Obstruktion af nasolacrimalkanalen er et problem, der rammer omkring 5% af nyfødte. Denne medfødte patologi kan gå væk alene, selv før du går til en læge. Sådanne tilfælde afspejles ikke i denne medicinske statistik. Om dem ved det bare ikke. Hvert tyvende barn, der får en sådan diagnose, er tilfælde, hvor selve blokeringen ikke er gået. En af måderne at klare problemet på er en speciel massage af lacrimal kanalen. Om hvordan man gør det og hvad man bør overveje, siger den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky.
Med øjets normale struktur bliver øjet blæst med en tåre, når øjet blinker. Dette beskytter øjnene mod udtørring og giver en visuel funktion. Den rive, der er nødvendig i denne proces, produceres i lacrimal kirtel, akkumulerer i lacrimal sac, som falder gennem canaliculi. Andre veje (nasolacrimal) eksisterer således, at tårevæsken kan strømme gennem næsehulen. Et godt eksempel er at snuse mens græde.
Når obstruktion af lacrimal eller lacrimal kanal udstrømning er vanskelig. Som følge heraf udvikler barnet ofte tegn på konjunktivitis. Forældre, der ikke er opmærksomme på de sande årsager til sygdommen, behandler barnet med antiseptika, vasker deres øjne med teebrygging og så videre. Det giver lindring - sand, midlertidig. Så vender øjets betændelse tilbage.
Dacryocystitis (dette er det videnskabelige navn på problemet) kan være ensidigt eller bilateralt. Det er ikke arvet og er helt uafhængigt af barnets køn. I både drenge og piger forekommer okklusion af lacrimal canaliculus med samme frekvens.
Hvis problemet ikke er løst, bliver barnet truet med purulent konjunktivitis (ret reel), såvel som reduktion eller endog uopretteligt synstab, flegmon af lacrimal sac.
Konservativ behandling er foreskrevet for børn i første omgang. En af de mest succesfulde metoder er massage i projiceringen af lacrimal kanalen. Til behandling brug antiseptika. Hvis behandlingen ikke hjælper til en vis alder (i oftalmisk praksis, er det normalt 7-8 måneder), øjenlæger anbefaler kirurgisk indgreb for forældrene at fjerne overskydende film, som forstyrrer normal rive. Der kan tildeles en sonderingsprocedure, hvor patronen af den lukkede lakrimkanal genoprettes.
Yevgeny Komarovsky er sikker på, at i 99% af tilfældene kan problemet løses uden kirurgi, det vigtigste er ikke at være doven og lære at udføre den nødvendige massage for denne sygdom.
Øjenmassage med obstruktion af lacrimal- eller nasolacrimalkanalen Yevgeny Komarovsky anser den eneste blide og effektive behandling af babyer op til et år gammel. Normalt siger lægen, det er nok.
Før manipulationens begyndelse skal moderen omhyggeligt fjerne alle manifestationer af manicure fra hendes hænder. Negle skal være skåret ned for utilsigtet for ikke at skade barnets øjne. Det er nødvendigt at gøre massage kun med rene hænder, det er nødvendigt at vaske dem med varmt vand med babysæbe, og det er derfor ønskeligt at behandle det med et universelt antiseptisk middel - for eksempel "Miramistin".
Først skal du frigøre krummernes øjne fra den akkumulerede stillestående udledning og pus, hvis der er en. For at gøre dette skal du tage bomuldspuder eller lave tamponer. Hvert øje har sin egen tampon eller disk, behandling med en disk af begge øjne er strengt forbudt.
Behandlingsopløsningen skal være antiseptisk. Disse egenskaber har afkogning af kamilleapotek, furatsilina-opløsning (svagt i en koncentration på ikke mere end 1: 5000). Omhyggelige bevægelser af den fugtede vatpind bør være tydelige fra øjets udløb (mod næsen, fra yderkanten til indersiden).
Når øjet er rent, kan du forsigtigt fortsætte med massage manipulationer. For at gøre dette, anbefaler Komarovsky med sin pegefinger at finde knappen i det indre hjørne af øjet ved krydset med næsebroen. Dette er tåreposen. Fingeren skal være lidt forskudt over dette punkt og gøre 8-10 bevægelser nedad, mod næsen langs den anatomiske bane af lacrimal tubuli selv. Mellem bevægelser skal du ikke sætte pauser, lad dem følge efter hinanden.
Komarovsky rådgiver på lacrimalposen sig til let at trykke med en vibrerende bevægelse og kun derefter sænke fingeren ned.
En anden nuance: Alle bevægelser skal styres strengt fra toppen ned og den sidste (tiende) - i modsat retning.
Ved de første bevægelser kan pus, der er ophobet i lacrimalkanalen, komme ud. Hvis dette sker, skal du stoppe og fjerne pus som beskrevet ovenfor ved hjælp af et antiseptisk middel. Så kan du fortsætte massageproceduren.
Normalt anbefaler lægerne efter en massage at droppe dråber til et barn. Hvis der er purulent udledning - antibakteriel, som vil udpege en læge.
