPTAGELSE

Briller opskrift - transkript

Dekryptering af opskriften til glas

Prøveopskrift

Hvilke punkter kan tildeles

For gav

For nær

progressiv

kontor

Faktorer at overveje

Hvor kan man få point

Receptpligtige lægemidler til test af øjenlidelser for studerende på 5-retters gang

Indhold:

beskrivelse

↑ Bakteriel konjunktivitis

↑ Viral konjunktivitis

↑ Bakteriel keratitis

↑ Viral keratitis

↑ grå stær

↑ Glaukom

↑ Sløv øjenskade

↑ Anæstesi præparater af det fremre segment af øjet

Opskrifter anvendt i oftalmologi

Opskrifter anvendt i oftalmologi

Mere På Øjnene

Gymnastik For Øjnene

Okulært Tryk