Proceduren kan gentages 5-7 gange om dagen. I den akutte fase af sygdommen varer massageforløbet mindst 14 dage. Ved gentagen betændelse i øjet kan massage laves en permanent procedure og gøre den til barnet dagligt (1-2 gange).
Du vil lære at massage lakrimalkanalen til nyfødte i den følgende video.
Må ikke selvmedicinere. Valget af dråber eller salver i øjnene med antibiotika er lægen. Det anbefales at forprøve for bakteriel kultur at afhente et lægemiddel, der virker mod specifikke bakterier, der forårsager betændelse i dit barn. Hyppigheden af instillation bestemmes også af lægen. Dræb ikke stoffer efter hver massage, da procedurerne pr. Dag kan være op til 8.
Hvis massage-teknikken forbliver uklar eller i tvivl, kan moderen altid kontakte øjenlægen på klinikken, som vil vise hende, hvordan man skal udføre proceduren.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/
Ophthalmic sygdomme hos nyfødte er udbredt. Blandt de mange sygdomme, er inflammation i lacrimal sac, som forårsager hindring af kanalen, ikke den sidste. Sygdommen diagnosticeres hos mere end 6% af nyfødte i de første 8 uger af livet.
Hvis du trækker med barnets omsorg, kan sygdommen provokere alvorlige konsekvenser, ledsaget af gentagne kirurgiske operationer. Artiklen vil hjælpe med at genkende de første symptomer på sygdommen, for at forstå måder at diagnosticere sygdommen på, for at bekendtgøre behandlingsmulighederne.
Dacryocystitis er en inflammatorisk proces i nasolacrimalkanalen placeret mellem næsen og det indre hjørne af øjet. Sygdommen spredes på grund af manglen på naturlig udstrømning af tårer. Sygdommen manifesterer sig som følge af ikke at bryde filmen, som beskytter babyens luftveje under moderens graviditet mod fostervæsken.
Med den rette udvikling bør dette slør bryde med barnets første skridt eller i de første uger af hans liv. I en anden udførelsesform er nasolacrimalkanalen blokeret, væske akkumuleres inde i øjenposen, og inflammation begynder.
Konsekvensen af infektion er multiplikationen af bakterier. Barnets nærbenede område erhverver en rødlig nuance og svulmer, hvilket giver barnet ubehag.
Årsagerne til dacryocystitier er oftest medfødte og diagnosticeres primært hos bare fødte babyer.
De hyppigste faktorer, der bidrager til udviklingen af lacrimalkanals indsnævring hos nyfødte er:
Udviklingen af patologi hos ældre børn opstår ofte efter forkølelse, der forårsager hævelse af nasopharyngealvævet. Obstruktion af lacrimal kanaler kan skyldes langvarig rhinitis såvel som i nærvær af en bakteriel infektion.
En af de almindelige årsager til dacryocystitis er en brud på knoglerne i næsen eller krumningen i septumet. Som følge af skader kan polypper dannes, hvilket øger risikoen for at udvikle sygdommen.
Primær sygdom af obstruktion af lacrimal kanalen kaldes medfødt dacryocystitis. Sygdommen ses i gennemsnit i 6% af spædbørn og opstår ved 30-70 dage efter fødslen. Årsagerne er forskellige: fraværet af gennembrud af nasolacrimalkanals film, næsens unormale struktur eller nederlag i kroppen ved smitsomme sygdomme.
Sekundær dacryocystitis gør sig følt efter behandlingen af sygdommens primære form. Symptomatologi manifesteres i øget tåre, purulent øjenudsprøjtninger, betændelse i lakrimale kanaler.
Dacryocystitis i medicin har en gunstig prognose og kan behandles med succes. Hvis du forsømmer at kontakte en øjenlæge, kan sygdommen føre til komplikationer:
Dacryocystitis med medfødt karakter begynder at manifestere sig i løbet af de første uger af et barns liv, ligesom for tidlige babyer er det kliniske billede synligt ved to til tre måneder.
Ved den første fase af sygdommen eksfolierer den gelatinøse prop 20 dage efter fødslen, og symptomerne på obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte forsvinder gradvist.
Særlige kendetegn ved sygdommen:
Ofte er symptomerne på manifestationen af sygdommen forbundet med blokering af kanalen forvirret af barnets forældre med konjunktivitis. Som følge af ukorrekt selvbehandling kan der være komplikationer, der vil forringe barnets vision. Hovedtræk ved dacryocystitis er purulent udladning, når palpating lacrimal sac.
For at bestemme den nøjagtige årsag og foreskrive den korrekte behandling af dacryocystiti kan kun pædiatrisk oftalmolog. I første omgang undersøger lægen øjenlågene og lacrimal sagerne af barnet og palperer derefter det hævede område, afslører tilstedeværelsen af udledning.
For at afklare diagnosen ophthalmologisk sygdom er mulig ved flere metoder:
Probe Vesta. Proceduren kræver kun 10 minutter. Lægen klæber barnets næse med en hvirvlende bomuldspinne, og opløsningen indfødes i øjnene, som har en farvende virkning. Hvis en tampon erhverver farve i 2-8 minutter, bliver patronen af lacrimalkanalen ikke forstyrret, og barnets betændelse i øjet er resultatet af andre problemer. Med sygdommen er dacryocystitis forblev hvid.
Prøvning af tårkanalen er en metode til diagnosticering og behandling af en sygdom. Terapi udføres på babyer fra en alder af to måneder. For at gøre dette, ved at bruge værktøjet, som er en metaltråd, udvider lacrimalkanalen og eliminerer blokken, der forhindrer passage af tårer. Fremgangsmåden er temmelig ubehagelig og udføres under anæstesi.
Dacryoscintigrafi er en af de moderne måder at opdage en sygdom på, og analyserer niveauet og grad af patency af lacrimalkanalen ved røntgenkontrastundersøgelse. I øjnene af den nyfødte graver lægen i et specielt farvestof, hvorefter en computertomografi udføres for pålideligt at bestemme tilstedeværelsen af en lacrimal kanal.
Testning med en fluorescerende opløsning, dryppet i øjnene af et spædbarn, kan også fortælle om tilstedeværelsen af dacryocystitier ved hjælp af en særlig blå farve. Efter 15 minutter undersøger lægen spædbarnsgangen. Hvis farvestof forblev i havet, indikerer dette fejl i øjets afløbssystem.
Efter diagnosticering af sygdommen identificerer lægen de mikrobielle midler, der fremkaldte infektionen. For at gøre dette, sendes væske fra lacrimal sac til bakteriologisk undersøgelse.
Dacryocystitis kan nemt behandles i enhver alder af babyer med rettidig henvisning til en øjenlæge. I første fase udføres terapi ved konservative metoder i form af øjendråber, fysioterapi og en specielt designet massage, som vi vil tale om nedenfor.
Hvis sygdommen er forsømt og ledsages af komplikationer, kan man ikke undvære kirurgisk indgreb. Ofte bruges en sonderingsprocedure til at gennembore en kork. Hvis denne terapi ikke har bragt en positiv effekt, vil der kræves mere alvorlige behandlingsmetoder.
Konservative metoder til behandling af dacryocystitier omfatter sparsomme midler i form af øjendråber, profylaktisk massage og fysioterapi. Behandlingsplanen er ordineret af en øjenlæge, da selvmedicinering kan føre til udvikling af en flegmon af lacrimal sac, hvilket uundgåeligt medfører kirurgisk indgreb.
Øjedråber af antibakteriel virkning ordineres til barnet for at lindre betændelse og fremskynde helingsprocessen. De hjælper med at bekæmpe infektionen. Babyer ordinerer følgende stoffer:
Barnets øje tørres med Furacilin-opløsning, hvorefter barnet skal tøjes fast for at undgå uforudsete skader. Pipetten, ved hjælp af hvilken inddrivningen vil forekomme, skal koges uden fejl. Når du holder forsigtigt og åbner børns øjenlåg, er det nødvendigt at dryppe en dråbe i hvert øje og blanke resten af produktet med en steril vatpind.
Proceduren gentages 2-4 gange om dagen. I tilfælde af alvorlige symptomer på sygdommen kan antibiotika til intern indgivelse ordineres af en læge.
Korrekt udført massage i tårkanalen kan bryde stikket. I 30-40% af tilfældene giver denne teknik dig mulighed for at slippe spædbarnet af dacryocystitier uden at ty til kirurgi. Teknikken for moderens procedure forklares af en øjenlæge, da uafhængighed i dette spørgsmål kan fremkalde en komplikation af sygdommen.
I starten skal du grundigt vaske og rense dine hænder med Miramistin eller Hlorgixidin-opløsningen. Barnets øjne skal først tørres med Furacilin-opløsning, fjerne overskydende slim og pus. Se styrken af depression på barnets bihuler. Da babyens knogler endnu ikke er fuldt styrket, er der en chance for at beskadige bruskvævet.
Den bedste effekt opnås ved udførelsen af proceduren under eller efter det nyfødte gråt, fordi den naturlige proces bidrager til filmens uafhængige ruptur.
Massage skal udføres i henhold til følgende teknik:
Massage skal udføres 5-7 gange om dagen. Efter sessionen bør barnets øjne vaskes med Furacilin eller urteafkog. Dråber derefter øjenlågene med antibakterielle dråber.
Detaljer om massage teknik i videoen.
Hvis konservative behandlingsmetoder ikke gav en positiv effekt, er barnet ordineret en sensing procedure. Operationen udføres under lokalbedøvelse og er indiceret til spædbørn fra 2 måneder. Metoden involverer mekanisk brud på den formede stik ved hjælp af et specielt værktøj (sonde), der ligner en metaltråd.
Lyden er vist i tilfælde:
Ved afslutningen af proceduren er barnet ordineret en skylning af nasolacrimalkanalen i 1-3 måneder for at undgå sygdomstilfælde. Derudover ordinerer en øjenlæge antibakterielle dråber, et vitaminkompleks og immunstøttende stoffer.
På sygdommens fremskredne stadium eller fraværet af en positiv effekt fra ovennævnte metoder til at slippe af med dacryocystitier, foreskrives børn kirurgisk indgreb i form af lacrimal intubation. Den operative metode kaldes dacryocystorinostomi. Fremgangsmåden er udformet til genopretningsprocessen for passage af væske gennem nasolacrimalkanalen.
Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi og kræver en månedlig genoprettelsesperiode. I løbet af denne tid skal du beskytte din baby mod hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse og friktion af øjnene med hænderne.
Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky mener, at massage er den eneste sikre og mest effektive måde at behandle dacryocystitier på. Proceduren skal udføres dagligt flere gange, strengt efter den udviklede teknik. Massage sammen med brugen af dråber og et vitaminkompleks bidrager til genoprettelsen af babyen efter 14 dage.
Se videoen nedenfor for flere detaljer.
Nøglen til vellykket behandling af dacryocystiti er rettidig henvisning til en børnelæge og en øjenlæge og efter henstillinger fra den pædiatriske læge. Korrekt udførelse af terapeutisk massage kan rettidig sensing genoprette barnets helbred inden for 2-3 uger.
Forebyggelse af manifestationen af dacryocystiti er næsten umulig, da sygdommen ofte er medfødt. I forældrenes hænder for at forhindre den kroniske form af den inflammatoriske proces og straks kontakte den relevante specialist.
Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på børns sundhed og behandle alle former for ENT sygdomme. Lad ikke øjnene beskadiges, sørg for, at barnet ikke rører øjnene med beskidte hænder og ikke forårsager en infektion, som yderligere kan bidrage til udviklingen af børns dacryocystiti.
Oftalmologiske sygdomme hos nyfødte forekommer i dag i hvert tredje barn. Det er usandsynligt at forhindre medfødte abnormiteter, men det er muligt for forældre at straks kontakte en optometrist, hvis de opdager abnormiteter eller mistanker for øjeninfektioner. De små kan ikke fortælle sig selv, hvad der angår dem, derfor bør der lægges særlig vægt på adfærd og trivsel.
Dacryocystitier hos nyfødte, som andre sygdomme, bør behandles ikke kun ved kirurgiske metoder. Fordi hvor i tide du konsulterer en specialist, afhænger sundhed og varighed af behandlingen af dit barn.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte forekommer ifølge forskellige kilder hos 7-14% af børnene.
Dette er en tilstand, hvor den normale udstrømning af tårevæske forstyrres på grund af en fuldstændig eller delvis blokering af tårkanalen.
Lacrimal væske udfører flere vigtige funktioner:
En tåre produceres af kirtlen, som er placeret i lacrimal fossa ved øvre yderkant af øjenstikket. Indledningsvis kommer den ind i konjunktivhulen og derefter gennem tårkanalerne ind i lacrimal sacen, der ligger nær det indre hjørne af øjet. Overskridende tårer ud gennem næsekanalen i nasopharynx.
Ved nyfødte er næsekanalen relativt kort - kun 8 mm, mens i voksne varierer kanallængden fra 14 til 15 mm. Dette skaber gunstige betingelser for indtrængen af smitsomme stoffer i lacrimal sac. Desuden er lacrimalkanalen hos nyfødte underudviklet, hvilket også bidrager til mikroorganismernes invasion (indtrængning).
Hele perioden af intrauterin udvikling af nasolacrimalkanalen er lukket med en tynd film, der forhindrer, at fostervæsken kommer ind i nasopharynx. Men under babyens passage gennem fødselskanalen eller med det første skrig bryder denne film og frigiver indgangen til nasolacrimalkanalen. Hvis dette ikke sker, udvikler dacryocystitis - betændelse i lacrimalkanalen som følge af stagnation af væske.
Det første tegn på forhindring af lacrimalkanalen hos spædbørn er øget rivning. Hvis i de første uger efter fødslen ikke bliver restaureret, kan infektiøse agenser (vira eller bakterier) trænge ind i lacrimal sac, og purulent inflammation udvikler sig.
I nogle babyer kan tårfilmen briste sig selv i løbet af de første seks måneder eller et år. Dette skyldes væksten og udvidelsen af de nasolacrimale kanaler, som følge heraf filmen strækker sig og bryder sig selv. Hele denne tid bør barnet være under omhyggelig overvågning af en øjenlæge. Med passende overholdelse af alle medicinske anbefalinger kan tårebetændelse undgås.
Følgende faktorer kan føre til obstruktion af nasolacrimalkanalen:
Obstruktion af nasolacrimalkanalen kan påvises selv i barselshospitalet. Men i de fleste tilfælde gør dette problem sig selv meget senere.
Det allerførste tegn på sygdommen - udseendet af årsagssvigt i barnet. Desuden kan den være både ensidig og tosidet (i tilfælde af samtidig skade på to øjne).
Nogen tid efter udseendet af tårer begynder øjnene at rødme, dacryocystitis udvikler sig. Samtidig dannes stagnation af tårevæsken, hvilket er en gunstig betingelse for tilsætning af bakterier og deres yderligere reproduktion.
Der er purulent udledning, som kan ledsages af limning af øjenvipper og en stigning i temperaturen. Normalt er dacryocystitiens årsagsmidler streptokokker, E. coli, stafylokokker, mindre ofte - chlamydia og gonokokker.
Sommetider forveksles disse symptomer med konjunktivitis hos nyfødte. Konjunktivit, i modsætning til dacryocystiti, har imidlertid ofte en tovejs lokalisering. Derudover er der en række andre diagnostiske egenskaber, som muliggør differentiering af disse forhold. Flere oplysninger om dem findes i afsnittet "Diagnostik".
Når man trykker på lacrimal sac fra lacrimal punkterne, frigives dråber af uklar væskeformig væske. Den største mængde af sådan udledning observeres, efter at babyen vågner op eller under stærk græd.
Da fremgangen af dacryocystitis forekommer, forekommer ectasia af lacrimal sac - dens distension og stigning i volumen. På samme tid er huden over den hyperemiske (rød) og dramatisk strækket. I særligt forsømte tilfælde kan posen nå størrelsen af en moden kirsebær.
Diagnose af dacryocystit hos spædbørn er baseret på anamnese (spørger moderen om sygdommens forløb) og brugen af yderligere forskningsmetoder:
Omfattende diagnostik skal nødvendigvis indeholde en omfattende klinisk analyse af blod og urin samt konsultationer fra beslægtede specialister (børnelæge, ENT-læge) for at udelukke andre sygdomme.
I intet tilfælde kan man ikke begynde selvbehandling af dacryocystit hos nyfødte derhjemme. Og endnu mere er det ikke nødvendigt at lytte til råd fra bedstemødre, bedstefar, erfarne naboer og andre. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser (overgangen af sygdommen til en kronisk form, lakrimalens slem, baneflegmonen).
Der er flere taktikker til styring af en nyfødt, der er blevet diagnosticeret med en nasalkanalobstruktion: konservativ (forventningsfuld) og operationel. Lad os dvæle mere om hver retning.
Parallelt med massage kan lægen ordinere antibakterielle midler til forebyggelse af infektion. Valget af antibiotika afhænger direkte af resultaterne af mikrobiologisk forskning.
Disse er normalt øjendråber, der skal indlægges i konjunktivhulen flere gange om dagen efter massage.
Følgende lægemidler har god antibakteriel virkning: vigamox, tobrex, levomycetin (0,3%), oftequix, gentamicin (0,3%).
I modsætning til popular tro er brugen af albucid uønsket for en baby af to grunde:
Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har den ønskede effekt, er der behov for kirurgisk behandling - sensing af nasolacrimalkanalen. I dette tilfælde diktede lægernes udtalelser om tidspunktet for denne manipulation.
Nogle mener, at den mest optimale periode falder i 4.-6. Måneder af barnets liv. Andre mener, at sensing bør udnyttes efter to måneders mislykket konservativ terapi. Under alle omstændigheder vil timingen af probingen vælges individuelt afhængigt af hvert enkelt tilfælde.
Sensing af nasolacrimalkanalen udføres af en pædiatrisk oftalmolog i et polyklinisk område. Som regel anvendes lokalbedøvelse.
Barnet er fastspændt, og hovedet er fastgjort af en sygeplejerske. Indledningsvis udvides nasolacrimalkanalen med en konisk Siegel-probe, som indsættes i lacrimalus.
Derefter indsættes en lang Bowman sonde i kanalen, som gennemborer den embryonale film. Derefter vaskes kanalen med en desinfektionsopløsning. Lyden tager kun et par minutter og er helt sikkert for barnet.
Med forebyggende formål efter interventionen er barnet ordineret antibakterielle dråber, UHF og massage.
Hvis operationen mislykkedes, ligger årsagen til obstruktionen i abnormaliteterne af intrauterin udvikling (for eksempel på grund af krumning af næseseptumet). Så kan mere alvorlig kirurgisk indgreb være påkrævet.
Medicinsk massage: Normalt begynder konservativ behandling med en massage af lacrimalkanalen hos en nyfødt. Dette er nødvendigt for at bidrage til bruddet af filmen og dermed for at genoprette nasolacrimalkanalen.
Jo før moderen starter massage, desto større er chancerne for genopretning uden kirurgi. Faktum er, at med alderen bliver filmen meget tættere, og det bliver mere og mere vanskeligt at bryde igennem det ved hjælp af massage.
Massage regler for hindring af lacrimal kanal i nyfødte:
Hvordan massage lacrimal kanalen til barnet:
Massage til blokering af lacrimalkanalen hos nyfødte skal gentages 4-5 gange og udføres mindst seks gange om dagen. Nu ved du, hvordan du korrekt masserer lacrimal kanalen med dacryocystitis hos nyfødte.
Det er bedst at massere mens babyen græder. Faktum er, at barnet spænder alle sine muskler, især ansigtsmuskler, som kan bidrage til bruddet af den embryonale film.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlNogle unge mødre finder ud af deres nyfødte baby et ubehageligt problem forbundet med øjnene. Det manifesterer sig som lacrimation og suppuration af barnets øje. Efter en visuel inspektion kan lægen diagnosticere en sådan sygdom som "dacryocystit hos nyfødte." Dacryocystitis hos nyfødte er ikke en almindelig sygdom, men alligevel forekommer denne form for betændelse hos spædbørn. Hvorfor forekommer forekomsten af denne patologi, hvilken metode kan den behandles og hvad er dens forskel fra conjunctivitis?
Dacryocystitis er den inflammatoriske proces af lacrimal sac, som opstår i processen med en svær udstrømning af rive gennem næsekanalen på en naturlig måde. Dette problem kan forekomme hos både drenge og piger og er på ingen måde forbundet med mulige genetiske prædispositioner. Som regel er et øje påvirket, men nogle gange sker der en tovejsproces.
Fra det anatomiske synspunkt er menneskets øjne forbundet med næsekanalen til næsehulen. Gennem denne kanal er bortskaffelsen af tårer, som konstant dannes.
Funktionen af lacrimalkirtlerne er at frembringe en tåre, som er nødvendig for at fugtige øjnene som synlige organer, der hele tiden har brug for det, for at forhindre tilbageholdelse af patogene mikroorganismer.
Passerer gennem øjnene går tåren til hjørnet inde i øjet. Hvis du åbner øjenlåget og ser, kan du se, at der øverst og nederst er to punkter, og bag dem er tubulerne. Disse rør er kombineret, og der opnås en rivekanal, der er forbundet med lacrimal sac. Så strømmer en tåre gennem nasolacrimalkanalen i næsehulen. Sandsynligvis spurgte mange mennesker aldrig hvorfor, når en person græder, er hans næse våd.
I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen fra lacrimal sac akkumuleres lacrimal hemmeligheden, hvilket skaber betingelser for aktiv reproduktion af patogene bakterier, hvilket forårsager betændelse.
Hovedårsagen til, at dacryocystitis udvikler sig hos spædbørn, er forbundet med blokering af lacrimale punkteringer og obstruktion af nasolacrimalkanalen.
I perioden med barnets prænatale udvikling er hans luftvej beskyttet af fostervæsken beskyttet af en speciel Gasner-ventil i form af en epitelmembran, som er placeret i lacrimalkanalen. Når et barn er født, under det første skrig eller i de første dage af livet bryder denne film og åbner vejen for tårer at strømme ud. Nogle gange sker det, at filmen ikke brister, og kanalen forbliver blokeret. Dette er en af grundene til, at et lille øje kan vandre i et spædbarn i de første dage af livet.
Neonatal dacryocystitis er også mulig, hvis:
Symptomer på dacryocystit hos nyfødte kan forekomme i den periode, hvor mor og baby stadig er i barselshospitalet. Det sker, men det er yderst sjældent, når dette problem opstår ved to til tre måneders alder.
Tilstedeværelsen af sådanne symptomer som:
de er en grund til at gå til en læge, fordi kun rettidig og korrekt behandling vil tillade dig at klare denne sygdom uden konsekvenser.
Det er vigtigt! Gråtende baby med tårer opstår et sted i 3-4 ugers levetid. Hvis tårer har optrådt tidligere, kan dette være et tegn på dacryocystitis.
Dacryocystiti hos nyfødte kan forveksles med en anden sygdom forbundet med betændelse i øjets slimhinde, som kaldes konjunktivitis. Kun en omhyggelig og omhyggelig undersøgelse vil give dig mulighed for at se forskellene, på trods af at tegnene på disse to patologier er meget ens. Med dacryocystit hos spædbørn er der en stærk rive, øjnernes hjørner bliver røde, og der er purulent udladning, når de presses.
De kliniske symptomer på konjunktivit er som følger:
Konjunktivitis forekommer oftere af bakteriel art, men kan også være allergisk. Under alle omstændigheder skal forældrene kontakte en øjenlæge, bestå prøver og modtage rettidig behandling.
For at etablere diagnosen udfører oculister følgende manipulationer:
Behandling af dacryocystit hos nyfødte tager sigte på at genoprette lakrimale passages patenter og eliminere den inflammatoriske proces. Nogle gange, for at lakrimalkanalen frigiver sig selv, vil det tage 1-2 måneder fra den dag, hvor barnet er født. Taktik af venter kan muliggøre udvikling og modning af lacrimal sac.
Det skal huskes, at med denne sygdom anbefales det ikke at engagere sig i selvbehandling ved hjælp af opskrifter af traditionel medicin, da risikoen for, at den infektiøse proces kan spredes op til udviklingen af lakrimsæskens phlegmon, er for høj.
I det tilfælde, hvor patologien ikke passerer, men kun forværres, ordineres den komplekse terapi af en læge i form af:
Den primære effektive metode til behandling af dacryocystiti er massage i regionen af lacrimal sac. Massage hjælper med at rense tåreposen fra pus. Ved hjælp af massage skabes der et trykfald i lacrimalkanalen, hvilket bidrager til eliminering af det eksisterende stik i nasolacrimalkanalen såvel som bruddet af den embryonale film, som blokerede lacrimal-nasalkanalen.
Hvis massageprocedurer foreskrives af den behandlende læge, udfører han den første massage selv og demonstrerer detaljeret for sine forældre, at teknologien er implementeret. Det anbefales at gøre massage mindst 5-6 gange om dagen i 2 uger.
Massage i hjemmet er som følger:
Vi må forstå, at dråber uden massage ikke giver det ønskede terapeutiske resultat. Den lacrimal sac skal rengøres og skylles.
Hvis barnet græder under proceduren, vil ansigtsmusklerne stramme, hvilket kan bidrage til gengæld, så filmen adskilles. Generelt er øjenmassageproceduren ret smertefuld. Over tid bliver den ueksploderede film mere holdbar, bliver barnets massage mere smertefuld, og dermed bliver behandlingen af dacryocystitis mere kompliceret. Hvis massagen udføres rettidigt og korrekt, kan proceduren til sondering af nasolacrimalkanalen undgås.
Hvis tiden går glip af, og den embryonale film er fortykket, overgroet med bindevæv, bliver chancerne for at få den ønskede virkning fra massage minimeret. Purulent akkumulering bliver rigelig, og man må ty til at føle nasolacrimalkanalen og gennembore filmen.
For at undgå barnets skade er proceduren udført i en hospitalsindstilling ved anvendelse af lokalbedøvelse. Lægen indsætter i nasolacrimalkanalen et rør med en afrunding i enden, med hvilken filmen er punkteret. Fremgangsmåden udføres inden for 10-15 minutter. Derefter behandles de rensede rivekanaler med et antiseptisk middel, og prøven udføres af en krave. Efter indgrebet er det nødvendigt at udføre regelmæssig vask af øjet, instillation af antibiotika for at forhindre infektion og reproduktion af infektionen.
Det sker, at en gangsføling ikke er nok på grund af genudviklingen af dacryocystitier. Den anbefalede alder for denne procedure er 2-3 måneder fra fødselsdatoen.
I tilfælde af alvorlig obstruktion af nasolacrimalkanalen såvel som afsløret sent, vil det være nødvendigt at genoprette forbindelsen af lacrimal sac med næsekaviteten ved den operative metode.
Den optimale tid til at helbrede spædbarnet fra dacryocystitus uden komplikationer og virkningerne af ikke mere end 6 måneder fra hans fødsel.
Dacryocystitis hos nyfødte, som en sygdom, bør ikke undervurderes. Sen og ukorrekt behandling af dacryocystiti hos et spædbarn kan udløse udviklingen af et hornhindeår, abscess af foring af hjernen, atony af lacrimal kanaler. Sygdommen kan blive kronisk og forårsage synshæmmelse.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlDacryocystit hos nyfødte er 6-7% af alle tilfælde af øjensygdomme. Krænkelse af udstrømningen af tårer fremkalder stagnation og betændelse i lacrimal sac (dacryocystitis), og derefter konjunktivitis, som følge af hvilke forældre ikke mærker den sande årsag til sygdommen. På samme tid i måneder kæmper med kliniske konsekvenser.
Permanente tårer er en fælles ting for en nyfødt baby. Men hvis du begyndte at lægge mærke til, at du slår fra et eller begge øjne, surger kernehullet efter søvn, tegn på betændelse eller pus sekretion sluttede sig, og den behandling du vælger virker ikke, er det nok tid til at genoverveje diagnosen.
Obstruktion af lacrimalkanalen ses hos alle nyfødte. Dette er et anatomisk træk ved embryonudvikling. Når åndedrætssystemet er dannet i livmoderen, lukkes lakrimkanalen af et tyndt epithelialt septum (film), der beskytter spædbarnets åndedrætssystem mod indånding af fostervand.
Da barnet blev født, tog han et åndedræt i lungerne og græd for første gang, under pres er filmen revet og frigør patronen af tårekanalerne.
En tåre produceres i kirtlen, som er placeret under det øvre øjenlåg. Hun vasker hele øjet og ophobes i øjnene i nærheden af næsen. Der er placeret tårer - det er to huller, bag hvilke er tårekanalerne, den øvre (absorberer 20%) og den nedre (80%). Gennem disse rør strømmer tårerne ind i lacrimal sac, og derefter ind i næsehulen.
En blokering, obstruktion, stenose, slimplug eller simpelthen en smal lacrimal kanal i et barn, der fører til stagnation af en tåre og senere bliver betændt, kaldes dacryocystitis.
Der er medfødt (primær) dacryocystit hos nyfødte, som opstår umiddelbart efter fødslen, og til sidst passerer sig selv hos børn op til et år. Og der er en sekundær (erhvervet) dacryocystitis, det vises ikke straks, passerer ikke efter et år eller længere, er en følge af blokering af tubuli efter fødslen.
Tårer er ansvarlige for at fugte øjnene, fodre hornhinden, indeholder opløste immunkomplekser for at bekæmpe bakterier, der kommer ind i øjet fra luften. Sammen med lipidlaget danner en tåre en øjenfilm, som foruden beskyttelse mod tørring reducerer friktionen mellem øjenlåg og øjenklap. Derfor forstyrrer enhver indsnævring eller stenose af lacrimalkanalen processen med naturlig tåredannelse, naturlig cirkulation, hvilket fører til komplikationer.
Konsekvenser af dacryocystit hos børn:
Forhindring af lacrimalkanalen hos en nyfødt eller et spædbarn skyldes manglen på et hul i beskyttelsesfilmen, som blev givet til os ved fødslen. Eller tilstedeværelsen af samtidige adhæsioner eller slimhindepropper, hvorfra den nyfødte ikke kunne slippe af med hjælp fra det første græd.
Årsager til dacryocystit hos nyfødte:
Dacryocystitis hos ældre børn er forårsaget af traumer, fysisk skade, betændelse eller som en komplikation af en mere alvorlig sygdom.
Blokering af lacrimalkanalen hos børn er ofte forvekslet med almindelig konjunktivitis, og problemet behandles i uger. For at skelne konjunktivit fra dacryocystitier skal du se nærmere på det nyfødte barn.
Symptomer på dacryocystit hos nyfødte:
Dacryocystiti hos nyfødte kan kun diagnosticeres nøjagtigt af en øjenlæge. I første fase, hvis du har mistanke om, at barnets lacrimal kanal er blokeret, kan du kontakte en børnelæge i receptionen eller en sygeplejerske, og derefter skal du besøge en øjenlæge.
I receptionen undersøger lægen den nyfødte, foreskriver de nødvendige procedurer, test, test. Ved hjælp af farvestoffet (opløsning af et collargol eller fluorescein) og Vests test kontrolleres tilstedeværelsen af en obstruktion. Når dette falder falder med farvestof i øjet og markerer tidspunktet for deres udseende, såvel som mængden på en bomuldspinne i næsen.
Nogle gange er det nødvendigt at konsultere allierede specialister, en undersøgelse foretaget af en otolaryngolog for struktur af bihuler eller septum. Om nødvendigt foreskrive ultralyd, computertomografi af knoglerne i ansigtsskallen, laboratorietests.
Når du lægger betændelse op, tag en bakteriologisk test af udslip fra øjet på floraen og følsomheden overfor antibiotika.
Neonatal dacryocystitis involverer tre behandlingsmuligheder:
Hvilken behandlingsmetode passer dig, lægen vil bestemme, når du undersøger en nyfødt. Må ikke selvmedicinske eller ukonventionelle folkemetoder. En nyfødt er ikke et felt til eksperimentering.
Konservative metoder til behandling af dacryocystitis omfatter medicin og massage. Kombination af disse to metoder gør det muligt for dig at fremskynde helingsprocessen betydeligt og lindre det nyfødte barns tilstand.
Brug kun medicin i børns dosering og følg nøje regler og teknikker for massage.
Obstruktion af nasolacrimalkanalen hos babyer behandles hovedsageligt med dråber og salver. Valget af antibakterielt middel bør baseres på såning og den såede mikroflora. Dråber begraves i løbet af dagen og efter massage, og salverne lægges over det nederste øjenlåg om natten. Dosering og indgivelsesvej, ordineret af en læge.
Dacryocystitis dråber og salver til behandling af nyfødte:
Dråber før brug skal opvarmes til kropstemperatur i palmen eller i et vandbad. Da det er nødvendigt at opbevare de åbne præparater i køleskabet, vil det være meget ubehageligt for barnet at indgyde kold medicin i øjet.
Se en interessant video med råd fra en børnelæge om behandling af sygdommen:
Hvordan går man igennem lacrimalkanalen uden operation? Den vigtigste metode til behandling af dacryocystit hos nyfødte er en særlig massage. Bevægelserne ligner tryk fra øjets hjørne til næsespidsen langs næsens septum. Dette skubber fysisk alle blokeringer og hjælper tubulerne til at bryde fri.
Massage teknik til nyfødte med dacryocystitis:
Hvad den mest berømte børnelæge i landet, Dr. Komarovsky, siger om massage under betændelse i lacrimalkanalen hos børn, kan findes her:
Kirurgisk indgreb er den mest radikale metode til dacryocystit hos småbørn og anvendes kun, hvis de tidligere metoder ikke fungerede. Så kirurgisk restaureret patency. Proceduren finder sted på et hospital, under lokal eller generel anæstesi.
Hvis, efter en konservativ behandling af dacryocystitis, lakrimekanalen hos en nyfødt ikke er åbnet, skal du bruge:
Det mest populære lyder. Samtidig indsættes en lille tynd sonde i åbningen af lacrimalkanalen, som bryder igennem korker, bryder film, adhæsioner og udvider også patronen af tårerne. Proceduren tager et par minutter, smertefri, men ubehageligt for en nyfødt baby. I nogle tilfælde gentages lyden efter et par måneder.
Gem artiklen om børns dacryocystiti i bogmærker, del det med venner på sociale netværk. Disse oplysninger vil være nyttige for alle, der allerede har en baby eller dem, der bare forbereder sig på at blive forældre.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh